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临床医学检验技术(师)：肾功能及早期肾损伤的检查测试题（每日一练）
2020-10-26 02:40:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165/105mmHg，下列检查中首选的是（）.

A.血尿素
B.肌酐清除率
C.血肌酐浓度
D.尿浓缩试验
E.PSP排泄试验


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2、单项选择题  肾病综合征患者表现为高凝状态的主要原因是（）

A.抗凝血酶Ⅲ大量丢失
B.清蛋白大量丢失
C.转铁蛋白大量丢失
D.IgG大量丢失
E.纤维蛋白原显著增高


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3、单项选择题  下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（）

A.尿素
B.氨基酸
C.肌酸
D.谷胱甘肽
E.肌酐


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4、单项选择题  

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规示Pro（++++）、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。

该患者可能的诊断为（）

A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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5、单项选择题  

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规示Pro（++++）、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。依据血液生化检查：BUN62.5mmol/L，Scr526.8pmol/L。

该患者可能还存在诊断为（）

A.肾小管性酸中毒
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狼疮性肾炎


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6、单项选择题  选择性蛋白尿主要用于检查（）.

A.肾小管病变程度
B.肾小球滤过率改变
C.肾间质病变程度
D.肾小球病变程度
E.肾小管重吸收功能障碍


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7、单项选择题  尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）

A.肾小球
B.尿道
C.肾小管
D.膀胱
E.肾盂


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8、单项选择题  

患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。

这种尿蛋白常出现在（）

A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎


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9、单项选择题  下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（）

A.尿素
B.氨基酸
C.肌酸
D.谷胱甘肽
E.肌酐


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10、单项选择题  下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）

A.慢性肾衰竭尿毒症
B.急性传染病
C.上消化道出血
D.大面积烧伤
E.甲状腺功能亢进


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11、单项选择题  

患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。

其蛋白尿类型为（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿


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12、单项选择题  用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）

A.尿酸被分解
B.生成尿囊素
C.磷钨酸被还原
D.292nm波长处光值密度下降
E.可用血清直接测定


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13、单项选择题  如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225pmol/L提示患者肾功能处于（）

A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常


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14、单项选择题  最能反映肾功能损害程度的试验是（）

A.染料排泄试验
B.清除试验
C.浓缩试验
D.稀释试验
E.血肌酐测定


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15、单项选择题  尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（）

A.（尿IgG/血TF.／（尿Tf/血IgG）
B.（尿IgG/血IgC.／（尿Tf/血TF.
C.（血IgG/尿IgG）／（血Tf/尿TF.
D.（尿Tf/尿IgG）／（血Tf/血IgG）
E.（尿IgG/血IgG）／（血Tf/尿TF.


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16、单项选择题  正常代谢中肾小管对HCO-3重吸收的主要部分在（）

A.远端小管
B.近端小管
C.髓袢
D.集合管
E.肾盂


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17、单项选择题  以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）

A.尿β2-微球蛋白测定
B.磷的重吸收率测定
C.滤过钠排泄分数测定
D.葡萄糖最大重吸收量测定
E.酚红排泄试验


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18、配伍题  慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是（）
肾小球肾炎尿蛋白主要是（）
肾结石核心主要是（）

A.白蛋白
B.免疫球蛋白H链
C.T-H糖蛋白
D.β2-M
E.球蛋白


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19、单项选择题  患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石 进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则患者可能患有（）.

A.高血压
B.痛风
C.肾结石
D.急性肾炎
E.风湿性关节炎


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20、单项选择题  人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（）

A.AMP和GMP
B.DNA和RNA
C.allantoin
D.uricacid
E.ammoma


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21、单项选择题  测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）

A.低蛋白禁肉3天
B.避免剧烈运动
C.准确留取24小时尿液
D.同时测定血和尿肌酐
E.大量饮水


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22、单项选择题  男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。 治疗上应采取（）

A.保守治疗
B.择期手术
C.急诊手术
D.分期手术
E.不能手术


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23、单项选择题  关于蛋白尿的叙述，错误的是（）

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿
E.β2-微球蛋白尿为肾小球病变的特征


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24、单项选择题  高选择性蛋白尿中不存在的是（）

A.清蛋白
B.前清蛋白
C.β2-微球蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.溶菌酶


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25、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）.

A.尿磷排泄减少
B.尿钙排泄增加
C.继发甲状旁腺亢进
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍


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26、单项选择题  内生肌酐清除试验主要反映的是（）

A.近端小管功能
B.远端小管功能
C.髓袢功能
D.肾小球功能
E.肾盂功能


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27、单项选择题  目前全自动生化分析仪测定尿素最常用的方法是（）

A.尿素酶-谷氨酸脱氢酶耦联法
B.酚-次氯酸盐显色法
C.纳氏试剂显色法
D.二乙酰-肟法
E.脲酶-波氏比色法


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28、单项选择题  脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（）

A.氨基硫脲
B.硫酸钠
C.碳酸钠
D.氨
E.NAD+


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29、单项选择题  肾小球滤过率（GFR）降低，首先引起（）

A.高钠血症
B.高钾血症或代谢性酸中毒
C.尿比重偏高
D.尿比重偏低
E.血肌酐升高


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30、单项选择题  如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是（）

A.在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加
B.还原性物质在尿中出现
C.血中尿素明显增加
D.谷氨酸脱羟酶活性增加
E.血中尿素明显降低


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31、单项选择题  下列检查中最先出现异常的是（）

A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度


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32、单项选择题  不能反映肾小球滤过功能的检查是（）

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐测定
C.血BUN测定
D.血β2-微球蛋白
E.尿渗量测定


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33、单项选择题  尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）

A.高钙血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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34、单项选择题  Jaffe反应主要用来测定（）

A.肌酐（creatininE.
B.尿素（ureA.
C.尿酸（uricaciD.
D.氨（ammoniA.
E.葡萄糖（glucosE.


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35、单项选择题  下列哪一项反应近曲小管的功能（）

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐和尿素氮
C.PSP排泄试验
D.浓缩稀释试验
E.尿比重检测


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36、单项选择题  理想的清除试验是（）

A.葡萄糖清除试验
B.Na+清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除试验
E.菊粉清除试验


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37、配伍题  对肾小管病变有较大意义（）
有助于尿路恶性肿瘤诊断（）
肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高（）

A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶


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38、单项选择题  对氨基马尿酸（PAH）测定肾血流量优于碘锐特的原因是（）

A.PAH比碘锐特分子量小
B.PAH与血浆蛋白的结合率小，所以产生的误差也小
C.操作方便
D.PAH在人体内能透红细胞
E.PAH是内源性物质


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39、单项选择题  下列哪项不是肾小球滤过功能评价指标（）

A.尿酶
B.滤过分数
C.肾小球滤过率
D.尿蛋白选择指数
E.过筛系数


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40、单项选择题  肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）

A.清蛋白
B.β2-微球蛋白
C.转铁蛋白
D.急性时相反应蛋白
E.IgG


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41、单项选择题  

患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10<sup>9</sup>/L，N75%。

该患者最可能的诊断是（）

A.败血症
B.菌血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性腹膜炎


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42、单项选择题  可以自由通过肾小球滤膜的蛋白质是（）

A.清蛋白
B.IgG
C.IgM
D.β2-微球蛋白
E.α2-巨球蛋白


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43、单项选择题  关于尿微量白蛋白的叙述，下列错误的是（）

A.用蛋白定性的化学方法不能检出
B.多采用免疫化学法进行常规测定
C.可随机留取标本
D.可见于糖尿病性肾病
E.为晚期肾损伤的测定指标


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44、单项选择题  原发性肾病综合征，血中不增高的是（）.

A.IgG
B.脂蛋白
C.胆固醇
D.三酰甘油
E.凝血因子


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45、单项选择题  慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症


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46、单项选择题  肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1酸性糖蛋白


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47、单项选择题  肾小管吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括（）

A.α1微球蛋白
B.α2巨球蛋白
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白


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48、配伍题  HCO-3排泄分数可反映（）
尿β2-微球蛋白测定可反映（）
尿清蛋白测定可反映（）
尿相对密度与尿渗量测定可反映（）
尿蛋白选择指数可反映（）
渗量（透）清除率测定可反映（）
滤过钠排泄分数测定可反映（）
葡萄糖最大重吸收量测定可反映（）

A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能


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49、单项选择题  不属于非蛋白氮的物质是（）

A.尿素
B.尿酸
C.胆红素
D.胆酸
E.肌酐


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50、单项选择题  微小病变型肾病综合征（）.

A.肾血流量增大
B.肾静脉回流障碍
C.肾小球滤过孔径增大
D.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱
E.肾小球上皮组织足突裂隙增大


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51、单项选择题  用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）

A.尿比密
B.尿中总固体含量
C.折射率
D.尿渗量
E.尿量


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52、单项选择题  急性肾小球肾炎早期，肾小球滤过功能（）

A.升高
B.降低
C.正常
D.变化不定
E.正常或升高


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53、单项选择题  患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）

A.尿β2微球蛋白和尿α1微球蛋白
B.血肌酐和血尿素
C.血尿素和血尿酸
D.血钙和血磷
E.尿液pH和尿溶菌酶


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54、配伍题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）
胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白


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55、配伍题  为嘌呤分解代谢的终产物的物质是（）
为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是（）
为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键-磷酸肌酸的物质是（）
为肌苷与核酸结合形式的物质是（）
为肌酸的代谢产物的物质是（）

A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐


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56、单项选择题  肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）.

A.前者尿中β2-MG增高
B.后者尿中仅β2-MG增高
C.前者尿中以清蛋白增高为主
D.后者尿β2-MG及清蛋白均增高
E.后者尿β2-MG及清蛋白均不增高


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57、单项选择题  反映肾小管功能的试验为（）

A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验


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58、单项选择题  肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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59、单项选择题  反映远曲小管和集合管功能的试验（）.

A.同位素肾图
B.PSP排泄试验
C.内生肌酐清除率
D.血肌酐、尿素氮测定
E.浓缩稀释试验


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60、单项选择题  食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是（）

A.氨基酸
B.尿素
C.肌酐
D.尿酸
E.核糖核酸


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61、单项选择题  

患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。

关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）

A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状


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62、单项选择题  酚红排泄试验（PSP）主要反映肾小管排泌功能．PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出（）

A.10%
B.25%
C.65%
D.80%
E.90%


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63、单项选择题  反映肾小球滤过功能最佳指标是（）

A.内生肌酐清除率
B.血尿酸
C.尿肌酐
D.血尿素
E.血肌酐


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64、配伍题  混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（）
近端肾小管性酸中毒（Ⅱ型）的肾功能障碍是（）
远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的肾功能障碍是（）
高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（）

A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭


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65、配伍题  判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）
诊断嗜铬细胞瘤可选取（）

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验


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66、单项选择题  对血清尿素浓度无明显影响的是（）

A.肝功能状态
B.饮食中蛋白质摄入量
C.肾功能状态
D.全身肌肉重量
E.运动


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