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1、单项选择题 肾动脉狭窄时,在早期静脉肾盂造影中,患侧显示下列哪种情况()
A.显影较晚,也较浅淡
B.显影较晚,但较清晰
C.完全不显影
D.显影较早,也较清晰
E.与健康侧显影相同
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2、单项选择题 患者女,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是()
A.手术切除右肾
B.左肾穿刺活检
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
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3、单项选择题 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用()
A.钙通道阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
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4、单项选择题 患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。
患者的诊断可能是()
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.高血压病及肾动脉狭窄
D.肾动脉狭窄
E.肥胖
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5、单项选择题 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μ,mol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
根据上述临床表现,首先考虑()
A.原发性醛固酮增多症
B.先天性右肾发育不良
C.良性小动脉性肾硬化症
D.恶性小动脉性肾硬化症
E.肾动脉狭窄
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6、单项选择题 肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是()
A.肾穿刺
B.肾静脉造影
C.双肾CT检查
D.肾脏B超
E.静脉肾盂造影
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7、单项选择题 男性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿,首先考虑()
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症
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8、单项选择题 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μ,mol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
目前该患者宜首先采用的治疗方法()
A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
B.加用利尿剂
C.补充钾盐
D.必需氨基酸疗法
E.透析治疗
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9、单项选择题 患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是()
A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前血液透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架
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10、单项选择题 患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。
患者双肾动脉的可能病变是()
A.动脉肌纤维发育不良
B.动脉壁囊性变
C.动脉壁炎性增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉内皮细胞增生肥大
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11、单项选择题 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者禁止使用的降压药()
A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂
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12、单项选择题 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μ,mol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()
A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
D.肾上腺CT检查
E.肾脏彩色多普勒超声检查
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