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妇产科住院医师：妇产科考试试题（强化练习）
2020-10-26 03:22:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。 对该患者应如何治疗（）

A.腹腔镜探查手术
B.剖腹探查术
C.宫腔镜手术
D.处女膜切开术
E.阴道成形术
F.外阴肿瘤切除术
G.子宫肌瘤剥除术
H.卵巢肿瘤剥除术


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2、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的（）

A.MRI核实B超结果
B.前庭膨隆部穿刺
C.经腹穿刺子宫
D.应尽快手术治疗
E.待下次月经来潮处理
F.下腹部剧痛时手术
G.腹腔镜检查
H.膀胱镜检查


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3、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。 若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液十维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注度冷丁


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4、单项选择题  初产妇，28岁，会阴侧切经阴分娩后6小时，自觉会阴部疼痛剧烈，肛诊为切口处血肿，应作何处理（）

A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进 91ExAM.org血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大，不予处理


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5、单项选择题  致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是（）

A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.脆弱类杆菌
E.淋病奈瑟菌


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6、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现（）

A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高，胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符


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7、单项选择题  饮食控制可以治疗的先天性疾病是（）

A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿


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8、单项选择题  72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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9、单项选择题  羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段（）

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩过程中
E.产后


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10、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）

A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养，补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术


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11、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大


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12、单项选择题  关于前置胎盘的诊断错误的是（）

A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊


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13、单项选择题  末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是（）

A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月08日
E.2011年6月26日


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14、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠


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15、单项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是（）

A.模具顶压法
B.人造皮成形法
C.羊膜成形法
D.带血管蒂的回肠代阴道
E.腹膜成形代阴道
F.薄层皮瓣移植成形代阴道
G.带血管蒂的乙状结肠代阴道
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道


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16、单项选择题  20岁，未婚女性，身高150cm，第二性征发育不良，月经从未来潮，染色体核型为45，XO，该患者闭经属于（）

A.继发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经


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17、配伍题  侵蚀性葡萄胎（）
绒癌（）
胎盘部位滋养细胞肿瘤（）
葡萄胎（）

A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著


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18、单项选择题  对于骨盆测量哪项不在正常范围（）

A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm


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19、单项选择题  肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成（）

A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫


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20、单项选择题  患者妊娠期糖尿病，停经36+4周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（）

A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠


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21、单项选择题  卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）

A.5～6日
B.7～8日
C.9～10日
D.11～12日
E.13～14日


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22、单项选择题  肛诊检查时，胎头下降程度为"+1"是指（）

A.胎儿头皮在坐骨棘平面下1cm
B.胎儿头皮在坐骨结节上1cm
C.胎儿顶骨在坐骨结节上1cm
D.胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm
E.胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cm


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23、单项选择题  关于绝经概念恰当的是（）

A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟


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24、单项选择题  胎儿血液含氧量最高的血管是（）

A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉


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25、单项选择题  下列关于Apgar评分错误的是（）

A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟评分反映复苏效果


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26、单项选择题  出口后矢状径是（）

A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9～11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显


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27、单项选择题  女，24岁，孕22周，外阴发现结节3天，妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是（）

A.巴士腺囊肿
B.毛囊炎
C.妊娠合并梅毒
D.妊娠合并尖锐湿疣
E.炎性假疣


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28、单项选择题  48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是（）

A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.全子宫切除术后行体外放疗
D.广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术


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29、单项选择题  妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）

A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素


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30、多项选择题  女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。 该患者夫妇的诊断有（）

A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症


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31、单项选择题  患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多 。 本患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并梅毒
B.妊娠合并生殖器疱疹
C.妊娠合并巨细胞病毒
D.妊娠合并淋病
E.妊娠合并外阴炎


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32、单项选择题  30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选（）

A.头皮钳术
B.人工破膜术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术


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33、单项选择题  关于第一产程下列处理错误的是（）

A.测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力
C.宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm，经产妇>2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠


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34、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

该患者可能的诊断是（）

A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌


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35、单项选择题  28岁，女性，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用（）

A.阴道外口扩展术
B.外阴整形术
C.处女膜切开术
D.外用丙酸睾丸酮软膏加地塞米松
E.口服甲基睾丸酮


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36、单项选择题  出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为（）

A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分


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37、单项选择题  过期妊娠胎儿不可能出现的情况是（）

A.巨大儿
B.身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人
C.胎儿生长受限
D.早产儿
E.正常生长胎儿


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38、单项选择题  盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的是（）

A.容易形成盆腔脓肿
B.容易形成感染性血栓静脉炎
C.多沿生殖道黏膜上行播散
D.脓液可有粪臭味
E.脓液可有气泡


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39、多项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜息肉
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫恶性苗勒管混合瘤
E.子宫颈管癌
F.老年性阴道炎
G.原发性输卵管癌
H.卵巢癌


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40、单项选择题  子宫内膜功能层是指（）

A.分泌层和海绵层
B.分泌层和致密层
C.致密层和海绵层
D.致密层和基底层
E.海绵层和基底层


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41、单项选择题  女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳（）

A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药


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42、单项选择题  关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正确的是（）

A.主要经粪-口途径传播
B.不会经胎盘感染胎儿
C.病后可获较长时间免疫
D.表现为急性黄疸型肝炎，病情轻微
E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时，胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染


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43、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步处理错误的是（）

A.给予茵栀黄，维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内，2周复查


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44、单项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）

A.骨盆入口平面狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口平面狭窄
D.均小骨盆
E.骨盆倾斜度异常
F.骨盆倾斜度正常


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45、多项选择题  42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。 目前应进行的辅助检查是（）

A.急查血常规、凝血功能、血生化
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.心电图
E.妇科B超检查
F.诊断性刮宫
G.腹部平片
H.宫腔镜检查
I.尿妊娠试验


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46、单项选择题  足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查（）

A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查


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47、单项选择题  26岁女性，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。 该患者最可能的诊断是（）

A.宫颈上皮内瘤变
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道病


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48、单项选择题  初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。 胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出（）

A.顺时针转90度
B.逆时针转90度
C.顺时针转45度
D.逆时针转45度
E.顺时针转135度


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49、单项选择题  妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是（）

A.明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
C.选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素
D.产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2
E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平


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50、单项选择题  预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）

A.普及防癌知识，定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者


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51、单项选择题  关于骨盆的叙述，正确的是（）

A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前方为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志


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52、单项选择题  下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫（）

A.胎心率持续170～180次／分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分
E.胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速


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53、单项选择题  完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.卵巢黄素化囊肿，常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见


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54、单项选择题  下列不属于围生期的规定是（）

A.妊娠28周至产后4周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠20周至产后1周
D.妊娠28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后1周


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55、单项选择题  31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D.每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术


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56、单项选择题  产妇23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）

A.产妇仍处在产褥期禁止性交
B.处于哺乳期没有排卵不用避孕
C.工具避孕
D.药物避孕
E.皮下埋植避孕


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57、单项选择题  29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 应以下述哪种方法终止妊娠（）

A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产


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58、单项选择题  初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克


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59、多项选择题  女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。 在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括（）

A.体态检查，女性或男性体态
B.有无胡须，有无喉结、体毛
C.乳房检查
D.妇科检查
E.血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH
F.染色体
G.诊断性腹腔镜
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超


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60、配伍题  治疗多囊卵巢综合征（）
治疗痛经首选（）
治疗经前期综合征（）
治疗高催乳激素血症（）

A.溴隐亭
B.双氯芬酸钠
C.炔雌醇环丙孕酮
D.氟西汀
E.醋酸甲羟孕酮


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61、单项选择题  分段诊刮正确的操作是（）

A.为防止穿孔，宫底部最好不刮
B.必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织
C.必须首先探测宫腔
D.先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查
E.先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查


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62、单项选择题  关于妊娠期肾盂积水，以下描述不正确的是（）

A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始，随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50～200ml


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63、单项选择题  妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是（）

A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征


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64、单项选择题  下列径线哪项最大（）

A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径


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65、单项选择题  下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断（）

A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿


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66、配伍题  双顶径平均值（）
枕下前囟径平均值（）
枕颏径平均值（）
枕额径平均值（）

A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.10cm
E.12.75cm妊娠足月时


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67、单项选择题  中骨盆平面的边界是（）

A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带
B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带
C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘
D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘
E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带


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68、单项选择题  关于软产道下列说法错误的是（）

A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张
C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达7～10cm
D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分
E.临产前的宫颈管长约2～3cm，初产妇较经产妇稍长


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69、单项选择题  下列哪种情况下可徒手剥离胎盘（）

A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连


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70、单项选择题  Manning评分4分，预计胎儿情况为（）

A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧


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71、单项选择题  下列不符合不协调宫缩乏力表现的是（）

A.宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩强于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈
E.产程异常，宫口不能扩张


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72、单项选择题  下列药物不能用于治疗子宫内膜癌的是（）

A.甲羟孕酮
B.己酸孕酮
C.他莫昔芬
D.尼尔雌醇
E.甲地孕酮


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73、单项选择题  哪项不是前置胎盘的预防措施（）

A.严格剖宫产指征
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间


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74、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

该病例可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原发性痛经
F.子宫内膜异位症
G.子宫腺肌病


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75、单项选择题  先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）

A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素


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76、单项选择题  产后子宫复旧降入骨盆腔内时需（）

A.产后1周
B.产后2周
C.产后10天
D.产后6周
E.产后3周


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77、单项选择题  妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是（）

A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化
B.肾血流量较非孕期减少约35%
C.肾小球滤过率较非孕期增加约50%
D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见


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78、单项选择题  女，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是（）

A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV，流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠


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79、单项选择题  34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项（）

A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛


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80、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 若该夫妇生育女孩，其患病几率是（）

A.25%或50%
B.12.5%或25%
C.50%或不发病
D.50%或100%
E.不发病


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81、单项选择题  关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是（）

A.胎儿面娩出式，胎盘从边缘开始剥离
B.母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离
C.母体娩出式特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血
D.胎儿面娩出式较多见
E.以上说法均不正确


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82、单项选择题  24岁，女，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.妊娠黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿


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83、单项选择题  受精卵形成后的细胞分裂为（）

A.减数分裂
B.无丝分裂
C.有丝分裂
D.成熟分裂
E.以上都不是


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84、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑（）

A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤


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85、单项选择题  女，30岁，原发不孕3年，月经不规律，周期25～60天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选（）

A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查


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86、单项选择题  产程最大加速期是指临产（）

A.宫颈扩张4～10cm
B.宫颈扩张4～9cm
C.宫颈扩张3～9cm
D.宫颈扩张3～8cm
E.宫颈扩张3～10cm


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87、单项选择题  妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（）

A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护
B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产
C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜
D.分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理
E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染


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88、单项选择题  

32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查 。

若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000，应进一步做的检查是（）

A.羊膜腔穿刺
B.绒毛活检
C.B超检查
D.经皮脐静脉穿刺
E.不需进一步检查


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89、单项选择题  关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是（）

A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源
B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形
C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下
D.甲减可导致性早熟
E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的


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90、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征（完全型）
G.雄激素不敏感综合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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91、单项选择题  女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 。 上述患者反应发生的主要原因是（）

A.人工流产中出血过多
B.人工流产中子宫穿孔
C.人工流产中吸宫不全
D.人工流产的患者有心脏病
E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应


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92、多项选择题  患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。 入院后处理正确的是（）

A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂
B.严禁阴道检查
C.应用抗生素
D.应用宫缩抑制剂
E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F.终止妊娠，以剖宫产为宜
G.利凡诺引产
H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim
I.新生儿应当按照早产儿处理


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93、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

手术探查，发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色，蒂扭逆时针转720度，少量腹水。下一步处理是（）

A.复位扭转的肿瘤蒂
B.切除部分肿瘤送病理
C.取腹水送检细胞学
D.直接钳夹切除右附件
E.子宫十双附件切除


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94、单项选择题  血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括（）

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤


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95、单项选择题  外生殖器向雌性分化主要是由于（）

A.雌激素作用
B.雄激素作用
C.染色体决定
D.外阴的雌激素受体作用
E.外阴的雄激素受体决定


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96、单项选择题  初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查


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97、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 该病例需要的治疗包括（）

A.拔除体毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除部分浓密阴毛外阴整形
F.终生服用糖皮质激素维持量
G.服用糖皮质激素，来月经后停用
H.雌一孕激素治疗
I.外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量


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98、单项选择题  关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白质20%～30%，脂肪30%～35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐，每日进食5～6次


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99、单项选择题  曼氏手术的手术范围不包括（）

A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术


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100、单项选择题  关于沙眼衣原体引起感染的叙述，不正确的是（）

A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层


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101、单项选择题  卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是（）

A.紫杉醇类药物为主的联合化疗
B.铂类药物为主的联合化疗
C.依托泊甙为主的联合化疗
D.表阿霉素为主的联合化疗
E.异环磷酰胺为主的联合化疗


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102、单项选择题  关于妇科查体注意事项叙述正确的是（）

A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查


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103、单项选择题  女，25岁，孕24周，产前检查时，发现其有生殖道沙眼衣原体感染，对此感染，下面哪一项是恰当的（）

A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形，必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显，诊断并不困难
D.为预防新生儿感染，在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响，孕期暂不治疗


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104、单项选择题  临床最常见的两性畸形（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全


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105、单项选择题  下列哪种情况应限制生育（）

A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲


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106、单项选择题  33岁，女，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 该病的鉴别诊断不包括（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿


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107、单项选择题  慢性胎儿窘迫的主要原因为（）

A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露


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108、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 最可能的诊断为（）

A.功能失调性子宫出血
B.生殖道畸形
C.经血潴留
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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109、多项选择题  患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。 若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则（）

A.提示该患者双侧输卵管间质部不通
B.提示该患者双侧输卵管远端不通
C.提示该患者子宫发育不良
D.应行丈夫精液人工授精助孕
E.应行体外受精一胚胎移植术助孕
F.应行供精人工授精助孕


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110、单项选择题  以下哪项为19-碳性激素（）

A.雌二醇
B.雌三醇
C.雄激素
D.孕酮
E.雌酮


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111、单项选择题  对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是（）

A.限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化


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112、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 以下哪些药物治疗该病有效（）

A.抗生素
B.二甲双胍
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.戈舍瑞林
F.妈富隆
G.米非司酮
H.雌激素
I.人工周期


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113、单项选择题  输卵管妊娠的原因不包括（）

A.输卵管周围肿瘤
B.输卵管黏膜纤毛缺乏
C.放置宫内节育器
D.子宫畸形
E.受精卵游走


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114、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗，若青霉素过敏，选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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115、单项选择题  正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项（）

A.下腹及腰骶部下坠不适
B.子宫收缩痛
C.腹泻等胃肠功能紊乱症状
D.头痛及轻度神经系统不稳定症状
E.膀胱刺激症状如尿频、尿急


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116、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分法得分，错误的是（）

A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分


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117、单项选择题  做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的（）

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管


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118、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）

A.如为臀位，行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血


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119、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 临床诊断是（）

A.早孕合并黄素化卵泡
B.早孕合并妊娠黄体
C.早孕合并畸胎瘤
D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤


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120、单项选择题  初产妇，已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是（）

A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术


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121、单项选择题  42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为（）

A.化疗
B.广泛性子宫切除十双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗十腔内放疗


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122、单项选择题  55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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123、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇骨盆入口前后径值约为（）

A.10cm
B.11cm
C.11.5cm
D.12cm
E.12.5cm


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124、多项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 对该患者，正确的产科处理应包括哪些（）

A.心电监护
B.吸氧
C.观察产程进展，经阴试产
D.预防性应用抗生素
E.给予地西泮
F.及时发现并处理早期心衰
G.人工破膜
H.静点缩宫素加强宫绾
I.积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术
J.积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术


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125、单项选择题  关于输卵管妊娠错误的是（）

A.流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周
B.破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右
C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂
D.间质部妊娠可较早发生破裂
E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠


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126、单项选择题  关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是（）

A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发，部位多在切口周围
E.可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术


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127、单项选择题  卵巢畸胎瘤的组织分化来源于（）

A.卵巢表面的生发上皮
B.卵巢内的间质细胞
C.卵巢内的生殖细胞
D.生殖腺的内胚胎组织
E.生殖腺以外的中胚叶组织


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128、单项选择题  下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）

A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖


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129、单项选择题  

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

该患者可行下列哪项治疗（）

A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药


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130、单项选择题  下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现（）

A.月经紊乱
B.黑棘皮症
C.激动易怒，抑郁多疑
D.记忆力减退
E.外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄


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131、单项选择题  63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。 如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物（）

A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇


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132、单项选择题  人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是（）

A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高


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133、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。 骨盆内测量适宜的时间是（）

A.12周以前
B.12～24周
C.24周以后
D.24～36周
E.足月以后


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134、单项选择题  引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是（）

A.β-溶血性链球菌
B.厌氧链球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.支原体衣原体


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135、单项选择题  27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是（）

A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.钳宫术


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136、单项选择题  关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）

A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上


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137、单项选择题  有关药物流产的机制以下说法不正确的是（）

A.米非司酮是一种合成的类固醇
B.米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作用
C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而终止妊娠
D.妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化
E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化


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138、单项选择题  可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物（）

A.红霉素
B.利福平
C.四环素
D.磺胺异噁唑
E.美洛西林


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139、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括（）

A.告知患者已经自然流产
B.阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫
C.流产胎儿送病理检查
D.B超检查子宫内有无残留
E.建立静脉通道，静滴抗生素、止血药


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140、单项选择题  女，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像，临床诊断为侵蚀性葡萄糖，其解剖学分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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141、单项选择题  与生殖道瘘发生无关的是（）

A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤


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142、单项选择题  淋病患者合并症的表现不包括（）

A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.盆腔炎
D.外阴炎
E.腹膜炎


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143、单项选择题  外阴癌常见的部位是（）

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.尿道周围
E.会阴后联合


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144、单项选择题  无排卵性功血的自限机制缺陷不包括（）

A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常


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145、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫


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146、多项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该病患者还可能有哪些表现（）

A.口周胡须
B.基础代谢率低
C.基础代谢率增高
D.高泌乳素血症
E.高胰岛素血症
F.向心性肥胖
G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大


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147、单项选择题  肛诊不能了解的内容是（）

A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径


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148、多项选择题  患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。 该患者目前需作哪些不孕症相关的检查（）

A.查女性激素了解卵巢功能状态
B.查腹部B超了解各脏器发育情况
C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D.行胸部X光摄片了解心肺情况
E.行心电图检查了解心脏情况
F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况


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149、单项选择题  对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的（）

A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染


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150、单项选择题  35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）

A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.前置胎盘，B超确定类型


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151、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取（）

A.卵巢打孔术
B.GIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.卵巢楔形切除术
F.AID


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152、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 以下说法正确的是（）

A.女方Rh阴性，男方Rh阳性
B.女方Rh阴性，男方Rh阴性
C.女方Rh阳性，男方Rh阴性
D.女方Rh阳性，男方Rh阳性
E.尚无法判断


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153、配伍题  保证氧气供给，改善肺泡毛细血管缺氧状况，减轻肺水肿（）
扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿（）
抗过敏（）
血管活性药物升压，纠正休克（）
解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛，解除肺动脉高压，首选（）
防治大量出血（）
阻断迷走神经反射，改善微循环，加快心率（）
预防纠正心力衰竭（）

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品Img
E.甘露醇250ml静滴
F.输注纤维蛋白原及血小板
G.毛花苷丙0.2mg静脉缓注
H.多巴胺20mg静脉滴注


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154、单项选择题  女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml，还应进行哪项检查最有诊断价值（）

A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查


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155、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗（）

A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮


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156、单项选择题  卵巢恶性肿瘤的临床特点是（）

A.肿块常巨大
B.较早出现症状
C.多为单侧
D.出现症状时多为晚期
E.早期无症状生长缓慢


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157、单项选择题  确诊阴道炎病原体的最好方法是（）

A.悬滴法
B.PCR法
C.革兰氏染色法
D.病原体培养法
E.免疫荧光法


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158、单项选择题  关于孕妇阴道检查说法错误的是（）

A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查


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159、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 复苏有效新生儿症状改善顺序为（）

A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力


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160、单项选择题  经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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161、单项选择题  55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）

A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢畸胎瘤恶变
C.卵巢畸胎瘤扭转
D.卵巢畸胎瘤破裂
E.卵巢畸胎瘤感染


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162、单项选择题  关于前列腺素的叙述，错误的是（）

A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩


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163、单项选择题  患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为（）

A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.子宫脱垂Ⅱ度
E.子宫脱垂Ⅲ度


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164、单项选择题  妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是（）

A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜剥离


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165、单项选择题  

35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg 。

如果有糖尿病家族史，首选检查是（）

A.糖耐量试验
B.50g葡萄糖糖筛查
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血糖监测
E.胰岛素分泌试验


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166、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 该产妇的主要诊断为（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称


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167、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳


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168、单项选择题  阴道后壁膨出的病因不正确的是（）

A.分娩损伤耻尾肌
B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜
C.分娩损伤泌尿生殖膈
D.分娩损伤阴道筋膜
E.长期便秘


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169、单项选择题  妊娠禁忌证不包括以下哪项内容（）

A.心脏病变严重，心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上
B.有心衰史或妊娠早期即发生心衰
C.肺动脉高压
D.右向左分流型心脏病
E.动脉导管未闭


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170、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长


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171、单项选择题  重度VVC指（）

A.妊娠期VVC
B.VVC-年内发作≥4次
C.症状严重，VVC评分≥7分
D.VVC治疗病原体转阴后再次复发
E.皮肤黏膜破损，VVC评分≥9分


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172、单项选择题  孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（-），血小板100×109／L，孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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173、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是（）

A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂


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174、单项选择题  绒癌肺转移大咯血，治疗不正确的是（）

A.患者应取侧卧位，头高脚低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗
D.条件许可，行肺叶切除
E.配合补液，应用抗生素治疗


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175、单项选择题  女，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 可出现以下内分泌改变，哪项除外（）

A.雄烯二酮明显升高
B.FSH/LH<1
C.LH明显升高
D.FSH明显升高
E.孕酮量减少


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176、单项选择题  关于妇科激素检查，叙述正确的是（）

A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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177、单项选择题  关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位


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178、单项选择题  关于宫颈腺癌阐述不恰当的是（）

A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观可正常，但宫颈管膨大如桶状
B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%～15%
C.黏液腺癌最常见，细胞内含黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌


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179、多项选择题  女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。 需要的妇科治疗包括（）

A.去除浓密阴毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除双侧睾丸
F.切除较大的右侧睾丸
G.成形阴道
H.雌一孕激素治疗


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180、配伍题  依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为（）
构成胎盘的是（）
构成胎盘胎儿部分的是（）

A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜


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181、多项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 哪项常用检查有助于诊断（）

A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.地塞米松抑制试验
E.FSHLHE2TOPRL
F.染色体检查
G.甲状腺功能检查
H.皮质醇激素测定
I.颅脑MRI


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182、单项选择题  急性盆腔炎的病理改变不包括（）

A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水，腊肠样


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183、配伍题  妊娠合并细菌性阴道病（）
妊娠期合并VVC（）
妊娠期合并淋病（）
妊娠期合并滴虫性阴道炎（）
排卵期白带（）

A.稀薄泡沫样白带
B.豆腐渣样白带
C.灰白色，稀薄，腥臭味白带
D.稀薄、透亮、拉丝状白带
E.白带如脓性，宫颈、尿道有脓性分泌物流出


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184、单项选择题  40岁，经产妇，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为（）

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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185、单项选择题  妊娠28周，B超示臀位，处理正确的是（）

A.膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.无需特殊处理
D.外倒转术
E.激光照射穴位


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186、单项选择题  初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂


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187、单项选择题  妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于（）

A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml


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188、单项选择题  对先兆流产的处理，不正确的是（）

A.卧床休息，严禁性生活
B.对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮肌内注射
C.经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗
D.进行B型超声检查及血β-hCG动态测定，胚胎发育的状态
E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷，所以不使用药物保胎


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189、单项选择题  卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤（印戒细胞癌）"，术中应探查（）

A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.乳腺
E.胃、大肠


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190、单项选择题  诊断HIV感染的金标准是（）

A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测


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191、单项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

临床上首选的治疗方法是（）

A.高效大剂量孕激素治疗
B.孕激素后半期疗法
C.子宫内膜切除术
D.子宫十双附件切除术
E.子宫十右侧附件切除术
F.雌孕激素序贯治疗
G.雌孕激素联合治疗


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192、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是（）

A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩
B.行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开
C.放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入
D.抽吸负压约560mmHg，以防滑脱
E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压


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193、单项选择题  关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是（）

A.宫缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散。
D.当宫口开全后，宫缩持续约30秒，间歇5～6分钟
E.宫缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至25～30mmHg，第一产程末可增至40～60mmHg，于第二产程期间可达100～150mmHg


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194、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的特点是（）

A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层


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195、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.囊性变
B.钙化
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变


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196、单项选择题  下列不能推算预产期的项目是（）

A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围


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197、单项选择题  关于VVC说法不正确的是（）

A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿


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198、单项选择题  46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 需要进行哪项检查明确尿失禁的类型（）

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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199、单项选择题  下列哪种情况不易引起脐带脱垂（）

A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕


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200、单项选择题  体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是（）

A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起


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201、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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202、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

为进一步诊断，首先方便经济的辅助检查包括（）

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.腹腔镜检查


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203、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是（）

A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形


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204、单项选择题  下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（）

A.糖尿病
B.月经血
C.尿道阴道瘘
D.慢性宫颈炎
E.淋病


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205、单项选择题  62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查


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206、单项选择题  34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力


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207、单项选择题  鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是（）

A.移动性浊音阳性
B.移动性浊音阴性
C.B型超声检查
D.腹部穿刺
E.腹部两侧鼓音


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208、单项选择题  女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）

A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.清宫后随访，避孕1～2年
D.大剂量米非司酮治疗
E.清宫后化疗


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209、单项选择题  关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）

A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常


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210、单项选择题  四步触诊法检查的内容不鱼堑（）

A.宫底高度
B.宫缩频率
C.胎产式
D.胎先露
E.胎先露衔接情况


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211、多项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为（）

A.立即按原计划进行剖宫产手术
B.顺其自然待其分娩
C.嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压
D.由助产士按压宫底助娩胎儿
E.产钳助产
F.胎头吸引器助产
G.估计胎儿较小，不必行会阴侧切术
H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I.胎儿娩出后给予镇痛剂


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212、单项选择题  初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。 目前诊断考虑为（）

A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查


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213、单项选择题  关于流产的说法不正确的是（）

A.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查


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214、单项选择题  女性，30岁，原发不孕4年。月经规律，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度60×106/ml，活动数40%，精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为（）

A.AIH
B.药物促排卵
C.AID
D.ICSI
E.IVF-ET


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215、单项选择题  女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经


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216、单项选择题  与过期妊娠发生无关的是（）

A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症


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217、单项选择题  以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是（）

A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤


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218、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 根据上述病情，此时不恰当的处理是（）

A.间断吸氧
B.左侧卧位
C.剖宫产终止妊娠
D.持续监测胎心变化
E.阴道检查了解头盆关系
F.根据检查结果选择加强宫缩的方法


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219、单项选择题  有关产褥期抑郁症的说法，正确的是（）

A.只用心理治疗不用药物治疗
B.停止哺乳
C.最常见于产后2周
D.再次妊娠70%复发率
E.1年内20%治愈


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220、单项选择题  以下头先露，可以经阴试产的是（）

A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位


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221、单项选择题  女，27岁，G1P0A1L0，痛经，进行性加重，经量增多，药物治疗后1年仍未妊娠；查体：贫血貌；妇科检查：子宫如妊娠2月大小，质硬、饱满，活动好，B超提示子宫后壁腺肌瘤，应考虑的下一步治疗方法为（）

A.宫腔镜切除病灶
B.射频消融病灶
C.直接行病灶切除术
D.直接行IVF-ET
E.药物诱导闭经纠正贫血后十病灶切除


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222、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是（）

A.轻度溶血者脐带血Hb>140g/L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L，常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗


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223、单项选择题  经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 此时应立即采取的措施为（）

A.应用抗生素预防感染
B.静滴缩宫素，加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D.行穿颅术
E.等待宫口开全行产钳术


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224、单项选择题  女，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是（）

A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症


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225、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

来医院就诊，首先选择的检查是（）

A.血常规
B.B超检查
C.妇科检查
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查


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226、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）

A.心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主
B.心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主
C.心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主
D.心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁动度减弱
H.室壁动度增强
I.左室射血分数60%
J.左室射血分数30%


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227、单项选择题  正常产程进展的标志是（）

A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.胎头下降程度及宫口扩张
D.胎心率变化
E.产妇一般状况


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228、单项选择题  处理胎盘早剥，首先考虑的是（）

A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症


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229、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）

A.人工流产
B.保胎
C.补充能量，输液支持对症
D.药物流产
E.清宫术
F.西米替丁+胃复安对症处理


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230、单项选择题  下列关于内异症病理说法正确的是（）

A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型


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231、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应（）

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑


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232、配伍题  孕期镁离子的有效治疗浓度为（）
孕期镁离子的生理浓度为（）
镁离子浓度超过多少即可出现中毒症状（）

A.0.75～lmmol/L
B.0.7～lmmol／L
C.3.0mmol／L
D.1.75～3.0mmol／L
E.1.7～3.0mmol/L


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233、多项选择题  患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。 该患者诊断首先可考虑什么（）

A.子宫内膜异位症
B.盆腔炎
C.先天性处女膜闭锁
D.卵巢肿瘤
E.先天性无阴道
F.子宫肌瘤
G.原发性闭经
H.继发性闭经


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234、单项选择题  62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 首选的治疗方法是（）

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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235、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（）

A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常


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236、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）

A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值


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237、单项选择题  妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是（）

A.GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D.合理饮食，加强锻炼，控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等


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238、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要（）

A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史


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239、单项选择题  月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天（）

A.7～9天
B.11～12天
C.13～15天
D.17～19天
E.26～27天


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240、单项选择题  雌激素突破性出血是指（）

A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血
B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血
C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血
D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血
E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血


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241、单项选择题  30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 听诊胎心最可能位于孕妇（）

A.脐右下方
B.脐左下方
C.脐右上方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方


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242、单项选择题  成熟畸胎瘤恶变率为（）

A.0.01%～0.03%
B.2%～4%
C.0.6%～1%
D.5%～10%
E.20%～30%


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243、单项选择题  卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）

A.腹腔镜探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗炎治疗
E.诊断性刮宫


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244、单项选择题  头位难产中的病因中发生率最高的是（）

A.高直后位
B.前不均倾位
C.面先露
D.高直前位
E.持续性枕横位或枕后位


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245、单项选择题  妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括（）

A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作


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246、多项选择题  45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。 因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括（）

A.请胃肠外科会诊
B.肠道准备
C.结肠镜检查
D.清洁灌肠
E.盆腔CT
F.请消化内科会诊


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247、配伍题  不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出（）
不能控制排尿，尿液从阴道流出，亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出（）
漏尿的同时仍有自主排尿，亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液（）
阴道内有稀大便溢出（）

A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘


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248、单项选择题  卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是（）

A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化


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249、多项选择题  29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。 查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有（）

A.静滴或肌注缩宫素
B.按摩子宫
C.行清宫术
D.应用米索前列醇肛塞
E.应用抗纤溶类止血药物
F.肌注麦角新碱


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250、单项选择题  妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括（）

A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病


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251、单项选择题  关于功血，下述正确的是（）

A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血：有排卵型功血约为17：3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血


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252、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）

A.知情同意下行清宫术，术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗，不必处理
D.手取阻塞物，抗生素治疗
E.口服避孕药止血


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253、单项选择题  正常月经周期以28日为例，月经周期第20～23日称为（）

A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期


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254、单项选择题  在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是（）

A.围生期心肌病
B.各种心律失常
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.先兆子痫性心脏病


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255、单项选择题  卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于（）

A.肿瘤的大小
B.患病时的年龄段
C.侵犯邻近器官的程度
D.肿瘤的组织学类型
E.有无并发症


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256、配伍题  宫颈癌Ia期（）
宫颈癌Ⅱa期（）
宫颈癌Ⅱb期（）
宫颈癌Ⅲa期（）

A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗
B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗
C.病变侵犯阴道下1／3，主韧带条索状增粗未达盆壁
D.病变侵犯左侧主骶韧带达1／2，左输尿管扩张，肾盂积水
E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm


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257、单项选择题  滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值（）

A.月经是否正常
B.妇科B超
C.胸部正侧位X线片
D.β-HCG定量测定
E.妇科检查


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258、单项选择题  沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是（）

A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜，主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等


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259、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）

A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用
B.妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝
D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜


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260、单项选择题  患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 需采用何种治疗（）

A.化疗
B.子宫切除术
C.诊刮术
D.放疗
E.观察
F.子宫双侧附件切除术


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261、单项选择题  一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是（）

A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩，延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟


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262、单项选择题  22岁，女，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 应采取何措施（）

A.无需处理，观察即可
B.阴道内填塞纱布24小时压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉棉球
E.立止血静注、肌注各1KU


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263、单项选择题  患者27岁，GP，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm，胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm．加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）

A.等待自然临产
B.严密监护下缩宫素静滴引产
C.行剖宫产术并行裂口修补
D.行剖宫产术并行子宫全切术
E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


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264、单项选择题  羊水栓塞确诊需要（）

A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝，符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大


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265、单项选择题  正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是（）

A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食


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266、多项选择题  患者孙××，女，22岁，农民。G1P0A0L0。因’停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT：30″；APTT89″，Fib：0.56g/L。肝肾功：AST：465U/L，ALT：610U/L，TBIL：589μmol／L，DBIL：3061umol/L，ALB：20，8g/L.BUN：10.1mmol／L，Cr：112mmol／L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR：166次／分。以下处理哪些是不正确的（）

A.监测生命体征，加强护理
B.保肝治疗
C.补充凝血因子
D.应用左旋多巴
E.维持氨基酸平衡
F.控制液体入量，应用速尿
G.降低颅内压
H.控制及降低血氨
I.立即剖宫产终止妊娠
J.经上述治疗24小时，控制病情，及时剖宫产
K.立即水囊引产终止妊娠


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267、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 为预防产后出血，以下说法错误的是（）

A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg


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268、单项选择题  葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）

A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针


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269、单项选择题  患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多 。 为明确诊断，应做下列哪项辅助检查（）

A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌


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270、单项选择题  导致胎膜早破的因素中，不包括（）

A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限


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271、单项选择题  关于流产的概念，叙述不正确的是（）

A.流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止
B.我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产
C.不同国家关于流产的定义不尽相同
D.自然流产发生率约5%，这是一种自然选择
E.复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴


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272、单项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（）

A.代孕计划
B.移植子宫
C.阴道成形
D.切除始基子宫
E.人工助孕
F.成形子宫
G.腹腔内妊娠
H.雌一孕激素周期序贯治疗


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273、单项选择题  48岁，女性，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 治疗后，下一步最应做（）

A.阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检
B.宫腔镜检查十活检
C.宫颈管搔刮十点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查


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274、单项选择题  患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。 为明确诊断，该患者首先应作何种检查（）

A.腹部B超
B.胸部X线摄片
C.妇科检查
D.染色体检查
E.血常规检查
F.心电图检查
G.肿瘤标志物检查
H.肝肾功能检查


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275、单项选择题  女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545IU/L，男方精液检查正常。 确诊最好选择（）

A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查


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276、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（）

A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩


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277、单项选择题  以下女性生殖器官发育异常中，合并泌尿系统畸形可能性最大的是（）

A.无子宫无阴道
B.鞍状子宫
C.双子宫双阴道
D.处女膜闭锁
E.幼稚子宫


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278、单项选择题  晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）

A.24小时内
B.24小时～1周
C.2～6周
D.42天后
E.2月后


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279、单项选择题  下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为（）

A.胎儿娩出后阴道较多流血
B.阴道流血为新鲜红色血
C.阴道流血可自凝
D.子宫轮廓清晰
E.产妇无休克表现


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280、单项选择题  关于成年女性子宫形态学特征的叙述，正确的是（）

A.重约100g
B.宫腔容量约10ml
C.宫体：宫颈=2：1
D.子宫下部较上部宽
E.子宫长度约为4～5cm


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281、单项选择题  42岁，女，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢黏液性囊腺癌
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤


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282、单项选择题  下列哪项是扁平型骨盆的特征（）

A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径


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283、单项选择题  26岁初孕妇，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。 两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是（）

A.住院保胎
B.查血hCG
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.人工流产术


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284、多项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

该病例最可能的诊断为（）

A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核


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285、单项选择题  枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合（）

A.坐骨棘间径
B.右斜径
C.左斜径
D.前后径
E.横径


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286、单项选择题  卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的（）

A.多为双侧中等大小
B.较少乳头状生长在囊内
C.细胞核轻度异型
D.核分裂象<3/HPF
E.无间质浸润


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287、单项选择题  关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是（）

A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠
B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病
C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠
D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠
E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%


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288、单项选择题  关于输卵管妊娠错误的是（）

A.破裂所致的出血远较流产严重
B.间质部妊娠几乎全为破裂
C.子宫增大变软
D.子宫大小正常
E.子宫内膜出现蜕膜反应


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289、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

为明确诊断，下一步首选以下检查（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌激素测定
C.取出宫内节育器
D.雌孕激素试验
E.阴道镜检查
F.分段诊断性刮宫十病理
G.宫颈细胞学检查


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290、单项选择题  女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）

A.炔雌醇环丙孕酮片
B.溴隐亭
C.尼尔雌醇
D.甲羟孕酮
E.二甲双胍


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291、单项选择题  女，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 考虑诊断应为（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血


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292、单项选择题  女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期45～90天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选（）

A.HMG
B.克罗米芬+HCG
C.HMG+HCG
D.FSH
E.GnRH-a


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293、单项选择题  以下女性生殖器官发育异常中，合并子宫内膜异位症可能性最大的是（）

A.始基子宫
B.幼稚子宫
C.先天性无阴道
D.处女膜闭锁
E.鞍状子宫


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294、单项选择题  对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的（）

A.化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程
B.手术切除子宫为主，辅助以化疗
C.化疗为主，动态监测血β-HCG
D.手术目的在于清除残余或耐药病灶
E.当转移灶发生大出血时应手术治疗


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295、单项选择题  卵巢黏液性囊腺癌的病理特点（）

A.体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
B.体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
C.体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异形，有间质浸润
D.体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
E.体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润


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296、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）

A.保守治疗密切观察
B.剖腹探查
C.腹腔镜探查
D.B超引导穿刺
E.经阴后穹隆道探查
F.MRI确诊


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297、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 本例正确的诊断是（）

A.38周妊娠临产
B.胎儿窘迫
C.继发性宫缩乏力
D.先兆临产
E.活跃期延长
F.胎盘早剥


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298、单项选择题  女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 对此患者处理，下列叙述不正确的是（）

A.待足月应行剖宫产终止妊娠
B.可进行局部冷冻或手术切除病灶
C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E.有宫内垂直传播的危险


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299、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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300、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括（）

A.胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤
B.切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出
C.娩出胎头时，用手食指勾住胎儿口，使之转向前方，以枕后位娩出
D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出
E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出


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