麻醉(医学高级):肾功能监测与ARF诊治必看题库知识点(题库版)
2020-10-27 04:52:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪一项不是肾脏的生理功能()

A.清除代谢废物
B.调节水、电解质和酸碱平衡
C.重吸收有用的物质
D.内分泌功能
E.合成蛋白质


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2、单项选择题  

女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。

该病人可能发生了()

A.变态反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应


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3、单项选择题  体表面积为1.73㎡的成人,肾小球滤过率大约为()

A.80ml/min
B.100ml/min
C.125ml/min
D.140ml/min
E.160ml/min


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4、单项选择题  肾素为主导所致的高血压,表现为()

A.血容量增加
B.血管痉挛和血容量增加
C.血液稀释
D.血管痉挛和血液稀释
E.血容量减少和血管痉挛


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5、单项选择题  男性,68岁,术前肾功能正常,目前因心脏手术后急性肾衰竭在监护室观察。以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标()

A.尿量减少
B.血尿素氮突然升高
C.尿钠<20mmol/L
D.血肌酐突然升高
E.高血钾


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6、单项选择题  在肾脏分泌的下列主要生物活性物质中,不包括()

A.肾素
B.肾上腺素
C.促红细胞生成素
D.前列腺素
E.1,25(OH)D


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7、单项选择题  肾小管分泌H能力加强,有助于哪种物质的重吸收()

A.HCO
B.NH
C.Cl
D.K
E.H0


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8、单项选择题  血Na浓度降低、血K浓度升高可引起()

A.血管升压素释放增加
B.血管升压素释放减少
C.醛固酮分泌减少
D.醛固酮分泌增加
E.血管升压素和醛固酮分泌均增加


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9、单项选择题  与肾小球滤过率无关的因素是()

A.血浆晶体渗透压
B.血浆胶体渗透压
C.滤过膜的通透性
D.肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压
E.肾血流量


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10、单项选择题  引起血管升压素分泌增多,下述哪项不是()

A.血浆晶体渗透压升高
B.机体失水过多
C.循环血量减少
D.循环血量增加
E.大出血


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11、多项选择题  肾小球毛细血管血压()

A.较其他组织毛细血管的血压高
B.入球小动脉收缩时升高
C.出球小动脉收缩时升高
D.动脉血压降低10%时也下降10%
E.不受入、出球小动脉的舒缩而改变


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12、单项选择题  关于肾血流量的自身调节,错误的是()

A.动脉血压10.64~23.94kPa、即80~180mmHg范围波动时,肾血流量能保持相对恒定
B.只涉及皮质血流
C.与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关
D.动脉血压升高时,入球动脉口径变小
E.动脉血压下降时,入球动脉口径变大


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13、单项选择题  成人肾小球滤过率为()

A.50 ml/min
B.75 ml/min
C.120 ml/min
D.180 ml/min
E.240 ml/min


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14、多项选择题  引起肾素分泌增加的因素是()。

A.循环血量减少
B.动脉血压降低
C.肾小球滤过的Na减少
D.肾小球滤过的K减少
E.交感神经兴奋


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15、单项选择题  下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死()

A.妥布霉素
B.丁胺卡那霉素
C.环孢素A
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素


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16、单项选择题  下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收Na()

A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.心钠素


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17、多项选择题  引起肾素释放增多的因素有()。

A.近球小动脉牵张感受器兴奋
B.致密斑兴奋
C.交感神经兴奋
D.肾上腺素分泌增加
E.寒站


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18、单项选择题  肾糖阈的正常数值为()

A.100~120mg/100ml
B.100~140mg/100ml
C.160~180mg/100ml
D.180~200mg/100ml
E.200~240mg/10 0ml


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19、单项选择题  肾积水最常见的原因是()

A.肾鹿角形结石
B.肾盂输尿管结合处狭窄
C.输尿管下段结石
D.结核性膀胱挛缩
E.输尿管肿瘤


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20、单项选择题  下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适()

A.休息和控制感染
B.低蛋白饮食
C.透析疗法
D.泼尼松
E.吲哚美辛


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21、单项选择题  关于管型,下列哪项不对()

A.上皮细胞管型——急性肾衰竭
B.蜡样管型——慢性肾衰竭
C.红细胞管型——急性肾小球肾炎
D.白细胞管型——急性间质性肾炎
E.脂肪管型——慢性肾小球肾炎


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22、单项选择题  大手术后下列哪一叙述是错误的()

A.水钠潴留多见
B.尿量减少
C.补液常不足
D.血管升压素分泌多
E.应激反应明显


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23、单项选择题  在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是()

A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型


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24、单项选择题  同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是()

A.血浆胶体渗透压
B.滤过膜的通透性
C.血液中的葡萄糖
D.血管升压素
E.醛固酮


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25、单项选择题  每昼夜尿量在多少范围称为少尿()

A.不足100ml
B.100~500ml
C.500~1000ml
D.1000~1500ml
E.1500ml以上


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26、单项选择题  

女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。

如果病人的血压升到110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是()

A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克、碱化尿液
D.碱化尿液
E.利尿


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27、单项选择题  机体保钠的主要激素是()

A.醛固酮
B.氢化可的松
C.ACTH
D.生长素
E.ADH


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28、单项选择题  关于肾血液循环特点的叙述,错误的是()

A.血流量大
B.血液分布不均匀
C.肾小球毛细血管血压高
D.肾小管周围毛细血管血压低
E.肾血流量很不稳定


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29、单项选择题  下列哪一组因素引起肾素分泌()

A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠
B.肾动脉低血压、肾小管近端高钠
C.肾动脉高血压、肾小管远端高钠
D.肾动脉高血压、肾小管近端高钠
E.肾动脉压与肾素分泌无关


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30、单项选择题  某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,应用利尿剂效果不佳,血压23.9/16.0kPa,BUN28mmol/L,COCP14mmol/L.给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()

A.改用乳酸钠纠正酸中毒
B.改用口服碱性药物
C.改用THAM
D.改用利尿合剂
E.强心降压后进行透析治疗


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31、多项选择题  当肾小管分泌H增多时()

A.葡萄糖重吸收减少
B.HCO重吸收增加
C.K的分泌减少
D.NH的分泌增多
E.Na的分泌增多


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32、单项选择题  

女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。

如果病人出现无尿,血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是()

A.葡萄糖加胰岛素
B.阳离子交换树脂
C.葡萄糖酸钙
D.血液透析
E.5%碳酸氢钠


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33、单项选择题  下列哪种情况不属于生理排泄过程()

A.CO由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素


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34、单项选择题  上尿道结石形成的血尿特点为()

A.初期血尿
B.终末血尿
C.无痛性血尿
D.活动后血尿
E.持续血尿


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35、单项选择题  当灌注压低于下列哪项时,肾血流明显随灌注压变化()

A.150 mmHg
B.130 mmHg
C.110 mmHg
D.100 mmHg
E.80 mmHg


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36、单项选择题  正常肾血流约占心排血量的()

A.2%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%


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37、单项选择题  

女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。

对该病人应采取的最佳治疗措施是()

A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克、碱化尿液
D.碱化尿液
E.利尿


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38、单项选择题  使肾血流量增大的因素是()

A.疼痛
B.强烈运动
C.交感神经兴奋
D.静卧
E.麻醉


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39、单项选择题  正常人安静时,每分钟肾血流量约为心输出量的()

A.1%~4%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.20%~25%
E.30%~35%


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40、单项选择题  正常成人每昼夜排出的尿量下列哪项最接近()

A.500~1000ml
B.1000~2000ml
C.2000~2500ml
D.2500ml以上
E.不多于1000ml


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41、单项选择题  目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是()

A.血非蛋白氮
B.内生肌酐清除率
C.血尿素氮
D.血尿酸
E.血肌酐


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42、单项选择题  下面除哪一项外,其余均与急性肾衰竭时应用呋塞米有关()

A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠,细胞水肿


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43、单项选择题  可刺激醛固酮分泌的主要因素是()

A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.血管紧张素Ⅱ
E.肾素


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44、单项选择题  葡萄糖的重吸收部位,仅限于()

A.集合管
B.髓袢升支
C.髓袢降支
D.远曲小管
E.近球小管


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45、单项选择题  下列哪一因素对肾血流影响最大()

A.静脉压
B.动脉压
C.心排血量
D.心率
E.脉压


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46、单项选择题  以下关于腹膜透析不正确的是()

A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向
E.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析


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47、单项选择题  可称为无尿的是指()

A.每昼夜不足50ml
B.每昼夜不足100ml
C.每昼夜不足150ml
D.每昼夜不足200ml
E.每昼夜不足250ml


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48、单项选择题  肾脏氧耗约占全身的()

A.2%
B.4%
C.7%
D.15%
E.20%


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49、单项选择题  血管升压素的作用,下述哪种说法正确()

A.增加近曲小管对水的通透性
B.使尿量增加
C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性
D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na和Cl
E.降低内髓部集合管对尿素的通透性


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50、单项选择题  肾脏的基本功能单位是()

A.肾小球
B.肾小体
C.肾小管
D.集合管
E.肾单位


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51、单项选择题  肾血流量能适应于泌尿功能,主要靠()

A.神经调节
B.体液调节
C.心输出量
D.肾动脉血压
E.自身调节


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52、单项选择题  关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()

A.正常尿量至少应达1ml/(kg·h)
B.尿量减少箍出现等渗尿是肾衰的表现
C.尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰竭
D.等渗尿的比重是1.010左右
E.急性肾衰竭时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加


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53、多项选择题  大失血时尿少的原因是()。

A.血容量减少引起血管升压素释放
B.血压显著降低引起肾血流量减少
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.晶体渗透压升高引起血管升压素释放
E.肾血流量发生新分布,髓质少皮质多


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54、单项选择题  下列哪种药物不能随尿排除()

A.脂溶性药物
B.水溶性药物
C.蛋白结合率较高的药物
D.游离型药物
E.甘露醇


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55、单项选择题  血中尿素氮的波动受下列哪一因素的影响最大()

A.血容量
B.肾动脉压
C.肾小球滤过率
D.蛋白质饮食
E.尿路感染


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56、多项选择题  大失血时,肾血流量减少是通过()

A.自身调节
B.交感神经兴奋
C.肾上腺素分泌增多
D.副交感神经兴奋
E.血管升压素分泌增加


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