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烧伤外科学(医学高级)：烧伤外科题库考点（考试必看）
2020-10-31 02:20:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 创面为三度创面，处理方法应为（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方


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2、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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3、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）

A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%


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4、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）

A.激素治疗
B.蒸汽吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧


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5、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()

A．创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B．痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
C．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
D．血培养多为阴性
E．细菌毒素引起全身感染中毒症状


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6、单项选择题  

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。

经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）

A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血


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7、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）

A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压低，血压正常
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低


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8、多项选择题  烧伤感染途径是多渠道的，主要包括()

A．外源性感染
B．内源性感染
C．静脉导管感染
D．导尿管
E．饮食感染


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9、单项选择题  酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）

A．碱性溶液冲洗
B．酸性溶液冲洗
C．清水冲洗
D．中和剂冲洗
E．消毒液冲洗


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10、单项选择题  Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()

A．真皮浅层，部分生发层健在
B．表皮层，生发层健在
C．生发层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．皮下组织层


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11、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A．血红蛋白含量下降
B．经鼻胃管吸出血液
C．延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
D．MPI显著降低
E．以上都不正确


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12、多项选择题  Ⅲ度烧伤的特点为（）

A．深度可达皮肤全层
B．创面上看不到树枝状栓塞血管
C．病人剧痛和感觉过敏
D．创面呈焦痂状，或呈现苍白
E．病人有休克


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13、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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14、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）

A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者
B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48～72小时以内者


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15、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指（）

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm


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16、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A．深Ⅲ度烧伤创面
B．浅Ⅱ度烧伤创面
C．Ⅲ度烧伤创面
D．深Ⅱ度烧伤创面
E．Ⅰ度创面


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17、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）

A.3285ml
B.3485ml
C.3845ml
D.4245ml
E.4625ml


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18、单项选择题  Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的()

A．角质层
B．透明层
C．颗粒层
D．棘细胞层
E．基底细胞层


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19、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）

A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查


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20、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者出现精神症状最可能的原因是（）

A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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21、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺


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22、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）

A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术


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23、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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24、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 根据患者情况，目前的处理宜采取（）

A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术


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25、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个24小时补液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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26、单项选择题  女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该病员的烧伤总面积为（）

A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%


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27、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的()

A．躯干前侧为18%
B．躯干后侧为18%
C．双下肢为36%
D．手为1%
E．头、面、颈部各为3%


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28、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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29、单项选择题  结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）

A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次


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30、单项选择题  冻伤病程中下述哪项记述不准确（）

A．局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B．进入冻结阶段细胞可以破裂
C．冻结时细胞内渗透压升高
D．冻结时伤处微血管扩张
E．冻伤可引起组织坏死


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31、多项选择题  烧伤的临床过程分为()

A．休克期
B．体液渗出期
C．修复期
D．急性感染期
E．体液回收期


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32、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该病人烧伤面积为（）

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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33、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）

A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后


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34、单项选择题  关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的（）

A.可有可无水泡
B.创面有皮肤附件残留
C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
D.出现树枝状栓塞血管
E.愈合后遗留瘢痕


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35、单项选择题  男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（）

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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36、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括（）

A．精神状态
B．尿量
C．脉率
D．血压
E．肢端皮温


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37、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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38、单项选择题  结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）

A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除


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39、单项选择题  烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）

A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对


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40、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 首先要做的检查是（）

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影


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41、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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42、多项选择题  经典的皮片移植物可包含如下哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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43、单项选择题  现场急救火焰烧伤时哪些措施错误（）

A.尽快卧地翻滚灭火
B.边跑呼救求救
C.尽快泼水灭火
D.用湿被、毡子等隔绝空气灭火
E.就近跳入水沟


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44、单项选择题  

关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列不正确的是（）

A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B．创面多有小水疱
C．创面感觉迟钝
D．如无感觉，3～4周愈合
E．多有瘢痕增生


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45、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第2个24小时补液量为（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8000ml
D.5150ml
E.4800ml


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46、单项选择题  轻度烧伤指下列哪种()

A．总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤
B．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
C．总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
D．总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤
E．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%


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47、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 如何进一步治疗（）

A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗


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48、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.静脉补液，纠正体液代谢失调
C.洗胃
D.全身支持治疗
E.急诊胃镜检查


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49、单项选择题  十二指肠溃疡首选的手术方式是（）

A.胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术


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50、多项选择题  下列有关深Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）

A．一般不伤及真皮乳头层
B．上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
C．如无继发感染，一般经3～4周愈合
D．愈合后一般不留瘢痕
E．若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合


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51、单项选择题  下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）

A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘


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52、单项选择题  下列描述中正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤红肿热痛较重，可有水泡
B.浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间
C.深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红
D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点
E.Ⅲ度烧伤可见大量水泡


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53、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 患者的Ⅲ度烧伤面积为（）

A.47%
B.43%
C.49%
D.52%
E.45%


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54、多项选择题  烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为()

A．肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B．胸痛剧烈
C．肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
D．抗凝治疗失败
E．少尿


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55、单项选择题  

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

该患者诊断为（）

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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56、单项选择题  采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的（）

A.0.5％
B.0.8％
C.1％
D.1.25％
E.1.5％


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57、多项选择题  下述有关描述恰当的是（）

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕
B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕
C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕
D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，须植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合


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58、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是（）

A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用


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59、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（）

A．0.5ml
B．3.0ml
C．1.5ml
D．2.0ml
E．2.5ml


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60、单项选择题  胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）

A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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61、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有（）

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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62、单项选择题  对于烧伤后糖代谢说法不正确的是（）

A．烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B．烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C．烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D．胰岛素分泌受抑制
E．肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗


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63、单项选择题  胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）

A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆道出血


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64、单项选择题  包扎疗法下面哪项是错误的（）

A．可吸收创面的渗液和脓液
B．降低烧伤后超高代谢
C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D．有保暖，固定和制动肢体的作用
E．便于转运和护理


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65、单项选择题  

有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的（）

A.痛觉丧失
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.焦痂约3周开始分离
E.留有瘢痕


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66、单项选择题  慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）

A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻


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67、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）

A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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68、多项选择题  有关皮片移植，正确的是（）

A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩


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69、单项选择题  中度烧伤指下列哪种()

A．10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
B．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
C．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
D．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
E．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%


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70、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前，首先需要明确的是（）

A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性


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71、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取（）

A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查


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72、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是（）

A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌


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73、单项选择题  下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）

A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症


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74、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳


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75、单项选择题  脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


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76、多项选择题  严重大面积烧伤预防感染的主要原则有（）

A．积极维持机体本身的抗菌能力
B．大剂量应用抗生素
C．及早去除坏死组织
D．尽快封闭创面
E．严格无菌操作


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77、单项选择题  直肠类癌的定义是（）

A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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78、单项选择题  关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）

A.主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.
B.适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者
C.门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D.重度黄疸、腹水仍可采用本法
E.插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵


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79、多项选择题  严重烧伤病人治疗的全过程要经历（）

A.休克期
B.急性感染期
C.创面修复期
D.代谢亢奋期
E.功能恢复期


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80、多项选择题  有关化学烧伤下列说法正确的是（）

A.化学物质不同，局部损害方式也不同
B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
C.防治中毒需静脉补液及增加尿量
D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳
E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深


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81、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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82、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 若患者呼吸停止，最好立即采取（）

A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B.环甲膜切开
C.气管切开
D.气管插管
E.喉罩通气


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83、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 创面处理宜采用（）

A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗


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84、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是（）

A.伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是


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85、单项选择题  常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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86、单项选择题  

关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥（）

A．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B．立即建立输液通道
C．留置导尿管，观察每小时尿量
D．Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E．大面积烧伤在清创后应将创面包扎


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87、单项选择题  烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）

A．休克期应减少输液量，防止肺水肿
B．保持气道通畅，解除气道梗阻
C．吸氧
D．防治感染
E．气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗


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88、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿


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89、多项选择题  大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起（）

A．肺水肿
B．增加组织水肿
C．增加创面渗出
D．易继发创面感染
E．液体超负荷引起心力衰竭


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90、单项选择题  重度烧伤划分最准确的是下列哪种()

A．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B．30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C．30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D．30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤


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91、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（） www.91eXam.org

A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流


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92、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，不正确的是()

A．是一种机械性清除细菌的方法
B．可起到引流作用
C．常用于脓液较多的创面
D．可用于肉芽创面植皮前的准备
E．适用于坏死组织较多的创面


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93、单项选择题  有关重度烧伤，不包括下列哪项（）

A.总面积达31％～50％
B.Ⅲ度烧伤面积在10％～19％
C.烧伤面积不足31％，合并休克
D.烧伤面积不足31％，但为复合伤
E.烧伤面积不足31％，伴剧烈疼痛


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94、单项选择题  选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）

A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率


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95、单项选择题  成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）

A．25%
B．27%
C．30%
D．32%
E．35%


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96、单项选择题  女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 如果在第一天的抗休克过程中，患儿出现烦躁、口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度


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97、单项选择题  大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后（）

A．2～3小时甚至更早
B．6～8小时
C．8～24小时
D．24～36小时
E．48小时以后


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98、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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99、单项选择题  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热，黄疸


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100、单项选择题  结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）

A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是


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101、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列哪项检查最有临床诊断意义（）

A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.X线上消化道造影检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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102、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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103、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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104、单项选择题  胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）

A.吻合口边缘上角
B.吻合口边缘下角
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧的空肠壁
E.吻合口后壁侧


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105、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）

A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露


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106、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A．24%
B．27%
C．30%
D．33%
E．21%


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107、多项选择题  烧伤面积的计算用（）

A．中国新九分法
B．目测估计
C．手掌法
D．测量计算
E．12岁以下儿童应结合年龄计算


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108、单项选择题  闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）

A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂，减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠


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109、单项选择题  直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺


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110、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）

A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍


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111、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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112、单项选择题  腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是（）

A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术


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113、单项选择题  

下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符（附图）（）

A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器


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114、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者目前的酸碱代谢失调是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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115、单项选择题  以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是


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116、单项选择题  下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等


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117、单项选择题  伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()

A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．无法判断


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118、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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119、单项选择题  关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）

A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变


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120、单项选择题  全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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121、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 该患者烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5％浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度


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122、单项选择题  适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）

A．局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和烧灼感
B．水疱大，剧痛，创底肿胀发红
C．小水疱，感觉迟钝，创底红白相同
D．水疱大小不同，创面潮红
E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉


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123、单项选择题  深Ⅱ度烧伤愈合时间通常为（）

A.3～5日
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5周以上


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124、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）

A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B．剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D．目前多采用简单清创法
E．陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除


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125、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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126、单项选择题  目前烧伤病人的主要死亡原因是（）

A．脏器功能衰竭
B．休克
C．脓毒症
D．溃疡大出血
E．肺部感染


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127、单项选择题  重度烧伤清创时，下列哪项是错误的（）

A．清创前给予适量镇痛剂或安定药
B．将创面周围行毛发剃除
C．创面大小水疱切开
D．污垢可用棉球轻轻拭
E．创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒


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128、单项选择题  经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）

A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管


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129、单项选择题  烧伤后急性感染期一般发生于（）

A.伤后1～2天
B.伤后3～4天
C.伤后4～5天
D.伤后1～2周
E.伤后3周


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130、多项选择题  有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）

A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常
D.成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高


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131、多项选择题  焦痂切开减压术的适应证包括（）

A．肢体远端动脉搏动微弱
B．肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木
C．进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D．胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E．颈部环形焦痂


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132、单项选择题  深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）

A．表皮层
B．真皮层
C．真皮深层
D．皮肤全层
E．皮下组织


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133、单项选择题  下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）

A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是


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134、多项选择题  烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）

A．神经内分泌反射弧
B．交感神经系统和儿茶酚胺
C．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D．丘脑反射
E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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135、多项选择题  烧伤毒素的危害表现在（）

A.导致全身病理和病理生理变化
B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应
D.造成全身免疫功能紊乱
E.引起骨髓抑制


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136、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 根据患者情况，首次手术应先考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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137、多项选择题  植皮失败的原因有（）

A．血肿
B．感染
C．肉芽创面
D．皮片厚
E．包扎压力过高


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138、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除


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139、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A．表皮层，生发层健存
B．真皮层，部分生发层健存
C．皮下脂肪层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．脂肪下层


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140、单项选择题  

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。

最可能的诊断是（）

A.肝内胆管结石并感染
B.肝外胆管结石并感染
C.急性结石性胆囊炎
D.慢性结石性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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141、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤


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142、多项选择题  对冻伤病人的治疗包括()

A．快速复温，温水浸泡
B．处理局部冻伤
C．施行心肺复苏
D．火炉烘烤
E．防治感染


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143、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

当前，应首先采取的救治措施是（）

A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术


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144、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）

A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植


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145、单项选择题  胆总管探查和“T”形管引流术，适用于（）

A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎


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146、单项选择题  男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）

A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是


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147、多项选择题  成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取（）

A．清创后，包扎疗法
B．紧急减张切开
C．暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮
D．暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮
E．急诊手术，创面有皮瓣覆盖


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148、单项选择题  有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）

A.一般情况好者，门诊随访
B.询问病史，细致查体
C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D.是否出现腹膜刺激征等体征
E.必要的辅助检查


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149、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A．1～5天
B．2～3天
C．3～4周
D．l～2周
E．4周以上


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150、多项选择题  下述哪几种皮片属于断层皮片（）

A.表皮
B.表皮和真皮乳头层
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全层


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151、单项选择题  

下图所示烧伤，下列表述正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.多无栓塞血管
D.没有焦痂形成
E.瘢痕愈合


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152、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）

A．石炭酸
B．草酸
C．甲酚
D．生石灰
E．氢氟酸


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153、单项选择题  关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）

A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处


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154、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）

A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者


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155、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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156、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）

A.应用抗生素
B.补充血容量，纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻，胆道引流减压


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157、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是（）

A.头面颈合计9％
B.躯体部27％
C.双下肢46％
D.双臀9％
E.双上臂9％


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158、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）

A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟 切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染


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159、单项选择题  女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤，其烧伤面积约为（）

A．5%
B．8%
C．10%
D．12%
E．17%


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160、单项选择题  男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）

A．重度烧伤
B．轻度烧伤
C．中度烧伤
D．特重度烧伤
E．中、重度烧伤


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161、单项选择题  男，28岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）

A．3850ml
B．4340ml
C．4650ml
D．5350ml
E．5100ml


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162、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法是（）

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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163、单项选择题  

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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164、多项选择题  暴露疗法适合于（）

A．污染较轻的四肢浅度烧伤
B．污染较重的躯干烧伤
C．小儿或躁动的病人
D．头颈部烧伤
E．会阴部烧伤


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165、多项选择题  延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）

A．加重组织水肿
B．肠道微生态失衡和肠粘膜损伤
C．免疫抑制
D．组织缺氧时间过长
E．清创不积极


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166、多项选择题  烧伤创面处理的目的是（）

A．减少或避免瘢痕形成
B．防止感染
C．尽可能在短时间内封闭创面
D．最大限度恢复功能
E．减轻损害及疼痛


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167、单项选择题  下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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168、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施（）

A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法


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169、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3％
B.5％
C.7％
D.9％
E.12％


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170、单项选择题  烧伤的现场急救处理中，不包括下列哪一项（）

A.迅速灭火，迅速脱离现场
B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏
C.抗休克、止痛镇静
D.估计烧伤面积和深度
E.及早清创


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171、单项选择题  胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）

A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者


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172、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化（）

A．微血管收缩到痉挛到扩张
B．微血管痉挛到扩张到麻痹
C．微血管麻痹到扩张到痉挛
D．微血管痉挛到扩张到痉挛
E．微血管痉挛到变性到扩张


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173、单项选择题  患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是()

A．9%，Ⅰ°烧伤
B．10%，深Ⅱ°烧伤
C．10%，浅Ⅱ°烧伤
D．18%，浅Ⅱ°烧伤
E．18%，深Ⅱ°烧伤


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174、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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175、单项选择题  空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失


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176、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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177、单项选择题  烧伤休克发生的基本原因是（）

A．禁食水
B．输液量不足
C．失血过多
D．输血不足
E．毛细血管通透性增加


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178、单项选择题  一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）

A．2∶1
B．1∶2
C．1∶1
D．3∶1
E．1∶3


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179、单项选择题  肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤


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180、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）

A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素


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181、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）

A．表皮和真皮乳头层
B．皮肤全层真皮
C．表皮和全层真皮
D．表皮和部分真皮
E．表皮


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182、单项选择题  患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为()

A．轻度
B．中度
C．重度
D．特重度
E．深度


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183、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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184、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 颜面部创面的手术方法宜采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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185、单项选择题  关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）

A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况


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186、多项选择题  电击伤创面处理原则包括()

A．清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B．先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽早清创


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187、单项选择题  

烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于（）

A．轻度烧伤
B．Ⅰ度烧伤
C．浅Ⅱ度烧伤
D．深Ⅱ度烧伤
E．Ⅲ度烧伤


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188、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）

A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌


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189、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断


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190、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）

A．可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽
B．应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C．应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
D．放松止血带后可见散在片状出血
E．放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥


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191、多项选择题  下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()

A．急期
B．休克期
C．水肿期
D．感染期
E．修复期


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192、单项选择题  

关于下图烧伤深度的判断最可能的是（）

A.Ⅰ°
B.深Ⅱ°
C.浅Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.深Ⅱ°～Ⅲ°


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193、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时预计补充胶体量为（）

A.2000ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5000ml


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194、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）

A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚


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195、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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196、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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197、多项选择题  冷伤包括（）

A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵


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198、单项选择题  烧伤早期抗休克应先补充（）

A．全血
B．血浆
C．电解质液
D．5%葡萄糖液
E．10%葡萄糖液


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199、单项选择题  

成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）

A．轻度吸入性损伤
B．无吸入性损伤
C．重度吸入性损伤
D．特重度吸入性损伤
E．中度吸入性损伤


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200、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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201、单项选择题  患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用()

A．制霉菌素
B．酮康唑
C．克霉唑
D．两性霉素
E．胞嘧啶


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202、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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203、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

应做哪些检查（）

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌


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204、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿


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205、多项选择题  大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（）

A．严密监测条件下，可行休克期切痂
B．一次手术一般不超过15%
C．伤后3周行首次切痂
D．全身情况稳定后，尽早行首次切痂
E．肢体切痂时，禁用止血带


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206、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）

A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查


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207、单项选择题  胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）

A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒


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208、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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209、多项选择题  严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）

A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅
E.立即进行心电监护


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210、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）

A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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211、单项选择题  成年患者被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该患者的烧伤面积大约为（）

A.50％
B.30％
C.45％
D.25％
E.60％


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212、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）

A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C．迅速除去衣物给创面进行冷疗
D．不要除去衣物以防创面污染
E．就地予以清创


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213、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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214、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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215、单项选择题  大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）

A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量


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216、单项选择题  目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）

A．华氏加分法
B．柏氏法
C．中国十分法
D．中国九分法
E．手掌法


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217、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）

A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿


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218、单项选择题  下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）

A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，3～4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕


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219、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉


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220、单项选择题  成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）

A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％


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221、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 其紧急处理应首先（）

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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222、单项选择题  男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 为了改善局部血液循环，可考虑（）

A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以


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223、单项选择题  关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是（）

A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B．蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C．烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D．烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E．伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比


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224、单项选择题  关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）

A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C．水冲洗是最有效的急救措施
D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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225、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失


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226、多项选择题  Ⅲ°烧伤的特点为（）

A．深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼
B．创面无水疱，呈蜡白或焦黄色
C．创面上看不到树枝状栓塞血管
D．病人有剧痛和感觉过敏
E．病人有休克


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227、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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228、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是（）

A.持续低流量吸氧
B.面罩吸氧
C.气管插管+呼吸机
D.气管切开+呼吸机+PEEP
E.气管切开+呼吸机+SIMV


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229、单项选择题  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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230、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 诊断一经明确，治疗宜采取（）

A.急诊行胆囊造瘘术
B.急诊胆囊切除，腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.急诊剖腹探查


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231、单项选择题  真正的电烧伤是指（）

A．接触性电烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．电弧烧伤
D．电弧烧伤和接触性电烧伤
E．电损伤和电弧烧伤


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232、单项选择题  男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是


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233、多项选择题  冻结性冷伤的急救（）

A．局部火烤
B．静脉输入的液体可加温
C．尽快脱离寒冷环境
D．伤肢浸于40℃温水
E．以冰、雪擦伤部


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234、单项选择题  男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有()

A．容量血管过度舒张
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩


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235、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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236、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）

A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀


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237、单项选择题  正常成年人头面颈及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（）

A.8％
B.22％
C.16％
D.18％
E.36％


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238、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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239、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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240、单项选择题  男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 根据患者情况，首先要做的检查是（）

A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定


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241、单项选择题  胆囊结石的诊断依据，不包括（）

A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查


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242、单项选择题  关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）

A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除


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243、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）

A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗


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244、单项选择题  

下图中烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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245、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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246、单项选择题  下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是（）

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.肝良性肿瘤
D.肝脓肿
E.肝包膜下血肿


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247、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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248、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2、完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定


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249、单项选择题  男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 急救时应首先采取的措施是（）

A.迅速脱去冻结的衣裤
B.立即实施全身快速复温
C.抗休克治疗
D.适当应用血管活性药
E.软干纱布包扎四肢


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250、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 紧急处理应首先（）

A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路


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251、多项选择题  烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）

A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静


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252、单项选择题  男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 首先应采取的检查是（）

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹平片


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253、多项选择题  对冻伤的预防应包括（）

A．防寒
B．防湿
C．遇意外冷冻时防静
D．大量饮酒
E．外露的肢体应涂油脂


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254、单项选择题  关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）

A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是


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255、单项选择题  关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）

A.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E.以上都是


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256、单项选择题  女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取（）

A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术


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257、单项选择题  病人手指并拢一手掌面积约为（）

A．0.5%
B．1.0%
C．0.75%
D．1.25%
E．1.5%


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258、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）

A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症


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259、单项选择题  

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

提示病变严重的检查结果是（）

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol／L


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260、多项选择题  烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）

A．主要原因为休克和感染
B．都表现为尿少
C．患者血钾都升高
D．感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
E．血尿素氮、肌酐都升高


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261、单项选择题  胆道疾病首选的诊断性检查是（）

A.PTC
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.口服胆囊造影
E.ERCP


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262、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）

A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是


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263、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）

A.半卧
B.侧卧
C.俯卧
D.仰卧
E.睡翻身床，定期翻身


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264、单项选择题  在烧伤的并发症中占首位的是（）

A．肝功能衰竭
B．消化系统功能衰竭
C．肺部并发症
D．肾功能衰竭
E．心功能衰竭


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265、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测


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266、多项选择题  治疗Curling溃疡出血的常用措施（）

A．胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B．静脉应用生长抑素
C．静脉应用垂体后叶素
D．静脉应用质子泵抑制剂
E．内镜下肾上腺素注射+热探针


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267、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）

A．烧伤休克期
B．自伤后2～3天持续至数周
C．自伤后1周持续至创面大部愈合
D．伤后1周以内
E．围手术期


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268、单项选择题  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）

A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高


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269、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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270、单项选择题  人体组织对电流的阻力从小到大通常为（）

A．皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管
B．血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪
C．血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼
D．神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼
E．神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼


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271、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


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272、单项选择题  男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）

A．33%
B．19%
C．30
D．40%
E．15%


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273、多项选择题  Curling溃疡发生机制为（）

A．胃粘膜血流量减少
B．胃粘膜屏障受损
C．胃酸分泌增加
D．胃粘膜前列腺素改变
E．胃粘膜炎症


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274、单项选择题  Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）

A．损伤组织分解产物刺激
B．上皮细胞变性
C．热力使蛋白溶解
D．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙


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275、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）

A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗


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276、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第1个24小时补液总量（）

A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml


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277、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠


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278、判断题  一般化学烧伤后的紧急处理是创面消毒剂处理。()


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279、单项选择题  烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项()

A．休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生
B．氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏
C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在


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280、多项选择题  有关烧伤休克，以下哪些是正确（）

A.休克早期，往往舒张压先降低
B.休克早期，往往舒张压先升高
C.休克早期，往往收缩压先降低
D.休克早期，往往脉压先降低
E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降


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281、单项选择题  何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）

A.沸水
B.火焰
C.沸油
D.电弧
E.强酸


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282、单项选择题  有关对烧伤的分期，下列错误的是（）

A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期


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283、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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284、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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285、单项选择题  男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5％浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度


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286、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 双手手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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287、多项选择题  有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是（）

A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
C.ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果


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288、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的（）

A．与过早进食有关
B．与胃粘膜血流量下降有关
C．与粘膜屏障功能受损有关
D．与休克期渡过不平稳有关
E．与严重感染有关


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289、单项选择题  女性，17岁，火烧伤总面积70%，伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。 当地医院作医疗处理时应首先考虑（）

A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具，尽快转院


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290、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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291、多项选择题  Curling溃疡的病理变化（）

A．数目多为单一
B．数目常为多个
C．胃窦部多见
D．食管处多见
E．炎症反应很轻微


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292、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡


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293、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者烧伤面积为25%（）

A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%


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294、单项选择题  预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）

A．休息
B．吸氧
C．抗凝
D．止痛
E．保暖


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295、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重


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296、单项选择题  

男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。该创面如何修复（）

A.中厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.全厚皮片移植修复
D.网状皮片移植
E.皮瓣移植修复


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297、单项选择题  关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()

A．氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B．轻度ARDS
C．面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D．鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90%
E．机械通气是纠正缺氧的主要措施


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298、单项选择题  男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。 根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤


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299、单项选择题  下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是（）

A．躯干的皮肤伸侧比屈侧厚
B．四肢的皮肤伸侧比屈侧薄
C．耳后、眼睑相对较薄
D．手掌、足底、背部相对较厚
E．小儿的皮肤比成人的薄


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300、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）

A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超


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