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妇产科(医学高级)：女性生殖器肿瘤测试题（强化练习）
2020-11-08 02:15:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  关于子宫内膜癌，正确的是（）

A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛


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2、单项选择题  女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为（）

A.外阴上皮内瘤样病变疣型
B.外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
C.外阴上皮内瘤样病变分化型
D.外阴未分化或低分化癌
E.外阴上皮内瘤样病变未分化型


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3、单项选择题  女性，40岁，近1个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变（）

A.增生型营养不良
B.硬化苔藓营养不良
C.混合型营养不良
D.外阴白化病
E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生


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4、多项选择题  容易伴有腹水形成的卵巢肿瘤是（）

A.成熟囊性畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.胃肠道转移癌


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5、单项选择题  女，67岁，反复外阴瘙痒10年，外阴菜花样新生物半年，最可能的诊断是（）

A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞状细胞癌
D.外阴恶性黑色素瘤
E.外阴基底细胞癌


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6、单项选择题  30岁产褥妇，现产后5天，急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）

.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变


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7、单项选择题  女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌


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8、单项选择题  关于原发性输卵管癌，下列哪项错误（）

A.其发病率占妇科恶性肿瘤的5％
B.多见于生育年龄妇女
C.多数伴有慢性输卵管炎
D.早期无明显症状，易被误诊
E.病灶首先侵犯输卵管黏膜


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9、单项选择题  成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成（）

A.腺棘皮癌
B.腺鳞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌


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10、单项选择题  宫颈癌的临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.病理分级
C.术后所见修订分期
D.病灶侵犯范围
E.有无淋巴转移


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11、多项选择题  宫颈鳞癌分型有()

A．外生型
B．混合型
C．溃疡型
D．颈管型
E．内生型


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12、单项选择题  关于浆液性囊腺癌哪项正确（）

A.多为双侧
B.囊性，表面凹凸不平
C.单层，囊液浑浊
D.囊壁上皮增生，一般在2～3层内
E.5年生存率为40％～50％


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13、单项选择题  女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是（）

A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访


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14、单项选择题  女，39岁，发现子宫肌瘤2年，经量增多6个月伴中度贫血，下一步治疗措施可考虑（）

A.肌瘤挖出术
B.子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.药物保守治疗
E.定期随访


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15、单项选择题  55岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有黏液变性。诊断是（）

A.外阴基底细胞癌
B.外阴恶性黑色素瘤
C.乳头瘤
D.Paget病
E.脂肪瘤


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16、单项选择题  子宫内膜癌最主要的临床表现为（）

A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道出血
D.下腹部包块
E.白带多伴瘙痒


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17、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月按照临床常规，首先做的检查为（）

A.盆腔CT检查
B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查


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18、单项选择题  关于肌瘤的症状，错误的是（）

A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛
B.疼痛与肌瘤数目有关
C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛
D.红色变性时可产生疼痛
E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛


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19、单项选择题  63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧宫旁增厚浸润明显，但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是（）

A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗


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20、单项选择题  较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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21、单项选择题  女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是（）

A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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22、单项选择题  宫颈癌的白带特点为（）

A.稀薄如水样或米泔状，腥臭味
B.稀薄泡沫状
C.凝乳状或豆渣样
D.稀薄、匀质、有恶臭味
E.白色稀糊状或蛋清样


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23、单项选择题  女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为Ⅱal，其病变累及下列哪项部位（）

A.局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润
B.宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润
C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D.宫颈、阴道已达下1／3但无宫旁浸润
E.宫颈、阴道上1／3及宫旁浸润


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24、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要转移途径（）

A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主


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25、单项选择题  下列哪项为卵巢恶性肿瘤的特点（）

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.单侧居多
D.多为囊性
E.血沉正常


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26、单项选择题  21岁，未婚，行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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27、单项选择题  卵巢癌Ⅱ期的病变范围为（）

A.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂
B.病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移
C.病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞
D.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植
E.病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移


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28、单项选择题  临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是（）

A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术


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29、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。其临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳa期


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30、单项选择题  最常见的多房性卵巢肿瘤是()

A．卵泡膜细胞瘤
B．颗粒细胞瘤
C．粘液性囊腺瘤
D．浆液性囊腺瘤
E．内胚窦瘤


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31、单项选择题  临床具有典型的MeigsSyndrome的卵巢肿瘤是（）

A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵黄囊瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤


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32、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是（）

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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33、单项选择题  子宫肉瘤的主要临床表现是（）

A.清亮腹水
B.双侧卵巢均增大
C.不规则阴道出血
D.闭经
E.合并感染


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34、单项选择题  女性，42岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查，宫颈肥大，菜花状，侵及穹隆1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未达盆壁，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级。最合适的治疗是（）

A.子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
B.子宫根治术
C.化学药物治疗加放射治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗加子宫全切术


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35、单项选择题  女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时，肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是（）

A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.卵巢肿瘤变性


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36、单项选择题  15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（）

A.血常规检查
B.查血中C-反应蛋白
C.B超检查
D.血激素6项测定
E.查血CA125


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37、单项选择题  下列哪种肌瘤易出现继发性贫血（）

A.宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.黏膜下肌瘤


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38、单项选择题  五十三岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样改变，子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区，子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌，在下列提到的治疗措施，合适的是（）

A.冷冻治疗
B.化疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗


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39、单项选择题  临床最常见的外阴恶性肿瘤是（）

A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.前庭大腺癌
D.外阴鳞状细胞癌
E.外阴疣状癌


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40、单项选择题  输卵管癌的主要治疗方法是（）

A.激素治疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.手术治疗
E.手术治疗+化疗


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41、单项选择题  50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生。进一步处理的方法是（）

A.宫颈锥形切除术
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访


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42、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见再分期
D.病灶侵犯范围
E.病理分级


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43、单项选择题  40岁妇女，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期，治疗原则是（）

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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44、多项选择题  宫颈癌的临床表现包括（）

A.阴道大量排液
B.绝经后阴道流血
C.接触性阴道流血
D.不孕
E.血性白带


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45、单项选择题  15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。该病人最可能的诊断是（）

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂


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46、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。治疗方法为（）

A.单纯放疗
B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.化疗


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47、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。最多见的子宫肌瘤变性类型是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变


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48、单项选择题  女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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49、单项选择题  关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（）

A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性


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50、多项选择题  输卵管癌较常见的症状为()

A．阵发性阴道排液
B．腹痛
C．腹部包块
D．腹水
E．接触性出血


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51、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及治疗方法是（）

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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52、单项选择题  下列哪项不属于卵巢上皮性肿瘤()

A．纤维上皮瘤
B．粘液性肿瘤
C．子宫内膜样肿瘤
D．颗粒细胞瘤
E．浆液性肿瘤


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53、单项选择题  外阴鳞状细胞癌的预后错误的是（）

A.与病变大小，部位，细胞分级程度有关
B.与有无并发外阴色素减退疾病有关
C.无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率＞90％
D.仅1／3腹股沟淋巴结阳性者能治愈
E.盆腔淋巴结有转移者预后不良


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54、单项选择题  56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大（）

A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血


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55、单项选择题  患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳（）

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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56、单项选择题  女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为（）

A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检


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57、单项选择题  对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的（）

A.常具有内分泌功能
B.向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C.来源于原始体腔的间叶组织
D.具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E.向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤


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58、多项选择题  宫颈癌术后并发症（）

A.心衰
B.感染
C.淋巴囊肿
D.尿潴留
E.输尿管瘘


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59、多项选择题  下列哪些是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断（）

A.卵巢瘤样病变
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫内膜异位症
E.充盈膀胱


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60、单项选择题  输卵管癌的主要治疗原则（）

A.化疗为主
B.手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主，免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主


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61、多项选择题  对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是（）

A.癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结
B.以直接浸润和淋巴转移为主
C.阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
D.外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结
E.晚期病人可出现血行转移


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62、单项选择题  女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项（）

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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63、单项选择题  女，19岁，未婚，下腹胀2个月余来院就诊。肛查：子宫平位，大小、质地尚正常，子宫右侧扪及一直径6～8cm大小、半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是（）

A.卵巢黏液性癌
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢皮样囊肿
D.阔韧带内肌瘤
E.盆腔炎性包块


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64、单项选择题  关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的（）

A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B.低潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可做患侧卵巢切除
C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除
D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳


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65、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗


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66、单项选择题  患者36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施（）

A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查


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67、单项选择题  55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。首选的治疗方法是（）

A.体外放疗
B.腔内放疗
C.烷化剂化疗
D.合成孕激素
E.免疫治疗


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68、单项选择题  卵巢瘤样病变不包括（）

A.皮样囊肿
B.黄体囊肿
C.巧克力囊肿
D.多囊卵巢
E.卵巢冠囊肿


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69、单项选择题  相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是（）

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.脂肪瘤和畸胎瘤


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70、多项选择题  子宫肌瘤发生红色变常见症状为（）

A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血


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71、单项选择题  关于分段诊刮，以下不正确的是()

A．是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B．先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜
C．分段刮宫是要注意穿孔的可能
D．刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E．刮出可疑组织时应彻底刮干净


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72、单项选择题  女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象按FIGO的临床分期应为（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰa期


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73、单项选择题  卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为（）

A.一侧卵巢癌灶包膜已破
B.双侧卵巢癌灶，包膜未破
C.一侧或双侧卵巢癌，腹术中找到癌细胞
D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E.两侧卵巢癌侵及子宫体


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74、单项选择题  女，70岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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75、单项选择题  子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是（）

A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.容易发生早期流产
D.可致不孕
E.肌瘤小时无临床症状


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76、单项选择题  子宫肌瘤继发贫血最常见于（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤


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77、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）该病例最可能的诊断是：（）

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤肉瘤变
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血


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78、单项选择题  宫颈癌的癌前病理变化是（）

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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79、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是（）

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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80、单项选择题  全身各脏器肿瘤类型最多的器官是（）

A.胃
B.卵巢
C.子宫
D.肝脏
E.骨骼


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81、单项选择题  女，15岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400ug／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）

A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴腹水


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82、单项选择题  子宫肌瘤大出血，介入疗法栓塞哪条动脉（）

A.髂内动脉前干的分支
B.髂外动脉
C.腹主动脉
D.闭孔动脉
E.髂内动脉前干的终支


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83、单项选择题  女，25岁，结婚3年，孕0，因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为重度非典型增生，其处理下述哪项最恰当（）

A.宫颈锥切
B.激光治疗
C.子宫全切
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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84、多项选择题  下面有关子宫内膜癌说法恰当的是（）

A.病变多见于宫底部内膜
B.高发年龄是58～61岁
C.转移途径主要为血行转移
D.绝大多数是鳞癌
E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗


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85、单项选择题  在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是（）

A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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86、单项选择题  关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是（）

A.月经量多，肌瘤不小者可用雌激素
B.1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小，应定期随访
C.绝经期子宫如孕10周大小，不必再检查
D.肌瘤一旦发生红色变，应立即手术治疗
E.子宫大于3个月妊娠子宫大小，需手术治疗


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87、单项选择题  下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为（）

A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇


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88、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是（）

A.检查血、尿常规
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.诊断性刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗


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89、单项选择题  女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为卵巢肿瘤。考虑下列何种肿瘤可能性大（）

A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤


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90、单项选择题  卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是（）

A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植


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91、单项选择题  女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）

A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检


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92、单项选择题  外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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93、单项选择题  女，36岁，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg／L。最不可能的诊断应是（）

A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌


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94、多项选择题  关于宫颈癌描述正确的有（）

A.发现与早婚，过早性交，性生活紊乱有关
B.HPV感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生，可发展为原位癌
D.所有不典型增生均发展为宫颈癌
E.以鳞状细胞为主


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95、单项选择题  Paget’s病的病理特征不正确的是()

A．基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞
B．胞浆空而透亮
C．核大小不一
D．染色不一
E．表皮基底膜不完整


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96、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）

A.外阴乳头瘤
B.外阴黑色素瘤
C.外阴鳞状细胞癌
D.硬化性苔藓
E.纤维瘤


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97、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为（）

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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98、单项选择题  关于生育年龄子宫肌瘤切除术，下列哪项是正确的（）

A.未婚妇女禁忌此术
B.都是经腹切除肌瘤
C.可导致性欲低下
D.切除术前，即使有功能失调性子宫出血症状也不需行诊刮术
E.切除术后可复发


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99、单项选择题  女，29岁，已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查


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100、单项选择题  绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑（）

A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变


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101、单项选择题  女，42岁，月经量增多3年，Hb65g／L，妇检：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块，质硬，无压痛该患者的诊断首先应是（）

A.子宫内膜炎
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.功血
E.巧克力囊肿


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102、多项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期患者，手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术的有（）

A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3


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103、单项选择题  下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的（）

A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B.多见于40～55岁妇女
C.发病率与宫颈炎无明显关系
D.原位癌不发生转移
E.不典型增生是癌前病变


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104、单项选择题  某女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是（）

A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌


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105、单项选择题  子宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）

A.左锁骨上淋巴结
B.腹股沟浅淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.子宫旁和盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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106、多项选择题  原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是恰当的（）

A.患者多有阴道排液，腹痛和盆腔包块
B.原发性输卵管癌发病多为绝经后
C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤
D.CA125测定无特异性
E.腹腔镜检查可明确诊断


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107、单项选择题  50岁，月经不规律2年，3～4天／2～3个月，妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差。最恰当的处理是（）

A.短期内严密观察
B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊


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108、单项选择题  51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.诊断性刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取子宫颈活组织检查
E.子宫颈锥形切除后活组织检查


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109、单项选择题  能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是（）

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤


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110、单项选择 91ExAm.org题  49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。为确定诊断应行（）

A.阴道脱落细胞检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫腔镜检查


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111、单项选择题  与输卵管癌预后密切相关的是（）

A.年龄
B.有无慢性输卵管炎病史
C.临床分期
D.组织学类型
E.有无腹股沟淋巴结转移


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112、单项选择题  外阴平滑肌瘤镜下常见()

A．红色变性
B．玻璃样变
C．退行性变
D．不典型增生
E．癌变


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113、单项选择题  抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）

A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌


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114、单项选择题  最常见于儿童和少女的卵巢肿瘤是()

A．畸胎瘤
B．内胚窦瘤
C．粘液性囊腺瘤
D．浆液性囊腺瘤
E．纤维瘤


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115、单项选择题  卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义（）

A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查


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116、单项选择题  与外阴癌的发生有关的病毒是()

A．单纯疱疹病毒Ⅰ型
B．单纯疱疹病毒Ⅱ型
C．人乳头状瘤病毒
D．巨细胞病毒
E．单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒


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117、单项选择题  女，45岁，阴道不规则流血3月余，阴道内能触及一直径3cm肿块，表面有脓，触之易出血，肿块周围可触及宫颈1周，宫体正常大小，最可能的诊断是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈肌瘤
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜癌


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118、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为确诊选择的辅助检查方法应是（）

A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D.诊断性刮宫活组织检查
E.分段刮宫活组织检查


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119、单项选择题  女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。妇检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法（）

A.宫颈锥切术，术后密切定期随访
B.子宫全切术
C.扩大子宫切除术
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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120、单项选择题  具有男性化作用的卵巢肿瘤为（）

A.无性细胞瘤
B.两性母细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.胚胎癌
E.类癌


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121、单项选择题  卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是（）

A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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122、单项选择题  女性，53岁，绝经2年，G0P0，有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余，量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是（）

A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌


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123、单项选择题  三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病史是（）

A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块史
D.附件炎症史
E.阑尾炎史


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124、单项选择题  女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择（）

A.定期随访
B.阴道镜检查
C.宫颈锥切术
D.再次宫颈刮片
E.阴道镜下宫颈定位活检


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125、单项选择题  无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（）

A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术


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126、多项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。关于该病临床表现，描述恰当的是（）

A.合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭
B.不规则阴道出血是常见症状
C.晚期可有血性腹水及压迫症状
D.早期症状即很明显
E.腹水少见
F.腹部包块


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127、单项选择题  宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1／3，按FIG（2009）的临床分期为（）

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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128、多项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。宫颈腺癌的显微镜检有哪些类型（）

A.粘液腺癌
B.浸润瘤
C.恶性腺瘤
D.鳞腺瘤
E.微小浸润癌
F.溃疡型癌


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129、单项选择题  卵巢纤维瘤的描述哪项错误（）

A.多见于中年妇女
B.单侧多见
C.可伴有腹水或胸水
D.手术切除肿瘤后，胸水、腹水不能消失
E.是一种良性卵巢肿瘤


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130、多项选择题  子宫肌瘤切面观是（）

A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液


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131、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为（）

A.卵巢癌
B.异位妊娠
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.输卵管癌
E.输卵管积液


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132、单项选择题  子宫肌瘤药物治疗的原则（）

A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是


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133、多项选择题  原发性输卵管癌的典型症状有（）

A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水


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134、单项选择题  固定宫颈位置的主要韧带是（）

A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.子宫卵巢韧带
E.骨盆漏斗韧带


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135、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是（）

A.查白细胞总数及分类
B.B型超声检查盆腹腔
C.检测血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.查痰中抗酸杆菌


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136、单项选择题  女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为（）

A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎


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137、单项选择题  宫颈癌化疗的主要指征是()

A．ⅠA期
B．ⅡB早期
C．鳞癌
D．腺癌
E．晚期或复发转移的患者


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138、单项选择题  确定子宫内膜癌的最可靠依据是（）

A.病史
B.体征
C.分段诊断性刮宫组织病理学检查
D.宫腔镜检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞


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139、单项选择题  子宫内膜术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术（）

A.3～5天内
B.1～2周内
C.2～4周内
D.2个月
E.3个月


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140、多项选择题  行宫颈锥切术的指征为（）

A.宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
B.宫颈糜烂
C.活检为原位癌，但不排除浸润癌
D.CINⅢ
E.宫颈妊娠


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141、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查（）

A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查


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142、单项选择题  55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（）

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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143、多项选择题  宫颈癌的病因主要是（）

A.早婚、早育、多产
B.性生活紊乱
C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D.与高危男子有性接触
E.绝经延迟


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144、多项选择题  外阴上皮内瘤变包括（）

A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.鳞状上皮内瘤变
D.Paget’s病
E.非浸润性黑色素瘤


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145、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（）

A.淋巴结炎
B.纤维瘤
C.淋巴结增生
D.淋巴结转移癌
E.腹股沟疝


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146、单项选择题  关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的（）

A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断


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147、单项选择题  关于输卵管继发癌错误的是（）

A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶


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148、单项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为（）

A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经


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149、单项选择题  子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先（）

A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大


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150、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴，阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小，质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大：（）

A.宫颈癌
B.更年期
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.功血


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151、单项选择题  关于局限型子宫内膜癌错误的是()

A．局限于宫腔某部
B．多见于宫底或宫角部
C．呈息肉或小菜花样
D．易出血
E．不易侵犯肌层


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152、单项选择题  儿童期的卵巢肿瘤最常见的是（）

A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤


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153、单项选择题  子宫内膜癌筛选检查方法为（）

A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查


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154、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及首选检查为（）

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处活组织检查
C.阴道镜检查
D.B超检查
E.CT检查


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155、多项选择题  子宫肌瘤患者不孕的原因有（）

A.黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
B.肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
C.白带过多
D.肌瘤压迫输卵管使之扭曲
E.引起月经失调


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156、单项选择题  输卵管原发性恶性肿瘤少见，主要继发于（）

A.乳腺癌
B.直肠癌
C.胃癌和肝癌
D.子宫颈癌和外阴癌
E.子宫内膜癌和卵巢癌


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157、单项选择题  关于黏膜下肌瘤，下列说法哪项不正确（）

A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状
B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多
C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大
D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱
E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节


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158、单项选择题  女性生殖道最常见的良性肿瘤是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是


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159、单项选择题  60岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当（）

A.切除息肉送病理
B.阴道镜下取宫颈活检
C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D.B超检查
E.宫颈锥形切除术


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160、单项选择题  下列哪项不是子宫内膜癌的易发因素（）

A.冠心病
B.肥胖
C.绝经延迟
D.高血压
E.糖尿病


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161、多项选择题  与子宫内膜癌发病相关的因素有（）

A.未婚、未产、少产、甲状腺功能低下
B.高血压、糖尿病
C.肥胖、绝经延迟
D.短期少量服用雌激素
E.多囊卵巢综合征


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162、单项选择题  新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为（）

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.急性输卵管炎


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163、单项选择题  女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是（）

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断


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164、单项选择题  外阴基底细胞癌的治疗原则是（）

A.单纯病灶切除
B.外阴根治术
C.外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
D.单侧外阴切除术
E.较广泛的局部病灶切除术


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165、单项选择题  对于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当（）

A.适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平
C.每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大
D.不良反应为围绝经期综合征症状
E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松


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166、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌


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167、单项选择题  外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构（下1/3阴道），但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它属于（）

A.ⅠB期
B.ⅢA期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.ⅢB期


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168、多项选择题  下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血（）

A.卵巢子宫内膜样癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫内膜腺癌
D.子宫平滑肌肉瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌


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169、单项选择题  女，36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物对此患者为明确诊断，应采取下列哪项措施（）

A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查


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170、单项选择题  58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8～10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是（）

A.子宫体腺癌
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤


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171、单项选择题  子宫内膜癌的发生，正确的是（）

A.绝大多数子宫内膜癌为鳞癌
B.80%以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女
C.约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位
D.近年来有上升趋势
E.欧美国家发病率最低


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172、单项选择题  下面关于子宫肉瘤哪个说法不对()

A．罕见
B．多发年龄60岁
C．来源于子宫肌层
D．可来源于肌层内结缔组织
E．恶性程度高


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173、单项选择题  关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的（）

A.近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术


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174、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）

A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗


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175、单项选择题  子宫肌瘤影响月经量的主要因素为（）

A.肌瘤数目
B.肌瘤大小
C.年龄
D.肌瘤有无变性
E.肌瘤部位


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176、单项选择题  左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明（）

A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变


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177、单项选择题  宫颈原位癌特征正确的是（）

A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内，基底层未穿透
C.与宫颈重度不典型增生区别明显
D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润瘤相鉴别
E.有时伴有淋巴转移


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178、单项选择题  18岁未婚女性．B超检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，表面光滑，本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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179、单项选择题  常见的原发性输卵管恶性肿瘤是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.子宫内膜样癌
E.恶性畸胎瘤


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180、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及本例最可能的诊断应是（）

A.宫颈息肉
B.宫颈结核
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到宫颈
E.子宫内膜癌


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181、单项选择题  女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫+单侧附件切除
C.全子宫+双侧附件切除
D.全子宫切除
E.药物治疗


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182、多项选择题  对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的（）

A.腹水或腹腔冲洗液对Ⅰ期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义
B.B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤
C.借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤
D.对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查
E.CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性


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183、单项选择题  关于宫颈涂片，下列哪项是错误的（）

A.宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法
B.如怀疑恶性，应做宫颈活检
C.巴氏涂片分为五级
D.不能确定肿瘤来源时，需进一步检查
E.巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性，不需复查


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184、单项选择题  女性，18岁，未婚，B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，妇检：表面光滑，活动好。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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185、单项选择题  女，25岁，足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是（）

A.肌瘤红色样变
B.产褥感染
C.肌瘤肉瘤变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤玻璃样变


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186、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日为确诊应进行的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片


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187、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最可能的诊断应是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌


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188、单项选择题  产褥妇女，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是（）

A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变


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189、单项选择题  对于VIN诊断标准，不恰当的是（）

A.VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3
B.VINⅠ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3
C.VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2/3
D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层
E.原位癌：不属于VINⅢ


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190、单项选择题  下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小（）

A.肿瘤性质
B.病程长短
C.压迫症状
D.有无腹水
E.恶病质


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191、多项选择题  全子宫切除保留单侧附件时，需切除的组织或韧带包括了下列哪些项（）

A.单侧卵巢+输卵管
B.双侧卵巢+输卵管
C.子宫圆韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带


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192、单项选择题  女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为重度不典型增生，其恰当处理为（）

A.定期随访
B.物理治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫全切术
E.子宫根治术


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193、多项选择题  关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确（）

A.往往在绝经后有所缩小
B.是妇女最常见的良性肿瘤
C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见
E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现


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194、单项选择题  外阴上皮内瘤变是指（）

A.外阴白色病变
B.外阴扁平上皮细胞增生
C.外阴硬化性苔癣
D.硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生
E.是一组外阴病变的病理学诊断名称


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195、单项选择题  已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当的处理是()

A．随访观察
B．雄激素小剂量治疗
C．经腹肌瘤切除
D．子宫大部分切除
E．子宫全切除


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196、单项选择题  女，56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血


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197、单项选择题  卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是（）

A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺肿
E.内胚窦瘤


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198、多项选择题  关于孕激素治疗子宫内膜癌说法不正确的是（）

A.适用于年轻、早期、要求保留生育功能者
B.对晚期及复发癌患者无效
C.因不良反应较大，需小剂量用药
D.对分化差，生长快的内膜癌效果明显
E.对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用


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199、单项选择题  四十七岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。最可靠的确诊方法是（）

A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查


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200、单项选择题  女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP）91μg/L。最可能的诊断为（）

A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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201、单项选择题  女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是（）

A.无须处理
B.重复刮片检查并行宫颈活查
C.先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D.子宫全切除术
E.扩大子宫切除术


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202、单项选择题  下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效（）

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.甲状腺素


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203、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施应是（）

A.放射治疗
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术
E.大剂量孕酮类药物治疗


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204、单项选择题  最常见的子宫肌瘤类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤


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205、单项选择题  关于子宫内膜癌生长特点正确的是（）

A.生长迅速，易早期淋巴转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢，大部分为晚期
D.生长缓慢，大部分为早期
E.生长迅速，部分易血行转移


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206、单项选择题  女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）

A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗


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207、单项选择题  女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合现象该患者的临床分期应是（）

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期


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208、单项选择题  子宫内膜癌主要的临床症状是()

A．月经过多
B．阴道排液
C．绝经后阴道流血
D．疼痛
E．盆腔包块


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209、单项选择题  女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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210、单项选择题  卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的（）

A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤


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211、单项选择题  下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切（）

A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤


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212、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出确诊方法是（）

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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213、单项选择题  女性，58岁，已婚，绝经已10年，近2个月内间断性阴道流血2次，每次出血量少，持续3～4天，临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是（）

A.宫腔内吸液细胞学检查
B.后穹隆取材涂片细胞学检查
C.宫腔碘油造影
D.宫腔镜检查
E.分段刮宫、病理学检查


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214、单项选择题  女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为（）

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行播散
D.直接浸润+淋巴转移
E.淋巴转移+血行播散


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215、单项选择题  五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期，应首选（）

A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗


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216、单项选择题  女性，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1～5cm，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相<1/HP，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）

A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期


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217、单项选择题  与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是（）

A.病理分期
B.病人全身状况
C.肌层浸润子宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄


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218、单项选择题  患者65岁，绝经10年，阴道少量流血2周就诊。妇检：子宫颈无糜烂，宫体稍大，双附件正常。确诊最佳方法是（）

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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219、单项选择题  55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。该病人手术治疗时，术式应选择（）

A.全子宫+双附件+大网膜切除术
B.次广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.扩大性全子宫切除术
E.次全子宫切除+双附件切除术


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220、单项选择题  宫颈腺癌（）

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP


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221、单项选择题  子宫内膜癌来源于（）

A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织


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222、单项选择题  女，70岁，子宫内膜癌手术+放疗后3年，阴道残端复发，有高血压性心脏病史10余年，心功能Ⅱ级，查肿瘤组织免疫组化结果ER（+），PR（+）。下列哪种治疗恰当（）

A.二次手术
B.化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗


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223、单项选择题  下列哪项不是输卵管癌的辅助检查方法（）

A.阴道细胞学检查
B.阴道镜
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B型超声检查


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224、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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225、单项选择题  关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误（）

A.一旦确诊，立即手术
B.术时在蒂根下方钳夹
C.钳夹前将扭转的蒂松解
D.术中动作轻柔，以防破裂
E.术后抗感染治疗


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226、单项选择题  女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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227、单项选择题  确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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228、单项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件


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229、单项选择题  早期子宫内膜癌妇科检查时发现（）

A.子宫变软
B.子宫增大
C.附件区肿块
D.子宫正常大
E.宫口处脱出质脆组织


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230、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及分期为（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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231、单项选择题  外阴上皮内瘤变最有可能的病因为（）

A.人乳头瘤病毒（HPV）16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟


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232、单项选择题  原发性输卵管癌常见的转移途径（）

A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移


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233、单项选择题  妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是（）

A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽；子宫形态不规则


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234、单项选择题  子宫内膜增生不包括（）

A.内膜上皮内瘤样病变
B.单纯型增生
C.炎性增生
D.癌前病变
E.复杂型增生


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235、单项选择题  较大子宫壁间肌瘤的主要症状为（）

A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血


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236、单项选择题  肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当（）

A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期


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237、单项选择题  女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是（）

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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238、单项选择题  49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。临床分期正确的是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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239、多项选择题  关于子宫内膜癌的诊断和治疗，正确的是（）

A.宫腔冲洗液对诊断有极大价值
B.分段诊刮术对鉴别内膜癌还是颈癌帮助极大
C.子宫镜无大价值
D.手术治疗是首选方法
E.晚期或复发癌患者可用雄激素治疗


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240、单项选择题  女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于（）

A.外阴白色病变
B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.外阴不典型增生


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241、单项选择题  女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理检查报告为：术后病理报告为子宫内膜腺癌Ⅱ级深肌层浸润，宫颈间质累及双侧输卵管，卵巢未见异常，腹腔黏液细胞学检查（+）。按FIGO（1988年）子宫内膜癌分期法，该病例属哪一期（）

A.ⅡaG2
B.ⅡbG2
C.ⅢaG2
D.ⅢbG2
E.ⅢbG1


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242、单项选择题  宫颈癌的好发部位是（）

A.柱状上皮
B.鳞状上皮
C.鳞柱状交界移行上皮
D.子宫峡部
E.宫颈内口处


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243、单项选择题  女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是（）

A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿


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244、多项选择题  下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症（）

A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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245、单项选择题  卵巢畸胎瘤最常见的并发症为（）

A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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246、单项选择题  对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行（）

A.CT
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查


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247、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）

A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.Ⅳ期


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248、单项选择题  关于女性生殖器肿瘤，哪项是正确的（）

A.卵巢癌是严重威胁妇女健康的一种妇科恶性肿瘤
B.子宫颈癌的发病率仍居高不下，但预后好
C.子宫内膜癌的早期诊断还很困难，预后不好
D.输卵管癌的术前诊断还很困难，故预后仍不佳
E.外阴癌多见于年轻性生活活跃的妇女


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249、单项选择题  外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确（）

A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯


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250、单项选择题  子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（）

A.手术治疗最理想
B.IB期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可用孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯颈管，可放弃治疗


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251、单项选择题  关于子宫颈刮片细胞学检查，正确的是（）

A.目前多推荐采用TBS分类法
B.能区分原位癌和微小浸润癌
C.细胞阳性率与临床分期密切相关
D.可由阴道镜检查所取代
E.可用HPV检测取代


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252、单项选择题  下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（）

A.一般均做全子宫切除术
B.50多岁的患者，可保留一侧卵巢
C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心
D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除
E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫


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253、单项选择题  子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是（）

A.采用保守治疗
B.妊娠4个月时行肌瘤切除
C.药物流产终止妊娠
D.剖宫取胎同时切除肌瘤
E.行宫颈环扎防止流产、早产


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254、单项选择题  女，36岁，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核进一步确诊的最佳方法为（）

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈活组织检查


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255、多项选择题  与外阴恶性肿瘤有关的病因有()

A．乳头瘤
B．尖锐湿疣
C．人乳头状瘤病毒感染
D．外阴上皮内非瘤变
E．巨细胞病毒感染


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256、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是（）

A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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257、单项选择题  四十七岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。本例的诊断可能性最大的是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫颈结核


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258、单项选择题  卵巢恶性肿瘤最常见的是（）

A.库肯勃瘤
B.恶性畸胎瘤
C.浆液性囊腺癌
D.绒癌
E.黏液性囊腺癌


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259、多项选择题  外阴癌的主要症状有（）

A.外阴水肿
B.外阴结节或肿块，溃疡形成，外阴痛，出血
C.下腹痛
D.侵犯尿道时，出现尿频，尿痛，排尿灼热感或排尿困难
E.外阴瘙痒


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260、单项选择题  下列哪种外阴疾病容易发生恶变（）

A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤


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261、多项选择题  需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有（）

A.子宫内膜异位症
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
E.浆膜下肌瘤


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262、单项选择题  18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是（）

A.给予抗生素、止痛药
B.抗结核药物治疗
C.进行腹腔穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查


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263、单项选择题  关于扁平上皮化，哪项是正确的（）

A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是


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264、单项选择题  关于输卵管癌的转移途径，恰当的说法是（）

A.主要有血行转移和淋巴转移
B.主要有直接蔓延和淋巴转移
C.主要有直接蔓延和血行转移
D.主要有血行转移
E.主要有淋巴转移


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265、多项选择题  宫颈不典型增生轻度和中度的转归是（）

A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮


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266、单项选择题  53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊（）

A.宫颈刮片，细胞涂片检查
B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查
C.阴道镜检查，取活组织做病理检查
D.后穹隆涂片及宫颈活检
E.腹腔镜检查，并取活组织做病理检查


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267、单项选择题  关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）

A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80％的VIN伴有HPV（16型）感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget’s病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除


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268、单项选择题  女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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269、多项选择题  外阴癌主要发病因素有（）

A.外阴慢性炎性长期刺激
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.STD
E.免疫功能低下或损害


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270、单项选择题  52岁妇女，绝经6年出现阴道淋漓流血半个月。检查：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。本例右侧卵巢瘤，应诊断为（）

A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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271、多项选择题  下面哪些是原发性输卵管癌的诊断方法（）

A.B超
B.盆腔检查
C.阴道细胞学检查
D.碘试验
E.腹腔镜


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272、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若考虑为输卵管癌，治疗原则是（）

A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗


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273、单项选择题  对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是（）

A.阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准


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274、单项选择题  一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌，来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状（）

A.绝经后阴道出血
B.接触性出血
C.大量血性腥臭白带
D.腹痛
E.下肢水肿


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275、单项选择题  女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是（）

A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定


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276、多项选择题  预防及早期发现子宫内膜癌的措施有（）

A.恰当掌握使用雌激素的指征
B.普及防癌知识，定期防癌检查
C.绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌
D.绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能
E.注意高危因素，重视高危患者


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277、单项选择题  子宫颈癌癌前病变是（）

A.子宫颈柱状上皮移位
B.子宫颈储备细胞增生
C.子宫颈鳞状上皮化生
D.子宫颈鳞状上皮化
E.子宫颈上皮不典型增生


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278、多项选择题  有关雄激素治疗子宫肌瘤，下列说法正确的有（）

A.可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩
B.不直接作用于平滑肌
C.使近绝经期者提早绝经
D.每月总量不超过100mg，以免男性化
E.适用于症状明显致继发贫血者


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279、单项选择题  原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是不恰当的（）

A.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显
B.大块肿瘤应位于输卵管
C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性


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280、单项选择题  女性，45岁，已婚，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大如3+月妊娠大小，B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是（）

A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术


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281、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。最少见的子宫肌瘤变性类型是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变


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282、单项选择题  外阴鳞癌的随访时间下列哪项错误（）

A.第1～6个月每周1次
B.7～12个月每2个月1次
C.第2年每3个月1次
D.第3～4年每半年1次
E.第5年及以后每年1次


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283、单项选择题  宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的（）

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期


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284、多项选择题  碘试验阳性见于（）

A.宫颈囊
B.宫颈瘢痕
C.宫颈炎
D.宫颈鳞状上皮
E.宫颈癌


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285、单项选择题  对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的（）

A.青春期前发生率占60%～90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%～40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20～60岁者居多


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286、单项选择题  女，50岁，绝经1年，阴道流血水1个月，阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为（）

A.子宫颈管癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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287、单项选择题  子宫肉瘤是指（）

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP


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288、单项选择题  能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤


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289、单项选择题  17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+），肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为（）

A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢库肯勃瘤


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290、单项选择题  与子宫内膜增生关系密切的是（）

A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤


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291、多项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组包括（）

A.髂总淋巴
B.腹股沟深淋巴
C.腹股沟浅淋巴
D.腹主动脉旁淋巴
E.闭孔淋巴


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292、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。本例正确的治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除
C.广泛性子宫切除
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术后放射治疗


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293、单项选择题  关于脂肪瘤的描述哪项错误（）

A.来自脂肪组织
B.生长迅速
C.质地柔软
D.呈圆形分叶状
E.肿瘤较大需手术切除


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294、单项选择题  关于子宫颈癌，正确的是（）

A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同
B.Ⅰa期为镜下早期浸润
C.Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁
D.Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3
E.Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔


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295、单项选择题  下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症（）

A.尿潴留
B.淋巴囊肿
C.感染
D.心力衰竭
E.输尿管瘘


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296、单项选择题  关于宫颈浸润癌的形成，下列哪项不正确（）

A.CIN继续发展
B.不累及间质
C.异型细胞突破基底膜
D.宫颈上皮化生过度活跃
E.有外来致癌物质刺激


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297、单项选择题  患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿


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298、单项选择题  子宫肌瘤红色样变常发生在（）

A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时


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299、单项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤，则其临床分期可能是（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.Ⅴ期


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300、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是（）

A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.血CA125检查
D.腹腔镜检查
E.分段刮宫活组织检查


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