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皮肤科住院医师：普通外科找答案（每日一练）
2020-11-08 04:17:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  破伤风的治疗原则包括（）

A.清除毒素
B.中和毒素
C.控制解除痉挛
D.防治并发症


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2、单项选择题  患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 此病人于手术前必须（）

A.高蛋白、高维生素饮食
B.卧床休息
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎


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3、单项选择题  患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能出现的电解质酸碱失衡是（）

A.高氯、高钾酸中毒
B.高氯、高钾碱中毒
C.低氯、低钾酸中毒
D.低氯、低钾碱中毒
E.高氯、低钾碱中毒


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4、单项选择题  肝外胆管结石主要是（）

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.胆色素结石或混合性结石


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5、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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6、多项选择题  男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）

A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌


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7、单项选择题  以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）

A.癌胚抗原（CEA.
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.甲胎蛋白（AFP）
D.端粒酶
E.β微球蛋白


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8、单项选择题  有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）

A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能
B.增强吞噬细胞活力
C.降低血液黏滞性
D.供应结肠黏膜能量


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9、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）

A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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10、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。


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11、单项选择题  直肠的长度是（）

A.5～15cm
B.12～15cm
C.10～20cm
D.15～25cm


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12、单项选择题  关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值（）

A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节


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13、单项选择题  骨折的治疗原则是（）

A.复位、固定、功能锻炼
B.复位
C.固定
D.功能锻炼


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14、多项选择题  直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查


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15、单项选择题  男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。 最适宜的处理方法为（）

A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻炼
D.手术治疗
E.免体育活动


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16、单项选择题  男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）

A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入


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17、单项选择题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。 术前最有助于诊断的检查是（）

A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.喉镜


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18、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 此时最有价值的实验检查为（）

A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定


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19、多项选择题  急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括（）

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.磷脂酶A
D.弹力蛋白酶


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20、多项选择题  放射性碘治疗的适应证（）

A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢


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21、单项选择题  乳管内乳头状瘤常见（）

A.乳头白色溢液
B.乳头黄色溢液
C.乳头血性溢液
D.乳头浆液性无色溢液
E.乳头脓性溢液


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22、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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23、单项选择题  高血钾做透析治疗的指征是（）

A.血钾>6.0mmol／L
B.血钾>6.5mmol／L
C.血钾>8.5mmol／L
D.血钾>7.5mmol／L
E.血钾>8.0mmol／L


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24、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E.放射性性I治疗


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25、多项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）

A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗


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26、单项选择题  女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理（）

A.术后终身服用甲状腺素片
B.手术继续继续，对侧全叶切除
C.手术继续继续，对侧次全叶切除
D.术后放射性外照射治疗


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27、单项选择题  以下哪种说法是正确的（）

A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标


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28、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）

A.急躁易激动
B.脉搏110次／分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平


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29、问答题  试述腹部闭合性损伤的手术指征。


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30、判断题  外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。


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31、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。


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32、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 如要进一步分型或明确诊断，应作（）

A.甲状腺针吸活检
B.甲状腺包块切除活检
C.PPD试验
D.不治疗，进一步观察
E.甲状腺MRI检查


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33、单项选择题  女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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34、单项选择题  胃泌素瘤的特点是（）

A.75％多发
B.胃为多发部位
C.消化性溃疡多见
D.胃酸低分泌


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35、单项选择题  一侧喉返神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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36、单项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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37、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 儿童患腹股沟疝，首选的术式（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术


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38、填空题  （）为诊断直肠的最主要的方法。


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39、填空题  腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。


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40、填空题  甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后（）。


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41、判断题  急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。


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42、单项选择题  采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为（）

A.临床愈合
B.二期愈合
C.一期愈合
D.完全愈合


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43、单项选择题  前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）

A.前列腺基质
B.前列腺间质
C.前列腺平滑肌
D.前列腺腺体
E.前列腺腺上皮细胞


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44、名词解释  膈下脓肘


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45、填空题  病理上脾外伤分为（）（）（）。


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46、单项选择题  骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期（）

A.肉芽组织修复期
B.原始骨痂形成期
C.成熟骨痂形成期
D.成熟骨板期


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47、单项选择题  胃溃疡钡剂造影检查（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征


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48、单项选择题  男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 产生这一并发症的原因主要是（）

A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断术


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49、单项选择题  关于肠梗阻下列哪项不正确（）

A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻
B.不完全梗阻多为单纯性梗阻
C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻
D.回肠梗 www.91eXam.org阻属于高位梗阻


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50、填空题  甲状腺癌的病理类型有（）（）（）（）。


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51、填空题  单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：（）（）和（）。


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52、多项选择题  急性胆囊炎的致病因素主要有（）

A.胆囊管梗阻
B.致病细菌入侵
C.创伤、化学刺激
D.病毒感染


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53、单项选择题  42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌


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54、单项选择题  下列哪项不是异体骨移植材料（）

A.新鲜深冻骨
B.冻干骨
C.脱钙骨
D.羟基磷灰石


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55、单项选择题  食管、胃底静脉破裂出血（）

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见
B.以呕血为主，也可以便血为主
C.出血量少，以便血为主，很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E.以上都不对


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56、单项选择题  关于胰腺假性囊肿正确的是（）

A.多由于外伤引起
B.形成纤维包膜和上皮细胞
C.多位于体尾部
D.宜早期手术治疗


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57、单项选择题  男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。 下述处理方法最恰当的是（）

A.更换敷料，高流量吸氧
B.床旁打开切口，清除血肿
C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙


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58、填空题  胆道结石根据所含的化学成分可分为（）（）和（）。


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59、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 术后可不追加化疗的条件是（）

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期


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60、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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61、单项选择题  输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）

A.肾积水
B.输尿管开口周围炎
C.肾感染
D.造口狭窄
E.尿瘘


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62、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）

A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定


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63、单项选择题  正常的最大尿流率是（）

A.20～25ml／s
B.10～15ml／s
C.5～15ml／s
D.>10ml／s
E.>15ml／s


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64、多项选择题  胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A.呕吐鲜红色血，量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1～2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史


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65、单项选择题  患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。 该患者初步诊断为（）

A.失血性休克
B.急性肠胃穿孔
C.肠梗阻
D.先兆流产
E.急性胃肠炎


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66、判断题  乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。


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67、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。 应做什么治疗（）

A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗


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68、单项选择题  脊柱结核并发截瘫多见于（）

A.颈椎
B.腰椎
C.胸椎
D.骶椎


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69、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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70、单项选择题  气管损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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71、单项选择题  低位肛瘘宜采用（）

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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72、多项选择题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。 应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎


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73、单项选择题  胰腺癌检查和诊断的金标准是（）

A.B超
B.X线
C.CT
D.ERCP


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74、单项选择题  男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常 首选的治疗措施是（）

A.静脉点滴止血药物
B.内镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术


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75、填空题  腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的（）有关；亦决定于（）的性质、数量和时间。


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76、单项选择题  男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）

A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠


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77、单项选择题  男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。 91exam.org 合适的诊断是（）

A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷


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78、单项选择题  判断血管闭塞的程度应做（）

A.肢位位置试验（Buerger试验）
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影


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79、单项选择题  乳腺癌（）

A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛


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80、单项选择题  女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 体格检查可能发现（）

A.心脏扩大
B.脉搏不齐
C.心前区闻及杂音
D.眼球明显突出
E.甲状腺弥漫性肿大


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81、单项选择题  急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示（）

A.阑尾位置较深
B.阑尾在盲肠后位
C.阑尾位置较低
D.阑尾在盲肠内侧位


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82、多项选择题  盆腔脓肿临床常用的辅助检查有（）

A.B超
B.腹部平片
C.CT
D.后穹隆穿刺


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83、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。 应首先考虑为（）

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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84、判断题  血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标，其升高的程度与病变严重程度呈正相关。


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85、单项选择题  男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）

A.肠梗阻.
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔


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86、单项选择题  切口裂开减张缝合术后拆线时间为（）

A.术后1周
B.术后2周
C.术后3周
D.术后1个月


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87、单项选择题  下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

A.便隐血阳性
B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液


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88、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（）

A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉反及喉上神经
E.如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除


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89、单项选择题  颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤（）

A.颈侧部
B.颌下区
C.颈前正中区随吞咽上下活动
D.颈前正中区随伸舌活动


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90、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者的可能诊断是（）

A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热


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91、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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92、单项选择题  直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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93、单项选择题  女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）

A.气管切开
B.鼻管氧吸入
C.气管插管
D.甲状腺峡都切除
E.两侧甲状腺大部切除


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94、单项选择题  腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而 导致腕管综合征（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.桡动脉


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95、多项选择题  诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有（）

A.CA19-9
B.CA50
C.CA242
D.AFP


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96、单项选择题  骨筋膜室综合征最常见的部位为（）

A.小腿和上臂
B.小腿和足部
C.上臂和前臂
D.前臂和足部


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97、判断题  切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。


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98、单项选择题  女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.局部肿瘤切除+外放射治疗


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99、单项选择题  女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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100、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 治疗急性胰腺炎时禁用（）

A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素


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101、判断题  高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。


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102、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。


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103、单项选择题  患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节 其可能出现的并发症为（）

A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎


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104、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定
D.上消化道造影
E.腹部CT


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105、单项选择题  下列哪项不是异体骨移植的主要用途是（）

A.骨折治疗
B.充填大块骨缺损
C.骨肿瘤植骨
D.人工关节翻修术时充填骨缺损


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106、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病（）

A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎


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107、判断题  碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。


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108、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。


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109、单项选择题  女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外（）

A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠麻痹


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110、填空题  肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。


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111、单项选择题  男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.左侧肺不张
C.膈下脓肿
D.胃穿孔
E.小肠梗阻


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112、单项选择题  男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg%，I吸收率3小时35%，24小时60%。（）

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C.碘甲状腺功能亢进
D.T型甲状腺功能亢进
E.T型甲状腺功能亢进
F.甲状腺功能亢进性周期性麻痹
G.垂体性甲状腺功能亢进


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113、多项选择题  腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有（）

A.胆管损伤
B.血管损伤
C.肠管损伤
D.细菌感染


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114、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括（）

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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115、单项选择题  患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿


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116、单项选择题  男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。 该病人的首选检查应为（）

A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿便常规
E.血常规


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117、单项选择题  患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）

A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT


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118、单项选择题  以下叙述正确的是（）

A.直肠瓣有阻止粪便的作用
B.齿线以下静脉回流至门静脉
C.直肠内括约肌为随意肌
D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强


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119、单项选择题  女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）

A.颈淋巴结核
B.颈部淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴性甲状腺炎


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120、填空题  胰岛素瘤是来源于（）的一种罕见肿瘤。


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121、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）

A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
G.手术治疗


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122、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为（）

A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤


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123、单项选择题  男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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124、填空题  结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）。


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125、单项选择题  继发性甲状旁腺亢进症常伴有（）

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病


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126、单项选择题  男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。 根据病史首先考虑到如下诊断（）

A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎


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127、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。 乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）

A.全身应用抗生素
B.局部温热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁，停止哺乳
E.局部应用抗生素


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128、单项选择题  便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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129、填空题  基础代谢率常用的计算公式是：（）。


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130、问答题  急性乳腺炎的病因及治疗原则。


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131、单项选择题  男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失


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132、判断题  直肠瓣有阻止粪便排出的作用。


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133、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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134、单项选择题  右腹股沟疝数年，近几月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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135、单项选择题  男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。 下一步检查方法是（）

A.血尿淀粉酶检查
B.上消化道钡餐造影
C.腹部立位平片
D.B超检查
E.血管造影


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136、单项选择题  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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137、单项选择题  发生骨软骨瘤最常见的部位是（）

A.肩胛骨
B.椎体
C.肋骨
D.长骨干骺端


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138、多项选择题  特异性感染常见致病菌包括（）

A.结核杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.破伤风杆菌


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139、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 诊断依据（）

A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物（-）
D.体查
E.临床症状


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140、单项选择题  患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。 此病人首先易并发（）

A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹疼、腹胀
D.心衰
E.肾衰


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141、单项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触摸颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况


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142、判断题  麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。


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143、判断题  甲状腺危象通常在手术后短期内发生，多数发生在手术后12～36h，主要表现为发热和心率增快。


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144、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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145、判断题  肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。


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146、单项选择题  能使甲状腺缩小、变硬的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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147、单项选择题  甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是（）

A.切除腺体不足
B.术后出血过多
C.精神过度紧张
D.术前甲亢症状未控制


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148、单项选择题  女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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149、判断题  有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。


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150、单项选择题  双侧喉返神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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151、单项选择题  男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的（）

A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动


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152、单项选择题  体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）

A.结石<3.5cm
B.结石<2.0cm
C.结石<1.5cm
D.结石<2.5cm
E.结石大小不受限制


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153、多项选择题  发生肠梗阻的基本原因为（）

A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻


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154、多项选择题  胃癌的病理分型包括（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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155、判断题  胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。


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156、填空题  Whipple三联征是：（）（）（）。


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157、单项选择题  周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为（）

A.伤口愈合后1周
B.伤口愈合后2周
C.伤口愈合后3～4周
D.伤口愈合后5周


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158、单项选择题  诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.腹肌紧张，有压痛和反跳痛


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159、单项选择题  开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是（）

A.切口选择
B.暴露膀胱前壁
C.耻骨后间隙的暴露
D.要先提起膀胱壁再切开
E.膀胱穿刺


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160、单项选择题  男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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161、单项选择题  女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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162、判断题  内外痔相互融合形成混合痔。


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163、填空题  痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。


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164、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 目前首先采用的治疗方案为（）

A.131I
B.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
C.复方碘化钾溶液
D.盐酸普萘洛尔（心得安）
E.手术


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165、多项选择题  甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（）

A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减少
E.突眼症状减轻


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166、多项选择题  胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管（）

A.既往有黄疸病史
B.术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫
C.术中胆管造影显示胆总管内有结石
D.术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒


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167、单项选择题  可以确诊膀胱癌的方法是（）

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞
E.膀胱镜


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168、填空题  发生肠粘连后在（）（）（）条件下可诱发肠梗阻的发生。


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169、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为（）

A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期


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170、单项选择题  女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）

A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺乳头状腺癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺髓样癌


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171、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是（）

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查


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172、单项选择题  患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。 患者术后内分泌治疗首选（）

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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173、单项选择题  前列腺活检的PSA基础参考值是（）

A.>2ng／m]
B.>3ng／ml
C.>4ng／ml
D.>5ng／ml
E.>10ng／ml


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174、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）

A.毕I式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术


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175、单项选择题  下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是（）

A.来源于胰岛B细胞
B.阵发性低血糖昏迷
C.发作时血糖低于2.8mmol／L
D.口服葡萄糖后不能缓解


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176、判断题  ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。


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177、填空题  急性胰腺炎临床分型包括（）（）。


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178、单项选择题  男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染


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179、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 该可能病人出现了什么问题（）

A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克


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180、单项选择题  患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹


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181、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 该病人的诊断应为（）

A.急性弥漫性腹膜炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.胆囊炎
E.胆石症


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182、判断题  急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey－Turnner征、Cullen征和Murphy征等。


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183、问答题  发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？


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184、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。


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185、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括（）

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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186、单项选择题  股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）

A.100°
B.127°
C.150°
D.180°


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187、单项选择题  女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 下列哪一种诊断可能性较大（）

A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌


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188、单项选择题  女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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189、单项选择题  6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为（）

A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确


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190、单项选择题  交通静脉功能不全（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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191、单项选择题  男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是


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192、单项选择题  男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。 此病人应首先考虑诊断（）

A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾


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193、单项选择题  女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）

A.血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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194、单项选择题  下列甲状腺疾病中哪一项必须手术（）

A.青少年甲亢
B.青春期甲’状腺肿
C.妊娠期甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发甲亢


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195、单项选择题  28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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196、单项选择题  男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。 首要诊断为哪种疾病（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并发腹膜炎


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197、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 目前最恰当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）（）

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访


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198、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 此时最适宜的治疗为（）

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术+肝转移癌切除术
C.姑息性手术
D.大剂量化疗
E.放疗


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199、多项选择题  胃窦癌第二站淋巴结包括（）

A.贲门右淋巴结
B.脾动脉旁淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结
D.肝总动脉旁淋巴结
E.腹腔动脉周围淋巴结


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200、单项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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201、单项选择题  患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）

A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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202、单项选择题  男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对


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203、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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204、单项选择题  左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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205、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 最有助于肝癌诊断的检查是（）

A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查


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206、单项选择题  肛裂的主要症状是（）

A.疼痛
B.便秘
C.出血
D.黏液便


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207、单项选择题  引起患者术后呛咳的原因（）

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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208、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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209、单项选择题  男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染


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210、多项选择题  男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开，T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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211、判断题  直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。


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212、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。


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213、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）

A.立即手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.1年后手术
E.不手术，自行吸收


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214、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 应选择的处理方案为（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对


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215、单项选择题  女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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216、判断题  一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。


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217、单项选择题  喉上神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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218、填空题  阑尾切除后的主要并发症有（），（），（），（），（）。


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219、单项选择题  所谓少尿是指（成人）（）

A.每日尿量少于200ml
B.每日尿量少于300ml
C.每日尿量少于400ml
D.每日尿量少于500ml
E.每日尿量少于600ml


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220、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感 腹外疝最重要的发病原因是（）

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作


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221、单项选择题  关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是（）

A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素
B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源
C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150～200kcal：1g
D.多以葡萄糖作为单一能源


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222、单项选择题  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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223、判断题  直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。


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224、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列治疗不合适的是（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义


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225、单项选择题  下肢深静脉血栓阻塞（）

A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）


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226、问答题  试述分化性甲状腺癌的治疗原则。


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227、单项选择题  蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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228、单项选择题  患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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229、判断题  结肠癌的化疗公认是以5－FU为基础的联合化疗。


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230、单项选择题  各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）

A.脊髓休克
B.脊髓振荡
C.脊髓麻痹
D.截瘫


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231、单项选择题  肝炎后肝硬化引起（）

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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232、单项选择题  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿


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233、单项选择题  血吸虫性肝硬化引起（）

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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234、单项选择题  目前对睾丸固定术的时间选择是（）

A.1岁之前
B.2岁左右
C.5岁
D.入学前
E.尽可能得早


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235、单项选择题  胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁 可能的原因是（）

A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出襻空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻


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236、单项选择题  直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性（）

A.10°
B.20°
C.40°
D.60°


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237、多项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 应行哪些辅助检查（）

A.胸片
B.心电图检查
C.甲状腺B超检查
D.血常规
E.甲功七项
F.颈部CT检查
G.全身骨扫描
H.甲状腺细针穿刺活检
I.基础代谢率测定


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238、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。


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239、单项选择题  下列属于院内护士培训方法的是（）

A.全脱产学习
B.定期出国开会
C.专题研究
D.提高学历
E.自学


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240、单项选择题  可使甲状腺增大、充血的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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241、单项选择题  老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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242、多项选择题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。 该病的综合治疗方法有哪些（）

A.手术
B.内分泌治疗
C.内分泌治疗
D.放射性核素治疗
E.外照射


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243、填空题  急性胰腺炎病理改变分为（）和（）。


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244、单项选择题  骨筋膜室综合征一经确诊应（）

A.立即切开筋膜减压
B.抬高患肢继续观察
C.立即静脉用甘露醇脱水
D.使用激素


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245、单项选择题  摄131I量正常，基础代谢率降低的是（）

A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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246、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 该病人最有意义的检查为（）

A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定


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247、单项选择题  患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻 患者粪便隐血试验（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为（）

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.腹腔动脉栓塞化疗
D.胃空肠吻合术
E.全身静脉化疗


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248、多项选择题  胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）

A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是


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249、单项选择题  类风湿性关节炎实验室检查可出现（）

A.类风湿因子阳性
B.抗"O"增高
C.血尿酸增高
D.AKP增高


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250、单项选择题  手术后病人的机体代谢变化错误的是（）

A.体重减轻
B.负氮平衡
C.糖异生增加
D.血糖降低


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251、单项选择题  闭孔内肌试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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252、判断题  切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。


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253、单项选择题  某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）

A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影


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254、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为（）

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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255、名词解释  Perthes试验


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256、多项选择题  患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。 应考虑患者哪些疾病（）

A.胃、十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌


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257、单项选择题  女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）

A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶+峡部切除


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258、填空题  急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。


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259、单项选择题  男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 应该进行何种处理方式（）

A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术


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260、单项选择题  胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征


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261、单项选择题  男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常 其出血的原因最可能的是（）

A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌


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262、单项选择题  男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）

A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性疝
E.嵌顿性疝


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263、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）

A.淋巴性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.多发性甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿


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264、多项选择题  患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。 术后需要进行哪些辅助治疗（）

A.内分泌治疗
B.营养支持治疗
C.假体植入治疗
D.放疗
E.化疗


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265、多项选择题  患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 应进行下述哪些治疗（）

A.密切观察病情，有感染征象时，可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压


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266、单项选择题  患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。 胃溃疡最常发生于（）

A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁


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267、填空题  Charcot三联征包括（）（）（）。


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268、单项选择题  与亚急性甲状腺炎有关的病因（）

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病


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269、填空题  引起机械性肠梗阻的原因有（）（）（）


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270、单项选择题  男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 最可能的疾病为（）

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.粪块梗阻


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271、单项选择题  患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结 目前最可能的诊断是（提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"毛刺"状，可见"小簇"状、"沙砾"样钙化）（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎


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272、单项选择题  胰腺炎最常见的原因是（）

A.胆道梗阻
B.酒精性
C.外伤性
D.药物性


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273、单项选择题  Littre疝（）

A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢


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274、单项选择题  甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）

A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象


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275、单项选择题  鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是（）

A.同位素扫描
B.病理切片
C.颈部摄片
D.颈部检查扪及肿块的性质


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276、判断题  粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。


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277、判断题  暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。


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278、单项选择题  女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）

A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核


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279、填空题  十二指肠损伤手术探查的典型表现为：（）（）（）。


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280、单项选择题  男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。 本例最有效的治疗措施是（）

A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗


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281、多项选择题  胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确


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282、判断题  直肠为完全腹膜外器官。


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283、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）

A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用


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284、判断题  胆色素结石含钙较多，故在X线检查时多显影。


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285、判断题  胆固醇结石大部分位于胆囊内。


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286、名词解释  炎性乳癌


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287、单项选择题  膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）

A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周


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288、多项选择题  老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张 如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）

A.胆囊坏疽穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.小肠及升结肠坏死
D.降结肠及乙状结肠坏死
E.胰腺坏死
F.脾梗死


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289、判断题  结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。


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290、单项选择题  男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内 应采取的最佳治疗措施是（）

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术


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291、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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292、单项选择题  环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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293、单项选择题  目前认为最佳加强骨折修复的材料是（）

A.自体松质骨
B.异体松质骨
C.自体皮质骨
D.人工合成材料


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294、多项选择题  肛裂"三联症"包括（）

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘


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295、单项选择题  直肠肛管周围间隙不包括（）

A.坐骨直肠间隙
B.骨盆直肠间隙
C.直肠后间隙
D.肛管间隙


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296、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）

A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音


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297、填空题  肠内营养给予的方式有：按时分次给予，（）（）


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298、单项选择题  男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 该病人的初步诊断是（）

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征


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299、单项选择题  女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T、T正常，TGA>30%，MCA>15%，过氯酸钾排泌试验阳性。（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.Graves病
C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）
D.T3型甲状腺功能亢进
E.碘甲状腺功能亢进
F.桥本甲状腺炎伴亢进
G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H.桥本甲状腺炎


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300、问答题  根据哪些表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？


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