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1、多项选择题  患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A.测定胰岛素
B.测定儿茶酚胺及其代谢产物
C.复查血钠和24h尿钠
D.胸部X线片或CT
E.测定血皮质醇、ACTH
F.颅脑CT

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2、单项选择题  下列可能提示异位激素分泌综合征的是

A.咯血伴低钠血症 
B.头痛 
C.血压升高 
D.低钾血症 
E.血糖升高 

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3、单项选择题  肿瘤细胞分泌激素的特点不包括

A.循环中可以检测到相应激素升高的证据 
B.循环中可以检测到相应激素前体的证据 
C.循环中升高的激素可以被抑制 
D.循环中往往检测不到相应激素水平的升高 
E.所分泌激素的生物活性较低 

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4、判断题  临时定期、软席、硬席、探亲乘车证的有效期限为3个月，不可跨年填写。（部竞赛题《乘车证》）

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5、单项选择题  非胰岛细胞肿瘤引起低血糖的是

A.肿瘤细胞分泌ACTH 
B.肿瘤细胞分泌PTH 
C.肿瘤细胞分泌胰岛素 
D.肿瘤细胞分泌IGF-Ⅰ 
E.肿瘤细胞分泌TGF-Ⅱ 

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6、多项选择题  患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。 目前最可能的诊断包括（提示实验室检查：血钠112mmol/L；尿液渗透压150mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所 抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。）（）。

A.肺癌
B.伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）
C.库欣病
D.间质性肾炎
E.伴异位ACTH分泌综合征
F.肾上腺皮质功能不全

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7、多项选择题  患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。 为了明确诊断，还需要做（提示入院后检查血压稳定在（130~140）/（80~85）mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影，周边有毛刺样改变。）（）。

A.垂体CT
B.痰液瘤细胞检查
C.测定血管升压素水平
D.血/尿渗透压测定
E.大剂量地塞米松抑制试验
F.支气管镜及活检

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8、多项选择题  皮质醇增多症的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征 的可能，这些情况包括

A.血钾水平更低 
B.皮肤色素沉着更为严重 
C.病情进展迅速 
D.伴有胸痛、咯血 
E.伴有低钠血症 

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9、多项选择题  诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A.血清ACTH和皮质醇水平 
B.血清ACTH和皮质醇节律 
C.血清阿黑皮素(POMC) 
D.大剂量地塞米松抑制试验 
E.胸部X线片或CT检查 

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10、单项选择题  恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是（）。

A.肿瘤过量分泌PTH
B.肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）
C.肿瘤过量分泌胰岛素
D.肿瘤过量分泌维生素1，25-（OH）2D3
E.肿瘤过量分泌肾上腺素

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