1、单项选择题 对早期糖尿病诊断有参考价值的是()
A.尿FDP增高 B.β2-微球蛋白增高 C.尿微量清蛋白增高 D.α1-M增高 E.尿NAG增高
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2、单项选择题 分泌有明显的昼夜周期性变化的激素是()
A.TSH B.皮质醇 C.17-OH D.17-KS E.醛固酮
3、单项选择题 作为判定肺泡弥散功能指标的是()
A.弥散量 B.气体与血红蛋白的结合力 C.通气/血流比值 D.肺泡毛细血管血流速 E.CO2与O2之比
4、多项选择题 鸭步见于()
A.髋关节结核 B.双侧臀中、小肌麻痹 C.髋内翻 D.先天性双侧髋关节脱位 E.化脓性髋关节炎
5、单项选择题 Ⅲ型肾小管酸中毒反映()
A.远端肾小管功能缺陷 B.远端、近端肾小管均有障碍 C.近端肾小管功能缺陷 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
6、多项选择题 红细胞变形能力差的是()
A.微血管病 B.糖尿病 C.缺铁性贫血时 D.高脂血症 E.高血压病
7、单项选择题 不属于RNA病毒的是()
A.HAV B.HDV C.HCV D.HBV E.HEV
8、单项选择题 目前诊断沙眼衣原体感染最可靠的办法是()
A.细胞培养 B.DNA探针 C.连接酶链反应 D.ELISA E.荧光显微镜寻找包涵体
9、多项选择题 可导致血小板减少的疾病有()
A.急性粒细胞白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.真性红细胞增多症 E.过敏性紫癜
10、单项选择题 男性,患者,28岁,腹泻、便血、腹痛半年,血液检查,WBCl5.3×10/L,中性分叶核细胞72%,尿液检查正常,大便次数增多,粪便检查,脓性黏液便,血中带脓,有醒臭味,镜下WBC(++),BBC(++++),偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵,最可能的是()
A.肠伤寒 B.阿米巴痢疾 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.胃肠炎
11、多项选择题 病态窦房结综合征的心电图表现有()
A.出现窦性心律不齐 B.窦性停搏或窦房阻滞 C.心动过缓心率<60/min D.持续的窦性心动过缓,心率<50/min,且不易用阿托品等药物纠正 E.常出现慢-快综合征
12、单项选择题 真菌检测最重要的手段是()
A.动物试验 B.形态学检查 C.PCR D.核酸杂交 E.免疫学检查
13、多项选择题 蹲位最适用于检查()
A.直肠息肉 B.直肠脱出 C.前列腺 D.内痔 E.盆腔病变
14、单项选择题 内生肌酐清除率的参考值()
A.40~50ml/min B.50~60ml/min C.120~150ml/min D.70~80ml/min E.80~120ml/min
15、单项选择题 踏车运动实验的主要优点是()
A.根据受试者个人情况,达到各自的亚极量负荷 B.患者耗氧量小 C.经济、患者易接受 D.简单、易行、安全 E.可自动分析各导联图的异常情况
16、单项选择题 肝细胞坏死时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是()
A.LOH5 B.LDH4 C.LDH1 D.IDH2 E.LDH3
17、单项选择题 可引起夜尿增多的疾病是()
A.糖尿病 B.慢性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.高血压 E.肾动脉硬化
18、单项选择题 慢性肝病患者肝功受损程度的指标为()
A.ALT B.AFP C.血清蛋白电泳及A/G D.γ-GT E.凝血酶原时间测定
19、单项选择题 某患者检查发现ALT200U/L,总蛋白为56g/L,白蛋白为24g/L,球蛋白为32g/L,单胺氧化酶活性升高,应排除的疾病是()
A.亚急性肝炎 B.急性肝炎 C.慢性活动性肝炎 D.肝硬化 E.原发性肝癌
20、单项选择题 有关淋球菌叙述,错误的是()
A.G-双球菌 B.分离可用巧克力血琼脂培养基 C.PCR可作为确诊试验 D.抗原性易发生变异 E.常规作血清学试验
21、单项选择题 肝硬化病人可出现腹水的血清白蛋白至少低于()
A.20g/L B.20g/L C.30g/L D.40g/L E.25g/L
22、单项选择题 AFP升高最明显的疾病是()
A.原发性肝癌 B.肝纤维化 C.慢性病毒性肝炎 D.急性病毒性肝炎 E.生殖腺胚胎瘤
23、单项选择题 血清锌降低的疾病中,除外()
A.甲状腺功能亢进 B.味、嗅觉丧失 C.营养不良 D.伤口愈合迟缓 E.儿童发育不良
24、单项选择题 当肾病患者出现了尿素氮明显高于正常时,其有效肾单位至少已经损害了()
A.30%~40% B.40%~50% C.50%~60% D.60%~70% E.20%~30%
25、多项选择题 肌张力减低见于()
A.周围神经炎 B.小脑病变 C.锥体外系受损 D.锥体束受损 E.前角灰质炎
26、单项选择题 慢性肾病患者,肾功能衰竭代偿期,可出现()
A.肾小球滤过率升高 B.血清尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降 D.血清肌酐升高 E.血清尿素氮与肌酐同时升高
27、单项选择题 胃溃疡出血的粪便颜色一般是()
A.浆色便 B.淡黄色便 C.柏油样便 D.黑色便 E.鲜红色便
28、单项选择题 有意义的菌尿是指尿中菌量达到()
A.>105 B.>104 C.>107 D.>106 E.>103
29、单项选择题 正常男性尿液中可见到的少量()
A.新月型红细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸粒细胞 D.小圆上皮细胞 E.单核细胞
30、多项选择题 门静脉高压的临床表现有()
A.脾肿大 B.食道和胃底静脉曲张 C.痔静脉曲张 D.腹水 E.腹壁静脉曲张
31、单项选择题 可直接反映HDL水平的物质是()
A.apoA-I B.TG C.TC D.CM E.apoB
32、单项选择题 肾糖阈值为()
A.8mmol/L B.8.88mmol/L C.9.5mmol/L D.8.5mmol/L E.10mmol/L
33、单项选择题 诊断原发性肝癌应首选()
A.血氨测定 B.γ-GT C.ALT D.AST E.AFP
34、单项选择题 肾病患者的血清肌酐为190μmol/L,尿素氮为15mmol/L,此时患者属于()
A.肾功重度损害 B.肾脏功能衰竭失代偿期 C.尿毒症期 D.肾功正常 E.肾衰代偿期
35、单项选择题 选择性蛋白尿最常见于()
A.肾病综合征 B.IgA性肾病 C.急性肾小管性肾炎 D.急性肾小球性肾炎 E.慢性肾小球性肾炎
36、单项选择题 IgM占血清总Ig的()
A.10%~15% B.1%~5% C.15%~20% D.20%~25% E.5%~10%
37、单项选择题 血清LDH不升高的疾病是()
A.骨骼肌损伤 B.慢性支气管炎 C.恶性肿瘤 D.急性心肌梗死 E.肝硬化
38、单项选择题 当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时,内生肌酐清除率至少降低()
A.10% B.50% C.30% D.40% E.20%
39、单项选择题 鲜红色粪便可见于()
A.胃黏膜病变 B.上消化道出血 C.胃溃疡出血 D.痔疮出血 E.十二指肠出血
40、单项选择题 患者退休干部,男性,65岁,近期有尿频现象,多食、多汗,疲倦、消瘦,无发热,甲状腺无肿大,血压正常,心电图、X线等检查正常。血常规检查正常,尿液检查,尿糖(++++),血液生化检查,肝功能正常、空腹血糖12.6mmol/L,血脂检查,胆固醇6.2mmol/L,其他基本正常。此患者糖尿最可能是()
A.应激性糖尿 B.代谢性糖尿 C.摄入性糖尿 D.内分泌性糖尿 E.其他糖尿
41、单项选择题 与HBV共存时才具有感染性的是()
A.HAV B.EB病毒 C.HDV D.HCV E.HEV
42、单项选择题 怀疑患者为急性无黄疸性肝炎时,不需检查的项目是()
A.ALT B.胆汁酸 C.肝炎病毒标志物 D.尿内尿胆原 E.血清蛋白电泳
43、单项选择题 血清IsC水平降低的是()
A.SLE B.肾病综合征 C.慢性感染 D.淋巴瘤 E.慢性肝炎
44、多项选择题 代表良性病变的中性粒细胞异常结构为()
A.中毒颗粒 B.Dohle小体 C.嗜碱性点彩 D.蓝斑 E.Auer小体
45、单项选择题 可引起睾酮减低的疾病是()
A.Turner综合征 B.男性性早熟 C.睾丸间质细胞瘤 D.多囊卵巢综合征 E.肾上腺皮质功能亢进
46、单项选择题 女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致()
A.胆汁性肝硬化 B.肝脓肿 C.溶血性贫血 D.胆总管扩张 E.以上均可能
47、单项选择题 有机磷中毒首选检测指标是()
A.ACP B.GGT C.AMY D.CHE E.LPS
48、单项选择题 下消化道内镜检查前的进食准备要求()
A.检查前晨起禁食水 B.检查前12h禁食水 C.检查前晨起进食牛奶2mnd D.检查前1d进流质饮食,当晨禁食水 E.无需特殊准备
49、单项选择题 正常成人补吸气容积参考值是()
A.2160ml(男),1400ml(女) B.2617ml(男),1970ml(女) C.4160ml(男),2800ml(女) D.1130nd(男),700ml(女) E.700ml(男),500ml(女)
50、单项选择题 患者男性,48岁,多年饮酒史,近一个月上腹疼痛,饥饿时加重,呈现疼痛一进食一缓解规律。 如为活动期溃疡,其内镜下的表现是()
A.直径0.5~1.5cm椭圆形凹陷,底部覆以白苔,其上可见出血点或血痂,周围黏膜充血、水肿,呈堤状隆起 B.溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄,周边水肿,再生上皮明显呈红色栅状,可见黏膜皱襞集中,达溃疡边缘 C.溃疡面消失被再生上皮覆盖,黏膜皱襞呈放射状集中 D.黏膜充血、斑片状发红,黏膜水肿、反光增强 E.黏膜肥厚、水肿,皱襞粗大似脑回状
51、单项选择题 C3降低的是()
A.狼疮性肾炎 B.肿瘤 C.急性炎症 D.排异反应 E.以上都不是
52、单项选择题 有关正常心电图P波的描述错误的是()
A.振幅在胸导联>0.2mV B.avR导联方向向下 C.时限<0.12s D.代表心房肌除极的电位变化 E.大部分导联上形态呈钝圆形
53、单项选择题 有利于诊断细菌性阴道炎的检查指标,但除外()
A.线索细胞 B.乳酸杆菌减少 C.胺试验阳性 D.阴道加德纳菌 E.阴道分泌物pH降低
54、多项选择题 阵发性房性心动过速的心电图表现为()
A.QRS<0.12s B.可见心室夺获 C.QRS>0.12s D.心房率150~250/min E.P′波与窦性者不同,可直立或倒置
55、单项选择题 一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。 最可能诊断的是()
A.高血压 B.心包积液 C.急性心肌梗死 D.心律失常 E.肺心病
56、单项选择题 前列腺疾病明显升高的血清酶()
A.ALT B.ALP C.AST D.GGT E.ACP
57、单项选择题 关于胆汁淤积性黄疸的描述正确的是()
A.血清碱性磷酸酶降低 B.血清总胆汁酸降低 C.尿胆原降低 D.血清结合胆红素降低 E.血清GGT降低
58、单项选择题 人畜共患,可引起中枢神经系统和眼部病变的是()
A.血吸虫 B.猪囊尾蚴 C.疟原虫 D.弓形虫 E.以上都不是
59、单项选择题 可更好地评价胰岛B细胞功能的指标是()
A.C肽 B.糖化血红蛋白 C.HbAl D.餐后2h血糖 E.空腹血糖
60、单项选择题 某男,59岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图表现为Vl、V:导联,呈QS波型,V3~V,导联有病理性Q波,V1~V6导联ST段呈弓背向而抬高,并与T波形成单向曲线,此时应诊断为()
A.前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前壁心肌梗死
61、单项选择题 可作为肝纤维化的指标是()
A.ALT B.P-Ⅲ-p C.LDH D.AST E.AFP
62、单项选择题 不能引起FT4升高的疾病是()
A.甲状腺激素不敏感综合征 B.甲状腺功能减退 C.多结节性甲状腺肿 D.甲状腺功能亢进危象 E.甲状腺功能亢进
63、单项选择题 有关FISH的说法错误的是()
A.每次可以应用多个探针 B.每次只能应用一个探针 C.探针稳定,操作安全 D.可以联合应用地高辛或生物素多种标记系统 E.快速敏感
64、单项选择题 提示通气过度,造成呼吸性碱中毒,肺通气量范围应大于()
A.8L/min B.3L/min C.6L/min D.5L/min E.10L/min
65、单项选择题 在Holter中的CM5导联应放在()
A.正极置于左腋前线、平第5肋间处,负极置于右锁骨下窝中1/3处 B.正极置于右腋前线肋缘,负极置于右锁骨下窝中1/3处 C.正极置于V2或V3的位置,负极置于右锁骨下窝中1/3处 D.正极置于左腋前线肋缘,负极置于左锁骨下窝内1/3处 E.正极置于胸骨右缘第4肋间,负极置于左锁骨下窝中1/3处
66、单项选择题 一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断()
A.阵发性室上性心动过速 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.窦性心动过速
67、单项选择题 对氨马尿酸试验用于检查()
A.尿渗量 B.肾小球滤过功能 C.肾小管酸化功能 D.肾小管重吸收功能 E.肾血浆流量
68、单项选择题 心室律规则的心电图可见于()
A.心房扑动伴2:1~3:1传导 B.不完全性干扰性房室脱节 C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D.心房颤动 E.Ⅰ度房室传导阻滞
69、多项选择题 针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意()
A.A1、A2亚型之间输血会引起输血反应 B.血型鉴定时要加用O型血清 C. A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体 D.有A1、A2、A3、AX、Am等亚型 E.A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体
70、单项选择题 肺活量是指()
A.深吸气量加补呼气容积 B.深吸气量加补吸气容积 C.补吸气容积加补呼气容积 D.潮气容积加补吸气容积 E.潮气容积加补呼气容积
71、单项选择题 对诊断甲状腺功能亢进最灵敏的是()
A.TBG B.FT4 C.rT3 D.TT4 E.TT3
72、多项选择题 消化性溃疡的并发症有()
A.出血 B.胃底静脉曲张 C.腹水 D.幽门梗阻 E.穿孔
73、单项选择题 病毒性脑膜炎,脑脊液细胞检查为主的细胞是()
A.浆细胞 B.红细胞 C.巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.粒细胞
74、单项选择题 尿液浓缩稀释试验主要用于检查()
A.远端肾小管功能 B.近端,远端肾小管及集合管 C.髓袢,远端肾小管和集合管 D.远端及近端肾小管功能 E.近端肾小管功能
75、单项选择题 有关轮状病毒错误的是()
A.B群仅在我国成人中暴发流行 B.病毒基因组为双股RNA C.C群是引起婴幼儿腹泻并致死亡的主要病原体 D.是全世界范围内婴幼儿重症腹泻最重要的肠道病毒 E.ELISA方法是检测病毒抗原的首选方法
76、单项选择题 长期大量应用胰岛素者,最易引起下降的离子是()
A.钙离子 B.钠离子 C.氯离子 D.钾离子 E.镁离子
77、多项选择题 心房颤动的心电图特点包括()
A.房颤波频率为350~600/min B.QRS>0.12s C.QRS波群宽大畸型 D.正常的P波消失,代之f波 E.心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽
78、单项选择题 有关AFP,错误的是()
A.AFP水平不高,可以排除患原发性肝癌的可能性 B.胎儿早期由肝脏合成 C.电泳区带位于白蛋白和α1球蛋白之间 D.是一种糖蛋白 E.出生后一年,血清AFP降至正常人水平
79、单项选择题 怀疑为急性肝炎时,应做的检查()
A.血清胆碱脂酶 B.ALT C.血清GGT D.血清ALP E.血清胆固醇
80、单项选择题 患者,男性,76岁,有间歇性低热,无咳嗽,体质衰弱,消瘦,疲乏,食欲正常,有贫血容貌,偶有腹部隐隐疼痛,血液检查,WBC5.3×10/L,中性分叶核细胞62%,Hb89g/L,RBC305×1O/L,血沉增快,生化检查大致正常,尿液检查正常,大便次数增多,粪便检查,镜检无发现寄生虫及虫卵,粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是()
A.消化道溃疡 B.胃出血 C.十二指肠球部出血 D.消化道恶性肿瘤 E.痔疮出血
81、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是()
A.流行性乙型脑炎 B.脑膜炎双球菌 C.黏膜奈瑟菌 D.干燥奈瑟菌 E.HSV
82、单项选择题 QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为()
A.二度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 C.未下传的房性早搏呈二联律 D.窦性心动过缓 E.交界区逸搏心律
83、多项选择题 肛门、直肠检查常用的体位时()
A.截石位 B.蹲位 C.仰卧位 D.左侧卧位 E.肘膝位
84、多项选择题 可导致不均匀的气流阻力的有()
A.肺部感染 B.支气管痉挛 C.气管受压 D.肺结核 E.肺水肿
85、多项选择题 急性再生障碍性贫血时血液学改变为()
A.网织红细胞计数<15×109/L B.骨髓增生低下 C.成熟细胞形态大致正常 D.红细胞、白细胞、血小板计数都降低 E.淋巴细胞绝对值增加
86、单项选择题 肺部疾病升高最明显的乳酸脱氢酶同工酶是()
A.LDH1 B.LDH5 C.LDH4 D.LDH2 E.LDH3
87、单项选择题 对尿渗量影响最小的物质是()
A.蛋白质 B.氯化钙 C.磷酸二氢钠 D.磷酸氢二钠 E.氯化钠
88、单项选择题 对肝硬化失代偿期的病人描述正确的是()
A.雌激素减少 B.血小板增高 C.总胆汁酸降低 D.贫血 E.PT缩短
89、多项选择题 球形红细胞见于()
A.G-6-PD缺乏 B.海洋性贫血 C.AIHA D.PNH E.HS
90、单项选择题 不可能出现高血糖的是()
A.胰岛B细胞瘤 B.胃大部切除后 C.急性心肌梗死 D.甲状腺功能亢进 E.嗜铬细胞瘤
91、多项选择题 左心房肥大的心电图诊断包括()
A.P波峰距<0.04s B.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s C.P波时限>0.12s D.P波电压>0.25mV E.V1Ptf<0.04mm·s
92、单项选择题 不是引起胆汁淤积性黄疸的是()
A.胰头癌 B.门脉周围炎 C.败血症 D.胆结石 E.胆管癌
93、单项选择题 可以说明曾发生过心肌梗死的心电图改变是()
A.V3-V5的Q波S>0.04s B.冠状T出现 C.ST段上抬 D.电轴显著左偏 E.QRS波群低电压
94、单项选择题 某患者长期服用大剂量皮质激素,突然出现肢体软瘫,此时应立即检查的项目是()
A.血铁 B.血镁 C.血钠 D.血钙 E.血钾
95、单项选择题 不符合本周蛋白理化特点的是()
A.在偏酸环境下加热40℃~80℃出现凝固 B.BJP可与抗重链或抗Ig的抗血清起反应 C.口热90℃~100℃凝块又溶解 D.温度降至56℃左右出现凝块 E.BJP可在α2至γ之间出现"M"区带
96、单项选择题 正常患者粪便中的细菌一般为()
A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.革兰阴性菌 D.念珠菌 E.葡萄球菌
97、多项选择题 原发性血小板减少性紫癜患者可出现()
A.血块收缩异常 B.3P试验阳性 C.KPTT延长 D.血小板相关抗体阳性 E.束臂试验阳性
98、单项选择题 用嗜异性凝集试验检测的是()
A.汉坦病毒 B.柯萨其病毒 C.巨细胞病毒 D.轮状病毒 E.EB病毒
99、单项选择题 慢性肝病时,血清蛋白出现()
A.总蛋白升高并伴有白蛋白升高 B.前白蛋白明显升高 C.甲胎蛋白升高 D.白蛋白降低,球蛋白升高 E.白蛋白升高,球蛋白降低
100、多项选择题 MDS患者可能出现的异常红细胞形态为()
A.球形 B.点彩 C.椭圆形 D.靶形 E.口形
101、单项选择题 不会引起血磷增高的是()
A.肾功能不全 B.应用噻嗪类利尿剂 C.原发性甲状旁腺功能减退 D.肢端肥大症 E.VitD过多
102、单项选择题 关于脑脊液标本送检,不正确的是()
A.怀疑肿瘤时另留一管作脱落细胞学检查 B.第二管作免疫化学检验 C.第一管作细菌学检验 D.第二管作细菌学检验 E.第三管作细菌学检查
103、多项选择题 动眼神经麻痹表现为()
A.眼球向下及向外运动减弱 B.眼球向外转动障碍 C.调节反射消失 D.眼球向上、向内、向下活动受限 E.上睑下垂
104、单项选择题 刺激迷走神经可以终止的心律失常是()
A.阵发性室上性心动过速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.窦性心律不齐 E.阵发性室性心动过速
105、单项选择题 会引起儿茶酚胺降低的有()
A.心肌坏死 B.Addison病 C.嗜铬细胞瘤 D.交感神经母细胞瘤 E.肾上腺髓质增生
106、单项选择题 最易引起肝性脑病的疾病是()
A.药物性肝炎 B.肝炎后肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.血吸虫病引起的肝硬化 E.胆汁淤积性肝硬化
107、单项选择题 无需PCR扩增即可识10μl血液中镰刀状细胞贫血病人株蛋白基因的点突变,具有足够敏感性的是()
A.SSCP B.DNA印迹 C.LCR D.RFLP E.FISH
108、单项选择题 梗阻性黄疸时,尿液检查结果为()
A.尿胆原升高,尿胆红素阴性 B.尿胆红素强阳性,尿胆原减低或缺如 C.尿胆原阳性,尿胆红素阳性 D.尿胆原阴性,尿胆红素阴性 E.尿胆原阴性,尿胆红素阳性
109、单项选择题 患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。 本病可初步怀疑为()
A.血友病 B.ITP C.Vwd D.过敏性紫癜 E.维生素K缺乏症
110、单项选择题 正常心电轴的范围是()
A.+30°~+90° B.-30°~+90° C.0°~+30° D.+90°~+180° E.0°~+60°
111、单项选择题 阻塞性黄疸时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是()
A.LDH5 B.LDH4 C.LDH1 D.LDH3 E.LDH2
112、多项选择题 急性白血病的特征有()
A.贫血、出血、感染 B.细胞分化差、自然病程短 C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人 D.骨髓增生极度活跃,外周血有幼稚细胞 E.都表现为肝、脾肿大
113、单项选择题 上消化道内镜检查的适应证应除外()
A.胃、十二指肠穿孔急性期 B.上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降 C.吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼 D.上消化道出血原因不明 E.上消化道出血的止血
114、单项选择题 脑脊液性状的临床意义,错误的是()
A.黄色因红细胞在脊液溶解 B.损伤第一管血性,第二、三管颜色变浅 C.蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色 D.红色见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出 E.蛛网膜下腔出血三管均为血性
115、单项选择题 高血钙的心电图表现不包括()
A.可有室性期前收缩 B.S-T段明显延长 C.QT间期缩短 D.可有阵发性室性心动过速 E.可有窦性静止、窦房阻滞
116、单项选择题 细胞内液的主要阳离子是()
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Zn2+
117、多项选择题 阵发性室性心动过速的心电图改变是()
A.频率140~200/min B.代偿间期不完全 C.连续3个以上的室性异位搏动 D.常见室性融合波或心室夺获 E.逆行P′波可出现在QRS波群之前
118、单项选择题 阴道清洁度检查结果Ⅱ度,则其上皮细胞应为()
A.- B.+++ C.++ D.+ E.++++
119、多项选择题 血友病诊断的实验室指标为()
A.STGT及纠正试验结果 B.黏膜、关节出血 C.基因诊断 D.有家族史 E.Ⅷ因子活性促凝活性测定
120、多项选择题 血沉测定的临床应用价值为()
A.辅助诊断结核病 B.辅助鉴别良恶性肿瘤 C.血液流变学指标 D.观察风湿热活动情况 E.鉴别功能性与器质性病变
121、单项选择题 SNP占所有已知多态性的()
A.60%以上 B.70%以上 C.90%以上 D.80%以上 E.以上都不对
122、单项选择题 肾前性氮质血症与尿毒症最重要的鉴别指标是()
A.尿素氮测定 B.尿渗量测定 C.尿素氮与肌酐同时测定 D.内生肌酐清除率测定 E.血清肌酐测定
123、单项选择题 关于转氨酶的描述,错误的是()
A.肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多 B.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高 C.急性病毒性肝炎时,ALT明显升高 D.病毒性肝炎特异性指标是ALT升高 E.ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标
124、单项选择题 SNP中,单碱基变异的转换:颠换为()
A.4:1 B.2:4 C.1:4 D.1:2 E.以上都不是
125、单项选择题 PR间期正常范围是()
A.0.12s B.0.12~0.20s C.0.22~0.24s D.0.08~0.12s E.0.10~0.12s
126、单项选择题 心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是()
A.CK-MB B.CK-MM1 C.CK-MM3 D.CK-BB E.CK-MM2
127、单项选择题 患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。 患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为()
A.血友病甲因子缺乏 B.血友病乙因子缺乏 C.先天性因子缺乏症 D.血友病甲因子缺乏 E.vWD因子稳定性降低
128、单项选择题 冷球蛋白多为()
A.IgG B.IgE C.IgM D.IgD E.IgA
129、单项选择题 男性患者,36岁,患者主诉,混浊白色小便10多日,偶有发热,腹股沟淋巴结稍大,其他体征无明显异常。血液检验WBC10.3×109/L,中性分叶核细胞62%,嗜酸性粒细胞12%,单核细胞6%,淋巴细胞20%,Hb、PLT等正常,生化检查基本正常,尿液所见乳白色、混浊,离心后混未变清,加热后混度稍加更明显,尿液可见脂肪微粒,该尿液浑浊的原因可能是()
A.草酸钙结晶 B.磷酸盐结晶 C.蛋白质 D.脓细胞 E.乳糜尿
130、单项选择题 心室律绝对不规则的心电图是()
A.室性逸搏心律 B.心房颤动 C.房性心动过速 D.左后分支传导阻滞 E.室性阵发性心动过速
131、单项选择题 最适合作为肝癌的标志物的是()
A.GGT B.单胺氧化酶 C.AFP D.白蛋白 E.ALT
132、单项选择题 血清铁及转铁蛋白饱和度均降低,转铁蛋白升高的是()
A.血色病 B.缺铁性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血 E.慢性肝损伤
133、多项选择题 深吸气量组成包括()
A.补吸气容积 B.补呼气容积 C.残气量 D.潮气容积 E.肺活量
134、单项选择题 E花结形成试验中,T细胞数量增高的是()
A.某些病毒感染 B.恶性肿瘤 C.淋巴增殖性疾病 D.SLE活动期 E.多发性神经炎
135、单项选择题 一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。 心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备()
A.Q波 B.ST段改变 C.T波改变 D.QRS时限延长 E.异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波,并具有一定的演变规律
136、单项选择题 退出胃镜时应注意的事项是()
A.注气 B.尽量抽气,防止腹胀 C.患者深吸气 D.作吞咽动作减少恶心 E.将胃镜先端右旋90°
137、单项选择题 留24h尿测定17-OH、17-KS应加的防腐剂是()
A.二甲苯 B.浓盐酸 C.浓乙醇 D.三氯甲烷 E.甲醛
138、单项选择题 可以产生腹水的血清白蛋白应小于()
A.30g/L B.38g/L C.35g/L D.25g/L E.40g/L
139、单项选择题 诊断肝性脑病最有参考价值的是()
A.血气分析 B.ALT测定 C.脑电图检查 D.AFP测定 E.血氨测定
140、单项选择题 右室肥大心电图改变的特点是()
A.Rv5>2.5mV B.Raw<0.7mV C.RV1+SV5>1.05mV(重症>1.2mV) D.Rv5+SV1>4.0mV E.RⅠ>1.5mV
141、单项选择题 能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是()
A.尿素氮测定 B.内生肌酐清除率测定 C.氯化铵负荷试验 D.尿渗量测定 E.血清肌酐测定
142、单项选择题 某患者,胆结石术前查体,心电图提示:部分P波后无QRS波群,而且有一定的规律,即P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直到一个P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后阻滞恢复,此后又逐渐延长,周而复始,应诊断为()
A.窦房传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.一度房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
143、单项选择题 目前细菌检查最重要的确诊手段()
A.抗原检测 B.细菌培养 C.细菌遗传物质检测 D.抗体检测 E.直接涂片镜检
144、单项选择题 外观呈肉眼红色的脑脊液,诊断脑出血依据是()
A.红细胞数量多 B.标本内有血凝块 C.脑脊液毛玻璃样 D.血液分布随采集试管号增加而减少,上清液无色透明 E.血液在各试管分布均匀,上清液为黄色
145、单项选择题 某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×10/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L 病人出血的原因很可能是()
A.血小板减少 B.纤溶亢进 C.共同途径凝血障碍 D.纤维蛋白原缺乏 E.抗凝物质过多
146、单项选择题 导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是()
A.粪便混入月经血 B.试验前大量进食蔬菜 C.postzone现象 D.进食动肉类食物 E.粪便污尿液
147、单项选择题 下壁心内膜下缺血心电图特点是()
A.Ⅰ、avL、ST段水平下移≥0.2mV B.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高大直立的T波 C.V1~V3ST段水平下移≥0.2mV D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现T波倒置 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF各导联ST、T波无变化
148、多项选择题 巨幼细胞贫血的骨髓象特征为()
A.治疗后红细胞形态首先发生改变 B.粒、红比值增高 C.染色质小体或卡-波环持续存在 D.细胞巨幼变 E.增生明显活跃
149、多项选择题 不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是()
A.QRS>0.12s B.室上性起搏点 C.V1呈rSR图形 D.QRS波群时间在0.09~0.11s之间 E.V1V2呈QS型
150、单项选择题 脑脊液主要存在于()
A.脑池 B.蛛网膜下腔 C.脑室系统 D.脑血管 E.小脑延髓池
151、单项选择题 引起血钠增高的因素有()
A.应用甘露醇 B.肿瘤 C.尿崩症 D.应用速尿 E.原发性醛固酮增多症
152、单项选择题 AFP对肝癌的诊断阈值是()
A.1000μg/L B.300μg/L C.30μg/L D.25μg/L E.250bμg/L
153、多项选择题 FAB协作组对MDS的分型为()
A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型 B.难治性贫血 C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多 D.难治性贫血伴原始细胞增多 E.慢性粒-单核细胞白血病
154、单项选择题 不能引起血清铁升高的是()
A.再生障碍性贫血 B.消化性溃疡 C.溶血性贫血 D.白血病 E.含铁血黄素沉着症
155、单项选择题 尿比重降低的临床意义,不正确的是()
A.慢性肾小管肾炎 B.肾功能衰竭 C.肾小管间质性疾病 D.尿崩症 E.肾病综合征
156、单项选择题 肝功检查发现A/G<1,常见于()
A.急性肝炎 B.转移性肝癌早期 C.糖尿病 D.肝硬化失代偿期 E.肾病综合征
157、多项选择题 手足徐动见于()
A.肝豆状核病变 B.脑性瘫痪 C.脑基底节变性 D.脑风湿性病变 E.小儿病变
158、单项选择题 一高血压患者(BP180/100mmHg),心电图特点:心轴<59°,Rw+SⅥ=5.0mV,qas波群时限0.10s,ST段呈水平下移0.05mV,T波倒置。该患者应诊断为()
A.左心室肥大劳损 B.左心室肥大+左前分支传导阻滞 C.完全性左束支传导阻滞 D.左心室肥大伴劳损+心轴左偏 E.左心室面电压偏高,ST-T改变提示心肌缺血
159、单项选择题 一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。 经检测,病人PLG及PAI活性正常,PS含量正常,但其血浆中加入富含正常APC的血浆后,其APTT为49s(正常对照45s),由此可判断病人血栓形成的原因为()
A.PC B.PS C.纤溶酶原缺陷 D.纤溶抑制活性增强 E.APCR现象
160、单项选择题 引起血钠减低的因素有()
A.输注高渗盐水 B.肝硬化 C.糖尿病性多尿 D.肾上腺皮质功能亢进 E.原发性醛固酮增多症
161、多项选择题 脊柱颈椎段活动受限常见于()
A.颈部韧带受损 B.颈椎结核或肿瘤浸润 C.颈部肌纤维织炎 D.颈椎病 E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
162、单项选择题 检查近曲小管功能的方法有()
A.禁饮尿渗量 B.浓缩稀释试验 C.晨尿比重 D.一次尿渗 E.尿NAG
163、单项选择题 用于监测哮喘患者病情的指标是()
A.用力肺活量 B.PEF日变异率 C.支气管激发实验 D.支气管舒张实验 E.肺泡通气量
164、单项选择题 血清蛋白电泳时,泳动最快的蛋白是()
A.β球蛋白 B.白蛋白 C.2球蛋白 D.α1球蛋白 E.γ球蛋白
165、多项选择题 巨核红细胞的发育规律是()
A.细胞核由大到小 B.细胞由大到小 C.颗粒从无到有 D.染色质由细到粗 E.细胞质由少到多
166、单项选择题 正常成年男性肺活量参考值是()
A.3505±452ml B.3105±452ml C.4217±890ml D.5205±690ml E.4217±690ml
167、多项选择题 腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是()
A.Jackson压头试验 B.骨神经牵拉试验 C.直腿抬高试验 D.拾物试验 E.摇摆试验
168、单项选择题 关于尿钠的临床意义,不正确的是()
A.肾前性少尿时一次尿钠测定>30mmol/L B.正常人尿钠3~5g/24h C.急性肾小管坏死时一次尿钠测定<40mmol/L D.糖尿病酸中毒时尿钠增高 E.呕吐、腹泻血浓缩,尿钠增高
169、单项选择题 线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是()
A.原发性肝癌 B.肝硬化 C.急性重症肝炎 D.急性病毒性肝炎 E.胆汁淤积性黄疸
170、单项选择题 男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。 如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能出现的并发症为()
A.气胸 B.肺炎 C.胸腔积液 D.重症哮喘 E.呼吸衰竭
171、单项选择题 动态心电图的导联中主要用于检测左室下壁缺血改变的导联()
A.CM1 B.CM2 C.CMs D.MaVF E.CM3和CM1
172、单项选择题 符合阻塞性黄疸诊断的是()
A.尿红素增高,血非合胆素增高 B.粪便胆原增高,血非合胆素增高 C.尿红素增高,血结合胆红素增高 D.尿胆原增高,血非合胆素增高 E.尿胆原增高,血结合胆红素增高
173、多项选择题 脊柱腰椎段活动受限常见于()
A.腰椎间盘突出 B.胸椎椎管狭窄 C.腰部肌纤维织炎及韧带受损 D.腰椎结核或肿瘤 E.腰椎骨折或脱位
174、单项选择题 提示通气不足,造成呼吸性酸中毒,肺通气量范围应()
A.<7L/min B.<3L/min C.<4L/min D.<6L/min E.<1L/min
175、多项选择题 纤维支气管镜检查适应证是()
A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者 B.不明原因的干咳或局限性喘鸣 C.不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者 D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查 E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
176、单项选择题 多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白电泳时典型改变是()
A.α1球蛋白增加 B.γ球蛋白增加 C.M蛋白增加 D.β球蛋白增加 E.α2球蛋白增加
177、单项选择题 糖化血红蛋白的主要成分是()
A.HbA1a B.HbF C.HbB D.HbA1b E.HbAlc
178、多项选择题 溶血性贫血共有的临床表现为()
A.肝、脾肿大 B.腰背疼痛 C.尿胆红素阳性 D.黄疸 E.贫血
179、单项选择题 可作为动脉粥样硬化的独立危险因子的是()
A.胆固醇 B.LDL C.LPA. D.HDL E.CM
180、单项选择题 不符合左室肥大心电图表现的是()
A.V1导联R/S≥1 B.0RS波群时间延长到0.10~0.11s C.在R波为主的导联,其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上 D.RV5+SV1>4.0mV E.额面QRS心电轴左偏
181、单项选择题 筛查泌尿系统疾病首选的检测项目是()
A.尿比重测定 B.尿素氮和肌酐的测定 C.尿常规 D.内生肌酐清除率测定 E.酚红排泄试验
182、单项选择题 急性心肌梗死时,对诊断最有价值的心电图改变是()
A.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单项曲线 B.T波倒置0.2mV C.T波异常高耸,呈帐篷型改变 D.Q波>同导联R波1/5 E.频发室性早搏
183、单项选择题 能确定有心肌缺血的心电图改变是()
A.电轴显著左偏 B.左心室面电压增高 C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV D.P波电压>0.3mV E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置
184、单项选择题 正常人可将肺活量全部呼出的时间是()
A.10s B.8s C.5s D.3s E.6s
185、单项选择题 关于AFP的描述不正确的是()
A.消化道肿瘤AFP也可升高 B.原发性胆管癌AFP可明显升高 C.慢性病毒性肝炎AFP可明显增高 D.AFP>200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌 E.AFP≥500ng/ml对原发性肝癌有诊断意义
186、单项选择题 脑血管疾病,最有诊断意义的脑脊液化学检查是()
A.ADA B.CK C.LDH3 D.AST E.LZM
187、多项选择题 阴道脱落细胞检查常用的染色法有()
A.Cram染色 B.抗酸染色 C.Papanicolaou染色 D.革兰染色 E.hematoxylineos(H-E.
188、单项选择题 病态窦房结综合征心电图改变的特点不包括()
A.持续窦性心动过缓,心率<50次/min B.应用阿托品后心率明显增快 C.窦性停搏或窦房阻滞 D.可有双结病变 E.常出现慢-快综合征
189、单项选择题 脑脊液毛玻璃样,蛋白质增高但不明显,葡萄糖减少,氯化物含量明显减少,ADA明显增高,最可能的是()
A.蛛网膜下腔出血 B.脑型血吸虫病 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎
190、多项选择题 消化性溃疡患者疼痛的特点有()
A.周期性 B.节律性 C.昼重夜轻 D.长期性 E.持续性
191、多项选择题 马蹄足可见于()
A.小腿三头肌麻痹 B.腓总神经麻痹 C.跟腱挛缩 D.胫前胫后肌麻痹 E.小儿麻痹后遗症
192、多项选择题 脊柱侧凸可分为()
A.骶段侧凸 B.胸腰段联合侧凸 C.腰段侧凸 D.胸段侧凸 E.颈段侧凸
193、多项选择题 肺泡弥散量的测定其特定条件是指()
A.单位时间为1s B.单位时间为1min C.只适用与青年女性 D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
194、单项选择题 漏出液的形成的原因不包括()
A.淋巴回流受阻 B.毛细血管流体静脉压升高 C.血胶体渗透压下降 D.水钠潴留引起细胞外液增多 E.血管通透性增加
195、多项选择题 腹膜炎三联征包括()
A.腹肌紧张 B.压痛 C.黄疸 D.腹水 E.反跳痛
196、单项选择题 某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。 如怀疑血友病甲应继续检查()
A.血小板功能 B.血小板形态 C.血小板相关抗体 D.Ⅷ因子活性 E.PT
197、多项选择题 有关最大呼气流量的描述正确的是()
A.常用日变异率来测定 B.是用力肺活量测定过程中,呼气流速最快的瞬间流速 C.≥20%对支气管哮喘诊断有意义 D.正常值<20% E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
198、单项选择题 LCR为众多科学家接受是因为出现了()
A.耐热的连接酶 B.热不稳定性连接酶 C.RNA连接酶 D.PCR E.DNA连接酶
199、单项选择题 目前最常用的病毒分离方法()
A.组织培养 B.动物接种 C.鸡胚接种 D.细胞培养 E.以上都不对
200、单项选择题 频繁呕吐、腹泻最易丢失的血清阳离子()
A.钾离子 B.A和C C.A和B D.钙离子 E.钠离子
201、多项选择题 脊柱叩击痛的常见原因有()
A.腰背肌纤维劳损 B.腰背肌纤维织炎 C.椎间盘突出 D.脊柱结核 E.脊柱骨折
202、单项选择题 与过敏反应有关的是()
A.IgM B.IgA C.IgE D.IgD E.IgG
203、单项选择题 心悸、晕厥患者,动态心电图结果提示:心室率<40次/min,持续时间≥1min;有窦性停搏;有心动过缓,临床诊断考虑()
A.早搏 B.病窦综合征 C.窦性心动过缓 D.房室传导阻滞 E.预激综合征
204、单项选择题 动脉粥样硬化的独立危险因素是()
A.LPA. B.TC C.TG D.HDL-C E.LDL-C
205、多项选择题 结肠镜检查的并发症有()
A.肠出血 B.肠穿孔 C.肠系膜裂伤 D.气体爆炸 E.心脑血管意外
206、多项选择题 结肠镜检查的禁忌证是()
A.肛门、直肠严重狭窄 B.急性重度结肠炎 C.妊娠妇女 D.急性弥漫性腹膜炎,腹腔脏器穿孔,多次腹腔手术 E.严重心肺功能衰竭,精神失常及昏迷患者
207、单项选择题 关于血钙的描述不正确的是()
A.降低神经和肌肉的兴奋性 B.细胞内的主要阳离子 C.参与血液凝固 D.参与肌肉收缩及神经传导 E.参与离子跨膜转运
208、多项选择题 与串联重复的微卫星序列多态标记相比,SNP具有的特征是()
A.具有更高的遗传不稳定性 B.不需要进行扩增片段长度的测量 C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低 D.具有更高的遗传稳定性 E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高
209、单项选择题 关于靛青绿滞留试验的描述,错误的是()
A.肝硬化患者滞留率一般升高 B.靛青绿滞留率试验是鉴别肝硬化与肝癌的敏感指标 C.结果正常表示肝脏色素排泌功能正常 D.靛青绿滞留率试验不是鉴别肝硬化患者与肝癌的敏感指标 E.滞留率增高不能代表肝脏灭活功能减退
210、单项选择题 不会出现高血钾的是()
A.急性酸中毒 B.重度组织损伤 C.代谢性碱中毒 D.急性肾衰少尿期 E.重度组织缺氧
211、单项选择题 可以通过胎盘的Is是()
A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM E.IgD
212、单项选择题 正常P波形态特点是大部分导联上()
A.呈正负双向 B.与QRS波主波方向不一致 C.有切迹呈双峰样 D.一般是钝圆形,有时可能有轻度切迹 E.呈高尖形
213、单项选择题 诊断思维的基本原则不正确的是()
A.首先应考虑器质性疾病 B.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病 C.首先考虑常见病与多发病 D.首先应考虑可治性疾病 E.尽可能用多种疾病去解释多种临床表现
214、单项选择题 女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 根据以上资料应考虑黄疸为()
A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肝内阻塞性黄疸 D.肝外阻塞性黄疸 E.药物性黄疸
215、多项选择题 膝反屈畸形见于()
A.膝关节结核 B.髋内翻 C.佝偻病 D.化脓性髋关节炎 E.小儿麻痹后遗症
216、单项选择题 上消化道内镜检查前禁食条件是()
A.禁食24h B.禁食6h C.禁食4h D.禁食16h E.禁食8h
217、单项选择题 血钠的参考值是()
A.130~135mmol/L B.140~145mmol/L C.98~107mmol/L D.95~105mmol/L E.135~145mmol/L
218、单项选择题 用于职业病劳动能力鉴定的指标是()
A.通气储备百分比 B.肺活量 C.潮气容积 D.功能残气量 E.肺通气量
219、单项选择题 以结合胆红素升高为主的是()
A.Dubin-Johnson综合征 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.Gilbert综合征 E.Crigler-Najjar综合征
220、单项选择题 没有昼夜节律性变化的激素是()
A.血浆醛固酮 B.睾酮 C.VMA D.ACTH E.甲状腺素
221、单项选择题 低血钾的心电图主要特点是()
A.T波倒置 B.U波增高 C.ST段弓背型上抬 D.T波高耸 E.Q-T间期缩短
222、单项选择题 引起血氯增高的情况有()
A.低蛋白血症 B.胃肠引流 C.严重呕吐 D.应用噻嗪类利尿剂 E.呼吸性酸中毒
223、单项选择题 选择性蛋白尿的主要成分是()
A.视黄醇结合蛋白 B.γ-球蛋白 C.黏蛋白 D.β2-微球蛋白 E.清蛋白
224、单项选择题 不引起弥散量下降的是()
A.肺间质纤维化 B.肺结核 C.肺出血 D.肺气肿 E.气胸
225、单项选择题 前白蛋白是()
A.一种比白蛋白半衰期长的蛋白质,主要起载体作用 B.白蛋白的载体 C.比白蛋白更能早期反映肝细胞损害 D.白蛋白的前体 E.电泳位于白蛋白前面且含量较多的一种蛋白质
226、单项选择题 国内外最常用的HIV确诊实验是()
A.RT-PCR B.蛋白印迹法 C.条带印迹实验 D.放射免疫沉淀实验 E.间接免疫荧光实验
227、单项选择题 乙肝病毒属于()
A.呼吸道合胞病毒 B.肠道病毒 C.DNA病毒 D.RNA病毒 E.逆转录病毒
228、单项选择题 动脉血pH值的参考值范围是()
A.7.4~7.6 B.6.0~7.0 C.6.5~7.0 D.7.5~8.0 E.7.35~7.45
229、单项选择题 血清中乳酸脱氢酶同工酶LDH1、LDH2增加,LDH2/LDHl<1,见于()
A.肝硬化 B.急性肝炎 C.阻塞性黄疸 D.急性心肌梗死 E.心肌炎
230、多项选择题 脊柱前凸常见的原因有()
A.脊椎骨软骨炎 B.大量腹水 C.脊椎结核 D.腹腔巨大肿瘤 E.晚期妊娠
231、单项选择题 疑有隐匿型糖尿病者,常需做的检查项目是()
A.血清胰岛素测定 B.尿糖测定 C.空腹血糖测定 D.血清C肽测定 E.葡萄糖耐量试验
232、单项选择题 可有冷凝集素试验效价升高的是()
A.布氏杆菌 B.变形杆菌 C.伤寒杆菌 D.钩端螺旋体 E.支原体
233、单项选择题 正常成人血清尿素氮的参考值范围是()
A.20~30mmol/L B.3~5mmol/L C.4~5mmol/L D.3.2~7.1μmol/L E.3.2~7.1mmol/L
234、单项选择题 心肌细胞的自律性以窦房结最高,正常为()
A.25~40/min B.10~25/min C.40~60/min D.80~120/min E.60~100/min
235、单项选择题 AST含量最丰富的是()
A.肝脏 B.线粒体 C.心肌 D.骨骼肌 E.肾脏
236、多项选择题 红细胞中的异常结构有()
A.中毒颗粒 B.嗜碱点彩颗粒 C.嗜天青颗粒 D.H-J小体 E.杜勒小体
237、单项选择题 尿胆红素阳性见于()
A.阻塞性黄疸 B.巨幼细胞性贫血 C.地中海贫血 D.难治性贫血 E.溶血性贫血
238、单项选择题 正常成人甘油三酯的参考值范围是()
A.5.17mmol/L B.3.12mmol/L C.3.9mmol/L D.0.56~1.70mmol/L E.2.07mmol/L
239、单项选择题 诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是()
A.ALP B.ALT C.PⅢP D.GGT E.AST
240、单项选择题 关于阻塞性黄疸的描述不正确的是()
A.血清胆固醇正常 B.血清转氨酶正常 C.结合胆红素明显升高 D.血清总胆红素升高 E.尿胆红素阳性
241、单项选择题 原发性肝细胞肝癌患者血清AFP常大于()
A.150μg/L B.50μg/L C.300μg/L D.200μg/L E.100μg/L
242、多项选择题 急性心肌梗死的心电图诊断包括()
A."损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线 B."缺血性"改变,出现对称性T波倒置 C."缺血性"改变,出现ST段水平型下移及T波倒置 D.QRS波群电压增高 E."坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
243、单项选择题 不会引起胆固醇升高的疾病有()
A.糖尿病 B.阻塞性黄疸 C.肾病综合征 D.肝硬化失代偿期 E.甲状腺功能减退
244、多项选择题 两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于()
A.脊柱侧弯 B.肩关节脱位 C.先天性肩胛高耸症 D.外伤性肩锁关节脱位 E.三角肌萎缩
245、单项选择题 患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。 与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为()
A.血友病乙 B.先天性Ⅺ因子缺乏症 C.严重肝病 D.维生素缺乏 E.vWD
246、单项选择题 尿镜检白细胞明显多于红细胞,可见白细胞管型,蛋白增多不明显,常见于()
A.肾结石 B.膀胱炎 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.肾小球肾炎
247、单项选择题 化脓性脑膜炎,脑脊液细胞检查为主的细胞是()
A.淋巴细胞 B.红细胞 C.巨噬细胞 D.浆细胞 E.粒细胞
248、单项选择题 MM中最常见的Ig类型是()
A.IgD B.IgE C.IgG D.IgA E.IgM
249、单项选择题 甲状腺功能亢进不会增高的指标是()
A.rT3 B.TBG C.FT3 D.FT4 E.T4
250、单项选择题 肺心病的心电图改变中,不正确的是()
A.右心房肥大 B.极度顺钟向转位 C.肺性P波 D.肢体导联QRS波群低电压 E.左心房肥大
251、多项选择题 睾丸萎缩可见于()
A.淋病 B.外伤后遗症 C.急性睾丸炎 D.流行性腮腺炎后遗症 E.精索静脉曲张
252、单项选择题 Dubin-Johnson综合征是()
A.肝细胞对胆红素排泄障碍 B.肝细胞对胆红素结合缺陷 C.胆道阻塞 D.红细胞破坏过多 E.肝细胞对胆红素转运缺陷
253、单项选择题 Ig单克隆性增高的是()
A.各种慢性感染 B.分泌型多发性骨髓瘤 C.慢性肝炎 D.肺结核 E.淋巴瘤
254、单项选择题 淋病诊断的金标准是()
A.病原体培养 B.镜检 C.血清学试验 D.PCR E.以上都不是
255、多项选择题 属于自主神经功能检查的是()
A.眼心反射 B.卧立位试验 C.轮替动作 D.指鼻试验 E.跟-膝-胫试验
256、多项选择题 肩关节轻微外展即感疼痛,见于()
A.肱骨骨折 B.肩肱关节脱位 C.肩锁关节脱位 D.肩关节炎 E.锁骨骨折
257、单项选择题 与神经内分泌起源的肿瘤相关的肿瘤标志物是()
A.APF B.PAP C.AFP D.AFU E.NSE
258、单项选择题 不能引起血氯升高的是()
A.心功能不全 B.呼吸性酸中毒 C.肾功能不全少尿期 D.肾上腺皮质功能亢进 E.呼吸性碱中毒
259、单项选择题 左室肥大,QRS波群电压增高,在各导联电压变化的标准是()
A.RavL<1.1mV B.RavR>0.5mV C.RI>1.0mV D.Rv5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性) E.Rv1+Sv5>1.2mV
260、单项选择题
肺性脑病时,PaCO2一般应大于()
A.60mmHg B.65mmHg C.70mmHg D.45mmHg E.50mmHg
261、单项选择题 肝硬化患者可出现的改变()
A.ALP降低 B.总胆汁酸降低 C.GGT降低 D.胆固醇增高 E.血清白蛋白降低
262、单项选择题 诊断甲状旁腺功能亢进时,主要依据是()
A.TT4升高 B.TT3升高 C.rT3 D.甲状旁腺素增高 E.甲状旁腺素降低
263、单项选择题 能准确反映代谢性酸碱平衡的指标是()
A.PaCO2 B.PaO2 C.SB D.动脉血pH值 E.AB
264、单项选择题 正常精液未成熟生精细胞应为()
A.<1% B.<4% C.<5% D.<3% E.<2%
265、多项选择题 气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有()
A.间质性肺炎 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺气肿 E.肺淤血
266、单项选择题 甲状腺素中生理活性最高的是()
A.FT3 B.T3 C.FT4 D.rT3 E.T4
267、多项选择题 导致红斑狼疮病人出血的原因有()
A.纤维蛋白原缺乏症 B.血小板严重减少 C.凝血酶原缺乏 D.原发性纤溶亢进 E.狼疮样抗凝物质过多
268、单项选择题 某男,60岁,有高血压病史10年,其心电图表现为:RV5=3.0mV,RV5+SVl=4.5mV,电轴为-40°,QRS时间为0.10s,应考虑为()
A.左房肥大 B.右室肥大 C.双心室肥大 D.左室肥大 E.右房肥大
269、单项选择题 有关TPA说法错误的是()
A.恶性肿瘤患者血清TPA水平显著升高 B.治疗好转,TPA水平降低 C.是一种单链多肽 D.其增高与肿瘤发生部位及组织类型有关 E.存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞膜和细胞质中
270、单项选择题 关于抗HBsAb和抗HBcAb的描述正确的是()
A.均不具有保护作用 B.抗HBcAb为自身抗体而抗HBsAb为保护性抗体 C.抗HBsAb为自身抗体而抗HBcAb为保护性抗体 D.均为自身抗体 E.均为保护性抗体
271、单项选择题 体重70ks的肝硬化失代偿病人,为保持血清白蛋白稳定,须每天补充多少白蛋白()
A.8.4g B.84g C.8.2g D.60g E.6g
272、单项选择题 HDL能转运到肝脏进行分解代谢的是()
A.胆固醇脂 B.LPA. C.游离胆固醇 D.乳糜微粒 E.甘油三酯
273、单项选择题 溶血性黄疸时,胆红素代谢的主要特点是()
A.尿胆红素阳性 B.血清结合胆红素正常 C.血清结合胆红素轻度升高,非结合胆红素明显升高 D.以血清结合胆红素增加为主 E.尿胆原阴性
274、单项选择题 成年男性30岁,右上腹不适,厌油3d,肝大有压痛,巩膜轻度黄染,尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT350U/L,GGT90U/L。 根据其表现应考虑为()
A.胆结石 B.肝硬化 C.急性黄疸型肝炎 D.慢性肝炎 E.肝癌
275、单项选择题 ALP升高最明显的疾病是()
A.药物性肝炎 B.甲状旁腺功能亢进 C.肠梗阻 D.病毒性肝炎 E.阻塞性黄疸
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276、单项选择题 一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。 实验室检查结果为:FDPl5mg/L,DD阳性(胶乳法),结合临床资料,可确诊病人发生了()
A.急性肺水肿 B.肺淤血 C.肺出血 D.肺栓塞 E.异物吸入
277、多项选择题 病程记录的内容包括()
A.实验室、器械检查结果及分析 B.对诊断的确定、补充或原诊断修正依据 C.对现病史和其他方面的补充资料 D.会诊意见和执行情况 E.患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
278、单项选择题 某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。 实验室检查结果为:PT25s(正常对照13e),APTT60s(正常对照44s),TTs(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。 若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s),APTT60s(正常对照44s),TT18s(正常对照16s),Fg2.5g/LPLG正常。则出血的原因为()
A.内源凝血障碍 B.外源凝血障碍 C.共同途径凝血障碍 D.维生素K缺乏 E.纤溶亢进
279、单项选择题 正常前列腺液红细胞为()
A.<10/HP B.<1/HP C.<3/HP D.<15/HP E.<5/HP
280、单项选择题 不是漏出液特点的是()
A.非炎症所致 B.蛋白质<25g/L C.清亮透明样 D.不凝固 E.比重>1.018
281、多项选择题 完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括()
A.QRS<0.12s B.QRS>0.12s C.V1、V2导联呈RS图形 D.V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低,T波倒置 E.V1导联R峰时间>0.05s
282、单项选择题 阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别点,不正确的是()
A.前者的QRS时限>0.12s B.前者可突起骤停 C.前者的心房率常为150~240/min,绝对匀齐 D.前者常有室上性早搏 E.前者的P′波常与窦性心动过速的P波不同
283、单项选择题
某患者有15年肝炎史,现已诊断为肝硬化,近来鼻腔、牙龈出血,无继往出血史及家族史。 实验室检查结果为:PT25s(正常对照13e),APTT60s(正常对照44s),TTs(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。
A.ATⅢ B.肝素 C.TFPI D.APC E.狼疮样抗凝物质
284、单项选择题 尿渗量测定反映()
A.肾小管重吸收功能 B.肾脏浓缩稀释功能 C.肾小球滤过功能 D.远端肾小管酸化功能 E.近端肾小管排泌功能
285、单项选择题 对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述,错误的是()
A.P-R间期固定(正常或延长) B.房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3 C.QRS<0.10s D.P波与QRS波群有关 E.无QRS波群脱落
286、单项选择题 酒精性肝病时升高最显著的是()
A.ALT B.ALP C.AST D.GGT E.LDH
287、单项选择题 镜下血尿的判断依据是()
A.红细胞3~5个/LP B.细胞3~5个/HP C.红细胞>3个/HP D.红细胞>5个/LP、 E.红细胞≥3个/LP
288、单项选择题 潮气容积是指()
A.运动时,一次呼出的气量 B.平静呼吸时,一次吸入和呼出的气量 C.平静呼吸时,一次呼出的气量 D.平静呼吸时,一次吸入的气量 E.运动时,一次吸入的气量
289、单项选择题 氯化铵负荷试验适用于诊断()
A.Ⅲ型肾小管性酸中毒 B.远端肾小管性酸中毒 C.近端肾小管性酸中毒 D.Ⅳ型肾小管性酸中毒 E.全身酸中毒
290、单项选择题 不是维生素K依赖因子的是()
A.Ⅱ B.Ⅸ C.Ⅹ D.Ⅲ E.Ⅶ
291、单项选择题 渗出液的发生机制,不正确的是()
A.风湿热 B.毛细血管静脉压增高 C.细菌感染 D.炎性积液 E.恶性肿瘤
292、单项选择题 检查蛲虫卵的粪便要求()
A.用透明拭子清晨于病人肛门周围取粪便 B.夜间用透明拭子用拭子肛门周围取粪便 C.取早晨粪便 D.取随时粪便 E.餐后粪便
293、单项选择题 血清型IgA占总Ig的()
A.5%~10% B.20%~25% C.15%~20% D.10%~15% E.1%~5%
294、单项选择题 冷凝集素所属的Ig类型为()
A.IgD B.IgE C.IgM D.IgA E.IgG
295、单项选择题 不能引起血清转铁蛋白降低的是()
A.慢性肝病 B.缺铁性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.肾功能衰竭 E.再生障碍性贫血
296、单项选择题 患者,男性,儿童,8岁,发热,无咳嗽,腹泻腹痛就诊,血液检查,WBC15.3×10/L,中性分叶核细胞72%,尿液检查正常,大便次数增多,粪便检查,脓性黏液便,脓中带血,镜下WBC(++++),BBC(++)。镜检无发现寄生虫()
A.细菌性痢疾 B.胃肠炎 C.肠伤寒 D.阿米巴痢疾 E.霍乱
297、单项选择题 某一患者进行电解质检测发现钾离子浓度为7.5mmol/L,钠离子浓度为142mmol/L,氯离子浓度为103mmol/L,这种情况最常见于()
A.醛固酮增多症 B.大量应用胰岛素 C.是否应用了噻嗪类利尿剂 D.碱中毒 E.标本严重溶血
298、单项选择题 平静呼吸的潮气容积完全依赖于()
A.90%依赖膈肌运动,10%来自肋间肌的收缩 B.肋间肌的收缩 C.膈肌运动 D.75%依赖膈肌运动,25%来自肋间肌的收缩 E.10%依赖膈肌运动,90%来自肋间肌的收缩
299、多项选择题 窦性心律的心电图诊断包括()
A.P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置 B.P-P频率40~150/min常为60~100/min C.同导联P-P差额<0.16s或0.12s D.P-R间期<0.12s E.P-P频率60~100/min
300、单项选择题 可作为肝移植时选择供肝依据的是()
A.靛青绿滞留率试验 B.ALP测定 C.利多卡因试验 D.血清铜测定 E.ALT测定