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1、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血病,需要换血时最合适的血液是()。
A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
E.O型全血
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2、单项选择题 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确()。
A.口吐泡沫
B.体温正常或不升
C.发病时间多在3天以内
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.可有气急、鼻煽,吸气时三凹征阳性
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3、单项选择题 新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
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4、单项选择题 足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()。
A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规
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5、单项选择题 关于新生儿血糖异常,下列说法正确的是()。
A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖
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6、单项选择题 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()。
A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多
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7、单项选择题 足月儿的外观特点之一是()。
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
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8、单项选择题 确定新生儿败血症靠()。
A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是
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9、单项选择题 一患儿,12天,发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为()。
A.临床症状消失,体温正常1~2天,脑脊液复查已正常
B.临床症状消失,体温正常2~3天,脑脊液复查已正常
C.临床症状消失,体温正常3~5天,脑脊液复查已正常
D.临床症状消失,体温正常5~7天,脑脊液复查已正常
E.临床症状消失,体温正常7~10天,脑脊液复查已正常
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10、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()。
A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全
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11、单项选择题 一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎
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12、单项选择题 低出生体重儿是指()。
A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿
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13、单项选择题 下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是()。
A.airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing:建立呼吸,增加通气
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
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14、单项选择题 用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物是()。
A.地高辛
B.卡托普利
C.吲哚美辛
D.前列腺素
E.妥拉苏林
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15、单项选择题 新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是()。
A.水解结合胆红素
B.水解葡萄糖醛酸
C.水解间接胆红素
D.促进合成结合胆红素
E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶
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16、单项选择题 母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()。
A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是
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17、单项选择题 治疗轻度新生儿寒冷损伤,首先采取()。
A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗
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18、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为()。
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
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19、单项选择题 孕39周新生儿皮肤外观的特点是()。
A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润
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20、单项选择题 下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是()。
A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
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21、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因,以下哪项不符合()。
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
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22、单项选择题 以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()。
A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄
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23、单项选择题 关于母乳性黄疸描述正确的是()。
A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
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24、单项选择题 以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()。
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完
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25、单项选择题 新生儿呕吐最常见的原因是()。
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形
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26、单项选择题 新生儿生后2~3 d出现的黄疸最常见的是()。
A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症
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27、单项选择题 哪项不是胆红素脑病后遗症()。
A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫
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28、单项选择题 光照疗法用于降低胆红素,错误的是()。
A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
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29、单项选择题 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了()。
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
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30、单项选择题 一个Rh溶血病患儿的血型是0,CcDEe,其母为A,ccdee,现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
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31、单项选择题 足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是
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32、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()。
A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿
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33、单项选择题 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病()。
A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS
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34、单项选择题 一足月儿分娩时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分,经复苏抢救于生后6小时出现激惹,拥抱反射增强,肌张力高,最可能的诊断是()。
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
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35、单项选择题 过期产儿定义为()。
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周(294天)的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
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36、单项选择题 一新生儿于妊娠258天出生,出生体重为2.5kg,应诊断为()。
A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
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37、单项选择题 一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()。
A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹
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38、单项选择题 关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的()。
A.肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质
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39、单项选择题 光疗的副作用,不包括下列哪项()。
A.腹泻
B.发热
C.脱水
D.皮疹
E.低血糖
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40、单项选择题 新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是()。
A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸
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41、单项选择题 出生3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()。
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
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42、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列说法正确的是()。
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确
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43、单项选择题 孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()。
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用
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44、单项选择题 小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是()。
A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病
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45、单项选择题 1足月儿,生后2天,出现黄疸,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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46、单项选择题 下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()。
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
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47、单项选择题 下列何项最符合正常足月新生儿的特点()。
A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g,身长47.0cm,足底纹浅
C.体重2700g,身长48.0cm,睾丸未下降
D.体重2800g,身长49.0cm,胎毛少
E.体重2900g,身长49.5cm,未扪及乳房结节
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48、单项选择题 晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()。
A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血
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49、单项选择题 复苏时以下哪种情况需要气管插管()。
A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分
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50、单项选择题 3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()。
A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气
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51、单项选择题 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
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52、单项选择题 一足月新生儿,出生体重3.2kg,又胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()。
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
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53、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()。
A.多发生于寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
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54、单项选择题 危重新生儿的监护对象包括以下哪项()。
A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿
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55、单项选择题 正常出生体重儿是指()。
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
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56、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()。
A.胃呈水平位
B.胃扭转
C.下食管括约肌压力低
D.幽门括约肌较发达
E.贲门括约肌发育差
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57、单项选择题 临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()。
A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭
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58、单项选择题 以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素()。
A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒
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59、单项选择题 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()。
A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜缺陷
C.红细胞酶缺陷
D.异常血红蛋白
E.自身免疫性溶血
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60、单项选择题 某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()。
A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物
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61、单项选择题 一新生儿胎龄240d,娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生()。
A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖
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62、单项选择题 下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因()。
A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.葡萄糖储存不足
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63、单项选择题 先天性梅毒患儿的临床表现包括()。
A.皮肤损害、肝脾肿大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化
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64、单项选择题 光疗的副作用,除了()。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.低血糖
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65、单项选择题 新生儿血中免疫球蛋白,从母体可经胎盘进入胎儿的是()。
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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66、单项选择题 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是()。
A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少
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67、单项选择题 新生儿出生体重3.2kg,生后48h血清总胆红素297.5/μmol/L,未结合胆红素289μmol/L。在检查黄疸原因时,首选治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥(鲁米那)
D.交换输血
E.输血浆
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68、单项选择题 正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射
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69、单项选择题 一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()。
A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症
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70、单项选择题 生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天.胆红素仍为285μmol/L,以下治疗正确的是()。
A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆
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71、单项选择题 新生儿肺透明膜病的临床特点为()。
A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
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72、单项选择题 一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()。
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
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73、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()。
A.都需要供氧
B.控制输液量60~80ml/(kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂
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74、单项选择题 新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()。
A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低
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75、单项选择题 足月儿,血压(kPa)平均约为()。
A.5.3/3.7
B.6.3/5.7
C.7.3/5.7
D.9.3/6.7
E.以上都不是
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76、单项选择题 下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()。
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
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77、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()。
A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当
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78、单项选择题 新生儿体内产热主要依靠()。
A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗
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79、单项选择题 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()。
A.1d内
B.1~2d
C.2~3d
D.2~5d
E.2~7d
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80、单项选择题 下列哪项不符合足月新生儿的特点()。
A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90/60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
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81、单项选择题 一足月新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()。
A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良
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82、单项选择题 早产儿是指()。
A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿
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83、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()。
A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒
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84、单项选择题 新生儿破伤风,错误的是()。
A.生后4~8天发病
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素
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85、单项选择题 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()。
A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧,浓度8L/min
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
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86、单项选择题 关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()。
A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停
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87、单项选择题 心电图QT间期延长,提示()。
A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖
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88、单项选择题 晚发型新生儿败血症主要感染途径是()。
A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部
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89、单项选择题 新生儿特点下述哪项不符合()。
A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出
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90、单项选择题 一足月儿,母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁,呕吐2次于生后7d住院。体检:较烦躁,皮肤黄疸,呼吸每分钟45次,心率每分钟160次,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L,结合胆红素68μmol/L,尿糖阴性。最可能的诊断是()。
A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退
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91、单项选择题 新生儿ABO血型不合溶血病,常见于()。
A.母血型为A或B,胎儿血型为O
B.母血型为A或B,胎儿血型为AB
C.母血型为AB,胎儿血型为A或B
D.母血型为O,胎儿血型为A或B
E.母血型为0,胎儿血型为AB
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92、单项选择题 新生儿接种卡介苗的时间是()。
A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d
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93、单项选择题 下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()。
A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿
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94、单项选择题 以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病()。
A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性
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95、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()。
A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗
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96、单项选择题 预防MAS(胎粪吸入综合征)的关键是()。
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN(新生儿持续肺动脉高压)
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血
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97、单项选择题 光照疗法降低胆红素最有效的是()。
A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光
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98、单项选择题 一足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第三天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素170μmol/L,如何处理()。
A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳,向家长解释
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99、单项选择题 新生儿胎龄42周,出生Apgar评分3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()。
A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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100、单项选择题 适于胎龄儿是指()。
A.出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g
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101、单项选择题 一足月新生儿,日龄3天,生后16小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L,为明确诊断,首选哪项检查()。
A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定
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102、单项选择题 以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()。
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
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103、单项选择题 有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()。
A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差,呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄,通透性高
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104、单项选择题 引起胆红素脑病主要的原因是()。
A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素
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105、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()。
A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿
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106、单项选择题 ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()。
A.母A型、子0型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型
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107、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()。
A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧
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108、单项选择题 关于NRDS,正确的是()。
A.是指生后无呼吸者
B.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳蓄积
E.可造成多器官功能受损
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109、单项选择题 新生儿是指()。
A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿
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110、单项选择题 以下哪项不是新生儿体温调节的特点()。
A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热
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111、单项选择题 患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()。
A.>342μmol/L(20mg/dl)
B.>290μmol/L(17mg/dl)
C.>256μmol/L(15mg/dl)
D.>222μmol/L(13mg/dl)
E.>205μmol/L(12mg/dl)
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112、单项选择题 巨大儿是指()。
A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000~3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿
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113、单项选择题 足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外()。
A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L
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114、单项选择题 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()。
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏
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115、单项选择题 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括()。
A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点
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116、单项选择题 4天的早产儿,第二产,生后第二天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染,心率150次/min,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增强,化验RBC4×109/L,Hb130克/升,周围血涂片间有核RBC20%,血清胆红素345pLmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血症合并化脓性脑膜炎
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117、单项选择题 一名30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()。
A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染
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118、单项选择题 一足月几分娩过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()。
A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.胆红素脑病
E.破伤风
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119、单项选择题 下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()。
A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图
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120、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()。
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
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121、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为()。
A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难
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122、单项选择题 病理性黄疸应除外()。
A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205μmol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
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123、单项选择题 新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()。
A.血清游离抗体阳性
B.母O型,子A型
C.贫血,肝脾大,黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
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124、单项选择题 男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()。
A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是
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125、单项选择题 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。
A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
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126、单项选择题 新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用哪种抗生素()。
A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素
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127、单项选择题 新生儿Apgar评分体征中,以下哪项是无关的()。
A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重
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128、单项选择题 二出生男婴,胎龄291d,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确的()。
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿,巨大儿
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129、单项选择题 一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()。
A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激
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130、单项选择题 以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()。
A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加
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131、单项选择题 日龄7天的新生儿,生长发育正常,母乳喂养,进食良好,血清胆红素171μmol/L,余检查正常,应采取的治疗措施是()。
A.光照疗法
B.换血疗法
C.用肾上腺皮质激素
D.用苯巴比妥
E.以上都不是
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132、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()。
A.一氧化碳中毒
B.围生期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血
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133、单项选择题 新生儿硬肿症硬肿最初出现在()。
A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部
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134、单项选择题 足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁
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135、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()。
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染
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136、单项选择题 患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并()。
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.低血糖
E.缺氧缺血性脑病
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137、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验
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138、单项选择题 早产儿的定义是()。
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.体重<2500g的婴儿
D.体重<1500g的婴儿
E.胎龄<28周
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139、单项选择题 以下哪一项是生理性黄疸()。
A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmol/L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol/L
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140、单项选择题 足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()。
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
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141、单项选择题 Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史,本次妊娠中应做的产前处理中,以下哪项是错误的()。
A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1~2周口服苯巴比妥
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142、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率94次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()。
A.9分
B.7分
C.5分
D.4分
E.3分
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143、单项选择题 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍发绀,反应好,体温正常,吃奶可。胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是()。
A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症
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144、单项选择题 新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()。
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是
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145、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()。
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
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146、单项选择题 下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()。
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
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147、单项选择题 新生儿危重病例评分法中分值是4分的是()。
A.Na125mmol/L
B.HR160次/分
C.PaO27kPa
D.pH7.3
E.R110次/分
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148、单项选择题 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型,子为"A"型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()。
A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷
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149、单项选择题 关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()。
A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
C.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
D.RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏
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150、单项选择题 以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()。
A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血
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151、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()。
A.生后24小时内
B.生后2~3天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
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152、单项选择题 目前采用的新生儿低血糖的诊断是()。
A.血糖<2.2mmol/L
B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol/L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol/L
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153、单项选择题 出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎
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154、单项选择题 下列描述哪一项是正确的()。
A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为(12~25)×109/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
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155、单项选择题 新生儿窒息,首先应采取的复苏措施是()。
A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛
E.用呼吸机
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156、单项选择题 新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()。
A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气,不给PEEP
D.立即机械通气,给适当的PEEP
E.以上都不是
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157、单项选择题 下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()。
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
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158、单项选择题 超低出生体重儿(ELBW)是指()。
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
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159、单项选择题 下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()。
A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱
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160、单项选择题 危重新生儿的转运设备包括()。
A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台
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161、单项选择题 头颅血肿,错误的是()。
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症
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162、单项选择题 早产儿的胎龄应是()。
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
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163、单项选择题 核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大()。
A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.血钠浓度
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164、单项选择题 一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()。
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
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165、单项选择题 足月新生儿,心率波动范围是()。
A.60~140次/mm
B.90~120次/mm
C.90~160次/mm
D.100~180次/mm
E.以上都不是
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166、单项选择题 早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()。
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
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167、单项选择题 某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()。
A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史
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168、单项选择题 关于新生儿胆红素代谢特点,以下哪项是错误的()。
A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低
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169、单项选择题 一足月儿,生后10天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,绿色,较稀薄。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般情况好,很可能的诊断是()。
A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎
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170、单项选择题 早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()。
A.一时难以明确为何种细菌感染时,呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复,尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7~10天
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171、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()。
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
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172、单项选择题 患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/min,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-),最可能的诊断是()。
A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是
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173、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()。
A.一般情况好
B.生后2~3天出现黄疸
C.结合胆红素小于1.5mg/dl
D.足月儿黄疸在2周时开始消退
E.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
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174、单项选择题 关于新生儿败血症,下列哪项不正确()。
A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可做病原学诊断
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175、单项选择题 关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是()。
A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放
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176、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素388μmol/L。母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查()。
A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞
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177、单项选择题 一新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起,喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,呈苦笑面容,医师用压舌板检查口腔时,发现患婴口张不开,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症
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178、单项选择题 新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是()。
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
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179、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的临床表现是()。
A.腹泻
B.便秘
C.呕血
D.便血
E.腹胀
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180、单项选择题 以下哪项符合足月儿的外观特点()。
A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底
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181、单项选择题 门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次/分,HR100次/分,BP55/30mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房()。
A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科
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182、单项选择题 下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()。
A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃
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183、单项选择题 一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是()。
A.意识改变,惊厥
B.肾脏损害
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.持续胎儿循环
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184、单项选择题 治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素()。
A.红霉素
B.头孢唑林
C.青霉素
D.氨苄青霉素
E.丁胺卡那霉素
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185、单项选择题 新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥
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186、单项选择题 新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()。
A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺",心边界不清
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187、单项选择题 下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,错误的是()。
A.生后应立即补充维生素K11mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d、维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重<1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg,1周2次
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188、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。
A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内
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189、单项选择题 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。
A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
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190、单项选择题 一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()。
A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征
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191、单项选择题 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好、副作用最少()。
A.前列腺素E
B.硫酸镁
C.妥拉苏林
D.酚妥拉明
E.吸入一氧化氮
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192、单项选择题 新生儿败血症在病原体未明之前,宜选用的抗生素为()。
A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素
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193、单项选择题 早产儿的外观特点之一是()。
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好,耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
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194、单项选择题 先天性梅毒青霉素的用法是()。
A.每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天
B.每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天
C.每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U/kgivgttq12h共10~14天
D.每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq811共10~14天
E.每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天
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195、单项选择题
关于ABO溶血母婴血型不合,以下哪种情况最多见()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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196、单项选择题 新生儿窒息复苏时最根本的措施是()。
A.触觉刺激
B.复苏器加压给氧
C.尽量吸净呼吸道黏液
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
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197、单项选择题
关于新生儿感染疾病,哪项是正确的()。
①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多
②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的
③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病
④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状
A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③
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198、单项选择题 一足月儿,生后第7天。娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是()。
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
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199、单项选择题 患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()。
A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血
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200、单项选择题 新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊未闻及啰音,母体分娩早期破水24小时,最可能是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血
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201、单项选择题 可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是()。
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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202、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()。
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
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203、单项选择题 为决定是否需要复苏,生后应立即评价()。
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
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204、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠()。
A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现
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205、单项选择题 新生儿低血糖,错误的是()。
A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素
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206、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()。
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
来源:91考试网 91ExaM.orgE.以上都不是
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207、单项选择题 男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()。
A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白
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208、单项选择题 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×10/L,中性85%,考虑诊断为()。
A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸
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209、单项选择题 下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩
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210、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()。
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
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211、单项选择题 女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1min8分,5min为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
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212、单项选择题 为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注()。
A.维生素K11mg,连用3天
B.维生素K15mg,连用3天
C.维生素K15mg,连用1天
D.维生素K110mg,连用3天
E.维生素K110mg,连用1天
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213、单项选择题 患儿,胎龄39周,产重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的()。
A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能
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214、单项选择题 下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现()。
A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离
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215、单项选择题 男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()。
A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg
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216、单项选择题 关于新生儿胆红素生成较多的原因,以下哪项不正确()。
A.胎儿处于相对缺氧的环境中,红细胞相对较多
B.出生后环境氧分压提高
C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长
D.新生儿红细胞寿命短
E.旁路胆红素生成较多
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217、单项选择题 以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点()。
A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显
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218、单项选择题 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
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219、单项选择题 患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
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220、单项选择题 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()。
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射
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221、单项选择题 足月儿生后第1小时内呼吸频率是()。
A.20~30/min
B.40~50/min
C.60~80/min
D.90~100/min
E.100~110/min
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222、单项选择题 晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()。
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
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223、单项选择题 一患儿20天日龄,足月顺产,生后3天起开始颜面黄疸,呈进行性加重,近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性,给予更昔洛韦治疗,其副作用主要是()。
A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少
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224、单项选择题 根据胎龄,早产儿的定义是()。
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
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225、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项没有诊断价值()。
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
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226、单项选择题 早产儿视网膜病变的最主要原因是()。
A.早产与长期高氧暴露
B.早产与缺氧缺血
C.早产与感染
D.早产与低血糖症
E.早产与高碳酸血症
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227、单项选择题 新生儿肝脏对胆红素代谢的特点,错误的是()。
A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低
B.UDPGT的量和活性不足
C.排泄结合胆红素的功能差
D.Y、Z蛋白在生后5~15天后达成人水平
E.UDGPT生后1周内达到成人水平
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228、单项选择题 足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染
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229、单项选择题 一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血症及脱水,这可能因为()。
A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒
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230、单项选择题 男婴,孕34周出生。出生体重1800g,睾丸未降,皮肤毳毛多。生后1d,吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为()。
A.50~70ml/kg
B.60~80ml/kg
C.70~90ml/kg
D.80~100ml/kg
E.90~120ml/kg
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231、单项选择题 关于窒息目前诊断参考指标是哪一项()。
A.羊水Ⅲ度
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.出生后1小时动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.肌张力低下
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232、单项选择题 新生儿病理性黄疸最不常见的原因是()。
A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟,易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足
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233、单项选择题 下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()。
A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
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234、单项选择题 新生儿重度窒息Apgar评分是()。
A.0分
B.0~1分
C.0~2分
D.0~3分
E.1~3分
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235、单项选择题 关于新生儿败血症的病因,错误的是()。
A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位.
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多
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236、单项选择题 一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
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237、单项选择题 出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理()。
A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药
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238、单项选择题 新生儿易出现溢乳的原因,不包括以下哪项()。
A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位
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239、单项选择题 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()。
A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍
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240、单项选择题 一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()。
A.马上进行眼底检查
B.生后2~4周
C.生后4~6周
D.生后6~8周
E.生后8~10周
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241、单项选择题 新生儿的原始反射,不包括下列哪项()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
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242、单项选择题 新生儿高胆红素血症,可导致()。
A.败血症
B.支气管肺炎
C.胆红素脑病
D.颅内出血
E.破伤风
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243、单项选择题 提示败血症较特殊的表现是()。
A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳
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244、单项选择题 关于新生儿溶血病的实验室检查,以下哪项不正确()。
A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高
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245、单项选择题 关于新生儿湿肺,下列哪项是错误的()。
A.多发生在足月儿
B.大多出生后6个小时出现症状
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.临床症状以呼吸增快为主要表现
E.X线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收
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246、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项不符合()。
A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多,毳毛少
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247、单项选择题 下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()。
A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎
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248、单项选择题 一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次/分。此时最应做的检查是()。
A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养
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249、单项选择题 新生儿败血症/产后感染,国内常见的病原体是()。
A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.绿脓杆菌
D.链球菌
E.以上都不是
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250、单项选择题 足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查()。
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定
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251、单项选择题 患儿,男,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()。
A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇
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252、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()。
A.剖宫产
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲分娩的婴儿
E.肺表面活性物质缺乏
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253、单项选择题 关于足月儿的外观特点,下列哪项是错误的()。
A.肤色红润,皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指(趾)甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇
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254、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,常并发于()。
A.骨髓炎
B.尿路感染
C.肺炎
D.肠炎
E.败血症
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255、单项选择题 有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()。
A.蓝光照射疗效最好
B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分
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256、单项选择题 新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风
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257、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()。
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
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258、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()。
A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常
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259、单项选择题 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()。
A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
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260、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()。
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DccEe子:DCcEe
C.母:Dccee子:DCcEe
D.母:dCcEe子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe
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261、单项选择题 呼吸暂停的定义为()。
A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分
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262、单项选择题 新生儿ABO溶血病最常发生于()。
A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型
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263、单项选择题 一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×109/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()。
A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP
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264、单项选择题 确诊Rh溶血病的关键是()。
A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验
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265、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是()。
A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分
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266、单项选择题 某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()。
A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停
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267、单项选择题 下列说法哪项不正确()。
A.足月儿血清总胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50%~80%的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性
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268、单项选择题 患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是()。
A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下
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269、单项选择题 早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()。
A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
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270、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,70次/min,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/min,余均正常。最有可能的诊断是()。
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
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271、单项选择题 新生儿ABO血型不合是指()。
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是A型
D.母亲为AB型,婴儿是B型
E.母亲为O型,婴儿是A或B型
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272、单项选择题 一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。最可能的诊断为()。
A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄
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273、单项选择题 先天性弓形虫三联征是指()。
A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
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274、单项选择题 一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()。
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分
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275、单项选择题 新生儿内科新入院一男性患儿,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升.颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房()。
A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科
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276、单项选择题 关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()。
A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药
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277、单项选择题 新生儿HIE,控制惊厥首选()。
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
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278、单项选择题 颅内出血,错误的是()。
A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤
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279、单项选择题 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿()。
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血
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280、单项选择题 新生儿肺透明膜病的原因是()。
A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足
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281、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()。
A.新生儿溶血病
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
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282、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生()。
A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是
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283、单项选择题 一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是()。
A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形
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284、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()。
A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
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285、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()。
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
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286、单项选择题 39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()。
A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎
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287、单项选择题 哪项是胆红素脑病的临床表现()。
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是
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288、单项选择题 以下哪项不是光照疗法的副作用()。
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
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289、单项选择题 一足月新生儿,静脉血红细胞压积75%,生后12h发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()。
A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症
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290、单项选择题 在新生儿窒息复苏中哪项正确()。
A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
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291、单项选择题 一足月儿生后5分钟检查,心率120次/分,四肢末梢发绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为()。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
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292、单项选择题 在新生儿初步复苏中正确的步骤是()。
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
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293、单项选择题 孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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294、单项选择题 新生儿生后1min检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是()。
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
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295、单项选择题 一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9×109/L.中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%.血压40/20mmHg。诊断应考虑为()。
A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克
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296、单项选择题 新生儿败血症最常见的并发症是()。
A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血
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297、单项选择题 新生儿生后4~6个月时,体重每日增加()。
A.100~200g
B.300~400g
C.500~600g
D.700~800g
E.900~1000g
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298、单项选择题 新生儿轻度窒息,Apgar评分是()。
A.10分
B.7~10分
C.4~7分
D.2~4分
E.0~3分
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299、单项选择题 大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸()。
A.生后1~2d
B.生后2~3d
C.生后2~4d
D.生后2~5d
E.生后2~6d
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300、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()。
A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察
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