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1、单项选择题 患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。
简单易行的诊断方法为()
A.膀胱注水试验
B.CT检查
C.美蓝试验
D.钡餐检查
E.尿淀粉酶测定
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2、单项选择题 Colles骨折发生在桡骨下端()
A.1cm范围内
B.2cm范围内
C.3cm范围内
D.4cm范围内
E.5cm范围内
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3、单项选择题 目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是()
A.多食海带
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.服用甲状腺素片
E.服用碘剂
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4、单项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
急诊最好应先进行哪些检查?()
A.CT
B.MRI
C.X线
D.B超
E.腰穿
F.心电图
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5、多项选择题 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
护理上应注意什么?()提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
A.平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°
B.半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C.肘关节轻度屈曲
D.下床活动时请他人扶住患肢
E.加压按摩左上肢促进淋巴回流
F.指导病人按计划作左上肢功能锻炼
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6、单项选择题
病人小李,28岁,患胃溃疡4年,既往有出血史,今急性大出血,出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降。
术后饮食护理下列哪项不妥()
A.拔除胃管后当日应控制饮水量,一般饮水60ml/d
B.术后5~6天方可进全量流质饮食
C.进流质3天后过渡到进半流质
D.进半流质3~7天后无不良反应可进普食
E.以少量多餐为原则
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7、多项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。
脑AVM危害的主要原因有哪些?()
A.出血
B.盗血
C.抽搐
D.局灶性神经功能障碍
E.反复头痛
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8、多项选择题 下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖,而在输入碱性药物的过程中可能显现出来()
A.高钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低镁血症
E.低钙血症
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9、单项选择题 女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。
上述创面应选用下列哪种溶液湿敷()
A.优锁溶液
B.5%氯化钠
C.0.1%雷佛奴尔
D.0.02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
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10、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10+年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者诊断为()
A.右肝脓肿
B.右肝血肿
C.AOSC
D.右肝癌
E.右肝囊肿
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11、单项选择题 患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
灌肠过程中患者感觉腹胀有便意,处理方法是()
A.拔出肛管,停止灌肠
B.移动肛管,观察流速
C.挤捏肛管,嘱患者稍加忍耐
D.降低灌肠筒,嘱患者深呼吸
E.加大灌肠压力,快速灌入
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12、单项选择题 女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢
术前准备,下列哪项不符合手术指标()
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMR<+20%
D.脉搏>100次/min
E.甲状腺变硬缩小
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13、单项选择题 .ERCP检查是指()
A.经皮肝穿刺胆管造影
B.静脉法胆道造影
C.内镜逆行胰胆管造影
D.口服法胆囊造影
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14、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
本病例最先考虑的诊断是什么?()
91EXAM.org
A.支气管扩张
B.肺癌
C.充血性心力衰竭
D.胸腔积液
E.肺结核
F.肺不张
G.肺炎
H.肺脓肿
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15、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有
A.头痛
B.血压下降
C.全脊麻
D.尿潴留
E.麻药毒性反应
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16、单项选择题 患者,女性,40岁。黄疸,纳差,体重减轻已2个月。查:肝大、胆囊可触及,外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U,SGPT16U。
在门诊首选检查为()
A.B超或CT检查
B.核素扫描
C.选择性血管造影术
D.血CEA
E.血AFP
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17、单项选择题 男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心、无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。
针对该患者最有效的治疗方法是()
A.应用抗生素
B.补液
C.阑尾切除术
D.应用解痉药止痛
E.注射吗啡
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18、单项选择题 各型肺癌预后最差的是()
A.小细胞肺癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.鳞癌和腺癌
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19、单项选择题 女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。
该病人神经功能最可能的预后是()
A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术后不能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复
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20、单项选择题 患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。
上述临床表现的原因是()
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
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21、单项选择题 对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述,不正确的是()
A.肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能,及早发现转移病灶
B.放疗、化疗期间,定期查血、尿常规
C.若出现骨髓抑制,应积极化疗
D.膀胱癌保留膀胱的患者,应定期复查膀胱镜
E.应反复强调复查的重要性,说服患者主动配合
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22、多项选择题 病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。
其适宜的处理()提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
A.Orr疗法
B.碟形手术
C.切开引流
D.大剂量抗生素治疗
E.死骨摘除
F.不摘除死骨,清洗后放回原处
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23、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()
A.绝对卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起站立
C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.行椎间盘突出物摘除术
E.行经皮穿刺髓核摘除术
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24、单项选择题 患者,因服毒昏迷不醒,入急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔缩小。
护士应给患者摆放的体位是()
A.端坐位
B.半坐位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
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25、单项选择题 以下适用于肠内营养支持的情况是()
A.活动性消化道出血
B.严重肠道感染
C.肠梗阻
D.脑部损伤后昏迷病人
E.急性阑尾炎穿孔
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26、单项选择题 患者,男性50岁,左下肢静脉曲张20余年,给患者左大腿根部扎压脉带,其下蹲10次后,自诉左小腿胀痛加重,检查曲张浅静脉仍较明显
如患者行手术治疗,术后护理除外()
A.抬高患肢
B.做患肢功能锻炼
C.观察伤口渗血情况
D.患肢绷带加压包扎
E.避免过早下床站立、行走
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27、多项选择题 急腹症病人常有哪些伴随症状()
A.胃肠道症状
B.心血管变化
C.感染中毒症状
D.膀胱刺激征
E.神志变化
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28、多项选择题 膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状()
A.血尿
B.肾绞痛
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿流中断
E.急性尿潴留
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29、多项选择题 消化系统过敏反应出现的主要症状是()
A.腹痛
B.吞咽困难
C.大小便失禁
D.便血
E.喉头水肿
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30、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
对该手术后病人,应注意防治哪些并发症?()提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术,手术过程顺利,出血约200ml,生命体征平稳,术毕安返病房。
A.伤口出血或渗血
B.术后呼吸困难
C.喉返神经损伤
D.泌尿系统感染
E.手足抽搐
F.甲状腺危象
G.肺部感染
H.喉上神经损伤
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31、单项选择题 对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是()
A.接触患者前后可以不洗手
B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻
C.接触传染期患者,可以不戴口罩
D.患者的痰液收集在广口瓶中,然后倒入污物桶
E.探视者可以近距离与患者交谈
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32、单项选择题 四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。
确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗菌药的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
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33、单项选择题 女,35岁。原发性甲亢,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)后有效。
导致甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是()
A.术后出血
B.感染
C.手术刺激
D.术前准备不充分
E.麻醉不充分
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34、多项选择题 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
儿童颅内肿瘤好发部位在哪里?()提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。
A.幕上
B.幕下
C.中线区
D.额区
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35、单项选择题 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是()
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
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36、单项选择题 男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是()
A.下肢静脉测压
B.深静脉造影
C.B超
D.Perthes试验
E.无损伤检查
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37、多项选择题 病历摘要:患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。
合适患者的辅助检查有()
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.腰骶MRI
E.胸片
F.肢血管超声波检查
G.脑CT
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38、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
该患儿护理措施不包括()
A.光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停母乳喂养
E.给予苯巴比妥
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39、多项选择题 手术中无菌操作注意事项()
A.术者脐平面以下区域,均视为污染区
B.主刀和助手都不可随意伸臂横过手术区拿取手术器械更不能在身后传递物品
C.一套无菌物品只能供一位患者使用
D.手套破损时应立即更换,凡怀疑物品器械被污染立即更换
E.术中用的切开或接触胃肠用后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等,都须放于另一容器内,不能再用于无菌区
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40、单项选择题 患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()
A.立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
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41、单项选择题 患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。
用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打()
A.方结
B.滑结
C.单套结
D.双套结
E.外科结
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42、多项选择题 病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。
术前护理评估和术前准备有哪些?()提示:患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。
A.有无泌尿系梗阻
B.有无尿路感染
C.饮食习惯
D.肾功能状态及营养状况
E.有无甲状旁腺功能亢进
F.饮水习惯
G.结石对尿路的影响
H.总肾功能和分侧肾功能
I.术前3日禁食易产气食物
J.术前1日服缓泻剂
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43、单项选择题 对诊断腰椎管狭窄症有主要意义的体征是()
A.脊柱侧弯
B.腰部后伸受限和压痛
C.直腿抬高试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.病变间隙的棘突压痛
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44、单项选择题 清洁伤口一般换药方法()
A.第三日换药一次至愈合或拆线时再换药
B.当日换药至拆线时再换药
C.拆线前,每日换药一次
D.缝合后,隔日换药一次
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45、多项选择题 常见的下列哪些是影响通风效果因素()
A.室内的温、湿度
B.室外气流速度
C.通风面积
D.通风时间
E.室内外温度差大小
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46、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
最好进行哪些检查?()
A.CT
B.MR
C.X线
D.CTA
E.DSA
F.TCD
G.B超
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47、单项选择题 患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。
要素饮食溶液的温度应是()
A.45~48℃
B.38~42℃
C.35~40℃
D.29~34℃
E.24~28℃
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48、单项选择题 方女士,26岁,已婚,停经50天,下腹隐痛两天,今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。
异位妊娠最常见的原因是()
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎再通术后
D.盆腔肿瘤压迫输卵管
E.孕卵游走
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49、单项选择题
患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO
35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。
为了明确诊断,首选的实验室检查为()
A.血糖
B.尿常规
C.尿VMA
D.血常规
E.血肾素
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50、多项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
入院后可考虑进行哪些实验室检查?()
A.ALP
B.ESR
C.AFP
D.CEA
E.RPR
F.AKP
G.尿酸
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51、多项选择题 急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失,可见于()
A.胃、十二指肠溃疡穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性单纯性机械性肠梗阻
D.肝、脾破裂
E.急性胰腺炎
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52、多项选择题 下列哪些患者使用热水袋时水温应<50℃()
A.昏迷患者
B.老人
C.婴幼儿
D.感觉迟钝患者
E.循环不良患者
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53、多项选择题 病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
可选用什么方法处理瘘口?()提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。
A.使用油纱布填塞
B.医用胶注入瘘管内填塞
C.继续敞开引流
D.盲端橡胶管堵塞
E.塑料管填塞
F.手术缝合
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54、单项选择题 肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现,可降至阴囊或大阴唇的腹外疝是()
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.脐疝
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55、多项选择题 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A.阴囊肿瘤
B.结肠肿瘤
C.慢性支气管炎
D.腹外疝
E.腹股沟肿瘤
F.股疝
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56、单项选择题 患者,女,30岁,拟颅内高压收住入院。
下列哪项处理对该病人最危险的()
A.未卧床休息
B.不规则服用利尿药物
C.没给予高渗脱水药物
D.腰椎穿刺
E.以上都不是
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57、单项选择题 患者,女性,50岁,胆囊切除术后8天。出现左下肢肿胀,疼痛,伴微热4天。
为明确诊断,应做何检查()
A.左下肢血管造影
B.B超
C.CT
D.波氏试验
E.屈氏试验
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58、多项选择题 咽拭子培养取标本的部位是()
A.颊部
B.扁桃体
C.舌腭弓,咽腭弓
D.咽部
E.舌四周
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59、单项选择题 张女士,25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块,质硬、界限不清、不光滑,尚可推动;同侧腋窝有2个淋巴结肿大,质硬,能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞,临床诊断为"右侧乳癌"。
行乳腺癌根治术后,预防皮下积液的主要护理措施是()
A.加压包扎伤口
B.抬高右侧上肢
C.引流管持续负压吸引
D.半卧位
E.局部沙袋压迫
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60、单项选择题 男性,56岁,因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术后2.5小时,护士甲测得血压12.5kPa/8kPa,脉搏120次/分,脉搏细弱,四肢冷,持续膀胱冲洗冲出液色鲜红,色泽浓,急查血常规示:Hb78g/L,下列处理中最重要的是()
A.加快补液,立即输血,增加导尿管气囊的容量,压迫止血
B.记录24小时出入量
C.应用止血剂
D.使用升压药物
E.安慰病人,保持情绪稳定
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61、多项选择题 病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射
脊髓损伤的治疗应包括()
A.全身治疗
B.局部治疗
C.长期激素治疗
D.高压氧治疗
E.康复治疗
F.神经营养药物治疗
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62、单项选择题 泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发正确的是()
A.大量饮水,但避免睡前及半夜饮水
B.尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
C.含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
D.成年人每日尿量应保持在1000ml以上
E.长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼,防止骨脱钙
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63、单项选择题 关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是()
A.清醒后给予半卧位
B .健侧卧位以利于引流
C.引流瓶应低于创腔60cm
D.术后不使用强力脱水药
E.应严格限制水分摄入
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64、多项选择题 患者一般心理反应的产生与下列因素有关()
A.自我概念
B.生活的哲学
C.生理功能的改变
D.以往患病的经验
E.社会对患者角色的期待
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65、单项选择题 患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。
癫痫持续状态是指()
A.用药难以控制
B.全身性强直痉挛发作
C.失神频发
D.精神受到刺激,四肢不停乱动
E.短期抽搐频繁发作,意识持续丧失
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66、单项选择题 肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是()
A.手法复位失败者
B.怀疑有正中神经损伤者
C.怀疑有肱动脉严重受压者
D.肘部肿胀严重且有水疱形成者
E.肘肿胀轻且桡动脉搏动正常者
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67、单项选择题 能发现早期肾癌的常规体检项目是()
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.逆性尿路造影
E.排泄性尿路造影
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68、单项选择题 一名男性病人,因咳嗽,胸痛,发热入院,X线检查,胸腔积液。
为确诊是否是脓胸应进行()
A.胸腔穿刺抽脓液
B.试用抗生素
C.血液检查是否有白细胞增高
D.CT检查
E.肺血管造影
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69、单项选择题 人生活在自然及社会环境中,有着复杂的生理、生化的生命活动,其健康受到多种因素的影响,包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。
与遗传因素有关的疾病是()
A.血友病
B.月经失调
C.矽肺
D.失眠
E.焦虑
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70、多项选择题 医院必须为患者提供()
A.卫生设施
B.合格的护理
C.娱乐场所
D.尖端的医疗设备
E.正确的诊疗
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71、多项选择题 人工呼吸机的作用是()
A.为患者提供足够的通气量
B.供应足够的氧气
C.供应足够的空气
D.利用二氧化碳排出
E.供应高压氧
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72、多项选择题 下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断()
A.绝望
B.焦虑
C.疼痛
D.感知改变
E.无能为力
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73、单项选择题 人工肛门自我护理方法正确的是()
A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗,训练排便习惯
C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D.肛门袋宜长期持续使用,减少更换
E.根据患者体形、体重选择造口袋大小
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74、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时主要引起()
A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍
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75、单项选择题 病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。
胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥()
A.心情舒畅
B.劳逸结合
C.少食多餐
D.进清淡素食
E.忌生冷、油炸、辛辣食物
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76、单项选择题 病人女性69岁,自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史,近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦,胃镜检查为"胃癌"。
如果发生转移,胃癌主要的转移方式是()
A.血行转移
B.直接蔓延
C.腹腔种植
D.淋巴转移
E.癌细胞脱落
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77、多项选择题 病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。
妊娠期阑尾炎的处理原则是()
A.尽可能采用保守治疗
B.早期手术
C.围手术期加用黄体酮
D.充分腹腔引流
E.尽可能不用腹腔引流
F.术后应用抗生素
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78、多项选择题 直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有()
A.贫血
B.肛瘘
C.肛门失禁
D.继发感染
E.手术后出血
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79、多项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
胃手术后,指导病人饮食的原则是()
A.腹痛消失后可进食流质
B.3天后可进食半流质
C.5天后可进食软食
D.肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E.恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F.拔除胃管后可少量饮水
G.拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
H.拔除胃管后第3天进全量流质
I.第7日可进软食
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80、单项选择题 男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,呈刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张
初步诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎
E.胆囊炎
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81、多项选择题 将枕头横立于床头常用于()
A.全麻术后未清醒者
B.取头低足高位时
C.帮助患者移向床头时
D.休克患者
E.昏迷患者
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82、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
右肺的病情变化可能是发生了()
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸
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83、多项选择题 需做特别护理记录的患者是()
A.休克患者
B.危重患者
C.大手术后患者
D.次日晨空腹抽血的患者
E.发热患者
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84、单项选择题 患者女性,45岁,小学文化程度,因甲亢行甲状腺大部分切除术后。问:
该病人出院时,护士应告诉病人服药注意事项,下面哪项不正确()
A.每天按时服药
B.出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊
C.出现现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊
D.病情稳定多年后可维持固定剂量
E.甲状腺全切的病人需终生服药
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85、多项选择题
病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。
有关的护理诊断有哪些?()提示:患者局限在肾脏一极的病灶,经长期药物治疗未见好转,并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅,接受了肾部分切除术。
A.恐惧/焦虑与肾切除有关
B.有传染的危险与肾结核有关
C.排尿形态异常与结核性膀胱挛缩有关
D.有感染的危险与置管引流有关
E.隔离与肾结核有关
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86、单项选择题 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
初步诊断主要考虑什么疾病?()
A.急性乳房炎
B.乳腺囊性增生
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房癌
F.炎性乳房癌
G.乳头湿疹样乳房癌
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87、单项选择题 肾结石病人的主要症状是()
A.活动后镜下血尿
B.排尿困难
C.尿频、尿急
D.尿失禁
E.无痛性血尿
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88、多项选择题
病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。
下列哪些检查对诊断肾结核有意义?()
A.尿常规检查尿液呈酸性
B.连查三次晨尿结核杆菌
C.CT常规用于诊断肾结核
D.膀胱镜检查见结核结节
E.X线检查肾不规则变形
F.B型超声检查能早期发现肾结核
G.X线检查肾盏边缘不光滑
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89、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是()
A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血,初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡
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90、多项选择题 下列哪些属于主观资料()
A.头晕
B.血压增高
C.疼痛
D.心悸
E.肺部湿啰音
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91、单项选择题 患者,女,30岁,拟颅内高压收住入院。
颅内压增高的三主症是()
A.头痛呕吐颈硬
B.头痛恶心抽搐发作
C.头痛呕吐视盘水肿
D.昏迷抽搐发作,高热
E.头痛、呕吐、偏瘫
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92、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
此时最有效的处理措施是()
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
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来源:91考试网beditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
93、单项选择题 关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是()
A.跌倒时肘后着地致伤
B.较屈曲型损伤少见
C.较易合并正中神经损伤
D.骨折近端向后下方移位
E.属于直接暴力损伤
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94、多项选择题 护理活动包括()
A.护理教育
B.护理管理
C.护理科学研究
D.护理服务
E.护理实践
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95、单项选择题 患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。
最宜采取的止血措施为()
A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.三腔二囊管压迫止血
D.急诊行脾切除+断流术
E.静滴垂体后叶素
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96、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
术前护理评估内容应包括哪些?()提示:病人拟准备接受膀胱部分切除手术
A.手术准备情况
B.病人对手术的耐受力
C.病人对疾病的认知程度
D.家属对病人的支持
E.心电图
F.胸片
G.身体状况
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97、多项选择题 下列哪些属于胰头癌的早期症状()
A.上腹部不适
B.食欲不振
C.上腹部隐痛,进食后可加剧
D.进行性黄疸
E.腰背部疼痛
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98、单项选择题 患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。
要确定上述判断还应做的检查是()
A.粪便检查
B.心脏B超
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查
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99、单项选择题 对于胃、十二指肠溃疡并发出血的病人,应采取的措施是()
A.半卧位
B.进少渣饮食
C.输血
D.术前按急性腹膜炎处理
E.术前每晚用温盐水洗胃
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100、单项选择题 女性,50岁,胃癌根治术后4小时,从腹腔引流管引出大量血性液体,随时间进展无减少趋势,应采取的措施是()
A.止血药物
B.输血
C.大量输液体
D.夹闭腹腔引流管
E.手术止血
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101、多项选择题 可不出现3个骨折特有体征的骨折是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.压缩性骨折
D.嵌插骨折
E.青枝骨折
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102、多项选择题 中段尿检验以下哪项是()
A.尿糖定量试验
B.尿培养+药敏试验
C.细菌计数
D.测定17-羟类固醇
E.尿细胞计数
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103、单项选择题 肝癌最常见的主要症状是()
A.肝区疼痛
B.食欲减退
C.呕吐或腹泻
D.黄疸和腹水
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104、单项选择题 肾移植病人术后感染原因()
A.术中麻醉
B.皮肤消毒不彻底
C.术后大量应用激素和免疫抑制药物
D.抗生素剂量不足
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105、多项选择题 外痔临床描述中,下列不正确的是()
A.位于齿状线上
B.一般无特殊不适
C.可形成血栓性肿块
D.表面为直肠粘膜
E.表面为肛管皮肤
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106、单项选择题 患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。
坐浴时间为()
A.5~10分钟
B.15~20分钟
C.25~30分钟
D.35~45分钟
E.50~60分钟
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107、单项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。
根据病史及体查所见,可能的初步诊断是()
A.中毒性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肿瘤
E.肺脓肿
F.慢性支气管炎
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108、单项选择题 腹外疝嵌顿是指()
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.所有回纳后又复发的腹外疝
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109、单项选择题 林先生,35岁,体重70kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。
该病人创面如无感染,其创面愈合的预后为()
A.无瘢痕,但有色素沉着
B.有瘢痕
C.有瘢痕和色素沉着
D.无瘢痕、无色素沉着
E.局部增厚,苔藓样变
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110、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
利于破伤风杆菌生长的条件有哪些?()提示:伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌,患儿被诊断为破伤风。
A.开放性损伤
B.闭合性伤口
C.细小伤口内有坏死组织
D.引流不畅
E.局部缺氧
F.人体抵抗力低下
G.皮肤粘膜损伤
H.伤口狭深、缺血
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111、单项选择题 女性30岁,产后近1个月,哺乳,主诉发热3天,右乳疼痛不适。查:右乳外上方红肿、痛、压痛明显,压之有波动感。问:
该病常见的细菌是()
A.金葡菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.衣原体
E.支原体
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112、单项选择题 男性,右侧甲状腺肿,行右甲状腺大部分切除,气管内插管6h,术后10h出现呼吸困难、烦躁不安,并出现发绀,脉搏130次/分,BP170/100mmHg,伤口负压引流液为50ml血性液,颈部伤口不肿胀。问:
床边备急救物品最主要是()
A.气切包,吸引器
B.血压计、输液架
C.静切包
D.胸穿包
E.骨穿包
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113、单项选择题 张先生,43岁,乙型肝炎住院治疗。下列处理措施错误的是()
A.病室的地板门窗用含有效氯1000~2000mg/L的消毒剂擦拭
B.被褥用含氯消毒剂浸泡30分钟
C.工作人员接触病人前后应用0.5%氯己定醇等消毒剂涂擦双手和皮肤
D.病人血液不慎洒在地上,应就地用含氯消毒剂消毒后再做清洁处理
E.被污染的医疗用具用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒
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114、单项选择题 某一肿瘤病人,出现颈项强直,呕吐频繁,且强迫体位。
若病人主诉头痛剧烈,随之出现烦躁不安,呕吐,呼吸不规则,R8次/分,偶有潮式呼吸,BP190/110mmHg(25.27/14.63kPa),可诊断为()
A.小脑幕切迹疝
B.急性小脑扁桃体疝
C.慢性枕骨大孔疝
D.颅内血肿
E.蜘网膜下腔出血
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115、多项选择题 全胃肠外营养并发症()
A.感染
B.空气栓塞
C.气胸
D.低血糖症
E.高血糖症
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116、单项选择题 对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为()
A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.短路手术
C.结肠造瘘术
D.经腹直肠癌切除术
E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门
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117、单项选择题 菌血症的主要临床特点是()
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.常伴营养不良表现
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
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118、单项选择题 女性,30岁,经前双乳胀痛,经期即消,检查双乳大小不等的结节状肿物间有索条,质韧,边界不清,可推动,无压痛
如何处理()
A.抗癌化疗
B.放疗
C.药物治疗
D.根治术
E.乳房切除术
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119、多项选择题 南丁格尔对护理的贡献有()
A.创立了世界上第一所护士学校
B.开创了科学的护理事业
C.撰写了具有指导意义的护理论著
D.提出了培养护士的要求
E.提出了功能制护理的工作方法
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120、多项选择题 常用抢救技术包括()
A.心肺复苏
B.呼吸机使用法
C.吸痰法
D.氧气吸入法
E.洗胃法
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121、单项选择题 关于髋关节脱位的叙述正确的是()
A.前脱位多见
B.受伤后局部出血较少
C.复位后患肢内收中立位皮牵引
D.髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形
E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作
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122、多项选择题 体液紊乱患者出现腱反射减弱,应考虑的原因有()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.高镁血症
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123、单项选择题 患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。
最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.肾结石伴肾绞痛
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124、单项选择题 产科门诊产前健康教育,责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。
盆外测量,异常的是()
A.髂嵴间径23~26cm
B.骶耻外径17cm
C.髂嵴间径25~28cm
D.坐骨结节间径9cm
E.耻骨弓角度90°
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125、单项选择题 患者,男性,40岁,参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛,伴有左肩,腰背部放射痛,腹胀,恶心。呕吐,曾有胆结石病史。体检:T38.9℃。BP12/10kPa,P88次/分。R24次/分。全腹压痛、反跳痛(+),肠鸣音2~3次/分。
假设患者为水肿型急性胰腺炎,则其最恰当治疗为()
A.积极抗休克治疗,同时禁食,胃肠减压
B.急诊手术
C.抗休克同时行急诊手术
D.大剂量抗生素治疗
E.快速输血
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126、单项选择题 患者,男性,37岁。因急性肠胃炎急诊入院,经手术治疗痊愈,今日出院。
以下不是出院后护理工作的是()
A.注销所有治疗、护理执行单
B.填写出院患者登记本
C.按要求整理病历交病案室保存
D.进行健康教育
E.处理床单位
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127、单项选择题 腰椎间盘突出最常压迫的神经根是()
A.L2和L3神经根
B.L3和L4神经根
C.L4和L5神经根
D.L5和S1神经根
E.S1和S2神经根
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128、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
对该病人可以采取哪些治疗手段?()提示:该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症
A.每天监测基础代谢率,持续2周
B.双侧甲状腺次全切除手术
C.单纯服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服,3次/天
F.服用ATP、肌苷
G.增加营养,补充消耗
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129、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
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130、单项选择题 患者女性,20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。
对该患者的病房要求,不正确的是()
A.隔离病房
B.应保持室内阳光充足
C.温度及湿度适宜
D.操作时动作应轻
E.床边应备齐急救药品和仪器
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131、单项选择题 病人女性,66岁,患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重,血气分析PaO26.2kPa,PaCO27.3kPa,以呼吸衰竭入院。
病人呼吸功能改善后停止氧治疗的血气标准是()
A.PaO2>6.0kPa,PaCO2<7.8kPa
B.PaO2>6.5kPa,PaCO2<7.5kPa
C.PaO2>7.0kPa,PaCO2<7.2kPa
D.PaO2>7.5kPa,PaCO2<6.9kPa
E.PaO2>8.0kPa,PaCO2<6.7kPa
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132、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?()
A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
C.碘剂宜空腹服用,以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常
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133、多项选择题 病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射
患者目前为()伤后24h,球海面体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度
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134、单项选择题 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50mL。
该病不宜检查的项目()
A.膀胱镜
B.尿结核菌培养
C.CT检查
D.尿培养+药敏
E.B超
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135、单项选择题 病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。
急性脓胸最多继发于下列哪种疾病?()
A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.肺部炎症
D.膈下脓肿
E.腹腔感染
F.气胸
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136、单项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。
最有效的治疗方法是什么?()提示:该病人经过抗感染、止血等对症治疗后,仍不见好转
A.手术切除病变组织
B.化学治疗
C.营养治疗
D.放置胸腔闭式引流管
E.抗感染治疗
F.放疗
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137、单项选择题 急性胰腺炎剧烈腹痛时,正确的药物镇痛措施为()
A.吗啡
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.哌替啶
E.苯巴比妥钠
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138、多项选择题 石膏固定后常见的并发症有()
A.化脓性皮炎
B.关节僵硬
C.骨筋膜室综合征
D.开放性伤口感染
E.缺血性骨坏死
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139、单项选择题
患者,男,25岁,肠梗阻已半年,近日来恶心、呕吐加重,视力模糊,双下肢肌肉抽痛频繁。体检:神志欠清,脉细数。血压10/7kPa(75/35mmHg),血清钠117mmol/L,血钾3.6mmol/L。
进一步应静脉输注()
A.50h,氯化钠溶液200~300ml
B.氯化钾
C.氢化可的松
D.多巴胺
E.5%碳酸氢钠
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140、单项选择题 男性病人,37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周,左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"
该病人最可能的诊断是()
A.L1~L2椎间盘突出
B.L2~L3椎间盘突出
C.L3~L4椎间盘突出
D.L4~L5椎间盘突出
E.L5~S1椎间盘突出
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141、单项选择题 臂丛牵拉试验阳性常见于()
A.神经根型颈椎病病人
B.椎动脉型颈椎病病人
C.脊髓型颈椎病病人
D.交感型颈椎病病人
E.混合型颈椎病病人
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142、单项选择题 男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。
该病人患处的典型表现可能是()
A.方肩畸形
B.肘后三角关系失常
C.旋前、屈腕、尺偏位
D.正面观"餐叉"畸形
E.正面观"枪刺刀"畸形
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143、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
该患者可能发生了()
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作
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144、多项选择题 病区抢救室的护士应()
A.坚守工作岗位
B.做好交接班工作
C.随时检查、补充急救药品和器械
D.严格执行抢救室的管理制度
E.以上都对
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145、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
前列腺增生症的临床表现取决于()
A.梗阻的程度
B.梗阻的部位
C.病变发展的速度
D.前列腺的增生程度
E.病人年龄
F.是否合并感染
G.是否合并结石
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146、单项选择题 患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
病人最可能出现了()
A.原发性脑干损伤
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.枕骨大孔疝
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147、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()
A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满
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148、单项选择题 患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()
A.宜吃含糖量高的水果
B.低盐饮食
C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D.一日三餐,不宜过多
E.控制主食摄入量
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149、多项选择题 病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A.慢性肾炎
B.皮质醇症
C.尿毒症
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
F.原发性醛固酮增多症
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150、单项选择题 男,25岁。胸部被人用刀刺伤,呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口,随呼吸伤口处发出咝咝声响。
现场急救措施正确的是()
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.输血、输液
D.给予抗生素
E.镇静、镇痛
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151、多项选择题 给体温过低患者做护理应()
A.热水袋水温超过70℃
B.加盖棉被保暖
C.严密观察生命体征变化
D.足部放热水袋
E.使室温保持在24~26℃
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152、多项选择题 属于中效消毒剂的有()
A.过氧乙酸
B.乙醇
C.甲醛
D.洗必泰
E.2%碘酊
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153、单项选择题 女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。
治疗上应该()
A.立即停用广谱抗生素
B.口服庆大霉素
C.剖腹探查
D.无需处理
E.以上均不正确
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154、单项选择题 患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
最可能的诊断为()
A.睾丸鞘膜积液并发感染
B.阴囊蜂窝织炎
C.难复性腹股沟斜疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻
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155、单项选择题 正常成人每日无形失水约为()
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml
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156、单项选择题 患者,男,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。
水温不能过高的原因是()
A.皮肤对热反应敏感
B.血管对热反应敏感
C.皮肤抵抗力差
D.加重病情
E.局部感觉较迟钝
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157、多项选择题 输液引起的不良反应有()
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.发热反应
E.血清病
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158、多项选择题 完全性骨折()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.斜形骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
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159、单项选择题 患者,男性50岁,左下肢静脉曲张20余年,给患者左大腿根部扎压脉带,其下蹲10次后,自诉左小腿胀痛加重,检查曲张浅静脉仍较明显
康复出院后,健康教育重点()
A.避免长时间站立
B.休息时尽可能抬高下肢
C.1个月内使用弹力袜
D.加强营养,多进高维生素食物
E.以上均是
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160、单项选择题 关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因,下列哪项错误()
A.呼吸道分泌物过多
B.过度镇静
C.疼痛
D.胃潴留或尿潴留
E.通气不当
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161、单项选择题 患者,女,38岁,急性腹痛伴右肩背部紧缩感3天来院急诊。查体:T39℃,血白细胞计数2.3×109/L。
该患者的诊断可能是()
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.AOSC
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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162、单项选择题 关于股骨颈骨折叙述正确的是()
A.常发生于中年男性
B.患者可有内收内旋缩短畸形
C.骨折一般能够较快愈合
D.内收型骨折多不稳定
E.青壮年病人多在扭转力作用下骨折
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163、多项选择题 下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是()
A.皮内注射5°
B.皮下注射30°~40°
C.臀中肌、臀小肌注射90°
D.头静脉注射20°~25°
E.股静脉注射45°或90°
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164、单项选择题 患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。
胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()
A.MRI
B.ERCP
C.PTC
D.MRCP
E.DSA
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165、单项选择题 患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为<4.8kPa,二氧化碳分压>9.8kPa。
当动脉血氧分压低于下列何值时,应给予吸氧()
A.9.65kPa
B.8.65kPa
C.7.65kPa
D.6.65kPa
E.5.65kPa
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166、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
肝癌切除术后最易发生的并发症是()
A.腹内出血
B.腹腔感染
C.肾衰
D.肺炎
E.下肢静脉栓塞
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167、单项选择题 患者,车祸致头部外伤后即出现意识障碍,持续16小时后出现烦躁不安,并有神经系统阳性体征,体温达39℃,血压180/100mmHg(C23.94/13.3kPa)。
对该病人护理时,为避免影响观察的准确性,检查顺序依次为()
A.BP、P、R、意识
B.R、P、BP、意识
C.P、BP、P、意识
D.R、意识、BP、P
E.P、BP、意识、P
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168、单项选择题 患者男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日出现血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,腹软,皮肤干燥、潮红,手足温暖,此时应首先考虑()
A.深静脉置管感染
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
E.肺部感染
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169、单项选择题 某脑损伤患者,意识丧失,呼之不醒,但在眶上加压,患者有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于()
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
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170、多项选择题 护患关系应当建立在何种基础上()
A.患者与护士相互尊重
B.护士对患者的理解
C.患者对护士的信任
D.护士对患者合理支持
E.患者对护士的服从
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171、多项选择题 下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的()
A.一般选择桡动脉作测量部位
B.偏瘫患者测脉,应选择健侧肢体
C.不可用拇指诊脉
D.异常脉搏、危重患者应测1分钟
E.一般患者测30秒,将所测脉搏数×2
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172、单项选择题 等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后,应注意补()
A.镁离子
B.钠离子
C.钙离子
D.钾离子
E.氯离子
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173、单项选择题 女性,30岁,原发性甲亢,甲状腺大部分切除术后68h,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。
如并发较重的手足抽搐,下列哪项是最有效的治疗方法()
A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
B.10%氧化钙静脉注入
C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
D.口服VitD
E.口服AT10(二氢速固醇)
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174、单项选择题 乳腺癌患者乳房局部检查中,下列提示预后最差的是()
A.乳头内缩
B.局部皮肤凹陷
C.乳头湿疹样改变
D.局部皮肤呈急性炎症改变
E.局部皮肤呈"橘皮样"改变
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175、单项选择题 下列属于权力性影响力的构成因素的是()
A.品格因素
B.才能因素
C.资历因素
D.知识因素
E.感情因素
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176、单项选择题 女,44岁。原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。
患者最可能是()
A.链霉素过敏
B.酸中毒
C.低钠血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆
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177、多项选择题 有关“人”的概念正确的是()
A.人是一个统一的整体
B.人是一个封闭系统
C.人有其基本需要
D.人有权利和责任拥有适当的健康状态
E.人具有生物的和社会的双重属性
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178、单项选择题 皮牵引的特点是()
A.操作复杂
B.对肢体损伤小
C.可承受牵引重量较大
D.患者承受较大痛苦
E.牵引时间可以较长
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179、单项选择题 患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。
最可能的诊断是()
A.左侧硬膜外血肿
B.右侧硬膜外血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜下血肿
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180、单项选择题 男性,16岁,左胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高。X片有骨膜反应。
最常见的恶性原发性骨肿瘤()
A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤
C.多发性骨髓瘤
D.尤文肉瘤
E.脊索瘤
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181、单项选择题 男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。
最可能的诊断为()
A.高血压危象
B.左侧半球颅内出血
C.右侧中脑出血
D.右侧半球颅内血肿
E.小脑出血
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182、单项选择题 女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
根据以上情况可能的诊断()
A.乳房囊性增生病
B.乳房结核
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳癌
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183、多项选择题 骨折的特有体征()
A.畸形
B.异常活动
C.功能障碍
D.弹性固定
E.骨擦感
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184、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况?()
A.饮食习惯
B.排便习惯
C.有否溃疡性结肠炎病史
D.腹部有无包块
E.辅助检查结果
F.心理情绪变化
G.营养状况
H.家属配合情况
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185、多项选择题 ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
T管引流的护理措施()提示:病人在全麻下行胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。
A.妥善固定,以防脱出
B.保持有效引流
C.每天更换无菌引流袋
D.观察病记录引流液的性质和量
E.引流不畅时可用生理盐水冲洗
F.保护引流管周围皮肤
G.严格无菌操作
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186、多项选择题 胸腔闭式引流的观察应注意哪些()
A.保持引流管通畅并妥善固定
B.密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C.随时观察引流管水柱波动情况
D.应保持引流管近端高远端低
E.引流瓶低于胸腔出口30~50cm
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187、单项选择题 张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
术前服用碘剂的作用是()
A.抑制甲状腺素合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌
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188、多项选择题 瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是()
A.患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况
B.减轻患者患侧的疼痛
C.健侧肢体能配合操作
D.患侧循环不良,导致血压不准
E.使操作简单迅速
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189、多项选择题 ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()
A.恶心、呕吐
B.腹胀、嗳气
C.腹痛
D.寒战、高热
E.黄疸
F.腹泻
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190、单项选择题 男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。
对该患者最佳的处理是()
A.使用脱水药
B.卧床休息1~2周
C.加强营养
D.冬眠低温疗法
E.吸氧
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191、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题()
A.肺部感染,使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺通气
E.给予碱性液体
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192、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有()
A.恐惧
B.有体液不足的危险
C.有受伤的危险
D.尿潴留
E.营养失调,低于机体需要量
F.有窒息的危险
G.知识缺乏
H.疼痛
I.体温过高
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193、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。
支气管扩张会出现下列哪些症状和体征?()
A.慢性咳嗽、咳浓痰
B.反复咯血
C.反复发生肺部感染
D.慢性感染中毒症状
E.静脉怒张
F.湿啰音
G.杵状指和贫血
H.咳嗽和哮鸣音
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194、单项选择题 女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重
进一步的处理哪项不重要()
A.观察生命体征
B.观察胃管的引出量及性状
C.注意水电解质平衡
D.可用全胃肠外营养
E.监测尿量
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195、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。
T管拔管的主要指征是()提示:病人接受了胆总管切开取石、T管引流术,现为手术后第14天,胆汁引流量每天约250ml,准备 拔管。
A.病人无腹痛、发热
B.胆汁色泽正常
C.每天胆汁引流量500ml以下
D.黄疸逐渐减轻
E.夹管后无不适
F.T管造影无残余结石
G.食欲好转
H.大便颜色正常
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196、单项选择题 患者,女性,30岁,近2天出现上腹部疼痛,恶心、呕吐。查:T37.8℃,右下腹麦氏点处压痛。查血象:白细胞12.5×109/L,诊断为急性阑尾炎。问:
急性阑尾炎的早期症状()
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热
D.便秘
E.腹泻
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197、多项选择题 肛门坐浴的目的是()
A.增进肛门部血运
B.促进炎症吸收
C.缓解括约肌痉挛
D.消除分泌物
E.促进肠蠕动,防止便秘
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198、多项选择题 下列属于骨折晚期并发症的有()
A.骨化性肌炎
B.坠积性肺炎
C.脂肪栓塞
D.急性骨萎缩
E.化脓性骨髓炎
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199、单项选择题 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50mL。
该病最有意义的诊断方法是()
A.膀胱镜检查
B.膀胱测压
C.逆行肾盂造影
D.尿结核菌培养
E.CT检查
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200、多项选择题 骨折急救固定目的是()
A.避免损伤血管
B.避免损伤神经
C.避免损伤内脏
D.减轻疼痛
E.便于运送
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201、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?()
A.禁食
B.流质饮食
C.胃肠减压
D.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E.应用吗啡类止痛剂
F.生命体症监测
G.呕吐后避免漱口
H.记录出入量
I.输液
J.从胃管注入液体石蜡
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202、多项选择题 ABC时间管理法的核心是()
A.抓住主要问题
B.解决主要矛盾
C.保证重点工作
D.兼顾全面
E.提高工作效率
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203、单项选择题 女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。
该患者的诊断最可能为()
A.甲沟炎
B.甲下脓肿
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.脓性指头炎
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204、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
该患者的基础代谢率是多少?属于哪个程度的甲亢?()提示:清晨醒后空腹,平卧查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg)。
A.41%
B.45%
C.49%
D.轻度甲亢
E.中度甲亢
F.重度甲亢
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205、多项选择题 不宜做肛门、直肠内镜检查的患者为()
A.肛裂
B.妇女月经期
C.肛门狭窄
D.低位肛瘘
E.直肠息肉
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206、单项选择题 关于肘关节脱位的叙述正确的是()
A.儿童多见
B.后脱位多见
C.肘后三角关系正常
D.多由直接暴力引起
E.伤肢弹性固定于屈曲位
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207、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
为了排除手术禁忌证,选择合适的手术方式,应进行哪些特殊检查?提示:病人主诉长时间站立后局部症状加重,要求手术治疗。()
A.大隐静脉瓣膜功能试验
B.深静脉通畅试验
C.交通静脉瓣膜功能试验
D.下肢静脉造影
E.血管超声检查
F.肢体抬高试验
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208、多项选择题 影响睡眠的因素是()
A.生理因素
B.心理因素
C.病理因素
D.生活方式
E.体育锻炼
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209、多项选择题 病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。
检查中可能发现的体征有()
A.肘部向后突出并处于半屈位
B.有骨擦音
C.有反常活动
D.肘后三角关系正常
E.肢端苍白,发凉
F.桡动脉搏动消失
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210、单项选择题 患者,女,26岁,甲状腺肿大一年余,有怕热多汗、心悸现象,乏力,易疲劳。检查:P100次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤,眼球稍突,心肺无异常。
下列对诊断最有价值的检查方法是()
A.T3、T4测定
B.心电图检查
C.CT检查
D.B超检查
E.血清钙、磷测定
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211、多项选择题 病历摘要:患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。
为进一步明确诊断应该做哪些检查?()
A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查
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212、单项选择题 下列哪项增高表示代谢性碱中毒降低表示代谢性酸中毒()
A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
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213、单项选择题 为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为()
A.食物应加热后给予,不食冷食
B.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
C.术前常规留置胃管
D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E.术前晚肥皂水灌肠
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214、单项选择题 患者,男性,47岁,因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院,无外伤史。既往有乙肝病史。查体:T37.5℃、P120次/分、R25次/分、BP65/45mmHg,急性病容,神志清,无黄疸,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。
术后血压平稳,卧位宜()
A.去枕平卧位
B.低半卧位
C.半坐卧位
D.平卧位
E.自由卧位
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215、多项选择题 下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的()
A.节约卫生资源
B.增加器官移植供体
C.更科学的判定死亡,维护死者的尊严
D.减轻患者家庭的经济、心理负担
E.缩短患者的生存时间
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216、单项选择题 患者,男,胶质瘤术后,感头痛、呕吐、烦躁。
下列药物哪种禁用()
A.颅痛定
B.去痛片
C.安定
D.脱水剂
E.哌替啶
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217、单项选择题 男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
下列护理措施与控制痉挛无关的是()
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
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218、单项选择题 患者,因服毒昏迷不醒,入急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔缩小。
洗胃时胃管插入的长度是()
A.30~40cm
B.35~45cm
C.40~50cm
D.35~55cm
E.50~60cm
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219、单项选择题
患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。
上午8时30分开始输液,现每分钟60滴,滴系数为15,估计何时滴完()
A.上午9时50分
B.上午10时20分
C.上午10时40分
D.上午11时
E.上午11时54分
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220、多项选择题 病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
肠瘘的处理原则是()
A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.控制感染
C.有效冲洗和引流
D.一律采用全静脉营养
E.维持重要器官功能
F.防治并发症
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221、多项选择题 护理人员应具有法律意识主要包括()
A.法律职责
B.法律观念
C.法律知识
D.法律心理
E.法律思想
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222、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是()
A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
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223、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
可采用哪些方法减少患儿的抽搐?()提示:患儿对外界刺激较敏感,抽搐较频繁。
A.避免各类干扰,减少探视
B.使用镇静剂
C.使用解痉剂
D.室内遮光
E.治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行
F.使用TAT中和毒素
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224、多项选择题 铺麻醉床前对患者情况的评估包括()
A.病情
B.术前用药
C.手术部位
D.麻醉种类
E.术后注意事项
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225、单项选择题 颈部最常见的转移性肿瘤()
A.鼻咽癌和甲状腺癌的转移
B.肺癌的转移
C.肝癌的转移
D.骨癌的转移
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226、单项选择题 患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。
最有可能的诊断()
A.慢性胆囊炎急性发作
B.AOSC
C.感染性休克
D.门静脉炎
E.胆囊穿孔、腹膜炎,感染性休克
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227、单项选择题 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
一般肺裂口的愈合时间是()
A.3天
B.5天
C.7天
D.3~7天
E.10天
F.14天
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228、多项选择题 骨折早期并发症有()
A.脂肪栓塞
B.神经损伤
C.内脏损伤
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性骨坏死
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229、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时下列护理措施中正确的是()
A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.应用抗生素
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230、单项选择题 患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。
术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是()
A.测压前不需调试各零点
B.术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次
C.不需无菌操作
D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
E.预防导管折断或导管接头脱落、出血
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231、单项选择题 患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为<4.8kPa,二氧化碳分压>9.8kPa。
患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳()
A.低流量,高浓度持续给氧
B.低流量,低浓度间断给氧
C.低流量,低浓度持续给氧
D.低浓度,高流量持续给氧
E.高流量,高浓度间断给氧
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232、单项选择题 布朗-色夸综合征的表现中正确的是()
A.损伤对侧肢体痛觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤同侧肢体温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍
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233、单项选择题 女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。
用卷轴带给该病人固定敷料,包扎方法应选用()
A.环形
B.蛇形
C.螺旋形
D."8"字形
E.回反形
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234、多项选择题 清点手术物品在()
A.手术开始前
B.手术开始后
C.关体腔前
D.关体腔后
E.手术结束后
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235、单项选择题 患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10/L,N0.95,尿胆红素(+)。
最佳处理是()
A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管减压,T形管引流术
E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
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236、单项选择题 女婴,10个月,阵发性哭闹不安,进食后呕吐,解果酱样便30h,右上腹压痛、反跳痛。肌紧张。问:
该患者最可能是()
A.乙状结肠扭转
B.麻痹性肠梗阻
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.结肠瘤
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237、单项选择题 一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛
若此患者发生急性尿潴留,最常采用的方法是()
A.留置导尿
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.诱导排尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.开放手术造瘘
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238、多项选择题 少尿见于()
A.慢性肾功能衰竭
B.膀胱炎
C.休克
D.慢性胆囊炎
E.糖尿病
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239、单项选择题 男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
对该病人首选的处理方法是()
A.手术
B.理疗
C.骨盆牵引
D.卧硬板床
E.使用止痛药
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240、单项选择题 硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时,常用的一次剂量是()
A.1mg
B.2mg
C.4mg
D.6mg
E.10mg
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241、单项选择题 心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是()
A.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟
B.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时
C.为预防血栓形成需长期口服抗凝药
D.严密观察穿刺肢体肤色
E.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时
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242、多项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
治疗原则包括哪些?()提示:立位腹平片可见膈下有半月形游离气体,诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查:白细胞12×109/L。(12000/mm3),P85%。
A.早期注射抗生素
B.禁食,胃肠减压
C.术后常规腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎因素
F.根据病情,选用非手术或手术治疗
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243、单项选择题 男,51岁。主诉肛周疼痛8天,伴畏寒发热,查肛门旁皮肤红肿,压痛明显,有波动感。
首选的处理方法是()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴
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244、单项选择题 男,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。
手术治疗,术中应做到()
A.清理腹腔
B.吸净脓液
C.尽可能去除原发病灶
D.安置腹腔引流
E.以上均是
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245、多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么?()
A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.观察调整牵引绳松紧度
C.每24小时放气20~30分钟
D.重新注气时先注食管囊,后注胃囊
E.观察记录胃液的性质和量
F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G.拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊
H.密切观察、判断出血是否停止
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246、单项选择题 肝癌术后卧床是防止()
A.引流管脱落
B.肝断面出血
C.腹部切口裂开
D.低血压
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247、多项选择题 病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。
急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症?()提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术
A.切口感染
B.机械性肠梗阻
C.出血
D.腹腔感染
E.早产/流产
F.腹腔脓肿
G.粪瘘
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248、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率 118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者循环系统的主要病理生理改变为()
A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路
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249、多项选择题 死亡后24小时后出现的尸体现象有()
A.尸冷
B.尸斑
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸僵缓解
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250、多项选择题 大量输血后病员可能出现的反应有()
A.出血倾向
B.细菌感染
C.溶血倾向
D.酸中毒
E.高血钾
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251、多项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
最能明确诊断的检查有哪些?()
A.尿液寻找癌细胞
B.膀胱检查
C.CT
D.B型超声检查
E.MRI
F.肾动脉造影
G.血尿酶
H.输尿管镜+活检
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252、单项选择题 患者男性,左髋关节结核半年,未曾治疗,最近摄片发现髋关节破坏较明显,全身中毒症状严重,治疗应首先选择()
A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除
D.功能锻炼,防止关节强直
E.抗结核药物加局部制动
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253、单项选择题 男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
急诊治疗的重点是()
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
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254、多项选择题 干燥血浆在应用时稀释液可选用()
A.复方氯化钠溶液
B.注射用水
C.等渗盐水
D.1%枸橼酸钠
E.0.1%枸橼酸钠
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255、单项选择题 季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是()
A.脉搏细速,血压下降
B.烦躁不安,面色苍白
C.尿量减少,四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
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256、多项选择题 确诊急腹症的辅助检查是指()
A.X光检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊
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257、多项选择题 引起泌尿系结石形成的因素有()
A.细菌感染
B.尿流梗阻
C.异物
D.饮水不足
E.长期坐位工作
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258、多项选择题 肠内营养支持的适应证有哪些()
A.吞咽和咀嚼困难
B.高分解代谢状态
C.消化道疾病稳定期
D.意识障碍、无进食能力者
E.慢性消耗性疾病
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259、多项选择题 需要高纤维素饮食的是()
A.糖尿病
B.食管胃底静脉曲张
C.肥胖症
D.伤寒
E.高脂血症
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260、多项选择题 不宜热水坐浴的患者是()
A.女性患者经期
B.妊娠后期
C.产后2周内
D.阴道出血
E.急性盆腔炎症
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261、多项选择题 应用胰岛素应密切观察患者有无()
A.乏力
B.口渴
C.出汗脉速
D.烦躁不安
E.心慌气短
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262、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
可采取下列哪些方法进行处理?()提示:病人行肺癌根治术,术中出血量约600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力,听诊:呼吸音减弱,胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升,Bp12/8Kpa,P130次/分,R32次/分。
A.加快输血输液
B.立即给予止血药
C.停留负压吸引
D.再次开胸清除血块
E.应用血管扩张药
F.吸氧
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263、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时病情观察的重点是()
A.24小时出入液量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
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264、多项选择题 洗胃的禁忌证有()
A.硫酸中毒
B.生物碱中毒
C.幽门梗阻
D.近期上消化道出血
E.肝硬化伴食管静脉曲张
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265、单项选择题 遇到开放性气胸的患者应立即()
A.封闭伤口
B.清创处理后包扎
C.在伤侧第二肋间穿刺放气
D.止痛
E.氧气吸入
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266、单项选择题 胆固醇结石在胆石病中()
A.占结石总数50%,其中80%发生于胆囊
B.占结石总数60%,其中80%发生于胆囊
C.占结石总数50%,其中90%发生于胆囊
D.占结石总数60%,其中90%发生于胆囊
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267、问答题 某个遥测系统有35个遥测站,在一个数据收集周期内,1个遥测站发生故障,导致中心站无法接收到该站的数据,那么该遥测系统的通畅率是多少?
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268、多项选择题 角色的特性包括()
A.角色是孤立存在的
B.角色行为由个体完成
C.角色之间相互依存
D.角色期待是个体对角色的理解
E.角色相互制约
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269、多项选择题 现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看,主要经历了哪些主要发展阶段()
A.疾病为中心
B.医护合作
C.患者为中心
D.护理从属医疗
E.人的健康为中心
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270、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。
对该患者肾功能衰竭最好采取下列哪些治疗?()提示:患者收入院治疗
A.血液透析
B.抗炎治疗
C.静注速尿、10%葡萄糖酸钙
D.调解酸碱平衡及离子紊乱
E.改善肾脏血液循环
F.营养支持
G.心理治疗
H.对症处理
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271、单项选择题 格拉斯哥昏迷记分法,昏迷最深的是()
A.2分
B.3分
C.8分
D.14分
E.15分
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272、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些?()提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液
H.尽量不拆卸接口处
I.每日饮水3000~5000ml
J.膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
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273、单项选择题 结肠癌最常见的组织学类型是()
A.黏液癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.黏液腺癌
E.类癌
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274、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院
准备以结肠代食管,结肠的准备从术前几日开始()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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275、多项选择题 卧有患者床更换床单、被套时应注意()
A.意识不清患者设床栏
B.暂停一切治疗
C.随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
D.保暖
E.被筒不可过紧,避免足部受压
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276、多项选择题 病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。
头颅CT扫描AVM的表现描述,下列哪些是正确的?()提示:左额叶MRA示:蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影(快速血流),考虑AVM可能性大。
A.未出血的AVM:表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
B.未出血的AVM高密度:表现为条索状或斑点状
C.未出血的AVM低密度:提示梗死灶、出血后遗留的空腔
D.AVM出血时:随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
E.AVM出血时:随着时间推移密度不改变
F.AVM出血时:脑内血肿常有占位征象
G.AVM出血时:脑室受压、移位,中线亦可被推向对侧
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277、多项选择题 门静脉高压形成后,主要的病理变化可有()
A.脾肿大,脾功能亢进
B.肾衰竭
C.食管、胃底静脉曲张
D.腹水
E.黄疸
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278、单项选择题 大面积严重烧伤患者转运前首先应()
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再污染
E.汽车运送时,患者应与行驶方向平行
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279、多项选择题 根据法所调节的社会关系,法可分为()
A.经济法
B.劳动法
C.刑法
D.教育法
E.卫生法
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280、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
右半结肠切除术的切除范围包括()提示:该病人诊断明确,拟择期行右半结肠切除术。
A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠约10~15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结
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281、多项选择题 医院饮食包括()
A.基本饮食
B.普通饮食
C.治疗饮食
D.特殊饮食
E.试验饮食
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282、单项选择题 患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
物理降温后,测得体温为38.9℃,在体温单的记录方式是()
A.黑圈红虚线与降温前体温相连
B.红点红虚线与降温前体温相连
C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E.红圈蓝虚线与降温前体温相连
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283、单项选择题 患者,女,38岁,新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后,表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说"想得很多。但也说不清楚,担心治疗效果,孩子没照顾好,调换工作岗位"。
下列最宜采用的护理措施是()
A.教育安慰
B.经常巡视
C.同情体贴
D.提供保证
E.用镇静剂
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284、单项选择题 要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是()
A.避免影响手术视野
B.预防术后腹胀
C.预防麻醉中呕吐造成窒息
D.促进术后肠蠕动恢复
E.防止发生吻合口瘘
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285、单项选择题 护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是()
A.体温
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
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286、单项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么?()
A.抗炎
B.降血压
C.抗凝,降低血液粘稠度
D.营养神经
E.止血
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287、多项选择题 换药前应该准备的内容包括()
A.如在病房换药,需请家属回避
B.如有手术应在手术前换药
C.了解伤口情况
D.洗手、戴口罩
E.根据伤口情况选择相应药液
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288、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后拔除胃管的指征是()
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
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289、多项选择题 病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
初步诊断主要考虑为哪些疾病?()
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.颅内血肿
D.转移瘤
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290、单项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
首先考虑的诊断是()
A.膀胱癌
B.前列腺中叶增生
C.膀胱出血
D.膀胱憩室
E.尿路结石
F.泌尿系损伤
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291、单项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
该病人可能的诊断是什么?()
A.血栓闭塞性脉管炎
B.风湿性关节炎
C.下肢静脉曲张
D.深静脉血栓形成
E.周围血管疾病
F.静脉系统疾病
G.动脉系统疾病
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292、单项选择题 患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。
该病人治疗首选()
A.积极抗炎、补液治疗,禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温镇痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除、胆管探查术
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293、单项选择题 患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。
目前给予非手术治疗,早期治疗护理的重点是()
A.抗感染
B.纠正水、电解质紊乱
C.使用营养脑组织药物
D.降低颅内压
E.防治肺部并发症
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294、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
下列针对病人的处理措施不正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.高压灌注
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295、多项选择题 病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?()
A.疼痛:与颅内压增高有关
B.潜在并发症:脑疝
C.知识缺乏:对疾病的认知程度
D.躯体移动障碍
E.焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
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296、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此患者的休克指数为()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
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297、多项选择题 肛裂的非手术治疗、护理方法主要为()
A.调节饮食
B.解除便秘
C.肛门坐浴
D.扩肛术
E.挂线疗法
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298、单项选择题 患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。
其目的是()
A.补充血容量
B.补充电解质
C.补充抗体
D.控制感染
E.补充热量
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299、单项选择题 术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是()
A.伤口疼痛
B.腹胀
C.麻醉反应
D.肠蠕动增强
E.发热
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300、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
采集病史时,要重点询问()
A.有无恶心、呕吐
B.排便情况
C.有无胆囊炎病史
D.家族史
E.有无转移性右下腹痛
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