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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科必看题库知识点（考试必看）
2020-11-11 02:06:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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2、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在（）。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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3、单项选择题  男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回


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4、单项选择题  男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）。

A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3～C4
D.右C2～C3
E.右侧延髓


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5、单项选择题  女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。

A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影


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6、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）。

A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索


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7、单项选择题  男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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8、单项选择题  下列不属于深反射检查的是（）。

A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射


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9、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）。

A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐


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10、单项选择题  下列哪个属于深反射（）。

A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射


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11、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。

A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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12、单项选择题  影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。

A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类


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13、单项选择题  男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。

A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂


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14、单项选择题  右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）。

A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失


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15、单项选择题  内囊膝（）。

A.含有皮质核束
B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射


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16、单项选择题  以下哪项不属于癫痫样放电（）。

A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢波综合波


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17、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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18、单项选择题  上运动神经元瘫痪的特征有（）。

A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射


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19、单项选择题  谵妄状态的主要特征为（）。

A.意识障碍，且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散


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20、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟


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21、单项选择题  无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。

A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核


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22、单项选择题  发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）。

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓丘脑侧束
C.薄束与楔束
D.红核脊髓束
E.脊髓小脑束


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23、单项选择题  癫癎的主要发病机制是（）。

A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍


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24、单项选择题  男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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25、单项选择题  对重症肌无力临床描述正确的是（）。

A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象


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26、单项选择题  左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。

A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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27、单项选择题  吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）。

A.华勒变性
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.血管炎
E.嵌压性神经病


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28、单项选择题  下列哪项为锥体束损害的体征（）。

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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29、单项选择题  男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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30、单项选择题  Charcot-Marie-Tooth病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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31、单项选择题  一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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32、单项选择题  男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血


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33、单项选择题  脊髓腰膨大位于（）。

A.L1～L3
B.IA～L5
C.L5～S1
D.L4～S3
E.L1～S2


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34、单项选择题  周围神经受累感觉障碍呈（）。

A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍


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35、单项选择题  男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）。

A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元


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36、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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37、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）。

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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38、单项选择题  正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。

A.0.1～0.4cm
B.0.5～1.0cm
C.1.1～1.4cm
D.1.5～1.9cm
E.2.0～2.4cm


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39、单项选择题  男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑


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40、单项选择题  鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。

A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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41、单项选择题  男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。

A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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42、单项选择题  大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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43、单项选择题  哪项不属于腰穿适应证（）。

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描


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44、单项选择题  男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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45、单项选择题  左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）。

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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46、单项选择题  女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是（）。

A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷


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47、单项选择题  脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。

A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时


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48、单项选择题  下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）。

A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题


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49、单项选择题  癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺


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50、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）。

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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51、单项选择题  下列哪项不属于运动系统检查（）。

A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验


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52、单项选择题  由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。

A.Lambert-Eatonsyndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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53、单项选择题  女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。

A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失


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54、单项选择题  呼吸过缓见于（）。

A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水


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55、单项选择题  目前认为周期性麻痹的发病机制是（）。

A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常


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56、单项选择题  女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110／90mmHg，诊断考虑为（）。

A.心包积液
B.肝硬化
C.肝癌
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞


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57、单项选择题  患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）。

A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥


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58、单项选择题  运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是


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59、单项选择题  患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）。

A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默


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60、单项选择题  外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）。

A.急性中耳炎
B.脑疝
C.胆脂瘤
D.颅底骨折
E.外耳道炎


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61、单项选择题  脑脊液糖含量降低不常见于（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病


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62、单项选择题  口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于（）。

A.黏液性水肿
B.克汀病
C.肾上腺皮质功能不全
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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63、单项选择题  帕金森病常见下列哪种步态（）。

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态


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64、单项选择题  坐骨神经痛客观体征最重要的是（）。

A.霍夫曼（Hoffmann）征
B.拉赛格（LaseguE.征
C.布鲁金斯基（Brudzinski）征
D.巴宾斯基（Babinski）征
E.Romberg征


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65、单项选择题  以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是（）。

A.累及面部皮肤、皮下结缔组织，但不会影响到骨骼
B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩，面肌力一般不受影响
C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩，如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E.常与硬皮病有关或并存


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66、单项选择题  某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。

A.右侧气胸
B.肺梗死
C.右侧胸腔积液
D.急性左心衰
E.右侧大叶性肺炎


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67、单项选择题  女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）。

A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语


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68、单项选择题  Hoffmann征属于（）。

A.自主神经反射
B.深反射
C.浅反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征


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69、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70％以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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70、单项选择题  男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）。

A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经


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71、单项选择题  青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核


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72、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。

A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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73、单项选择题  毕奥呼吸常见于（）。

A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全


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74、单项选择题  哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）。

A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪


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75、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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76、单项选择题  视区位于（）。

A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部


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77、单项选择题  男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）。

A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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78、单项选择题  叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）。

A.200～250ml
B.150～200ml
C.300ml以上
D.100～150ml
E.100ml


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79、单项选择题  重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。

A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌


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80、单项选择题  女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为（）。

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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81、单项选择题  女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）。

A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病


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82、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射（）。

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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83、单项选择题  肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）。

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流


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84、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）。

A.可看到，不能触及
B.可触及，不能看到
C.肿大超过胸锁乳突肌外缘
D.肿大达到胸锁乳突肌内缘
E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘


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85、单项选择题  Strümpell-Lorrain病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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86、单项选择题  男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）。

A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞


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87、单项选择题  多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B.起病年龄在10～50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上


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88、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）。

A.好发于50～70岁
B.常反复发作，症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性


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89、单项选择题  Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）。

A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍


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90、单项选择题  肌电图插入电位的延长或增多见于（）。

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低


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91、单项选择题  以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。

A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木


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92、单项选择题  男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


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93、单项选择题  瞳孔缩小见于（）。

A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用


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94、单项选择题  关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。

A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象


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95、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）。

A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形


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96、单项选择题  脊髓交感中枢位于（）。

A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角


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97、单项选择题  节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）。

A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束


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98、单项选择题  一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）。

A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经


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99、单项选择题  脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留


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100、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%～15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增


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101、单项选择题  感觉性共济失调的表现不包括（）。

A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状


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102、单项选择题  分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。

A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根


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103、单项选择题  有关癫痫持续状态，错误的是（）。

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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104、单项选择题  右口角周围痛觉减退，病损部位在（）。

A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部


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105、单项选择题  诊断癫痫的手段主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果


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106、单项选择题  女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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107、单项选择题  男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤


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108、单项选择题  男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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109、单项选择题  重症肌无力受累部位是（）。

A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢


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110、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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111、单项选择题  Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）。

A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病


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112、单项选择题  女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）。

A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT


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113、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是（）。

A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波


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114、单项选择题  哪项不属于腰穿禁忌证（）。

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征


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115、单项选择题  从脑干背面发出的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经


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116、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是（）。

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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117、单项选择题  关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的（）。

A.常染色体显性遗传
B.锥体束可以受累
C.深感觉受累
D.小脑受累
E.大脑受累较轻


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118、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。

A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征


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119、单项选择题  重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。

A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌


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120、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是（）。

A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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121、单项选择题  对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是（）。

A.短暂活动后症状减轻
B.脑神经支配的肌肉少见受累
C.腱反射减低
D.伴有自主神经功能障碍
E.无感觉障碍


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122、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）。

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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123、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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124、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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125、单项选择题  小脑半球内的灰质核团不包括（）。

A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核


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126、单项选择题  急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）。

A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压


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127、单项选择题  可有痉挛性斜颈表现的病是（）。

A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍


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128、单项选择题  肱三头肌脊髓反射中枢位于（）。

A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2


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129、单项选择题  对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）。

A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力


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130、单项选择题  有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）。

A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失


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131、单项选择题  男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。

A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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132、单项选择题  脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉


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133、单项选择题  重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）。

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～18小时
E.无要求


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134、单项选择题  神经病学的特性不包括（）。

A.疾病的复杂性
B.症状的特异性
C.诊断的依赖性
D.疾病的严重性
E.疾病的难治性


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135、单项选择题  女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。

A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准


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136、单项选择题  一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）。

A.肌阵挛发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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137、单项选择题  以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。

A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂


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138、单项选择题  支配肱三头肌的神经是（）。

A.桡神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经


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139、单项选择题  根性坐骨神经病，最常见的病因是（）。

A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚


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140、单项选择题  急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）。

A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹


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141、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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142、单项选择题  在大脑半球内侧面看不到（）。

A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回


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143、单项选择题  周围神经病的病因，除外（）。

A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核


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144、单项选择题  以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。

A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病


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145、单项选择题  最常见的脑瘤为（）。

A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤


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146、单项选择题  Babinski征阳性的典型表现为（）。

A.趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开
C.仅趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈


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147、单项选择题  雷诺病的常见诱因为（）。

A.感染
B.寒冷
C.劳累
D.饮酒
E.按摩


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148、单项选择题  关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。

A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见


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149、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著


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150、单项选择题  下列可引起局部水肿的是（）。

A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征


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151、单项选择题  有关"感觉传导束"叙述错误的是（）。

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


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152、单项选择题  急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。

A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤


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153、单项选择题  男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。

A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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154、单项选择题  多于夏季发病的疾病是（）。

A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症


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155、单项选择题  男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（）。

A.降颅压，治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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156、单项选择题  3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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157、单项选择题  对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查（）。

A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖


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158、单项选择题  下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）。

A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动


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159、单项选择题  女患，46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm，本病最可能诊断为（）。

A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤


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160、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）。

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重


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161、单项选择题  支配肱二头肌的神经是（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经


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162、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是（）。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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163、单项选择题  与脑桥相连的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌下神经


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164、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是（）。

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响


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165、单项选择题  锥体系统病损最确切的体征是（）。

A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征（+）


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166、单项选择题  不属于自主神经系统疾病的有（）。

A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良


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167、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）。

A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克


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168、单项选择题  以下说法错误的是（）。

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊


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169、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好


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170、单项选择题  男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变（）。

A.多发性硬化
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩


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171、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为（）。

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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172、单项选择题  男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）。

A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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173、单项选择题  腕不能伸直是何神经损伤（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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174、单项选择题  某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液


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175、单项选择题  患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉


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176、单项选择题  延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。

A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核


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177、单项选择题  导致声音嘶哑的原因不正确的是（）。

A.用嗓过度
B.肺癌纵隔淋巴结转移
C.气管内异物
D.贲门癌
E.声带小结


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178、单项选择题  浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）。

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对


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179、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致


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180、单项选择题  女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）。

A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死


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181、单项选择题  下运动神经元性瘫痪的特点是（）。

A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射（+）
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进


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182、单项选择题  下例情况心脏呈烧瓶样的是（）。

A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液


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183、单项选择题  面部感觉减退提示（）。

A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.迷走神经病变
D.副神经病变
E.舌咽神经受损


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184、单项选择题  下丘脑的结构中不包括（）。

A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体


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185、单项选择题  发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）。

A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染


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186、单项选择题  男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）。

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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187、单项选择题  糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括（）。

A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索
B.神经低灌注
C.神经营养因子对神经营养支持作用减少
D.分子模拟
E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢


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188、单项选择题  Webersyndrome的病损部位是（）。

A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑


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189、单项选择题  先天性脑积水不会出现的体征是（）。

A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张


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190、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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191、单项选择题  有关心前区震颤正确的是（）。

A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤


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192、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因（）。

A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍


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193、单项选择题  昏迷的临床特征是（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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194、单项选择题  缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。

A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿


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195、单项选择题  与痛觉、温觉传导无关的结构是（）。

A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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196、单项选择题  下列哪项不属于锥体束征（）。

A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征


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197、单项选择题  下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（）。

A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


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198、单项选择题  C5-T2脊髓前连合受损可出现（）。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留


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199、单项选择题  慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良


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200、单项选择题  肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）。

A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是


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201、单项选择题  一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


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202、单项选择题  嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）。

A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性


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203、单项选择题  以下哪条不是脑死亡的诊断标准（）。

A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动


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204、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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205、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）。

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动


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206、单项选择题  某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）。

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛


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207、单项选择题  呼吸深快见于（）。

A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖


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208、单项选择题  有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。

A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作


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209、单项选择题  第一心音增强见于（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞


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210、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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211、单项选择题  正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）。

A.1：0.5
B.1：1
C.1：1.5
D.1：2
E.1：2.5


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212、单项选择题  关于蜘蛛痣正确的说法是（）。

A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化


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213、单项选择题  与深感觉传导有关的结构为（）。

A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系


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214、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。

A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性


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215、单项选择题  患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）。

A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变


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216、单项选择题  支持功能性头痛的描述有（）。

A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征


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217、单项选择题  男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。

A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片


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218、单项选择题  患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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219、单项选择题  女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是


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220、单项选择题  Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。

A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变


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221、单项选择题  女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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222、单项选择题  儿童先天脑积水中，症状少见的是（）。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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223、单项选择题  男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）。

A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常，无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征


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224、单项选择题  脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）。

A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显


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225、单项选择题  去皮质状态患者的临床特征是（）。

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态


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226、单项选择题  女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）。

A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑


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227、单项选择题  肱骨中段骨折易伤及（）。

A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经


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228、单项选择题  位于延髓内的脑神经核是（）。

A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核


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229、单项选择题  有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是（）。

A.男性乳突平面为T4
B.脐平面为T10
C.腹股沟为L1
D.肛周、鞍区为S3～S5
E.上臂内侧为T2


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230、单项选择题  颅内出血，颅内压增高时可出现（）。

A.血压增高，呼吸浅慢
B.血压下降，呼吸浅慢
C.血压增高，呼吸深大
D.血压不变，但呼吸抑制
E.血压下降，呼吸深大


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231、单项选择题  单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）。

A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻
E.颅后窝肿瘤压迫


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232、单项选择题  男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变


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233、单项选择题  以下关于失语症不正确的表述是（）。

A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征


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234、单项选择题  以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）。

A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑


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235、单项选择题  女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤


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236、单项选择题  女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白


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237、单项选择题  头颅平片难以观察（）。

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态


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238、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）。

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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239、单项选择题  癫痫大发作的首选药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮


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240、单项选择题  滑车神经受损时（）。

A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是


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241、单项选择题  某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。

A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎


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242、单项选择题  判断成人发育正常的指标，不正确的是（）。

A.头长为身高的1／5～1／6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小


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243、单项选择题  伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）。

A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔（Vernet）综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑（ParinauD.综合征


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244、单项选择题  男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）。

A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑


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245、单项选择题  右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。

A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊


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246、单项选择题  在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）。

A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查


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247、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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248、单项选择题  肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）。

A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确


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249、单项选择题  浅感觉检查不包括（）。

A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉


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250、单项选择题  常作为计数胸椎的体表标志是（）。

A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突


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251、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）。

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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252、单项选择题  关于重症肌无力的描述错误的是（）。

A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病


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253、单项选择题  发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像


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254、单项选择题  下列哪项不是下运动神经元（）。

A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束


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255、单项选择题  上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是（）。

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高


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256、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是（）。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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257、单项选择题  下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）。

A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损


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258、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）


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259、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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260、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于（）。

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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261、单项选择题  右侧颈5-胸2后角受损时产生（）。

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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262、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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263、单项选择题  骶髓病变时，通常不应出现的情况是（）。

A.尿便障碍
B.肛门反射消失
C.马鞍形感觉障碍
D.病理征阴性
E.下肢严重瘫痪


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264、单项选择题  患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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265、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


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266、单项选择题  一侧脊髓后索受累产生（）。

A.受累平面以下对侧触觉减退
B.受累平面以下同侧深感觉减退
C.受累平面以下对侧深感觉减退
D.受累平面以下同侧痛、温觉减退
E.受累平面以下双侧触觉减退


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267、单项选择题  嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。

A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油


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268、单项选择题  核间性眼肌麻痹病损部位在（）。

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核


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269、单项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多


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270、单项选择题  女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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271、单项选择题  下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征


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272、单项选择题  脑脊液产生的主要部位（）。

A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒


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273、单项选择题  端脑的解剖结构中不包括（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑


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274、单项选择题  男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）。

A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象


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275、单项选择题  下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）。

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失


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276、单项选择题  下列哪种疾病无需进行手术治疗（）。

A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底


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277、单项选择题  患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）。

A.进行性肌营养不良
B.强直性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.低钾型周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩症


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278、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是（）。

A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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279、单项选择题  运动系统不包括（）。

A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


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280、单项选择题  一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在（）。

A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部


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281、单项选择题  对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）。

A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变


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282、单项选择题  皮质脊髓束（）。

A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角


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283、单项选择题  女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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284、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）。

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


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285、单项选择题  副交感脑神经核不包括（）。

A.上泌涎核
B.疑核
C.迷走神经背核
D.下泌涎核
E.动眼神经背核


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286、单项选择题  胸骨有压痛及叩痛，常见于（）。

A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血


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287、单项选择题  男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。

A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失


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288、单项选择题  对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。

A.从速给药，控制发作
B.按压人中
C.头颅CT检查寻找病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤


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289、单项选择题  与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）。

A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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290、单项选择题  患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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291、单项选择题  女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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292、单项选择题  关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。

A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善


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293、单项选择题  只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是（）。

A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质


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294、单项选择题  脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大（）。

A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病


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295、单项选择题  左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）。

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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296、单项选择题  男患，38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝人椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为（）。

A.脑积水
B.颅底凹陷症
C.Arnold-Chiari畸形
D.椎管内肿瘤
E.颅内肿瘤


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297、单项选择题  男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）。

A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像（DWI）
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺


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298、单项选择题  可闻及心包摩擦音的疾病是（）。

A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全


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299、单项选择题  高血压性脑出血的主要机制是（）。

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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300、单项选择题  有关开瓣音正确的是（）。

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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