1、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是()。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
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2、单项选择题 可引起低渗性缺水的是()。
A.急性肠梗阻 B.烧伤 C.大量出汗 D.利用排钠利尿剂 E.弥漫性腹膜炎
3、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是()。
A.乙型溶血性链球菌 B.溶血性链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
4、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力
5、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是()。
A.中心静脉压 B.平均动脉压 C.肺毛细血管楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力
6、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。
A.体重及三头肌皮皱厚度 B.三甲基组氨酸测定 C.血糖测定 D.内脏蛋白质测定 E.氮平衡试验
7、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是()。
A.保护好手术野,避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作,彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
8、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取()。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
9、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有()。
A.大量失血、休克等引起血容量不足 B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低 C.呕吐、腹泻所致的严重缺水 D.双侧输尿管结石 E.严重脓毒症
10、单项选择题 下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
11、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
12、单项选择题 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
A.盲肠癌右半结肠切除术后 B.SIRS C.ALI D.休克代偿期 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
13、多项选择题 能够消除肉芽水肿的是()。
A.3%过氧化氢 B.3%氯化钠溶液 C.2%硝酸银溶液 D.5%氯化钠溶液 E.等渗盐水
14、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.高碳酸血症 D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒 E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
15、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括()。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
16、单项选择题 诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。
A.摄入水分不足,水分丧失过多 B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状 C.血浆渗透压<290mOsm/L D.血清钠在150mmol/L以上 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高
17、单项选择题 根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部位是()。
A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓
18、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。
A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高钙血症
19、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
20、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是()。
A.胃肠减压 B.肠外营养 C.补充液体 D.肠内营养 E.引流消化液
21、单项选择题 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的()。
A.一旦确诊,立即手术 B.大量快速输液,待血压正常后及早手术 C.积极抗休克,同时迅速手术 D.积极抗休克,如病情无好转再手术 E.积极抗休克,不手术
22、多项选择题 严重挤压伤可引起()。
A.剧烈疼痛 B.骨筋膜综合征 C.休克 D.急性肾衰竭 E.脂肪栓塞
23、单项选择题 水中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
24、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是()。
A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒
25、单项选择题 在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
26、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可 能发生的情况是()。
A.伤口感染 B.尿道感染 C.腹腔脓肿 D.急性肺栓塞 E.急性肺不张
27、单项选择题 关于痈,下列错误的是()。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
28、单项选择题 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是()。
A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L B.血肌酐>442μmol/L C.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现 D.代谢性酸中毒(HCO3-≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现 E.以上都是
29、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况,最有价值的检查是()。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
30、单项选择题 有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是()。
A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染 B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面 C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户 D.引流管、尿管不会造成真菌感染 E.局部感染后经血液循环引起全身感染
31、单项选择题 为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。
A.1:200万 B.1:20万 C.1:2万 D.1:0.2万 E.1:50万
32、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。
A.手术时间长(>2小时) B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
33、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养()。
A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐
34、单项选择题 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8~12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
35、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
36、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
37、单项选择题 女性,44岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。
A.立即控制入水量 B.立即静脉滴注呋塞米 C.立即采取透析疗法 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.大剂量激素+呋塞米静脉推注
38、单项选择题 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。
A.气管食管瘘形成 B.纵隔气肿 C.血凝块进入气管 D.血气胸 E.呕吐
39、单项选择题 下列肾功能监测的指标中,临床很少应用的是()。
A.肾小球滤过率(GFR) B.血尿素氮(BUN) C.血肌酐(Cr) D.肾血流量测定 E.肾小管功能测定
40、多项选择题 哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的()。
A.疖 B.痈 C.切口感染 D.急性骨髓炎 E.急性蜂窝炎
41、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱 B.快速气管插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.面罩加压吸氧
42、单项选择题 女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是()。
A.三个月内体重下降超过5% B.一年内体重下降超过5kg C.一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g/L E.体质指数高于正常值范围
43、单项选择题 表皮样囊肿系由()。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
44、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是()。
A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血气pH
45、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是()。
A.严重的过敏反应 B.ABO血型不合 C.血液被细菌污染 D.血液被真菌污染 E.血液被病毒污染
46、多项选择题 排斥反应的表现有()。
A.皮肤苍白,温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
47、单项选择题 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
48、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。
A.肾血流动力学改变 B.肾小管上皮细胞变性、坏死 C.肾缺血-再灌注损伤 D.感染或药物引起的间质性肾炎 E.非少尿型急性肾功能衰竭
49、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。
A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
50、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况()。
A.战伤 B.烧伤 C.冻伤 D.产后感染 E.动物咬伤
51、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。
A.潮气量 B.pH C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2) D.PaO2 E.PaCO2
52、单项选择题 男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况()。
A.血容量过多 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张
53、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括()。
A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深 D.位置比较固定 E.为实质性脏器
54、多项选择题 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()。
A.无明显腹胀 B.肠蠕动恢复 C.腹痛减轻 D.肛门排气 E.病人食欲恢复
55、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为()。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
56、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等 B.可形成全身性播散性感染 C.可发生真菌血症 D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍 E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
57、单项选择题 男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白制剂
58、单项选择题 休克时脉搏和血压的变化特点是()。
A.早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降 B.早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小 C.早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显 D.早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降 E.早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著
59、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()。
A.2秒以内 B.5秒以内 C.10秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内
60、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
61、单项选择题 全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。
A.呼吸加深 B.脉搏加快 C.血压下降 D.肌张力增加 E.面部潮红
62、单项选择题 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
63、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
64、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
65、单项选择题 有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B.外科手术必须做到绝对无菌 C.内容包括灭菌法、消毒法 D.遵守一定的操作规程及管理制度 E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
66、多项选择题 下列有关于肝脏创伤的CT表现,正确的是()。
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影 B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影 C.肝撕裂伤表现为线状低密度影,增强后更加清晰 D.增强扫描后可显示其血管性病变 E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
67、单项选择题 外科物品经高压灭菌后,使用期限是()。
A.3天内 B.5天内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
68、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。
A.颈、股动脉处摸到搏动 B.发绀的口唇逐渐转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.出现自主呼吸 E.以上都是
69、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿 E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿
70、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。
A.5~6g:1U B.6~7g:1U C.8~10g:1U D.12~15g:1U E.15~20g:1U
71、单项选择题 关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。
A.纠正酸碱平衡失调 B.早期、大剂量应用皮质类固醇 C.治疗原发病因 D.应用心血管药物 E.补充血容量
72、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容()。
A.脱水量(失衡量) B.每日生理需要量 C.1/2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1/2
73、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是()。
A.年老体弱 B.抵抗力减弱 C.常年感冒 D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变 E.劳累,突然受凉
74、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是()。
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
75、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。
A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎
76、单项选择题 凝血酶原复合物含有4种凝血因子,正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ
77、单项选择题 关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
78、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。
A.心输出量升高,外周阻力升高 B.心输出量升高,外周阻力下降 C.心输出量下降,外周阻力下降 D.心输出量正常,外周阻力升高 E.心输出量下降,外周阻力正常
79、多项选择题 关于神经鞘瘤,下列正确的是()。
A.位于体表者多沿神经干分布 B.肿瘤是良性的,极少恶变 C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜 D.皮肤常有色素沉着 E.由神经鞘细胞组成
80、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 目前的治疗宜采取()。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.恢复血透等待移植肾功能恢复
81、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是()。
A.多数为大肠杆菌引起 B.浅脓肿可查到波动 C.深部脓肿全身表现较重 D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散 E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
82、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
83、单项选择题 男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是()。
A.血常规 B.淋巴细胞分类 C.穿刺 D.B超 E.X线摄片
84、单项选择题 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 根据患者情况,尿量减少的最可能原因是()。
A.补液量不足 B.脱水 C.血液浓缩 D.尿管不通畅 E.急性肾衰竭
85、单项选择题 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。
A.肝 B.肾 C.肺 D.心 E.胃肠
86、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
87、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 为明确诊断,最准确的检测手段是()。
A.移植肾B超 B.移植肾CT C.PRA检测 D.移植肾穿刺活检 E.IVU
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88、单项选择题 烧伤后1~2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险()。
A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.泮库溴铵 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
89、单项选择题 有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是()。
A.迅速长大,色素突然加深 B.发生溃疡、出血 C.局部生长有毛发 D.周围出现卫星状小瘤或色素环 E.周围有淋巴结肿大
90、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症()。
A.低血糖 B.肝酶谱升高 C.肠壁功能减退 D.肝功能损害 E.伤口愈合延迟
91、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
92、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
93、单项选择题 男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术()。
A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下,正常水平以上 D.降至原血压20%~25%左右 E.可以不降血压
94、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
95、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到()。
A.注射止痛剂 B.积极补液,防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
96、单项选择题 关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是()。
A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层
97、单项选择题 男性,42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
98、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
99、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是()。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
100、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
101、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
102、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解 C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至60mmHg
103、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
104、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术()。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁 B.病侧手臂水肿 C.锁骨上淋巴结已有转移 D.肺或肝转移 E.骨转移
105、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在()。
A.询问乙肝感染史 B.体格检查 C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况
106、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是()。
A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染
107、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
108、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
109、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6~8小时
110、单项选择题 血清钙浓度的正常值是()。
A.1.25~1.50mmol/L B.1.50~2.00mmol/L C.2.00~2.25mmol/L D.2.25~2.75mmol/L E.2.75~3.35mmol/L
111、单项选择题 目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
112、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮 B.噻甲酸肟头孢菌素 C.头孢呋辛 D.头孢噻肟 E.头孢唑林
113、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。
A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物
114、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中,不包括()。
A.停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性 B.口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次 C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注 D.阿托品类药物的应用 E.腹膜透析或血液透析
115、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症()。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
116、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75~125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
117、单项选择题 创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好()。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
118、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况,最适宜的手术方式为()。
A.右侧单肺移植术 B.左侧单肺移植术 C.整块双肺移植术 D.序贯双肺移植术 E.心肺联合植术
119、单项选择题 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()。
A.血压骤升,可引起脑血管意外 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官的灌注 D.减少心脑组织血液灌注量 E.使有效循环血量减少
120、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有()。
A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿
121、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取()。
A.敞开切口充分引流,每日换药 B.全身应用抗生素 C.局部应用抗生素 D.理疗 E.换药时扩大消毒范围
122、单项选择题 手术前准备的最根本目的是()。
A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复
123、单项选择题 女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。
A.给予止血药物 B.延迟手术日期 C.继续按原计划手术 D.给予闭经药物以尽快手术 E.以上都不对
124、单项选择题 高血钙危象的临床表现中,不包括()。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
125、单项选择题 输血最常见的并发症是()。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
126、单项选择题 ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
127、单项选择题 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是()。
A.ALT和AST增高,血胆红素增高 B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚 C.血小板降低,白细胞增高 D.血清肌酐和尿素氮可增高 E.电解质紊乱,酸碱失衡
128、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈
129、单项选择题 临界性肿瘤的特点是()。
A.形态上属良性 B.常浸润性生长 C.切除后易复发 D.多次复发可出现转移 E.以上都是
130、单项选择题 食物的氧热价是指()。
A.1g食物氧化时所释放的能量 B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量 D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量 E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量
131、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括()。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
132、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。
A.均属于全身性感染 B.菌血症是脓毒症中的一种 C.属于全身性感染的不同阶段 D.可有寒战、高热 E.白细胞计数明显增高
133、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
134、单项选择题 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房 B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足 C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度 D.CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体 E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
135、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是()。
A.大量使用抗厌氧菌药物 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作
136、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。
A.女性多见 B.多见于婴儿 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗
137、单项选择题 怀疑输血引起的细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是()。
A.患者血做直接涂片 B.患者血做细菌培养 C.取供者余血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
138、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg E.以上都不对
139、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
140、单项选择题 感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A.细菌因素 B.全身免疫功能下降 C.肠道细菌/内毒素移位 D.细菌数量和毒力 E.长期应用糖皮质激素
141、单项选择题 下列疾病中,需要限期手术的是()。
A.胃癌 B.不完全性粘连性肠梗阻 C.外伤性肠穿孔 D.皮肤软组织撕裂剥脱伤 E.甲状腺腺瘤
142、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是()。
A.移植肾破裂 B.移植肾周感染 C.移植肾漏尿 D.急性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
143、单项选择题 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。
A.控制入水量 B.静脉滴注呋塞米和甘露醇 C.透析治疗 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
144、多项选择题 下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。
A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛 E.内容物呈白色粉膏状
145、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()。
A.下腔静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.髂总静脉 E.子宫静脉
146、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量(FRC.增加
147、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为()。
A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4 E.1:5
148、单项选择题 男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。
A.葡萄糖溶液 B.脂肪乳剂 C.醋谷胺(乙酰谷酰胺) D.左旋多巴 E.青霉素针剂
149、单项选择题 SIRS的诊断指标中,不包括()。
A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分 C.pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3 D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%
150、单项选择题 机体内钙的储存形式是()。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
151、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脉搏减慢 E.以上都是
152、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是()。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
153、单项选择题 所谓有效循环血量是指()。
A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
154、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。
A.新青霉素或头孢菌素类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.喹诺酮类 E.多黏菌素B
155、多项选择题 丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有()。
A.寒战、高热 B.局部红肿热痛 C.面部蝴蝶状红斑 D.常有化脓 E.与丝虫病有关
156、单项选择题 AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。
A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大 B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上 C.受检者HIV血清初筛试验阳性 D.明显的真菌或其他条件致病感染 E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低
157、单项选择题 下列不属于成分输血的是()。
A.预存式自体输血 B.输注血小板 C.输注红细胞 D.输注FFP E.输注冷沉淀
158、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。
A.5%葡萄糖溶液3000ml B.生理盐水溶液3000ml C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml D.平衡盐溶液3000ml E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
159、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
160、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
161、单项选择题 手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应该留置尿管()。
A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
162、单项选择题 男性,37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()。
A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.颈深部化脓性蜂窝织炎 E.口底化脓性蜂窝织炎
163、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括()。
164、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
165、单项选择题 创伤的急救过程中,下列哪项处理措施不正确()。
A.实施各项辅助检查,确诊后再行治疗 B.把握呼吸、血压、心率等生命体征,迅速评估伤情 C.重点询问受伤史,仔细体格检查 D.对生命体征的改变作出迅速反应,及时进行复苏 E.生命体征略稳定后,进行确定性治疗
166、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
167、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
168、单项选择题 原发性肝癌转移的最常见部位是()。
A.肺 B.肝 C.骨 D.腹腔内种植 E.左锁骨上淋巴结
169、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 B.彩色多普勒上肝动脉管径变细 C.较小的肿瘤在超声上为高回声 D.肿瘤周边常可见低回声晕 E.肝动脉内常可见瘤栓
170、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为()。
A.6~8小时 B.8~12小时 C.13~20小时 D.24小时左右 E.48小时
171、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
172、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
173、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
174、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()。
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B.败血症 C.化脓性扁桃腺炎 D.化脓性腮腺炎 E.喉头水肿
175、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()。
A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因 C.盐酸布比卡因 D.盐酸罗哌卡因 E.碳酸利多卡因
176、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()。
A.N2O B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚
177、单项选择题 高钾血症的临床表现中,错误的是()。
A.手足感觉异常,极度疲乏和虚弱 B.明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动 C.可发生心搏骤停 D.心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长 E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
178、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
179、单项选择题 女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 下列紧急处理措施中,不宜采取()。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物 B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理 C.应用β受体阻滞药 D.应用糖皮质激素 E.物理降温,人工冬眠
180、单项选择题 下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
181、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖 B.低血糖 C.非酮症昏迷 D.肝功能损害 E.电解质紊乱
182、单项选择题 女性,34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚,测体温为37.9℃,其最佳处理是()。
A.继续观察,暂不予以处理 B.给予降温药物 C.物理降温 D.换用高级别的抗生素 E.输血
183、单项选择题 HLA抗原系统检测的方法分为()。
A.血清学方法和细胞学方法 B.血清学方法和组织学方法 C.血清学方法和生物学方法 D.细胞学方法和病理学方法 E.组织学方法和生物学方法
184、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是()。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素(新福林)
185、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的适应证()。
A.大面积烧伤 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘 D.复杂大手术后 E.脑外伤引起昏迷的病人
186、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
187、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~5mg/(kg.D. C.6~8mg/(kg.D. D.9~11mg/(kg.D. E.12mg/(kg.D.
188、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后()。
A.1~2天 B.2~3天 C.3~4天 D.4~5天 E.5~6天
189、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg B.1%~2%,4~5mg/kg C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg D.1.5%~2%,5~7mg/kg E.2%,10mg/kg
190、多项选择题 腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()。
A.剖腹探查应重 91eXaM.org点探查,无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
191、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。
A.神经钙调蛋白抑制剂 B.皮质类固醇 C.生物免疫制剂 D.大环内酯类抗生素 E.抗代谢药
192、单项选择题 关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是()。
193、单项选择题 男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是()。
A.今晚8时开始 B.今晚9时开始 C.今晚10时开始 D.今晚12时开始 E.明早禁食
194、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害 B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱 C.尿量突然减少是最重要的临床表现 D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭 E.大多数急性肾衰竭是可逆的
195、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌/咽的相对大小 E.以上都是
196、单项选择题 男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
A.艾滋病 B.肝炎 C.疟疾 D.梅毒 E.巨细胞病毒感染
197、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是()。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
198、单项选择题 PRA的阳性值为()。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
199、单项选择题 影响创伤修复的因素是()。
A.感染 B.异物存留或失活组织过多 C.血流循环障碍 D.局部制动不够 E.以上均是
200、单项选择题 发生低钙血症的原因中,不包括()。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
201、单项选择题 全营养混合液不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
202、单项选择题 引起左心室后负荷增加的主要因素是()。
A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病
203、单项选择题 沾染伤口通常指伤后()。
A.4小时以内 B.5小时以内 C.8小时以内 D.10小时以内 E.12小时以内
204、单项选择题 男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.巨细胞病毒性肺炎 D.肺结核 E.卡氏肺孢子虫肺炎
205、单项选择题 女性,43岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为()。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染血液
206、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时 B.术后3~4日 C.肠蠕动恢复,肛门排气后 D.术后4~5日 E.术后5~6日
207、多项选择题 高钾血症的心电图改变是()。
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
208、单项选择题 一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选下列哪种血浆()。
A.A型 B.O型 C.AB型 D.B型 E.A和B混合血浆
209、单项选择题 破伤风较早出现的症状是()。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
210、单项选择题 女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。
A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术
211、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗,下列不正确的是()。
A.只适用于Ⅰ~Ⅲ级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
212、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开 B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C.可随时分别吸除其中的分泌物 D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物 E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
213、单项选择题 术后病人内出血,最早的表现是()。
A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快
214、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液 B.Sacks液 C.Ross液 D.EC液 E.UW液
215、单项选择题 下列哪种因素与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药的吸收()。
A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC. B.肺泡通气量 C.心输出量 D.血/气分配系数 E.吸入麻醉药的浓度
216、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是()。
A.体温降低 B.疼痛减轻 C.日常生活得到照顾 D.能维持水、电解质平衡 E.避免发生并发症
217、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()。
A.充分掌握病史,详细检查患者体征 B.即刻实验室检查 C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度 D.积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案 E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
218、单项选择题 下列局麻药的使用极量,正确的是()。
A.普鲁卡因1000mg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.罗哌卡因150mg E.丁卡因60mg
219、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2:1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
220、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
221、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
222、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A.溶血链球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.阴沟杆菌 E.金黄色葡萄球菌
223、单项选择题 男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因()。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
224、单项选择题 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
225、单项选择题 破伤风的病程一般为()。
A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周
226、单项选择题 禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间()。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
227、单项选择题 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A.失血性休克,尽量以全血补充失血量 B.白蛋白一般不用于抗休克治疗 C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D.血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时 E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
228、多项选择题 术前消化道准备的目的是()。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
229、单项选择题 男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。
A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量
230、单项选择题 外科营养支持的原则,以下正确的是()。
A.优先选用肠外营养 B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液 C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养 D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充 E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白
231、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括()。
A.高热,且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血
232、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是()。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
233、单项选择题 一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
234、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。
A.影像学检查 B.移植肾组织病理学检查 C.临床表现 D.免疫学指标检查 E.肾功能检查
235、单项选择题 脓毒症的防治措施中,不包括()。
A.防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展 B.合理使用抗生素,抗内毒素治疗 C.抗细胞因子疗法,血浆置换 D.大剂量皮质类固醇治疗 E.对明确的感染灶及时清创引流
236、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是()。
A.应用H2组胺受体拮抗剂 B.胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲(白药)等药物 C.经内镜止血 D.栓塞治疗 E.以上都是
237、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指()。
A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者 B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者 C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者 D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者 E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
238、单项选择题 下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
239、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位 B.左侧腹腔 C.髂窝 D.盆腔 E.右侧腹腔
240、单项选择题 关于成分输血的优点,叙述最正确的是()。
A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好 B.使用相对安全,不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用,节约血液资源 E.以上答案都正确
241、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。
A.肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症 B.主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停 C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差 D.积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机 E.立即给予高浓度氧治疗
242、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢唑林 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢噻肟 E.头孢 哌酮
243、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
244、单项选择题 下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.冰冻红细胞 D.少浆血 E.洗涤红细胞
245、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。
A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流 D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
246、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是()。
A.肾癌 B.结肠癌 C.肺癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌
247、多项选择题 预防切口裂开的措施有()。
A.手术前后加强营养支持 B.切口处沙袋压迫 C.及时处理腹胀 D.延长拆线时间 E.切口拆线热敷
248、多项选择题 全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害()。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
249、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()。
A.给予退热药物后手术 B.物理降温后手术 C.暂停手术 D.应用抗生素后手术 E.不用特殊处理,继续进行手术
250、单项选择题 女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。
A.继续观察、换药 B.清创、换药 C.清创、植皮 D.清创、人工皮覆盖 E.清创、皮瓣转移修复
251、多项选择题 腰麻适用于()。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
252、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择()。
A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.背侧纵切口
253、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者,用药3~5天可手术 E.麻醉前给药量要少
254、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物 B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗 C.器官移植者长期服用免疫抑制剂 D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置 E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
255、单项选择题 评价肺通气功能,下列指标较好的是()。
A.潮气量 B.功能余气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.潮气量与肺活量之比
256、单项选择题 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
A.腹腔感染 B.脾功能减退 C.高凝状态 D.免疫功能障碍 E.脾切除术后正常反应
257、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是()。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺肿块
258、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
259、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
260、单项选择题 关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
261、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧 B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克 C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变 D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能 E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
262、多项选择题 低钾血症可见于()。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
263、单项选择题 破伤风的诊断要点中,不包括()。
A.有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史 B.高热及喷射状呕吐 C.早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状 D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张 E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
264、单项选择题 男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()。
A.急性大面积心肌梗死 B.急性大面积脑梗死 C.急性肺梗死 D.急性颅内出血 E.阿-斯综合征发作
265、单项选择题 代谢性碱中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况 B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况 C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况 D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况 E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,SB减少的情况
266、单项选择题 男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。
A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
267、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡,需要()。
A.1个时间常数 B.5~6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
268、单项选择题 女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()。
A.库存全血 B.红细胞悬液(添加红细胞) C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
269、多项选择题 应用复苏药物的目的包括()。
A.防治心律失常 B.纠正酸中毒 C.补充血容量及电解质 D.防治脑水肿 E.防治感染
270、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是()。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
271、单项选择题 男性,67岁。肝脏功能衰竭,其监护级别为()。
A.特级监护 B.1级监护 C.2级监护 D.3级监护 E.普通监护
272、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
273、单项选择题 急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B.内镜下电凝或激光止血 C.急诊施行胃大部切除术 D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
274、多项选择题 有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的是()。
A.沿神经走向分布的皮下结节 B.结节伴有皮肤色素沉着斑 C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动 D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常 E.可并有神经传导障碍
275、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是()。
A.轻度等渗性缺水 B.中度等渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.轻度低渗性缺水 E.中度低渗性缺水
276、单项选择题 下列外科感染的特点中,错误的是()。
A.常是多种细菌的混合感染 B.局部症状明显 C.多为器质性病变 D.常有组织化脓性坏死 E.主要应用抗生素治疗
277、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应()。
A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力 B.避免使用对肝功能有副作用的药物 C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症 D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱 E.以上都是
278、单项选择题 下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是()。
A.缩窄性心包炎 B.室间隔缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心肌病
279、单项选择题 下列不属于灭菌法的是()。
A.高压蒸汽法 B.煮沸法 C.药物浸泡法 D.火烧法 E.紫外线照射法
280、单项选择题 男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
281、多项选择题 急性乳腺炎的主要病因是()。
A.乳汁淤积 B.产后抵抗力下降 C.细菌侵入 D.乳腺受挤压 E.不恰当的按摩
282、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。
283、单项选择题 肝移植时,活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的()。
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
284、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中,不包括()。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力 B.防治心律失常 C.调整急性酸碱和电解质失衡 D.补充血容量 E.预防感染
285、单项选择题 FK506最常见的副作用是()。
A.肿瘤 B.高血糖 C.高血脂 D.高尿酸血症 E.感染
286、单项选择题 火器伤的局部病理改变应除外()。
A.病理改变可分为三个区域:原发伤道区、挫伤区和震荡区 B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道 C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分 D.震荡区是原发伤道区以外的区域 E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
287、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止 B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大 C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量 D.蛋白质作为能源会使器官功能受损 E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
288、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有()。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
289、单项选择题 男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()。
A.移植肾破裂 B.移植肾动脉狭窄 C.急性排斥反应 D.移植肾输尿管梗阻 E.肾移植术后尿漏
290、单项选择题 男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎 D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
291、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.苯肾上腺素(新福林) E.多巴胺
292、单项选择题 表面麻醉药物,最常用的是()。
A.普鲁卡因 B.布比卡因 C.利多卡因 D.罗哌卡因 E.丁卡因
293、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项()。
A.空气栓塞 B.高血糖 C.低血糖 D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏
294、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入 B.麻醉药物也可经静脉注射 C.一般不包括肌内给药途径 D.药物产生中枢神经系统抑制 E.患者神志消失
295、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清
296、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
297、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症()。
A.低血压 B.恶心、呕吐 C.腰痛 D.头痛 E.多尿
298、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
299、单项选择题
右心衰竭心功能变化的指标是()。
A.A B.B C.C D.D E.E
300、单项选择题 输血反应不包括()。
A.发热反应 B.过敏反应 C.血液中毒 D.溶血反应 E.细菌污染