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妇产科(医学高级)：妊娠合并症试题及答案（每日一练）
2020-11-17 01:58:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊妊娠合并病毒性肝炎，下列对诊断最有价值的是（）

A.血清谷丙转氨酶明显升高
B.血清谷草转氨酶明显升高
C.血清总胆红素明显升高
D.血清HBsAg阳性
E.凝血功能明显异常


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2、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是()

A．预防肝肾综合征
B．控制肝炎进展恶化
C．杀伤病毒预防内源性感染
D．抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成
E．预防肠道感染


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3、单项选择题  妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是（）

A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状


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4、单项选择题  妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）

A.妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠＜12周，应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素


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5、单项选择题  下列哪种情况不考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.肺底部出现持续少量湿啰音，咳嗽后不消失
C.呼吸每分钟20次以下
D.轻微活动后即有胸闷、气急
E.休息时心率110次／分


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6、判断题  妊娠合并甲亢的治疗，首选药物为甲巯咪唑。()


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7、单项选择题  

一妊娠合并尖锐湿疣患者妇检外阴如图所指示，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，主要是与哪两型感染相关()

A．HPV6，HPV11
B．HPV16，HPV18
C．HPV31，HPV33
D．HPV35，HPV39
E．HPV45，HPV51


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8、多项选择题  妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是（）

A.硫酸镁解痉
B.用冬眠灵控制抽搐
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.立即终止妊娠


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9、填空题  孕妇早、晚期梅毒首选____抗生素治疗。


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10、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

A.即开放静脉补液，速度不可过快
B.即肌注缩宫素10U
C.即肌注麦角新碱0.2mg
D.无感染者产后亦加用抗生素
E.需检查有无软产道裂伤


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11、单项选择题  不能预防风心病孕妇发生心衰的是（）

A.吸氧
B.产时产后给予镇静剂
C.静注麦角新碱预防产后出血
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.手术缩短第二产程


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12、单项选择题  关于HELLP综合征，下列哪项是错误的（）

A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫、先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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13、单项选择题  初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠


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14、单项选择题  26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）此时首选的检查是：（）

A.全血细胞计数
B.碱性磷酸酶
C.胆酸
D.肝炎病毒抗原抗体七项
E.血糖


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15、单项选择题  妊娠合并肺结核的治疗错误的是（）

A.活动期肺结核患者应避免妊娠
B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量
C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D.孕期禁做肺结核的手术治疗
E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩


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16、单项选择题  

如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加，阑尾的位置向什么方向移动()

A．向上、向外、向后
B．向下、向外、向后
C．向上、向内、向后
D．向上、向内、向前
E．向下、向外、向前


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17、单项选择题  21岁孕妇，孕28周，血小板48×109／L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3～6个月
E.输注血小板


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18、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素（）

A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染


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19、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断无关（）

A.胸透
B.血小板
C.乙型肝炎六项
D.GPT+胆红素
E.血型+血红蛋白


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20、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

如果经检查，在宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗()

A．青霉素
B．红霉素
C．丁胺卡那霉素
D．链霉素
E．头孢曲松钠加红霉素


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21、填空题  关于妊娠合并糖尿病，实验室检查有确诊意义的有：______、______。


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22、判断题  弓形虫在人体内仅有滋养体和包囊两种形态。()


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23、填空题  早期潜伏梅毒病程____，梅毒血清学试验____；晚期潜伏梅毒病程____，梅毒血清学试验____。


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24、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠剧吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠合并重型肝炎


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25、单项选择题  妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理（）

A.立即终止妊娠
B.积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠
C.内科治疗好转后终止妊娠
D.视家人意见决定是否终止妊娠
E.以上都不对


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26、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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27、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
F.以上均正确


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28、配伍题  

下列孕妇应首选上述哪项处理方法?

32岁，孕2产0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查：宫口开全，胎方位LOA，胎头高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混浊，胎心率110次/分。应为()
36岁，初孕妇，34周妊娠，因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HBsAg(+)，HBeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查：估计胎儿重2100g，胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125U，总胆红素17mmol/L。处理()

A．隔离，静滴保肝药物，继续妊娠
B．立即剖宫产
C．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
D．缩宫素静滴
E．行产钳助产术


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29、单项选择题  有关妊娠期阑尾炎的描述，下列哪条是不正确的()

A．妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎
B．妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主，中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主
C．妊娠期急性阑尾炎，如果处理不及时，容易发生子宫强直性收缩，引起流产、早产、甚至孕妇死亡
D．妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大，加大了诊断难度
E．妊娠期急性阑尾炎术后，如需继续妊娠，可给予保胎治疗


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30、单项选择题  对于妊娠期间阑尾的位置描述恰当的是（）

A.妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置
B.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴下2横指
C.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴水平
D.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上2横指
E.妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上3横指


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31、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中，错误的是()

A．在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产
B．临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C．使用小剂量肝素并根据病情调整
D．预防感染常规选用四环素
E．临产时应备好新鲜血


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32、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（）

A.糖尿病患者任何时候血糖均高
B.无变化
C.糖尿病患者白天血糖高
D.糖尿病患者夜间血糖高
E.糖尿病患者白天血糖高，夜间低


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33、判断题  妊娠合并甲状腺功能亢进症，应终止妊娠。()


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34、单项选择题  妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（）

A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol／L
B.妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性
C.有糖尿病家庭史特别是不明原因的死胎、死产、巨大几分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两项超过正常值
E.空腹血糖≥5.8mmol／L


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35、单项选择题  妊娠晚期感染巨细胞病毒，以下哪项处理措施最为恰当()

A．无需特殊处理，待足月时行剖宫产
B．积极应用抗病毒药物
C．立即引产
D．无需特殊处理待足月临产后经阴道分娩
E．以上都不是


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36、单项选择题  23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.做好输血准备的同时行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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37、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病肝损害
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并重型肝炎
E.药物性肝损害


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38、单项选择题  关于沙眼衣原体，下列哪项描述不正确()

A．衣原体经性传播为主
B．衣原体只感染粘膜的上皮细胞，不侵犯上皮下组织
C．沙眼衣原体感染不是常见的一种性病
D．男性感染衣原体，表现为非淋菌性尿道炎
E．孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播


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39、单项选择题  

如图为妊娠期高血压疾病性心脏病患者的胸片.对心脏病患者妊娠耐受能力的判断正确的是()

A．心功能Ⅰ级和Ⅱ级可以妊娠
B．心功能Ⅲ级以上可以妊娠
C．心功能Ⅰ级和Ⅱ级不可以妊娠
D．没影响，都可以妊娠
E．都不可以妊娠


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40、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（）

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病


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41、多项选择题  关于ITP，合并妊娠的诊断恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性


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42、单项选择题  以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（）

A.孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状
B.有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者
C.严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等
D.有明显的心界扩大及心脏结构异常
E.孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音


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43、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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44、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在


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45、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L按照White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（）

A.妊娠前已有OGTT异常
B.妊娠前已用胰岛素治疗
C.有糖尿病病程5年
D.眼底有增殖性视网膜病
E.眼底有微血管瘤


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46、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的（）

A.临产前应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整
D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩


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47、问答题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么?


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48、单项选择题  下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是（）

A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张


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49、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病


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50、单项选择题  妊娠合并甲亢首选的药物是（）

A.人工冬眠
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ
E.125Ⅰ


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51、单项选择题  初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L，一分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（）

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗，继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产


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52、判断题  艾滋病孕妇在妊娠期病毒不可通过胎盘传染给胎儿。()


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53、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）

A.16～20周
B.20～24周
C.24～28周
D.28～32周
E.32～36周


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54、单项选择题  目前在我国居性传播疾病首位的是()

A．梅毒
B．巨细胞病毒感染
C．尖锐湿疣
D．淋病
E．生殖器疱疹


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55、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。（提示：2小时后产妇体温高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。）此时恰当处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
F.肝素钠抗凝治疗


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56、名词解释  早期潜伏梅毒


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57、判断题  淋菌对腺上皮具有亲合力。()


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58、判断题  糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。()


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59、单项选择题  糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是（）

A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周


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60、单项选择题  已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是（）

A.尿妊娠试验
B.胸部X线透视
C.心脏超声检查
D.盆腔超声检查
E.心电图


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61、单项选择题  妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠4个月以上，可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素


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62、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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63、单项选择题  关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是()

A．忌用吗啡
B．缩短第二产程
C．剖宫产
D．无感染者不需用抗生素
E．为预防产后出血，应肌注麦角新碱


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64、多项选择题  围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的（）

A.可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）
B.注意休息，加强营养，服用维生素类药物
C.产后可以暂时不使用回奶药
D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩
E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗


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65、单项选择题  关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）

A.应行剖宫产术
B.应缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱


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66、单项选择题  急性重型肝炎的主要病理表现为（）

A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死


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67、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首先需排除哪项并发症()

A．妊娠期糖尿病
B．风疹病毒感染
C．前置胎盘
D．母体与胎儿血型不合
E．巨细胞病毒感染


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68、单项选择题  生殖器疱疹潜伏期为()

A．24小时
B．14天
C．10天
D．2～7天
E．1个月


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69、填空题  在我国孕产妇死因顺位中，妊娠合并心脏病高居第____位。


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70、单项选择题  初产妇，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是()

A．肌肉注射缩宫素
B．按摩子宫
C．排空膀胱
D．肌注麦角新碱
E．静注西地兰


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71、单项选择题  关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的()

A．妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处
B．妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指
C．妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平
D．妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指
E．以上都不正确


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72、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A．妊娠高血压疾病性心脏病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．围生期心脏病


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73、单项选择题  下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合()

A．突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛
B．常有腹泻，下腹转移性疼痛症状
C．一般无畏寒，发热症状
D．常放射至右肩部或背部
E．严重时，少数出现黄疸


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74、单项选择题  下列哪项不是甲亢危象的临床表现（）

A.高热
B.脉率＞160次／分
C.脉率＞120次／分，＜160次／分
D.休克
E.心力衰竭


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75、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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76、单项选择题  重症肝炎初产妇，妊娠38周，临产6小时，宫口开大4cm，以下处置不合适的是（）

A.输新鲜血
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素K1
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术


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77、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首选哪种治疗方法（）

A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质测定
E.控制饮食


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78、单项选择题  28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即（）

A.试体温
B.测血糖
C.查尿糖及酮体
D.进食
E.开放静脉


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79、填空题  治疗梅毒的原则是____、____、____、____及治疗期间避免性生活，同时检查治疗性伴侣。


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80、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流（）

A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流


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81、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的（）

A.常伴有头晕、乏力、心悸
B.多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加重
C.一般贫血较严重
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎


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82、单项选择题  下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是()

A．大剂量广谱、高效抗生素应用
B．妊娠早期合并急性阑尾炎，为防止流产，无论如何不能手术治疗，而应该保守治疗，如应用抗生素，黄体酮等
C．妊娠期行阑尾切除，切口位置与妊娠时期有关
D．一经确诊，无论妊娠何期，均应积极手术治疗
E．如术中发现阑尾穿孔，可放腹腔引流


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83、多项选择题  妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有（）

A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症


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84、判断题  心脏病孕 产妇的主要死亡原因是肺栓塞。()


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85、单项选择题  新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病()

A．1～2周内
B．24小时内
C．1周内
D．2周以后
E．1月以后


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86、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是（）

A.一旦确诊，立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术


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87、问答题  

29岁，初孕妇，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×10/L，尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2×109/L，尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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88、单项选择题  妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的原因是（）

A.易发生妊高征
B.易发生早产
C.易发生宫缩乏力
D.易发展为重肝，孕产妇死亡率高
E.易发生产后出血，DIC


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89、单项选择题  预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是（）

A.产时及产后给予镇静剂
B.为预防产后出血快速静推给予缩宫素
C.助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧


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90、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。其治疗药物哪一项为首选（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.右旋糖酐铁
D.少量多次输血
E.维生素B12肌注


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91、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别（）

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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92、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）

A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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93、单项选择题  关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的（）

A.OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
B.妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%
C.巨大儿发生率25%～42%
D.不会发生胎儿宫内生长发育受限
E.餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗


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94、单项选择题  肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）

A.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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95、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并慢性肾炎
B.子痫前期合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度子痫前期
E.子痫前期合并慢性高血压


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96、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为（）

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是


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97、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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98、问答题  妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?


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99、多项选择题  急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是()

A．宜取仰卧位
B．取侧卧位休息，左右轮换
C．一旦确诊应住院治疗
D．首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E．进高蛋白饮食


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100、单项选择题  

生殖器疱疹(如图)无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程.除局部治疗外，全身用药抑制疱疹病毒增殖和控制感染.为抑制病毒DNA合成多选用()

A．阿昔洛韦
B．青霉素
C．红霉素
D．氧氟沙星
E．阿奇霉素


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101、单项选择题  关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是（）

A.妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高


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102、多项选择题  妊娠期急性阑尾炎可出现的症状有()

A．发热
B．恶心
C．视物模糊
D．头痛
E．呕吐


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103、单项选择题  妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率（）

A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%


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104、配伍题  

下列妊娠期糖尿病孕妇，首选的处理方法是什么?

36岁，孕2产0，38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖(±)。NST为无反应型，胎心率120次/分，估计胎儿重3700g，胎头先露。应()
25岁，初孕妇，40周妊娠，无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型，胎心率140次/分，胎头先露，已衔接。有稀弱宫缩，估计胎儿重3300g。为()

A．硫酸镁抑制宫缩
B．继续妊娠
C．立即剖宫产
D．人工破膜引产
E．吸氧
F．左侧卧位


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105、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的（）

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素


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106、单项选择题  心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠32～34周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠20~22周
E.妊娠36～37周


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107、填空题  急性左心衰竭的紧急处理措施有：减少____血量，改善_____、增加_____和减轻____。


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108、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

产妇能否进行母乳喂养，你应该如何回答()

A．可以
B．查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养
C．边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养
D．不可以
E．先人工喂养4周后，再进行母乳喂养


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109、多项选择题  妊娠期糖尿病对新生儿的影响是（）

A.新生儿死亡率高
B.新生儿ARDS发生率高
C.新生儿低血糖
D.新生儿高血糖
E.新生儿贫血


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110、多项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲亢危象，诊断依据有（）

A.心率大于160次／分
B.甲亢的临床表现加重
C.体温超过39℃
D.伴有精神症状
E.恶心、呕吐消化道症状


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111、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。首选诊断是（）

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.妊娠高血压疾病肝脏损害
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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112、多项选择题  关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是（）

A.是妊娠期最常见的外科疾病
B.妊娠期本病发生率明显升高
C.临床表现与非妊娠期不同
D.可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见
E.70％急性胆囊炎患者合并胆石症


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113、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的临床表现，下列哪项描述最正确()

A．突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛，常放射至右肩或背部
B．一般无恶心、呕吐等消化道症状
C．常在大量饮酒，咖啡后突然发病，与进油腻食物无关
D．首先出现的症状是发热、畏寒
E．绝大多数患者有黄疸出现


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114、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____，母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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115、单项选择题  对妊娠合并甲亢，下述哪项治疗原则正确（）

A.禁用放射性同位素治疗
B.给予大量的抗甲状腺药物
C.不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗
D.怀疑癌变时易用放疗
E.怀疑癌变时易用化疗


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116、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。分娩方式可考虑（）

A.严密监护下经阴道分娩
B.立即剖宫产
C.临产后行剖宫产
D.米索引产
E.顺其自然，无须特殊处理


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117、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

现在你认为应当首先采取哪种措施()

A．首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM，如阴性，则可继续妊娠
B．检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM，即使阴性，亦不能排除巨细胞病毒感染，亦应立即终止妊娠
C．检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM，如阳性，立即行人工流产终止妊娠
D．首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM，如阳性，应立即终止妊娠
E．抗病毒治疗，不必终止妊娠


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118、单项选择题  女，妊娠4个月，腹痛，经确诊为急性阑尾炎，最佳的治疗方案是（）

A.子宫缩抑制药及镇静药
B.予抗生素预防感染
C.予大剂量抗生素同时，尽快手术治疗
D.观察不必处理
E.手术同时终止妊娠


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119、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）

A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗


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120、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

此患者最可能的诊断是()

A．淋菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．细菌性阴道病
E．梅毒


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121、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）

A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产
B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生
D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
E.产后24小时应行输卵管结扎术


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122、单项选择题  孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。治疗方案为（）

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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123、问答题  女性，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已怀孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是什么?


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124、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的（）

A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察


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125、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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126、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。最确切的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是


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127、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。产后的处理下列哪项不正确（）

A.限制输液速度
B.可以使用依沙吖啶引产
C.严格避孕，不宜再次妊娠
D.宫缩欠佳，可以用催产素
E.无感染征象不必使用抗生素


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128、多项选择题  妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是（）

A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱
C.膀胱上移，易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱，易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿


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129、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产


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130、单项选择题  妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（）

A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量
B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征
C.胰岛素用量高峰在孕35～36周
D.在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩
E.易合并妊娠期高血压疾病


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131、单项选择题  女，26岁，因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列哪项是正确的（）

A.在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠


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132、问答题  糖尿病对孕妇有哪些危害?


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133、问答题  如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?


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134、单项选择题  初孕妇，38岁，孕2月余，从事家务劳动后，感胸闷而需休息，近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有细湿啰音，下肢浮肿(+)。处理应是()

A．产前监护
B．限制食盐摄入
C．立即终止妊娠
D．积极控制心衰，继续妊娠
E．控制心衰后行人工流产术


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135、多项选择题  妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平


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136、单项选择题  妊娠期血容量最多增加（）

A.10％
B.20％
C.45％
D.50％
E.60％


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137、多项选择题  妊娠合并甲亢出现甲状腺危象时可选药物有（）

A.131I或125I
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.人工冬眠
E.普萘洛尔控制心率


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138、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）

A.卧床休息，加强营养，避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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139、多项选择题  妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意（）

A.临产后备血
B.防产程延长
C.胎儿前肩娩出，注射宫缩剂
D.产后抗生素预防感染
E.常规输血


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140、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A.孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋


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141、填空题  妊娠早期合并阑尾炎手术应取____切口，妊娠中期合并阑尾炎手术应取_____切口。


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142、多项选择题  妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的（）

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑


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143、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些（）

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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144、单项选择题  初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±），首选治疗方案应是（）

A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜，终止妊娠
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术


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145、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是()

A．控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠
B．积极治疗，继续妊娠
C．立即终止妊娠
D．缩宫素静滴引产
E．人工破膜引产


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146、单项选择题  某孕妇．孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外（）

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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147、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

下列哪项处理是不适当的()

A．加强产前检查
B．限制食盐摄入量
C．安排好工作与休息
D．防治上呼吸道感染
E．立即剖宫产


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148、单项选择题  下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关（）

A.雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍
B.肝内糖原储备能力下降
C.凝血因子合成功能减退
D.妊娠晚期醛固酮灭活能力下降
E.酸性物质产生增加


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149、单项选择题  初产妇，孕期检查HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），孕39周自娩一女婴，为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要（）

A.其女儿做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查
B.停止母乳喂养
C.出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗
D.母婴隔离
E.新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次


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150、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到()

A．第二产程中应肌注吗啡
B．产前达到洋地黄饱和量
C．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
D．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E．急性心力衰竭时应立即行剖宫产


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151、单项选择题  甲亢对胎儿的影响是()

A．新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
B．不影响胎儿的甲状腺功能
C．可引起胎儿暂时性甲亢
D．新生儿甲亢出生后1～2周消退
E．母体内TSH对胎儿无影响


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152、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的临床表现。


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153、单项选择题  

图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病()

A．妊娠期高血压
B．妊娠期糖尿病
C．妊娠期心脏病
D．妊娠期贫血
E．妊娠期肾病


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154、单项选择题  淋菌感染的潜伏期不正确的是()

A．1天
B．3天
C．5天
D．6天
E．3周


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155、单项选择题  甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的（）

A.可用放射性核素治疗
B.不宜用抗甲状腺药物治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术，应先终止妊娠
E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳


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156、单项选择题  女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈。现孕28周，血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（+），双顶径68mm。除监护血压外最重要的检验是（）

A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮
B.每周称体重
C.每周测尿蛋白定量
D.每周做尿常规
E.肝功能


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157、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是（）

A.积极治疗重症肝炎
B.立即行人工流产术
C.肝炎好转后继续妊娠
D.治疗肝炎待病情好转行人工流产
E.治疗肝炎同时行人工流产术


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158、填空题  新生儿感染尖锐湿疣，主要通过____感染。


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159、单项选择题  巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）

A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征（先天愚型）
E.先天性心脏病


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160、单项选择题  目前筛查淋病的金标准方法是()

A．取尿道口分泌物培养
B．取尿道口、宫颈管内分泌物培养
C．取阴道分泌物培养
D．取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
E．以上都不是


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161、单项选择题  确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是（）

A.立即手术治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗
C.依据孕龄不同，决定保守治疗还是手术治疗
D.首先广谱抗生素保守治疗数天后，进行手术治疗
E.依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案


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162、判断题  糖尿病孕妇中，80%以上为妊娠合并糖尿病，不足20%为妊娠期糖尿病。()


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163、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。正确的治疗是（）

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心力衰竭后终止妊娠
E.控制心力衰竭后继续妊娠


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164、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列说法正确的是；()

A．心功能Ⅲ级可继续妊娠
B．听诊闻及舒张期杂音，不应确诊为心脏病
C．心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D．对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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165、单项选择题  妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确（）

A.定期测胎动次数
B.每周测尿雌三醇一次
C.每周行NST检查一次
D.每周B超测双顶径
E.每周测血清HPL应＜4μg／ml


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166、多项选择题  重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是（）

A.大量使用解痉药
B.大量使用降压药
C.血液浓缩
D.腹压突然下降
E.血浆内钠离子增多


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167、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人进一步的主要检查以及该病人目前的治疗原则


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168、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图，新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()

A．宫内感染
B．软产道感染
C．羊水感染
D．产后感染
E．血液感染


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169、单项选择题  B超显示强回声的亮肝的是（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期药物性肝损害
E.子痫前期引起的肝损害


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170、多项选择题  lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括（）

A.孕期血小板＜50×109／L，有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3～6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏


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171、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠____期更多见。


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172、单项选择题  产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血


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173、单项选择题  对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少


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174、单项选择题  关于妊娠期胆囊的描述正确的是（）

A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄


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175、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）

A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温降至正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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176、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是（）

A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素B1
D.肌注维生素K
E.卧床休息，加强营养，避免过劳


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177、多项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响是（）

A.巨大儿发生率高达25％～42％
B.畸形胎儿为6％～8％
C.胎儿生长受限发生率为21％
D.过月儿多
E.早产发生率为10％～25％


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178、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响，正确的是()

A．孕期尿糖不能正确反映病情
B．不易发生酮症酸中毒
C．孕早期抗胰岛素分泌显著增多
D．孕中晚期抗胰岛素分泌正常
E．孕期糖耐量试验无明显变化


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179、单项选择题  下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）

A.心率稍增快而有心悸感
B.叩诊心浊音界向左稍扩大
C.心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢水肿，卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快，气促


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180、单项选择题  有关梅毒，下列哪项描述是错误的()

A．早期主要表现为皮肤、粘膜损害
B．晚期能侵犯心血管，神经系统
C．患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
D．早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上
E．妊娠合并梅毒引起死胎，早产与胎盘病变无关


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181、填空题  妊娠早期合并肺结核时，应首选____和____治疗。


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182、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

最不可能的诊断是()

A．宫外孕
B．右卵巢肿瘤扭转合并感染
C．妊娠合并急性阑尾炎
D．妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E．妊娠合并右侧输尿管结石


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183、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠影响，哪项不正确()

A．妊娠晚期发病，妊娠高血压疾病的发生率高
B．易发生产后出血
C．早产发生与围产儿死亡率明显增高
D．易发生DIC
E．孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25%


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184、多项选择题  妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠22～24周
B.妊娠32～34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内


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185、判断题  糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38～39周左右为宜。()


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186、配伍题  在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中，描述错误的是()
妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()
妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()

A．胆囊排空慢
B．胆汁中胆固醇增多
C．孕激素增加
D．雌激素增加
E．妊娠期胆汁分泌量增多


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187、单项选择题  

如图为妊娠期糖尿病患者的双足外观，利用White分类法进行糖尿病分期，正确的是()

A．A、B、C、D期
B．A、B、C、D、F期
C．A、B、C、D、F、R期
D．A、B、C、D、F、R、H期
E．A、B、C、D、F、R、H、T期


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188、单项选择题  女性，32岁，经产妇，孕60天，患肾盂肾炎首选药物是()

A．卡那霉素
B．磺胺类药
C．氨苄青霉素
D．四环素
E．氯霉素


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189、单项选择题  妊娠贫血的诊断标准是()

A．血红蛋白<100g/L，血细胞比容<0.30
B．血红蛋白<80g/L，血细胞比容<0.25
C．血红蛋白<60g/L，血细胞比容<0.20
D．血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33
E．血红蛋白<120g/L，血细胞比容<0.30


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190、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症


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191、单项选择题  有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是（）

A.是剖宫产的适应证
B.是终止妊娠的指征
C.容易发生过期妊娠
D.重症易引起流产和死胎
E.甲亢于妊娠期可明显缓解


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192、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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193、多项选择题  有关再生障碍性贫血的描述正确的是（）

A.易发生贫血性心脏病及子痫前期
B.尽量经阴道分娩
C.有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D.妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E.产褥期广谱抗生素预防感染


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194、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是


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195、单项选择题  女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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196、单项选择题  妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外（）

A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠合并胆结石
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠急性脂肪肝


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197、单项选择题  29岁，初孕妇，37周妊娠，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理()

A．人工破膜了解羊水性状
B．做OCT
C．行B超生物物理评分
D．立即剖宫产
E．3天后复查NST


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198、单项选择题  妊娠合并心脏病，哪项治疗是错误的（）

A.剖宫产不是禁忌证
B.慢性心房颤动不宜妊娠
C.产时、产后常规应用抗生素
D.发生心力衰竭后应尽快终止妊娠
E.不主张预防性应用洋地黄药物


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199、单项选择题  孕妇常规补充铁剂的时间是（）

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始


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200、判断题  孕妇红细胞平均体积＞8Ofl，红细胞平均血红蛋白＞20pg，可诊断为巨幼细胞性贫血。()


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201、判断题  妊娠合并急性胆囊炎和胆石病，主张非手术治疗。()


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202、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状明确诊断后首选的治疗方法是（）

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗


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203、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时胎盘娩出后，突然出现休克，首先考虑（）

A.失血性休克
B.过敏性休克
C.低血糖休克
D.心源性休克
E.有效循环血量减少所致产科休克


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204、单项选择题  对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当（）

A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养，延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线


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205、单项选择题  有关生殖道病毒感染，描述错误的是()

A．Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B．巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染
C．目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D．巨细胞病毒感染，在妊娠期多为隐性感染
E．尖锐湿疣是HSV感染


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206、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

病人入院后10小时，经抗生素治疗后，出现腹痛加重，整个下腹部肌紧张，全下腹压痛，B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时，需采取的紧急措施()

A．继续加大抗生素用量
B．在继续抗炎治疗的同时，行剖腹探查
C．观察
D．腹腔镜检查
E．剖宫取胎


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207、单项选择题  妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当()

A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 
B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 
C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产 
D.分娩时应尽量避免屏气用力 
E.可适当助产以缩短第二产程 


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208、单项选择题  有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是不对的()

A．孕早期，立即行人工流产终止妊娠
B．妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C．妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D．妊娠晚期无需特殊处理
E．即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养


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209、单项选择题  女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗


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210、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并肠痉挛
B．重型胎盘早剥
C．妊娠合并子宫肌瘤变性
D．妊娠合并急性阑尾炎
E．妊娠合并急性肾盂肾炎


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211、单项选择题  关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是（）

A.死亡率低于非妊娠期
B.孕中期以保守治疗为主
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显


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212、单项选择题  妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的()

A．心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产
B．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高
C．心脏代偿功能良好，也易引起死胎
D．预后均很差
E．单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓


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213、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()

A．对症治疗，待自然临产分娩
B．立即终止妊娠
C．经硫酸镁解痉后引产
D．经对症治疗24小时剖宫产
E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠


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214、单项选择题  38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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215、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

为明确诊断，首选下列哪项检查()

A．胆固醇测定
B．OGTT
C．脂蛋白测定
D．夫妇双方血型测定
E．血清HPL测定


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216、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

为了明确诊断，下列哪项检查不恰当()

A．行B超检查
B．行妇科双合诊，或三合诊检查
C．行阴道后穹隆穿刺检查
D．行腹部穿刺检查
E．立即行腹腔镜检查


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217、单项选择题  在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）

A.心率达120次／分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常，有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大


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218、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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219、判断题  患巨细胞病毒感染产妇，应坚持人工喂养。()


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220、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()

A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产
B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生
C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D．产后24小时应行输卵管结扎术
E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养


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221、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A．抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B．出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C．查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D．查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E．查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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222、问答题  妊娠期阑尾位置有什么变化?


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223、单项选择题  妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠，主要依据是（）

A.心脏病的种类
B.病变程度
C.胎儿大小
D.心功能分级
E.是否手术矫形


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224、单项选择题  34岁初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±）。首选的处理措施是（）

A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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225、单项选择题  30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是（）

A.物理降温
B.继续抗感染治疗
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐


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226、单项选择题  关于妊娠期糖尿病的检查错误的是（）

A.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常，即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mmol／L，进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常，诊断为GDM


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227、单项选择题  某孕妇，孕50天，检查发现弓形虫IgM阳性，IgG阴性，此时最正确的处理措施是()

A．进一步检查
B．不必终止妊娠，给乙酰螺旋霉素治疗即可
C．终止妊娠
D．观察等待弓形虫1gG抗体出现
E．以上都不是


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228、判断题  孕妇患系统性红斑狼疮，仅引起胎儿生长受限。()


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229、单项选择题  妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

A.易合并妊高征
B.易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
C.易发生早产，围生儿死亡率高
D.易发生产后出血、DIC
E.易发生宫缩乏力，致产程延长


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230、单项选择题  心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是()

A．产褥期7天之后
B．妊娠28～31周
C．妊娠24～27周
D．妊娠32～34周
E．妊娠35～34周


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231、单项选择题  孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为（）

A.50～100mg/d
B.100～200mg/d
C.200～300mg/d
D.300～400mg/d
E.400～500mg/d


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232、单项选择题  某孕妇，弓形虫IgM阴性，IgG阳性，说明()

A．弓形虫急性感染
B．弓形虫慢性感染
C．未感染过弓形虫
D．曾有过弓形虫感染，并已产生免疫力
E．以上都不是


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233、填空题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是____和____。


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234、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。产科处理原则是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息，吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


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235、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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236、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
E．几乎100%


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237、单项选择题  对于病毒性肝炎哪项是不恰当的（）

A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女


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238、判断题  再生障碍性贫血孕妇血红蛋白＜60g/L对胎儿无多大影响。()


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239、判断题  妊娠期间一般不为肺结核孕妇行外科手术治疗。()


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240、问答题  

女性，30岁，G1P0，因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg。急性面容，唇绀，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++)，Hb12.5g/L，HCT0.36。

试述该病人进一步的主要检查以及目前的治疗原则。


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241、单项选择题  妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是不恰当的（）

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行


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242、单项选择题  妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外（）

A.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
B.当血红蛋白≤60g／L时可以导致流产
C.当孕妇重度贫血时可发生早产
D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形


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243、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，你认为下列哪项处理最恰当()

A．先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
B．积极行抗生素抗炎治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C．抗炎治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
D．先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除
E．先行人工流产，然后行阑尾切除


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244、单项选择题  乙型肝炎传给婴儿的主要方式有()

A．粪-口传染
B．母婴垂直传染
C．输血
D．注射血浆制品
E．密切生活接触


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245、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺炎
C.妊娠合并心脏病早期心衰
D.围生期心肌病
E.以上都不是


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246、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多


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247、单项选择题  心脏病孕妇最危险的时期是（）

A.妊娠35～38周
B.妊娠32～34周
C.妊娠24～27周
D.妊娠28～31周
E.产褥期7天之后


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248、单项选择题  患心脏病可以妊娠的是（）

A.风心伴房颤
B.既往有心衰病史
C.发绀型先心病
D.曾发生脑血栓，现恢复尚不完全
E.以上都不是


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249、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食


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250、单项选择题  26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是（）

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%


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251、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是（）

A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫
B.容易发生早产，胎儿不易存活
C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育
D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
E.容易发生宫缩乏力，产程延长


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252、单项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A．可引起流产、早产和死胎
B．可促进垂体促性腺激素的作用
C．均不影响妊娠
D．硫脲类药物不能通过胎盘
E．一般不影响宫缩和产后流血


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253、单项选择题  妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）

A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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254、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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255、多项选择题  妊娠合并心脏病阴道分娩的指征（）

A.心功能I～Ⅱ级
B.胎儿不大
C.胎位正常
D.宫颈条件良好
E.胎心正常


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256、单项选择题  属于妊娠期生理性变化的项目是（）

A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失


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257、单项选择题  女，25岁，孕23周，因寒战高热伴右侧腰痛1天入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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258、单项选择题  29岁初产妇，孕35周，孕期检查正常．2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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259、单项选择题  已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是（）

A.立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰，边行吸宫术


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260、名词解释  妊娠合并糖尿病


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261、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
F.妊娠合并急性阑尾炎


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262、判断题  妊娠期间的急性肾盂肾炎的治疗原则，应是保持泌尿道通畅和抗感染。()


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263、多项选择题  目前妊娠合并贫血的标准是（）

A.红细胞计数＜3.5×1012／L
B.红细胞计数＜3.2×1012／L
C.血红蛋白＜100g／L
D.血细胞比容＜0.30
E.血清铁＜6.5μmol／L


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264、单项选择题  妊娠8月末阑尾的位置为（）

A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指


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265、多项选择题  下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病（）

A.糖耐量两项或以上异常
B.两次空腹血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
C.任何一次血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
D.糖耐量一项异常
E.空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）


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266、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

该病于妊娠什么时间胎儿感染率最高()

A．一般不会传染给胎儿
B．孕晚期胎儿感染率最高
C．孕4～6个月胎儿感染率最高
D．孕3个月内胎儿感染率最高
E．产后哺乳时


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267、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）

A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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268、单项选择题  29岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）

A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后，继续妊娠
E.立即行剖宫产术


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269、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊，最有价值的检查是（）

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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270、单项选择题  30岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（）

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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271、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A．输血
B．性交经粘膜擦伤处
C．医源性传播
D．接吻
E．衣物传染


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272、单项选择题  妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）

A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染


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273、单项选择题  

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

下列哪项处理是不必要的()

A．B超
B．腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形
C．尿常规
D．OGTT
E．自数胎动计数


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274、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是（）

A.以妊娠晚期最多见
B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症
C.妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型
D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散
E.一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎


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275、单项选择题  26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）

A.给地高辛0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠


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276、单项选择题  血中HBV减少，传染性较弱的是（）

A.HBsAg（+）
B.HBsAb（+）
C.HBeAg（+）
D.HBeAb（+）
E.HBcAb（+）


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277、单项选择题  心脏病孕妇心衰容易发生在（）

A.妊娠36～37周
B.妊娠32～34周
C.妊娠28～30周
D.妊娠24～26周
E.妊娠22～24周


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278、单项选择题  足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是（）

A.胸部X线片
B.血小板，凝血试验
C.心电图
D.眼底检查
E.肝功能检查


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279、单项选择题  下列哪种说法不正确（）

A.孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖
B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平
C.糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平
D.孕期不能只监测空腹血糖
E.定期检查三餐前和三餐后2小时血糖


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280、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是（）

A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变，诊断困难
E.容易并发腹膜炎


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281、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

A.第一产程适当应用镇静剂
B.产程开始即予抗生素预防感染
C.尽可能缩短第二产程
D.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E.如出现产后出血严禁使用催产素


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282、单项选择题  35岁孕妇，G1P0，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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283、单项选择题  胰腺癌的哪种病理类型最常见（）。

A.髓样癌
B.导管细胞癌
C.黏液性囊腺癌
D.腺泡细胞癌
E.胰岛细胞癌


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284、单项选择题  糖尿病对胎婴儿的影响，下列哪项是错误的（）

A.畸形胎儿发生率高
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.死胎及新生儿病死率高
D.新生儿易发生反应性低血糖
E.新生儿常规按早产婴处理


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285、多项选择题  妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是（）

A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿，药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周一个疗程


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286、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。若胎儿超声测量，胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm，头位，胎心142次／分，骨盆测量未见异常。正确的处理应是（）

A.行术前准备，尽早行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
C.待产观察，必要时肌内注射哌替啶
D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E.产后不宜哺乳


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287、问答题  

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法？试述该病人的治疗原则和具体措施。


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288、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的()

A．妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率并不增加
B．炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限
C．妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死
D．不容易造成弥漫性腹膜炎
E．以上都不正确


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289、配伍题  28岁，初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐，下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmol/L，经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁，初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A．观察，继续妊娠
B．利凡诺羊膜腔内注射
C．刮宫术
D．剖宫取胎术
E．静滴缩宫素引产


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290、单项选择题  28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）

A.叶酸
B.少量多次输血
C.铁剂
D.维生素B12肌注
E.中成补血药


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291、单项选择题  G2P0，妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盘Ⅲ级，拟行引产术，有关新生儿处理，哪项是正确的（）

A.视其新生儿体重而定
B.不论体重大小，均按早产儿护理
C.注意新生儿肺出血
D.注意新生儿高血钙症
E.注意新生儿高血糖症


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292、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别，错误的是()

A．妊娠高血压疾病引起的肝损害
B．急性脂肪肝
C．药物性肝损害
D．妊娠剧吐
E．肝内胆汁淤积


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293、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

哪项检查与诊断关系不密切()

A．GPT+胆红素
B．胸透
C．乙肝五项
D．血型+血红蛋白
E．血小板


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294、问答题  早期潜伏梅毒与晚期潜伏梅毒有什么区别?


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295、多项选择题  妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别（）

A.右侧卵巢囊肿蒂扭转
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.右侧输尿管结石
D.右侧急性肾盂肾炎
E.急性胆囊炎


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296、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关（）

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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297、单项选择题  23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇


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298、单项选择题  30岁初孕妇，停经3个月，进食油腻食物后突发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是（）

A.应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时，手术摘除胆囊
D.禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
E.行人工流产


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299、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠


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300、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰


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