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儿科住院医师：神经肌肉系统疾病考试试题（考试必看）
2020-11-17 03:04:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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2、单项选择题  女孩，8岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A.腾喜龙试验0.2mg／kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
B.新斯的明0.04mg／kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高


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3、单项选择题  

5岁男孩，1周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T9.5℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。血常规：WBC15×109／L，N86％，L14％。

目前应采取何种治疗手段（）

A.退热
B.预防抽搐
C.脱水降颅压
D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E.以上均是


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4、单项选择题  1岁女婴，发热、轻咳10天，抽搐2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡状。OT试验（+）。脑脊液：WBC880×106／L，蛋白质为1800mg／L，氯化物96mmol／L，糖1.50mmol／L。应诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.中毒性脑病


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5、单项选择题  男孩，7岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。 下列哪点不是其主要临床特点（）

A.男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重
B.由仰卧位起立时，Gower征阳性
C.小腿腓肠肌假性肥大
D.血清CPK增高，尤以早期明显
E.多数病例有智力低下


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6、单项选择题  化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）

A.脑脊液压力
B.脑脊液透明度
C.脑脊液细胞数
D.蛋白增高程度
E.氯化物定量


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7、单项选择题  7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。 最可能的诊断（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.高热惊厥


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8、单项选择题  17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T5.5℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×109／L，N85％，L15％，可见中毒颗粒。 目前应采取何种主要治疗手段（）

A.脱水降颅压
B.预防消化道出血
C.预防抽搐
D.抗生素治疗
E.脱水降颅压+抗生素治疗


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9、单项选择题  8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109／L，N28％，L72％。 确诊需首选下列哪项检查（）

A.血培养
B.头颅CT
C.胸部X线片
D.脑脊液检查
E.脑电图检查


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10、单项选择题   中期结核性脑膜炎的临床表现应除外（）

A.最常见动眼神经麻痹
B.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显
C.感觉过敏
D.意识模糊或烦躁不安
E.皮肤红色划纹征阳性


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11、单项选择题  青霉素+氯霉素（）

A.病毒性脑炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是


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12、单项选择题  下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（）

A.颅内肿瘤
B.椎管肿瘤
C.中毒性脑病
D.新生儿溶血症
E.蛛网膜下隙出血


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13、判断题  注意力缺陷多动症表现均为多动、冲动。


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14、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。 对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法（）

A.不必穿刺
B.马上引流
C.积液多时，每次放液＜20~30ml
D.积液多时，每次放液30~50ml
E.禁止任何药物局部注射


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15、多项选择题  结核性脑膜炎的临床表现可有（）

A.昏迷
B.性格改变
C.吞咽困难
D.抽搐
E.尿频、尿急


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16、单项选择题  早期结核性脑膜炎的主要临床特点是（）

A.性情改变
B.头痛呕吐
C.感觉过敏
D.昏睡，双眼凝视
E.结核中毒症状


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17、多项选择题  婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜（）

A.皮肤
B.消化道
C.呼吸道
D.泌尿道
E.邻近组织感染


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18、多项选择题  3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是（）

A.高热
B.昏迷
C.前囟隆起
D.呕吐、惊厥
E.脑膜刺激征明显


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19、单项选择题  控制惊厥持续状态首选（）

A.苯巴比妥
B.副醛
C.水合氯醛
D.地西泮
E.苯妥英钠


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20、单项选择题  1岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义（）

A.巴氏征
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.腹壁反射
E.瞳孔对光反射


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21、单项选择题  8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109／L，N28％，L72％。 目前应采取何种治疗手段（）

A.预防消化道出血
B.退热、脱水、降颅压
C.抗病毒治疗
D.预防抽搐
E.以上均是


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22、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点（）

A.多在治疗中体温不退或热退后复升
B.进行性前囟饱满、头围增大
C.3岁以上患儿较多见
D.头颅CT有助诊断
E.透光实验阳性


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23、单项选择题  脑脊液IgM、IgG增高（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌性脑膜炎


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24、单项选择题  男孩，14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）

A.血浆置换
B.胸腺切除
C.静脉用大剂量糖皮质激素
D.反复肌内注射新斯的明
E.静脉注射环磷酰胺


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25、单项选择题  以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）

A.脑室管膜炎
B.脑室出血
C.脑积水
D.颅神经损害
E.抗利尿激素异常分泌综合征


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26、单项选择题  5岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义（）

A.巴氏征
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.腹壁反射
E.瞳孔对光反射


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27、单项选择题  男，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液：白细胞数8×106／L，糖2.8mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白0.6g／L，考虑下列哪项诊断（）

A.急性脑干脑炎
B.脊髓灰质炎
C.脊髓肿瘤
D.急性感染性多神经根炎
E.肠道病毒感染


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28、单项选择题  结核性脑膜炎的发生最常见于（）

A.全身粟粒性结核病的一部分
B.脑实质结核球破裂
C.中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜
D.结核性脊椎炎破入脊髓腔
E.脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入蛛网膜下隙及脑脊液中


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29、单项选择题  男孩19岁，脊髓压迫症的改变是（）

A.脑脊液无色，白细胞数5×106／L，蛋白0.4g／L
B.脑脊液黄色，白细胞数50×106／L，蛋白18g／L
C.脑脊液混浊，白细胞数200×106／L，蛋白1g／L
D.脑脊液红色，白细胞数500×106／L，蛋白3g／L
E.脑脊液无色，白细胞数10×106／L，蛋白1g／L


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30、单项选择题  女孩，3岁半。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是（）

A.痉挛（偏瘫）型
B.痉挛（双瘫）型
C.痉挛（四肢瘫）型
D.手足徐动型
E.震颤型


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31、单项选择题  男孩15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。诊断可能是（）

A.周期性麻痹
B.急性感染性多神经根炎
C.病毒性肌炎
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎


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32、单项选择题  结核性脑膜炎（）

A.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C.氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明来源:91exam .org显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主


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33、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）

A.有遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多发生在高热初期
E.有年龄特点


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34、多项选择题  脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是（）

A.对流免疫电泳法
B.脑脊液细菌培养
C.鲎珠溶解物试验
D.乳胶凝集试验
E.免疫荧光法


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35、单项选择题  女孩，13岁。近6个月来发作性发呆、凝视。检查脑电图示3Hz棘-慢波阵发，HV时明显增多。其首选的抗癫痫药物应是上述哪种（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.硝基西泮
D.氯硝西泮
E.乙琥胺


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36、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续8分钟，应首选哪种止惊药（）

A.每次苯巴比妥5～8mg／kg，立即肌注
B.每次安定0.2~0.3mg／kg，缓慢静推
C.每次10％水合氯醛50mg／kg，灌肠
D.每次异戊巴比妥5mg／kg，静注
E.每次氯丙嗪Img／kg，静注


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37、问答题  婴儿痉挛症的特点是什么？


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38、判断题  治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则，应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。


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39、问答题  儿童良性癫癎伴中央颞区棘波的特点是什么？


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40、单项选择题  典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）

A.细胞数正常，蛋白正常，糖降低
B.细胞数正常，蛋白增高，糖正常
C.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
D.细胞数增高，蛋白增高，糖降低
E.细胞数增高，蛋白增高，糖增高


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41、单项选择题  如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）

A.CT
B.MRI
C.腰穿检查
D.EEG检查
E.X线平片


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42、单项选择题  6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为（）

A.高热惊厥，退热止惊
B.脑脓肿，外科手术
C.脑积水，手术引流
D.脑疝，加强脱水
E.硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺


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43、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。 假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断（）

A.合并脑疝
B.合并脑积水
C.合并脑脓肿
D.脑膜炎症加重
E.合并硬膜下积液


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44、单项选择题  氨苄青霉素+庆大霉素（）

A.病毒性脑炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是


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45、单项选择题  癫癎持续状态的处理，错误的是（）

A.吸氧
B.寻找病因
C.首选地西泮
D.监护呼吸、循环功能
E.禁用甘露醇


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46、单项选择题  8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。 确诊需做下列哪项检查（）

A.血常规
B.头颅CT
C.PPD试验
D.胸部X线片
E.脑脊液检查


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47、填空题  Reye综合征的病理改变特点是（）和（）。


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48、单项选择题  7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 为明确诊断，应选哪项检查（）

A.胸部X线片
B.脑脊液检查
C.血培养
D.脑电图
E.PPD检查


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49、单项选择题  结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为（）

A.面神经瘫痪
B.动眼神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是


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50、单项选择题  10岁女孩，胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力4级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。 该患儿的临床诊断是（）

A.急性脊髓灰质炎
B.格林-巴利综合征
C.进行性脊肌萎缩症
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹


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51、多项选择题  化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因（）

A.抗生素不敏感
B.机体免疫力低下
C.并发硬膜下积液
D.诊断有误
E.并发脑室管膜炎


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52、单项选择题  2岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布征（-）。血象：WBC18×109／L，N85％，L15％，最不能排除下列哪种疾病（）

A.早期化脓性脑膜炎
B.上呼吸道感染
C.急性胃炎
D.早期结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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53、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见（）

A.发热或体温不升
B.脑膜刺激征明显
C.易激惹、凝视
D.拒食、呕吐
E.前囟饱满


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54、问答题  简述化脓性脑膜炎的治疗原则。


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55、单项选择题  8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。 对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）

A.血常规
B.尿常规
C.PPD试验
D.大便常规
E.胸部X透视


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56、单项选择题  男孩，2岁2个月。胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3.5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是（）

A.痉挛（偏瘫）型
B.痉挛（双瘫）型
C.痉挛（四肢瘫）型
D.手足徐动型
E.震颤型


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57、判断题  新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。


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58、单项选择题  6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。 确诊需首选下列哪项检查（）

A.头颅CT
B.PPD试验
C.脑脊液培养
D.脑脊液免疫球蛋白检查
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌


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59、单项选择题  男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.硝基西泮
D.氯硝西泮
E.乙琥胺


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60、单项选择题  男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案（）

A.苯妥英钠每天4～8mg／kg
B.苯巴比妥每天3～5mg／kg
C.丙戊酸钠每天20～40mg／kg
D.乙琥胺每天15～40mg／kg
E.卡马西平每天10～30mg／kg


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61、填空题  病毒性脑炎脑脊液检查多为：压力（），外观（），白细胞数（），蛋白（），糖（）。


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62、单项选择题  男孩，7岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。 该患儿首先考虑的诊断是（）

A.Duchenne型肌营养不良
B.Emery-Drerfuss型肌营养不良
C.Congenitalmyotonie型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良
E.Myotonic型肌营养不良


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63、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为（）

A.脑脊液不正常，但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失，脑脊液正常后停药
C.脑脊液正常后再用药1~2周
D.临床症状消失即可停药
E.肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周


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64、单项选择题  男孩，8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。 该患儿的最可能的诊断是以下哪项（）

A.复杂部分性发作
B.简单部分性发作
C.全身性大发作
D.精神分裂症
E.Lennox-Gastaut综合征


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65、单项选择题  1岁男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109／L，血糖1.65mmol／L，GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）

A.颅内肿瘤
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.瑞氏综合征
E.隐球菌性脑膜炎


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66、判断题  抗癫癎药物治疗期限为发作停止1年。


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67、名词解释  Lennox-Gastaut综合征


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68、单项选择题  出生14天新生儿，上述哪个反射出生即终生存在（）

A.巴氏征
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.腹壁反射
E.瞳孔对光反射


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69、单项选择题  脑脊液IgG轻度增高，IgA、IgM正常（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌性脑膜炎


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70、单项选择题  儿童癫癎中常伴有明显智力低下的是（）

A.颞叶癫癎
B.额叶癫癎
C.失神发作
D.婴儿痉挛症
E.良性癫癎伴中央颞区棘波


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71、判断题  脑性瘫痪为非进行性疾病。


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72、单项选择题  化脓性脑膜炎（）

A.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C.氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主


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73、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）

A.前囟饱满
B.拒食、呕吐
C.发热或体温不升
D.神经系统症状明显
E.易激惹、凝视、面色青紫


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74、单项选择题  患儿6岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是（）

A.痉挛（偏瘫）型
B.痉挛（双瘫）型
C.痉挛（四肢瘫）型
D.手足徐动型
E.震颤型


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75、单项选择题  2岁女孩，生后就发现左侧面部血管瘤，15个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是（）

A.强直性阵挛性发作
B.简单部分性发作
C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态


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76、填空题  抽动障碍主要包括（）和（）两型。治疗以（）和（）为主。


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77、填空题  急性感染性多神经根炎呈（）瘫痪，脑脊液异常主要表现为（）。


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78、单项选择题  中毒性脑病（）

A.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C.氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主


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79、多项选择题  化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为（）

A.早期、足量、静脉用药
B.选择对病原菌敏感药物
C.常选两种抗生素联合用药
D.选择能透过血-脑脊液屏障的药物
E.临床症状消失，即可停用抗生素


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80、单项选择题  中毒性脑病的脑脊液改变（）

A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／L
B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／L
C.白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／L
D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L
E.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L


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81、多项选择题  病毒性脑炎有如下特点（）

A.病变主要侵犯脑实质
B.常有精神、神经症状
C.兴奋与抑制常交替出现
D.可有步态不稳，语言构音异常
E.临床表现多样化


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82、填空题  化脓性脑膜炎常见的致病菌包括（）、（）及（）。


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83、判断题  线粒体脑肌病是一种感染性疾病。


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84、单项选择题  

5岁男孩，1周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T9.5℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。血常规：WBC15×109／L，N86％，L14％。

最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.乙型脑炎


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85、问答题  抽动秽语综合征的诊断标准是什么？


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86、单项选择题  8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。 目前应该选择哪组抗感染方案（）

A.大剂量青霉素+第三代头孢
B.单用中小剂量青霉素
C.单用氨苄青霉素
D.雷米封+利福平
E.单用氯霉素


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87、多项选择题  化脓性脑膜炎的临床表现可有（）

A.发热
B.呕吐
C.头痛
D.呕血
E.颈强直


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88、问答题  何谓癫癎持续状态？处理原则是什么？


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89、单项选择题  2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为（）

A.败血症
B.肺结核
C.病毒性肺炎
D.化脓性脑膜炎
E.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎


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90、单项选择题  小儿良性癫癎的特点不包括（）

A.多5～10岁起病
B.有遗传倾向
C.不影响智力
D.预后良好
E.常在白天发作


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91、单项选择题  3岁女孩，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）

A.维持正常血压
B.保持呼吸道通畅
C.3~5mg／kg苯巴比妥肌注
D.给予10％~15％的葡萄糖静脉滴注
E.20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松


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92、多项选择题  复杂性高热惊厥的主要特点是（）

A.限局性发作
B.惊厥发作持续15分钟以上
C.一次热病过程中发作多次
D.发作1周后脑电图正常
E.发作前有神经系统异常


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93、问答题  急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么？


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94、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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95、判断题  急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞一蛋白分离。


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96、单项选择题  女孩13岁，系格林-巴利综合征，病程2周时脑脊液改变是（）

A.脑脊液无色，白细胞数5×106／L，蛋白0.4g／L
B.脑脊液黄色，白细胞数50×106／L，蛋白18g／L
C.脑脊液混浊，白细胞数200×106／L，蛋白1g／L
D.脑脊液红色，白细胞数500×106／L，蛋白3g／L
E.脑脊液无色，白细胞数10×106／L，蛋白1g／L


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97、单项选择题  6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。 采用下列何种治疗为宜（）

A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素+异烟肼
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+链霉素+青霉素
E.异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺


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98、填空题  婴儿痉挛症的发病年龄为（），典型脑电图表现为（）。


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99、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.颅内压症状出现早
B.恶性肿瘤占第1位
C.定位症状少，易误诊
D.大多数发生在中线部位
E.以神经胶质细胞瘤最多见


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100、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有（）

A.低血钙
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.婴儿痉挛症


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101、单项选择题  17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T5.5℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×109／L，N85％，L15％，可见中毒颗粒。 确诊需做下列哪些检查（）

A.血培养
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.脐分泌物涂片找细菌
E.以上检查均应完善


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102、单项选择题  1岁男孩，近1周来低热、好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠。颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+）。脑脊液：WBC100×10／L，N50％，氯化物92mmol／L，糖1.98mmol／L，涂片未见细菌。应诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.中毒性脑病


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103、单项选择题  10个月男婴，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），氯化物94.6mmol／L，糖1.45mmol／L。OT试验（-）。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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104、单项选择题  8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109／L，N28％，L72％。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.乙型脑炎


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105、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B.细胞数正常，蛋白增高，糖正常
C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低
D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低
E.细胞数增高，蛋白增高，糖增高


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106、单项选择题  病毒性脑膜炎最常见的病原是（）

A.肠道病毒
B.微小病毒
C.水痘病毒
D.CMV病毒
E.腮腺炎病毒


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107、单项选择题  男孩，14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 最急需的适当治疗是（）

A.气管切开
B.气管插管
C.正压人工呼吸
D.肌内注射洛贝林
E.肌内注射新斯的明


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108、多项选择题  2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T8.9℃，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。应该进行的处理是（）

A.降温
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.腰穿前静滴甘露醇
D.急查血电解质
E.急查血常规


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109、单项选择题  下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点（）

A.进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良
B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C.肌酸磷酸激酶（CPK）正常
D.肌电图见失神经支配改变
E.常伴感觉障碍


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110、单项选择题  惊厥持续状态是指惊厥时间（）

A.＞10分钟
B.＞20分钟
C.＞30分钟
D.＞40分钟
E.＞60分钟


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111、单项选择题  第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT90U，血氨为120μmol／L，血糖为1.86mmol／L。其病程属于哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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112、判断题  引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是革兰阳性双球菌。


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113、单项选择题  7岁女孩，弛张高热半个月，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：WBC100×106／L，蛋白质800mg／L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）

A.支气管肺炎
B.右侧胸膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.败血症


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114、单项选择题  男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。 该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种（）

A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.卡马西平
E.丙戊酸钠糖浆


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115、问答题  癫癎如何分类？


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116、单项选择题  女孩，5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）

A.双眼睑下垂
B.眼内肌也常累及
C.眼外肌麻痹可引起复视
D.骨骼肌无力经休息后好转
E.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难


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117、问答题  癫癎治疗原则是什么？


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118、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是（）

A.起病在学龄期
B.多伴有智力低下
C.发作形式不固定
D.预后欠佳
E.脑电图多见慢棘慢波


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119、多项选择题  急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容（）

A.好发年龄小于10岁
B.脑脊液蛋白细胞分离
C.脑神经不会受累
D.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
E.可表现为Miller-Fisher综合征


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120、单项选择题  17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T5.5℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×109／L，N85％，L15％，可见中毒颗粒。 最可能的诊断是（）

A.败血症+化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑炎
E.肝炎


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121、名词解释  脑性瘫痪


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122、多项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确（）

A.病原菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B.流感嗜血杆菌脑膜炎--氯霉素
C.金葡菌脑膜炎--青霉素
D.大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素
E.肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素


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123、填空题  急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经（）为特征的（）介导的自身免疫性疾病。


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124、单项选择题  男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）

A.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
B.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
C.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
D.智力发育正常，神经系统无异常发现
E.抗癫痫药物需终生治疗


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125、单项选择题  脑性瘫痪最常见的类型是（）

A.痉挛型
B.肌张力低下型
C.混合型
D.共济失调型
E.手足徐动性型


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126、单项选择题  患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2C，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：WBC1200×106／L，N78％，L22％，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD（-）。 该患儿最可能的诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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127、单项选择题  女孩，11岁，上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2~3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项（）

A.晕厥
B.屏气发作
C.癔病性发作
D.习惯性阴部擦腿
E.多发性抽动


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128、单项选择题  毒性脑炎（）

A.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C.氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主


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129、单项选择题  癫癎部分性发作，不包括（）

A.运动性发作
B.失张力发作
C.感觉性发作
D.精神性发作
E.植物神经性发作


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130、单项选择题  8岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106／L，其中多核细胞75％，糖3.4mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白0.45g／L，应首先考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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131、填空题  小儿急性偏瘫多由（）和（）所致。


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132、多项选择题  下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施（）

A.静滴20％甘露醇
B.适当使用地塞米松
C.联合使用抗生素
D.保持呼吸道通畅
E.必要时静注速尿


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133、单项选择题  8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。 下列诊断哪项可排除（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌性脑膜炎


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134、单项选择题  10岁女孩，胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力4级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。 该病鉴别诊断最有意义的依据是（）

A.腱反射消失
B.合并感觉障碍
C.存在感觉损害平面
D.进行性对称性弛缓性麻痹
E.脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹


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135、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。 有助于确诊的检查是（）

A.脑电图
B.胸部X线片
C.病毒血清学
D.头颅CT扫描
E.脑脊液涂片和培养找病原菌


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136、单项选择题  7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 不可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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137、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌（）

A.肺炎链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.流感杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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138、单项选择题  患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×106／L，分叶70％，蛋白（++），糖0．95mmol／L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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139、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（）

A.换用抗生素种类
B.加大抗生素剂量
C.鞘内注射抗生素
D.硬膜下穿刺排液
E.外科手术治疗


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140、判断题  抽动障碍治疗以药物为主。


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141、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外（）

A.地塞米松静脉注射
B.必要时行侧脑室引流
C.立刻腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20％甘露醇


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142、单项选择题  首选苯唑青霉素（新青Ⅱ）（）

A.病毒性脑炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是


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143、名词解释  Reye综合征


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144、单项选择题  8个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）

A.蛛网膜下隙出血
B.硬脑膜下积液
C.药物中毒
D.脑积水
E.脑疝


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145、判断题  小儿癫癎综合征均合并智能障碍。


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146、名词解释  癫癎及癫癎持续状态


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147、多项选择题  化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是（）

A.如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝
B.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
C.瞳孔散大表示同侧眼神经受压
D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿
E.出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸、心跳停止


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148、单项选择题  下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则（）

A.氨基糖苷类药可鞘内注射
B.-旦诊断明确尽快使用抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3~5天


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149、判断题  急性播散性脑脊髓膜炎与感染或疫苗接种有关。


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150、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.金黄色葡萄球菌脑膜炎


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151、单项选择题  7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。 应首选哪组抗生素治疗（）

A.青霉素+氨苄青霉素
B.复方新诺明
C.异烟肼+链霉素
D.庆大霉素+苯唑青霉素
E.庆大霉素+氨苄青霉素


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152、单项选择题  1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）

A.中毒性菌痢
B.重症肺炎
C.破伤风
D.中枢神经系统感染
E.高热惊厥


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153、单项选择题  女孩，4岁。生后8个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项（）

A.晕厥
B.屏气发作
C.癔病性发作
D.习惯性阴部擦腿
E.多发性抽动


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154、单项选择题  结核性脑膜炎的脑脊液改变（）

A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／L
B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／L
C.白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／L
D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L
E.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L


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155、单项选择题  脑脊液IgG、IgA增高为主，IgM亦高（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌性脑膜炎


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156、单项选择题  男孩，10岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.失张力发作
D.不典型失神发作
E.复杂性部分性发作


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157、填空题  脑性瘫痪分为以下四型：（）、（）、（）、（）。


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158、单项选择题  2岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A.中毒性脑病
B.癫癎
C.中枢神经系统感染
D.中毒性菌痢
E.高热惊厥


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159、问答题  新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎临床表现有何特点？


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160、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）

A.前囟隆起
B.颈抵抗
C.布氏征
D.克氏征
E.巴氏征


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161、问答题  化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点？


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162、单项选择题  患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2C，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：WBC1200×106／L，N78％，L22％，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD（-）。 最重要的诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数目增多
C.发热、惊厥
D.外周血白细胞增多
E.脑脊液涂片找革兰阳性球菌


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163、单项选择题  结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）

A.头颅CT
B.脑脊液做结核菌培养
C.脑脊液做豚鼠接种
D.结核菌素试验
E.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌


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164、单项选择题  癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗（）

A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠


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165、单项选择题  7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。 该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是（）

A.应做硬脑膜下穿刺放液
B.加大青霉素用量
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脱水
E.用速尿脱水


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166、判断题  急性病毒性脑炎较病毒性脑膜炎意识障碍明显。


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167、名词解释  注意力缺陷多动症


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168、判断题  假性肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良疾病中最常见的一种类型。


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169、单项选择题  脑电图表现为高峰失律的癫癎是（）

A.额叶癫癎
B.获得性癫癎性失语
C.婴儿痉挛症
D.失神发作
E.癫癎持续状态


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170、名词解释  West综合征


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171、填空题  小儿癫癎按照发作类型分类主要包括（）和（）。


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172、单项选择题  急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）

A.已明确是不恰当的结果
B.积液可以是无菌性渗出
C.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见
D.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症
E.常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升


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173、单项选择题  急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是（）

A.对称性弛缓性瘫痪
B.非对称性弛缓性瘫痪
C.痉挛性偏瘫
D.痉挛性截瘫
E.痉挛性单瘫


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174、多项选择题  病毒性脑炎的临床表现可有（）

A.性格改变
B.脑脊液改变不明显
C.抽搐
D.胡言乱语
E.昏迷


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175、单项选择题  14岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。3年前曾发生四肢乏力、行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（）

A.周期性麻痹
B.急性感染性多神经根炎
C.病毒性肌炎
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎


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176、单项选择题  男孩，7岁。临床与脑电图诊断为颞叶癫痫，CT检查无异常。不宜选用上述哪种抗癫痫药物（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.硝基西泮
D.氯硝西泮
E.乙琥胺


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177、单项选择题  男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。 该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）

A.婴儿痉挛
B.失张力发作
C.West综合征
D.Lennox-Gastaut综合征
E.肌阵挛性发作


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178、单项选择题  以下哪项不符合脑性瘫痪的表现（）

A.于小儿早期发生
B.以运动功能障碍为主
C.可伴有智力低下、癫癎
D.进行性加重
E.可能与胚胎发育有关


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179、单项选择题  

5岁男孩，1周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T9.5℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。血常规：WBC15×109／L，N86％，L14％。

确诊需首选下列哪项检查（）

A.头颅CT
B.血培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.胸部X线片


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180、单项选择题  女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。 假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数30×106／L，糖I．5mmol／L，氯化物I15mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并发症是（）

A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.脑脓肿
E.癫痫


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181、单项选择题  化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）

A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／L
B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／L
C.白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／L
D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L
E.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L


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182、填空题  重症肌无力是（）传递障碍所致的疾病，（）药物试验呈阳性。


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183、单项选择题  6岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克布征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106／L，N25％，L75％，蛋白质800mg／L，氯化物92mmol／L，糖1.28mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎早期
D.结核性脑膜炎中期
E.新型隐球菌性脑膜炎


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