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病理学(医学高级)：肿瘤考试题（题库版）
2020-11-19 03:55:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  移行上皮癌最好发于()

A．肾盂
B．膀胱
C．输尿管
D．子宫
E．尿道


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2、单项选择题  

患者女性，45岁，月经淋漓不尽1年，B超示子宫多发性平滑肌瘤，行子宫全切术。术后送检大体观如图，其生长方式为（）

A.浸润性生长
B.外生性生长
C.膨胀性生长
D.弥漫性生长
E.以上都不是


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3、填空题  骨软骨瘤好发于______，尤以______及______最多见。


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4、填空题  目前认为致癌过程的二阶段学说为______和______2个过程。


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5、单项选择题  下列哪一项最符合远隔器官转移瘤的特点（）

A.与原发瘤组织学类型不同
B.在远隔器官内形成单个转移灶
C.分化程度同原发肿瘤
D.多个圆形结节，散在分布于脏器边缘，可形成“癌脐”
E.淋巴道转移的结果


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6、单项选择题  肉瘤最典型的肉眼特点（）。

A.结节状，有假包膜
B.质软、湿润
C.常有出血、坏死
D.呈“鱼肉状”
E.色淡粉红或暗红色


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7、多项选择题  肉瘤有以下哪些特点()

A．瘤细胞弥漫性分布，实质与间质分界清楚
B．间叶组织来源的恶性肿瘤
C．呈灰红色、湿润、质软、鱼肉状
D．临床上较少见，多见于青少年
E．多经血道转移


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8、单项选择题  下列哪种肿瘤的恶性型归入癌()

A．腺瘤
B．纤维瘤
C．脂肪瘤
D．滑膜瘤
E．血管瘤


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9、多项选择题  肿瘤性增生与炎性增生的不同在于瘤细胞()

A．相对无限制的生长
B．自主性生长
C．失去了接触抑制作用
D．细胞形态异常
E．细胞代谢异常


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10、多项选择题  与辐射有关的肿瘤有()

A．淋巴瘤
B．乳腺癌
C．甲状腺癌
D．白血病
E．皮肤癌


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11、单项选择题  血道转移的确切依据是（）。

A.瘤细胞侵入静脉
B.毛细血管内有瘤栓形成
C.瘤细胞侵入动脉
D.瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型肿瘤


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12、填空题  血道转移最常见的器官是______，其次是______。


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13、单项选择题  有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞质红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为（）。

A.纤维瘤
B.瘤样纤维组织增生
C.平滑肌瘤
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤


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14、单项选择题  下列哪一项不符合良性肿瘤（）。

A.生长缓慢
B.常呈浸润性生长
C.异型性小
D.术后一般很少复发
E.不发生转移


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15、填空题  肿瘤的分级是根据______、______、______来确定，一般采用______级分级法。


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16、单项选择题  

患者，女，15岁，诉右膝疼痛，逐渐加重、夜间尤甚，X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端，切面灰白色鱼肉状，并见出血坏死及周围骨皮质破坏。

有关该疾病的叙述错误的是()

A．来源于间叶组织
B．来源于骨母细胞
C．常见于青少年
D．好发于四肢长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端
E．高度恶性，早期即发生淋巴道转移


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17、单项选择题  肿瘤血道转移的确切证据是()

A．恶性肿瘤细胞侵入静脉
B．恶性肿瘤细胞侵入动脉
C．血液中查见肿瘤细胞
D．肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E．在远隔器官形成同一类型的肿瘤


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18、配伍题  癌组织未超过黏膜下层()
上皮组织来源的恶性肿瘤()
有可能发展为癌的某些良性病变()
间叶组织来源的恶性肿瘤()
癌组织累及上皮全层，但尚未突破基底膜()

A．癌
B．肉瘤
C．癌前病变
D．原位癌
E．早期浸润癌


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19、单项选择题  癌与肉瘤最主要的区别是（）。

A.发生的部位不同
B.组织来源不同
C.生长方式不同
D.转移途径不同
E.发生的年龄不同


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20、多项选择题  下列哪些属于化学致癌物()

A．5-羟色胺
B．环磷酰胺
C．3,4-苯并芘
D．联苯胺
E．组胺


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21、名词解释  皮样囊肿(dermoid cyst)


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22、单项选择题  性患者乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞较小，核深染，形态不规则，浆少；多呈索条状排列，散在大量玻璃样变的纤维组织内，此瘤可能诊断为（）。

A.乳腺癌肉瘤
B.乳腺低分化癌
C.乳腺腺癌
D.乳腺髓样癌
E.乳腺硬癌


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23、多项选择题  恶性肿瘤对机体的影响（）。

A.破坏组织结构
B.继发感染
C.阻塞或压迫器官
D.异位内分泌综合征
E.疼痛及恶病质


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24、单项选择题  一个恶性肿瘤既有上皮成分又有间叶成分，称为（）。

A.癌症
B.类癌
C.癌
D.肉瘤
E.癌肉瘤


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25、单项选择题  肝表面及切面见多个灰白色实性结节，分界清楚，最可能的诊断是（）。

A.病毒性肝炎
B.多发性肝脓肿
C.多发性肝血管瘤
D.肝转移性癌
E.阿米巴肝脓肿


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26、多项选择题  下列哪些组织起源的恶性肿瘤叫肉瘤()

A．滑膜
B．间皮
C．血管
D．移行上皮
E．脂肪组织


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27、单项选择题  关于髓样癌的叙述，下列哪项是正确的（）

A.癌巢小而少
B.是一种高分化腺癌
C.恶性程度低
D.是起源于骨髓的癌
E.癌巢大而多


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28、名词解释  非典型性增生(dysplasia)


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29、多项选择题  与肿瘤硬度有关的因素有()

A．起源组织
B．变性、坏死
C．含血量
D．实质与间质的比例
E．钙化


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30、单项选择题  来源于间叶组织的肿瘤是（）

A.Wilms瘤
B.神经鞘瘤
C.髓母细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.黑色素瘤


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31、多项选择题  血道转移常见于()

A．肉瘤早期
B．肉瘤晚期
C．癌的晚期
D．癌的早期
E．黑色素瘤


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32、单项选择题  下列组织或器官中不发生癌的是（）。

A.皮肤
B.淋巴造血组织
C.肾上腺
D.子宫内膜
E.卵巢


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33、单项选择题  

患者男性，63岁。肩胛部肿块10余年，触之无痛，似有包膜。手术切除送检。

巨检肿块淡黄色，结节状，包膜完整（如图），镜检（如图），最可能的诊断为()

A．皮下脂肪组织增生
B．脂肪纤维瘤
C．脂肪瘤
D．脂肪血管瘤
E．脂肪肉瘤


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34、单项选择题  易见到角化珠的癌巢一般诊断为（）。

A.低分化鳞癌
B.分化差的腺癌
C.分化好的鳞癌
D.移行细胞癌
E.基底细胞癌


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35、判断题  肿瘤的分期需考虑：原发肿瘤的大小，浸润程度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。


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36、单项选择题  下列哪种为癌基因（）

A.ras基因
B.P53基因
C.Rb基因
D.APC基因
E.NF-1基因


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37、多项选择题  肿瘤的发生与激素有关的有()

A．乳腺癌
B．卵巢癌
C．阴茎癌
D．前列腺癌
E．子宫体癌


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38、单项选择题  大肠多发性息肉属于（）。

A.癌的早期病变
B.癌前病变
C.原位癌
D.非典型增生
E.无癌变可能的良性病变


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39、名词解释  腺癌(adenocarcinoma)


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40、单项选择题  患者，男，45岁，因高位小肠梗阻急诊入院。手术切除空肠一段，见肠壁有直径4cm球形肿物一个，境界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面为编织状，部分区域见漩涡状。本肿瘤肉眼诊断最可能是（）。

A.脂肪瘤
B.平滑肌肉瘤
C.平滑肌瘤
D.脂肪肉瘤
E.肠结核


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41、问答题  患者，女，46岁，因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查：外周血白细胞0.60×10/L，血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变，边缘不清，诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为：低分化腺癌，考虑为胃肠道来源。随后行B超检查，发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变，边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影，大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么，最可能的转移途径是什么?


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42、单项选择题  

患者，女，30岁，左侧卵巢巨大肿物切除送检。

关于该病变的特点下列说法错误的是()

A．间质内可见砂粒体
B．为卵巢表面上皮-间质肿瘤
C．上皮层次多超过3层，但不易发生恶变
D．乳头较宽，细胞无异型性
E．其上皮细胞与输卵管上皮相似


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43、单项选择题  下列哪一项不符合乳头状瘤的特征（）。

A.被覆上皮的良性肿瘤
B.呈外生性生长形成乳头
C.轴心由结缔组织和血管构成
D.根部宽广成广基
E.少数可恶变


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44、单项选择题  

肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。

图为皮肤的恶性纤维组织细胞瘤镜下观，从肿瘤细胞形态的角度观察其异型性，以下描述错误的是()

A．瘤细胞大小形态不一致
B．核分裂像增多，并可见病理性核分裂像
C．瘤细胞核体积正常，胞核与胞浆的比例减小
D．易见多核瘤巨细胞
E．瘤细胞胞浆多呈嗜碱性


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45、填空题  高分化鳞癌镜下见到______和______为诊断依据。


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46、名词解释  肉瘤(sarcoma)


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47、单项选择题  

患者女性，58岁，发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术，病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。

巨检如图，镜检如图所示，首先应考虑的诊断为()

A．卵巢黏液性囊腺瘤
B．Krukenberg瘤
C．胃转移性卵巢癌
D．卵巢癌
E．以上都不是


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48、单项选择题  下列哪种形状的肿瘤恶性的可能性大（）。

A.乳头状
B.囊状
C.息肉状
D.边缘隆起的溃疡状
E.体积巨大的分叶状


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49、多项选择题  引起原癌基因突变的DNA结构改变包括()

A．点突变
B．染色体易位
C．插入突变
D．染色体畸形
E．基因缺失和基因扩增


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50、单项选择题  下列哪项是恶性肿瘤的主要特征()

A．核分裂象多见
B．细胞丰富
C．瘤巨细胞形成
D．浸润性生长和转移
E．血管丰富


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51、多项选择题  关于肿瘤的叙述，下列哪项是正确的()

A．机体局部组织增生形成的肿块即为肿瘤
B．肿瘤具有不同程度的异型性
C．肿瘤组织具有异常的代谢和功能
D．肿瘤一定形成局部肿块
E．肿瘤属基因病


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52、配伍题  纤维瘤()
脂肪肉瘤()
黏液腺癌()
交界性肿瘤()
卵巢的浆液性囊腺瘤()

A．来源于上皮组织的恶性肿瘤
B．来源于间叶组织的恶性肿瘤
C．组织形态介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤
D．来源于上皮组织的良性肿瘤
E．来源于间叶组织的良性肿瘤


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53、单项选择题  下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征（）

A.发生于原有单层扁平上皮的覆盖部位
B.呈外生性生长
C.癌细胞的排列及形态仍保留单层扁平上皮的某些特征
D.癌珠形成
E.主要经淋巴道转移


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54、单项选择题  下列哪一项为高分化鳞癌的特征（）。

A.癌细胞大小不等
B.发生于原有鳞状上皮的部位
C.呈外生性生长
D.有角化珠和/或细胞间桥
E.有病理性核分裂象


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55、单项选择题  膀胱最常见的恶性肿瘤为()

A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．移行细胞癌
D．纤维肉瘤
E．平滑肌肉瘤


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56、单项选择题  早期癌可以是（）。

A.局限于粘膜内和粘膜下层的癌
B.可进一步发展为进展期癌
C.发生于粘膜或表皮
D.可发生淋巴结转移
E.以上都是


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57、名词解释  异质性(heterogeneity)


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58、填空题  恶性纤维组织细胞瘤最常见于______，骨肉瘤最常见于______。


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59、多项选择题  与Rb基因缺失有关的癌有()

A．小细胞肺癌
B．视网膜母小瘤
C．骨肉瘤
D．肝癌
E．乳腺癌


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60、多项选择题  异型性大的肿瘤特征是（）。

A.生长迅速
B.预后好
C.细胞分化程度低
D.不易转移
E.恶性程度高


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61、单项选择题  皮下一肿块，边界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面性质均匀一致，无继发改变，可见纤细的编织状条纹，该肿物可能诊断为()

A．纤维瘤
B．纤维肉瘤
C．平滑肌瘤
D．平滑肌肉瘤
E．脂肪瘤


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62、单项选择题  由两个或两个以上胚层来源组织构成的肿瘤称为（）。

A.癌肉瘤
B.中胚层混合瘤
C.未分化癌
D.畸胎瘤
E.错构瘤


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63、判断题  视网膜母细胞瘤，肾母细胞瘤，神经母细胞瘤及血管母细胞瘤均属于恶性肿瘤。


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64、单项选择题  下列哪种肿瘤是恶性肿瘤（）。

A.畸胎瘤
B.错构瘤
C.精原细胞瘤
D.多形性腺瘤
E.纤维腺瘤


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65、问答题  简述细胞生长与增殖的信号传导过程。


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66、单项选择题  对非典型增生的叙述不正确约是（）。

A.不能恢复正常
B.通常可见正常核分裂象
C.多发生在皮肤、粘膜表面的上支组织
D.增生细胞有一定的异型性
E.分轻、中、重三型


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67、判断题  肿瘤的演进是指恶性肿瘤生长过程中侵袭性增加的现象。


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68、单项选择题  间变性肿瘤是指（）

A.缺乏分化的良性肿瘤
B.缺乏分化的恶性肿瘤
C.肿瘤细胞发生了变异
D.发生了变异的良、恶性肿瘤
E.肿瘤细胞又退化到了原来的原始状态


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69、单项选择题  

患者，男，60岁，左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物，表面有溃疡形成，切除肿物送检。

大体如图，镜检如图所示，正确的诊断是()

A．低分化鳞状细胞癌
B．皮内痣
C．基底细胞癌
D．低分化腺癌
E．黑色素瘤


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70、单项选择题  下列哪一项不符合肿瘤性增生（）

A.与整个机体不协调
B.生长旺盛
C.增生过程中致瘤因子持续存在
D.具有相对自主性
E.不同程度的丧失了分化成熟的能力


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71、单项选择题  临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为（）。

A.乳腺腺瘤
B.乳腺腺病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺纤维瘤
E.以上都不是


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72、单项选择题  甲胎蛋白明显升高时，对下列哪种疾病有诊断意义()

A．肝硬化
B．肝转移癌
C．原发性肝细胞癌
D．慢性活动性肝炎
E．原发性胆管细胞癌


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73、单项选择题  

任何肿瘤组织都由实质和间质两部分构成，如图为乳腺癌之镜下观，以下说法不正确的是()

A．A为肿瘤实质
B．B为肿瘤间质
C．C为肿瘤间质
D．D为肿瘤间质
E．B为肿瘤实质


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74、多项选择题  肾母细胞瘤形态特点是()

A．肿瘤体积大
B．有完整包膜，分界清楚
C．切面灰白，灰红
D．可含骨、软骨
E．细胞成分复杂


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75、多项选择题  肿瘤病理活检可达到下列哪些目的()

A．确定肿瘤性质
B．确定肿瘤组织学类型
C．确定送检淋巴结有否转移
D．有助于确定肿瘤的范围
E．对肿瘤进行分级


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76、单项选择题  胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，拟诊断为（）

A.未分化癌
B.纤维肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.纤维瘤
E.平滑肌肉瘤


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77、问答题  简述基底细胞癌的特点。


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78、多项选择题  骨肉瘤最常见于（）。

A.股骨下端
B.胫骨上端
C.胸骨
D.肋骨
E.脊椎骨


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79、单项选择题  恶性肿瘤细胞核深染主要是由于（）。

A.黏多糖聚集
B.核融合
C.DNA增多
D.RNA增多
E.核膜增厚


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80、单项选择题  下列哪项不符合基底细胞癌的特点（）

A.局部浸润破坏明显，常形成溃疡
B.易发生转移
C.属低度恶性肿瘤
D.好发生于老年人颜面部
E.对放疗敏感


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81、单项选择题  属于良性肿瘤的疾病是（）。

A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨母细胞瘤


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82、单项选择题  与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。

A.乳腺癌
B.鼻咽癌
C.Burkitt淋巴瘤
D.子宫颈癌
E.以上都是


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83、多项选择题  影响肿瘤生长速度的因素是（）。

A.肿瘤细胞的倍增时间
B.肿瘤的生长分数
C.肿瘤细胞的生成与丢失的比例
D.处于增殖阶段的肿瘤细胞的比例
E.肿瘤的血管形成


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84、单项选择题  癌和肉瘤的转移特征是（）。

A.两者均常有淋巴道和血道转移
B.两者都首先转移于淋巴结
C.肉瘤常有种植性转移
D.肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移
E.以上都不是


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85、单项选择题  恶性纤维组织细胞瘤最好发于()

A．上肢
B．下肢
C．腹膜后
D．头面部
E．泌尿道


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86、单项选择题  

患者女性，45岁，右乳外上象限包块1年，手术切除，病理诊断为“乳腺浸润性导管癌”。

其右腋窝淋巴结肿大，镜检如图所示，淋巴结的正确诊断为()

A．慢性淋巴结炎
B．恶性淋巴瘤
C．淋巴结转移性乳腺癌
D．乳腺转移性淋巴结癌
E．乳腺转移性淋巴瘤


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87、单项选择题  下列哪项与肿瘤发生无关（）

A.DNA修复调节基因突变
B.无端粒酶活性
C.凋亡基因受到抑制
D.原癌基因激活
E.抑癌基因失活


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88、填空题  乳头状瘤可由______，______，______等上皮组织发生。


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89、多项选择题  癌与肉瘤的转移特点有()

A．癌只发生淋巴道转移，肉瘤只发生血道转移
B．肉瘤只发生淋巴道转移，癌只发生血道转移
C．两着均发生淋巴道转移和血道转移
D．两着均发生种植性转移
E．癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移


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90、单项选择题  肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的（）。

A.食管癌
B.胃癌
C.大肠癌
D.胆囊癌
E.肝癌


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91、单项选择题  下列哪种肿瘤是由上皮组织发生的（）。

A.畸胎瘤
B.血管瘤
C.乳头状瘤
D.胶质母细胞瘤
E.黑色素瘤


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92、单项选择题  恶性肿瘤血道转移最常侵犯的器官是（）。

A.肝、肾
B.肝、肺
C.肾、脑
D.肺、骨
E.肝、脾


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93、单项选择题  具有直接致癌作用的是（）。

A.3，4--苯并芘
B.烷化剂
C.芳香胺类
D.亚硝胺类
E.真菌毒素


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94、单项选择题  恶性肿瘤最本质的特征是（）。

A.生长迅速
B.细胞分化不成熟
C.浸润性生长
D.复发
E.出血坏死


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95、配伍题  肺癌()
骨肉瘤()
平滑肌瘤()
肾母细胞瘤()

A．多见于40岁以上成人
B．多见于2～4岁儿童
C．多为先天畸形
D．最易发生于子宫
E．多见于青少年


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96、单项选择题  平滑肌瘤最常发生于（）。

A.胃肠道
B.膀胱
C.血管壁
D.子宫
E.心脏


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97、多项选择题  多形性腺瘤的特点是()

A．瘤中可见腺组织、黏液样及软骨组织
B．切除后不复发
C．生长缓慢
D．常发生于涎腺
E．肿瘤一般体积较大


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98、单项选择题  不属于癌前病变者是（）。

A.代偿性肥大
B.黏膜白斑
C.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂
D.结肠多发性息肉
E.慢性萎缩性胃炎


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99、单项选择题  

患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。

关于该病变说法不正确的是()

91exam.org A．来源于上皮组织
B．以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发
C．来源于神经外胚叶组织
D．可由交界痣恶变而来
E．大多预后很差


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100、单项选择题  下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切（）。

A.乙型肝炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.EB病毒
D.人类乳头状瘤病毒
E.人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒


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101、单项选择题  组织学上良、恶性肿瘤的主要判断依据是（）。

A.肿瘤的生长方式
B.肿瘤的生长速度
C.细胞分化程度
D.肿瘤组织内核分裂象的多少
E.患者的预后情况


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102、单项选择题  恶性肿瘤出现下列哪种情况时预后较好（）。

A.分化程度高，间质中有较多淋巴细胞浸润
B.分化程度高，但血管中有瘤栓
C.异型性明显，脏器被膜被侵犯
D.分化程度中等，但邻近淋巴结有转移
E.分化程度低，间质血管丰富


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103、单项选择题  骨肉瘤是指()

A．骨原发性的恶性肿瘤，有反应性骨质增生
B．肉瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织的肿瘤
C．骨组织起源的肉瘤
D．骨组织中肉瘤的总称
E．骨组织来源的未分化肿瘤


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104、单项选择题  原癌基因的描述，错误的是（）。

A.正常细胞基因组中的DNA序列
B.其产物对细胞的生长起抑制作用
C.正常时以非激活形式存在
D.环境和遗传因素均可使其激活
E.其激活可由点突变、扩增、染色体易位引起


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105、单项选择题  肿瘤恶性程度的高低取决于()

A．肿瘤体积的大小
B．肿瘤患者的临床表现
C．肿瘤的生长速度
D．肿瘤细胞的分化程度
E．肿瘤发生的部位


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106、单项选择题  下列肿瘤中，甚为常见的肌源性肿瘤是（）

A.横纹肌瘤
B.平滑肌瘤
C.平滑肌肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.肌母细胞瘤


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107、多项选择题  下列哪些是恶性肿瘤（）。

A.肌母细胞瘤
B.黑色素瘤
C.无性细胞瘤
D.非霍奇金淋巴瘤
E.精原细胞瘤


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108、多项选择题  肿瘤组织结构的一般规律是（）。

A.任何肿瘤都由实质和间质两部分组成
B.肿瘤的实质成分不具特异性
C.通常根据肿瘤间质的形态来识别肿瘤的组织来源
D.大多数肿瘤的实质由一种组织细胞发生
E.转移瘤与原发瘤的组织结构一致


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109、单项选择题  鳞状上皮癌最基本的特征是（）。

A.发生于原有鳞状上皮覆盖的部位
B.呈外生性生长
C.经淋巴道转移
D.有癌珠形成
E.癌组织的形态具有鳞状上皮的某些特点


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110、单项选择题  胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到()

A．肺
B．淋巴结
C．肝
D．骨
E．脑


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111、多项选择题  区别良恶性肿瘤的依据主要是（）。

A.细胞分化程度高低
B.肿瘤的生长速度
C.间质纤维组织多少
D.有无浸润和转移
E.间质血供情况


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112、单项选择题  女性胃癌患者大网膜、卵巢上有多个癌结节，其最大可能是发生了（）。

A.血道转移
B.癌细胞直接蔓延
C.淋巴道转移
D.大网膜、卵巢又发生了癌
E.种植性转移


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113、问答题  腺上皮可形成哪些类型肿瘤，举例并简述其形态特点。


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114、单项选择题  骨肉瘤通过血道可在下列哪一器官形成转移瘤()

A．脑
B．肝
C．肺
D．脾
E．肾


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115、单项选择题  

如图均为恶性肿瘤，图1来源于鳞状上皮，图2来源于基底细胞，图3来源于脂肪细胞，图4来源于滑膜，以下依次命名正确的是()

A．鳞状细胞癌、基底细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤
B．鳞状细胞癌、基底细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤
C．鳞状细胞癌、基底细胞癌、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤
D．鳞状细胞癌、基底细胞肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜瘤
E．鳞状细胞癌、基底细胞瘤、脂肪瘤、滑膜肉瘤


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116、单项选择题  

女性患者，60岁，B超示子宫肌壁结节，行子宫全切术并送检，巨检子宫肌壁间有一结节，直径约4cm，结节与周围肌层分界不清，切面呈鱼肉状，质嫩。

如需进一步确诊，应首先做哪一项检查()

A．PAS染色
B．胸片
C．腹部CT
D．免疫组化检查
E．刚果红染色


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117、名词解释  肿瘤的演进(progression)


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118、多项选择题  肉瘤的特征是()

A．青年人好发
B．切面灰红、鱼肉状
C．瘤细胞弥散排列
D．瘤细胞呈巢排列、血液供应丰富
E．多经血道转移


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119、多项选择题  肿瘤的生长能力与下列哪几项有关()

A．生长分数
B．肿瘤血管形成能力
C．肿瘤细胞倍增时间
D．肿瘤细胞异质性
E．肿瘤细胞生成与丧失之比


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120、填空题  上皮内瘤变指的是上皮______至原位癌这一系列病变的连续过程。


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121、填空题  肿瘤组织包括______和______两种成分。


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122、判断题  恶性肿瘤转移的途径包括淋巴道转移，血道转移，种植性转移三种方式。


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123、多项选择题  下列经化生后可发生鳞状细胞癌的部位有()

A．食管
B．子宫
C．支气管
D．胆囊
E．肾盂


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124、问答题  试述转移瘤的形态特点。


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125、单项选择题  诊断肿瘤最可靠的方法是（）。

A.X线检查
B.脱落细胞学检查
C.核磁共振
D.病理活体组织检查
E.B超检查


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126、单项选择题  

患者，男，45岁，左侧大腿有一包块，位置较深。手术切除，似有包膜，切面分叶状。

镜下观如图所示，可能的诊断是()

A．脂肪瘤
B．毛细血管瘤
C．平滑肌肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．血管肉瘤


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127、单项选择题  良性肿瘤的特征应除外（）。

A.包膜可不完整
B.瘤细胞多少不等
C.瘤细胞高度未分化
D.可压迫和阻塞器官
E.可有出血、坏死


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128、填空题  肿瘤的形状与其______、______、______和肿瘤的______密切相关。


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129、多项选择题  下列哪些肿瘤的发生可能与激素分泌紊乱有关（）。

A.肺癌
B.子宫平滑肌瘤
C.乳腺癌
D.前列腺癌
E.卵巢腺癌


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130、名词解释  实性癌(solid carcinoma)


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131、名词解释  原癌基因(proto-oncogene)


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132、单项选择题  男，60岁，因胃癌广泛转移而死亡。尸体解剖检查，心脏重200g。切片检查心肌细胞核两侧可见黄褐色细颗粒状色素。此色素可能是（）。

A.黑色素
B.胆色素
C.含铁血黄素
D.脂褐素
E.前角蛋白聚集


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133、填空题  肿瘤从本质上说是______病，各种致癌因素协同作用，激活______和(或)灭活______，使细胞发生______。


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134、单项选择题  抗癌基因，即肿瘤抑制基因（）。

A.是正常细胞的固有基因
B.其编码的蛋白质能抑制细胞的生长
C.Rb基因和p53基因是两种常见的抗癌基因
D.抗癌基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化
E.以上都是


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135、单项选择题  

患者，女，30岁，左侧卵巢巨大肿物切除送检。

患者，女，35岁，右侧卵巢见一肿块，切面为多囊性，内含粘稠胶冻物，囊壁光滑。镜下如图所示，确切的诊断是()

A．皮样囊肿
B．卵巢黏液性囊腺瘤
C．畸胎瘤
D．卵巢浆液性囊腺瘤
E．卵巢浆液性囊腺癌


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136、单项选择题  

结肠镜检见患者直肠距肛门10cm处，有一鲜红色突起，约2.5cm×2cm×1cm，切除活检如图1、2、3所示，正确的诊断是（）


A.结肠Crohn病
B.结肠增生性息肉
C.结肠腺瘤性息肉
D.慢性结肠炎
E.结肠癌


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137、单项选择题  鳞癌患者周围血中查见恶性肿瘤细胞，说明（）。

A.已发生肿瘤血道转移
B.即将发生肿瘤血道转移
C.已是恶性肿瘤晚期
D.并发了白血病
E.有可能发生肿瘤血道转移


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138、单项选择题  最易发生血道转移的癌是（）。

A.胃癌
B.鼻咽癌
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌
E.乳腺癌


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139、多项选择题  肿瘤组织的酶改变具有()

A．恶性肿瘤组主内氧化酶减少
B．肿瘤组织内蛋白分解酶增加
C．前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加
D．骨肉瘤的碱性磷酸酶增加
E．肝癌的碱性磷酸酶增加


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140、多项选择题  肿瘤命名的依据是（）。

A.肿瘤的生物学行为
B.同时结合发生部位
C.有时结合形态特点
D.肿瘤的组织来源
E.肿瘤的颜色


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141、单项选择题  基底细胞癌的特点是（）。

A.多发生在四肢
B.低侵袭性、不破坏深部组织
C.生长迅速
D.很少发生转移
E.对放射治疗不敏感


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142、多项选择题  下列哪些是肿瘤抑制基因()

A．Rb
B．APC
C．p53
D．NF-1
E．sis


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143、单项选择题  胃癌最多见的组织学类型是（）。

A.类癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.癌肉瘤
E.腺癌


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144、单项选择题  与遗传关系密切的肿瘤是（）。

A.肾母细胞瘤
B.皮肤乳头状瘤
C.膀胱癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.肝海绵状血管瘤


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145、单项选择题  肿瘤异型性越小，其（）。

A.恶性程度越高
B.恶性程度越低
C.转移越早
D.预后越差
E.分化越差


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146、单项选择题  

患儿，6岁，男性，咽部有一鲜红色肿块，渐大，不规则，无包膜。手术切除。

有关该肿瘤叙述错误的是()

A．常见于儿童
B．属脉管瘤中的血管瘤
C．血管瘤包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤三大类
D．常常呈浸润性生长
E．可发生于任何部位，但以咽喉部最常见


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147、单项选择题  良性肿瘤对机体的影响最重要的是（）

A.有无继发改变
B.发生的部位
C.生长方式
D.大小
E.肿瘤生存的时间长短


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148、单项选择题  下列哪一种良性瘤较易发生恶变（）。

A.皮肤乳头状瘤
B.皮下脂肪瘤
C.膀胱乳头状瘤
D.皮下纤维瘤
E.子宫平滑肌瘤


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149、单项选择题  交界性肿瘤是指()

A．介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
B．癌前病变
C．同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤
D．发生于表皮与真皮交界处的肿瘤
E．以上都不是


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150、单项选择题  下列哪一项不符合硬癌的特征（）。

A.发生于柱状上皮或腺上皮
B.癌巢呈实体性，无腺腔形成
C.癌巢小而少，间质纤维组织多
D.可弥漫性浸润，不形成明显肿块
E.分化较好，转移较少


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151、单项选择题  下列哪种肿瘤的发生一般情况下与病毒无关（）。

A.肝癌
B.鼻咽癌
C.伯基特淋巴瘤
D.子宫颈癌
E.肺癌


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152、单项选择题  胃癌不可能种植到（）。

A.大网膜
B.腹膜
C.子宫
D.卵巢
E.肾脏


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153、单项选择题  下列哪一项不是恶性肿瘤的特点（）。

A.常有完整包膜
B.细胞异型性明显
C.浸润性生长
D.可发生淋巴道、血道转移
E.常有出血、坏死等继发改变


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154、单项选择题  起源于移行上皮的癌是（）

A.胃癌
B.鼻咽癌
C.膀胱癌
D.皮肤鳞状细胞癌
E.绒毛膜上皮癌


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155、判断题  生长于颅内的良性肿瘤不会引起患者死亡。


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156、填空题  肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是______，预示其预后较______。


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157、多项选择题  副肿瘤综合征是由于下列哪些因素所致()

A．肿瘤浸润破坏器官的结构和功能
B．肿瘤转移
C．肿瘤细胞的一些酶活性增加，使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D．肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E．肿瘤的产物或异常免疫反应或其他原因


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158、单项选择题  

患者男性，60岁，右手肘部一菜花样肿物，突出皮面，大小2cm×1cm×1cm，有蒂，与周围分界清。

某些部位的乳头状瘤易发生恶变形成乳头状癌，除外哪一项()

A．阴茎
B．外耳道
C．膀胱
D．颜面部
E．结肠


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159、单项选择题  不发生癌的组织是（）。

A.皮肤附件
B.肾上腺
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.软骨组织


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160、问答题  简述肿瘤异型性与肿瘤分化程度及良恶性的关系。


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161、多项选择题  恶性肿瘤浸润性生长可致（）。

A.局部器官的结构破坏
B.瘤组织周围明显炎症反应带
C.周围组织增生形成包膜
D.肿块与周围组织分界不清
E.严重感染


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162、单项选择题  患者，女，56岁，右眼睑皮肤有一直径约0.6cm微隆起肿块2年。2月前无意中破溃，有少量渗出，外用消炎药治疗后溃疡不愈合。该病例最可能是（）。

A.慢性炎症
B.炎性假瘤
C.皮肤良性肿瘤
D.麦粒肿
E.基底细胞癌


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163、单项选择题  下列哪项不符合视网膜母细胞瘤的特征()

A．是小儿眼内最常见的恶性肿瘤
B．主要经血道转移
C．瘤细胞小而圆，胞质少，核分裂象多见
D．分化较好的区域可见瘤细胞排列成菊形团结构
E．多见于3岁以下的儿童


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164、单项选择题  有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为（）。

A.瘤样纤维组织增生
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.纤维组织细胞瘤
E.以上都不是


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165、单项选择题  下列哪一项最符合乳头状瘤的特征（）。

A.发生于腺上皮的良性肿瘤
B.只发生于皮肤表面
C.不发生恶性变
D.呈外生性生长的肿瘤
E.肿瘤无间质成分


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166、多项选择题  转移瘤较少见的器官或组织有（）。

A.骨
B.脑
C.心脏
D.肝
E.骨骼肌


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167、单项选择题  诊断肉瘤的主要依据是（）。

A.无包膜
B.肺部转移
C.异型性明显，有核分裂像
D.恶性肿瘤细胞弥散分布，与间质分界不清
E.肿瘤体积巨大


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168、填空题  肿瘤的硬度与______、______以及______等有关。


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169、名词解释  胶样癌(colloid carcinoma)


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170、单项选择题  

死者，男性，68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小不一的圆形癌结节，边界清楚。

以下哪项不是血道转移瘤的大体形态特点()

A．常分布在表面
B．边界清楚
C．有包膜
D．散在分布
E．形成多个圆形结节


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171、配伍题  神经鞘瘤()
慢性粒细胞性白血病()
霍奇金病()
脑膜瘤()
高分化鳞状细胞癌()

A．砂粒体
B．R-S细胞
C．Rh1染色体
D．Verocay小体
E．癌珠


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172、单项选择题  下列哪项属于真性肿瘤（）。

A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤


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173、单项选择题  肿瘤的异型性是指肿瘤的（）。

A.组织代谢异常
B.组织生长异常
C.间质与起源组织在形态上的差异
D.实质与起源组织在形态上的差异
E.组织与起源组织在机能上的差异


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174、单项选择题  

患者，女，23岁，右上肢皮下包块切除，术后送检。巨检肿块呈结节状，境界不清，无包膜，切面灰红色，质嫩。

镜下观如图所示，最可能的诊断是()

A．纤维瘤
B．纤维肉瘤
C．平滑肌瘤
D．平滑肌肉瘤
E．神经鞘瘤


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175、多项选择题  脂肪肉瘤()

A．好发于皮下脂肪组织
B．常由脂肪瘤恶变而来
C．多见于青少年
D．常出现假包膜
E．是肉瘤中较常见的一种类型


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176、多项选择题  良性畸胎瘤中可见到（）。

A.皮脂样物
B.毛发
C.皮肤及其附属器
D.脂肪、平滑肌
E.骨、软骨、牙齿


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177、单项选择题  癌转移至淋巴结时，首先出现在（）。

A.边缘窦
B.髓窦
C.淋巴滤泡内
D.副皮质区
E.淋巴结门部


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178、单项选择题  与肝细胞性肝癌发生关系最密切的致癌物是（）

A.黄曲霉菌
B.乙奈胺
C.环磷酰胺
D.联苯胺
E.3，4-苯并芘


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179、多项选择题  下列哪些是肿瘤相关抗原()

A．CEA
B．ACTH
C．AFP
D．ATP
E．ADP


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180、多项选择题  骨瘤的好发部位()

A．四肢骨
B．脊椎骨
C．头面骨
D．颌骨
E．指(趾)骨


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181、单项选择题  

患者女性，45岁。左乳腺包块2年，镜检如图所示乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、导管囊状扩张，层次增多，轻度异型，局部呈筛状结构，间质纤维组织增生。则该病变的诊断是（）

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺小叶癌
C.乳腺增生性纤维囊性变
D.浸润性导管癌
E.硬化性腺病


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182、单项选择题  下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大()

A．息肉状
B．火山口状溃疡
C．分叶状
D．结节状
E．乳头状


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183、单项选择题  

患者，男，56岁，坐骨肿瘤切除，肿瘤位于骨髓腔内，灰白色分叶状，切面可见黄色的钙化和骨化灶。镜下如图1、2所示软骨基质中散布异型软骨细胞。正确的诊断是（）

A.软骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维肉瘤


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184、多项选择题  下列符合肿瘤性增生的有()

A．能分化成熟
B．组织生长旺盛
C．自主性生长
D．病因除去，继续生长
E．不能分化成熟


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185、单项选择题  卵巢囊腺瘤的类型中不包括（）。

A.卵巢浆液性腺瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢粘液性囊腺瘤
D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤
E.卵巢多房性粘液性乳头状囊腺瘤


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186、多项选择题  胶样癌常见于()

A．卵巢
B．甲状腺
C．胃
D．乳腺
E．肠


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187、单项选择题  某患者食管活体组织检查，镜下见癌变波及上皮全层，但未突破基底膜，应诊断为（）。

A.轻度非典型增生
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸润癌


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188、单项选择题  晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结，后者又称（）

A.Aschoff淋巴结
B.Ewing淋巴结
C.Krukenberg淋巴结
D.Schwann淋巴结
E.Virchow淋巴结


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189、单项选择题  癌与肉瘤的组织学区别主要是（）。

A.肿瘤细胞的分化程度
B.肿瘤细胞是否形成癌巢
C.肿瘤的包膜是否完整
D.肿瘤细胞核分裂象的多少
E.肿瘤间质中是否有淋巴细胞浸润


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190、多项选择题  子宫颈癌最常用的病理学检查方法是()

A．脱落细胞学检查
B．内窥镜检查
C．活体组织检查
D．超声检查
E．CT检查


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191、单项选择题  

患者女性，55岁，阴道出血，淋漓不尽3个月，行宫腔内膜诊刮术示内膜腺体单纯性增生，B超示子宫肌壁间、浆膜下多发性结节，行子宫全切送检

多发性结节镜下观如图所示，正确的诊断是()

A．子宫多发性平滑肌瘤
B．子宫平滑肌肉瘤
C．子宫纤维瘤
D．子宫纤维肉瘤
E．子宫腺肌瘤


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192、多项选择题  高分化鳞状细胞癌的镜下特点有()

A．癌巢
B．角化珠
C．细胞间桥
D．基底细胞样癌细胞
E．癌细胞大、胞质嗜碱明显


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193、单项选择题  

患者男性，63岁。肩胛部肿块10余年，触之无痛，似有包膜。手术切除送检。

该肿瘤的性质为()

A．增生性病变
B．良性肿瘤
C．恶性肿瘤
D．交界性肿瘤
E．以上均不是


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194、单项选择题  最能体现腺癌特点的是（）。

A.发生于腺上皮
B.癌细胞呈腺样排列
C.癌巢形成
D.呈结节状外观
E.异型性明显


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195、单项选择题  诊断恶性肿瘤的重要依据是()

A．肿块迅速长大
B．病理性核分裂象
C．恶病质
D．细胞有异型性
E．局部淋巴结肿大


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196、单项选择题  

患者，65岁，男性，下肢肌间包块切除送检，巨检肿块不规则形，大小4cm×4cm×3cm，切面灰白色。镜下肿瘤细胞异型性明显，可见成纤维样梭形细胞排列成车辐状结构，其间夹杂组织样细胞，并可见多核瘤巨细胞。

上述病变可能来源于()

A．上皮组织
B．间叶组织
C．混合瘤
D．神经外胚叶源性肿瘤
E．以上都不是


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197、单项选择题  关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（）。

A.细胞器数目减少
B.可见核内陷和怪形核
C.可见特异性超微结构
D.细胞间连接减少
E.核仁数目增多


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198、单项选择题  

肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。

图为皮肤鳞状细胞癌镜下观，从肿瘤组织结构的角度观察其异型性，以下描述正确的是()

A．肿瘤细胞保持正常鳞状上皮结构
B．肿瘤细胞排列整齐，细胞极向正常
C．肿瘤细胞呈编织状排列
D．肿瘤细胞呈束状排列
E．肿瘤细胞失去正常鳞状上皮的结构，呈巢团状排列


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199、单项选择题  下列肿瘤中，有明显家族发病倾向者为()

A．胶质瘤
B．结肠息肉性腺瘤
C．骨软骨瘤
D．畸胎瘤
E．淋巴瘤


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200、单项选择题  癌细胞胞质嗜碱性增强是由于（）

A.核浆比值增大
B.蛋白质增多
C.核糖体增多
D.胞质脱水
E.胞质变性


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201、单项选择题  肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的（）。

A.组织起源
B.组织的代谢异常
C.生长速度
D.细胞的分化程度
E.组织的浸润性


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202、填空题  常见的血管形成因子有______和______等。


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203、单项选择题  

患者，男，31岁，因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。

该病变与下列疾病均为癌前病变，但除外()

A．黏膜白斑
B．宫颈原位癌
C．肝硬化
D．结肠息肉状腺瘤
E．慢性溃疡性结肠炎


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204、单项选择题  

患者，男，31岁，因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。

胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩，肠上皮化生，黏膜肌层增厚。该病变的病理诊断是()

A．胃溃疡
B．疣状胃炎
C．肥厚性胃炎
D．慢性浅表性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎


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205、多项选择题  下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向()

A．视网膜母细胞瘤
B．结肠多发性腺瘤性息肉
C．，神经纤维瘤
D．肝细胞癌
E．乳腺癌


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206、多项选择题  下列哪些良性肿瘤易恶变()

A．结肠乳头状腺瘤
B．卵巢乳头状浆液性囊腺瘤
C．皮肤乳头状瘤
D．膀胱乳头状瘤
E．脂肪瘤


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207、单项选择题  以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点()

A．发病年龄
B．大体特点
C．组织结构
D．恶性程度
E．转移途径


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208、名词解释  直接蔓延(dirrect extension)


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209、单项选择题  骨瘤（）。

A.是一种良性肿瘤
B.好发于头面骨及颌骨
C.组织学上主要由成熟的骨质组成
D.失去正常骨质的结构和排列方向
E.以上都是


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210、单项选择题  良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的（）

A.生长方式
B.生长部位
C.生长速度
D.有无复发
E.有无转移


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211、单项选择题  下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤()

A．皮样囊肿
B．乳头状瘤
C．血管瘤
D．胶质母细胞瘤
E．脂肪瘤


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212、配伍题  纤维瘤病()
无性细胞瘤()
皮样囊肿()
先天性巨结肠()
结肠多发性腺瘤性息肉()

A．良性肿瘤
B．恶性肿瘤
C．增生性病变
D．癌前病变
E．发育不全


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213、多项选择题  与人类肿瘤发生密切相关的DNA病毒有()

A．HPV
B．HTLV-1
C．HBV
D．EBV
E．疱疹病毒


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214、单项选择题  纤维腺瘤最常见于()

A．消化道
B．皮下组织
C．乳腺
D．卵巢
E．胃肠道


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215、单项选择题  乳头状瘤乳头轴心的主要成分是（）。

A.血管和结缔组织
B.瘤细胞和淋巴管
C.瘤细胞和血管
D.瘤细胞和结缔组织
E.瘤细胞、血管和结缔组织


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216、单项选择题  患者，男，65岁，下肢慢性溃疡近5年，经久不愈。最近出现明显疼痛，边缘隆起似火山口，易出血。该病例极有可能发生了皮肤的（）。

A.鳞状细胞癌
B.慢性溃疡急性发作
C.蜂窝织炎
D.脓肿形成
E.基底细胞癌


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217、单项选择题  多形性腺瘤最好发的部位是()

A．颌下腺
B．腮腺
C．乳腺
D．舌下腺
E．消化道


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218、单项选择题  

肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。

由上所见，肿瘤异型性主要包括哪些方面()

A．肿瘤细胞核分裂像的多少
B．肿瘤细胞排列极向是否紊乱
C．肿瘤细胞形态和组织结构与其来源正常组织的差异
D．肿瘤细胞的大小
E．肿瘤细胞的组织结构差异


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219、单项选择题  肿瘤的特性取决于

A.肿瘤的生长部位
B.肿瘤的生长速度
C.肿瘤的生长方式
D.肿瘤的实质
E.肿瘤的间质


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220、填空题  囊腺瘤常发生于______，纤维腺瘤常发生于______，多形性腺瘤常发生于______，息肉状腺瘤常发生于______。


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221、问答题  患者，女，60岁。右肋下区疼痛，恶心，呕吐，腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适，5年前被诊断为“胃溃疡”。体检：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，消瘦。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3.3cm×3cm×2.5cm。胃镜：胃窦小弯侧见4.5cm×3cm溃疡，较浅，边缘隆起，底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请问诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。


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222、单项选择题  下列哪一项不属于癌前病变（）。

A.黏膜白斑
B.乳腺纤维腺瘤
C.结肠多发性腺瘤性息肉病
D.慢性皮肤溃疡
E.乳腺增生性纤维囊性变


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223、多项选择题  肉瘤的组织学特点有()

A．瘤细胞间有网状纤维包围
B．有癌巢形成，癌巢周围有网状纤维包围
C．间质少、血管丰富
D．实质与间质的分界不清
E．瘤细胞弥散分布


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224、名词解释  癌(carcinoma)


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225、单项选择题  

患者男性，63岁。肩胛部肿块10余年，触之无痛，似有包膜。手术切除送检。

有关该肿瘤的特征不包括()

A．有包膜，膨胀性生长
B．生长速度慢
C．组织异型性小，分化程度低
D．无核分裂象
E．对机体影响小


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226、单项选择题  下列属于原位癌的是（）。

A.隐性肺癌
B.局限于管、泡内的乳腺小叶癌
C.单纯癌
D.胶样癌
E.小肝癌


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227、多项选择题  下列哪些符合良性畸胎瘤的特征（）。

A.常形成囊腔
B.常发生于卵巢或睾丸
C.见到毛发、皮脂等组织成分
D.由三个胚叶组织组成
E.常发生转移


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228、单项选择题  Krukenberg瘤常是指（）。

A.卵巢囊腺瘤有恶变
B.来自胃的卵巢转移性癌
C.胃弥漫性浸润性黏液癌
D.卵巢腺癌伴广泛转移
E.卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔


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229、填空题  骨软骨瘤剖面特征性的3层结构是______、______、______。


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230、单项选择题  

女性患者，24岁，诉左侧腕部肿胀并疼痛。压之有乒乓球样感觉，X线片示左侧桡骨远端偏心位溶骨性破坏，无骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

关于上述病变说法正确的是()

A．骨的瘤样病变
B．肉芽肿性病变
C．与脂质代谢障碍有关的骨病
D．有侵袭性及复发性的骨肿瘤
E．是来源于骨髓中网织细胞的肿瘤


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231、单项选择题  常有激素分泌的肿瘤是（）。

A.鼻咽泡状核细胞癌
B.肺燕麦细胞癌
C.骨肉瘤
D.乳腺癌
E.胃癌


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232、名词解释  膨胀性生长(expansile growth)


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233、单项选择题  下列哪种疾病不是真性肿瘤（）。

A.畸胎瘤
B.白血病
C.黑色素瘤
D.恶性淋巴瘤
E.动脉瘤


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234、单项选择题  下列哪种肿瘤的间质由扩张的毛细血管组成（）

A.海绵状血管瘤
B.乳腺髓样癌
C.乳腺硬癌
D.肝细胞癌
E.子宫颈鳞状细胞癌


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235、判断题  肿瘤的发生与癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活相关。


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236、单项选择题  

患者，女，30岁，左侧卵巢巨大肿物切除送检。

巨检肿物呈囊状，大小18cm×15cm×7cm，囊内充满清亮液体，囊壁部分区可见乳头增生(如图)，镜检如图所示。最可能的诊断是()

A．卵巢颗粒细胞瘤
B．卵巢黏液性囊腺癌
C．卵巢浆液性乳头状囊腺癌
D．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
E．卵巢黏液性囊腺瘤


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237、名词解释  外生性生长(exophytic growth)


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238、问答题  试述高分化鳞状细胞癌的组织学特点。


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239、单项选择题  

患者，男，55岁，因无痛性肉眼血尿就诊，膀胱镜见膀胱侧壁有一直径3cm的肿块，暗红色，表面有溃疡。活检如下图所示，确切的诊断是()

A．膀胱结核
B．膀胱慢性炎
C．膀胱移行细胞乳头状瘤
D．膀胱移行细胞癌
E．以上都不是


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240、单项选择题  患者，男，52岁，上腹胀、隐痛，伴乏力、消瘦、食欲下降4个月。体检：腹软，腹部无压痛，贫血；直肠指诊触及结节状硬块，无压痛，不活动。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）。

A.穿刺活检
B.直肠镜检查并活检
C.X线检查
D.B超检查
E.气钡双重对比造影检查


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241、单项选择题  以下哪点与高分化恶性肿瘤不符（）

A.异型性较小
B.常见于老年人
C.侵袭性较小
D.不发生转移
E.肿瘤体积较小


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242、名词解释  异型性(atypia)


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243、问答题  简述P53基因和Rb基因各自的抑癌机制。


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244、单项选择题  皮样囊肿是指()

A．皮肤囊性肿块
B．卵巢良性畸胎瘤
C．皮肤恶性畸胎瘤
D．皮肤皮脂腺囊肿
E．卵巢囊腺瘤


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245、多项选择题  关于原位癌下列哪些特点正确（）。

A.来自上皮组织
B.未发生转移
C.都可逆转为正常组织
D.未突破上皮基膜
E.进一步发展可成浸润癌


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246、单项选择题  较易导致食管癌的致癌物是（）

A.亚硝胺
B.3，4-苯并芘
C.乙奈胺
D.氮芥
E.黄曲霉菌


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247、多项选择题  肿瘤细胞核酸代谢具有()

A．瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性增高
B．瘤组织的核酸分解明显降低
C．瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显增高
D．瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性降低
E．瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显降低


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248、单项选择题  瘤的实质是指()

A．肿瘤内肿瘤细胞
B．肿瘤内淋巴管
C．肿瘤内血管
D．肿瘤内神经组织
E．肿瘤内纤维结缔组织


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249、单项选择题  下列哪种不是致癌因子（）。

A.5-羟色胺
B.苯胺
C.亚硝胺
D.二甲基氨基偶氮苯
E.3，4-苯并芘


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250、单项选择题  胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上形成的转移瘤称为()

A．远处转移
B．接触性转移
C．肿瘤直接蔓延
D．种植性转移
E．移植性转移


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251、填空题  癌一般首先采取______转移，晚期出现______。


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252、单项选择题  下列哪种是上皮来源的良性肿瘤（）。

A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.乳头状瘤
D.平滑肌瘤
E.血管瘤


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253、配伍题  胃癌()
鼻咽癌()
子宫颈癌()

A．EB病毒
B．幽门螺旋杆菌
C．人乳头状瘤病毒
D．乙型肝炎病毒
E．RNA肿瘤病毒


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254、单项选择题  确诊霍奇金淋巴瘤最具特征性的细胞是（）。

A.陷窝细胞
B.免疫母细胞
C.镜影细胞
D.异型组织细胞
E.嗜酸性粒细胞


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255、填空题  常见的癌前病变有______，______，______，______，______，______。


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256、名词解释  鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)


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257、多项选择题  子宫平滑肌瘤可呈()

A．分叶状
B．球形
C．溃疡状
D．不规则形
E．绒毛状


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258、多项选择题  属于良性瘤的是()

A．多形性腺瘤
B．精原细胞瘤
C．黑色素瘤
D．淋巴瘤
E．乳头状瘤


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259、单项选择题  符合转移性肿瘤概念的是（）。

A.远隔器官发生的另一肿瘤
B.可形成癌脐
C.与原发瘤同属一种类型
D.血道转移的结果
E.可进一步发生转移


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260、单项选择题  病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是（）。

A.生长速度
B.生长方式
C.肿瘤的异型性
D.出血坏死
E.对机体影响


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261、多项选择题  常见肿瘤抑制基因有（）。

A.p53
B.Rb
C.APC
D.DCC
E.p16


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262、单项选择题  肿瘤细胞核染色体多呈()

A．单倍体
B．双倍体
C．三倍体
D．多倍体或非整倍体
E．以上都不是


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263、单项选择题  下列哪一种肿瘤的组织来源于三个胚层（）。

A.无性细胞瘤
B.精原细胞瘤
C.癌肉瘤
D.畸胎瘤
E.腮腺多形性腺瘤


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264、填空题  常见的肿瘤抑制基因有______和______等。


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265、多项选择题  正常细胞转变为肿瘤细胞后具有()

A．异常的形态、代谢核功能
B．不同程度的失去了分化成熟的能力
C．生长旺盛，具有相对的自主性
D．增生过程中致瘤因素不存在时能持续生长
E．与机体不协调且有害


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266、单项选择题  诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A.肿块迅速增大
B.产生剧烈疼痛
C.细胞异型性明显
D.产生恶病质
E.局部淋巴结肿大


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267、单项选择题  骨肉瘤的好发部位是()

A．头面骨
B．脊椎骨
C．扁骨
D．长骨
E．指(趾)骨


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268、名词解释  端粒酶(telomerase)


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269、单项选择题  下列哪种肿瘤与遗传因素关系密切（）。

A.胃癌
B.肺癌
C.肾癌
D.黑色素瘤
E.视网膜母细胞瘤


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270、多项选择题  目前已知与人类肿瘤发生有关的肿瘤病毒有（）。

A.乳头状瘤病毒
B.EB病毒
C.乙型肝炎病毒
D.腺病毒
E.人类T细胞白血病病毒


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271、多项选择题  恶性肿瘤细胞的形态特点有（）。

A.细胞大小不一
B.核与细胞质比例增大
C.核深染，核仁肥大
D.细胞形态不规则
E.核分裂象减少


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272、单项选择题  关于畸胎瘤下列哪项正确（）

A.属良性肿瘤
B.大体呈囊状
C.不发生转移
D.实质为三个胚层来源的不同组织成分
E.只发生于卵巢、睾丸


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273、填空题  肿瘤细胞的异型性表现在______、______及______三个方面，其中______的异型性最重要。


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274、多项选择题  下列哪些符合肿瘤命名的原则()

A．良性肿瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字
B．恶性上皮组织肿瘤称“癌”
C．恶性间叶组织肿瘤称“肉瘤”
D．恶性肿瘤也可以用“瘤”命名
E．肿瘤也可以用“病”命名


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275、问答题  某患者在查体时发现肺部有一致密阴影，可能有哪些病变，并简述理由。


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276、多项选择题  下列哪些说法是正确的()

A．从遗传学角度来说，肿瘤是一种基因病
B．瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤
C．原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致细胞的恶性转化
D．肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程
E．肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果


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277、多项选择题  恶性肿瘤的特征有()

A．瘤细胞分化不成熟
B．可有完整包膜
C．生长速度快
D．可出血、坏死
E．可引起机体发热


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278、多项选择题  恶性肿瘤浸润性生长的机制可能是因为瘤细胞（）。

A.细胞间黏附性下降
B.有运动能力
C.与基质附着力增强
D.有不断增生的能力
E.分泌蛋白溶解酶


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279、单项选择题  葡萄状肉瘤是下列何种肉瘤的一种类型（）

A.血管肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.黏液肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.纤维肉瘤


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280、多项选择题  恶性肿瘤细胞的形态特点是()

A．细胞大小不一，形态不规则
B．核与胞质的比例增大
C．核深染，核仁肥大
D．胞质嗜酸性
E．胞质内RNA增多


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281、单项选择题  淋巴结转移性肿瘤首先出现于淋巴结的（）

A.副皮质区
B.髓质
C.边缘窦
D.髓窦
E.淋巴滤泡


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282、填空题  一号线信号系统联锁站5个，分别为（）、安德门站、新街口站、鼓楼站、迈皋桥站。


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283、单项选择题  良性肿瘤的异型性主要表现在()

A．瘤细胞的多形性
B．细胞核的多形性
C．组织结构的异型性
D．病理性核分裂
E．细胞异型性


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284、判断题  肿瘤细胞的异型性主要是指胞核的多形性。


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285、多项选择题  癌的组织学特点是()

A．癌巢内癌细胞之间有网状纤维
B．癌巢周围有网状纤维包围
C．有癌巢形成
D．癌细胞弥散分布
E．癌巢与间质一般分界清楚


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286、单项选择题  下列哪一项不符合平滑肌瘤的特点（）。

A.好发于子宫、胃肠道等部位
B.肿瘤境界清楚
C.切面灰白、质韧，呈编织状
D.不会恶性变
E.不转移


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287、名词解释  畸胎瘤(teratoma)


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288、单项选择题  下列为恶性肿瘤的是()

A．畸胎瘤
B．神经鞘瘤
C．软骨母细胞瘤
D．视网膜母细胞瘤
E．甲状腺囊腺瘤


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289、多项选择题  关于肿瘤的分级正确的是()

A．采用三级分级法
B．采用四级分级法
C．Ⅰ级属低度恶性
D．Ⅰ级属高度恶性
E．该分级法有一定的主观性


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290、多项选择题  直接作用的化学致癌物是()

A．烷化剂
B．酰化剂
C．金属元素如镍、铬
D．非金属元素如砷
E．有机化合物如苯


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291、单项选择题  下列哪一项不符合纤维瘤的特征（）。

A.是一种良性肿瘤
B.好发于四肢和躯干的皮下
C.切面灰白、质韧，呈编织状
D.可转移
E.细胞异型性不明显


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292、单项选择题  

患者男性，16岁。腹泻便秘交替，进行性消瘦2年，结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。

有关该病的叙述不正确的是()

A．多见于直肠，亦见于结肠其他部位
B．常具有家族遗传性
C．不但癌变率高，而且易早期发生癌变
D．为典型的癌前病变
E．镜下增生的组织与正常黏膜无差别


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293、填空题  ______多经淋巴道转移，______多经血道转移。


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294、单项选择题  下列哪种肿瘤无血管及间质()

A．葡萄胎
B．恶性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．血管肉瘤
E．骨肉瘤


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295、单项选择题  下列哪种是原位癌（）。

A.小叶癌
B.胃粘膜内癌
C.大肠粘膜下癌
D.早期食管癌
E.乳腺导管内癌


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296、单项选择题  下列哪项非直接浸润()

A．乳腺癌侵及胸肌、胸腔直达肺组织
B．贲门癌累及食管下段
C．骨肉瘤侵及周围肌肉及软组织
D．宫颈癌侵及膀胱直肠
E．黑色素瘤周围出现了小卫星灶


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297、多项选择题  癌与肉瘤的区别是（）。

A.组织来源不同
B.组织结构不同
C.肉眼特点不同
D.生长方式不同
E.良恶性不同


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298、填空题  基底细胞癌好发部位是______，移性上皮癌好发部位是______，黏液腺好发部位是______和______。


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299、单项选择题  肿瘤的异型性主要反映()

A．肿瘤的生长速度
B．肿瘤的性质
C．肿瘤的组织起源
D．肿瘤的分化程度
E．肿瘤的复发情况


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300、单项选择题  囊腺瘤常见于（）。

A.乳腺
B.甲状腺
C.大肠
D.卵巢
E.唾液腺


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