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1、单项选择题 关于脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,哪项不正确()
A.为防止术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验
B.虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小儿
C.气管内全麻为首选的麻醉方法
D.术中出血较少
E.手术有损伤胸膜造成气胸的危险
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2、多项选择题 合并有血钙升高的疾病有()
A.Paget病
B.骨髓癌
C.骨癌
D.脊柱结核
E.长期卧床的截瘫病人
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3、判断题 全髋关节置换术首选全身麻醉。()
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4、单项选择题 有关下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项,不正确的是()
A.若在止血带下手术,自T至骶部都须麻醉效果满意
B.下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛
C.如果骶神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉
D.足部手术出现的L~S阻滞不全常见于老年人
E.老年人或高血压病人的局麻药用量要减少
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5、单项选择题 关于全髋关节置换术的麻醉,不正确的是()
A.手术特点为创伤大,失血多
B.老年病人多见,病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏死
C.麻醉方法以全身麻醉为首选
D.术中应用骨粘合剂有可能发生心血管不良反应
E.长期服用激素造成股骨头无菌坏死者,围术期需进行合理的替代治疗
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6、判断题 骨折的专有体征畸形、功能障碍、反常活动。()
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7、多项选择题 容易并发动脉损伤的四肢骨折有()
A.胫骨上段骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨上段骨折
D.肱骨中段骨折
E.桡骨中段骨折
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8、判断题 腰椎间盘突出症患者,腰5神经受压的典型体征足底感觉异常。()
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9、单项选择题 颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉,哪项不正确()
A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常,刺激气管后易出现心动过速,甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退,体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
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10、单项选择题 下列哪一种情况最容易发生肺栓塞()
A.下肢挤压伤
B.肾功能不全
C.闭塞性血栓性脉管炎
D.痢疾
E.糖尿病
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11、单项选择题 全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停()
A.长管状骨
B.颅骨
C.肋骨
D.骨盆骨
E.椎骨
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12、单项选择题 关于四肢神经阻滞描述不正确的是()
A.凡在手指、足趾等末端局麻时,避免加用肾上腺素
B.经锁骨上途径行臂丛阻滞,可行上臂内侧手术
C.小腿内侧手术,仅行骶丛阻滞常阻滞不全
D.经腋路行臂丛神经阻滞,桡神经和肌皮神经阻滞效果较差
E.臂丛神经由C和T脊神经前支组成
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13、多项选择题 关于四肢手术止血带的应用,以下哪些叙述是不正确的()
A.止血带放置的部位:下肢应在大腿上方近腹股沟部,上肢在上臂中上1/3部
B.使用前应对止血带作仔细检查,以防接触平面不平或漏气
C.充气前应先抬高患肢进行彻底驱血,包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者
D.充气压力:上肢高于收缩压30~50mmHg,下肢高 于收缩压50~70mmHg
E.止血带维持时间:上肢1.5小时,下肢2小时为限
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14、多项选择题 有关骨粘合剂的应用,以下哪些叙述错误()
A.骨粘合剂为高分子聚合物,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成
B.在将粉剂和液态单体混合的过程中,产热可高达100℃以上
C.单体具有挥发性,有刺激味,能吸收入血,为减少单体的吸收,应在混合时作充分的搅拌
D.骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因
E.膝关节置换术中应用骨粘合剂时,捆扎止血带能减少不良反应的发生
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15、单项选择题 实施坐骨神经阻滞(经典入路)的重要标志是()
A.髂臂后上棘、尾骨和大粗隆
B.髂骨嵴、骶孔和大粗隆
C.髂骨嵴、尾骨和大粗隆
D.髂骨后上棘、大粗隆和骶孔
E.髂骨后上棘和大粗隆
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16、单项选择题 关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述,错误的是()
A.手术创伤大,失血多,尤其是骶骨肿瘤切除
B.病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等
C.均采用硬膜外阻滞完成手术
D.控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点
E.骶神经刺激可造成反射性血压下降
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17、单项选择题 下列有关脂肪栓塞的叙述中,哪项是错误的()
A.呼吸节律紊乱
B.发生于脑内者,于48小时出现中枢神经症状
C.颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑
D.胸部X线检查可见中肺野至下肺野有云絮状阴影
E.无缺氧症状
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18、单项选择题 在四肢显微血管手术麻醉处理中,为防止吻合血管的痉挛和堵塞,以下哪项措施不必要()
A.降低血液粘滞度,改善微循环
B.全麻维持须平稳,阻滞麻醉止痛要完善
C.避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药
D.及时补足失血和失液,防止低血压
E.全身应用适量肝素
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19、单项选择题 患者哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木()
A.尺神经
B.臂内侧皮神经
C.正中神经
D.桡神经
E.肌皮神经
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20、判断题 两侧髂嵴之间连线相当于腰3~4间隙或腰4棘突。()
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21、单项选择题 应用止血带的合并症应除外()
A.压力不合适可造成术野出血增多
B.压力过大、时间过久或麻醉作用不全时,可出现严重的止血带痛
C.可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生
D.放松止血带后可出现止血带休克
E.充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹
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22、单项选择题 下列疾病中哪种能引起放射性坐骨神经痛的为()
A.第三腰椎横突出症
B.腰椎占位
C.慢性腰肌劳损
D.腰部肌筋膜炎
E.腰椎间盘突出症
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23、判断题 下肢挤压伤最容易发生肺栓塞。()
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24、单项选择题 关于神经损伤的叙述不正确的是()
A.鹰爪手是由尺神经损伤所致
B.垂腕是由桡神经损伤所致
C.“猿手”是由正中神经与尺神经合并损伤所致
D.叩击鹰嘴上方肱三头肌。患者不出现前臂伸展反应,神经损害高度相当于C
E.叩击置于肱二头肌腱上检查者的拇指,患者无前臂屈曲反应时,神经损害相当于C
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25、单项选择题 腰椎间盘突出症患者,L神经受压的典型体征为()
A.膝反射异常
B.踝反射异常
C.外踝部及足外侧感觉异常
D.小腿上外侧及趾跟部感觉异常
E.足底感觉异常
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26、判断题 骶神经刺激可造成反射性血压下降。()
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27、多项选择题 全髋关节置换术中,为预防髋臼和髓腔内置入骨粘合剂出现的心血管功能紊乱,以下哪些措施是必要的()
A.出现心动过缓时,可分次静脉注射阿托品
B.置入骨粘合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上,必要时使用升压药
C.务必及时补充失血,避免低血容量
D.吸入纯氧
E.为预防血压的突然下降,可静脉点滴多巴胺,以维持血压平稳
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28、单项选择题 腓深神经支配()
A.足背旁侧
B.整个足背
C.足背内侧
D.大趾和第二趾的蹼间
E.第三趾和第四趾的蹼间
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29、多项选择题 骨折的专有体征不包括()
A.肿胀
B.畸形
C.功能障碍
D.反常活动
E.疼痛与压痛
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30、多项选择题 在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者,如果因脊椎间与脊肋关节的固定使胸廓活动受限,肺活量明显降低,应选用下述哪些麻醉方法,以避免膈肌麻痹()
A.颈部硬膜外间隙阻滞
B.腋路臂丛神经阻滞
C.肌间沟臂丛神经阻滞
D.锁骨上臂丛神经阻滞
E.全身麻醉
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31、单项选择题 术中压迫和牵拉哪条神经,术后可产生垂足()
A.坐骨神经
B.臂内侧皮神经
C.胫神经
D.腓总神经
E.闭孔神经
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32、单项选择题 下列哪种情况最容易发生肺动脉脂肪栓塞()
A.股骨骨折
B.输血
C.贫血
D.脂肪肝
E.颅骨骨折
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33、判断题 听诊胸部最有助于脂肪栓塞的诊断。()
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34、单项选择题 诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的()
A.X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损,周围无反应性新骨
B.尿本斯·琼斯蛋白阳性,血沉高达100mm/h
C.骨髓穿刺可确定诊断
D.常为多发性,偶见单发,多出现病理性骨折
E.多见于青少年
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35、单项选择题 腰椎结核临床常见的体征是()
A.拾物试验阳性
B.直腿抬高试验阳性
C."4"字试验阳性
D.Thomas征阳性
E.斜板试验阳性
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36、单项选择题 足跖面的皮肤神经支配是()
A.腓长神经
B.胫后神经
C.腓浅神经
D.隐神经
E.腓深神经
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37、多项选择题 重度脊柱侧弯矫形术的患儿,辅助治疗的指征有()
A.VT~15ml/kg;FEVx=70%
B.VD/VT>0.6
C.Pa0<70mmHg,PaC0>55mmHg
D.AD0>45mmHg
E.VD/VT=0.3~0.6
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38、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.骨盆腔内出血
B.输尿管损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道断裂
E.骶丛神经损伤
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39、单项选择题 下列检查哪项最有助于脂肪栓塞的诊断()
A.胸部X线照片
B.视网膜检查
C.血化验
D.听诊胸部
E.皮肤检查
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40、单项选择题 临床检查足部屈肌瘫痪,足底感觉障碍,应考虑()
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.股外侧皮神经损伤
D.腓总神经损伤
E.闭孔神经损伤
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41、单项选择题 手部主动活动障碍,被动活动正常,其原因()
A.前臂肌肉缺血性挛缩
B.指间关节或掌指关节损伤
C.伸肌肌腱断裂粘连
D.上肢主要神经损伤
E.皮肤瘢痕挛缩
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42、判断题 止血带维持时间:上肢1.5小时,下肢2小时为限。()
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43、判断题 垂腕是由桡神经损伤所致。()
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44、判断题 膝关节置换术中应用骨粘合剂时,捆扎止血带能减少不良反应的发生。()
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