1、单项选择题 下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变,错误的是()
A.脑回压迹增多加深 B.颅缝增宽 C.蛛网膜粒压迹扩大增深 D.枕大孔扩大 E.蝶鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收
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2、判断题 额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。
3、判断题 顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。
4、判断题 AIDS继发性中枢神经系统肿瘤:原发性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。
5、判断题 情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变化、精神刺激等,在一部分偏头痛患者中为重要的诱发因素。
6、单项选择题 关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的()
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落 C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
7、判断题 额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。
8、填空题 Alzheimer病病人()叶萎缩,其病理特征包括()、()、()。
9、判断题 短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失,一般持续数分钟至数十分钟,并在24h内缓解,可遗留有轻度的后遗症。
10、填空题 小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,是()在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。
11、填空题 重症肌无力的治疗药物中,常用的抗胆碱酯酶药物有()、()。
12、填空题 运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响()细胞及(或)锥体束的运动系统疾病。
13、判断题 继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛,疼痛持续时间较长,无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失,范围多超越三叉神经分布区。
14、填空题 昏迷病人伴有局灶性脑症状时,突然起病的常见原因为()和();缓慢起病的常见原因为()和()。
15、判断题 Claudesyndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。
16、填空题 在女性患者中,月经前期或月经来潮时易()偏头痛发作,而在妊娠期头痛发作可(),更年期后逐渐消失。
17、配伍题 引起交叉瘫病变部位是()引起单瘫病变部位是()引起双下肢弛缓性瘫病变部位是()引起双下肢痉挛性瘫病变部位是()
A.大脑皮质 B.内囊 C.脑干 D.胸髓 E.腰膨大
18、判断题 GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量正常,而细胞数增高,称为蛋白-细胞分离现象,为本病特点之一。
19、填空题 SAH患者需要绝对卧床()周,避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。
20、填空题 延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征,常见于()动脉闭塞或部分梗死所致。
21、问答题 简述偏头痛的药物治疗。
22、填空题 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体()性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。
23、判断题 SAH患者需要绝对卧床1~2周,避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。
24、配伍题 不常发作也不很强烈的偏头痛应用()不常发作但很强烈的偏头痛应用()对发作频繁、每月发作2次者用()对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用()
A.非甾体药物(吲哚美辛) B.发作早期给麦角胺咖啡因 C.5.羟色胺受体激动剂 D.普萘洛尔、苯噻啶等药物 E.皮质类固醇
25、单项选择题 女性,25岁,近年来难于控制反复持续地服用一种药,药量不断增加,不服或减少服用量则感痛苦难忍,因而无法停服该种药物 。 该病人应考虑疾病是()
A.精神分裂症 B.抑郁症 C.药物依赖 D.心因性精神障碍 E.癔症
26、单项选择题 关于精神分裂症的临床特点,错误的是()
A.多数在青壮年发病 B.自知力丧失 C.联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现 D.偏执型是最常见类型 E.病程多迁延,预后不佳
27、问答题 简述HSE的临床表现及鉴别诊断。
28、填空题 感音性耳聋时,()长于(),即Rinne试验阳性;传导性耳聋时,()长于(),即Rinne试验阴性。
29、填空题 MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,经短期休息后又可好转,因此症状呈现出()的波动性变化。
30、问答题 简述TIA的临床表现。
31、问答题 简述MG的诊断及治疗要点。
32、判断题 肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌源性病变。
33、问答题 简述一般意识状态的分级划分。
34、问答题 试述多发性硬化的概念和治疗方法。
35、填空题 多发性硬化是以中枢神经系统炎性()为特征的获得性自身免疫病。
36、判断题 原裂前方的部分称为小脑前叶,在进化上出现较晚,故又称旧小脑。
37、判断题 额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视,刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。
38、问答题 三叉神经痛可采用哪些方法治疗?
39、填空题 腔隙性梗死是指发生在大脑半球()及脑干的缺血性微梗死,约占脑梗死的20%。
40、问答题 简述PD的典型表现及治疗原则。
41、单项选择题 患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大 。 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()
A.中脑黑质神经元缺失 B.神经元胞浆内出现Lewy小体 C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结 D.广泛的神经元空泡样变性 E.神经胶质细胞增生不显著
42、单项选择题 男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。 判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是()
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
43、填空题 周围性面神经瘫痪病变在()肌神经近端,可出现舌前2/3味觉障碍及听觉过敏。
44、填空题 紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部()持久性收缩,肌肉血液循环障碍和缺血。
45、判断题 小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。
46、单项选择题 男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。 如给予药物治疗,下列不属抗精神病药的是()
A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.氟西汀 D.氯氮平 E.三氟拉嗪
47、判断题 脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。
48、填空题 昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时,突然起病的常见原因为()、()。
49、填空题 皮质延髓柬受损出现()反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。
50、问答题 试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。
51、问答题 试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。
52、配伍题 刻板言语是()妄想是()强迫观念是()思维破裂是()遗忘是()
A.联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系 B.大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦 C.以往经验在记忆中大量脱失 D.持续地重复某一单调的语句 E.缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念
53、问答题 简述急性脊髓炎的诊断要点。
54、填空题 特发性面神经麻痹是指()内面神经的()炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。
55、判断题 让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力,比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查面神经的运动功能。
56、单项选择题 符合高血压脑出血的手术指征是()
A.血压高于160/100mmHg B.年龄65岁以上 C.脑叶出血30ml D.内科治疗中病情加重,意识不清加重 E.内科治疗中病情加重,出现呼吸暂停
57、问答题 简述腰穿的适应证与禁忌证。
58、判断题 进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正比。
59、判断题 脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。
60、填空题 PD临床以静止性()、运动迟缓、肌()和姿势步态异常为主要特征。
61、判断题 眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失,为外展神经麻痹的临床表现之一。
62、单项选择题 男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括()
A.思维奔逸 B.意识障碍 C.木僵 D.自杀 E.妄想知觉
63、填空题 中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹,病变对侧面()部表情肌的运动障碍,多伴有肢体瘫痪。
64、单项选择题 关于妄想,下列说法正确的是()
A.在意识障碍时出现的杂乱思维 B.在智力缺损时出现的离奇想法 C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D.是可被说服的不现实想法 E.在意识中占主导地位的错误观念
65、填空题 Wallenbergsyndrome的主要临床表现为:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤;构音障碍;()性感觉障碍等。
66、判断题 低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低,有多次发作史,血钾低,心电图低钾性改变,补钾后症状缓解。
67、填空题 癫痫大发作一般选用()。失神发作宜选用()。单纯部分性发作可选用()。
68、判断题 细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF、葡萄糖含量可减低。
69、判断题 感音性耳聋时,气导长于骨导,即Rinne试验阳性;传导性耳聋时,骨导长于气导,即Rinne试验阴性。
70、填空题 肝豆状核变性又称wilson病,是一种常染色体隐性遗传的()代谢障碍性疾病。
71、判断题 双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快感等精神症状,大小便失禁、强握等原始反射。
72、问答题 简述上、下运动神经元瘫痪的区分。
73、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现()
A.病前常有感染或疫苗接种史 B.急性起病,较早出现脊髓休克 C.损害平面以下传导束型感觉障碍 D.脑脊液压力增高明显 E.可有大小便功能障碍
74、单项选择题 女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑()
A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿
75、问答题 脑血栓形成应如何治疗?
76、填空题 假肥大型肌营养不良症患者均为()性,多在3~5岁发病。
77、判断题 大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍,可伴有小便不易控制。
78、名词解释 桥脑被盖部综合征
79、判断题 SAH最常见的病因是颅内动脉瘤,其次为脑动静脉畸形。
80、填空题 SAH防治再出血可使用抗纤溶药物()。
81、名词解释 桥脑基底内侧综合征
82、问答题 试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。
83、判断题 MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程。
84、判断题 蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。()
85、问答题 试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。
86、问答题 试述0~5级肌力分级法的内容。
87、判断题 SAH防治脑血管痉挛的药物是654-2。
88、填空题 短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失,一般持续数分钟至数十分钟,并在()小时内缓解,不留任何后遗症。
89、名词解释 延髓外侧综合征
90、配伍题 强制性思维是()思维破裂是()思维贫乏是()
A.联想结构障碍 B.联想速度障碍 C.联想数量障碍 D.联想自主性障碍 E.联想形式障碍
91、判断题 脑梗死常见的病因及发病机制有:动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。
92、判断题 大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。
93、填空题 SAH最常见的病因是(),其次为脑动静脉畸形。
94、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现 。 最有可能的诊断是()
A.慢性肝炎 B.Huntington病 C.肝豆状核变性 D.帕金森病 E.多系统萎缩
95、单项选择题 男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。 该患者的精神症状中不存在()
A.关系妄想 B.物理影响妄想 C.非血统妄想 D.被控制妄想 E.幻想性错觉
96、填空题 肌营养不良患者因()基因缺陷而导致肌细胞内缺乏Dys,造成功能缺失而发病。
97、填空题 大脑()叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。
98、单项选择题 帽状腱膜下血肿不能吸收者,首选治疗方法是()
A.切开止血 B.应用止血药 C.加压包扎,促进血肿吸收 D.穿刺引流 E.穿刺抽液,加压包扎
99、单项选择题 45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。 最有助于鉴别诊断的项目是()
A.追问起病诱因 B.心电图 C.脑电图 D.血钾测定 E.脑CT
100、问答题 试述TIA的治疗。
101、单项选择题 男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。 除药物治疗外要注意的是()
A.说服病人放弃怀疑 B.外出旅行、疗养 C.防止发生意外 D.更换工作单位 E.请上级、同事改变对病人的态度
102、填空题 腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔。此腔直径在()mm以内。
103、判断题 胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起,注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。
104、判断题 脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。()
105、配伍题 优势半球顶叶损害引起()优势半球额叶损害引起()优势半球颞叶损害引起()
A.运动性失语 B.失读 C.命名性失语 D.痛觉缺失 E.体象障碍
106、判断题 MG患者肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,经短期休息后又可好转,因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。
107、填空题 肌张力增高见于()病变和()病变。
108、判断题 大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫,一般无感觉障碍及偏盲。
109、填空题 铅管样肌张力增高为()病变的表现特点。
110、单项选择题 男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 该病人不存在()
A.幻听 B.关系妄想 C.被害妄想 D.情绪低落 E.行为退缩
111、填空题 眼外肌麻痹表现为上睑下垂,外斜视,眼球向上、向下运动受限,并出现复视,可能是()受损。
112、配伍题 下颌偏斜()皱额不能()眼球内斜视()睁眼困难()闭眼困难()
A.动眼神经损害 B.外展神经损害 C.三叉神经损害 D.面神经损害 E.舌下神经损害
113、问答题 试述肌力的0~5级分级法。
114、配伍题 小脑蚓部()左小脑半球()新纹状体()苍白球黑质()
A.静止性震颤 B.舞蹈病 C.躯干性共济失调 D.左侧肢体共济失调 E.闭目难立征阳性下述部位病变引起
115、判断题 去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的的动作。
116、填空题 抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测()和凝血酶原时间。
117、问答题 简述AD的诊断要点。
118、判断题 旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。
119、判断题 中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。
120、填空题 帕金森病又名(),是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。
121、判断题 腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。
122、判断题 急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,但以腰段最为常见。
123、填空题 脑电图检查对()的诊断最有价值。
124、问答题 治疗重症肌无力有哪些方法?
125、问答题 试述急性脊髓炎的临床表现。
126、问答题 帕金森病有哪些临床表现?
127、填空题 三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为"()"。
128、填空题 SAH常见的并发症有:()、()、()。
129、多项选择题 脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用()
A.抗血小板粘附聚集 B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载 C.头部或全身亚低温治疗 D.降纤酶降纤治疗 E.用依达拉奉清除氧自由基
130、配伍题 延髓外侧面()枕叶()脑桥()
A.大脑前动脉供血 B.大脑后动脉供血 C.大脑中动脉供血 D.基底动脉供血 E.椎动脉供血
131、填空题 急性重症全身型肌无力:可呈四肢迟缓性瘫,但起病较慢,()感觉症状,症状有波动,表现为晨轻暮重,疲劳实验、腾喜龙实验阳性,CSF检查()。
132、判断题 多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。()
133、单项选择题 当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是()
A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉
134、填空题 紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响(),患者整天头痛,但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。
135、填空题 MS的可能是遗传易感个体与()因素作用而发生的自身免疫过程。
136、填空题 肌张力减低可见于()病变、小脑病变及肌源性病变。
137、填空题 三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内,其中起始于第()支更为常见。
138、填空题 脊髓亚急性联合变性周围血象显示为()性贫血。
139、单项选择题 女性,25岁,近年来难于控制反复持续地服用一种药,药量不断增加,不服或减少服用量则感痛苦难忍,因而无法停服该种药物 。 该患者目前处于()
A.强迫状态 B.心理依赖状态 C.妄想状态 D.意识障碍状态 E.焦虑状态
140、多项选择题 坐骨神经痛的临床表现是()
A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛 B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射 C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧 D.可为刀割样或灼样痛,夜间常加重 E.病变多为单侧性
141、填空题 多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关,由()细胞介导。
142、单项选择题 颅内压增高的三大主征是()
A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
143、单项选择题 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为()
A.50mg B.50~75mg C.75~100mg D.150~300mg E.300~400mg
144、判断题 AD患者海马和新皮层胆碱乙酰转移酶及乙酰胆碱显著减少被认为是记忆障碍和认知功能障碍的原因之一。
145、配伍题 病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念,该症状为()病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为()
A.强迫性思维 B.思维奔逸 C.联想散漫 D.强制性思维 E.思维插入
146、单项选择题 男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()
A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害
147、问答题 试述短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征。
148、单项选择题 下列出现意识障碍的疾病是()
A.精神分裂症 B.脑器质性精神病 C.焦虑症 D.癔症 E.抑郁症
149、配伍题 猝倒发作是由于()病灶侧单眼失明是由于()病灶对侧下肢中枢性瘫是由于()眩晕是由于()
A.椎-基底动脉系统TIA B.颈内动脉血栓形成 C.大脑前动脉血栓形成 D.大脑中动脉血栓形成 E.大脑后动脉血栓形成
150、单项选择题 病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于()
A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍 C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体
151、填空题 AIDS中枢神经系统机会性感染:()、()、病毒感染和细菌感染。
152、填空题 MG的发病机制可能为体内产生(),经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。
153、判断题 紧张性头痛多因疼痛严重而卧床不起或影响日常生活。
154、填空题 核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的()。
155、单项选择题 男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 最可能的诊断是()
A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤
156、填空题 GBS患者脑神经受损以()神经麻痹为最多见,后组脑神经以Ⅸ、X神经麻痹也相当常见。
157、填空题 原裂前方的部分称为(),在进化上出现较晚,故又称旧小脑。
158、单项选择题 关于心身疾病,不正确的说法是()
A.发病与心理社会因素密切相关 B.一般均出现器质性病变 C.情绪障碍在发病中是重要的中介 D.遗传因素可作为其发病的基础 E.生物反馈是其主要治疗手段
159、单项选择题 45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。 最适宜的急诊处理是()
A.输入葡萄糖 B.输入氧气 C.暗示治疗 D.抗癫痫药 E.安定注射
160、单项选择题 血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括()
A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D.CT表现不同 E.是否有高血压史
161、填空题 优势半球额下回受损可出现()性失语。
162、判断题 多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。
163、问答题 脑电图检查异常有何意义?
164、判断题 目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。
165、多项选择题 原发性三叉神经痛的临床表现是()
A.多发生于中老年人,女略多于男 B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、第三支最多见,三支同时受累者极为罕见 C.通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常 D.病程可呈周期性,每次发作期可为数日、数周或数月不等 E.神经系统检查一般无阳性体征
166、填空题 MG起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧()肌麻痹,但()括约肌一般不受累。
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167、问答题 简述AIDP的临床表现。
168、问答题 脑电图检查有何意义?
169、多项选择题 腰穿的禁忌证为()
A.小脑肿瘤 B.病毒性脑膜炎 C.腰椎外伤畸形并颅内感染 D.蛛网膜下腔出血 E.腰部局部皮肤发炎
170、填空题 ()半球受累可伴有失语;非优势半球受累,可引起对侧感觉忽略等障碍。
171、判断题 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。
172、单项选择题 男,59岁,有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐,右侧肢体无力。6小时后嗜睡,血压200/100mmHg,MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血,对此病人一般不用的治疗是()
A.20%甘露醇 B.维生素K1 C.利血平 D.10%葡萄糖液 E.间歇给氧
173、配伍题 女性,50岁,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压195/130mmHg,头CT未见异常,降血压后恢复正常。诊断为()女性,64岁,右侧轻偏瘫2天,血压180/120mmHg,头CT左基底区小低密度灶。诊断为()男性,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟,头CT检查正常。诊断为()男性,58岁,高血压病史,左偏身痛觉减退1周来诊,头CT示右基底核小低密度灶(0.5cm)。诊断为()
A.腔隙性脑梗死 B.短暂性脑缺血发作 C.高血压脑病 D.壳核出血 E.脑栓塞
174、填空题 三叉神经痛是一种原因未明的面部()支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。
175、判断题 皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征,后期伴有强哭、强笑,呈现典型的真、假球麻痹并存表现。
176、单项选择题 脊髓前角运动细胞病变时出现()
A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪,无感觉障碍 B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪,无感觉障碍 C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪,有感觉障碍 D.相应节段支配肌的周围性瘫痪,无感觉障碍 E.相应节段支配肌的周围性瘫痪,有感觉障碍
177、名词解释 肌无力综合征
178、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现 。 关于该病描述不正确的是()
A.CT可见大脑皮质萎缩 B.铜蓝蛋白降低 C.角膜可见K-F环 D.血清铜水平降低 E.24小时尿铜降低
179、判断题 肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病。
180、单项选择题 急性脊髓炎患者7天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁,骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热 。 最适宜的骶部皮肤治疗为()
A.全身应用抗生素 B.加大地塞米松量 C.留置导尿管 D.局部麻醉后清创 E.温水轻揉,涂以3.5%安息香酊
181、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现 。 该病病理改变不包括()
A.肝细胞脂肪变性 B.神经元胞浆内出现路易小体 C.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积 D.壳核神经元显著减少、脱失 E.胶质细胞增生
182、填空题 检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力,比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查()的运动功能。
183、填空题 CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平,正常含量约为()~()mmol/L。
184、问答题 试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。
185、填空题 强直阵挛发作之癫癎在发作时瞳孔(),角膜反射()。
186、填空题 多数GBS患者病前()周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
187、判断题 肌力采用0~5级的六级记录法。其中1级为肌肉可收缩,但不能产生动作;3级表现为肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。
188、配伍题 小舞蹈病()癫痫()震颤麻痹()
A.用抑制胆碱能活性药物 B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C.用增强多巴胺活性的药物 D.用丙戊酸钠或卡马西平 E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
189、判断题 原发性三叉神经痛为闪电样疼痛.每次发作时间仅数秒钟至2分钟,常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。()
190、判断题 绒球小结叶是进化上出现最早的部分,又称原小脑。
191、单项选择题 男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 治疗应首先选用()
A.碳酸锂 B.三环类抗抑郁药 C.电休克 D.苯二氮卓类 E.氯丙嗪
192、判断题 大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。
193、配伍题 复杂部分性发作首选()婴儿痉挛症首选()特发性大发作首选()特发性失神发作首选()
A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH
194、判断题 原裂后方的部分,占小脑的大部分,此叶在进化上出现最晚,又称新小脑。
195、问答题 试述脑出血的手术适应证。
196、单项选择题 男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。 药物治疗应首选()
A.丙咪嗪 B.利培酮 C.氯硝西泮 D.碳酸锂 E.氯丙咪嗪
197、填空题 浅感觉检查包括:()、()和()等。
198、问答题 试述多发性神经病的概念及常见病因。
199、配伍题 小脑病变出现()痉挛性偏瘫出现()痉挛性截瘫出现()腓神经麻痹出现()震颤麻痹出现()
A.跨阈步态 B.醉汉步态 C.慌张步态 D.剪刀样步态 E.划圈样步态
200、填空题 脑栓塞的栓子来源:()、()和来源不明的栓子。
201、填空题 周围性面神经瘫痪病变在(),可有面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。
202、填空题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫,并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液()分离现象。
203、填空题 MS临床特征是()的多发性和()上的多发性。
204、判断题 浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。
205、问答题 试述急性(横贯性)脊髓炎的临床表现。
206、判断题 危象是MG死亡的常见原因,肺部感染或手术(如胸腺切除术)可诱发危象,情绪波动和系统性疾病可加重症状。
207、判断题 延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)又称小脑下前动脉综合征。
208、判断题 假肥大型肌营养不良症患者男女均可发生,多在3~5岁发病。
209、填空题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的,并且是()依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。
210、填空题 ()是脑出血的最主要病因。
211、判断题 优势半球受累可伴有失语;非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。
212、问答题 什么是癫癎持续状态?怎样治疗?
213、问答题 试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。
214、填空题 视神经检查主要检查()、()、()。
215、判断题 优势半球额中回受损可出现书写不能。
216、填空题 脊髓亚急性联合变性的病因与维生素()缺乏有关。
217、判断题 CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。
218、填空题 三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为()。
219、单项选择题 频发的周期性麻痹应选的治疗是()
A.胸腺摘除 B.乙酰唑胺 C.强的松 D.吡啶斯的明 E.卡马西平
220、单项选择题 男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()
A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.轻度认知功能损害 D.高血压病伴精神障碍 E.匹克病
221、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现 。 该病首选治疗是()
A.DA受体激动剂 B.复方左旋多巴 C.单胺氧化酶B抑制剂 D.铜螯合剂 E.DBS
222、填空题 周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪,()消失,不能皱额蹙眉,眼裂变(),眼裂不能()。
223、判断题 PD是由于黑质Ach产生过多、功能亢进而诱发的疾病。
224、单项选择题 45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。 最大可能的诊断是()
A.癔症发作 B.低钾血症 C.惊恐发作 D.心肌梗死 E.内脏性癫痫
225、配伍题 治疗小舞蹈病用()治疗肝豆状核变性用()治疗震颤麻痹用()
A.美多巴 B.新斯的明 C.苯妥英钠 D.青霉胺 E.氟哌啶醇
226、判断题 特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。
227、填空题 癫痫持续状态的药物治疗时应首选()。
228、单项选择题 阿尔茨海默病的早期症状主要为()
A.性格改变 B.记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想
229、判断题 高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。其他病因包括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等。
230、判断题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且对激素治疗不敏感的疾病。
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231、问答题 试述帕金森病的主要临床表现。
232、填空题 脑膜刺激征包括()、()、()。
233、填空题 周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端,可有()味觉的减退或消失。
234、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现 。 该患者出现上述症状是()
A.开关现象 B.剂末现象 C.肌张力障碍 D.双相运动障碍 E.迟发性运动障碍
235、配伍题 多用于抑郁症的药物是()多用于精神分裂症的药物是()
A.吩噻嗪类药物 B.抑制5-HT再摄取的药物 C.苯二氮卓类药物 D.锂盐 E.卡马西平
236、判断题 眼外肌麻痹表现为上睑下垂,外斜视,眼球向上、向下运动受限,并出现复视,可能是动眼神经受损。
237、填空题 ()皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍,可伴有小便不易控制。
238、问答题 简述共济失调的分型。
239、填空题 AIDS继发性中枢神经系统肿瘤:()瘤,Kaposi肉瘤。
240、配伍题 20%甘露醇、维生素C()低分子右旋糖酐()尿激酶、链激酶()肝素、双香豆素()
A.脑保护剂 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.脑代谢活化剂
241、问答题 试述脑出血的临床表现。
242、判断题 TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。
243、填空题 GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现,运动神经麻痹多起病急、进展快,呈()性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。
244、填空题 皮肌炎主要为()免疫机制。
245、判断题 SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6一氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等。
246、问答题 试述意识障碍及其程度。
247、多项选择题 血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄 B.起病状态 C.起病速度 D.有无高血压病史 E.神经体征
248、名词解释 延髓内侧综合征
249、判断题 核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。
250、判断题 多数GBS患者病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
251、填空题 脑出血的病因主要是()。
252、填空题 PD患者由于黑质()能神经元变性丢失,造成Ach系统功能相对亢进,导致基底节输出过多。
253、填空题 Webersyndrome临床表现为病侧()麻痹和对侧中枢性偏瘫。
254、判断题 急性重症全身型肌无力可呈四肢迟缓性瘫,症状有波动,药物治疗效果差。
255、填空题 周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜,称为()现象。
256、判断题 折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点,铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。
257、单项选择题 急性脊髓炎患者7天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁,骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热 。 该骶部小片病变最可能是早期的()
A.丹毒 B.疱肿 C.褥疮 D.骨髓炎 E.结核
258、判断题 肢体远端对称性感觉缺失,呈手套袜子型分布,多见于中枢神经受损。
259、问答题 试述脑出血的病因和发病机制。
260、单项选择题 属于情感活动减退的症状是()
A.焦虑 B.情感淡漠 C.情感倒错 D.情感低落 E.情感脆弱
261、填空题 HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的ITl5基因,该基因的上端编码区的()三核苷酸有异常的扩增性重复。
262、问答题 试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。
263、单项选择题 关于谵妄病人的说法,正确的是()
A.会发生冲动行为但不会有自伤 B.常有恐怖性的视幻觉 C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想 E.突然变得安静,说明病情可能加剧
264、判断题 脊髓亚急性联合变性症状主要表现为贫血、末端感觉异常、双下肢乏力、行走不稳及精神症状。
265、填空题 Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降,高频使动作电位()
266、单项选择题 阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为()
A.人格改变 B.近记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想
267、判断题 运动神经元病临床上兼有上和(或)下运动神经元的体征,表现为肌无力、肌萎缩、感觉障碍等症状及体征。
268、填空题 GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称为()分离现象,为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第()周最明显。
269、填空题 中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起()癫痫。
270、判断题 紧张性头痛发病率多数在30岁前后,绝大多数患者表现为单侧头痛。
271、填空题 MG患者中,胸腺几乎都有异常,10%~15%MG患者合并()瘤。
272、判断题 脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病,病情呈渐进性发展。
273、单项选择题 男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,稍休息后症状消失,平时感右足发凉、怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()
A.深静脉血栓形成 B.血栓性静脉炎 C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) E.动脉粥样硬化症
274、填空题 肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起,注射()后症状明显减轻可证实。
275、问答题 继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛有何区别?
276、名词解释 中脑腹侧部综合征
277、填空题 细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤,特别是脑膜癌时,葡萄糖含量可()。病毒性脑炎时多正常。
278、配伍题 属于精神分裂症是()属于脑血管性精神障碍是()属于躁狂症是()
A.童样痴呆 B.情感高涨 C.睡 眠障碍 D.强制性哭笑 E.情感倒错
279、判断题 缓激肽、5-HT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性头痛。
280、多项选择题 原发性癫癎的特点是()
A.病年龄较小 B.脑内未发现器质性病变 C.以全面性发作为主 D.以部分性发作为主 E.因大脑半球病变引起的癫癎发作
281、问答题 简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。
282、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多 B.发病年龄多在60岁以上 C.脑脊液无色透明 D.颅内压增高明显 E.因其起病速度较快,故多数病人意识障碍较重
283、单项选择题 谵妄综合征的主要特征为()
A.意识障碍昼轻夜重 B.幻觉 C.注意涣散 D.记忆减退 E.错觉
284、问答题 简述TIA的治疗原则。
285、判断题 多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。()
286、配伍题 吉兰-巴雷综合征属于()周期性瘫痪是由于()多发性硬化属于()重症肌无力属于()震颤麻痹是由于()
A.中枢神经系统脱髓鞘疾病 B.周围神经系统脱髓鞘疾病 C.神经-肌肉传递障碍性疾病 D.血清钾低 E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失
287、填空题 溶栓并发症有()、()、()。
288、填空题 ()闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状,大小便失禁、强握等原始反射。
289、判断题 Wallenbergsyndrome主要临床表现为:眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失;交叉性感觉障碍;同侧肢体共济失调;同侧Horner综合征。
290、单项选择题 男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 该病例最可能的诊断是()
A.反应性精神病 B.躁狂抑郁症 C.偏执性精神病 D.分裂样精神病 E.精神分裂症
291、填空题 绒球小结叶是进化上出现最早的部分,又称()。
292、判断题 偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。()
293、填空题 SAH防治脑血管痉挛的药物是()通道拮抗剂。
294、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选氯丙嗪注射 B.快速降压 C.缓慢降压 D.降至正常血压数值 E.降压速度不宜过快,根据情况确定最佳水平
295、多项选择题 深昏迷的临床表现包括()
A.肌肉松弛 B.Babinski征阳性 C.生命体征无变化 D.角膜反射消失 E.腱反射存在
296、填空题 MS治疗药物有()、α-干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。
297、单项选择题 女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的检查方法是()
A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图
298、填空题 按0~5级分级法检查时,病人的肢体能对抗地心引力而抬离床面,但不能对抗阻力者,肌力为()级。
299、单项选择题 男性,68岁,查体示心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是()
A.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣 B.风湿性主动脉瓣关闭不全 C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病
300、单项选择题 不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是()
A.幻视 B.错觉 C.注意涣散 D.意识清晰 E.定向障碍