1、单项选择题 院外感染所致肺炎中,主要病原体是()
A.流感嗜血杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体
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2、单项选择题 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()
A.应用祛痰剂 B.大剂量抗生素 C.体位引流 D.应用支气管扩张剂 E.补液纠正失水
3、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是()
A.干湿啰音同时存在 B.两肺密布哮鸣音 C.两肺密布湿性啰音 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
4、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病()
A.支气管哮喘 B.急性支气管炎 C.急性上呼吸道感染 D.过敏性鼻炎 E.急性支气管肺炎
5、单项选择题 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑()
A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎
6、单项选择题 最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()
A.日内或昼夜波动率≤10% B.日内或昼夜波动率≥20% C.日内或昼夜波动率≥10% D.日内或昼夜波动率≤20% E.无变化
7、单项选择题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()
A.剑突下心脏收缩期搏动 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
8、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()
A.自发性气胸 B.慢性肺心病 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.肺功能衰竭
9、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为()
A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜深层溃疡
10、单项选择题 男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.哮喘 E.左心衰竭
11、单项选择题 脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并()
A.肺脓肿 B.肺炎 C.肺结核 D.对抗生素不敏感 E.支气管胸膜瘘
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12、单项选择题 内源性哮喘最常见的类型是()
A.感染性哮喘 B.精神性哮喘 C.阿司匹林哮喘 D.运动性哮喘 E.过敏性哮喘
13、单项选择题 两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()
A.8次心脏挤压,1次人工呼吸 B.5次心脏挤压,1次人工呼吸 C.4次心脏挤压,1次人工呼吸 D.10次心脏挤压,1次人工呼吸 E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
14、单项选择题 以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义()
A.RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60% B.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% C.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60% D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60% E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%
15、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()
A.起病急,畏寒、发热 B.咳嗽、咯血 C.剧烈胸痛 D.湿啰音及支气管呼吸音 E.以上都不是
16、单项选择题 男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()
A.肺部闻及哮鸣音 B.有发热、咳嗽 C.血嗜酸性粒细胞增多 D.血清IgE升高 E.X线胸片有多发、游走性片状阴影
17、单项选择题 呼吸衰竭最主要的临床表现是()
A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音
18、单项选择题 肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()
A.积极控制呼吸道感染 B.持续低流量吸氧 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅
19、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为()
A.心房扑动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.心房颤动 E.心室颤动
20、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()
A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中毒症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸腔积液影外,还应有肺内结核灶
21、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是()
A.COPD B.严重肺结核 C.SAS D.支气管哮喘 E.肺血管病变
22、单项选择题 患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.胸腔积液脱落细胞检查 B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液LDH检查 E.胸腔积液结核菌检查
23、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()
A.PaO2低于正常 B.残气量/肺总量>40% C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%
24、单项选择题 容易发生骨折的肋骨是()
A.8~10肋 B.4~7肋 C.1~3肋 D.11~13肋 E.肋软骨
25、单项选择题 女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是()
A.病毒性支气管炎 B.支原体肺炎 C.浸润型肺结核 D.军团菌肺炎 E.念珠菌肺炎
26、单项选择题 对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因()
A.结核菌培养 B.涂片找癌细胞 C.化脓菌培养 D.厌氧菌培养 E.真菌涂片及培养
27、单项选择题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()
A.肺动脉段高度≥3mm B.右下肺动脉横径<15mm C.肺气肿征象 D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征
28、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
29、单项选择题 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是()
A.血容量增多 B.功能因素 C.解剖因素 D.血黏度增加 E.以上都不是
30、单项选择题 对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种止咳祛痰药最不适宜()
A.复方甘草合剂 B.可待因 C.糜蛋白酶雾化吸入 D.氨溴索 E.半夏露
31、单项选择题 对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()
A.增加通气量 B.持续低流量给氧 C.积极控制感染 D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E.治疗原发病
32、单项选择题 女性,20岁,自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()
A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张症 D.先天性支气管囊肿 E.肺气肿继发感染
33、单项选择题 某COPD患者,目前鼻导管吸氧,流量为3L/分钟,估计其吸入氧浓度为()
A.35% B.21% C.40% D.30% E.33%
34、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()
A.根据发病急慢分为急性、慢性 B.以病变器官部位分为中枢性、周围性 C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型 D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重 E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
35、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的()
A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 B.是急性肺部化脓性感染 C.可引起全身多发性化脓性病变 D.不易出现周围循环衰竭 E.确诊有赖于痰培养
36、单项选择题 放射疗法禁忌,下列哪项错误()
A.有广泛转移 B.呈现恶病质者 C.高度肺气肿 D.癌性空洞,肿瘤过大 E.肺门转移切除未彻底
37、单项选择题 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星
38、单项选择题 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()
A.前列腺素 B.心钠素 C.白三烯 D.血小板活化因子 E.嗜酸性粒细胞趋化因子
39、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因()
A.肺通气灌注扫描 B.血生化 C.X线胸片 D.动脉血气分析 E.肺功能
40、单项选择题 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()
A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿
41、单项选择题 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD
42、单项选择题 慢性肺脓肿最常见的并发症是()
A.心包炎 B.脓胸 C.脑脓肿 D.支气管扩张 E.大咯血
43、单项选择题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()
A.血中嗜酸粒细胞增高 B.有过敏原接触史 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现
44、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()
A.通气不足 B.弥散障碍 C.肺动.静脉样分流 D.通气/血流比例失调 E.氧耗量增加
45、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()
A.脑血流量降低 B.呼吸性酸中毒 C.肾脏保留碳酸氢盐 D.神志模糊 E.颅内压增高
46、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是()
A.吸气性呼吸困难 B.反复发作,呼气性呼吸困难 C.反复发作,混合型呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
47、单项选择题 男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案首选哪一种()
A.2HR2/4-6HR B.6HRE C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月,继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR) D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月,异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月 E.18HR
48、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为()
A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌 B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌 C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌 D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌
49、单项选择题 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的()
A.国内研究表明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围 B.反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 C.少数患者也可见左心衰 D.以右心衰为主 E.心肌缺氧,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低,使心肌功能受损
50、单项选择题 为降低结核病的传播,不提倡患者()
A.将痰吐在水池中冲净 B.烈日暴晒被褥 C.经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂 D.将痰吐在纸上直接烧掉 E.尽量不要到公共场所
51、单项选择题 男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.心力衰竭致脑缺血
52、单项选择题 不符合支气管哮喘的是()
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损 B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物 C.支气管收缩引起肺的过度膨胀 D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出 E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张
53、单项选择题 女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()
A.沙丁胺醇(喘乐宁) B.吸入表面激素 C.应用抗生素 D.补液 E.酮替芬
54、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是()
A.胸腔积液抗结核抗体阳性 B.胸腔积液ADA>40U/L C.胸腔积液比重>1.018 D.胸腔积液透明质酸酶增高 E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
55、单项选择题 结核菌素试验原理是()
A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应
56、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()
A.草黄色渗出液 B.年龄和临床表现 C.血性胸水 D.胸部CT检查 E.胸水细胞学和细菌学检查
57、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()
A.临床症状消失 B.已用抗生素8周 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失 E.X线片示空洞和炎症消失
58、单项选择题 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()
A.10%~45% B.10%~50% C.25%~35% D.51%~60% E.35%~40%
59、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是()
A.胸部扩张,活动减弱 B.膈肌运动幅度降低 C.V/Q比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少
60、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性()
A.询问患者有无咯血 B.查痰结核菌 C.做结核菌素试验 D.检查患者有无发热 E.拍胸片检查有无空洞
61、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证()
A.多根多处肋骨骨折 B.气胸肺萎陷超过30% C.胸部爆震伤 D.进行性血胸 E.损伤性窒息发绀严重
62、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是()
A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇
63、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()
A.5~7d B.3~5d C.7~9d D.9~11d E.11~14d
64、单项选择题 下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()
A.血行播散型肺结核 B.原发型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
65、单项选择题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到()
A.用药方法不当,立即将肌内注射改为静脉滴注 B.选药不当 C.没有联合用药 D.诊断是否正确 E.是否出现并发症
66、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()
A.BE B.PaCO2 C.pH D.AB E.SB
67、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.急性间质性肺炎 D.吉兰-巴雷综合征 E.ARD
68、单项选择题 患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()
A.葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.肺炎克雷伯肺炎 E.渗出性胸膜炎
69、单项选择题 关于支气管扩张症,下列描述哪项是错误的()
A.好发于段以下的支气管 B.下叶多于上叶,左下叶多于右下叶 C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张 D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在 E.右肺中叶支气管细长,常因周围淋巴结炎形成压迫,引起肺不张,并发支气管扩张
70、单项选择题 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌 B.病毒 C.革兰阳性球菌 D.厌氧菌 E.真菌
71、单项选择题 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()
A.血气分析 B.临床症状和体征 C.呼吸功能检查 D.胸部X线检查 E.血常规检查
72、单项选择题 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是()
A.心包囊肿 B.畸胎瘤 C.胸腺瘤 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
73、单项选择题 关于胸腺瘤,哪项是错误的()
A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 B.多位于前上纵隔 C.潜在恶性 D.约15%合并重症肌无力 E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
74、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是()
A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa B.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa C.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa D.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa E.以上都不是
75、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确()
A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg B.COPD氧疗应低流量 C.COPD患者氧疗应当高流量吸入 D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
76、单项选择题 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是()
A.可引起氧中毒 B.缺氧不是主要的因素 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒
77、单项选择题 患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2()
A.动脉血气分析 B.胸部X线片 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能
78、单项选择题 男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染 E.给予镇静剂如苯巴比妥
79、单项选择题 下列哪项对肺鳞癌不正确()
A.常为中心型 B.肺癌中最常见 C.生长迅速,病程短 D.对放疗、化疗较敏感 E.血行转移发生晚
80、单项选择题 重度哮喘的处理不包括()
A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷C(西地兰) D.吸氧 E.静点氨茶碱
81、单项选择题 支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用()
A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管扩张药 E.镇静药
82、单项选择题 最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()
A.痰培养 B.痰标本检测支原体抗原 C.X线检查 D.血常规 E.血培养
83、单项选择题 小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括()
A.中毒症状明显 B.严重喘憋 C.发热明显 D.伴有脑水肿 E.伴有胸膜炎
84、单项选择题 引起肺心病的关键环节是()
A.小气道阻塞 B.肺部感染 C.肺动脉高压 D.肺间质纤维组织增生 E.肺水肿
85、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()
A.BB B.PaCO2 C.AB D.SB E.BE
86、单项选择题 下列疾病中,最常引起肺心病的是()
A.肺动脉栓塞 B.胸廓畸形 C.矽肺 D.慢性肺结核 E.慢性阻塞性肺气肿
87、单项选择题 引起慢性呼衰的最常见的疾病是()
A.脊柱侧凸 B.肺结核 C.急性支气管炎 D.慢性阻塞性肺部疾病 E.呼吸道感染
88、单项选择题 诊断早期肺心病的主要根据是()
A.心悸气促症状 B.肺动脉高压体征 C.慢性支气管炎病史 D.右心衰竭体征 E.肺气肿体征
89、单项选择题 下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()
A.沙丁胺醇吸入 B.酮替酚口服 C.泼尼松口服 D.丙酸倍氯米松吸入 E.色苷酸钠吸入
90、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作患者,重要的祛痰方法()
A.补液 B.体位引流 C.口服必嗽平 D.气雾吸入 E.吸痰
91、单项选择题 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的()
A.病变以上叶较多见 B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 C.病死率高 D.治疗首选头孢类药 E.慢性病例有时需做肺叶切除
92、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()
A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.pH↓ D.HCO↑ E.BE↓
93、单项选择题 女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()
A.胸腔漏出液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.肺炎致反应性胸腔积液 E.病毒性胸膜炎
94、单项选择题 慢性肺心病常见的原因是()
A.Ⅳ型肺结核 B.肺脓肿 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎
95、单项选择题 女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
96、单项选择题 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3受体激动剂 E.色甘酸钠
97、单项选择题 患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是()
A.心肌梗死 B.肺不张 C.肺梗死 D.胸腔积液 E.自发性气胸
98、单项选择题 不属于COPD的体征是()
A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
99、单项选择题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()
A.FEV1/FVC%<70% B.流速-容量曲线降低MEFV↓ C.MVV↓(<预计值80%) D.RV/TLC明显↑ E.PEF明显↓
100、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()
A.解痉平喘 B.控制感染 C.止咳祛痰 D.菌苗注射 E.吸氧补液
101、单项选择题 女性,16岁,自幼反复发作性气喘,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,经治疗症状消失,体征无异常,准备出院。出院后应采取何种措施()
A.不需用药 B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月 C.必要时吸入糖皮质激素 D.规则口服糖皮质激素 E.规则口服β受体兴奋药
102、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()
A.神经性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
103、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()
A.72小时 B.5天 C.7天 D.10天 E.24小时
104、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是()
A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指
105、单项选择题 男性,70岁,发热3d,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的()
A.首选阿米卡星 B.首选青霉素 C.可应用头孢噻肟钠 D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠 E.应据药敏试验选用抗生素
106、单项选择题 女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎伴胸膜改变 B.结核性胸膜炎 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.细菌性胸膜炎 E.胸膜间皮瘤
107、单项选择题 肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确()
A.早期大剂量,联合用药:青霉素+妥布霉素 B.可用头孢曲松、头孢他啶 C.疗程要略长 D.静脉滴注给药 E.确定病原菌后应调整用药
108、单项选择题 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合()
A.RV/TLC>40% B.MVV低于预计值的80% C.FEV1/FVC<60% D.肺泡氮浓度>2.5% E.流速.容量曲线大致正常
109、单项选择题 治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()
A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉 D.必要时作气管插管吸痰 E.必要时作气管切开吸痰
110、单项选择题 女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒,失代偿 B.呼吸性酸中毒,失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒,代偿
111、单项选择题 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()
A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进 E.肝大,触痛阳性
112、单项选择题 女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()
A.肺炎 B.肺梗死 C.胸腔积液 D.自发性气胸 E.支气管哮喘
113、单项选择题 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()
A.尘肺 B.Ⅳ型肺结核 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩张 E.以上都不是
114、单项选择题 肺结核大咯血最危险的合并症是()
A.结核支气管播散 B.休克 C.肺不张 D.窒息 E.肺部感染
115、单项选择题 患者,男,32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液,为渗出液,外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况()
A.结核性 B.癌性 C.肺吸虫感染 D.真菌性 E.肾病综合征引起
116、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用()
A.镇静药 B.祛痰药 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋药 E.抗感染药物
117、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是()
A.心率加快加重了心脏负荷 B.感染高热加重了心脏的负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
118、单项选择题 哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标()
A.明显发绀 B.弥漫性哮鸣音 C.呼气性呼吸困难 D.PaO2<60mmHg E.PaCO2>50mmHg
119、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()
A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音 B.早期体征为双侧肺底湿啰音 C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分 D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化 E.肺动脉平均压力<12cmHO
120、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()
A.支气管曲菌感染 B.肺结核 C.婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染 D.肿瘤,异物吸入引起的支气管阻塞 E.有害气体的吸入损害气道
121、单项选择题 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()
A.躁狂 B.心动过速 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发绀
122、单项选择题 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤,是()
A.胸腺瘤 B.神经源性肿瘤 C.心包囊肿 D.畸胎瘤 E.淋巴源性肿瘤
123、单项选择题 男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是()
A.吸入表面激素 B.茶碱缓释片(或控释片) C.应用抗生素控制炎症 D.适当联合β受体激动剂 E.有选择性联合抗过敏药物
124、单项选择题 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是()
A.大量利尿 B.过劳 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂
125、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现()
A.肺顺应性降低 B.呼吸性碱中毒 C.局灶性肺不张 D.PaCO2进行性升高 E.PaO2进行性下降
126、单项选择题 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是()
A.积极穿刺抽液 B.早期使用糖皮质激素 C.胸膜腔中注射抗结核药物 D.胸膜腔中注射尿激酶 E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂
127、单项选择题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()
A.细菌性肺炎 B.肺囊肿并感染 C.空洞型肺结核 D.支气管扩张 E.肺梗死
128、单项选择题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是()
A.湿啰音稀少 B.桶状胸明显 C.心影狭长 D.动态肺顺应性正常 E.多发生肺心病伴心衰
129、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()
A.头孢唑啉 B.红霉素 C.青霉素 D.克林霉素 E.磺胺类药物
130、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为()
A.庆大霉素 B.红霉素 C.克林霉素 D.头孢噻肟钠 E.妥布霉素
131、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是()
A.纠正低氧血症和电解质紊乱 B.使用洋地黄 C.使用广谱抗心律失常药物 D.使用利尿剂降低心脏前负荷 E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
132、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
133、单项选择题 预防肺结核的最主要措施是()
A.健全防痨组织 B.禁止随地吐痰 C.隔离和有效治疗排菌患者 D.加强登记管理 E.接种卡介苗,化疗
134、单项选择题 男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()
A.两肺广泛哮鸣音 B.呼吸急促28/min C.桶状胸,两肺叩诊过清音 D.两肺未闻及哮鸣音 E.心率100/min
135、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()
A.呼吸频率快 B.肺瘀血 C.缺氧(或)二氧化碳潴留 D.支气管痉挛 E.呼吸性酸中毒
136、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()
A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d
137、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是()
A.反复咯血 B.大量脓痰 C.慢性咳嗽 D.胸部X线平片检查 E.以上都不是
138、单项选择题 特发性肺纤维化肺功能的特点是()
A.阻塞性通气功能障碍 B.闭合气量减少 C.限制性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.以上都不是
139、单项选择题 院内感染所致肺炎中,主要病原体是()
A.病毒 B.真菌 C.耐药金葡菌 D.需氧革兰阴性杆菌 E.肺炎球菌
140、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()
A.异丙基肾上腺素 B.吗啡或哌替啶 C.氨茶碱 D.毛花苷C(西地兰) E.肾上腺素
141、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()
A.呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞 C.室间隔缺损 D.肺间质纤维化 E.高热
142、单项选择题 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的()
A.给氧和改善通气 B.控制感染 C.纠正酸碱平衡失调 D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂 E.控制心力衰竭
143、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的()
A.干湿啰音提示支气管内有感染 B.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰
144、单项选择题 肺炎中最常见的病原体是()
A.病毒 B.衣原体 C.支原体 D.细菌 E.真菌
145、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()
A.血嗜酸性粒细胞增高 B.胸部平片显示肺部炎性阴影 C.咳嗽气喘 D.肺部哮鸣音 E.有无过敏史
146、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()
A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素应用 D.应用镇静药 E.应用止咳药
147、单项选择题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是()
A.抑制胆碱能神经 B.扩张支气管 C.抑制细胞释放生物活性物质 D.抑制呼吸中枢 E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
148、单项选择题 在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现()
A.呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音 B.意识模糊或昏迷 C.心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉 D.ECG示左前半分支阻滞 E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
149、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是()
A.胸腔穿刺排脓 B.大量抗生素治疗 C.胸腔闭式引流 D.开胸清除脓汁,闭式引流 E.胸廓改形术
150、单项选择题 大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()
A.使用强效利尿剂 B.持续吸氧 C.静脉注射糖皮质激素 D.立即胸腔穿刺排液 E.静脉注射氨茶碱
151、单项选择题 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感()
A.肺功能中FEV1 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧分压 D.肺功能中残气量与肺总量比值 E.动脉血氧饱和度
152、单项选择题 对支气管扩张最有确诊价值的检查是()
A.胸正、侧位片 B.胸透 C.肺动脉造影术 D.支气管造影术 E.肺CT检查
153、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张()
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B.大片状阴影内有空洞或液平 C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平 D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
154、单项选择题 特发性肺纤维化肺部听诊特点是()
A.弥漫性哮鸣音 B.低调干性啰音 C.Velcro尼龙带拉开音 D.大中水泡音 E.混合性呼吸音
155、单项选择题 男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是()
A.靴形心 B.梨形心 C.心尖上翘 D.全心扩大 E.烧瓶形
156、单项选择题 在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是()
A.β2受体激动剂 B.尼多酸钠 C.色苷酸钠 D.罗红霉素 E.抗胆碱能药物
157、单项选择题 浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
A.亚急性血行播散 B.急性血行播散 C.干酪性坏死 D.空洞形成 E.引起慢性纤维空洞型肺结核
158、单项选择题 女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是()
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.PaO2降低,PaC02正常或降低 E.Pa02明显降低,PaC02明显升高
159、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见于()
A.肺结核 B.电击 C.神经肌肉病变 D.COPD E.间质性肺疾病
160、单项选择题 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()
A.酸中毒 B.未并用糖皮质激素 C.感染未控制 D.缺氧未纠正 E.未充分补液
161、单项选择题 阻塞性肺气肿最早出现的变化是()
A.心电图显示电轴右偏 B.胸部X线显示肺动脉段略突出 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低
162、单项选择题 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()
A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲泼尼龙 E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
163、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()
A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.气胸 E.支气管肿瘤或异物
164、单项选择题 肺炎支原体肺炎的突出症状是()
A.气短 B.咳嗽 C.发热 D.恶心 E.休克
165、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是()
A.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa B.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa
166、单项选择题 患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行以下哪项检查()
A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.支气管激发试验 D.外周血嗜酸性粒细胞计数 E.胸部CT检查
167、单项选择题 胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将积液抽完 E.抽出积液愈少愈安全
168、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项()
A.SaO2指标 B.PaO2指标 C.PaO2指标 D.发绀程度 E.呼吸频率
169、单项选择题 男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()
A.峰流速 B.肺活量 C.支气管激发试验 D.动脉血气 E.闭合气量
170、单项选择题 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因,下列不正确的是()
A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合 B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加 C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2 D.COPD患者红细胞的携氧能力增强 E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加
171、单项选择题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.细菌的种类 B.脓液引流不畅,痰液不易排出 C.脓肿的部位 D.没有输血 E.没有长期卧床休息
172、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A.去除诱因 B.长期吸入β2-受体兴奋剂 C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素 D.色甘酸二钠 E.菌苗疗法
173、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()
A.胸腔内注入氢化可的松 B.反复穿刺抽胸水 C.胸腔闭式引流 D.胸腔内注入抗结核药物 E.全身使用2种以上抗结核药物
174、单项选择题 下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()
A.良性支气管瘤 B.支气管内异物 C.支气管扩张症 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘
175、单项选择题 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()
A.支气管平滑肌肥厚 B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生 C.上皮脱落及基底膜增厚 D.支气管壁炎症细胞浸润 E.肺泡壁破坏融合
176、单项选择题 男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A.安定中毒 B.肺性脑病 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病
177、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.气管异物 D.膈肌麻痹 E.ARDS
178、单项选择题 结核病的主要社会传染源是()
A.排菌的患者 B.血行播散型肺结核患者 C.肺内有空洞性病变的患者 D.所有活动性肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
179、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状,下述哪项是错误的()
A.大部分患者在体检时偶然发现 B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关 C.每一类肿瘤都有相应的症状 D.一部分患者有胸闷、胸痛症状 E.一部分患者有压迫相应器官的症状
180、单项选择题 下列哪项与呼酸并发代碱无关()
A.通气功能改善过快 B.使用排钾利尿剂 C.用碱性药物过量 D.频繁呕吐 E.高浓度吸氧
181、单项选择题 对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()
A.季节性明显 B.常有家族及个人过敏史 C.缓解期肺哮鸣音消失 D.多在少年,儿童时发病 E.发作期间血清IgE水平降低
182、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()
A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张
183、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因()
A.PaCO升高 B.气道阻塞 C.限制性通气障碍 D.高热 E.V/Q比例失调
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》或《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:呼吸科RICU或MICU》题库 来源:91考试网 www.91eXam.orgfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
184、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()
A.直径>2mm中等大小的近端支气管 B.直径<2mm细小的远端支气管 C.直径>5mm中等大小的近端支气管 D.直径<5mm细小的远端支气管 E.直径>10mm中等大小的近端支气管
185、单项选择题 支气管哮喘发病的主要因素为()
A.过敏因素+精神因素 B.过敏因素+呼吸道感染 C.感染+迷走神经兴奋性增高 D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E.以上都不是
186、单项选择题 人类结核病的主要病原菌是()
A.鼠型结核菌 B.牛型结核菌 C.人型和鼠型结核菌 D.牛型和鼠型结核菌 E.人型和牛型结核菌
187、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()
A.硫酸沙丁胺醇吸入 B.鼻导管吸氧 C.普萘洛尔口服 D.异丙托溴铵吸入 E.地塞米松静脉滴注
188、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是()
A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸腔积液中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
189、单项选择题 患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol/L C.pH7.35PaCO260mmHg,DE+8.1mmol/L D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol/L
190、单项选择题 支气管扩张症的治疗主要是()
A.气功锻炼 B.手术治疗 C.保持呼吸道通畅和控制感染 D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E.预防应用气管炎菌苗
191、单项选择题 Ⅰ型变态反应时应如何处理()
A.使用钙拮抗剂 B.减少cGMP浓度 C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E.使用激素合成剂
192、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是()
A.寒战和高热 B.咳铁锈色痰 C.咳黏液脓性痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀
193、单项选择题 关于支气管哮喘概念的描述正确的是()
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解 D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
194、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
195、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项()
A.胸廓畸形 B.气管异物 C.广泛肺炎 D.腹水、腹内压升高 E.氰化物中毒
196、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是()
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 B.血嗜酸性粒细胞增多 C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞 E.气道激发试验阳性
197、单项选择题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是()
A.肺炎杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.嗜肺性军团杆菌 E.厌氧菌
198、单项选择题 患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是()
A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移 D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破
199、单项选择题 女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起()
A.肺炎支原体 B.卡氏肺孢子虫 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
200、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变()
A.FEV1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D.RV/TLC<20% E.MVV<80%预计值
201、单项选择题 某慢性呼吸衰竭患者,近日病情加重,痰液增多、黄稠,烦躁不安,不配合治疗。下列哪项治疗不恰当()
A.氧疗 B.静滴抗生素 C.氨溴索 D.异丙嗪 E.呼吸道湿化
202、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是()
A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.肺炎支原体 E.铜绿假单胞菌
203、单项选择题 以下指标不是ARDS表现的是()
A.PaC02>45mmHg B.Pa02<60mmHg C.pH升高 D.Pa02/FiO2≤200 E.PaC02<40mmHg
204、单项选择题 关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()
A.主要刺激β2-肾上腺素能受体 B.激活腺苷酸环化酶 C.阻止cAMP衍变成5-AMP D.与氨茶碱合用有协同作用 E.提高肥大细胞内的cAMP浓度
205、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()
A.氧氟沙星 B.青霉素 C.红霉素 D.链毒素 E.头孢呋辛
206、单项选择题 女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()
A.PaCO2升高,pH正常 B.PaCO2降低,pH轻度偏碱 C.PaCO2升高,pH明显降低 D.PaCO2正常,pH在正常范围 E.以上都不是
207、单项选择题 气胸的典型X线表现为()
A.多发性液气囊腔 B.肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平 C.肺门密度增高 D.肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜 E.肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
208、单项选择题 肺癌较常见的类型是()
A.未分化癌 B.腺癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌
209、单项选择题 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉注射毛花苷丙 C.静脉滴注4%碳酸氢钠 D.静脉注射呋塞米(速尿) E.人工机械通气
210、单项选择题 原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()
A.青霉素 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.链霉素 E.卡那霉素
211、单项选择题 患者,女,38岁。反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当()
A.应用敏感抗菌药物 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药
212、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位()
A.患侧卧位 B.俯卧位 C.坐位 D.健侧卧位 E.仰卧位
213、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是()
A.小细胞未分化癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.鳞癌 E.以上均不敏感
214、单项选择题 关于结核菌,下列哪项是错误的()
A.在阴湿处能生存5个月以上 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落 D.煮沸1分钟能被杀灭 E.烈日暴晒两小时可被杀灭
215、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于()
A.左下叶背段 B.右上叶后段 C.右下叶背段 D.下叶基底段 E.两肺外周部
216、单项选择题 脓胸纤维板剥除术的适应证是()
A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B.伴支气管胸膜瘘 C.肺内有病灶,肺不能复张 D.急性包裹性脓胸 E.病程久,肺有纤维变性
217、单项选择题 支气管扩张大咯血的原因是()
A.动脉终末支扩张形成动脉瘤 B.病灶部位毛细血管通透性增高 C.支气管壁破坏 D.感染所致黏膜充血水肿 E.慢性溃疡侵蚀肺小血管
218、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()
A.头痛 B.气短 C.发绀 D.高血压 E.昏迷
219、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是()
A.畏寒乏力 B.胸痛 C.呼吸困难 D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音 E.以上都不是
220、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是()
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
221、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()
A.48h内 B.48h后 C.3d以后 D.5d以后 E.7d以后
222、单项选择题 重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是()
A.碘化钾 B.静脉输液 C.氯化铵 D.鲜竹沥 E.溴己新(必嗽平)
223、单项选择题 一例新发现的肺结核,胸片示左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想()
A.HSP/16HP B.HE C.12HSE D.12HSP E.HP
224、单项选择题 下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征()
A.X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影 B.呼吸功能检查:MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C.呼吸功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70% D.X线检查:肺纹理呈卷发状 E.最大通气量低于预计值的80%
225、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()
A.水肿期 B.红色肝变期 C.消散期 D.灰色肝变期 E.充血期
226、单项选择题 下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭()
A.Pa0255mmHg,PaC0250mmHg B.Pa0265mmHg,PaC0240mmHg C.Pa0250mmHg,PaC0240mmHg D.Pa0270mmHg,PaC0235mmHg E.Pa0280mmHg,PaCO255mmHg
227、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()
A.肺气肿 B.ARDS C.哮喘 D.肺水肿 E.贫血
228、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是()
A.开放引流 B.胸腔闭式引流术 C.胸腔穿刺排脓 D.瘘口缝合 E.病肺切除
229、单项选择题 患者,69岁,右上肺癌,纵隔淋巴结转移。体检:颜面和双上肢肿胀,颈静脉怒张,胸壁静脉显露,血流向下。右胸廓饱满,叩浊,呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液,胸腔积液黄色清亮,胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种()
A.结核性胸膜炎 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
230、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的()
A.PaCO2>9.33kPa B.PaO2<8.0kPa C.PaCO2>10kPa D.明显发绀 E.嗜睡
231、单项选择题 男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO2增高,提示()
A.出现呼吸性碱中毒 B.病情好转 C.病情恶化 D.出现心力衰竭 E.无临床意义
232、单项选择题 对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为()
A.补液纠正脱水 B.气雾吸入 C.口服必嗽平 D.体位引流 E.吸痰
233、单项选择题 当Pa0为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()
A.PaO2需大于60mmHg B.Pa02必须大于90mmHg C.PaO2<60mmHg D.Pa02等于70mmHg E.Pao2可为任何值
234、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()
A.肺弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 C.机体氧耗量增加 D.肺泡通气不足 E.肺动-静脉样分流增加
235、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是()
A.改善通气,纠酸,抗感染 B.止咳,祛痰,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染,辅以体位引流 E.中西医结合,全身用药及局部用药相结合
236、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是()
A.病史 B.两肺布满哮鸣音 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片:肺纹理增强
237、单项选择题 对疑诊支气管内膜结核的患者,首选进行下列哪项检查()
A.肺部放射性核素扫描 B.肺部CT C.痰脱落细胞 D.痰结核菌 E.纤维支气管镜
238、单项选择题 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的()
A.局部肿胀 B.直接疼痛 C.间接疼痛 D.皮下气肿 E.伤部皮下淤血
239、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()
A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶 B.左下叶支气管引流差易感染 C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D.支气管扩张可发生在多个肺叶 E.左舌叶支气管细长不易引流
240、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息
241、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小()
A.胸腔积液的颜色和比重 B.胸腔积液静置后是否凝固 C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度 D.胸腔积液蛋白测定 E.胸腔积液细胞总数
242、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()
A.三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素 C.呼吸兴奋剂 D.巴比妥类药物 E.血管活性药物
243、单项选择题 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施()
A.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 B.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法 C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
244、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()
A.垂体后叶素 B.普鲁卡因 C.酚磺乙胺(止血敏) D.云南白药 E.卡巴克洛(安络血)
245、单项选择题 切断肺结核传染链的最有效方法是()
A.在全民范围内进行科普宣传 B.增强所有公民的免疫力 C.发现并治愈涂阳患者 D.经常进行集体肺部X线检查 E.给所有应种卡介苗者进行预防接种
246、单项选择题 下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善()
A.喘息型慢性支气管炎 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿 E.支气管肺癌
247、单项选择题 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙
248、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是()
A.外源性,内源性 B.外源性,内源性,混合型 C.外源性,内源性,哮喘持续状态 D.外源性,内源性,感染性 E.外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态
249、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是()
A.红霉素试验性治疗 B.痰细菌培养阴性 C.血清冷凝集试验阳性 D.临床表现 E.X线特异表现
250、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()
A.细支气管腔不全阻塞 B.二氧化碳分压增高 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.肺泡残气增多 E.血液pH相应改变
251、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()
A.毛花苷C B.氨茶碱 C.呋塞米 D.吗啡 E.皮质激素
252、单项选择题 缺氧患者的典型体征是()
A.呼吸困难 B.兴奋 C.病理征阳性 D.头痛 E.发绀
253、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()
A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈 B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.急性感染控制后,及时停药 E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用
254、单项选择题 不是危重哮喘表现的是()
A.两肺满布响亮哮鸣音 B.气急不能说话 C.胸腹部矛盾呼吸 D.奇脉 E.嗜睡
255、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的()
A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高 B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低 C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min D.Ⅱ型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧 E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧
256、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()
A.咯血不会出现黑便 B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH值呈碱性 E.呕血前往往有恶心
257、单项选择题 氨茶碱属于()
A.胆碱能M受体阻滞剂 B.肾上腺素能β受体兴奋剂 C.肾上腺素能α受体阻滞剂 D.前列腺素活性抑制剂 E.以上都不是
258、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()
A.咳嗽、胸痛 B.突然寒战、稽留热 C.气急发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐、腹胀
259、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制()
A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.胸膜毛细血管静水压增高 D.毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低
260、单项选择题 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D.高碳酸血症 E.缺氧性肺血管收缩
261、单项选择题 男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要()
A.胸腔积液常规和生化 B.纤支镜检查 C.肺功能 D.胸膜活检 E.PPD试验
262、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病()
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.胸廓畸形
263、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()
A.可以胸腔内给药 B.不能作为肺结核治疗的常规用药 C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D.结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药 E.干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
264、单项选择题 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()
A.房性期前收缩 B.心室颤动 C.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
265、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的()
A.有无发绀 B.有无缺氧及二氧化碳潴留 C.起病缓急 D.有无肺气肿 E.有无呼吸困难
266、单项选择题 对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是()
A.肺功能测定 B.动脉血气分析 C.胸部CT检查 D.经纤维支气管镜肺活检 E.放射性核素肺扫描
267、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()
A.喘息 B.逐渐加重的呼吸困难 C.突然出现呼吸困难 D.发绀 E.心悸
268、单项选择题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是()
A.用抗生素 B.输碳酸氢钠 C.改善呼吸功能 D.用强心剂 E.用利尿剂
269、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()
A.胸外伤引起肺通气量减少 B.呼吸性碱中毒 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
270、单项选择题 肺心病时最常见的心脏改变是()
A.左心房肥大 B.右心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大
271、单项选择题 诊断肺癌常用的主要手段是()
A.支气管检查 B.痰细胞学检查 C.胸部X线检查 D.胸水检查 E.经胸壁穿刺活检
272、单项选择题 小气道的概念是()
A.内径<1mm B.内径<2μm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
273、单项选择题 COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是()
A.肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄 B.血容量扩张 C.红细胞增加致血液黏滞度增加 D.肺小动脉内广泛血栓形成 E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
274、单项选择题 呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()
A.呼吸困难 B.发绀 C.消化道出血 D.血尿 E.心悸
275、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在()
A.右上叶支气管 B.左舌叶支气管 C.左下叶支气管 D.上叶尖、后段支气管 E.右下叶支气管
276、单项选择题 女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()
A.四环素 B.青霉素 C.环丙沙星 D.丁胺卡钠 E.妥布霉素
277、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是()
A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.病毒 E.立克次体
278、单项选择题 女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液 B.化脓性胸膜炎 C.结核性渗出性胸膜炎 D.心力衰竭所致的胸腔积液 E.肺炎后渗出性胸膜炎
279、单项选择题 咯血是指从何部位出血而经口排出()
A.全呼吸道 B.咽部以下呼吸道 C.喉部以下的呼吸道 D.隆突以下的支气管 E.肺部
280、单项选择题 心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()
A.降温,脱水治疗 B.抗感染治疗 C.纠正酸中毒 D.维持循环,呼吸功能稳定 E.激素治疗
281、单项选择题 男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。应采用何种措施()
A.必要时吸入β2受体兴奋药 B.规则吸入糖皮质激素 C.规则口服泼尼松 D.规则口服β2受体兴奋药 E.规则吸入抗胆碱药
282、单项选择题 女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()
A.沙丁胺醇 B.静脉滴注甲泼尼龙 C.氨茶碱静脉滴注 D.肾上腺素 E.硝苯地平
283、单项选择题 关于原发性肺结核,下列哪项正确()
A.多发生明显结核中毒症状 B.好发生于双肺锁骨上下 C.极少发生血行播散 D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
284、单项选择题 通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q比例增加最明显()
A.肺气肿 B.肺大疱 C.肺栓塞 D.肺淤血 E.肺间质纤维化
285、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是()
A.祛痰药 B.抗生素 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静剂
286、单项选择题 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是()
A.MVV↓ B.FEV1↓ C.MMFR↓ D.小气道功能异常 E.RV↑
287、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()
A.肺气肿型、红喘型、混合型 B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型、代偿型
288、单项选择题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年
289、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg B.动脉血氧分压<50mmHg C.常见于慢性阻塞性肺疾病 D.有效肺泡通气量增加 E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
290、单项选择题 患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺间质纤维化
291、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是()
A.两肺普遍哮鸣音 B.肺气肿体征 C.对支气管解痉剂的反应 D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史 E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
292、单项选择题 男性,42岁,喘息发作4小时来诊,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()
A.拍摄X线胸片 B.胸部CT C.纤维支气管镜检查 D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E.描绘MEFV曲线
293、单项选择题 肺结核的基本病变是()
A.渗出、变质、增生 B.干酪样坏死,支气管播散 C.浸润性病体,干酪性病变 D.纤维化、钙化、结核球 E.结核结节,血行播散性病变
294、单项选择题 男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是()
A.静脉滴注氢化可的松 B.β2受体激动剂吸入 C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g D.大量补液,24小时不少于4000~5000ml E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
295、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()
A.胸膜炎 B.弥散性血管内凝血 C.感染性休克 D.肺脓肿 E.脑膜炎
296、单项选择题 肺心病应用血管扩张剂的指征是()
A.并发肺性脑病者 B.心率>120次/分 C.肺功能有严重衰竭者 D.顽固性心力衰竭者 E.吸氧后水肿不消除者
297、单项选择题 男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为()
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺源性心脏病 D.心源性哮喘 E.急性心包炎
298、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期,血气分析及电解质的改变是()
A.PCO2降低,血pH降低,血钾降低 B.PCO2升高,血pH升高,血钾升高 C.PCO2升高,血pH降低,血钾升高 D.PCO2升高,血pH降低,血氯降低 E.PCO2降低,血pH升高,血氯升高
299、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()
A.皮肤划痕试验 B.血沉 C.鼻激发试验 D.吸入激发试验 E.放射性变应原吸附试验(RAST)
300、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加