疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病试题及答案(考试必看)
2020-11-22 01:07:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  软组织损伤包括()

A.皮肤和筋膜损伤
B.血管和神经损伤
C.关节囊和滑膜损伤
D.软骨和内脏损伤
E.韧带和肌腱损伤


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2、名词解释  跟痛症


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3、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

其诊断首先考虑为()

A.急性腰扭伤
B.腰5/骶1椎间盘突出
C.腰椎弓根峡部骨折
D.腰4~5椎间盘突出
E.急性腰椎小关节功能紊乱


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4、单项选择题  关于尺神经病的诊断性检查,错误的是()

A.肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤
B.越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断
C.PET与SPECT检查会有帮助
D.神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加
E.针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法


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5、填空题  浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。


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6、单项 选择题  下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()

A.长期置于畸形位
B.关节周围软组织挛缩
C.关节面上形成纤维性粘连
D.软骨坏死
E.皮肤瘢痕挛缩


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7、单项选择题  在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()

A.运动反应完全丧失
B.感觉反应完全丧失
C.运动与感觉反应完全丧失
D.运动反应波幅减小
E.越过肘的运动反应减慢


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8、单项选择题  TENS的主要治疗作用是镇痛,对急、慢性疼痛,为达到短期止痛效果应选用的主要参数()

A.频率150Hz,T宽>0.3ms,运动阈上
B.频率20Hz,T宽0.1ms,感觉阈上
C.频率70~100Hz,T宽<0.2ms,感觉阈
D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上
E.频率70Hz,T宽0.2ms,感觉阈下


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9、单项选择题  类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()

A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍


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10、判断题  美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。


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11、单项选择题  肘关节的功能位为()

A.屈曲90°,前臂旋前
B.屈曲90°,前臂旋后
C.屈曲90°,前臂旋转中间位
D.屈曲45°,前臂旋前
E.屈曲45°,前臂旋后


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12、多项选择题  对肋横突关节的描述,正确的是()

A.属于肋椎关节的一部分
B.包括胸椎横突肋凹
C.包括肋结节关节角
D.包括椎间盘
E.全部肋骨均有此关节


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13、单项选择题  男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()

A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B.颈部运动体操
C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动
D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车
E.长期服药预防


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14、单项选择题  对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者,初步的颈部影像检查应是()

A.骨扫描
B.MRI
C.CT扫描
D.X线平片
E.脊髓造影


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15、单项选择题  

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。

首先考虑的诊断()

A.外翻伴滑囊炎
B.趾跖趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿性关节炎


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16、判断题  椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结


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17、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

为缓解急性疼痛,治疗可首选()

A.手术治疗
B.理疗
C.口服药物
D.硬膜外腔注药
E.正骨


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18、单项选择题  软组织损伤的药物治疗旨在()

A.消除疼痛,减轻炎症
B.抗感染,消除水肿
C.防止粘连
D.减轻疼痛,促进伤口愈合
E.预防功能障碍


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19、判断题  膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动


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20、单项选择题  股外侧皮神经炎对肌力的影响是()

A.髋屈肌无力
B.髋伸肌无力
C.髋收肌无力
D.髋展肌无力
E.下肢肌力正常


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21、名词解释  等速运动


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22、单项选择题  早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()

A.单一关节肿痛
B.血沉高于正常
C.X线照片关节变窄
D.经组织切片检查
E.结核菌素试验


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23、名词解释  肌张力


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24、单项选择题  关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()

A.在物理治疗科中进行效果好于在家中
B.一旦无效应中止锻炼
C.在柔软性训练前应进行肌力训练
D.不会影响胸部扩张
E.没有心血管的危险


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25、单项选择题  怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()

A.Speed试验
B.Yargason试验
C.撞击试验
D.Spurling试验
E.肱二头肌沟压痛


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26、配伍题  与颈椎横突相关()
脊髓位于()
脊神经穿经()
第1~4骶神经穿经()
第5骶神经和尾神经穿经()
与椎动脉相关()

A.椎孔(管)
B.横突孔
C.椎间孔
D.骶管裂孔
E.骶前孔


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27、配伍题  正常髋关节伸展活动度()
正常肩关节前屈活动度()
正常腕关节屈曲活动度()
正常肘关节屈伸活动度()

A.0°~50°
B.0°~90°
C.0°~150°
D.0°~180°
E.0°~15°


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28、单项选择题  临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.颈型颈椎病


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29、判断题  主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的


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30、单项选择题  早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()

A.截骨术
B.钻孔减压术
C.滑膜切开术
D.关节清理术
E.关节成形术


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31、单项选择题  对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()

A.X线摄片
B.CT
C.类风湿因子
D.MRI
E.血尿酸


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32、单项选择题  偏头痛治疗中没有作用的是()

A.β-阻滞剂
B.triptan药物
C.生物反馈与放松练习
D.硝酸盐
E.丙戊酸钠


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33、单项选择题  对竖脊肌的描述,正确的是()

A.为脊肌中最长的肌
B.由脊神经外侧支支配
C.最上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角


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34、判断题  椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。


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35、填空题  肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。


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36、问答题  

患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。

请给出治疗原则?


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37、单项选择题  正中神经的感觉分布区在()

A.手的内侧两指
B.手的外侧3个半手指
C.拇指、示指与中指
D.手掌面掌骨区上
E.手的内侧3个半手指


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38、多项选择题  高位腰椎间盘突出症的特点有()

A.腰腿痛症状重,范围大
B.下肢肌肉无力多见
C.括约肌功能障碍多见
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗


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39、多项选择题  膝关节侧副韧带损伤可有()

A.局部局限性压痛
B.膝关节松弛
C.膝关节研磨试验阳性
D.膝关节侧向试验阳性
E.抽屉试验阳性


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40、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人的诊断最可能是()

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰肌纤维组织炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎骨折
E.椎管内肿瘤


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41、填空题  膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。


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42、单项选择题  以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要为关节退行性改变
D.多呈对称性
E.可能引起畸形和运动功能障碍


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43、单项选择题  原发性骨质疏松症的定义是()

A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。


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44、配伍题  美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()
对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()
一般身体功能好的中老年人适宜采用()

A.大负重、爆发力的运动
B.力量训练如健身跑和步行
C.中、大负荷运动综合运动
D.静功运动
E.太极拳运动


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45、多项选择题  与类风湿关节炎的发病有关的是()

A.变形杆菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失调


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46、填空题  在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______,下肢的主要功能是________和_____。


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47、单项选择题  臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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48、单项选择题  关节囊后部发紧与生物力学功能障碍可能导致()

A.前唇撕脱
B.胸廓出口综合征
C.肩胛上神经病
D.臂丛病
E.二头肌腱半脱位


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49、多项选择题  下列哪项对椎管的描述是正确的()

A.椎管是一纤维管道
B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E.侧壁有椎弓根


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50、多项选择题  半月板损伤可有()

A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性


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51、判断题  颈枕带牵引适用于各型颈椎病。


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52、单项选择题  不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()

A.内侧副韧带与内侧半月板
B.内侧副韧带与外侧半月板
C.外侧副韧带与内侧半月板
D.外侧副韧带与外侧半月板
E.内侧副韧带与后交叉韧带


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53、单项选择题  男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()

A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱


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54、判断题  肩袖是由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌构成。


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55、单项选择题  对于颈椎活动度的叙述,错误是()

A.颈椎是脊椎活动度最大的部分
B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎
C.枕~颈1的旋转范围较大
D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24°
E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血


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56、多项选择题  颈部CT检查可以显示()

A.颈椎骨质增生情况
B.椎管矢状径大小
C.脊髓是否变性
D.韧带肥厚或骨化情况
E.椎间盘突出程度


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57、单项选择题  以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()

A.属结缔组织的血清阳性反应疾病
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率高
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.可累及髋关节,导致关节僵直


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58、单项选择题  患者,男,38岁,工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征(+),可能是()

A.横断性脊髓炎
B.发性神经炎
C.脊髓型颈椎病
D.肌萎缩侧索硬化症
E.脊髓空洞症


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59、问答题  试述腰痛的分类。


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60、判断题  经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。


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61、单项选择题  胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()

A.前后位与侧位胸椎X线片
B.骨扫描
C.MRI
D.实验室检查
E.腰椎穿刺


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62、单项选择题  扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()

A.难以治疗的疼痛
B.近端指间关节挛缩
C.屈肌腱呈弓状绳索
D.掌指关节挛缩
E.感染


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63、单项选择题  肱二头肌在使前臂作旋后运动时,常伴有肱三头肌收缩。此时,肱三头肌被称之为()

A.主动肌
B.拮抗肌
C.协同肌
D.固定肌
E.伸肌


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64、填空题  雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变_____,继为_______,而后______。


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65、配伍题  趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()
趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()

A.腰2~3椎间盘后外侧突出
B.腰3~4椎间盘后外侧突出
C.腰4~5椎间盘后外侧突出
D.腰5骶1椎间盘后外侧突出
E.骶1~2椎间盘后外侧突出


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66、单项选择题  肩关节的功能位为()

A.屈曲45°,外展30°,外旋
B.屈曲45°,外展30°,内旋
C.屈曲45°,外展60°,外旋
D.屈曲45°,外展60°,内旋
E.屈曲45°,外展60°,无外旋或内旋


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67、多项选择题  下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()

A.以腰臀部疼痛为主要表现
B.以臀部和下肢痛为主要表现
C.症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解
D.体检可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确
E.节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在腰椎间盘突出症时较少见


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68、判断题  先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。


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69、单项选择题  下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()

A.所有椎体之间均有椎间盘
B.所有椎弓之间均有黄韧带
C.关节突关节为滑膜关节
D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E.关节突关节属于多轴关节


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70、单项选择题  医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()

A.手术并发症
B.腹膜后出血
C.放疗
D.化疗
E.药物过敏反应


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71、单项选择题  颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()

A.上颈段
B.下颈段
C.寰枕关节
D.寰枢关节
E.整段颈椎


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72、配伍题  胸背神经支配()
脊神经后支支配()
副神经支配()

A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.菱形肌
E.斜方肌


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73、单项选择题  腕管综合征的保守治疗不包括()

A.全身调节方案
B.夹板制动
C.柔和的屈伸牵伸
D.手部激烈的增强肌力练习
E.休息,不作加重的活动


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74、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

来源:91考试网 91eXAm.org 患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查。还应行下列哪项检查()

A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
E.前四项


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75、单项选择题  腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()

A.小鱼际隆起处
B.鱼际隆起处
C.第4~5指
D.手背内侧
E.手背外侧


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76、单项选择题  肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()

A.等速运动练习
B.等长练习
C.抗阻练习
D.等张练习
E.牵伸或伸展练习


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77、单项选择题  患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()

A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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78、单项选择题  脊髓型颈椎病正确的是()

A.约占颈椎病的50%
B.多发生于上颈段
C.早期颈肩痛明显
D.痛觉和温度觉分离
E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状


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79、单项选择题  桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()

A.肱三头肌
B.桡侧腕短伸肌
C.肱桡肌
D.旋后肌
E.尺侧腕伸肌


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80、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()

A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.缓解疼痛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经


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81、单项选择题  如扳机指(弹响指)严重,出现功能限制,一线的治疗通常为()

A.冰
B.夹板
C.NSAIDs
D.局部注射类固醇
E.手术


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82、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行()

A.头颅CT
B.脑电图
C.核素扫描
D.颈MRI
E.诱发电位


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83、配伍题  颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()
左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()
左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()
右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()
肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()

A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎


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84、问答题  

患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。

若确诊还需哪些辅助检查?


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85、名词解释  继发性骨质疏松症


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86、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

该患者首选的治疗方案()

A.颈椎牵引
B.颈托固定
C.颈椎按摩
D.药物治疗
E.手术治疗


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87、单项选择题  在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()

A.腰神经根病
B.股骨头无血管性坏死
C.梨状肌综合征
D.腰神经丛病
E.多肌痛性类风湿病


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88、单项选择题  扳机点的定义不包括()

A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B.伴有特征性的牵涉痛
C.普遍的肌肉痛或肌痛
D.伴有绷紧带或跳征
E.不同性别发病相等


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89、单项选择题  男,6岁,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体:T36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髋关节滑膜炎
D.强直性脊柱炎
E.结核性滑膜炎


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90、判断题  跖筋膜起源于跟骨结节内侧。


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91、单项选择题  感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()

A.1~3㎝
B.4~6㎝
C.7~10㎝
D.10~15㎝
E.15~20㎝


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92、单项选择题  股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()

A.大腿前压痛的程度
B.大腿前水肿的部位与严重度
C.大腿前部有固定的可触及的肿块
D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高
E.下肢隐神经分布区感觉缺失


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93、判断题  睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。


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94、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

其最适合的辅助检查是()

A.腰椎正、侧位X线检查
B.腰椎CT检查
C.肌电图测定
D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E.实验室检查


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95、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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96、单项选择题  前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()

A.完全屈曲
B.屈曲90°
C.伸展最后的30°
D.完全伸展
E.屈曲120°


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97、多项选择题  腰椎间盘突出症是()

A.椎间盘变性
B.纤维环破裂
C.髓核突出刺激或压迫神经根
D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50%
E.损伤和退行性变是最常见病因


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98、单项选择题  狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()

A.放射摄片
B.骨扫描
C.MRI
D.超声检查
E.DEXA扫描


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99、单项选择题  “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.V期


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100、单项选择题  转子滑囊炎的表现不包括()

A.蹲坐时疼痛加重
B.内旋外展时疼痛加重
C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下
D.难以登梯
E.行走的耐受力下降


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101、单项选择题  颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()

A.颈1
B.颈2
C.颈3
D.颈2~3
E.颈3~4


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102、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人最需要进行的辅助检查为()

A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图


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103、问答题  患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


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104、问答题  试述骨质疏松症的预防。


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105、单项选择题  肘关节的功能性活动范围是()

A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85°
B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50°
C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50°
D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85°
E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°


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106、单项选择题  下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()

A.恶心
B.头痛头晕
C.猝倒
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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107、单项选择题  颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧,但不包括()

A.胸大肌
B.胸锁乳突肌
C.菱形肌
D.斜角肌
E.背阔肌


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108、单项选择题  肩关节周围炎的最常见病因是()

A.结核
B.风湿
C.损伤
D.细菌感染
E.类风湿


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109、单项选择题  发生腰椎狭窄的因素不包括()

A.管内或管周的软组织肥厚
B.关节突关节退行性变
C.黄韧带紧张
D.椎间盘突出
E.椎体滑脱


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110、判断题  腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。


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111、单项选择题  颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A.胸廓出口综合征
B.颈椎狭窄
C.颈髓病
D.椎基底动脉供血不足
E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)


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112、单项选择题  关于翼状肩的检查,正确的叙述是()

A.很少需要诊断性试验,常无帮助
B.肩的X线平片的诊断价值高
C.应作臂丛的MRI检查
D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在
E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确


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113、配伍题  颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()
颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()
头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()

A.交感神经型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.混合型颈椎病


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114、单项选择题  检查髌腱炎患者时可以发现()

A.股四头肌萎缩
B.渗出
C.髌反射低下
D.McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E.Lachman法时放松


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115、单项选择题  狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()

A.拇短展肌与拇对掌肌
B.小指展肌与拇短屈肌
C.拇对掌肌与小指收肌
D.拇短屈肌与小指对掌肌
E.拇长展肌与拇短伸肌


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116、单项选择题  用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()

A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的远端骨长轴垂直
D.与构成关节的近端骨长轴垂直
E.以上都不对


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117、单项选择题  下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()

A.发病在15岁以后,男性多于女性
B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形
C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直
D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病


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118、填空题  周围神经是由______、______、______组成。


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119、配伍题  神经根型颈椎病临床症状主要是()
交感型颈椎病临床症状主要是()
椎动脉型颈椎病临床症状主要是()

A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木
B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖
E.颈偏向一侧


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120、多项选择题  关于慢性腰肌劳损,正确的是()

A.X线检查有特异性变化
B.腰痛与气候变化有关
C.腰部活动度正常
D.主张腰肌功能锻炼
E.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称


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121、填空题  肩部撞击综合征的特征是_________________。


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122、单项选择题  腰痛最常见的原因是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石


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123、单项选择题  肩袖的构成()

A.冈上肌,冈下肌,小圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,大圆肌


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124、多项选择题  软组织损伤的功能评定应包括()

A.心理评定
B.独立生活功能评定
C.神经功能评定
D.肌力测定
E.关节活动度测定


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125、问答题  

患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。

考虑诊断是什么?


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126、单项选择题  诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()

A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm


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127、单项选择题  检查周围神经病时不可能有的表现为()

A.踝反射减弱
B.手震动感减弱
C.踝阵挛
D.步行困难
E.弓形足畸形


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128、单项选择题  支配腘绳肌的神经是()

A.胫神经
B.腓总神经
C.胫神经与腓神经
D.股神经
E.闭孔神经


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129、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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130、单项选择题  35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄


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131、填空题  腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。


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132、单项选择题  股外侧皮神经的分支为()

A.髂内(腹下)支
B.内侧支
C.后支
D.髋支
E.腹股沟支


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133、判断题  强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的


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134、判断题  肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。


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135、单项选择题  第6颈椎前结节的前弓有()

A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.椎动脉
D.颈内静脉
E.副神经


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136、单项选择题  急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()

A.血清血液样,白细胞少于1000,单核细胞占优势
B.血性,白细胞少于1000,多形核细胞占优势
C.血清血液样,白细胞多于1000,单核细胞占优势
D.血性,白细胞多于1000,多形核细胞占优势
E.血清血液样,白细胞多于1000,多形核细胞占优势


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137、多项选择题  关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()

A.大圆肌
B.小圆肌
C.冈上肌
D.冈下肌
E.肩胛下肌


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138、判断题  HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。


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139、单项选择题  腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()

A.直腿抬高试验及加强试验阳性
B.骨盆回旋试验阳性
C.Ortolani试验阳性
D.Thomas试验阳性
E.Barlow试验阳性


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140、单项选择题  对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()

A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合
B.血管通透性增高
C.三叉神经过敏
D.皮质兴奋播放
E.颈段脊髓受压


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141、多项选择题  腰痛通常包括()

A.脊椎源性腰痛
B.神经源性腰痛
C.牵涉性腰痛
D.精神和环境因素引起的腰痛
E.特发性腰痛


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142、单项选择题  关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()

A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解


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143、单项选择题  下列对关节突关节的描述,正确的是()

A.前方有黄韧带
B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
C.参与构成椎间孔的前壁
D.后方与椎动脉相邻
E.由脊神经前分支支配


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144、单项选择题  神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()

A.0.5m/s
B.1.5m/s
C.2.4m/s
D.4m/s
E.3m/s


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145、单项选择题  男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()

A.颈椎脱位
B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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146、多项选择题  颈椎病牵引以下哪几项不适宜()

A.严重颈椎失稳
B.椎间孔变形
C.脊髓严重受压
D.椎动脉扭曲
E.交感型颈椎病急性期


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147、单项选择题  治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()

A.增加钙的摄入
B.VitD
C.运动
D.防止跌倒
E.防止感冒


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148、判断题  临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。


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149、单项选择题  

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是()

A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘病变
D.腰肌劳损
E.腰骨关节病


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150、单项选择题  以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()

A.组胺
B.5-羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱


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151、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最有可能出现异常的实验室检查是()

A.血红细胞计数
B.血沉
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度


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152、单项选择题  腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()

A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗


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153、单项选择题  腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()

A.股二头肌短头
B.腓肠肌
C.胫后肌
D.长伸肌
E.展肌


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154、问答题  患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。


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155、单项选择题  肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()

A.肱桡肌
B.肱三头肌
C.尺侧掌伸肌
D.桡侧掌伸肌
E.指总伸肌


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156、单项选择题  男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.结核性滑膜炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.髋关节滑膜炎


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157、单项选择题  女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部软组织劳损
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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158、判断题  下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示


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159、配伍题  

患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木

首先应行哪项检查筛选()
最有助于确诊的是哪项检查()
如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查()

A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT


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160、判断题  从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。


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161、判断题  颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。


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162、多项选择题  影响关节活动度的因素()

A.关节面的面积差
B.关节囊的厚薄和松紧度
C.关节韧带的强弱
D.年龄
E.关节周围的肌肉的多少及弹性


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163、单项选择题  尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()

A.Struther弓或内侧肌肉间隔
B.上髁后沟
C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E.Guyon管


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164、单项选择题  构成踝关节的骨是()

A.舟状骨与距骨
B.胫骨与距骨
C.跟骨与距骨
D.跟骨与骰骨
E.舟状骨与楔状骨


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165、填空题  类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。


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166、判断题  有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点


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167、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()

A.X线所见
B.膀胱、肛门括约肌障碍
C.腰穿脑脊液改变
D.腰骶MRI
E.马鞍区麻痹


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168、单项选择题  牵伸梨状肌的合适体位是使髋()

A.外旋、屈曲小于90°
B.外展、屈曲
C.内收、伸展
D.外展、伸展
E.内收、屈曲


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169、单项选择题  膝关节交叉韧带损伤的体征()

A.膝关节侧向试验阳性
B.膝关节过伸试验阳性
C.抽屉试验阳性
D.跟臀试验阳性
E.股四头肌抗阻试验阳性


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170、问答题  患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。


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171、单项选择题  狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()

A.Tinel征
B.Hoffmann征
C.Finkelstein征
D.Phalen征
E.Foment征


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172、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊()

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.颈椎MRA
D.脊髓造影
E.椎动脉造影


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173、单项选择题  关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()

A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B.没有放射线
C.对骨结构的显示很清晰
D.可诊断环纤维的撕裂
E.骨髓炎在早期即可发现


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174、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

病人最终接受了手术治疗是由于()

A.非手术治疗无效
B.病程时间太长
C.马尾神经受压
D.病人年轻可接受手术
E.病人要求手术


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175、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

如手术治疗,宜采用()

A.胸廓出口扩大松解术
B.颈椎后路双开门成形术
C.颈椎后路椎间孔切开术
D.颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术


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176、问答题  试述脊髓型颈椎病的诊断要点。


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177、单项选择题  

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。

下列哪项治疗较确当()

A.严密观察病程的变化
B.局部注射醋酸泼尼松龙
C.药物治疗
D.手术治疗
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等


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178、判断题  椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。


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179、多项选择题  软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()

A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.撕裂
E.断裂伤


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180、单项选择题  鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()

A.预防肘部进一步损伤
B.使用弹性肘垫提供压迫,并保护滑囊
C.NSAIDs/COX–2抑制剂
D.滑囊很大时抽吸液体
E.手法松动


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181、填空题  痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病,严重痛风出现痛风______。


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182、判断题  临床上对运动系统慢性损伤的治疗,最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。


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183、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

致病因素是()

A.高血压
B.细菌感染
C.病毒感染
D.变态反应
E.退行性变


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184、填空题  腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。


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185、配伍题  骨关节炎临床表现()
强直性脊柱炎临床表现()
类风湿性关节炎临床表现()

A.晨僵
B.休息痛
C.侏儒
D.驼背
E.高热


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186、单项选择题  第二颈椎棘突的体表定位标志在()

A.枕骨粗隆下方
B.枕骨粗隆下方1cm
C.枕骨粗隆下方2cm
D.乳突上方2cm水平
E.平乳突水平


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187、填空题  腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。


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188、单项选择题  关于黄韧带下列哪项是错误的()

A.又称弓间韧带,连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B.硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C.厚0.2~0.3cm,呈节段性
D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E.参与围成椎管的后外侧壁


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189、填空题  仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用,检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。


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190、单项选择题  女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()

A.局部理疗
B.颈肩部痛点局封
C.手法推拿
D.反复发作考虑手术
E.颈椎牵引


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191、多项选择题  腕关节常见的疾病是()

A.豌豆骨缺血坏死
B.腕管综合征
C.月骨缺血坏死
D.尺神经卡压
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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192、问答题  患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。


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193、判断题  抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。


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194、单项选择题  某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()

A.固定前的臂丛
B.节后病变
C.节前病变
D.固定后的臂丛
E.神经失用症


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195、单项选择题  腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()

A.小腿外侧面
B.足背侧面
C.足前侧面
D.限于第一趾蹼处
E.大腿外侧面


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196、单项选择题  男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()

A.理疗,痛点封闭
B.卧床牵引
C.髓核化学溶解疗法
D.经皮椎间盘髓核摘除术
E.椎板减压髓核摘除术


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197、判断题  膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。


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198、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据()

A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是


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199、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

当时的诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎类风湿性关节炎


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200、单项选择题  下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()

A.风湿
B.结核
C.类风湿
D.慢性损伤
E.急性化脓性感染


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201、多项选择题  神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()

A.颈椎下部棘突
B.患侧横突
C.肩胛骨内上角
D.背阔肌处
E.胸大肌处


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202、单项选择题  关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()

A.位于椎管内椎体的后面
B.比前纵韧带宽且坚韧
C.有限制脊柱过度前屈的作用
D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨


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203、单项选择题  单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()

A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体


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204、单项选择题  

女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

最可能的诊断是()

A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎


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205、单项选择题  斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()

A.教育患者采取适当的姿势与体位
B.肌肉松弛剂
C.颈围
D.冰敷
E.穿厚衣服


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206、多项选择题  骨关节炎治疗的目的是()

A.在于缓解疼痛
B.在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C.在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D.在于保护改善关节功能
E.在于为手术创造条件


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207、判断题  腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。


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208、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项错误()

A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.肩周有相关压痛点
E.疼痛可向颈、背及前臂放散


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209、填空题  正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。


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210、单项选择题  关节活动度测量被允许的误差为()

A.0°~2°
B.1°~3°
C.2°~4°
D.3°~5°
E.4°~6°


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211、单项选择题  踝骨性关节炎的症状不包括()

A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热


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212、填空题  及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。


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213、单项选择题  关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()

A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会


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214、单项选择题  男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()

A.按摩
B.手术
C.注射激素
D.颏枕吊带牵引
E.围领和颈托


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215、判断题  X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


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216、填空题  发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。


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217、填空题  确定关节活动的起点即________点_______位。


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218、判断题  骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。


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219、单项选择题  腕关节的功能位为()

A.背屈40~45°,轻度尺侧屈(内收)15°
B.背伸40~45°,轻度尺侧屈(内收)15°
C.背屈40~45°,轻度桡侧屈(外展)15°
D.背伸40~45°,轻度桡侧屈(外展)15°
E.中间位


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220、判断题  构成踝关节的骨是胫骨与距骨。


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221、多项选择题  糖尿病康复治疗的目标()

A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B.保证育龄期妇女的正常生育
C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D.改善糖尿病患者的生活质量
E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率


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222、单项选择题  软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()

A.恢复和增加肌力
B.减轻水肿和疼痛
C.保持和恢复关节的活动范围
D.保持软组织的弹性
E.促进伤口愈合


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223、单项选择题  男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素


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224、判断题  原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变


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225、单项选择题  类风湿性关节炎症状不包括()

A.晨僵
B.多关节受累
C.对称性关节痛
D.游走性关节痛
E.掌指关节痛


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226、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()

A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉力量锻炼
E.下肢肌力锻炼


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227、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

下列措施中哪一项不适宜采用()

A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牵引及理疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.卧硬板床休息及药物治疗


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228、判断题  系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。


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229、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

医师在分析病情时下列哪一项是错误的()

A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱
B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压
C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
E.踝反射异常表示腰5神经根受压


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230、多项选择题  紧张性头痛的常规治疗有

A.药物治疗
B.神经阻滞治疗
C.物理治疗
D.心理治疗
E.手术治疗


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231、判断题  腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。


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232、单项选择题  下列哪项与颈椎病发病不相关()

A.先天性遗传
B.自身免疫
C.慢性创伤
D.慢性劳损
E.长期生病


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233、问答题  类风湿性关节炎的主要症状有哪些?


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234、判断题  强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。


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235、单项选择题  对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()

A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.肌电图检查
E.神经反射检查


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236、单项选择题  肘部尺神经病时体检所见不包括()

A.小指触觉减退
B.Froment征
C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓
D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常


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237、单项选择题  肌筋膜痛综合征的治疗不包括()

A.手术
B.非类固醇抗炎药
C.扳机点注射
D.物理治疗因子
E.指导家庭训练


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238、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

最应采取的方法是()

A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗


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239、单项选择题  颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()

A.颈痛
B.头痛
C.眩晕
D.放射性臂痛
E.肩痛


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240、配伍题  Buerger病营养障碍期()
Buerger局部缺血期()

A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎
B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈
C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E.苍白、发绀、潮红


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241、单项选择题  胸椎压缩性骨折的治疗不包括()

A.口服镇痛剂
B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器
C.缓解疼痛的因子
D.改进活动方式
E.抗感染药


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242、多项选择题  痛风的治疗目标是()

A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发
B.预防药物的副作用
C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症
D.控制嘌呤的摄入
E.卧床休息


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243、问答题  试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。


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244、多项选择题  美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()

A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.2个或2个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松


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245、单项选择题  关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()

A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好
C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变
D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E.HLA-B27检查多为阳性


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246、单项选择题  某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()

A.固定前的臂丛
B.节后病变
C.节前病变
D.固定后的臂丛
E.神经失用症


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247、判断题  旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根


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248、单项选择题  下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()

A.具有自限性
B.是关节周围多种软组织的慢性炎症
C.外展、外旋、后伸受限明显
D.表现为肩痛,关节活动受限
E.病理改变为关节外软组织粘连


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249、单项选择题  腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()

A.膝屈曲挛缩
B.膝伸展挛缩
C.足下垂
D.股四头肌肌力不足步态
E.划圈步态


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250、多项选择题  对椎骨棘突的描述,正确的是()

A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.第2颈椎棘突最大、最坚固
E.第1颈椎无棘突


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251、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项是错误的()

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向


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252、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病好发于男性
B.多于骶髂关节首先发病
C.表现为骶髂关节炎症及疼痛
D.晚期脊柱可呈竹节样改变
E.本病可自愈


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253、判断题  关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。


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254、多项选择题  类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()

A.晨僵(持续时间)
B.疲劳感(出现时间)
C.疼痛程度
D.肌力低下程度
E.血沉(1小时值)


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255、单项选择题  肩周炎不正确的治疗方法是()

A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗药物
E.限制肩关节活动


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256、单项选择题  感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()

A.1~2㎝
B.2~3㎝
C.3~4㎝
D.5~6㎝
E.7~8㎝


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257、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

对该病人临床的首要诊断是()

A.肩周炎
B.颈椎病
C.腕管综合征
D.胸廓出口综合征
E.后纵韧带骨化症


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258、多项选择题 &nbs p;强直性脊椎炎的临床表现是()

A.可有家族史
B.发病年龄多小于40岁
C.有晨僵表现
D.脊柱活动度受限
E.症状反复发作,逐渐加重


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259、单项选择题  男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()

A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核


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260、单项选择题  完全的爪形手见于()

A.单纯正中神经损伤
B.单纯尺神经损伤
C.正中神经与尺神经联合损伤
D.尺神经与桡神经联合损伤
E.正中、尺、桡神经均损伤


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261、单项选择题  青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌腱炎
E.髌骨软骨软化症


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262、单项选择题  屈曲运动是关节绕()

A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近


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263、多项选择题  Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素,其中包括了()

A.钙与维生素D的摄入量适合与否
B.胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否
C.肾脏对矿物质的处理得当与否
D.甲状旁腺素的分泌量适当与否
E.胰岛素的分泌量适当与否


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264、单项选择题  最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()

A.鱼际肌萎缩
B.小鱼际与前臂内侧萎缩
C.尺神经爪形手
D.手内跗肌与前臂内侧萎缩
E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧


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265、问答题  试述颈椎病发病的机制。


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266、判断题  骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。


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267、名词解释  持续劳累性损伤


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268、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

对其最有意义的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.放射性核素检查


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269、判断题  类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。


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270、单项选择题  腘绳肌损伤的危险因素不包括()

A.柔软度差
B.性别
C.热身不足
D.奔跑的生物力学差
E.以前有腘绳肌损伤史


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271、单项选择题  下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()

A.棘上韧带和棘间韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带和棘间韧带
D.黄韧带和前纵韧带
E.黄韧带和后纵韧带


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272、单项选择题  对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()

A.腰椎平片
B.EMG
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影后CT


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273、填空题  弹响指是指手指屈指时___________________。


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274、单项选择题  滑囊炎患者的主诉是()

A.肿胀
B.疼痛活动时加重
C.可触及块状物
D.增大变厚
E.发红发热


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275、判断题  熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为颈6 ,胸1神经支配


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276、多项选择题  踝关节扭伤的治疗()

A.早期冷疗、固定、制动
B.损伤后应尽早做手法按摩
C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗
D.恢复期应加强功能训练
E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗


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277、单项选择题  关于挤压试验,正确的叙述是()

A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤
B.可评定跟腓韧带的完整性
C.不适用于外侧韧带扭伤
D.可确定高位踝扭伤
E.阳性试验表示恢复时间延长


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278、多项选择题  腰椎间盘退化的CT表现,包括()

A.椎间盘膨出
B.椎间盘突出
C.椎间盘积气
D.纤维环钙化
E.髓核钙化


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279、单项选择题  56岁男性患者,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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280、单项选择题  具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()

A.电睡眠疗法
B.经皮电神经刺激疗法
C.正常肌肉的低频电疗法
D.直流电断续波疗法
E.电兴奋疗法


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281、单项选择题  肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()

A.年龄增长
B.过度使用
C.遗传
D.创伤
E.感染


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282、多项选择题  初级传入神经元在伤害感受中的功能是()

A.感受有害或伤害性刺激
B.感受、转换有害或伤害性刺激
C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E.并经突触传递至其背角特殊层


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283、单项选择题  腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()

A.理疗
B.止痛药
C.绝对卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼


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284、多项选择题  关于肩周炎,下列哪些项不对()

A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍
E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能


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285、单项选择题  棘上韧带损伤多见于()

A.颈段
B.颈胸段
C.中胸段
D.胸腰段
E.腰段


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286、单项选择题  颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()

A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm


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287、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

此病患者需保守治疗的百分比为()

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%


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288、单项选择题  正中神经在肘部的运动点在()

A.肱骨内上髁上方
B.肱骨内上髁与鹰嘴之间
C.肘横纹中点尺侧
D.肘横纹中点
E.肱骨内上髁下方


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289、单项选择题  关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()

A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史
B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性
C.80%以上患者疼痛在膝的远端
D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉
E.不足30%的患者步行平衡受影响


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290、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

关于此患者所患疾病的描述,下列哪项不正确()

A.局封常有效
B.好发于网球运动员
C.一旦确诊应行手术松解
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验


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291、单项选择题  刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()

A.F波
B.M波
C.H波
D.F反应
E.P反应


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292、单项选择题  下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()

A.静止痛
B.运动痛
C.寒冷痛
D.不定时痛
E.阴雨天痛


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293、单项选择题  

男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。

此时较合适的处理是()

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧硬木板床,床头牵引
D.卧床并腰背肌功能练习
E.经皮椎间盘注射激素


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294、名词解释  Finkelstein试验


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295、单项选择题  评定结节间沟大小的最好方法是()

A.电诊断
B.X线平片
C.关节造影
D.MRI
E.超声检查


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296、填空题  腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________,其中________比较明显。


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297、单项选择题  神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()

A.单头点状电极
B.轮状电极
C.双头点状电极
D.表面电极
E.针电极


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298、单项选择题  头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()

A.寰枢关节允许头部作旋转运动
B.颈椎间盘较薄
C.颈椎关节突关节为倾斜的平面
D.韧带多,起稳定作用
E.椎体小,灵活


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299、多项选择题  骨关节结核好发于()

A.负重大的部位
B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
C.肌肉附着少的部位
D.易受急性外伤的部位


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300、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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