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医学检验科住院医师：呼吸内科考试题（考试必看）
2020-11-22 01:37:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）

A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水


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2、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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3、单项选择题  左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）

A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流


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4、多项选择题  胸部CT常用于（）

A.引导穿刺
B.介入治疗
C.肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断
D.引流
E.制定化疗方案的主要依据


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5、单项选择题  丙酸氟替卡松治疗平喘药物的作用机制（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择


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6、多项选择题  具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有（）

A.异烟肼
B.利福平
C.丙硫异烟胺
D.吡嗪酰胺
E.链霉素


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7、单项选择题  女性，30岁，自幼有气喘史，受凉后出现喘息，自服氨荼碱。体检：脉搏110/min，呼吸25/min，双肺广泛散布哮鸣音，上述哪种药物须慎用（）

A.β肾上腺素能受体兴奋药吸入
B.抗胆碱能制剂吸入
C.氨茶碱静推
D.糖皮质激素口服
E.白三烯受体拮抗药口服


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8、单项选择题  男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气


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9、单项选择题  原发性肺结核的诊断要点是（）

A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重


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10、单项选择题  女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）

A.癌性胸腔积液
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心力衰竭所致的胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎


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11、单项选择题  结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）

A.它很快死亡
B.仍能正常生存与繁殖
C.不能繁殖，但仍能生存很长时间
D.仍能较旺盛繁殖
E.经对缺氧适应后可繁殖


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12、单项选择题  肺炎球菌肺炎应首选（）

A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类


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13、单项选择题  血行播散型肺结核的诊断要点是（）

A.多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重


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14、单项选择题  下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）

A.传染性强，常有较大范围的流行
B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗
C.鼻咽部炎症症状和体征较轻
D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊
E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎


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15、单项选择题  男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性支气管炎


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16、多项选择题  下列哪些是急性气管-支气管炎的病因（）

A.感染
B.变态反应
C.物理、化学刺激
D.胃-食管反流
E.气道纤毛细胞发育不良


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17、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO-3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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18、单项选择题  女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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19、单项选择题  支气管哮喘的临床分型是（）

A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性


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20、多项选择题  呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）

A.呼吸性碱中毒
B.气胸
C.上消化道出血
D.呼吸机相关性肺炎
E.加重二氧化碳潴留


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21、单项选择题  典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）

A.哑铃状阴影
B.片状模糊阴影
C.团状影
D.散布点状阴影
E.阴影伴有空洞


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22、单项选择题  男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

A.呼酸合并代碱
B.呼碱合并代酸
C.呼酸失代偿
D.呼酸代偿期
E.代谢性碱中毒


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23、单项选择题  野百合、口服避孕药、减肥药、雌性激素可产生的药物性肺损伤是（）

A.急性肺水肿
B.哮喘
C.肺动脉高压
D.肺血管炎
E.肺嗜酸性粒细胞增生症


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24、单项选择题  男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂


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25、多项选择题  下列关于气胸的叙述，哪些是正确的（）

A.自发性气胸一般认为是胸膜下肺大疱破裂所致
B.气胸患者吸氧有利于胸膜腔内气体吸收
C.继发性气胸最常见的病因是COPD和肺结核
D.在我国，一般而言自发性气胸的年龄较继发性气胸者为轻
E.左侧气胸合并纵隔气肿时，可有Hamman征


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26、单项选择题  经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被杀死（）

A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚


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27、单项选择题  下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生


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28、单项选择题  结核病的高流行（）

A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少


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29、单项选择题  患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎


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30、单项选择题  一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）

A.无感染
B.感染而不发病
C.感染随即发病
D.感染长期潜伏后再发病
E.大部分人感染后发病


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31、单项选择题  休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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32、单项选择题  男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）

A.脱（减）敏治疗
B.应用激素
C.应用β受体激动剂
D.补液
E.吸氧


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33、单项选择题  病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）

A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症


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34、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）

A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类


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35、单项选择题  支原体肺炎自行消散的时间为：（）

A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天


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36、单项选择题  急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）

A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀


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37、单项选择题  肺结核传染性的大小决定于（）

A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少


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38、单项选择题  女，25岁，突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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39、单项选择题  男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。 首选的治疗药物是（）

A.甲硝唑
B.氧氟沙星
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.利福平


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40、多项选择题  复合固定剂量组合的抗结核药优点（）

A.防止耐药性产生
B.可避免患者选择性停服某些药
C.便于管理监督
D.服药方便简单
E.提高患者的可接受性和规律用药率


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41、单项选择题  发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）

A.支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症


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42、单项选择题  肺性脑病的治疗，以下哪项是错误的（）

A.持续低流量吸氧
B.静脉滴注呼吸兴奋药
C.高蛋白、低糖类营养支持
D.无创机械通气
E.使用镇静药治疗烦躁、躁动


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43、单项选择题  男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）

A.左上肺干酪性肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上支气管肺癌
D.左上胸膜增厚
E.肺脓肿


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44、单项选择题  家庭氧疗的动脉血气指征是（）

A.PaO2<50mmHg
B.PaO2<60mmHg
C.PaO2<55mmHg
D.PaO2<70mmHg
E.PaO2<80mmHg


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45、单项选择题  患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。 该病人肺部病变应考虑（）

A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大疱
E.左胸膜增厚


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46、单项选择题  抗结核药物对哪类菌群无作用（）

A.B菌群
B.D菌群
C.C、D、菌群
D.A、B菌群
E.A菌群


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47、单项选择题  慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星


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48、判断题  对于军团病，首选β-内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。


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49、单项选择题  女，25岁，肾移植术后半年，用免疫抑制药防止排异。2周来低热、痰血、咳嗽，体检右上肺细湿啰音，哪一项检查最有价值（）

A.肺功能检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸杆菌
E.放射性核素肺通气血流扫描


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50、单项选择题  根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）

A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C.双肺满布湿性啰音
D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E.氨茶碱治疗有效


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51、单项选择题  男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.胸部CT
E.ESR检查


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52、单项选择题  慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌


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53、单项选择题  结核菌素弱阳性反应是指（）

A.皮试局部发红、无硬结
B.皮肤硬结直径小于5mm
C.皮肤硬结直径在5～9mm
D.皮肤硬结直径在10～15mm
E.皮肤硬结直径小于15mm


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54、单项选择题  结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是


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55、单项选择题  下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）

A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入


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56、单项选择题  缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）

A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量


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57、单项选择题  呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）

A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒


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58、单项选择题  结节病最具特征的胸部X线表现是（）

A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.双肺弥漫性结节影
E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影


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59、单项选择题  女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，X线胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，考虑为（）

A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺结核


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60、单项选择题  患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）

A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗


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61、单项选择题  某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）

A.氧疗
B.静滴抗生素
C.氨溴索
D.异丙嗪
E.呼吸道湿化


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62、判断题  吸烟是引起肺癌的重要因素，85%的肺癌患者有吸烟史。有足够的证据显示，吸烟与所有病理类型的肺癌均密切相关。


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63、单项选择题  患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）

A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药


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64、单项选择题  下列何种药物为抗胆碱能药物（）

A.爱全乐
B.葆乐辉
C.特布他林
D.布地奈德
E.喘乐宁


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65、多项选择题  缺氧和二氧化碳潴留可使（）

A.冠状动脉扩张
B.周围静脉和毛细血管扩张
C.以上都不对
D.脑动脉扩张
E.肺细小动脉收缩


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66、多项选择题  遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是（）

A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.P53
E.EGFR


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67、单项选择题  肺结核最重要的传播途径（）

A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少


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68、多项选择题  急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）

A.呼吸不规则
B.呼吸道分泌物多
C.咳嗽反射消失
D.因反射消失
E.昏迷逐渐加深


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69、单项选择题  结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）

A.昼轻夜重
B.随呼吸运动和咳嗽加重
C.胸痛
D.肌肉痛
E.头痛


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70、单项选择题  对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）

A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加


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71、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）

A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛


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72、单项选择题  干性支气管扩张是指（）

A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶


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73、单项选择题  下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）

A.血气分析
B.临床症状和体征
C.呼吸功能检查
D.胸部X线检查
E.血常规检查


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74、单项选择题  中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）

A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.SaO2正常
E.PaCO2降低


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75、单项选择题  下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）

A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能


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76、单项选择题  男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）

A.激素
B.利尿剂
C.气管插管机械通气
D.面罩机械通气
E.增加呼吸兴奋剂流量


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77、单项选择题  体内CO2分压最高的部位是（）

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液


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78、单项选择题  男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×109／L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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79、单项选择题  男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。 该患者诊断最可能的疾病是（）

A.右肺梗死
B.右侧气胸
C.右侧大叶性肺炎
D.右胸积液
E.右肺不张


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80、单项选择题  影响人群对结核病易感性的因素是（）

A.营养不良
B.获得性特异性抵抗力
C.免疫抑制剂使用者
D.遗传因素
E.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力


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81、单项选择题  男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）

A.胸部X线检查
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.血气分析
E.支气管激发试验或扩张试验


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82、单项选择题  男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。 若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）

A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.血军团菌培养
D.血清抗体测定
E.病毒分离


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83、判断题   急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2／FiO2≤300。


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84、单项选择题  女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）

A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平


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85、多项选择题  我国当前结核病疫情特点是（）

A.递降率低
B.死亡人数多
C.高感染率
D.高肺结核患病率
E.高耐药率


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86、单项选择题  男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）

A.水泡音
B.胸膜摩擦音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音（捻发音）
E.鼾音


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87、单项选择题  支扩患者发生大咯血首选止血药是（）

A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.云南白药
E.卡巴克洛（安络血）


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88、单项选择题  结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）

A.10～15／小时
B.痰中结核分枝杆菌经2～7／小时
C.15～20／小时
D.30～60分钟
E.30分钟


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89、单项选择题  女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。 初治涂阳肺结核，强化期用药首选（）

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
B.卡那霉素、链霉素、异烟肼
C.异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺
D.链霉素、乙胺丁醇
E.利福平、对氨基水杨酸钠


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90、多项选择题  有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）

A.咯血、午后低热、乏力、盗汗
B.月经不调或闭经
C.结核菌素实验阳性
D.有肺结核接触史或肺外结核
E.咳嗽持续两周以上


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91、单项选择题  青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核


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92、单项选择题  患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。 患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（）

A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进


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93、单项选择题  咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析pH7．362，PaO249．9mmHg，PaCO261．2mmHg，HCO-330．6mEg／L，BE6．9mEg／L（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱


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94、单项选择题  不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

A.白三烯增加
B.前列腺素F增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加


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95、单项选择题  下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.胸廓畸形


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96、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎的特点是（）

A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰
B.常有单个或多发性肺脓肿形成
C.病变组织干酪样坏死
D.血清学检查可明确诊断
E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰


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97、单项选择题  无临床症状时给予早期诊断和治疗防止其病情的发展（）

A.初级预防
B.次级预防
C.三级预防
D.病因预防
E.切断传播途径


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98、单项选择题  女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇


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99、单项选择题  下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（）

A.吸烟
B.食霉变食品
C.高脂饮食
D.遗传因素
E.放射线


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100、单项选择题  男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。 经验性治疗的首选药物为（）

A.红霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平


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101、单项选择题  沙美特罗治疗平喘药物的作用机制（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D.M-胆碱能受体拮抗剂
E.兴奋肾上腺素能β受体选择


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102、单项选择题  下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）

A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音


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103、单项选择题  女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）

A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗
B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C.试验性抗结核病治疗
D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗
E.先抗炎后抗结核


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104、单项选择题  乳糜胸胸腔积液检查结果是（）

A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低


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105、单项选择题  女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。 体格检查可能发现的体征有（）

A.气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强
B.气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱
C.气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱
D.左胸叩诊清音，呼吸音减弱
E.左胸呼吸音减弱，语颤增强


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106、单项选择题  男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。 此例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺源性心脏病心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作


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107、单项选择题  男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）

A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫上腔静脉
E.肿块压迫右心房


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108、单项选择题  慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（）

A.发绀
B.呼吸困难
C.发绀伴呼吸困难
D.可无发绀及呼吸困难
E.发绀，吸氧后无改善


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109、单项选择题  男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。 若用青霉素治疗3d，症状无改善，X线胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗生素（）

A.红霉素
B.万古霉素
C.阿米卡星
D.利福平
E.两性霉素B


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110、单项选择题  初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）

A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平
E.单用异烟肼


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111、单项选择题  影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）

A.气体分压差
B.呼吸膜的厚度
C.呼吸膜的面积
D.通气/血流比值
E.以上都是


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112、判断题  同侧非原发肿瘤所在肺叶出现转移性结节诊为T4。


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113、单项选择题  下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建


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114、单项选择题  慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）

A.用人工呼吸机
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素


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115、单项选择题  男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）

A.2HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR


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116、单项选择题  童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义（）

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.支气管哮喘


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117、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）

A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后


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118、单项选择题  患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 若胸液为血性，并在胸液中找到癌细胞，为寻找原发病灶，下列最有价值的检查是（）

A.胸部体层摄影
B.气管造影
C.胸部CT
D.放射性核素检查
E.彩色B超


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119、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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120、单项选择题  下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）

A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加


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121、单项选择题  类风湿关节炎胸腔积液检查结果是（）

A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低


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122、单项选择题  结核病主要的免疫保护机制是（）

A.变态反应
B.T细胞
C.淋巴因子
D.体液免疫
E.细胞免疫


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123、单项选择题  特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）

A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化
B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB）
C.支气管肺泡灌洗液（BALF）分析
D.开胸或胸腔镜活检术
E.肺功能测定


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124、单项选择题  出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查（）

A.血常规
B.痰涂片检查
C.胸部CT
D.痰抗酸杆菌和胸部X线检查
E.支气管纤维镜


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125、单项选择题  

下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
 

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.反复发作性呼气性呼吸困难
C.不同程度的可逆性气道阻塞
D.可自行缓解或治疗后缓解
E.典型发作时可闻及哮鸣音


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126、多项选择题  抗结核药物敏感性测定的主要作用（）

A.临床耐药病理的诊断
B.制定合理的化疗方案
C.流行病学监测
D.获取标本检查
E.结核病快速诊断


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127、单项选择题  女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。 此患者最可能的诊断为（）

A.阻塞性肺炎
B.真菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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128、多项选择题  渗出性胸腔积液的特点是（）

A.比重>1.018
B.白细胞>0.5×109/L
C.葡萄糖<1.11mmol/L
D.Rivalta试验阳性
E.胸液/血清LDH>0.6


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129、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）

A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌


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130、单项选择题  经鼻导管吸氧时，估算吸入氧浓度的公式以下哪项正确（）

A.21+4×吸入氧流量（L/min）
B.21+2×吸入氧流量（L/min）
C.21+吸入氧流量（L/min）
D.4×吸入氧流量（L/min）
E.2×吸入氧流量（L/min）


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131、单项选择题  普萘洛尔（）

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


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132、单项选择题  女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）

A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液


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133、单项选择题  老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.病毒感染


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134、多项选择题  呼吸衰竭的病因是（）

A.肺血管疾病
B.肺组织病变
C.气道阻塞性病变
D.神经肌肉疾病
E.胸廓与胸膜病变


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135、单项选择题  金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变


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136、单项选择题  失代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果符合（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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137、单项选择题  诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）

A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是


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138、单项选择题  不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长


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139、单项选择题  可损害第Ⅷ对脑神经的是（）

A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP


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140、单项选择题  厂修时同一车轮轮毂壁厚差不得小于（）mm。

A.32
B.5
C.7
D.10


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141、单项选择题  下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）

A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性


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142、单项选择题  男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹


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143、单项选择题  男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 须了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案（）

A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.有无食物过敏史


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144、单项选择题  患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）

A.结核菌素皮试阳性
B.血沉增快
C.胸腔积液间皮细胞增多
D.血清结核抗体阳性
E.血常规淋巴细胞增多


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145、多项选择题  继发性肺结核的发病方式有（）

A.发病慢，临床症状少而轻
B.干酪样坏死
C.发病快，易出现广泛的病变
D.感染菌量多
E.纤维组织增生


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146、单项选择题  正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（）

A.血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
B.血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式
C.高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
D.以上都是
E.以上都不是


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147、单项选择题  男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）

A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查


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148、单项选择题  男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）

A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量


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149、单项选择题  女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）

A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测


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150、单项选择题  与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）

A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素


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151、单项选择题  肺结核合并支气管结核表现为（）

A.咳嗽较轻
B.胸痛
C.痰呈脓性
D.刺激性咳嗽
E.少量泡沫痰


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152、判断题  Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后，可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。


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153、单项选择题  未经化学治疗的干酪样坏死病变（）

A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚


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154、单项选择题  缺氧患者的典型体征是（）

A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀


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155、单项选择题  周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌


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156、单项选择题  男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。 若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）

A.胸穿抽液
B.糖皮质激素
C.抗结核药物治疗
D.二线抗结核药物加强治疗
E.对症治疗


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157、单项选择题  女性，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）

A.经皮穿刺肺活检
B.磁共振检查
C.纤维支气管镜检查
D.CT扫描
E.反复痰细胞学检查


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158、单项选择题  女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。 患者的诊断最可能是（）

A.中度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭
C.极重度哮喘急性发作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
E.轻度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭


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159、单项选择题  患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 该患者诊断时首先应考虑（）

A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.肝硬化，肝性胸腔积液
E.高血压心脏病，心力衰竭


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160、单项选择题  男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）

A.绝对休息
B.尽量加强营养
C.禁止剧烈活动
D.坚持正规抗结核化疗
E.如有不适尽早复诊


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161、单项选择题  下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）

A.普通感冒
B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.咽结膜热


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162、单项选择题  下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）

A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C.感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎


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163、单项选择题  下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）

A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.X线检查，肺动脉段高度≥3mm
C.ECG检查，肺性P波
D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mV
E.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm


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164、单项选择题  激活腺苷酸环化酶的平喘药是（）

A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.溴化异丙托品
D.沙丁胺醇
E.硝苯地平


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165、单项选择题  机体对结核菌的免疫反应有（）

A.体液免疫
B.细胞免疫
C.体液免疫+细胞免疫
D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
E.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主


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166、单项选择题  女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）

A.气胸
B.肺气囊肿
C.间质性肺气肿
D.纵隔气肿
E.肺大疱


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167、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是（）

A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型


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168、单项选择题  空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）

A.开放菌阴性综合征
B.张力性空洞
C.血行播散型肺结核
D.粟粒型肺结核
E.活动性肺结核


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169、单项选择题  患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性 应立即做何处理（）

A.抽胃内容物送检查
B.血气分析
C.血常规检查
D.脑电图检查
E.胸部摄片


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170、单项选择题  判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）

A.肺功能中FEV1
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.肺功能中残气量与肺总量比值
E.动脉血氧饱和度


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171、单项选择题  结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）

A.胸膜活检病理为结核性改变
B.胸腔积液中找到结核杆菌
C.结核菌素试验强阳性
D.患者全身状况较差
E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状


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172、单项选择题  女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音 下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）

A.氨茶碱
B.胆茶碱
C.茶碱控释片
D.复方氨茶碱
E.二羟丙茶碱


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173、单项选择题  男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。 若为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱


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174、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎（）

A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主


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175、单项选择题  在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）

A.β受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物


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176、单项选择题  导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）

A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌


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177、单项选择题  慢性支气管炎的临床分期是（）

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、急性期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期


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178、单项选择题  男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。 下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）

A.草黄色，Rivalta反应阳性
B.细胞数WBC0.85×106/L，N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脱氨酶>45U/L
E.pH7.0


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179、单项选择题  患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。 该患者最有可能的诊断结果是（）

A.急性左心衰竭
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.大叶性肺炎


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180、单项选择题  女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。 下列药物哪项比较适当（）

A.静脉点滴氨茶碱
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.吸入色甘酸钠
D.口服泼尼松
E.沙丁胺醇气雾剂吸入


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181、单项选择题  男，45岁，发现右下肢静脉血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血，检查右下肺叩诊浊音，伴胸膜摩擦音，哪一项检查最有价值（）

A.肺功能检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸杆菌
E.放射性核素肺通气血流扫描


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182、单项选择题  低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO2）仍无提高，属下列哪种异常（）

A.功能性分流
B.解剖性分流
C.弥散障碍
D.肺泡通气/血流小于0.8
E.肺泡通气/血流大于0.8


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183、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎首选（）

A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类


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184、判断题  肺栓塞又称肺梗死。


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185、单项选择题  呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低
B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高
C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高
D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低
E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高


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186、单项选择题  诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）

A.痰细胞学检查
B.胸部X线
C.胸部体层摄片检查
D.胸部CT检查
E.支气管镜检查


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187、单项选择题  肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）

A.肿瘤压迫喉返神经
B.肿瘤压迫气管
C.肿瘤压迫膈神经
D.肿瘤压迫主动脉弓
E.声带侵犯


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188、单项选择题  失代偿性呼酸（）

A.pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHg
B.pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHg
C.pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHg
D.pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHg
E.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg


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189、单项选择题  下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星


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190、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.胸腔肿瘤
C.肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎


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191、单项选择题  对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）

A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养


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192、单项选择题  男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）

A.厌氧菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎球菌


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193、单项选择题  只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤（）

A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg


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194、单项选择题  男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 此时对病人的治疗，哪项不宜（）

A.静脉滴注葡萄糖酸钙
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查


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195、多项选择题  呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）

A.呼吸道分泌物积滞
B.中枢抑制为主、通气量不足
C.呼吸道通畅
D.肺水肿
E.呼吸肌功能正常


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196、单项选择题  男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）

A.特异性支气管激发试验
B.过敏原皮肤试验
C.血清特异性IgE测定
D.血嗜酸性细胞计数
E.支气管舒张试验


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197、判断题  发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。


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198、单项选择题  肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（）

A.呼吸音减弱
B.支气管呼吸音
C.听诊呼吸音增强
D.呼吸音消失
E.局限性哮鸣音


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199、单项选择题  肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）

A.限制型通气障碍
B.阻塞型通气障碍
C.以限制为主的混合型通气障碍
D.以阻塞为主的混合型通气障碍
E.弥散功能障碍


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200、单项选择题  女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）

A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g


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201、单项选择题  男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）

A.胸腔积液常规和生化
B.纤支镜检查
C.肺功能
D.胸膜活检
E.PPD试验


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202、单项选择题  原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（）

A.非典型肺炎
B.纵隔和肺门疾病
C.阻塞性肺疾患
D.肺炎
E.继发型肺结核


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203、单项选择题  治疗军团菌肺炎的首选药为（）

A.庆大霉素
B.红霉素
C.克林霉素
D.头孢噻肟钠
E.妥布霉素


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204、单项选择题  治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）

A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠


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205、单项选择题  支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）

A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰


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206、单项选择题  患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查


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207、单项选择题  对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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208、单项选择题  慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）

A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用血管扩张药，降低右心前后负荷
C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.气管插管机械通气
E.用洋地黄药物增加心脏泵功能


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209、多项选择题  氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）

A.PaCO2升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气
B.PaO2降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气
C.PaO2降低，刺激延髓化学感受器
D.PaO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气
E.PaCO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气


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210、单项选择题  克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）

A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞


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211、单项选择题  结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（）

A.12～14周
B.10～15周
C.1～2周
D.4～8周
E.2～3周


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212、单项选择题  能引起球后视神经炎的是（）

A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP


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213、单项选择题  有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）

A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规


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214、单项选择题  基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）

A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.Bcl-2
E.P53


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215、单项选择题  祛除周围环境中的各种致喘因子而达到预防哮喘的目的属于（）

A.初级预防
B.次级预防
C.三级预防
D.病因预防
E.切断传播途径


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216、单项选择题  男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）

A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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217、单项选择题  诊断早期肺心病的主要根据是（）

A.心悸气促症状
B.肺动脉高压体征
C.慢性支气管炎病史
D.右心衰竭体征
E.肺气肿体征


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218、单项选择题  支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）

A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张


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219、单项选择题  肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）

A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期


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220、单项选择题  氧离曲线移位，下列哪项说法正确（）

A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降
B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高
C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低
E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利


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221、单项选择题  男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影


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222、单项选择题  男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）

A.吸入表面激素
B.茶碱缓释片（或控释片）
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物


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223、单项选择题  下列哪项不是COPD的肺功能改变（）

A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值


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224、单项选择题  患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 如果患者家属要求手术，你的意见是（）

A.同意手术
B.先治疗胸腔积液，待积液消失后争取手术
C.先生物学治疗，以后再手术
D.先化疗，后手术
E.无手术指征


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225、判断题  影响肺癌预后的因素很多，其中，最重要的因素是肺癌的病理类型。


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226、单项选择题  关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）

A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.可通过内源性感染而来
C.可通过外源性感染而来
D.肺部局部组织炎症反应较轻
E.大部分病人无传染性


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227、单项选择题  治疗军团菌肺炎首选药是（）

A.氟康唑
B.青霉素
C.红霉素
D.头孢他啶
E.头孢唑林


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228、单项选择题  急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）

A.革兰阳性球菌
B.支原体
C.病毒
D.衣原体
E.革兰阴性杆菌


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229、单项选择题  支气管哮喘的主要临床表现是（）

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性


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230、单项选择题  下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）

A.病变广泛累及双侧肺
B.反复大咯血
C.病变位于左下肺反复感染，不易控制
D.术前为明确支气管扩张部位和范围
E.病变局限于右下肺


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231、单项选择题  抗结核化学治疗问世前结核病钓病理转归特点（）

A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚


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232、单项选择题  男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。 下列哪项体征最不可能出现（）

A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺语颤减低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音减弱
E.左下肺叩诊呈浊音


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233、单项选择题  注意力不集中，智力和视力轻度减退（）

A.PaO2降至60mmHg时
B.PaO2迅速降40～50mmHg时
C.PaO2低于30mmHg时
D.PaO2低于20mmHg时
E.PaCO2高于80mmHg


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234、单项选择题  女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）

A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收
E.以上均不是


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235、判断题  外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。


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236、单项选择题  肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）

A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音


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237、单项选择题  继发性肺结核（）

A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时


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238、单项选择题  下列哪项是肺癌的抑癌基因（）

A.K-ras
B.N-myc
C.C-erbB
D.P53
E.bcl-2


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239、单项选择题  女，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液，诊断为（）

A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺结核


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240、单项选择题  女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音 患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）

A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B.可以参加，运动前服氨茶碱
C.可以参加，但不鼓励
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.鼓励参加运动，运动前可吸入β2受体激动剂或色苷酸钠


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241、单项选择题  采用化学治疗后早期渗出性病变（）

A.吸收愈合十分缓慢
B.可完全吸收或仅留少许纤维条索
C.常发生液化或形成空洞引起新病灶
D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E.关系相当复杂／尚不十分清楚


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242、单项选择题  支气管哮喘典型的临床症状是（）

A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血


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243、单项选择题  患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。 该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，应该如何治疗（）

A.高浓度吸氧
B.支气管扩张药吸入
C.追加氨茶碱
D.追加激素
E.人工机械通气


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244、单项选择题  抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是（）

A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.异烟肼
D.链霉素
E.环丙沙星


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245、单项选择题  别嘌醇、白消安、螺内酯、吲哚美辛可产生的药物性肺损伤是（）

A.急性肺水肿
B.哮喘
C.肺动脉高压
D.肺血管炎
E.肺嗜酸性粒细胞增生症


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246、单项选择题  T细胞的独特作用是（）

A.当机体免疫功能下降时
B.识别特异性抗原体
C.容易出现空洞、排菌、有传染性
D.破坏与修复常同时进行
E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时


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247、单项选择题  男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭
B.上消化道大出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭


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248、单项选择题  间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）

A.X线检查
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.纤支镜检查
E.MRI检查


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249、判断题  结核菌数量、毒力不同和巨噬细胞非特异性杀菌能力的差异，不会产生巨噬细胞吞噬结核菌后的结局不同，也就是感染结核菌后必然发生肺结核病。


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250、单项选择题  肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析：PH7．305，PaO257．3mmHg，PaCO2106．8mmHg，HCO-352．1mEg/L，BE18．8mEg／L，K+2．90mmol／L，Cl-70mml／L（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱


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251、单项选择题  缩窄性心包炎胸腔积液检查结果是（）

A.胸腔积液蛋白20g/L
B.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90
C.胸腔积液ADA10U/L
D.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色
E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低


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252、单项选择题  患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。 关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（）

A.主要刺激肾上腺素能受体
B.阻止cAMP演变成5-AMP
C.激活腺苷环化酶
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.使细胞内游离钙减少


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253、单项选择题  肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）

A.5～7d
B.3～5d
C.7～9d
D.9～11d
E.11～14d


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254、单项选择题  急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并（）

A.骨结核
B.肠结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肾结核


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255、单项选择题  女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）

A.持续低流量给氧
B.内给氧
C.高浓度给氧
D.鼻塞低浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧


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256、单项选择题  下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（）

A.色谱技术检测
B.胸部X线检查
C.正侧位胸片
D.胸部CT
E.支气管肺活检


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257、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛


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258、单项选择题  患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）

A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%


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259、单项选择题  女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1d，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120/min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注


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260、判断题  弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。


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261、单项选择题  结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）

A.儿童时期抵抗力差
B.人体对结核菌处于高度过敏状态
C.人体对结核菌免疫力下降
D.耐药性结核杆菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱


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262、单项选择题  支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）

A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史


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263、单项选择题  休克肺最基本的病理改变是（）

A.肺水肿
B.肺不张
C.肺内透明膜形成
D.肺内DIC形成
E.肺呼吸膜损伤


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264、单项选择题  下列哪项是渗出液产生机制（）

A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低


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265、单项选择题  上述药物最易出现副反应的是（）

A.SM
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.RFP


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266、单项选择题  男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。X线胸片示右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑（）

A.结核球
B.原发型肺结核
C.结节病
D.继发性肺结核
E.淋巴瘤


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267、单项选择题  下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）

A.气胸
B.大量胸腔积液
C.脑外伤
D.一氧化碳中毒
E.肺尘埃沉着病


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268、单项选择题  对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生特异性免疫力
C.接种卡介苗能预防结核菌感染
D.接种卡介苗可减轻感染后的病情
E.初生儿应适时接种


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269、单项选择题  男，45岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml／d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性啰音，X线示两肺野多个片形，似有空洞。可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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270、单项选择题  参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）

A.血小板
B.肥大细胞
C.巨噬细胞
D.T淋巴细胞
E.中性粒细胞


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271、单项选择题  女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.适当应用镇静剂，抑制过度通气
C.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
D.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C02排出过多
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力


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272、判断题  急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。


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273、单项选择题  杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为主要机制的药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.左氧氟沙星
D.吡嗪酰胺
E.利福平


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274、单项选择题  支气管结核可有（）

A.局限性哮鸣音
B.叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.触觉语颤增强
E.肺泡呼吸音


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275、单项选择题  阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.左氧氟沙星
D.吡嗪酰胺
E.利福平


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276、单项选择题  支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建


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277、单项选择题  加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）

A.肾上腺皮质激素
B.吗啡
C.抗生素
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠


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278、单项选择题  支气管扩张的好发部位为（）

A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶


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279、多项选择题  肺结核化学治疗的主要作用（）

A.杀菌作用
B.抗菌
C.抑菌
D.防止耐药产生
E.灭菌


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280、单项选择题  肺结核大咯血时，应采取的体位是（）

A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位


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281、单项选择题  结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）

A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药


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282、单项选择题  下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）

A.IPPV：间歇正压通气
B.SIMV：间歇指令通气
C.PSV：压力支持通气
D.MMV：分钟指令通气
E.CPAP：持续气道正压


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283、单项选择题  动脉血气分析pH的正常值是（）

A.7.35～7.45
B.6.35～7.45
C.7.4～7.65
D.7.45～7.55
E.6.45～7.45


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284、单项选择题  代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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285、单项选择题  严重贫血，Hb<5g/dl（）

A.发绀
B.呼吸困难
C.发绀伴呼吸困难
D.可无发绀及呼吸困难
E.发绀，吸氧后无改善


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286、单项选择题  男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）

A.必要时吸入β受体兴奋药
B.规则吸入糖皮质激素
C.规则口服泼尼松
D.规则口服β2受体兴奋药
E.规则吸入抗胆碱药


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287、单项选择题  女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）

A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查


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288、单项选择题  COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）

A.PaO2↓
B.PaCO2↑
C.pH↓
D.HCO-3↑
E.BE↓


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289、单项选择题  国家结核病规划的核心内容是（）

A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少


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290、多项选择题  患者应用无创正压通气的基本条件有（）

A.无影响使用鼻／面罩的面部创伤
B.不需要气管插管保护
C.能够耐受鼻／面罩
D.血流动力学不稳定
E.清醒能够合作


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291、单项选择题  患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。 该患者在化疗中，出现右下肢肿痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急，胸闷，胸前区疼痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120/min。心电图示窦性心动过速，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是（）

A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌转移


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292、单项选择题  老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

A.嗜肺军团杆菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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293、单项选择题  男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。 B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）

A.左右心室内径比>2
B.右心室内径≥20mm
C.右心室流出道内径>20mm
D.右心室流出道内径>25mm
E.右心室内径>15mm


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294、单项选择题  男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 诊断最可能的是（）

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤


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295、单项选择题  女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）

A.PaCO2升高，pH正常
B.PaCO2降低，pH轻度偏碱
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2正常，pH在正常范围
E.以上都不是


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296、单项选择题  急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）

A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B.持续低浓度吸氧
C.机械通气
D.持续低浓度吸氧
E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧


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297、单项选择题  女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音 为预防发作，下列药物最为有效的是（）

A.表面激素
B.酮替芬（噻哌酮）
C.氯雷他定（克敏能）
D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）
E.阿司咪唑（息斯敏）


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298、判断题  目前治疗非小细胞肺癌的一线方案主要有NP、TP和GP。


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299、单项选择题  小叶性干酪样肺炎多发生在（）

A.双侧上肺尖部
B.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶
C.上叶尖后段
D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样
E.中肺野肺组织破坏严重


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300、多项选择题  目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）

A.低氧血症
B.酸中毒
C.交感神经兴奋
D.二氧化碳潴留
E.血管扩张


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