基础知识:常见症状与体征考点巩固(每日一练)
2020-11-23 01:18:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  风湿热()

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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2、单项选择题  下列发热疾病中,不伴结膜充血的是()

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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3、单项选择题  Dubin-Johnson综合征属于()。

A.先天性溶血性黄疸
B.血清内非结合胆红素升高
C.缺乏葡萄糖醛酸转移酶
D.肝细胞对某些阴离子排泄障碍
E.核黄疸的主要病因


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4、单项选择题  男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。 对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()。

A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)


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5、单项选择题  下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因()

A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢


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6、单项选择题  男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。 对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()

A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)


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7、单项选择题  女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为()

A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征


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8、单项选择题  男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()

A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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9、单项选择题  甲状腺功能亢进引起腹泻多()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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10、单项选择题  体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是()。

A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热


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11、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()。

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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12、单项选择题  关于痰的性状和痰量正确的描述为()

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰


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13、单项选择题  有关尿路刺激征正确的是()。

A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起


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14、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑()

A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血


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15、单项选择题  炎症性肠炎引起的腹泻()。

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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16、单项选择题  结核复发用药()

A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星


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17、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 本病例最有可能的疾病是()

A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎


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18、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×108/L,单核细胞85%,诊断考虑()

A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全


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19、单项选择题  男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。 最有可能的病因是()

A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核


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20、单项选择题  男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。 如有肢体瘫痪,查到的应是()。

A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪


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21、单项选择题  病毒性肝炎()

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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22、单项选择题  女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗()。

A.哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
B.硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
C.吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克
E.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐


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23、单项选择题  男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 据上述症状、体征及检查考虑诊断为().

A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血


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24、单项选择题  有关正常人的体温描述,不正确的是()。

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高


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25、单项选择题  男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链"O"(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()。

A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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26、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg。 该患者降压治疗的目标是()。

A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg


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27、单项选择题  霍乱所致腹泻()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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28、单项选择题  醉酒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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29、单项选择题  肺结核()。

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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30、单项选择题  下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是()。

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水


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31、单项选择题  心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身


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32、单项选择题  患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大()

A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群


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33、单项选择题  

男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。

若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施()。

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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34、单项选择题  发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于()。

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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35、单项选择题  男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()。

A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚


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36、单项选择题  剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()。

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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37、单项选择题  败血症()

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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38、单项选择题  女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是()

A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈


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39、单项选择题  女性,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为()。

A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征


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40、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者最适宜的治疗措施是()

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药


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41、单项选择题  皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过()

A.75g/L
B.50g/L
C.100g/L
D.45g/L
E.30g/L


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42、单项选择题  男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常。 该患者最可能的诊断是()。

A.风心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病态窦房结综合征
E.扩张型心肌病


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43、单项选择题  血清胆红素正常值为()

A.<34μmol/L,即2.0mg/dl
B.<34μmol/L,即1.0mg/dl
C.<17μmol/L,即1.0g/dl
D.<17μmol/L,即2.0g/dl
E.>17μmol/L,<34μmol/L


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44、单项选择题  为及时治疗急性中毒,作为中毒诊断的主要依据是()。

A.临床表现
B.毒物接触史
C.毒物分析
D.毒物接触史+临床分析
E.毒物接触史+毒物分析


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45、单项选择题  患者,女,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑()。

A.偏头痛
B.脑肿瘤
C.脑血管畸形
D.高血压头痛
E.功能性头痛


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46、单项选择题  咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是()

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热


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47、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为()。

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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48、单项选择题  间停呼吸是由于()

A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症


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49、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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50、单项选择题  急性出血坏死性肠炎所致腹泻()

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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51、单项选择题  伴三凹征的呼吸困难,出现于下列哪种情况()

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎


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52、单项选择题  消化性溃疡常伴有下列哪种症状()。

A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛


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53、单项选择题  迷路炎()。

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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54、单项选择题  尿毒症()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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55、单项选择题  关于少尿和无尿的原因,不正确的是()

A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素


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56、单项选择题  布氏杆菌病的典型热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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57、单项选择题  胆石症()。

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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58、单项选择题  下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点().

A.多见于老年人
B.常并发自身免疫性溶血性贫血
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞


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59、单项选择题  

青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞

如患者病情危重,首选的抗生素是()

A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是


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60、单项选择题  男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡


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61、单项选择题  

男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎

其发病原因不正确的是()

A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症


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62、单项选择题  糖尿病肾病()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,“满堂亮”现象


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63、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻该患者要确诊还需要查()

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖


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64、单项选择题  有关夜尿增多正确的是()

A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退


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65、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39 .5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 对于寻找病因,哪项检查最有意义()

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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66、单项选择题  男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。 患者最可能的诊断是()

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核


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67、单项选择题  结核病的典型热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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68、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是()。

A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应


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69、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液。 该患者如果查体发现气管左移,则提示()。

A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎


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70、单项选择题  男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 据上述症状、体征及检查考虑诊断为()

A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血


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71、单项选择题  女性,38岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/L。最可能的诊断是()

A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸


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72、单项选择题  对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动()。

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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73、单项选择题  男性患者,30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是()。

A.应用甘露醇
B.应用抗生素防治感染
C.转移到通风良好的地方
D.应用速尿
E.应用镇静剂


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74、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()。

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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75、单项选择题  男性,32岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能()

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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76、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为()。

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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77、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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78、单项选择题  轮状病毒肠炎所致腹泻()

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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79、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为()。

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血


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80、单项选择题  男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为()

A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多


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81、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为()

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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82、单项选择题  呕吐宿食常见原因是()

A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎


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83、单项选择题  青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰 哪项检查可确诊()

A.血常规
B.心电图
C.心脏超声
D.胸片
E.淋巴结活检


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84、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()。

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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85、单项选择题  关于呕吐的临床特点,不正确的是()

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血


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86、单项选择题  女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 首选治疗()

A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿


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87、单项选择题  女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是()。

A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵栀黄注射液
E.消胆胺


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88、单项选择题  心力衰竭引起的发绀属于()

A.混合性发绀
B.心性混合性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周围发绀
E.淤血性周围发绀


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89、单项选择题  关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是()

A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50%~60%
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加


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90、单项选择题  食管、胃()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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91、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 为明确诊断,下列检查最好选择()。

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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92、单项选择题  男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()。

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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93、单项选择题  细菌性痢疾()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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94、单项选择题  胸膜炎()

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难


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95、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻 该患者尿常规检查最可能的异常是()

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞(+)
E.红细胞(+)


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96、单项选择题  右心功能不全()。

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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97、单项选择题  女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是()

A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎


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98、单项选择题  女性,18岁,发作性左侧头痛3年,每遇考试时发作,休息后可缓解,查体均正常。头痛为()

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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99、单项选择题  乳糜性腹腔积液的特点不包括()。

A.外观呈乳状浑浊
B.pH值为碱性
C.苏丹Ⅲ染成红色
D.乙醚提取后,腹腔积液变清
E.显微镜下多见胆固醇结晶


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100、单项选择题  男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()

A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂


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101、单项选择题  男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是()

A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌


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102、单项选择题  肺不张()

A.气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音
B.气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
C.气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
D.气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
E.气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失


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103、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是()

A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松


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104、单项选择题  金属音调咳嗽常见于()

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎


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105、单项选择题  男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。 检查中患者出现频繁呕吐,应立即()

A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT


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106、单项选择题  男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()。

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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107、单项选择题  患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为()

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症


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108、单项选择题  中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()

A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎


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109、单项选择题  呼气性呼吸困难()

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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110、单项选择题  鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为()。

A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿


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111、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎 该患者确定诊断最有价值的检查是()。

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查


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112、单项选择题  咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于()

A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞


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113、单项选择题  左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是()

A.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢
B.肺淤血使气体弥散功能降低
C.肺泡弹性减退,肺活量减少
D.右心房与上腔静脉压升高
E.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢


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114、单项选择题  女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是()

A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多


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115、单项选择题  黏液().

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞


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116、单项选择题  水肿伴大量蛋白尿常见于()

A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下


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117、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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118、单项选择题  男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常 该患者最优先选择的检查是()

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超


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119、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻 该患者尿常规检查最可能的异常是()。

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞(+)
E.红细胞(+)


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120、单项选择题  女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。 该患者应做哪项检查最合适()

A.血白细胞计数
B.02-球蛋白测定
C.腹部超声
D.结肠镜检查
E.便培养


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121、单项选择题  老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是()。

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作


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122、单项选择题  头皮()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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123、单项选择题  食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()

A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部


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124、单项选择题  男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑()

A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂症
D.胃癌
E.急性胃炎


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125、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者降压治疗的目标是()

A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg


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126、单项选择题  心脏收缩中、晚期()

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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127、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是()

A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应


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128、单项选择题  对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的()。

A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以下出血常表现黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关


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129、单项选择题  男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到()。

A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位


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130、单项选择题  正常成人24小时尿量为()

A.500~1500ml
B.1000~1500ml
C.1000~2000ml
D.1500~2500ml
E.2000~2500ml


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131、单项选择题  溃疡性结肠炎患者()。

A.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血


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132、单项选择题  青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是()

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作


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133、单项选择题  患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L 首先考虑()

A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.恙虫病
D.Q热
E.伤寒


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134、单项选择题  急性髓细胞白血病微小分化型()。

A.M0
B.M1
C.M2
D.M3
E.M4


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135、单项选择题  长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑()。

A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾


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136、单项选择题  主动脉瓣关闭不全()

A.颈部和锁骨上窝
B.左腋下和肩胛下区
C.胸骨左缘和心底部
D.胸骨左缘和心尖部
E.心尖部


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137、单项选择题  人体呕吐中枢位于()

A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥


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138、单项选择题  急性弥慢性腹膜炎()。

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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139、单项选择题  常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外()

A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病


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140、单项选择题  肾炎()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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141、单项选择题  以下均为分泌性腹泻的疾病,除外()。

A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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142、单项选择题  检测HP感染属侵入法的是()。

A.HP培养
B.血清HP检查
C."C或"C尿素呼气试验
D.粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.检测血PCA和IFA


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143、单项选择题  对于心源性水肿,错误的是()。

A.与肾源性水肿相比,发展较迅速
B.可伴肝、脾大
C.可凹性、坚实难移动
D.由下肢开始延及全身
E.常伴静脉压升高


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144、单项选择题  恶性组织细胞病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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145、单项选择题  女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是()

A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核


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146、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别,下述哪项不正确()

A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年
B.急性型常有感染诱因,慢性型诱因不明显
C.急性型血小板计数在(30~80)×109/L,慢性型多<20×109/L
D.急性型起病突然,慢性型起病缓慢
E.急性型病程短,常可自行缓解;慢性型多反复发作,无自行缓解


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147、单项选择题  支原体肺炎特点是()

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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148、单项选择题  甲状腺功能亢进引起腹泻多()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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149、单项选择题  下述哪种疾病不属于急腹症()

A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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150、单项选择题  支气管扩张()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血


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151、单项选择题  内源性致热源存在于()。

A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中


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152、单项选择题  检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚()

A.大小、数量及活动度
B.硬度及有无压痛
C.原发病灶
D.有无红肿及粘连
E.有无瘢痕及瘘管


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153、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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154、单项选择题  可出现周围性发绀的疾病是()。

A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液


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155、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 该患者的出血量约为()

A.<200ml
B.200~400ml
C.500~1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml


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156、单项选择题  男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是()。

A.血肌酐
B.头颅CT
C.血氨和肝功能
D.腰椎穿刺
E.血糖和酮体


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157、单项选择题  布氏杆菌病的典型热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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158、单项选择题  下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大()。

A.慢性鼻炎
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染


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159、单项选择题  周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀()

A.>20g/L
B.>30g/L
C.>50g/L
D.>70g/L
E.>100g/L


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160、单项选择题  患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血


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161、单项选择题  男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。 此时患者呼吸困难的特点是()

A.吸气时肋间隙明显凹陷,吸气延长
B.呼气延长
C.呼吸频率加快
D.伴喘鸣音的呼吸困难
E.常取端坐呼吸体位


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162、单项选择题  下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是()

A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿


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163、单项选择题  女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()

A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音


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164、单项选择题  男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是()

A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性


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165、单项选择题  男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功 能检查显著异常治疗不正确的是()

A.卧床休息
B.进食高蛋白、高热量食物
C.禁酒
D.利尿剂
E.输新鲜血


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166、单项选择题  下列疾病的临床表现描述,不正确的是()。

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎


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167、单项选择题  青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()。

A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸


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168、单项选择题  胆石症()

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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169、单项选择题  男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()。

A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚


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170、单项选择题  下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外()

A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色


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171、单项选择题  肺不张()。

A.气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音
B.气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
C.气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
D.气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
E.气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失


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172、单项选择题  我国肥胖标准错误的是()。

A.身高(厘米数)-105为标准体重(公斤数)
B.儿童大于标准体重20%为肥胖
C.10%~20%为超重
D.大于标准体重30%为肥胖
E.BMI值>28为肥胖


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173、单项选择题  肾源性水肿的特点是()。

A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张


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174、单项选择题  关于呕吐的临床特点,不正确的是()

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血


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175、单项选择题  女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()

A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染


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176、单项选择题  男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查()。

A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数


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177、单项选择题  男性,24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是()

A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下


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178、单项选择题  估计血容量最好的指标是()。

A.中心静脉压
B.动脉收缩压
C.动脉舒张压
D.脉压
E.肺毛细血管楔压


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179、单项选择题  男性,45岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑()

A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.肝炎后肝硬化(失代偿期)


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180、单项选择题  Dubin-Johnson综合征()

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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181、单项选择题  下列疾病中弛张热不常见的是()。

A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病


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182、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是()。

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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183、单项选择题  周围性肺癌最常见的病理组织类型()。

A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌


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184、单项选择题  在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病()

A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎


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185、单项选择题  

男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻

该患者尿常规检查最可能的异常是()

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞(+)
E.红细胞(+)


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186、单项选择题  关于血尿的病因的描述,错误的是()。

A.98%由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎


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187、单项选择题  患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。 该患者最可能的诊断是().

A.肠结核
B.克罗恩病
C.嗜酸细胞性肉芽肿
D.结肠淋巴瘤
E.溃疡性结肠炎


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188、单项选择题  胆红素生成过多见于()。

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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189、单项选择题  患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问()。

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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190、单项选择题  每分钟肾血流约占心排出量的()。

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6


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191、单项选择题  见于疟疾、淋巴瘤()

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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192、单项选择题  有关尿路刺激征正确的是()

A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起


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193、单项选择题  食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()。

A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部


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194、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×108/L,单核细胞85%,诊断考虑()

A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全


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195、单项选择题  男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。 为确诊此病人有无尿崩症,应首先进行哪项试验()。

A.测血浆渗透压
B.禁水试验
C.测量每日尿量
D.禁水-加压素联合试验
E.高渗盐水试验


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196、单项选择题  男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()

A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良


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197、单项选择题  胆红素生成过多见于()

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血


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198、单项选择题  消化性溃疡常伴有下列哪种症状()。

A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛


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199、单项选择题  尿毒症()

A.尿糖(+++)
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞(+++)


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200、单项选择题  平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达()

A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml


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201、单项选择题  咯血最常见于()。

A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热


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202、单项选择题  咯血最常见于()

A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热


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203、单项选择题  假膜性肠炎引起腹泻多()。

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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204、单项选择题  男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。 此病人腹水形成的原因不包括()

A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多


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205、单项选择题  血清胆红素正常值为()。

A.<34μmol/L,即2.0mg/dl
B.<34μmol/L,即1.0mg/dl
C.<17μmol/L,即1.0g/dl
D.<17μmol/L,即2.0g/dl
E.>17μmol/L,<34μmol/L


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206、单项选择题  男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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207、单项选择题  中度脾肿大的标准为()。

A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平以上
C.脾肋下>5cm,在脐平以下
D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线


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208、单项选择题  食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()

A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部


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209、单项选择题  常见的呼吸频率变化有()

A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸


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210、单项选择题  有关水肿的伴随症状,不正确的是()。

A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性


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211、单项选择题  夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 确诊的首选检查是()

A.血培养
B.CD4细胞计数
C.抗HIV-1检测
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.粪便培养


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212、单项选择题  下列属于渗透性腹泻的是()。

A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾


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213、单项选择题  男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡


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214、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为()

A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡


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215、单项选择题  中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()

A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎


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216、单项选择题  严重休克()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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217、单项选择题  女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()。

A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染


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218、单项选择题  偏头痛()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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219、单项选择题  男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常 其可能的病因为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡


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220、单项选择题  男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()

A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌


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221、单项选择题  胃酸分泌增多引起的腹泻是()

A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征


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222、单项选择题  女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有()

A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音


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223、单项选择题  脑膜炎时常见的呼吸变化是()

A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓


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224、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大()

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃


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225、单项选择题  常见于疟疾、淋巴瘤()。

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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226、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是()

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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227、单项选择题  下列发热疾病中,不伴结膜充血的是()。

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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228、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为()

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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229、单项选择题  女性,28岁,晨起呕吐应考虑()。

A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎


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230、单项选择题  可出现周围性发绀的疾病是()

A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液


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231、单项选择题  阿米巴痢疾()。

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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232、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者降压治疗的目标是()

A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg


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233、单项选择题  周围性肺癌最常见的病理组织类型()。

A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌


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234、单项选择题  肛裂()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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235、单项选择题  女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()。

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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236、单项选择题  女性,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为()

A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征


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237、单项选择题  慢性腹泻是指()

A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者


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238、单项选择题  慢性腹泻是指()。

A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者


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239、单项选择题  下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大()

A.慢性鼻炎
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染


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240、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者准确的诊断是()

A.高血压1级
B.高血压2级,高危
C.高血压2级,极高危
D.高血压3级,高危
E.高血压3级,极高危


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241、单项选择题  发绀型先心病()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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242、单项选择题  遗传性球性红细胞增多症是()。

A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进


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243、单项选择题  56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性阑尾炎


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244、单项选择题  Graves病不正确的是()

A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿


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245、单项选择题  凝血机制障碍性疾病()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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246、单项选择题  男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()

A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应


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247、单项选择题  在缺氧环境中,结核菌()

A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖,可生存2~4月
D.不繁殖,可生存一段时间
E.不能生存


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248、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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249、单项选择题  年轻人禁水12小时后,尿比重()

A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025


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250、单项选择题  下述疾病,哪项不出现肝脏肿大()

A.脂肪肝
B.急性肝坏死
C.慢性肝炎
D.白血病
E.血吸虫病


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251、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 首先进行哪项检查()

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数


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252、单项选择题  贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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253、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大()。

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃


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254、单项选择题  便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示()。

A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血


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255、单项选择题  阿米巴痢疾所致腹泻()。

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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256、单项选择题  血液系统疾病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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257、单项选择题  

女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。

下列哪种黄疸的可能性最大()

A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸


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258、单项选择题  腹腔穿刺抽液最常用部位为()

A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部


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259、单项选择题  男性,68岁,发生心源性休克,测中心静脉压1.2kPa(12cmH2O),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗()

A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品


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260、单项选择题  有关出血性疾病的描述,不正确的是()。

A.维生素
B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C.血友病患者凝血功能障碍
D.血小板增多导致凝血功能亢进
E.严重感染可导致血管壁功能异常


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261、单项选择题  细菌性痢疾()。

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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262、单项选择题  患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血


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263、单项选择题  心脏收缩中、晚期()。

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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264、单项选择题  咯血最常见的原因是()

A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死


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265、单项选择题  男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是()

A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌


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266、单项选择题  女性,28岁,晨起呕吐应考虑()。

A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎


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267、单项选择题  发绀型先心病()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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268、单项选择题  男,3岁,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,其病因最可能是()

A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘


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269、单项选择题  乳糜性腹腔积液的特点不包括()

A.外观呈乳状浑浊
B.pH值为碱性
C.苏丹Ⅲ染成红色
D.乙醚提取后,腹腔积液变清
E.显微镜下多见胆固醇结晶


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270、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 首先进行哪项检查()。

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数


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271、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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272、单项选择题  女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年()。

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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273、单项选择题  营养不良()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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274、单项选择题  有关正常人的体温描述,不正确的是()

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高


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275、单项选择题  患者,男性,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为()

A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛


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276、单项选择题  中心性发绀常具有的特点是()

A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时


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277、单项选择题  肝硬化()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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278、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 下列治疗措施中,哪项为首选()。

A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气


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279、单项选择题  金属音调咳嗽常见于()

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎


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280、单项选择题  患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为()

A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良


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281、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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282、单项选择题  意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变()

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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283、单项选择题  男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()。

A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸


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284、单项选择题  肺结核()

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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285、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常该患者的出血量约为()

A.<200ml
B.200~400ml
C.500~1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml


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286、单项选择题  关于上消化道出血,以下说法正确的是()

A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


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287、单项选择题  皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过()。

A.75g/L
B.50g/L
C.100g/L
D.45g/L
E.30g/L


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288、单项选择题  男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到()

A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位


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289、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液。 对鉴别诊断没有价值的体征是()。

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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290、单项选择题  关于水肿,描述正确的是()。

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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291、单项选择题  下列最符合溶血性黄疸改变的是()

A.血清游离胆红素增加,尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加


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292、单项选择题  中度脾肿大的标准为()

A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平以上
C.脾肋下>5cm,在脐平以下
D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线


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293、单项选择题  迷路炎()

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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294、单项选择题  急性弥慢性腹膜炎()。

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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295、单项选择题  疟疾的典型热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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296、单项选择题  男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常 该患者最优先选择的检查是()。

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超


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297、单项选择题  女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。诊断考虑()

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿系感染
E.肾病综合征


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298、单项选择题  对于正常脾脏大小不正确的是()

A.腋中线上脾脏长度约为4~7cm
B.叩诊左侧腋中线在第9~11肋间
C.正常情况下,平卧位肋下触不到脾脏
D.正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏
E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线


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299、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg。 该患者最适宜的治疗措施是()。

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药


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300、单项选择题  患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为()。

A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良


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