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乡镇中医执业助理医师：内科学必看考点（强化练习）
2020-11-23 03:00:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

A.动脉缺血性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.可逆性缺血性神经功能缺失


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2、单项选择题  侧重于治疗胃溃疡的药物是（）

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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3、单项选择题  患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是（）

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤


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4、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是哪个（）

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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5、单项选择题  诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）

A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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6、单项选择题  吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎


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7、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要（）

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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8、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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9、单项选择题  下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）

A.急性穿孔
B.反复出血，内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡


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10、单项选择题  原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）

A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏


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11、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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12、单项选择题  慢性肺心病的心电图改变应除外（）

A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞


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13、单项选择题  患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化


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14、单项选择题  患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）

A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定


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15、单项选择题  患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病


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16、单项选择题  患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病


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17、单项选择题  下列各项，不属于甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者


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18、单项选择题  磺脲类降糖药的主要适用证是（）

A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠


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19、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是（）

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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20、单项选择题  脑栓塞栓子最常见的来源是（）

A.冠心病伴房颤
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.冠心病心肌梗死


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21、单项选择题  男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）

A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH


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22、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经


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23、单项选择题  诊断糖尿病的主要依据是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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24、单项选择题  最易合并尿路感染的疾病是（）

A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病


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25、单项选择题  下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）

A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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26、单项选择题  尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）

A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg


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27、单项选择题  治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（）

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品


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28、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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29、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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30、单项选择题  尿毒症症状加重最常见的诱因是（）

A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食


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31、单项选择题  出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是（）

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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32、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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33、单项选择题  慢性肾炎的首选降压药是（）

A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药


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34、单项选择题  患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）

A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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35、单项选择题  对硫磷急性中毒者，禁用的洗胃液是（）

A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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36、单项选择题  再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括（）

A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一


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37、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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38、单项选择题  患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核


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39、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退


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40、单项选择题  患者心悸，气短1年，劳累后加重，检查：脉搏80/min，节律规整，心率约110/min，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速


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41、单项选择题  

患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜


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42、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为（）

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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43、单项选择题  哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）

A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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44、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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45、单项选择题  脑梗死最常见的病因是哪个（）

A.动脉粥样硬化
B.骨折
C.风心病二尖瓣狭窄
D.寄生虫
E.胸部手术


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46、单项选择题  原发性再障的病因是（）

A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非


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47、单项选择题  诊断小肝癌的最佳方法是（）

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝动脉造影
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT


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48、单项选择题  再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是（）

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织嗜碱细胞
D.巨核细胞
E.网状细胞


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49、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是（）

A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应


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50、单项选择题  消化性溃疡最主要的症状是（）

A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适


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51、单项选择题  一患儿，男，7岁。近2年来反复发生突然讲话中断，两眼凝视，面无表情，面肌微颤，手中东西掉落，呼之不应，历时10～20秒，自动恢复正常，从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作（）

A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛


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52、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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53、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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54、单项选择题  脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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55、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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56、单项选择题&nb来源:91考试 网sp; 治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷


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57、单项选择题  左室功能衰竭可见（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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58、单项选择题  治疗肝癌最有效的方法是（）

A.放射治疗
B.分子靶向治疗
C.介入性治疗
D.手术切除
E.全身化疗


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59、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂


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60、单项选择题  胃癌最常见的症状是（）

A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降


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61、单项选择题  不属急性肾盂肾炎临床表现的是（）

A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.腰痛
D.肉眼血尿
E.贫血


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62、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的形态分类是（）

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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63、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗


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64、单项选择题  患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）

A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成


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65、单项选择题  脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个（）

A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛


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66、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是（）

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象


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67、单项选择题  下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）

A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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68、单项选择题  血小板减少可出现的临床表现是（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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69、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪


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70、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是（）

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸


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71、单项选择题  患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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72、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是（）

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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73、单项选择题  成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍


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74、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血


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75、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征


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76、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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77、单项选择题  我国肝硬化的最主要病因是（）

A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾


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78、单项选择题  患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）

A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管


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79、单项选择题  患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）

A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒


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80、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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81、单项选择题  降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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82、单项选择题  治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是（）

A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡


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83、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个（）

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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84、单项选择题  口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是（）

A.5～10天
B.2周后
C.2个月
D.3～6个月
E.6个月以上


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85、单项选择题  甲状腺危象的临床表现不包括（）

A.高热
B.心动过速
C.恶心，呕吐
D.烦躁，意识障碍
E.出血


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86、单项选择题  下列各项，慢性肾炎治疗措施不包括的是（）

A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素


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87、单项选择题  乳头肌功能失调者可见（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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88、单项选择题  缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是（）

A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少


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89、单项选择题  

男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L，中性粒细胞60%，AFP800μg/L，HB-sAg阳性，最可能的诊断是（）

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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90、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是（）

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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91、单项选择题  用于人群铁缺乏筛检的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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92、单项选择题  成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）

A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎


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93、单项选择题  哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足


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94、单项选择题  肝硬化出血倾向的主要原因是（）

A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降


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95、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食


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96、单项选择题  成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）

A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足


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97、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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98、单项选择题  诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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99、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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100、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径（）

A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉


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101、单项选择题  左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀


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102、单项选择题  下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）

A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐


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103、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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104、单项选择题  下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是（）

A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人，起病隐匿


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105、单项选择题  下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）

A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血


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106、单项选择题  患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭


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107、单项选择题  萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是（）

A.充血，水肿
B.糜烂，出血
C.肥厚，粗糙
D.灰暗，变薄
E.渗出


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108、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是（）

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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109、单项选择题  患者，男，56岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是（）

A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验


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110、单项选择题  患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）

A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸


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111、单项选择题  监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）

A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平


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112、单项选择题  成人最常见的癫痫发作类型是（）

A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作


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113、单项选择题  下列各项，引起尿路感染最重要的易感因素是（）

A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床


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114、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）

A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张，肋间隙增宽


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115、单项选择题  脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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116、单项选择题  抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）

A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.粒细胞减少
E.过敏性休克


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117、单项选择题  患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）

A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭


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118、单项选择题  下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述，错误的是（）

A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性


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119、单项选择题  氰化物中毒的特效解毒剂是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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120、单项选择题  肺结核患者，X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚，应诊断为（）

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎


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121、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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122、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（）

A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高


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123、单项选择题  患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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124、单项选择题  原发性肝癌最有效的治疗方法是（）

A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗


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125、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征，深昏迷，高热应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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126、单项选择题  患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是（）

A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态


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127、单项选择题  消化性溃疡发病的最主要病因是（）

A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节


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128、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是（）

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎


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129、单项选择题  下列食物中影响铁剂吸收的是（）

A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油


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130、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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131、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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132、单项选择题  患者男，56岁。肝硬化病史10年，近期出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是（）

A.AST
B.ALT
C.AFP
D.LDH
E.TBIL


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133、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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134、单项选择题  有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）

A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡


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135、单项选择题  Graves病的独特临床表现是（）

A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高


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136、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个（）

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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137、单项选择题  脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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138、单项选择题  某男，32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。检查：血压显著升高，舒张压135mmHg（18kPa），眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死


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139、单项选择题  肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）

A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭


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140、单项选择题  肝硬化晚期最常见的死亡原因是（）

A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征


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141、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食


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142、单项选择题  女性，30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是（）

A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低


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143、单项选择题  1型糖尿病的临床表现是（）

A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓，症状轻
E.对胰岛素较不敏感


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144、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是（）

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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145、单项选择题  

患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进


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146、单项选择题  治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是（）

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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147、单项选择题  治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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148、单项选择题  反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）

A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描


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149、单项选择题  患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次／分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）

A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象


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150、单项选择题  下列各项，表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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151、单项选择题  甲状腺危象的治疗，首选药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶


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152、单项选择题  妊娠期甲亢患者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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153、单项选择题  某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺


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154、单项选择题  患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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155、单项选择题  患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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156、单项选择题  不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是（）

A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大


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157、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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158、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.餐后3～4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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159、单项选择题  肺动脉高压早期的X线表现是（）

A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张


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160、单项选择题  诊断尿路感染最有意义的改变是（）

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛


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161、单项选择题  患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助（）

A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低


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162、单项选择题  有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是（）

A.腺体分泌减退，平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋
E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛


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163、单项选择题  慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个（）

A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血


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164、单项选择题  不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）

A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤


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165、单项选择题  慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是（）

A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高


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166、单项选择题  不属肝硬化代偿期表现的是（）

A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常


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167、单项选择题  若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）

A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L


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168、单项选择题  非重型再障的首选治疗药物为（）

A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱


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169、单项选择题  注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是（）

A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者


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170、单项选择题  经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒，一般潜伏期是（）

A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时


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171、单项选择题  下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的（）

A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱


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172、单项选择题  

下列对于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）

A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高，复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌


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173、单项选择题  患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）

A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验


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174、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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175、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲


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176、单项选择题  患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使屋瓞岛素渝痘，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg，尿素氮4．3mmol／L，二氧化碳结合力21mmol／L。应首先考虑的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症


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177、单项选择题  治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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178、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要（）

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查


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179、单项选择题  再生障碍性贫血的分类是（）

A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血


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180、单项选择题  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤


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181、单项选择题  吗啡中毒的特效解毒剂是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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182、单项选择题  患者，男，60岁。反复咳嗽，咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显丞肺纹理增多。其诊断是（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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183、单项选择题  甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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184、单项选择题  脑出血患者颅脑CT的主要改变是（）

A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变


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185、单项选择题  

患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）

A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松


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186、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病因是（）

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病


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187、单项选择题  再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括（）

A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多


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188、单项选择题  患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）

A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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189、单项选择题  患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石


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190、单项选择题  脑疝致命的原因是（）

A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压


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191、单项选择题  患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）

A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg


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192、单项选择题  哪种激素是甾体激素（）

A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素


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193、单项选择题  甲亢时最常见的心律失常类型是（）

A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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194、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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195、单项选择题  患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）

A.脾功能亢迸
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血


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196、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿


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197、单项选择题  慢性肺心病缓解期的主要表现是（）

A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿


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198、单项选择题  男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是（）

A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查


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199、单项选择题  诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）

A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA


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200、单项选择题  原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种（）

A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型


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201、单项选择题  诊断肺心病的主要依据是（）

A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿


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202、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病


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203、单项选择题  脑出血的预后与哪种因素无关（）

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别


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204、单项选择题  某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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205、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有（）

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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206、单项选择题  下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）

A.立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗


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207、单项选择题  患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）

A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支


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208、单项选择题  患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（）

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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209、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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210、单项选择题  下列属于肝硬化门静脉高压的表现是（）

A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张


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211、单项选择题  支气管哮喘的临床表现是（）

A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰


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212、单项选择题  不属胃溃疡胃镜下特点的是（）

A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象


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213、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病


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214、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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215、单项选择题  与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是（）

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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216、单项选择题  有机磷中毒与哪项因素有关（）

A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维


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217、单项选择题  董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病


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218、单项选择题  男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率110次/分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗


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219、单项选择题  治疗甲状腺危象的首选药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶


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220、单项选择题  我国最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌


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221、单项选择题  超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（）

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗


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222、单项选择题  张某，女，48岁。心绞痛病史5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛


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223、单项选择题  患者，男，42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是（）

A.癔病性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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224、单项选择题  下列各项，不符合缺铁性贫血的体征的是（）

A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲


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225、单项选择题  肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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226、单项选择题  患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）

A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3～6个月


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227、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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228、单项选择题  急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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229、单项选择题  患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷


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230、单项选择题  下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）

A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L之间


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231、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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232、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）

A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血


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233、单项选择题  王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）

A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素


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234、单项选择题  雄激素最适合治疗（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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235、单项选择题  动物肝癌最强的致癌剂是（）

A.黄曲霉毒素B1
B.苯并芘
C.亚硝酸盐
D.四氯化碳
E.重金属


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236、单项选择题  对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）


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237、单项选择题  患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡


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238、单项选择题  女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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239、单项选择题  肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是（）

A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高


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240、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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241、单项选择题  患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是（）

A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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242、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）

A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml


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243、单项选择题  患者，女，32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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244、单项选择题  患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌


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245、单项选择题  糖尿病最基础的治疗措施是（）

A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.支持治疗


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246、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄


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247、单项选择题  我国肝硬化最常见的病因是（）

A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒


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248、单项选择题  下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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249、单项选择题  下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃


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250、单项选择题  患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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251、单项选择题  下列哪项引起左心室负荷增加（）

A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损


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252、单项选择题  患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90/min，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800U。治疗应首选（）

A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺


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253、单项选择题  反映甲状腺功能最敏感的指标是（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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254、单项选择题  患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）

A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少


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255、单项选择题  欧美国家肝硬化最常见的病因是（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传


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256、单项选择题  贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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257、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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258、单项选择题  消化性溃疡腹痛的特征是（）

A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛，应用抗酸药可部分缓解


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259、单项选择题  可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是（）

A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验


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260、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度


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261、单项选择题  患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是（）

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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262、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特点是（）

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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263、单项选择题  患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症


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264、单项选择题  男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）

A.左肾上腺肿瘤
B.脾肿大
C.肝左叶肿瘤
D.结肠脾曲肿瘤
E.胰腺癌


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265、单项选择题  女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低


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266、单项选择题  下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是（）

A.舌炎
B.皮肤黏膜出血
C.毛发脱落
D.恶心呕吐
E.夜盲


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267、单项选择题  患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是（）

A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞


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268、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音，X线检查无异常。其诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌


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269、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是（）

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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270、单项选择题  中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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271、单项选择题  女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎


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272、单项选择题  急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片


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273、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征，意识障碍较轻。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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274、单项选择题  下列各项，与Graves病发病无关的因素是（）

A.感染因素
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫


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275、单项选择题  尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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276、单项选择题  患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞49个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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277、单项选择题  哪项是诊断癫痫的主要依据（）

A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查


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278、单项选择题  下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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279、单项选择题  有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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280、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润


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281、单项选择题  肝硬化癌变时的腹水特征是哪个（）

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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282、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色葡萄球菌
E.肠球菌


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283、单项选择题  尿路感染最常见的感染途径是（）

A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润


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284、单项选择题  X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是（）

A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状


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285、单项选择题  消化性溃疡的手术适应证是（）

A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻


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286、单项选择题 &nbs来源:91考试网p;李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜


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287、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是（）

A.半个月～1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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288、单项选择题  患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，其治疗首先应（）

A.控制血压
B.减轻脑水肿、降低颅内压
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、电解质平衡


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289、单项选择题  患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎


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290、单项选择题  患者慢性肾炎，血压160/95mmHg，为控制血压，首选（）

A.依那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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291、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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292、单项选择题  下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是（）

A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏


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293、单项选择题  治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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294、单项选择题  患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病


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295、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是（）

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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296、单项选择题  男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作


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297、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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298、单项选择题  患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非


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299、单项选择题  患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg（21.28/13.3kPa）。其诊断是（）

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎


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300、单项选择题  患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸


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