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护理学主管护师：血液及造血系统疾病患者的护理考点巩固（题库版）
2020-11-23 03:01:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是（）

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.肝、脾、淋巴结多肿大
C.重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现
E.慢性再障的首选药物是雄激素


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2、单项选择题  治疗慢性再生障碍性贫血宜首选（）

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安


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3、单项选择题  见于急性再生障碍性贫血（）

A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失
D.维生素B12叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞


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4、单项选择题  急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性


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5、单项选择题  关于人体的铁代谢，下列说法错误的是（）

A.人体内的铁主要来源于食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释，放铁的再利用
E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白


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6、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（）

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
C.急性型出血较为严重，内脏出血多见；慢性型出血较轻，贫血多为首发表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型


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7、单项选择题  

患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50×1012/L，确诊为缺铁性贫血。

此种贫血的发生机制是（）

A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.贮存铁缺乏


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8、单项选择题  张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）

A.临床表现
B.预后的观察
C.胸片检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果


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9、单项选择题  急性白血病的血常规及骨髓象特点是（）

A.全血细胞减少，骨髓增生低下
B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状细胞为主
C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加


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10、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血的叙述不正确的是（）

A.症状纠正后继续服药3～6个月
B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标
C.于饭后服用
D.服药后可出现黑便
E.可防止缺铁性贫血的复发


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11、单项选择题  李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误（）

A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢


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12、单项选择题  下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变


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13、单项选择题  缺铁性贫血为（）

A.大细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血


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14、单项选择题  治疗肾型过敏性紫癜可选（）

A.维生素B12
B.抗组胺药
C.红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素


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15、单项选择题  急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是发生了（）

A.中枢神经系统白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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16、单项选择题  

某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降为15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（）

A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多


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17、单项选择题  

护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）

A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧


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18、单项选择题  预防中枢神经系统白血病时，常用于鞘内注射的化疗药是（）

A.柔红霉素
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤


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19、单项选择题  关于血友病患者关节腔出血的护理，不妥的是（）

A.抬高患肢
B.固定患肢
C.冷敷关节
D.出血停止后可干农活
E.遵医嘱输新鲜血


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20、单项选择题  输血时为防止过敏反应的发生应（）

A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前输入少量等渗盐水
C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.皮下注射0.1%肾上腺素1ml
E.热敷双侧腰部，保护双肾


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21、单项选择题  急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）

A.肝、脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度


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22、单项选择题  下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是（）

A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的血小板是止血的重要基础


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23、单项选择题  

患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是（）

A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少


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24、单项选择题  缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是（）

A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血


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25、单项选择题  急性白血病患者发生贫血的最主要原因是（）

A.红细胞寿命缩短
B.造血原料不足
C.骨髓增生低下
D.正常红细胞生成减少
E.大量出血


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26、单项选择题  常用于急性早幼粒细胞白血病的是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸


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27、单项选择题  恶性贫血主要是由于缺乏（）

A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子


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28、单项选择题  

某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（）

A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生


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29、单项选择题  

患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.014。最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进


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30、单项选择题  营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带。此菜谱最适合哪种血液病患者食用（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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31、单项选择题  SLE（）

A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C.对称性小关节受累，晚期多有畸形
D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛


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32、单项选择题  

王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（）

A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多


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33、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防（）

A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染


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34、单项选择题  关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）

A.穿刺部位为髂前上棘肘，病人宜取侧卧位
B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3~5分钟


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35、单项选择题  急性白血病患者容易发生感染，主要原因是（）

A.白细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用


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36、单项选择题  过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（）

A.关节型
B.肾型
C.单纯型
D.腹型
E.混合型


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37、单项选择题  巨幼细胞性贫血为（）

A.大细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血


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38、单项选择题  

患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L．血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

假设诊断为白血病，下列叙述不正确的是（）

A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段
B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常
C.化疗强调个性化
D.为尽可能减少化疗药物的不良反应，最好选择单药进行化疗
E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发


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39、单项选择题  某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血-脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性


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40、单项选择题  急性白血病（）

A.红细胞及血小板正常
B.全血细胞减少
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少并有形态异常
E.周围血大量原始和幼稚白细胞


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41、单项选择题  张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。 张某经雄激素治疗后，首先升高的是（）

A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数


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42、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是（）

A.大多由急性白血病转化而来
B.慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良
C.慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效
D.国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见
E.以中年发病多见


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43、单项选择题  

患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50×1012/L，确诊为缺铁性贫血。

应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）

A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转


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44、单项选择题  急性再生障碍性贫血患者一般不会出现（）

A.进行性贫血
B.肝、脾、淋巴结肿大
C.出血
D.全血细胞减少
E.感染


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45、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜首选（）

A.维生素B12
B.抗组胺药
C.红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素


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46、单项选择题  关于白血病病人的护理，下列哪项不妥（）

A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食
B.注意病室消毒，预防感染
C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血
D.化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食
E.严密监测血象的改变


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47、单项选择题  治疗慢性粒细胞白血病宜首选（）

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安


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48、单项选择题  关于口服铁剂的护理，下列哪项措施不正确（）

A.应在饭后服用
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.可与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向病人解释服药后大便会发黑


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49、单项选择题  治疗急性白血病时要保护静脉的原因是（）

A.避免败血症
B.避免出血
C.有利于长期静脉注射
D.避免静脉炎
E.防止血管充盈不佳


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50、单项选择题  

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，PLT128×109／L，确诊为缺铁性贫血。

贮存铁指的是（）

A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素


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51、单项选择题  见于特发性血小板减少性紫癜（）

A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失
D.维生素B12叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞


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52、单项选择题  某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸5.8mmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是（）

A.进食宜温软
B.进餐前后用漱口液漱口
C.多休息，避免劳累
D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物
E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收


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53、单项选择题  以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现（）

A.多见于儿童
B.多有畏寒、发热
C.多见皮肤、黏膜出血
D.可见内脏出血
E.脾肿大和贫血显著


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54、单项选择题  引起成人缺铁性贫血的最主要原因是（）

A.青少年生长发育
B.妇女妊娠或哺乳
C.慢性失血
D.胃大部切除术后
E.食物中供铁不足


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55、单项选择题  见于巨幼细胞性贫血（） 91ExAM.org

A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失
D.维生素B12叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞


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56、单项选择题  某病人表现为贫血、出血及高热，经化验确诊为急性白血病，病人发热的主要原因是（）

A.感染
B.核蛋白代谢亢进
C.严重出血
D.抗原-抗体反应
E.坏死物质被吸收


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57、单项选择题  诊断急性白血病的主要依据是（）

A.出血、贫血、感染
B.全血细胞减少
C.肝脏、淋巴结肿大
D.骨髓象见较多原始及早幼白细胞
E.白细胞数极度增加


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58、单项选择题  输血时为防止血液与其他药物混淆应（）

A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前输入少量等渗盐水
C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.皮下注射0.1%肾上腺素1ml
E.热敷双侧腰部，保护双肾


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59、单项选择题  李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是（）

A.长春新碱--末梢神经炎
B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素--心脏毒性
D.泼尼松--类库欣综合征
E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎


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60、单项选择题  再生障碍性贫血（）

A.红细胞及血小板正常
B.全血细胞减少
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.血小板减少并有形态异常
E.周围血大量原始和幼稚白细胞


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61、单项选择题  护理接受化学治疗的白血病病人，最重要的措施是（）

A.防止和治疗感染
B.缓解疼痛
C.消除病人的忧虑
D.鼓励病人摄入蛋白质饮食
E.缓解体征


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62、单项选择题  缺铁性贫血可有（）

A.匙状指
B.梭状指
C.杵状指
D.肢端肥大
E.雷诺现象


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63、单项选择题  患者的血小板计数低于多少时，医护人员应警惕其发生颅内出血（）

A.100×109／L
B.80×109／L
C.60×109／L
D.40×109／L
E.20×109／L


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64、单项选择题  Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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65、单项选择题  下列关于鼻出血的护理，哪项不妥（）

A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血


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66、单项选择题  急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是发生了（）

A.中枢神经系统白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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67、单项选择题  对白血病患者口腔护理的主要目的是（）

A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使病人舒适


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68、单项选择题  输血时处理过敏反应应（）

A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前输入少量等渗盐水
C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.皮下注射0.1%肾上腺素1ml
E.热敷双侧腰部，保护双肾


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69、单项选择题  

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×109／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，PLT29×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。

该患者目前最可能的医疗诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期


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70、单项选择题  患者，女性，34岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（）

A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长


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71、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选（）

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安


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72、单项选择题  某男，28岁，患巨幼细胞性贫血，确诊的最重要指标是（）

A.叶酸和维生素B12测定
B.骨髓象
C.胃液分析
D.血常规
E.内因子抗体测定


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73、单项选择题  急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）

A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.脑出血
E.消化道大出血


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74、单项选择题  能引起周围神经炎的是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸


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75、单项选择题  对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误（）

A.化疗期间每天尿量至少达2000ml
B.坚持服药、了解不良反应
C.化疗前后2小时内避免进食
D.注意保暖，预防感染
E.少量多餐


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76、单项选择题  根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（）

A.Hb＜150g／L
B.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L
C.Hb＜90g／L
D.Hb＜60g／L
E.Hb＜30g／L


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77、单项选择题  长期无保护地接触X线可造成（）

A.表皮灼伤
B.肺结核
C.骨髓受抑制
D.营养不良
E.骨脱钙


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78、单项选择题  

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×109／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，PLT29×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。

下列检查对诊断最有提示意义的是（）

A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验


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79、单项选择题  能引起出血性膀胱炎的是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸


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80、单项选择题  慢性粒细胞白血病化疗首选（）

A.羟基脲
B.白消安
C.靛玉红
D.MTX
E.CTX


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81、单项选择题  关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）

A.血象见小细胞低色素性贫血
B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白升高


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82、单项选择题  急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示（）

A.颅内出血
B.败血症
C.上消化道出血
D.脑膜白血病
E.脑栓塞


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83、单项选择题  某女，20岁，确诊急性白血病，施行骨髓移植的最佳时机是（）

A.联合化疗的同时
B.第一次完全缓解时
C.发作最严重时
D.进行化疗之前
E.第二次完全缓解时


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84、单项选择题  下列关于白血病的描述，哪项不妥（）

A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能常受到抑制
D.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞


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85、单项选择题  输血时为防止出血倾向和手足抽搐应（）

A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前输入少量等渗盐水
C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.皮下注射0.1%肾上腺素1ml
E.热敷双侧腰部，保护双肾


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86、单项选择题  过敏性紫癫的常见临床表现不包括（）

A.双下肢皮肤出血点
B.可致关节畸形的关节肿痛
C.便血
D.蛋白尿
E.腹痛


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87、单项选择题  女性，28岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括（）

A.乳制品
B.动物肝、肾
C.新鲜水果
D.绿叶蔬菜
E.紫菜、木耳、香菇


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88、单项选择题  

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.作脾切除
E.输血小板悬液


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89、单项选择题  李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音


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90、单项选择题  淋巴细胞经胸腺作用后称T淋巴细胞，参与（）

A.吞噬作用
B.体液免疫
C.细胞免疫
D.造血
E.活化细胞


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91、单项选择题  其毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救的是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸


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92、单项选择题  再生障碍性贫血为（）

A.大细胞贫血
B.溶血性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.正常细胞性贫血


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93、单项选择题  最常见的引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素


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94、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（）

A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫
E.地西泮


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95、单项选择题  滥用药物是引起再生障碍性贫血的重要原因，以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是（）

A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素


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96、单项选择题  成人的主要造血器官是（）

A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺


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97、单项选择题  关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是（）

A.属大细胞性贫血
B.白细胞、血小板增生显著
C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞
D.血清维生素B12低于正常
E.血清叶酸低于正常值


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98、单项选择题  

一女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施（）

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.做脾切除
E.输血小板悬液


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99、单项选择题  皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）

A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳郭皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲、口唇


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100、单项选择题  张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。 张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.血小板减少
C.网织红细胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒细胞减少


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101、单项选择题  治疗慢性再生障碍性贫血首选（）

A.维生素B12
B.抗组胺药
C.红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素


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102、单项选择题  为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是（）

A.柔红霉素
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤


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103、单项选择题  

患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L．血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（）

A.重度贫血症状
B.内脏出血
C.感染发热
D.颅内出血
E.皮肤黏膜压疮


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104、单项选择题  根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（）

A.Hb＜150g／L
B.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L
C.Hb＜90g／L
D.Hb＜60g／L
E.Hb＜30g／L


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105、单项选择题  小细胞低色素性贫血见于（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.白血病


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106、单项选择题  急性白血病出血的主要原因是（）

A.血小板减少
B.弥散性血管内凝血
C.血小板功能异常
D.凝血因子减少
E.血管损伤


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107、单项选择题  我国最常见的贫血类型是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.溶血性贫血


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108、单项选择题  治疗再生障碍性贫血时下列哪项不正确（）

A.部分患者可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.输新鲜血
D.做骨髓移植
E.注射丙酸睾酮


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109、单项选择题  心脏毒性最强的是（）

A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸


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110、单项选择题  

某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×109／L降至0.8×109／L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（）

A.肉眼血尿
B.夜尿增多
C.大量浑浊尿
D.乳糜尿
E.少尿或无尿


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111、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为（）

A.输新鲜血小板
B.X线脾区照射
C.使用止血药
D.使用糖皮质激素
E.做脾切除


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112、单项选择题  张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。 1周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）

A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧


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113、单项选择题  见于慢性再生障碍性贫血（）

A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失
D.维生素B12叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞


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114、单项选择题  缺铁性贫血治疗最重要的是（）

A.补充铁剂
B.病因治疗
C.脾切除
D.少量输血
E.肌内注射维生素B12


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115、单项选择题  下列关于急性白血病的描述，不正确的是（）

A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见
D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段


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116、单项选择题  输血的目的不包括（）

A.补充血容量
B.增加血红蛋白
C.纠正酸碱平衡失调
D.补充抗体
E.补充凝血因子


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117、单项选择题  下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是（）

A.是一种大细胞性贫血
B.是一种小细胞低色素性贫血
C.由叶酸缺乏引起者最多见
D.由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致
E.可表现为"牛肉舌"


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118、单项选择题  患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）

A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良


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119、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是（）

A.血细胞计数
B.骨髓象
C.网织红细胞绝对值
D.肝、脾、淋巴结有无肿大
E.血涂片找幼稚细胞


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120、单项选择题  治疗肾型过敏性紫癜宜首选（）

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安


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121、单项选择题  容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是（）

A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.柔红霉素


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122、单项选择题  下列哪项不是慢粒病人进入加速期的表现（）

A.不明原因高热
B.原有效药物无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾迅速肿大


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123、单项选择题  下列关于出血的护理措施，不妥的是（）

A.皮肤出血者应避免搔抓
B.血友病患者关节腔内出血时，为减少残疾，应教育患者多活动出血关节
C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口
E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动


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124、单项选择题  

患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L．血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病


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125、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血主要补充（）

A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子


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126、单项选择题  

患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）

A.急性再障
B.慢性再障
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进


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127、单项选择题  下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（）

A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状
B.50%～70%病人有肝、脾大
C.欧美各国较常见
D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞
E.好发于年轻人


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128、单项选择题  下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是（）

A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.血块回缩不良
D.骨髓巨核细胞减少
E.血小板相关免疫球蛋白增高


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129、单项选择题  下列哪项可以准确反映体内储存铁的情况（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白


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130、单项选择题  护理化疗的病人，下列哪项不妥（）

A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜快
D.应饭后1小时用药
E.用药期间定期检查血象


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131、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期的血常规及骨髓象特点是（）

A.全血细胞减少，骨髓增生低下
B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状细胞为主
C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加


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132、单项选择题  最严重的输血反应是（）

A.空气栓塞
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.枸橼酸钠中毒


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133、单项选择题  下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是（）

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生


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134、单项选择题  营养性缺铁性贫血主要补充（）

A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子


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