中西医结合外科(医学高级):骨外科学必看考点(题库版)
2020-11-24 03:26:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲,内收,内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()。

A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤


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2、单项选择题  对放疗不敏感的肿瘤是()。

A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌


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3、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应证应是()。

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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4、单项选择题  男,62岁,腰L3椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月,为避免误诊,最简便的检查是()。

A.CT
B.MRI
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描


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5、单项选择题  关于跖腱膜炎患者,下列哪项是错误的()。

A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效


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6、多项选择题  合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在()。

A.下腰椎
B.胸腰段
C.颈段
D.骶尾段
E.胸段


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7、单项选择题  下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的()。

A.自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B.自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C.自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D.自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E.自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行


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8、单项选择题  严重开放性骨折清创时,下列哪项操作不正确()。

A.伤后6~8小时清创可一期愈合
B.伤后8~24小时之间的创口仍可作清创术
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去掉碎骨块
E.植皮或皮瓣旋转闭合创面


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9、单项选择题  65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 该病人不能出现的病情是()。

A.髋臼骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈头下型骨折
D.股骨颈基底部骨折
E.股骨上段骨折


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10、多项选择题  平足症的患者,站立时的体征包括()。

A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大,外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移


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11、单项选择题  人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()。

A.40°~50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.10°~15°


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12、多项选择题  女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 此时可选择的治疗有()。

A.更换内固定
B.取出内固定,进行功能锻炼
C.服用调节骨代谢药物
D.继续观察,注意休息
E.植骨
F.人工全髋关节置换


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13、单项选择题  矫正马蹄内翻足,用连续石膏矫形法常能获得成功,但应先矫正下列哪种畸形()。

A.后足内翻
B.胫骨内旋
C.跟腱挛缩
D.前足内收
E.踝关节跖展


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14、单项选择题  女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()。

A.吸出积血,加压包扎
B.屈膝200长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗


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15、多项选择题  下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩()。

A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折


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16、多项选择题  脊柱侧凸角度测量方法有()。

A.Ferguson
B.CT片直接测量
C.体表测量
D.Cobb测量
E.重力垂直法


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17、单项选择题  女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 最有可能的诊断()。

A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎


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18、单项选择题  极外侧型L5~S1椎间盘突出,最可能压迫的神经根是()。

A.L4神经根
B.L5神经根
C.S1神经根
D.L4和L5神经根
E.L5和S1神经根


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19、单项选择题  骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是()。

A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折
B.骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多
C.盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜
D.盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤


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20、多项选择题  女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 患者最可能的诊断是()。

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折


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21、单项选择题  女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏 如果患者最终被确诊为胸椎结核,两个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生()。

A.运动无力
B.感觉异常
C.膀胱括约肌功能障碍
D.肛门括约肌功能障碍
E.以上都不是


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22、单项选择题  8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第2天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项()。

A.测体温
B.拍X线片
C.超声检查
D.局部检查
E.分层穿刺


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23、多项选择题  下列哪些为治疗“类风湿性关节炎”的一线药物()。

A.阿司匹林
B.金制剂
C.布洛芬
D.强的松
E.巯唑嘌呤


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24、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,乃突出间盘压迫()。

A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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25、单项选择题  15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现对掌困难应考虑()。

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤


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26、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的()。

A.局部热敷,理疗
B.抬高患肢,给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压


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27、多项选择题  下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述,哪些是正确的()。

A.使用支具治疗后,主凸至少纠正50%,这样停止支具后,才有可能保持矫正适度的度数
B.根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗
C.在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正
D.根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗
E.以上都不对


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28、单项选择题  急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。

A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折


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29、单项选择题  一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑下列哪种损伤()。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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30、多项选择题  膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的()。

A.切除增生的骨赘
B.解除症状
C.延缓病程进展
D.增强关节稳定性
E.改进活动范围


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31、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()。

A.脓肿直接破坏骨组织
B.骨的滋养血管栓塞
C.骨膜血管断裂
D.病理骨折
E.机体抵抗力差


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32、单项选择题  女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。 其最可能的诊断是()。

A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全性骨折后
C.左肋骨近端转移性肿瘤
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病


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33、单项选择题  下述叙述正确的是()。

A.脊神经的前支为运动性纤维
B.脊神经的前支为感觉性纤维
C.脊神经的后支为感觉性纤维
D.脊神经的前根为运动性纤维
E.脊神经的前后根均为混合性纤维


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34、单项选择题  男性,23岁,跑步时不慎跌伤,左肘部先着地。体格检查:T36.5℃,P120/min,R26/min,BP90/60mmHg,神志尚清,痛苦貌,头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。 关于锁骨骨折下列哪种说法正确()。

A.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位
B.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位
C.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位
D.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位
E.以上都不对


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35、单项选择题  男性,12岁,6小时前跑步时摔 倒,右肘部着地,右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压力60mmHg,X线检查结果为肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为()。

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.口服利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术


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36、单项选择题  下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()。

A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤


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37、单项选择题  手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()。

A.Pratt试验
B.Burger试验
C.Allen试验
D.Hollander试验
E.Rovising试验


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38、单项选择题  人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成()。

A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯–苯乙烯共聚物
E.钛合金


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39、单项选择题  男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39度,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞75% 如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时,局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少()。

A.小于1倍
B.1~2倍
C.3~4倍
D.5~6倍
E.以上都不对


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40、单项选择题  下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法()。

A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是


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41、单项选择题  7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。 在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。

A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
D.局部固定防止病理骨折
E.联合使用大量抗生素


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42、单项选择题  桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()。

A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确


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43、单项选择题  男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。 该患者首先应考虑的诊断为()。

A.腘脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤


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44、单项选择题  女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变,最可能诊断为()。

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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45、单项选择题  女性工人,34岁,左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()。

A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.腕管综合征
D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
E.脊髓空洞症


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46、单项选择题  关于膝关节半月板损伤,下列哪项不正确()。

A.MRI检查阳性
B.应尽量将半月板完全切除
C.关节绞锁史
D.关节镜手术治疗
E.关节间隙压痛


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47、单项选择题  316型不锈钢优点是()。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.强度高
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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48、单项选择题  患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 正确的治疗方法应是()。

A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经


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49、单项选择题  女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余,不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,局部有压痛点。X线片检查未见任何异常 关于此患者所患疾病的描述,下列哪项不正确()。

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应行手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)


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50、单项选择题  关于强直性脊柱炎不正确的是()。

A.多见于年轻,女性
B.可累及椎间关节,导致关节僵直
C.HLA-B27阳性率高
D.早期常累及双侧骶髂关节
E.可累及髋关节,导致关节僵直


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51、单项选择题  男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形 其诊断首先应考虑()。

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位


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52、单项选择题  一般良性骨肿瘤()。

A.生长慢有症状
B.生长快无症状
C.生长慢无症状
D.生长快有症状
E.生长慢有疼痛


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53、单项选择题  腋神经穿四边孔至肩关节后面,下面哪一种结构不参与四边孔的构成()。

A.肱三头肌内侧头
B.肱骨
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肱三头肌长头


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54、单项选择题  一农民左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。处理宜()。

A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药


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55、单项选择题  严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()。

A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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56、单项选择题  男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。 进一步辅助检查应首选()。

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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57、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()。

A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内
C.髋臼指数,2岁上者正常为200以内
D.Shenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外200~400°
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度


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58、单项选择题  男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()。

A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限


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59、多项选择题  男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者目前可以选择的处理方式有()。

A.拍摄前臂X线检查明确诊断
B.石膏固定
C.利尿、碱化尿液
D.立即手术减压
E.静滴甘露醇消肿
F.制动,抬高右臂,严密观察


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60、单项选择题  Charnley型人工髋关节小头型设计是为了()。

A.节省材料
B.减小头臼之间的磨擦力
C.减小头臼之间的磨擦系数
D.延长小头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度


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61、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最常患部位在()。

A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指


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62、多项选择题  男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动,可采用的治疗方法有()。

A.卧床休息
B.切开手术
C.穿刺活检
D.放疗
E.化疗
F.理疗
G.石膏临时固定


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63、多项选择题  关节结核多继发于()。

A.肺结核
B.淋巴结核
C.胸膜结核
D.肠结核
E.以上均是


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64、单项选择题  钴镍铬钼合金最显著特点是()。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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65、单项选择题  一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是()。

A.骨瘤
B.骨样肉瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨巨细胞瘤


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66、单项选择题  创伤性神经纤维瘤的病理是()。

A.肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.机化


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67、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()。

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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68、多项选择题  对于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对()。

A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行
B.常采用Bigelow法复位
C.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性
D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎
E.超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后,需及时切开复位


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69、单项选择题  骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是()。

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开


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70、单项选择题  男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形 根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案()。

A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月


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71、单项选择题  男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能的诊断是()。

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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72、单项选择题  一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是()。

A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形


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73、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据()。

A.疼痛部位
B.压痛点
C.直腿抬高试验和加强试验
D.皮肤感觉肌力及腱反射改变
E.以上均是


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74、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 急诊处理原则是以下哪项()。

A.检查是否合并颅脑等其他损伤
B.给予止痛药
C.患处做临时固定后拍X线片
D.复位固定
E.局部麻醉
F.动静结合肘部做屈伸练功


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75、单项选择题  下列符合良性骨肿瘤X线表现特点的是()。

A.边缘清楚,无骨膜反应
B.骨质破坏
C.可见日光射线现象
D.可见Codman三角
E.有明显的骨膜反应


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76、多项选择题  女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 合理有效的治疗方式有()。

A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术
F.继续观察


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77、单项选择题  一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 如患者右腕不能抬起,考虑下列哪种损伤()。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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78、单项选择题  女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是()。

A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗


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79、单项选择题  15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑()。

A.桡神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神来源:www.91exam.org经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤


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80、单项选择题  关于挤压伤,下列哪项是错误的()。

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭


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81、单项选择题  女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是()。

A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂,如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物


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82、单项选择题  女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查()。

A.腰椎4~5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子


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83、多项选择题  在下列骨折中,哪些项是完全性骨折()。

A.青枝骨折
B.压缩骨折
C.粉碎骨折
D.螺旋骨折
E.蝶形骨折


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84、多项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为()。

A.滑膜切除后,根据关节大小,向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强的松龙等
B.用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎,或用负压吸引,术后2~3天去除,更换敷料
C.忌用管形石膏等外固定
D.术后1~3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动,一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动
E.手术后两周间断拆线,术后三周全部拆线


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85、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查,下列正确的是()。

A.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
B.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高


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86、多项选择题  半月板有诊断意义的体征和实验()。

A.膝关节不能完全伸直
B.关节间隙压痛
C.关节积液
D.股四头肌萎缩
E.McMurray征阳性


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87、多项选择题  关于功能复位的标准,正确的是()。

A.骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可自行矫正
D.前臂双骨折要求对位、对线均好
E.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右


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88、单项选择题  一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见:耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属()。

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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89、单项选择题  一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()。

A.对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择
B.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能作全髋置换
C.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
D.人工股骨头比全髋价格低
E.错误选择,应作全髋置换


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90、单项选择题  男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是()。

A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定


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91、单项选择题  一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折 该骨折不易出现下列哪种症状()。

A.拇指不能外展
B.垂腕
C.虎口区感觉障碍
D.掌指关节不能伸直
E.拇指不能对掌


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92、单项选择题  男,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰L3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是()。

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤


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93、单项选择题  在参与肩关节的活动中,下列哪项是错误的()。

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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94、单项选择题  男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()。

A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛


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95、单项选择题  对"先天性髋脱位"的论述,下列正确的是()。

A.较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早,效果越好
E.以上都是正确的


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96、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()。

A.前臂伸肌瘫痪"垂腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失


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97、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。 首选哪项检查()。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.心电图
E.DSA


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98、单项选择题  女性肘关节提携角为()。

A.1°~5°
B.6°~9°
C.10°~15°
D.16°~19°
E.20°~25°


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99、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤()。

A.急性损伤
B.慢性损伤
C.外伤性损伤
D.病理性损伤
E.擦伤
F.刺伤


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100、单项选择题  膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于()。

A.关节软骨
B.关节滑膜
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊


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101、多项选择题  肘关节镜检适应证包括()。

A.肘关节骨性强直
B.关节内游离体
C.肘关节粘连
D.鹰嘴骨赘
E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎


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102、单项选择题  关节脱位复位失败的原因应除外()。

A.麻醉不满意,肌肉痉挛
B.复位方法不正确
C.有软组织卡在复位途中
D.关节有骨折,复位不稳定
E.关节囊的破裂


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103、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是()。

A.脓液容易局限和吸收
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
D.脓肿容易由软组织溃破
E.骺板起屏障作用


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104、单项选择题  男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。 下列诊疗措施错误的是()。

A.密切监测血压
B.输液途径应建立在颈部或上肢
C.多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值
D.视病情及早完成X线和CT检查
E.患者不能自动排尿,应导尿


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105、多项选择题  脊柱侧弯的程度进展的危险因素有()。

A.神经麻痹型侧弯
B.Risser指数5级
C.青春期前少年
D.双主侧弯
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯


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106、单项选择题  患者男性,28岁,车祸后右侧肱骨畸形1h,拍X线片发现右肱骨中下1/3骨折,给患者查体时,应特别注意下列何种检查()。

A.肱动脉功能
B.桡神经功能
C.尺神经功能
D.正中神经功能
E.以上都不对


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107、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为()。

A.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
B.骨质缺损,边界清楚,骨膜反应明显
C.骨质密度显著增高,边界不清,骨膜反应明显
D.骨质破坏,边界不清,骨膜反应明显
E.骨质破坏,边界清楚,骨膜反应明显


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108、单项选择题  男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若已确定诊断,最合适的方法为()。

A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电平衡
E.静脉注射抗生素+钻孔引流


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109、单项选择题  先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()。

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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110、单项选择题  一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常 股骨颈骨折Gardon分型可分为几型()。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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111、单项选择题  骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()。

A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常


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112、单项选择题  膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征()。

A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确


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113、单项选择题  女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()。

A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.立即手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物


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114、单项选择题  股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是()。

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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115、单项选择题  一个5岁男孩,低热,颈痛数月。检查:颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是()。

A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形


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116、单项选择题  股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是()。

A.股骨颈血运不良,抵抗力低
B.髋关节活动多,负重大
C.股骨颈位于关节囊内
D.由于骨骺已融合
E.多发生在儿童


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117、单项选择题  判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准()。

A.足外观正常
B.背伸时完全正常
C.背伸时有外翻
D.X线片示跟距总指数在40°以上
E.以上都是


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118、单项选择题  男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 查体时可发现()。

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍


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119、单项选择题  胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉,运动,反射功能正常,躯体感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,恰当的治疗方法是()。

A.推拿术
B.牵引
C.卧床
D.手法复位
E.支具


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120、单项选择题  男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性 该患者首选的治疗方案是()。

A.抗结核治疗
B.手术治疗
C.化疗
D.颈托固定
E.牵引


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121、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是()。

A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤


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122、单项选择题  女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确()。

A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B.抬高患肢,以利静脉回流
C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染


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123、单项选择题  男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及腰有横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为()。

A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱
D.腰椎管内肿瘤
E.急性腰椎间盘突出


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124、单项选择题  骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()。

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起


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125、单项选择题  双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想()。

A.蛙式石膏固定
B.仅卧床休息即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定


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126、单项选择题  托马斯征(Thomes)阳性项目()。

A.下肢放射性疼痛
B.髂腰肌受刺激
C.髋关节活动障碍
D.臀大肌受刺激
E.骶髂关节疼痛


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127、单项选择题  一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死()。

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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128、单项选择题  男性患者,21岁,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直 哪项诊断最有可能()。

A.小指伸肌腱断裂
B.环指伸肌腱断裂
C.小指指浅屈肌腱断裂
D.小指指深屈肌腱断裂
E.环指指深屈肌腱断裂


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129、单项选择题  颈部疼痛,四肢无力两年的患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查是()。

A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检


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130、多项选择题  男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性 对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有()。

A.正侧轴位膝关节X线检查
B.膝关节MRI
C.膝关节造影
D.膝关节镜
E.膝关节骨扫描
F.膝关节超声


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131、单项选择题  某男,40岁,乘汽车时,一腿搁于另一腿上,汽车突然刹车时,膝部撞于前排椅背上,此时最容易发生()。

A.髋关节前脱位
B.髋关节后脱位
C.髋关节中心脱位
D.髌韧带断裂
E.半月板损伤


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132、单项选择题  男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。 如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行()。

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位


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133、单项选择题  女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重 最有可能诊断是()。

A.创伤性关节炎
B.骨性关节炎
C.股骨头坏死
D.髋关节肿痛
E.类风湿性关节炎


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134、单项选择题  男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性 该患者最可能的诊断为()。

A.左侧髌骨软化
B.左膝关节游离体
C.左膝半月板损伤
D.左膝侧副韧带损伤
E.左膝交叉韧带损伤
F.左髌骨骨折


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135、单项选择题  男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。 查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。

A.骨盆骨折常为多发骨折
B.骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多
C.骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜
D.骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤


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136、多项选择题  Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为()。

A.主凸角度>40°,主凸的顶点在第10胸椎以上
B.年龄10~18岁
C.主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D.主凸角度>70°,术前采用石膏或牵引矫形
E.主凸角度在40°~70°的特发性脊柱侧凸


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137、单项选择题  男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。 接诊时该病人应考虑()。

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第三腰椎横突综合征


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138、单项选择题  深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是()。

A.双侧残端清创缝合
B.两侧小腿中段截肢
C.两侧断肢再植
D.左侧断肢再植于右侧
E.右侧小腿截肢,左侧断肢再植


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139、多项选择题  周围神经损伤的临床表现有()。

A.运动功能障碍
B.感觉功能障碍
C.自主神经功能障碍
D.反射异常
E.神经营养性改变


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140、单项选择题  男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断()。

A.血中白细胞计数升高
B.血沉加快
C.尿本周蛋白(+)
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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141、多项选择题  恶性骨肿瘤的诊断特点有()。

A.局部症状明显
B.生长快
C.X线摄片示骨破坏明显
D.容易有远处转移
E.易发生病理性骨折


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142、单项选择题  车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。 提睾反射的脊髓节段是()。

A.L1~2
B.L2~3
C.T11~12
D.S1~2
E.L5~S1


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143、多项选择题  男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。 患者最有可能的诊断是()。

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
F.化脓性骨髓炎
G.骨折
H.骨巨细胞瘤


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144、单项选择题  骨水泥的化学命名是()。

A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯—苯乙烯共聚物
E.钛合金


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145、单项选择题  男孩,3岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为()。

A.腕关节脱位
B.前臂骺软骨损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨骺损伤


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146、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()。

A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节
C.右膝
D.小儿麻痹症后遗症
E.过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长


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147、单项选择题  女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()。

A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎


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148、单项选择题  桡骨头半脱位多见于()。

A.5岁以下
B.6~10岁
C.11~15岁
D.15~20岁
E.20岁以上


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149、多项选择题  女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有()。

A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
F.骨折不愈合
G.髋关节滑膜炎


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150、单项选择题  男性患者,21岁,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直 哪种处理方式最适宜()。

A.冲洗伤口,包扎
B.清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理
C.清创,缝合肌腱,包扎
D.清创,缝合肌腱,石膏固定
E.包扎伤口,留待自然愈合


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151、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有()。

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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152、多项选择题  腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是()。

A.初次发作,症状重
B.经严格非手术治疗不缓解
C.有马尾神经受压
D.X线检查有椎管狭窄
E.卧床休息不能缓解


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153、单项选择题  女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 其诊断考虑为()。

A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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154、单项选择题  一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉曲张,可能是()。

A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎


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155、单项选择题  男,22岁,摔倒后右手撑地,手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体:鼻烟窝部明显压痛。 最常见的并发症()。

A.关节强直
B.关节僵硬
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍


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156、多项选择题  女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况()。

A.骨折不愈合
B.左髋骨性关节炎
C.骨折畸形愈合
D.股骨头缺血坏死
E.髋关节脱位
F.髋关节感染


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157、单项选择题  儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是()。

A.胫骨上端
B.胫骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端


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158、单项选择题  一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查:左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()。

A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核


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159、单项选择题  男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。 体格检查有力的证据是()。

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限


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160、单项选择题  男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L3椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是()。

A.椎体结核
B.椎体嗜酸性肉芽肿
C.椎体巨细胞瘤
D.椎体转移性肿瘤
E.老年性骨质疏松,椎体压缩骨折


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161、单项选择题  男性青年,20岁,玻璃割伤右前臂 如损伤后3个月,出现“猿手畸形”,考虑()。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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162、多项选择题  下列有关肩关节脱位的表现中正确的是()。

A.肩部外伤史
B.方肩畸形
C.关节盂空虚
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)


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163、单项选择题  Ollier病属于()。

A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤


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164、单项选择题  骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()。

A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术


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165、单项选择题  女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。 下列哪项治疗较恰当()。

A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等


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166、多项选择题  恶性骨肿瘤的转移途径()。

A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移


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167、单项选择题  尤文肉瘤X线特征()。

A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损


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168、多项选择题  膝关节弓状韧带复合体包括()。

A.腘肌腱
B.腓侧副韧带
C.腓肠肌外侧头
D.后外侧深层关节囊
E.豆腓韧带


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169、单项选择题  周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,错误的是()。

A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,也可先观察


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170、单项选择题  到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是()。

A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明


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171、单项选择题  男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确()。

A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗


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172、单项选择题  女性,12岁,背痛伴低热8个月。体格检查:轻度贫血,胸腰部后凸畸形,有压痛,拾物试验(+)。首选检查是()。

A.血沉
B.碱性磷酸酶
C.摄胸腰段X线片
D.血常规
E.类风湿因子


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173、单项选择题  男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()。

A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折


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174、单项选择题  34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是()。

A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前神经损伤
E.股神经损伤


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175、多项选择题  男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征()。

A.右侧屈腕屈指畸形
B.右侧伸腕伸指畸形
C.右前臂旋转功能障碍
D.右手出现雷诺现象
E.少尿
F.右手手内肌麻痹


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176、单项选择题  男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。 遵循骨折复位原则,在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引()。

A.向后上、外方牵引
B.向上、外方牵引
C.向后、下方牵引
D.向前、下方牵引
E.向前、上方牵引


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177、单项选择题  一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。 经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的()。

A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影


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178、单项选择题  下述属于结构性脊柱侧凸的为()。

A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是


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179、单项选择题  男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()。

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.切开手术
F.微创手术


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180、单项选择题  男性,23岁,跑步时不慎跌伤,左肘部先着地。体格检查:T36.5℃,P120/min,R26/min,BP90/60mmHg,神志尚清,痛苦貌,头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。 首先应采取的措施是()。

A.手法复位,“8”字绷带固定
B.切开复位骨折内固定
C.止痛、补充血容量
D.尽快补充血容量,手术探查
E.抗感染治疗


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181、单项选择题  某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()。

A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎


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182、多项 选择题  股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为()。

A.有限接触钢板
B.绞锁钉
C.AO加压钢板
D.梅花针
E.螺钉


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183、单项选择题  骨转移癌可采取的治疗方法为()。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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184、多项选择题  有关腓总神经损伤,下列哪些是正确的()。

A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤
B.腓总神经只有感觉支
C.损伤后可表现为垂足垂趾
D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复
E.石膏固定压迫即可造成损伤


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185、单项选择题  骨折的常规X线片的要求()。

A.损伤部的正侧位片
B.损伤部及健侧相应部位的对比X线片
C.损伤部的正侧位片,包括邻近关节
D.特定位置的X线片
E.根据损伤部位采用不同的摄片方法


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186、单项选择题  肉瘤X线特征()。

A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损


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187、单项选择题  骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施是()。

A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.做臂位麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压


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188、多项选择题  恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术并发症是()。

A.骨折
B.感染
C.延缓愈合
D.不愈合
E.迟发窦道


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189、单项选择题  急性骨髓炎行局部引流术的原则是()。

A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行


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190、单项选择题  女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余,不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,局部有压痛点。X线片检查未见任何异常 下列治疗措施哪项不适用于此患者()。

A.局部固定和休息
B.口服止痛药物
C.理疗
D.痛点封闭
E.手术治疗


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191、单项选择题  男,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏:为了确诊及排除其他疾病,哪项最有意义()。

A.脓液结核杆菌培养
B.豚鼠接种实验
C.结核菌素试验
D.CT
E.滑膜活检病理切片检查


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192、单项选择题  男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。 如果不慎在运动中发生跟腱断裂,最恰当的治疗方法是()。

A.跖屈位小腿石膏固定
B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定
C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定
D.短期观察,待纤维性连结后加强功能锻炼
E.卧床休息+物理疗法


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193、多项选择题  测定股骨大转子上移的标志有()。

A.Nelaton线
B.Bryant三角
C.Shoemaker征
D.Thomas征
E.Gaenslen征


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194、单项选择题  骨网织细胞肉瘤属于()。

A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤


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195、单项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 根据以上检查,拟诊断什么疾病()。

A.下肢不等长
B.先天性髋内翻(右)
C.右股骨头无菌性坏死
D.先天性多关节挛缩症
E.先天性髋关节脱位(右)


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196、单项选择题  假如让你选择人工股骨柄的材料,你选择的是()。

A.316型不锈钢
B.钛合金
C.钴铬钼合金
D.钴镍铬钼合金
E.钛钴钼合金


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197、单项选择题  男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形 该病人治疗4周后自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况()。

A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎


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198、单项选择题  男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。 若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑()。

A.合并膀胱损伤
B.合并尿道断裂
C.导尿管插入方法不正确
D.导尿管插入深度不够
E.导尿管阻塞


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199、单项选择题  男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。

A.骨化性肌炎
B.褥疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻


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200、单项选择题  男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。神经损害的定位在()。

A.腓总神经
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.马尾神经


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201、单项选择题  女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为()。

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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202、多项选择题  容易造成骨折不愈合的因素有()。

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织缺损
C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块
D.感染
E.固定不确实


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203、多项选择题  X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪种情况下发生()。

A.过伸性损伤
B.屈曲性损伤
C.纵行牵拉性损伤
D.缺血性损伤
E.压缩性损伤


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204、单项选择题  女,63岁,腰背痛,全身无力,体重减轻1个月,症状加重伴低热1周。X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断()。

A.血沉加快
B.尿本周蛋白(+)
C.血中白细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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205、单项选择题  外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的()。

A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉的收缩拉力
E.骨髓炎(慢性)外伤


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206、单项选择题  骨肉瘤可采取的治疗方法为()。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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207、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()。

A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗


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208、单项选择题  骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查()。

A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查


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209、多项选择题  鹅足腱是哪些结构的联合腱()。

A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.长收肌
E.缝匠肌


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210、单项选择题  患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是()。

A.胫骨结节撕脱
B.股骨远端骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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211、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()。

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)


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212、单项选择题  男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合两年,半年前从伤口窦道排出小骨块两个,无发热。X线片见:胫骨下三分之二变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带 最为可行的手术方案是()。

A.钻孔术
B.窦道切除术
C.蝶形手术
D.截肢术
E.病骨段切除术


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213、单项选择题  10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。 最有价值的辅助检查是()。

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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214、多项选择题  关于人工髋关节置换,下列说法错误的是()。

A.60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折,也可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗


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215、单项选择题  男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性 该患者最可能的诊断是()。

A.脊髓型颈椎病
B.颈髓肿瘤
C.颈椎结核
D.颈椎管狭窄症
E.脊髓空洞症


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216、多项选择题  陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括()。

A.恢复脊柱稳定性
B.矫正脊柱畸形
C.解除脊髓或神经根压迫
D.通畅椎管,重建脑脊液循环
E.改善脊髓血供


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217、单项选择题  女性,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()。

A.制动
B.理疗
C.强的松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素


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218、多项选择题  产生脊柱退变性侧弯的常见原因为()。

A.小关节增生及半脱位
B.椎间盘退变
C.骨质疏松及椎体塌陷
D.椎体旋转
E.骨桥形成


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219、单项选择题  闭合性骨盆骨折可引起()。

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化


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220、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发()。

A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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221、单项选择题  有关腰间盘突出症的表现,下列哪项不正确()。

A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛


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222、单项选择题  对于清创术,哪项观点不恰当()。

A.静脉滴注抗生素,预防感染
B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C.创口中的异物,血凝块都应清除
D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合


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223、单项选择题  男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。 如拟手术治疗,术中及术后不应()。

A.停用皮质激素
B.使用抗生素
C.使用镇静药
D.继续使用皮质激素
E.使用止痛药


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224、单项选择题  腰椎管狭窄的典型表现是()。

A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛


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225、单项选择题  患者,男性,30岁,车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是()。

A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查


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226、多项选择题  成人腰椎结核X线片常见()。

A.腰椎生理前凸消失
B.椎体破坏有死骨
C.椎间隙不窄
D.腰大肌阴影增宽
E.椎体边缘骨质增生


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227、多项选择题  类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备()。

A.长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练
B.骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗
C.对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
D.长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉
E.精心设计手术方案


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228、单项选择题  女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 该患者可能的诊断考虑是()。

A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出


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229、单项选择题  65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()。

A.压疮
B.坠积性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血坏死
E.以上都对


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230、单项选择题  男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗()。

A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心


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231、单项选择题  骨折体征中下列哪项是错误的()。

A.疼痛、肿胀
B.反常活动
C.畸形
D.弹性固定
E.骨擦音


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232、单项选择题  女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 该患者股骨颈骨折按Carden分型法为()。

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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233、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()。

A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区


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234、多项选择题  哪种患者行关节置换感染的风险高()。

A.类风湿关节炎
B.糖尿病
C.营养不良
D.肥胖
E.高血压


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235、单项选择题  骨盆截骨术截骨平面在()。

A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘


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236、单项选择题  女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施是()。

A.手术切开复位
B.吸氧
C.气管切开
D.手法复位
E.行MRI检查以明确损伤位置和程度


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237、单项选择题  15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起应考虑()。

A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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238、单项选择题  男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。 为了尽早恢复锻炼,参加运动,下列哪项处理较为合适()。

A.石膏固定2周后拆除石膏+物理疗法
B.石膏固定3周后拆除石膏+物理疗法
C.石膏固定4周后拆除石膏+物理疗法
D.石膏固定5周后拆除石膏+物理疗法
E.石膏固定6周后拆除石膏+物理疗法


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239、单项选择题  女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3、L4棘突压痛,直腿抬高:试验(-),下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变 下列哪项治疗措施最有效()。

A.卧床休息
B.局部热敷+理疗
C.NSAIDs
D.NSAIDs+Estrogen
E.NSAIDs+Estrogen+钙剂


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240、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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241、单项选择题  女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 应给予的治疗方式()。

A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动


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242、多项选择题  有关“骨性关节炎”的论述,以下哪些是正确的()。

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
B.主要累及近端指间关节,症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性
D.X线检查以增生为主
E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗


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243、单项选择题  钴铬钼合金的最显著特点是()。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好


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244、单项选择题  开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()。

A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口


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245、单项选择题  8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项()。

A.拍X线片
B.测体温
C.超声检查
D.局部检查
E.分层穿刺


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246、单项选择题  男性,35岁,右桡侧逐渐隆起,活动受限。查体:右桡骨远端膨隆,有压痛,皮温正常,X线片显示右桡骨远端膨胀,呈偏心性,局部骨密度减低,呈肥皂泡样改变,其诊断考虑为()。

A.骨髓炎
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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247、多项选择题  Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是()。

A.矫正彻底
B.并发症少
C.能矫正旋转畸形
D.矫正后凸和侧凸畸形
E.术后恢复快


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248、单项选择题  压缩性骨折,最常发生于()。

A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟骨折
E.足舟骨折


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249、单项选择题  男性,2小时前右手中指被刀砍伤,致屈指深、浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是()。

A.详细检查伤口情况
B.检查有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经的损伤


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250、多项选择题  关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是()。

A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B.正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C.侧位X线片示椎体完全错开
D.正位X线片示椎体完全错开
E.若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤


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251、单项选择题  男,22岁,摔倒后右手撑地,手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体:鼻烟窝部明显压痛。 初步诊断发现骨折无移位,应采取的治疗方案()。

A.切开复位内固定
B.手法复位弹力绷带外固定
C.骨牵引后理疗
D.应用外固定支架
E.短臂石膏外固定


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252、单项选择题  车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。 中腹壁反射的脊髓节段()。

A.T7
B.T7~8
C.T11~12
D.T9~10
E.L1~L2


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253、单项选择题  女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()。

A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折


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254、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 可能的诊断是()。

A.交叉韧带损伤
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.半月板囊肿


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255、单项选择题  脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()。

A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮


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256、单项选择题  女性,40岁。因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除,术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()。

A.髁限制型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节


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257、单项选择题  50岁男性跌伤后就诊,你选择的最基本的检查应该是()。

A.X线检查
B.物理学检查
C.化验检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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258、多项选择题  下列关于骨肉瘤的叙述,正确的是()。

A.常见于青少年,好发于四肢长骨
B.有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影
C.诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织
D.发现时常已有肺转移
E.X线片病变部位呈肥皂泡样改变


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259、单项选择题  关于骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()。

A.复位、固定及内外用药
B.复位、固定及功能锻炼
C.复位、固定
D.复位、固定及物理治疗
E.固定、功能锻炼及内外治疗


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260、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()。

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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261、单项选择题  大面积皮肤剥脱伤需()。

A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理


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262、单项选择题  Mills征可检查()。

A.肩周炎
B.腱鞘囊炎
C.肱骨外上髁炎
D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎
E.滑囊炎


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263、多项选择题  类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形()。

A.峰谷畸形
B.尺偏畸形
C.鹅颈畸形
D.扣眼畸形
E.望远镜畸形


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264、单项选择题  示指伸指困难伴弹响()。

A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肩周炎
D.扳机指
E.腕关节结核


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265、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤外因属何种外力()。

A.直接暴力
B.间接暴力
C.传导暴力
D.扭转暴力
E.积累性劳损
F.杆杠力


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266、多项选择题  肘部尺神经损伤出现的症状体征有()。

A.前臂尺侧感觉障碍
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.小鱼际肌萎缩
D.拇指不能背伸
E.肘关节不能伸直


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267、单项选择题  男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()。

A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征


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268、单项选择题  石膏或夹板固定后,最应注意的是()。

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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269、单项选择题  女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏 经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()。

A.继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量
B.石膏背心外固定
C.半椎板减压术
D.病灶清除减压术
E.胸椎牵引、理疗


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270、单项选择题  成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()。

A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉(圆韧带动脉)
D.上骺动脉
E.下骺动脉


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271、单项选择题  5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊,查体:左侧膝关节明显红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳()。

A.大剂量静脉注射抗生素
B.局部固定
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流


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272、单项选择题  男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 病人可能发生下列哪项损伤()。

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节废用性强直


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273、单项选择题  女性患儿,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。 患儿诊断为多指畸形,家属要求手术治疗,最具参考价值的辅助检查措施是()。

A.检查患指感觉,了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查,了解指血供
C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
E.左手MRI检查,了解软组织情况


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274、单项选择题  股骨颈囊内骨折后期并发症()。

A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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275、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()。

A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚,会阴部增宽
G.AlliS征只适用于单侧发病


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276、单项选择题  男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。 为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()。

A.腰椎MRI检查
B.腰椎X线片检查
C.腰椎B超
D.肌电图检查
E.脊髓造影


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277、单项选择题  膝关节外侧副韧带损伤()。

A.侧方应力试验(+)
B.抽屉试验(+)
C.轴移试验(+)
D.研磨试验(+)
E.麦氏试验(+)


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278、多项选择题  下面哪项是类风湿手X线的特点()。

A.骨质硬化及增生
B.关节间隙狭窄
C.软组织肿胀,关节变形
D.关节游离体
E.骨质稀疏


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279、单项选择题  下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()。

A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征


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280、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。 除哪项外都是手术适应证()。

A.CT确诊后
B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者
C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者
E.中央型间盘突出,影响大小便者


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281、单项选择题  男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合两年,半年前从伤口窦道排出小骨块两个,无发热。X线片见:胫骨下三分之二变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带 这类患者慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的主要原因是()。

A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力太强


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282、单项选择题  男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 当前最合理的治疗方式为()。

A.卧床休息,减少颈部活动
B.尽快手术
C.服药、理疗、牵引等保守治疗
D.加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性
E.佩戴颈围,1个月后复查
F.放疗


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283、单项选择题  32岁男性,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部,腰椎CT提示,腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中那一条与该诊断不相符合()。

A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降


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284、多项选择题  女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是()。

A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
F.空心钉内固定术


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285、多项选择题  下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死()。

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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286、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()。

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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287、单项选择题  为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要()。

A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查


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288、多项选择题  男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性 适合该患者的治疗手段有()。

A.关节镜探查
B.膝关节开放手术
C.继续休息、服止痛药
D.长腿石膏固定于伸膝位4~6周
E.配合理疗,加强膝关节活动
F.关节融合


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289、单项选择题  女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查()。

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"0"滴定度


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290、单项选择题  Salter截骨术适合于()。

A.小于18个月
B.18个月~6岁
C.6~12岁
D.成人
E.所有患者


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291、单项选择题  男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。 治疗应选择()。

A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物


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292、单项选择题  股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()。

A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定


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293、单项选择题  一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()。

A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛


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294、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()。

A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.套叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变


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295、单项选择题  男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39度,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞75% 患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是()。

A.在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术


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296、单项选择题  男,22岁,摔倒后右手撑地,手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体:鼻烟窝部明显压痛。 若急行X线片检查未发现骨折,复查X线片的最佳时机是()。

A.伤后1周
B.伤后2周
C.伤后3周
D.伤后4周
E.伤后5周


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297、单项选择题  老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。 目前治疗常选()。

A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是


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298、多项选择题  女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密 首先考虑的诊断包括()。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体


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299、单项选择题  15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成 除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()。

A.患处B型超声显像
B.胸部X线摄片
C.患肢CT检查
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.测定血清总蛋白的浓度


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300、单项选择题  电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误的是()。

A.神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E.肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体


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