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1、单项选择题 某患者,重度子痫前期,伴肝功能损害,现宫口开大4cm,胎心正常,突发子痫。宜给予何种镇静药()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.度冷丁
D.地西泮
E.非那根
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2、配伍题 胎儿窘迫()胎盘功能减退()过期妊娠()
A.胎动减少
B.NKT无反应型
C.OCT阳性
D.A、B、C均有
E.A、B、C均无
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3、单项选择题 30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
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4、填空题 宫颈内口松弛病人,应在()宫颈内口行宫颈内口环扎术。
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5、判断题 子痫前期分为轻度与重度,均应住院治疗。
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6、单项选择题 过期妊娠应立即终止妊娠的指标,不正确的是()
A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和(或)羊水粪染
E.宫颈条件成熟
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7、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是()
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不可靠
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8、多项选择题 下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准()
A.双侧输卵管必须正常
B.囊胚必须位于卵巢上,并以卵巢固有韧带与子宫相连
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.后穹隆穿刺必须抽到不凝固血液
E.B超检查宫内未见妊娠物
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9、单项选择题 新生儿采用光照法应选择()
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
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10、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项()
A.呼吸性酸中毒
B.动脉PCO上升
C.肺泡换气不足加剧
D.右心室流出道肌性狭窄
E.并发细菌性肺炎
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11、单项选择题 对于妊娠高血压疾病的分类及诊断,下列哪项是恰当的()
A.24小时尿蛋白量超过1g,提示为子痫前期
B.胎儿预后一般与血压增高程度有关
C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁,应诊为子痫
D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
E.子痫主要表现为血压及肾病变,但不影响肝脏
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12、单项选择题 关于双胎输血综合征下列说法不正确的是()
A.供血胎儿贫血
B.受血儿可以羊水过多
C.可发生于双卵双胎
D.可以用激光堵塞胎盘吻合血管
E.受血儿生后可死于先天性心力衰竭
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13、单项选择题 输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别,下列哪项比较可靠()
A.后穹隆穿刺
B.B超检查
C.查血β-HCG
D.有无停经史
E.有无腹痛
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14、单项选择题 双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
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15、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。为明确诊断,首选的检查是()
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
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16、单项选择题 关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是()
A.对有生育要求者,可行保守性手术
B.以手术治疗为主,其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型,病灶<3cm,无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗
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17、多项选择题 妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法,正确的是()
A.25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml,以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时,首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml,快速注入
E.每日总量不超过20gl
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18、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
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19、单项选择题 初产妇,妊娠35周,有规律宫缩。宜给予何种治疗()
A.哌替啶
B.地塞米松
C.吸氧
D.会阴侧切术
E.左侧卧位
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20、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。
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21、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清
。
应采取的治疗方法是()
A.毛花苷丙静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
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22、单项选择题 如怀疑前置胎盘,不应进行的检查是()
A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查
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23、单项选择题 硫酸镁的应用下列哪项是不正确的()
A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h,呼吸<16次/分时停用
D.如发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用
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24、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
术中发生大出血时,哪一项处理不恰当()
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面8字缝扎
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25、配伍题 初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜红,伴心悸()孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符()
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留
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26、判断题 单卵双胎的发生,与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。
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27、单项选择题 25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月,既往孕2个月流产1次。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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28、单项选择题 对于子痫前期恰当的是()
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
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29、单项选择题 妊娠中期进行妊高征预测试验,下列选项提示有妊高征倾向()
A.平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca/Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa(15mmHg)
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30、判断题 HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。
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31、单项选择题 初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()
A.地塞米松10mg肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C.沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
D.胎心监护
E.哌替啶肌注抑制宫缩
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32、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的并发症()
A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍
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33、配伍题 妊娠12周至28周间终止()妊娠20周后胎儿在宫内死亡()妊娠28周后、37周前分娩者()妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止()
A.流产
B.早期流产
C.晚期流产
D.早产
E.死胎
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34、单项选择题 28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠
。
建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()
A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确
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35、单项选择题 25岁,初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小时,水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为()
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
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36、单项选择题 36周妊娠,G1P0,"重度子痫前期"入院。入院后治疗2天,血压持续在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自觉胎动减少1天,NST为无反应型,B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确()
A.吸氧观察
B.立即做OCT
C.立即剖宫产
D.次日复查NST
E.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周
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37、问答题 先兆流产保胎治疗的前提及原则。
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38、多项选择题 导致流产的可能原因中哪些是错误的()
A.双子宫畸形
B.轻度贫血
C.先天性心脏房间隔缺损
D.染色体异常
E.甲状腺功能减退
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39、单项选择题 超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
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40、配伍题 30岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
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41、单项选择题 输卵管妊娠时,关于子宫的改变正确的是()
A.子宫增大与停经月份相符
B.子宫可增大、变软,但小于停经月份
C.子宫大小正常
D.A-S反应为输卵管妊娠所特有
E.子宫内膜病理无改变
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42、配伍题 子宫内膜不规则脱落()无排卵性功能失调性子宫出血()输卵管妊娠()黄体功能不足()
A.经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良
B.月经第5日刮子宫内膜为混合型
C.经前诊刮子宫内膜呈增生期
D.经前诊刮子宫内膜呈分泌期
E.子宫内膜呈蜕膜改变
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43、单项选择题 完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后()
A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37~40周
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44、单项选择题 初产妇,妊娠36周,不慎被外物撞击腹部后,感腹痛,伴少量阴道流血,自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.脐带脱垂
E.前置胎盘
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45、单项选择题 21岁,人流术后3天,发热1天来诊。因停经2个月,2天前在私人诊所行人工流产,术中及术后阴道流血不多。查体:体温39℃,脉搏130次/分,血压正常。妇科检查:宫口闭,可见少量脓血性分泌物,子宫如2个月妊娠大小,软,压痛明显,检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是()
A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔,术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎,同时应用抗生素及补液
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46、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。为确诊,应首选()
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
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47、单项选择题 观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿()
A.皮肤成熟度
B.肺成熟度
C.储备功能
D.肝成熟度
E.胎盘功能检查
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48、单项选择题 羊水过多的诊断标准为()
A.800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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49、配伍题 促排卵治疗易导致()慢性胎盘功能不良可导致()糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致()胎儿神经管畸形多伴有()血型不合时可导致()
A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿水肿
E.胎儿生长受限
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50、单项选择题 来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值
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51、配伍题 Ⅰ度胎盘早剥表现有()Ⅱ度胎盘早剥表现有()Ⅲ度胎盘早剥表现有()
A.胎盘剥离面积小,仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主,胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
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52、单项选择题 以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()
A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上,白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg/L
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53、单项选择题 下列说法与巨大儿无关的是()
A.肩难产
B.部分过期妊娠
C.饮食摄入过多
D.妊娠期糖尿病
E.母儿血型不合
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54、单项选择题 女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为()
A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病
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55、多项选择题 哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产()
A.尿HCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.测BTT
E.有无停经史
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56、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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57、多项选择题 孕妇血清抗体的检查哪些情况可能发生母儿血型不合()
A.抗AB.1gC效价≥1:128
B.Rh血型不合效价≥1:64
C.抗AB.IgG效价≥1:64
D.抗AB.IgG效价≥1:32
E.Rh血型不合效价≥1:32
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58、单项选择题 为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()
A.加强产前检查,每周进行1次B超检查
B.加强营养,口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病,如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护
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59、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该病例应诊断为()
A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
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60、单项选择题 25岁,停经2个月,阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是()
A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断
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61、单项选择题 35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()
A.使用止血药
B.行剖宫产
C.等待自然分娩
D.静脉点滴催产素
E.人工破膜后头皮钳牵引
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62、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病,下列选项错误的是()
A.硫酸镁可以消除脑水肿
B.硫酸镁有扩张血管的作用
C.硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性
D.镁离子可使血管内皮合成前列环素增多
E.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛
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63、配伍题 25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是()27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是()28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
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64、单项选择题 双胎妊娠的两个胎心率应相差()
A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上
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65、问答题 吲哚美辛治疗羊水过多时,应注意什么问题?
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66、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。首选的诊断是()
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
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67、单项选择题 下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症()
A.羊水过多
B.贫血
C.妊娠期高血压疾病
D.产后出血
E.新生儿肺炎
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68、配伍题 眼底动脉硬化屈曲,动静脉压迹,尿蛋白常阴性,一般发生在()眼底动脉硬化屈曲,视网膜有棉絮状渗出,尿中多量蛋白,有各种管型()眼底血管痉挛,视网膜水肿,24小时尿蛋白≥2g,一般发生在()
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫前期轻度
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69、单项选择题 对于卵巢妊娠下列哪项不恰当()
A.破裂后可引起腹腔内大量出血
B.临床表现类似于输卵管妊娠
C.术前常诊断为输卵管妊娠
D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂
E.术中见到绒毛可不必进行病理检查
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70、配伍题 某孕妇宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检,10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-),入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24小时。其诊断为()某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5/24小时,24小时尿量为1500ml。其诊断为()
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
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71、填空题 输卵管妊娠的结局有()、()、()、()。
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72、单项选择题 29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是()
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
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73、单项选择题 28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史
。
进一步确诊的辅助检查是()
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
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74、问答题 为了解子痫前期病人的病情,应做哪些辅助检查?
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75、单项选择题 初产妇女,足月临产,产程进展顺利,LOA位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒,原因是()
A.胎盘功能减退
B.慢性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.胎头受压
E.胎盘早剥
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76、判断题 子痫发生抽搐后,应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
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77、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多
。
妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察
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78、判断题 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为指连续2次的自然流产。
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79、单项选择题 对于死胎下列哪项是恰当的()
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
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80、配伍题 完全流产()流产感染()稽留流产()
A.镇静、休息
B.立即吸氧
C.无需特殊处理
D.检查凝血功能
E.抗炎后清宫
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81、单项选择题 下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因()
A.多胎妊娠
B.TORCH综合征
C.胎儿染色体异常
D.孕妇严重营养不良
E.轻度妊娠期糖尿病
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82、多项选择题 发生巨大胎儿的原因是()
A.遗传因素
B.营养过剩
C.过期妊娠
D.母亲糖尿病
E.初产妇
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83、单项选择题 疑诊输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()
A.血常规
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.B型超声检查
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84、多项选择题 肩难产助产的措施有()
A.压前肩法
B.屈大腿法
C.牵后肩法
D.旋肩法
E.断锁骨法
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85、判断题 子痫前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。
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86、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。
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87、单项选择题 对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
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88、单项选择题 一年轻女性,停经43周。既往月经周期为6-7天/28天,产检:骨盆外测量正常,子宫底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛检:宫颈管已消退,宫口1cm,头S。NST无反应。哪项处理最恰当()
A.即行剖宫产
B.等待自然临产
C.B超生物评分,了解胎儿宫内情况
D.人工破膜术了解羊水情况
E.复查NST
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89、单项选择题 关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准,下列说法正确的是()
A.胎儿体重不足2500g
B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差
C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差
D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数
E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数
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90、单项选择题 女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。
应如何处理()
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
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91、判断题 脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。
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92、单项选择题 在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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93、单项选择题 妊高征治疗有效的血镁浓度是()
A.0.75~1.0mmol/L
B.0.5~0.75mmol/L
C.1.0~1.7mmol/L
D.1.7~3.0mmol/L
E.3.0~4.5mmol/L
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94、单项选择题 一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失()
A.24小时
B.28小时
C.29小时
D.30小时
E.32小时
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95、配伍题 8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案
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96、单项选择题 女,25岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人的处理中下列哪项最无必要()
A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血
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97、判断题 胎盘早剥分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
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98、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
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99、单项选择题 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是()
A.积极治疗,等待产程发动
B.治疗24~48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
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100、单项选择题 初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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101、单项选择题 前置胎盘手术不易发生的并发症是()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫卒中
D.羊水栓塞
E.植入性胎盘
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102、单项选择题 28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分,血压100/70mmHg,阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着前置血管破裂
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂
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103、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,10A,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示,诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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104、判断题 妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。
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105、多项选择题 哪些情况可能发生母儿血型不合()
A.孕妇为O型,丈夫为B型
B.孕妇为0型,丈夫为A型
C.孕妇为O型,丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型,丈夫为0型
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106、问答题 产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病,应做哪些监测?
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107、单项选择题 29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是()
A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
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108、判断题 巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。
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109、单项选择题 27岁,G2P0,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()
A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠,定期评价心功能
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110、单项选择题 25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水肿(++),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是()
A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
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111、单项选择题 对于妊娠期高血压病发病因素,下列哪项与之无关()
A.营养不良,低蛋白血症者
B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
C.子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E.风心病、先心病患者
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112、单项选择题 对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当()
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
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113、单项选择题 女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。
预防术中出现的上述情况,可选用下列哪项()
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
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114、单项选择题 对于子痫恰当的是()
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
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115、单项选择题 关于流产,下列说法正确的是()
A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000g而终止者
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116、判断题 HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。
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117、单项选择题 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
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118、单项选择题 初产妇,孕34周,重度子痫前期。经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的()
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定
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119、单项选择题 26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次/分。正确的处理是()
A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房,即行阴道检查
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120、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm
。
最不恰当的处理是()
A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药
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121、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性
。
再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药
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122、单项选择题 下面对应关系中,哪项不恰当()
A.S/D:收缩压/舒张压
B.E3:雌三醇
C.E/C:雌激素/肌酐
D.BPS:胎儿物理评分
E.IUGR:胎儿宫内发育迟缓
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123、单项选择题 初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
为明确诊断首选的检查是()
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B超
E.腹部X线摄片
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124、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
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125、单项选择题 子痫的叙述正确的是()
A.产后子痫较为常见
B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状
C.妊娠一旦终止,子痫不会再发生
D.光、声刺激可诱发抽搐
E.体重增加过快与子痫无关
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126、单项选择题 对于子宫残角妊娠,下列哪项不恰当()
A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术
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127、单项选择题 下列选项不提示胎盘功能不良的是()
A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E/C≥10
D.12h胎动<10次
E.孕妇血清PRL突然降低50%
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128、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。
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129、单项选择题 国际上以哪种名称取代习惯性流产()
A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产
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130、单项选择题 初产妇,妊娠31+周。近期腹部增大迅速,宫高38cm,腹围120cm,BP120/80mmHg,胎心138次/分。宜行何种检查()
A.尿E3测定
B.羊水US比值
C.肝功能
D.NST
E.B超
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131、单项选择题 下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是()
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
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132、单项选择题 单卵双胎的性别和血型()
A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同,血型不同
E.性别不同,血型相同
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133、问答题 简述胎儿宫内生长受限的病因。
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134、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
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135、判断题 B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。
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136、配伍题 单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后()双绒毛膜双羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后()联体双胎受精卵发生分裂的时间是()
A.72小时后至8天内
B.72小时内
C.8~13天
D.13天
E.24小时
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137、单项选择题 23岁妇女,停经48天,阴道流血10天,同月经量,晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多,检查宫口可通过1指,最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产
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138、单项选择题 在诊断胎儿宫内生长迟缓时,哪一项检查意义最大()
A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围
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139、单项选择题 诊断双胎妊娠最常用的方法是()
A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查
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140、单项选择题 28岁,以往月经规律,现停经4个月。妇科检查:子宫如8周妊娠大,B超显示宫内妊娠囊,未见原始心管搏动。还须做的检查是()
A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白
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141、单项选择题 前置胎盘患者行期待疗法中,下列哪项是错误的()
A.住院观察
B.卧床休息
C.适当镇静及使用宫缩剂
D.行凝血功能检查
E.估计胎儿成熟情况
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142、单项选择题 28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠
。
首选下列哪项辅助检查手段以确诊()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
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143、单项选择题 30岁初产妇,孕31周,产前检查发现子宫比孕周大,近1个月孕妇体重增加过快,但无水肿,腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查()
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
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144、配伍题 不协调子宫收缩乏力用()子痫前期重度病人血压160/110mmHg用()重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用()
A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
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145、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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146、问答题 早产的诊断标准。
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147、填空题 流产常见病因有()、()、()。
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148、单项选择题 下列哪种情况易于发生肩难产()
A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少
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149、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
。
最恰当的处理是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24~48小时后引产
C.积极治疗24~48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠
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150、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示
。
诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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151、单项选择题 双胎妊娠中最常见的类型是()
A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎
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152、单项选择题 诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上()
A.130/90mmHg
B.140/90mmHg
C.120/100mmHg
D.140/100mmHg
E.160/120mmHg
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153、单项选择题 35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见
。
诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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154、单项选择题 双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是()
A.两新生儿体重相差>20%
B.两新生儿Hb值相差>50g/L
C.可发生在双卵双胎
D.两新生儿Hb值相差<50g/L
E.两新生儿体重相差>30%
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155、单项选择题 28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
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156、单项选择题 预防早产的重要措施中不正确的是()
A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术
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157、单项选择题 初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的()
A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25%硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10mg,使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧,等待自然分娩
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158、单项选择题 下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是()
A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
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159、单项选择题 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动
。
该病人最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎
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160、判断题 目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。
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161、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠,下列哪项不恰当()
A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份相符
C.子宫不对称
D.尿hCG(+)
E.破裂所致征象类似于子宫破裂
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162、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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163、判断题 规律子宫收缩(20min≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。
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164、单项选择题 胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的()
A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期
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165、单项选择题 对于羊水过多恰当的是()
A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠,28~32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
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166、单项选择题 产前子痫患者,抽搐频繁。呼吸浅,14次/分,宜给予何种解痉药()
A.地西泮
B.654-2或东莨菪碱
C.M92S04
D.哌替啶
E.度冷丁
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167、单项选择题 关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血
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168、单项选择题 巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是()
A.易产程延长
B.易宫缩乏力
C.早产发生率高
D.易产后出血
E.均为高危妊娠
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169、单项选择题 28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
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170、单项选择题 初产妇,双胎,妊娠35周。现一胎儿死亡,另一胎儿存活。处理宜是()
A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化,尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎,保留活胎
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171、单项选择题 利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓,下述哪项是不恰当的()
A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围/胸围
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172、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。
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173、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。
下列哪项是终止妊娠的最佳方案()
A.立即剖宫产术
B.人工破膜引产
C.阴道自然分娩
D.待病情好转,稳定后行剖宫产术
E.宫口开全后产钳助产术
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174、配伍题 急性宫外孕休克患者()早期壶腹部妊娠()陈旧性宫外孕病情稳定()
A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴
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175、单项选择题 记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
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176、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示
。
引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病
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177、单项选择题 不是重度子痫前期并发症的是()
A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎
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178、单项选择题 超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少()
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
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179、单项选择题 初孕妇,28岁,孕34周,血压130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高27cm,下肢水肿(±),B超双顶径78mm,股骨长60mm,腹径76cm,羊水指数10cm,最可能的诊断是()
A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
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180、单项选择题 下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是()
A.盆腔有出血
B.双侧输卵管完整
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.囊胚位于卵巢组织内
E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连
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181、多项选择题 前置胎盘对母亲的影响有()
A.胎盘植入
B.产后出血
C.产褥感染
D.羊水栓塞
E.急性肾衰竭
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182、单项选择题 确诊过期妊娠后,下列处理错误的是()
A.CST阳性时,应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时,应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时,应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2500g时,应积极治疗,使胎儿继续生长
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183、单项选择题 一年轻女性,曾分别在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周,无腹痛及阴道流血、水。处理宜为()
A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗
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184、单项选择题 AB血型不合主要发生在()
A.孕母B型,丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型,丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型,丈夫A型
D.孕母O型,丈夫AB型
E.孕母O型,丈夫A型、B型、AB型
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185、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分
。
依据病史及查体主要诊断为()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
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186、多项选择题 一前置胎盘孕妇,出现阴道大流血,需紧急转送至上级医院,转送前所需处理是()
A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理,尽快护送转院
E.给予宫缩剂
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187、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血
。
可能性最小的胎方位是()
A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆
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188、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
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189、配伍题 妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡()妊娠满28周但不满37周分娩者()月经规律,妊娠超过42周分娩者()胎儿在分娩过程中死亡()
A.死胎
B.死产
C.早产
D.流产
E.过期产
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190、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。首选紧急处理为()
A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂
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191、单项选择题 前置胎盘的发生与下列说法无关的是()
A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟
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192、多项选择题 与异位妊娠有关有()
A.腹膜刺激征
B.盆腔包块
C.A-S反应
D.尿路感染
E.HCG阳性
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193、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常
。
本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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194、单项选择题 输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的()
A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B.一般行患侧输卵管切除术
C.一般行患侧附件切除术
D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗
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195、单项选择题 哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能()
A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3
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196、单项选择题 对于流产下列哪项恰当()
A.妊娠8~12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克
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197、单项选择题 胎盘早剥的处理,正确的是()
A.纠正休克,大量快速补液
B.一旦确诊不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
E.一旦确诊,即使胎儿已死亡,也应经阴道分娩
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198、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清
。
首先考虑下列哪项诊断()
A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥
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199、配伍题 最常见的一种先天畸形胎儿是()管部分未完全闭合,会致何种疾病()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
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200、单项选择题 硫酸镁继续用药的条件是()
A.膝反射存在,呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/h
B.膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/h
C.血压升高,脉搏加快
D.呼吸存在,膝反射存在
E.尿量>100ml/24h
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201、多项选择题 死胎可对母体造成的并发症()
A.产后出血
B.DIC
C.产后感染
D.产伤
E.滞产
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202、单项选择题 不是习惯性流产原因的是()
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
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203、单项选择题 胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大()
A.2~3周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.1周以内
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204、问答题 流产伴感染的处理原则。
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205、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。
诊断应是()
A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期并发急性肾衰竭
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠期高血压疾病合并腹水
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206、单项选择题 胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的()
A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在,考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露,均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高
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207、单项选择题 出血量较多的流产孕周为()
A.4~6周
B.8~12周
C.10~16周
D.14~20周
E.20~28周
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208、单项选择题 单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征()
A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间
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209、单项选择题 妊娠高血压综合征发生时间多在()
A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期
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210、配伍题 孕34周,3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛,并进行性加剧,阴道少量流血,检查:血压90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳处理()孕36周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿体重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理()
A.人工破膜术
B.立即剖宫产
C.缩宫素静脉滴注
D.等待自然分娩
E.硫酸镁静脉滴注
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211、单项选择题 前置胎盘附着于()
A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口
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212、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊
。
本病例的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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213、单项选择题 诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是()
A.超声检查
B.阴道内诊
C.X线腹部平片
D.凝血功能检查
E.双下腹可闻胎盘杂音
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214、单项选择题 硫酸镁中毒的解毒剂是()
A.地西泮
B.10%葡萄糖
C.25%葡萄糖
D.50%葡萄糖
E.10%葡萄糖酸钙
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215、单项选择题 双胎的处理下列哪项是恰当的()
A.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
B.孕期如不合并妊娠高血压疾病,则按单胎处理
C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第1儿娩出后应静注缩宫素
E.第1儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第2儿自然分娩
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216、单项选择题 关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确()
A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药,亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛
E.已发生破裂或流产
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217、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关()
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
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218、单项选择题 下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是()
A.晕厥和休克
B.少量阴道出血
C.一侧盆腔包块,有压痛
D.子宫大小正常,不活动
E.停经后反复发作的下腹剧痛
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219、单项选择题 27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A.第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
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220、单项选择题 下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因()
A.放置IUD
B.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史
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221、多项选择题 属于自体输血的条件及方法有()
A.停经不超过3个月,胎膜未破
B.出血时间超过24小时,血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6~8层无菌纱布过滤后回输体内
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222、问答题 妊娠剧吐病人出现什么情况,应考虑终止妊娠?
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223、单项选择题 初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()
A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查
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224、判断题 妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。
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225、单项选择题 关于双胎,下列说法错误的是()
A.其发生与遗传因素有关
B.联体双胎是由单卵双胎形成的
C.单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中
E.双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜
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226、问答题 习惯性流产病人寻找流产病因时,应建议做什么检查?
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227、多项选择题 重度子痫前期分娩期的注意事项包括()
A.严密观察血压,防止病情恶化
B.观察宫缩及胎心音
C.第二产程行阴道助产
D.给予麦角新碱治疗产后出血
E.给予催产素预防产后出血
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228、单项选择题 初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()
A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌注度冷丁
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229、单项选择题 25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),不恰当的治疗措施是()
A.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
B.快速静滴20%甘露醇250ml
C.静注地西泮10mg
D.静注地塞米松20mg
E.立即行剖宫产术
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230、单项选择题 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是()
A.停经
B.右下腹痛
C.白细胞增多
D.尿β-HCG检测
E.下腹反跳痛明显
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231、单项选择题 33岁已婚妇女,停经2个月,突发下腹痛2小时。查体:血压。100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查:后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
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232、判断题 妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。
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233、多项选择题 下列哪些是前置胎盘的表现()
A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高,胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血
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234、单项选择题 35岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后()
A.第1~2天
B.第4~8天
C.第2~3天
D.第9~10天
E.第10~11天
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235、单项选择题 23岁,妊娠37周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是()
A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术
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236、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是()
A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例
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237、单项选择题 孕妇36岁,第1胎,宫内妊娠33周发现FGR
。
治疗1周复查。NST无反应型,BPS评5分,下列哪项措施恰当()
A.立即行剖宫产术
B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
C.继续原治疗
D.继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
E.人工破膜引产
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238、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊
。
处理时与本例无直接关系的项目是()
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
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239、单项选择题 初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是()
A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产,宫口开大后行碎胎术
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240、配伍题 明确过期妊娠,羊水指数为6,临产后频繁晚期减速,处理原则为()明确过期妊娠,胎儿宫内未见异常,初产头浮,估计胎儿4000g,最佳处理是()明确过期妊娠,胎儿宫内未见异常,无产科指征,处理原则为()明确过期妊娠,胎心监护评5分,羊水指数为3,无产科指征,处理原则为()
A.缩宫素引产
B.立即剖宫产
C.择期剖宫产
D.不予任何处理
E.严密监测下继续妊娠
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241、单项选择题 缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
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242、单项选择题 初孕妇,36+2周妊娠,重度子痫前期。最恰当的处理原则是()
A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗1周后,终止妊娠
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243、问答题 异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。
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244、填空题 硫酸镁解痉的有效血药浓度为()mmol/L;中毒浓度为()mmol/L;在应用硫酸镁治疗时,应监测()、呼吸频率次/分、每小时尿量()。硫酸镁中毒时,用()拮抗。
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245、单项选择题 35岁经产妇,孕35周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一个羊膜囊,试问受精卵分裂及复制发生在受精后()
A.第3~4天
B.第1~2天
C.第5~6天
D.第7~8天
E.第9~13天
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246、单项选择题 边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后()
A.20周左右
B.28周左右
C.37~40周或临产后
D.32~34周
E.30周左右
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247、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是()
A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
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248、判断题 羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。
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249、单项选择题 28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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250、多项选择题 防止羊水过多的并发症,正确的是()
A.防止早产及胎膜早破
B.一旦破膜立即平卧,抬高臀部,防止脐带托垂
C.采取低位破膜后,边放羊水边用腹带包腹或腹部沙袋加压,避免胎盘早剥
D.放羊水速度应≤500ml/h
E.防止产后休克
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251、配伍题 输卵管妊娠流产最多见于()输卵管妊娠破裂最多见于()异位妊娠是()输卵管妊娠是()
A.输卵管伞部妊娠
B.输卵管峡部妊娠
C.卵巢妊娠
D.陈旧性宫外孕
E.输卵管壶腹部妊娠
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252、单项选择题 下列疾病与羊水过多无关的是()
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
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253、单项选择题 前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()
A.子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效
B.胎盘植入,子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张
E.无再产育要求
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254、单项选择题 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是()
A.OCT试验阴性
B.脐动脉血流S/D=2.9
C.治疗效果良好,尚未足月
D.孕妇胎动计数每日下降50%
E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm
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255、单项选择题 有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确()
A.阴道内有少量血液
B.阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛
C.子宫稍大而软
D.盆腔可触及包块,活动且表面光滑
E.子宫有漂浮感
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256、判断题 胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。
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257、问答题 早产的常见原因有哪些?
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258、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。
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259、单项选择题 妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的()
A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗,禁食2~3天,待症状缓解方可进食
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260、单项选择题 关于过期妊娠的描述恰当的是()
A.平素月经规律,从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平素月经规律,从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是
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261、配伍题 羊水过多羊水指数为()羊水过少羊水指数临界值为()羊水过少羊水指数的绝对值为()
A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm
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262、配伍题 提示羊水Ⅰ度胎粪污染()提示胎儿已成熟()提示胎儿未成熟()
A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色
C.羊水无色澄清
D.羊水呈乳白色,略混浊
E.羊水呈黄绿色
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263、单项选择题 24岁,初产妇,33周妊娠,阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是()
A.宫颈环扎
B.应用抗生素
C.硫酸镁抑制宫缩
D.地塞米松10mg静推
E.绝对卧床,保持外阴清洁
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264、单项选择题 孕妇36岁,第1胎,宫内妊娠33周发现FGR
。
胎心监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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265、单项选择题 初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()
A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是
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266、问答题 胎膜早破常见原因。
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267、单项选择题 下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向()
A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg
B.平均动脉压≥85mmHg
C.血细胞比容<0.35
D.尿Ca2+/Cr≤0.04
E.全血黏度比值<3.6
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268、多项选择题 关于过期妊娠对母儿的影响,叙述正确的是()
A.如胎盘功能正常,可成为巨大儿
B.颅骨钙化明显,不易变形
C.均可导致阴道分娩困难
D.易发生胎儿窘迫
E.可导致胎儿死亡
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269、判断题 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。
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270、单项选择题 急性羊水过多易发生在妊娠()
A.16~20周
B.20~24周
C.25~28周
D.28~32周
E.36~40周
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271、判断题 HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减少,可导致胎死宫内。
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272、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()
A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上
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273、单项选择题 对各种流产的临床特点,下列描述正确的是()
A.稽留流产:子宫继续增大
B.完全流产:腹痛,宫口松
C.难免流产:阴道出血少,未破水
D.先兆流产:宫口闭,阴道出血量少
E.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
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274、问答题 前置胎盘期待治疗的原则及前提。
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275、单项选择题 对于难免流产,下列哪项不恰当()
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
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276、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()
A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主:不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
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277、单项选择题 25岁已婚妇女,停经48天阴道流血1天,下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小,宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是()
A.黄体酮试验
B.测量基础体温
C.尿妊娠试验
D.B型超声检查
E.诊断性刮宫
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278、配伍题 双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位
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279、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是()
A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查
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280、单项选择题 34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
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281、单项选择题 对于妊娠剧吐以下哪项最恰当()
A.多在清晨空腹时较严重
B.择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大,不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命
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282、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
。
最有帮助的检查是()
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
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283、单项选择题 异位妊娠发病率约为()
A.1‰
B.5‰
C.1%
D.2%
E.5%
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284、单项选择题 女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是()
A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.药物流产不全
D.输卵管妊娠破裂
E.流产后右附件炎
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285、单项选择题 35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()
A.LOA
B.LOT或LOA
C.LOP
D.ROA
E.ROP
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286、单项选择题 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动
。
此时最佳处理是()
A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素
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287、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性
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288、判断题 羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。
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289、判断题 胎儿在子宫内死亡后,多在2~3周自然娩出。若胎死宫内超过4周,发生DIC的机会明显增多。
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290、单项选择题 胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松
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291、单项选择题 一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。处理宜()
A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术
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292、配伍题 妊娠任何时间羊水量>2000ml()妊娠达到或超过42周()羊水量<300ml者()
A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿
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293、单项选择题 前置胎盘腹部检查时所见的特征是()
A.宫体硬如板状
B.胎位不易摸清
C.子宫大于妊娠月份
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
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294、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多
。
妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
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295、单项选择题 关于HELLP综合征下列叙述恰当的是()
A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
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296、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
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297、单项选择题 关于流产的治疗原则,以下说法错误的是()
A.不全流产应尽快行刮宫术
B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮
C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
D.流产感染出血不多时,抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14~16周行宫颈内口缝扎术
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298、单项选择题 下列病症,不是双胎妊娠容易发生的并发症()
A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血
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299、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产
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300、判断题 妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。
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