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医药卫生考试：诊断学找答案（强化练习）
2020-11-27 02:54:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  白喉和细菌性痢疾（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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2、单项选择题  女性，61岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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3、单项选择题  主动脉狭窄时心脏震颤出现在（）

A.胸骨右缘第二肋间，舒张期
B.胸骨左缘第二肋间，连续期
C.胸骨左缘第二肋间，收缩期
D.胸骨左缘第二肋间，舒张期
E.胸骨右缘第二肋间，收缩期


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4、单项选择题  男性，27岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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5、填空题  当腹水量超过（）时即可检查到液波震颤，超过（）时即可检查到移动性浊音。


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6、单项选择题  女性，67岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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7、填空题  扁桃体肿大可分为（）（）（）。


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8、单项选择题  男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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9、单项选择题  便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为（）

A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血


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10、单项选择题  粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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11、填空题  心尖搏动移位的影响因素有（）（）（）（）。


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12、问答题  干罗音的产生机理、性质、意义产生机理


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13、问答题  浸润性肺结核的X线表现


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14、单项选择题  男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.＞5ml
B.50～70ml
91ExaM.orgC.250～300ml
D.500～1000ml
E.＞1500ml


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15、单项选择题  中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺梗死


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16、名词解释  核左移


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17、填空题  意识障碍可有不同程度的表现，临床包括（）（）（）（）。


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18、单项选择题  内脏性腹痛的特点是（）

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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19、单项选择题  关于嗅诊的描述，下列哪项不正确

A.尿毒症病人呼吸中有氨味 
B.肝性脑病病人有肝臭味 
C.肺脓肿病人痰带恶臭味 
D.有机磷中毒汗液有大蒜昧 
E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味


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20、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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21、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是（）

A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防


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22、单项选择题  下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎


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23、单项选择题  女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（＋＋＋＋）。该 患者呼吸困难属于（）

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性


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24、填空题  正常胸部叩诊音有（）（）（）（）四种。


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25、单项选择题  鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义（）

A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能


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26、填空题  呼吸困难在临床上可分为哪三种类型：（）（）（）。


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27、填空题  匙状指又称反甲，多见于（）、（）。


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28、名词解释  丘疹（papules）


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29、单项选择题  气管异物，诊断的主要依据是（）

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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30、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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31、单项选择题  女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征


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32、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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33、填空题  影响心尖搏动位置的生理因素：（）（）（）。


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34、单项选择题  肾源性尿量减少不包括（）

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.休克


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35、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病，除了（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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36、填空题  双手下垂时，肩胛下角平第（）肋骨水平，或第（）胸椎水平。


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37、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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38、单项选择题  女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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39、填空题  不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于（）、胃部疾病位于（）、小肠疾病位于（）、阑尾病变位于（）。


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40、填空题  嗜酸粒细胞增多见于（）（）（）（）。


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41、单项选择题  快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）

A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生


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42、填空题  腹膜刺激症是指腹部（）（）（）。


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43、单项选择题  男性，41岁，查体：T35℃，该患者不可能是（）

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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44、单项选择题  男性，43岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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45、填空题  有机磷中毒时瞳孔（），阿托品中毒时瞳孔（）。


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46、单项选择题  患者，女性，32岁，呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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47、问答题  问诊内容


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48、名词解释  人工对比


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49、单项选择题  属于脑源性晕厥的是（）

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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50、单项选择题  患者，男性，长期发热，该患者的脉波为（）

A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉


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51、问答题  各种病理性蛋白尿的产生机制及常见疾病肾小球性蛋白尿


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52、单项选择题  类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：（）

A．各种感染
B．恶性肿瘤骨转移
C．有机磷农药或一氧化碳中毒
D．急性溶血或出血
E．严重外伤或大面积烧伤


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53、填空题  网织红细胞的作用：（）（）。


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54、名词解释  咯血


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55、填空题  肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。


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56、单项选择题  患者，女性，42岁，一天前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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57、名词解释  枪击音


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58、单项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点是（）

A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加


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59、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸（）

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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60、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是（）

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃


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61、问答题  肾源性水肿和心源性水肿的鉴别


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62、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：（）

A．浓烈的酒味
B．刺激性蒜味
C．烂苹果味
D．氨味
E．肝腥味


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63、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见（）

A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚


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64、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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65、单项选择题  丹毒（）

A.表面化脓和积脓
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎


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66、单项选择题  脑囊虫的临床表现是（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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67、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养


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68、填空题  临床常见的热型有（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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69、填空题  黄疸按病因可分为（）、（）、（）、（）黄疸。


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70、单项选择题  患者，男性，52岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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71、单项选择题  男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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72、名词解释  二尖瓣面容


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73、填空题  深部触诊法包括（）（）（）（）。


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74、填空题  患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示（），呕吐物有粪臭味提示（），伴有头痛、喷射性呕吐见于（）。


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75、问答题  左心房增大的X线表现


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76、单项选择题  女性，28岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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77、单项选择题  患者，女性，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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78、单项选择题  颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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79、单项选择题  二尖瓣狭窄患者叩诊心界为（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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80、单项选择题  女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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81、名词解释  墨菲征


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82、单项选择题  下列哪项可引起全身性水肿（）

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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83、单项选择题  下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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84、填空题  一个完整的诊断应包括（）、（）、（）。


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85、单项选择题  提示DIC的表现为（）

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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86、单项选择题  肠结核（）

A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡


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87、单项选择题  患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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88、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus－tinFlint杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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89、单项选择题  下列属于类风湿关节炎特征的是（）

A.不出现关节畸形
B.多见于儿童和青少年
C.常侵犯腕关节
D.非对称性
E.为感染性疾病


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90、问答题  分析心脏杂音所需特征


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91、填空题  局部淋巴结肿大的主要原因有（）（）（）。


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92、单项选择题  神经功能性头痛的特点是（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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93、填空题  不同疾病痰液性质不同：铁锈色痰见于（），粉红色泡沫痰见于（），黄色脓痰见于（），棕褐色痰见于（）。


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94、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是（）

A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体正确


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95、单项选择题  患者，男性，65岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（）

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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96、单项选择题  女性，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎


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97、单项选择题  女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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98、单项选择题  蜘蛛痣不常见下列哪个部位

A.面部 
B.颈部 
C.肩部 
D.手臂 
E.下肢


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99、名词解释  病理性Q波


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100、单项选择题  患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿（）

A．肾源性水肿
B．心源性水肿
C．肝源性水肿
D．特发性水肿
E．营养不良性水肿


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101、单项选择题  患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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102、填空题  大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向（）。


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103、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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104、单项选择题  血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于（）

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎


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105、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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106、单项选择题  女性，37岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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107、填空题  一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为（），三级以上者多为（）。


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108、单项选择题  肝细胞性黄疸时，尿液检查结果（）

A.尿胆原减少，胆红素阳性
B.尿胆原增加，胆红素阴性
C.尿胆原增加，胆红素阳性
D.尿胆原正常，胆红素阳性
E.尿胆原减少，胆红素阴性


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109、单项选择题  患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体（＋＋＋＋），该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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110、单项选择题  流行性出血热（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少


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111、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌


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112、名词解释  黄疸


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113、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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114、单项选择题  由致热原引起的发热是（）

A.脑出血 
B.肺炎 
C.心力衰竭 
D.甲亢 
E.皮炎


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115、填空题  腹腔穿刺术的体位有（）（）（）（）。


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116、单项选择题  感染性发热包括下列哪项（）

A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进E.感染后低热


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117、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为（）

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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118、单项选择题  体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的是

A.波状热 
B.稽留热 
C.不规则热 
D.弛张热 
E.间歇热


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119、单项选择题  缓解期可发生肠道出血（）

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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120、名词解释  三凹征


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121、填空题  骨肿瘤的X线表现大致可分为（）（）（）。


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122、单项选择题  下列哪种疾病会出现中心性发绀（）

A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎


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123、单项选择题  男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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124、名词解释  紫癜


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125、单项选择题  男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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126、单项选择题  患者，女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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127、单项选择题  急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）

A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生


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128、名词解释  发热


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129、名词解释  脑膜刺激征


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130、单项选择题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：（）

A．病毒性肝炎 
B．原发性肝癌 
C．肝硬化 
D．败血症 
E．胆道结石


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131、单项选择题  咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿


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132、单项选择题  男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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133、单项选择题  血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于（）

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病


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134、问答题  

陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。

如果要明确诊断，还应做哪些相应实验室及辅助检查？


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135、单项选择题  动静脉瘘的杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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136、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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137、填空题  病理性少尿包括（）（）（）。


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138、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽（）

A.慢性支气管炎 
B.变异性哮喘 
C.肺结核 
D.肺脓肿 
E.支气管扩张


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139、名词解释  主诉


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140、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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141、填空题  华支睾吸虫主要寄生于人体______，第一及第二中间宿主分别是______和______。


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142、问答题  

陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。

结合病史，请回答该患者的诊断是什么？为什么？


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143、单项选择题  患者，女性，28岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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144、单项选择题  心原性水肿的特点不正确的是

A.从足开始，向上延及全身 
B.比较坚实，移动性小 
C.发展较慢 
D.从眼睑、颜面开始而延及全身 
E.伴有心功能不全病征


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145、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于（）

A.胃源性呕吐 
B.肠源性呕吐 
C.反射性呕吐 
D.中枢性呕吐 
E.神经性呕吐


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146、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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147、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少


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148、填空题  根据咳嗽性质可将其分为（）、（）。


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149、填空题  检体诊断的基本方法有（）（）（）（）（）。


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150、单项选择题  急性肺水肿时可闻及（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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151、单项选择题  女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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152、单项选择题  关于主诉写作，下列哪项不正确

A.指出疾病主要属何系统 
B.指出疾病的急缓 
C.指出疾病并发症的可能 
D.指出疾病的预后 
E.文字精练，术语准确


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153、单项选择题  呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

A.呼吸功能中枢障碍 
B.左心衰竭 
C.喉炎 
D.右心衰竭 
E.癔症 


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154、单项选择题  中水泡音多发生在下列哪个部位（）

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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155、单项选择题  男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿


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156、名词解释  奇脉


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157、单项选择题  患者，男性，33岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是（）

A.高血压 
B.下肢血压低于上肢血压 
C.脉压增大 
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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158、填空题  心源性呼吸困难的特点有（）（）（）。


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159、单项选择题  心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：（）

A．二尖瓣狭窄 
B．主动脉瓣关闭不全 
C．二尖瓣关闭不全 
D．肺动脉瓣关闭不全 
E． 三尖瓣关闭不全


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160、问答题  肝脏触诊内容


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161、填空题  结核病分类：（）、（）、（）、（）、其他肺外结核。


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162、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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163、单项选择题  女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（）

A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血


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164、单项选择题  男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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165、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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166、单项选择题  女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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167、填空题  病理情况下尿中可形成（）（）（）（）（）。


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168、填空题  腹部触诊内容包括（）、（）和（）、（）、（）、腹内重要脏器。


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169、单项选择题  胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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170、单项选择题  女性，35岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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171、单项选择题  如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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172、单项选择题  慢性期可发生肠道肉芽肿（）

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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173、名词解释  网织红细胞


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174、单项选择题  出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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175、名词解释  回归热（recurrent fever）


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176、单项选择题  患者，男性，26岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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177、单项选择题  男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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178、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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179、填空题  腹部触及异常包块时应详细描述包块的（）（）（）（）（）（）（）。


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180、单项选择题  对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化


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181、填空题  心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在（）。


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182、填空题  肝功能健康体检可选择（）（）（）（）（）。


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183、单项选择题  男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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184、单项选择题  气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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185、单项选择题  舟状腹见于以下哪种疾病（）

A．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等
B．胃肠道梗阻
C．胃肠道穿孔
D．肝硬化门脉高压症
E．胃与十二指肠溃疡


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186、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。最重要的治疗措施是（）

A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林


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187、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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188、单项选择题  患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现（）

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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189、单项选择题  深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括（）

A．双手触诊法
B．深部滑行触诊法
C．单手触诊法
D．深压触诊法
E．冲击触诊法


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190、单项选择题  粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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191、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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192、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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193、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显


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194、单项选择题  正常成人每分钟呼吸次数为：（）

A．12~20次
B．16~18次
C．10~20次
D．14~16次
E．18～24次


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195、单项选择题  对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：（）

A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音
B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音
C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音
D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音
E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音


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196、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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197、单项选择题  突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于（）

A.急性胰腺炎 
B.急性弥漫性腹膜炎 
C.胆石症 
D.消化性溃疡穿孔 
E.急性胃炎


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198、单项选择题  男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑

A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂综合征
E.肥厚梗阻型心肌病


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199、名词解释  渗出液


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200、填空题  产生第一心音的主要成分是（）所引起的振动，构成第二心音的成分是（）所引起的振动，第四心音是由（）产生的振动。


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201、填空题  在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，这多见于主动脉关闭不全（主闭），高血压，甲状腺功能亢进（甲亢），（）。


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202、单项选择题  男性，21岁，半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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203、单项选择题  咯血不见于（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石


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204、单项选择题  下列对菌血症描述正确的是（）

A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快，血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成


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205、问答题  乳房触诊方法


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206、单项选择题  U波高大多见于

A.高血压 
B.高血钙 
C.低血糖 
D.低血钾 
E.冠心病


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207、单项选择题  关于体温，哪项是错误的：（）

A．正常人一天之中体温波动不超过10C
B．妇女在月经期体温会轻度升高
C．进餐可引起体温轻度升高
D．心肌梗死后会出现发热
E．安眠药中毒可导致中枢性发热


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208、单项选择题  粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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209、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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210、单项选择题  检查乳房的方法哪项不正确

A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂 
B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂 
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房 
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块


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211、单项选择题  患者，男性，39岁，查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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212、填空题  胸导联电极的安放：V1（），V2（），V3（），V4（）。


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213、问答题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

该病人的诊断是什么？请写出主要诊断依据。（包括病史、体征和实验室及辅助检查）


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214、配伍题  主动脉瓣关闭不全
扩张型心肌病

A.主动脉型心 
B.二尖瓣型心 
C.双侧心界扩大 
D.心绝对浊音界扩大 
E.心底浊音区扩大


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215、单项选择题  下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病


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216、单项选择题  吗啡中毒的临床表现是（）

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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217、问答题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

依据现病史，需与哪些疾病鉴别？


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218、单项选择题  5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等


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219、单项选择题  男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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220、单项选择题  女性，47岁，消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食，该患者可能是（）

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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221、单项选择题  下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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222、单项选择题  登革热（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少


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223、填空题  触觉语颤增强主要见于（）（）


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224、填空题  第（）颈椎是背部计数胸椎的标志，（）（相当于第7~8肋间水平）是计数背部肋骨或肋间的标志。


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225、单项选择题  黄疸伴脾大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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226、名词解释  管型


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227、问答题  简述第二心音分裂常见的几种形式及临床意义。


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228、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于（）

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾


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229、单项选择题  女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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230、单项选择题  青光眼的临床表现是（）

A.月经期发作频繁 
B.头痛伴剧烈呕吐 
C.头痛伴视力障碍 
D.头痛伴癫痫发作 
E.头痛伴神经功能紊乱者


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231、单项选择题  男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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232、填空题  咳嗽的常见病因有（）（）（）（）。


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233、单项选择题  产生水肿的因素不包括（）

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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234、名词解释  脉搏短绌


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235、问答题  诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目


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236、填空题  意识障碍可出现（）（）（）（）等表现。


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237、单项选择题  女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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238、单项选择题  关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的（）

A.当尿液为碱性时，颜色呈红色
B.当尿液为酸性时，颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿，尿呈均匀暗红或酱油色
D.作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为肾小球源性血尿


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239、单项选择题  下列液体属于乙类生产、储存火灾危险性的是()。

A、汽油
B、煤油
C、轻柴油
D、润滑油


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240、填空题  发绀伴呼吸困难见于（）（）。


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241、填空题  呼吸困难临床分类：（）（）（）（）（）。


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242、单项选择题  弛张热与间歇热的主要不同点是（）

A.发热程度 
B.发热持续时间 
C.有无正常体温 
D.发热上升方式 
E.发热下降方式


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243、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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244、单项选择题  寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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245、填空题  心脏听诊的内容包括（）（）（）（）（）（）。


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246、填空题  脊柱检查包括（）（）（）和叩击痛。


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247、单项选择题  咳砖红色胶冻样血痰见于（）

A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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248、单项选择题  患者女性，68岁，头痛，头晕，胸闷，查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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249、名词解释  症状


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250、单项选择题  患者，男性，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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251、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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252、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素正确


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253、单项选择题  咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，常见于（）

A.急性咽喉炎
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.轻症肺结核


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254、配伍题  高血钾
预激综合征

A.PR间期延长
B.PR间期缩短
C.T波高耸
D.T波低平
E.U波高大


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255、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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256、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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257、填空题  糖尿病酮症酸中毒者口腔有（），草莓舌见于（）


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258、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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259、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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260、单项选择题  女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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261、单项选择题  下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（）

A.糖尿病酮症酸中毒 
B.脑出血 
C.有机磷农药中毒 
D.重症肌无力 
E.重症贫血


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262、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是（）

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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263、单项选择题  支气管扩张时可闻及（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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264、单项选择题  女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。对疾病诊断最有意义的检查是（）

A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白


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265、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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266、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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267、单项选择题  患者女性，21岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是（）

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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268、名词解释  呼吸困难


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269、单项选择题  咳黄绿色痰见于（）

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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270、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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271、单项选择题  患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.上消化道出血
E.暴发性肝炎


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272、名词解释  Kussmaul呼吸


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273、名词解释  负性心尖搏动


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274、单项选择题  女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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275、单项选择题  突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎


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276、单项选择题  患者，女性，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动


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277、单项选择题  发热最常见的病因为（）

A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调


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278、单项选择题  下列哪种疾病引起的发热为回归热（）

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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279、单项选择题  病毒性肝炎（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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280、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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281、单项选择题  男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。最可能的发病机制是（）

A.颅内压增高
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颅内、外血管扩张
D.脑供血不足
E.脑血管畸形


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282、单项选择题  患者，女性，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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283、单项选择题  男性，4岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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284、问答题  中心性紫癜与周围性紫癜的鉴别


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285、单项选择题  鼻息肉（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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286、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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287、填空题  中性粒细胞减少见于（）、（）、（）。


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288、填空题  根据腋温升高的程度划分，低热（），中等发热（），高热（），超高热（）以上。


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289、单项选择题  小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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290、单项选择题  蜘蛛痣的常见部位是（）

A.上胸部
B.上腹部
C.足部
D.臀部
E.大腿


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291、单项选择题  间歇热可见于：（）

A．大叶性肺炎
B．疟疾
C．伤寒
D．肾炎
E．败血症


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292、填空题  德国物理学家伦琴于（）年发现X线。


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293、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病（）

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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294、填空题  常见体位包括（）（）（）。


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295、单项选择题  男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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296、单项选择题  稽留热常见于（）

A.风湿热
B.结核病
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾


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297、问答题  现病史内容


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298、问答题  心绞痛的临床特点


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299、单项选择题  消化性溃疡出血（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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300、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症


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