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神经外科学：继发性颅脑损伤考试题库（最新版）
2020-11-27 03:03:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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2、单项选择题  男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。 目前，首先要做的检查是（）。

A.头颅X线检查
B.眼底检查
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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3、单项选择题  外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理（）。

A.卧床，密切观察病情变化
B.应用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.应用脱水剂


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4、单项选择题  慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是（）。

A.伤后3天至1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.临床较为少见
E.对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术


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5、单项选择题  下列有关慢性硬膜下积液的特点中，不正确的是（）。

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂、脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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6、单项选择题  幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，需手术处理（）。

A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.8ml


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7、单项选择题  男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是（）。

A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤


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8、单项选择题  急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉


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9、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 此时，应进行哪些检查验证诊断（）。

A.3DCT
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG


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10、单项选择题&nb来源:91考试网sp; 迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后（）。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内


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11、单项选择题  有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。

A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘


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12、单项选择题  关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.伤后即出现"中间清醒期"
C.大多数合并颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.中间清醒期常有躁动不安


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13、单项选择题  下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是（）。

A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿


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14、单项选择题  男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是


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15、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 按Glasgow昏迷评分应为（）。

A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分


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16、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 目前要考虑（）。（提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。）

A.眶内血管瘤
B.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.眶内动脉瘤


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17、单项选择题  男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 首先要做的检查是（）。

A.B超
B.上消化道低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.胃镜
E.腹部平片


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18、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 下列一般救治措施中，不宜采取的是（）。

A.快速静滴甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅


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19、单项选择题  慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括（）。

A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体


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20、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）。

A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影


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21、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）。

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方


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22、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是（）。

A.主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D.偶有癫痫发作
E.都有头部外伤史


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23、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 目前的处理措施应采取（）。

A.脱水治疗
B.预防感染
C.绝对卧床休息
D.动态CT观察
E.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
F.腰穿放液减压


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24、单项选择题  急性硬膜下血肿常发生在（）。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不是


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25、单项选择题  急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）。

A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.脑内高密度灶
E.骨板下圆形高密度灶


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26、单项选择题  男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。 根据患者情况，首先要想到的是（）。

A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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27、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 此时，治疗宜采取（）。（提示：经检查，诊断已明确。）

A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.开颅颈内动脉海绵窦口修补术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术


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28、单项选择题  男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。 一经确诊后，治疗措施宜采取（）。

A.脱水降颅内压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗


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29、单项选择题  网点上解现金应缮制一式二联领解现报单，贷方联加盖“签证章”后连同现金一并送交所属金库。同时，通过解现（网点记账）交易记账并在报单借方联打印交易记录。其会计分录为（）。

A、借：101－001库存现金（解现网点）；贷：101－002运送中现金（解现网点）
B、借：101－002运送中现金（解现网点）；贷：101－001库存现金（解现网点）
C、借：101－001库存现金（解现网点）；贷：101－001库存现金（金库-代理柜）
D、借：101－002运送中现金（金库-代理柜）；贷：101－002运送中现金（解现网点）


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30、单项选择题  关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是（）。

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎


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31、单项选择题  男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡状态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 根据患者目前情况，最可能的诊断为（）。

A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿


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32、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是（）。

A.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折


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33、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）。

A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRI
D.腰穿
E.脑电图


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34、单项选择题  男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断（）。

A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔


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35、单项选择题  男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）。

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤


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36、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 颈内动脉海绵窦段的分支有哪些（）。

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E .后交通动脉
F.海绵窦下动脉


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