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儿科住院医师：感染性疾病必看考点（强化练习）
2020-11-28 03:38:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）

A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹


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2、单项选择题  发热3～4d出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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3、单项选择题  下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是（）

A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克


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4、单项选择题  男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 最有帮助的辅助诊断是（）

A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离


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5、单项选择题  流行性斑疹伤寒的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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6、单项选择题  女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎（瘫痪前期）可能（）

A.发热、头痛，无明显神经系统阳性体征
B.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘
C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低


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7、单项选择题  解除伤寒病儿隔离应采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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8、单项选择题  女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性


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9、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）
E.中毒型猩红热


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10、单项选择题  有关HCMV的特征是（）

A.HCMV属于副黏液病毒
B.HCMV只有一种抗原
C.HCMV具有严格的种属特异性
D.HCMV基困组为单链RNA
E.HCMV不具有潜伏一活化特性


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11、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿应是脊髓灰质炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型


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12、单项选择题  活动性HCMV感染标志是（）

A.HCMVmRNA（-）
B.HCMVDNA（-）
C.抗HCMVIgG（+）
D.病毒分离（-）
E.抗HCMVIgM（+）


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13、单项选择题  发热1周出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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14、单项选择题  院内感染最常见的病原体是（）

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.寄生虫
E.支原体


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15、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒


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16、单项选择题  女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对该病儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉补钾
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，并使用促进神经肌肉传导的药物


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17、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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18、单项选择题  男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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19、单项选择题  伤寒发病第1周内．阳性率最高的培养是（）

A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养


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20、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 关于细菌性痢疾，其主要病变部位在（）

A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症


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21、单项选择题  蛲虫病最常见的临床表现是（）

A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹


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22、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）

A.对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.定期给易感者进行被动免疫


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23、单项选择题  引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌


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24、单项选择题  以下不符合脊髓灰质炎病变特点的是（）

A.体温开始下降时出现瘫痪
B.瘫痪呈不对称性迟缓性，感觉不受累
C.瘫痪恢复自肢体远端开始
D.延髓型占瘫痪型的5％～10％
E.瘫痪期常有惊厥、昏迷


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25、单项选择题  男孩，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为（）

A.检疫14天
B.接种流脑荚膜多糖疫苗
C.给予肌内注射丙种球蛋白
D.检疫7天，并给予SD
E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白


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26、单项选择题  HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.抗HCMVIgM
D.抗HCMVIgG
E.嗜异性抗体


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27、单项选择题  女孩，6个月，12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症


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28、单项选择题  男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）

A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
D.水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂


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29、单项选择题  各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为（）

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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30、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的并发症是（）

A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿


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31、单项选择题  轻型麻疹的诊断依据是（）

A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着


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32、单项选择题  男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 该患儿的临床分期为（）

A.前驱期
B.上呼吸道感染期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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33、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为01：40，H1：80，结合病史你如何解释（）

A.伤寒病程早期，可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应


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34、单项选择题  体温40℃以上，起病急，反复抽搐，迅速发生深度昏迷，并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡，幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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35、单项选择题  体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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36、单项选择题  男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）

A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.脊髓型
E.混合型


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37、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序为（）

A.躯干-四肢-头面部
B.额部-面部-躯干-四肢
C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底


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38、单项选择题  8岁患儿，发热伴咽痛1天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔表面（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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39、单项选择题  男孩，2岁。未接种过麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7d
B.14d
C.21d
D.28d
E.无需检疫


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40、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎


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41、单项选择题  猩红热首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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42、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 根据该患者的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型


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43、单项选择题  3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。 该患者主要的病变部位是（）

A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈、腰段
E.脊髓颈段


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44、单项选择题  婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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45、单项选择题  伤寒皮疹的特点是（）

A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.红色斑丘疹，皮疹密集，可融合
C.疹出热退
D.疱疹
E.猩红热样皮疹


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46、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体


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47、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 下一步应该怎么办（）

A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高、纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.应用静脉丙种球蛋白


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48、单项选择题  有助于鉴别伤寒、副伤寒（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体


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49、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低


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50、单项选择题  女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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51、单项选择题  下列有关衣原体描述错误的是（）

A.细胞内寄生的微生物
B.肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原
C.沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体
D.感染后可获得终身的免疫
E.感染后白细胞计数多正常


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52、单项选择题  百白破疫苗初次免疫应在出生后3个月，其具体程序是（）

A.注射1次
B.每周1次，注射2次
C.每月1次，注射2次
D.每月1次，注射3次
E.每周1次，注射3次


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53、单项选择题  女孩，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体；咽部充血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是（）

A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热


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54、单项选择题  确诊菌痢最可靠的依据是（）

A.脓血便
B.明显的里急后重
C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D.大便培养阳性
E.细菌抗体检查阳性


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55、单项选择题  引起单核细胞增多症样综合征的病毒是（）

A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV


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56、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 ［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹肺炎并发肝脓疡
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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57、单项选择题  10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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58、单项选择题  目前下列我国法定传染病中，儿童少见的疾病是（）

A.麻疹
B.白喉
C.猩红热
D.结核病
E.流行性腮腺炎


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59、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是（）

A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离


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60、单项选择题  婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是（）

A.血液
B.消化道
C.接触
D.母婴
E.呼吸道


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61、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 若需进一步确诊，应做下列哪项快速、简便的检查（）

A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规


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62、单项选择题  狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是（）

A.伤口蚁走感
B.全身迟缓性瘫痪
C.呼吸肌痉挛
D.唾液分泌增加
E.恐水症状


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63、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 ［假设信息］若该病人确诊为伤寒，经用药后体温开始下降，但还未降至正常时又突然上升，持续不退，全身中毒症状加重，肝、脾又增大，应考虑为（）

A.伤寒合并败血症
B.伤寒复发
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒复燃
E.伤寒合并中毒性心肌炎


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64、单项选择题  男孩，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎（暴发型）
B.中毒型细菌性痢疾
C.晚发性维生素K缺乏症
D.血小板减少性紫癜伴颅内出血
E.化脓性脑膜炎


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65、单项选择题  婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照试验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺液检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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66、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿应做的检查是（）

A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是


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67、单项选择题  10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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68、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿的病变部位主要在（）

A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段


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69、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 病人出现上述情况时，首要的处理是（）

A.肌内注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射西地兰


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70、单项选择题  女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人首要的检查是（）

A.X线胸部摄片
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.查心肌酶谱
E.抽血作病毒分离


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71、单项选择题  流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）

A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战


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72、单项选择题  阻断HBV母婴传播的有效措施是（）

A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白


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73、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是（）

A.25mg／（kg·D.
B.50mg／（kg·D.
C.100mg／（kg·D.
D.150mg／（kg·D.
E.200mg／（kg·D.


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74、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是（）

A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则


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75、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 该患儿外周血常规可能表现是（）

A.WBC正常，N和L分类正常
B.WBC偏低，L分类增高
C.WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高，N分类增高
E.WBC增高，L分类增高


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76、单项选择题  HCMV先天感染的临床特征是（）

A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒


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77、单项选择题  钩端螺旋体病的主要临床表现是（）

A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻


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78、单项选择题  免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是（）

A.临床多无症状
B.年长儿主要表现为肺炎
C.4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D.青少年表现为单核细胞增多症综合征，但不伴有淋巴细胞升高
E.10％的患儿可以留下不同程度的后遗症


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79、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 进一步确诊，需进行的实验室检查是（）

A.血常规
B.胸部CT
C.痰培养
D.痰中找抗酸杆菌
E.肺炎支原体特异性抗体


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80、单项选择题  麻疹的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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81、单项选择题  男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 如需确诊，须做的实验室检查是（）

A.血培养及肥达试验
B.PPD
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.嗜异凝集试验


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82、单项选择题  女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒


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83、单项选择题  男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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84、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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85、问答题  简述典型水痘的皮疹特点。


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86、单项选择题  女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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87、单项选择题  在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为（）

A.全部口服利巴韦林（三氮唑核苷）
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里，不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素


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88、单项选择题  与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）

A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性


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89、单项选择题  有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）

A.出疹后3～4天迅速消失
B.形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈
C.在出疹前的2～3天出现
D.可以持续存在到恢复期
E.仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上


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90、单项选择题  男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）

A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定


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91、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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92、单项选择题  引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）

A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌


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93、单项选择题  细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是（）

A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.痢疾杆菌内外毒素的共同作用
C.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.细菌菌毛的直接作用


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94、单项选择题  夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8／5．5kPa，应首先做哪项检查？（）

A.血白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.灌肠通便，大便常规
D.血培养
E.查脑脊液


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95、单项选择题  女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断，除了（）

A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性


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96、单项选择题  女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）

A.急性肠炎
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性食物中毒


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97、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性

来源:91考试网 91Exam.org

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98、单项选择题  男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×10／L，血小板数20×10／L。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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99、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点有（）

A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.不对称性弛缓型瘫痪
C.伴感觉缺失
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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100、单项选择题  中毒型痢疾的好发年龄为（）

A.新生儿
B.婴儿
C.2～7岁
D.10～14岁
E.大于14岁


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101、单项选择题  除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）

A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素


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102、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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103、单项选择题  女孩，2岁。因发热伴咳嗽3～4d，今皮肤可见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声音嘶哑，气不急，口腔粘膜红，心率快，两肺粗，有啰音。（）

A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查


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104、单项选择题  提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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105、单项选择题  8岁男孩，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎


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106、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查


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107、单项选择题  霍乱弧菌的主要定植因子是（）

A.荚膜
B.毒素共调菌毛
C.菌株趋化因子受体
D.血细胞凝集素
E.肠毒素


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108、填空题  对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离（）天。


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109、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 ［假设信息］若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的（）

A.并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因得到及时治疗，此并发症发病率已减少


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110、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内


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111、单项选择题  女孩，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）

A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见


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112、单项选择题  传染性单核细胞增多症主要诊断依据是（）

A.发热、咽炎
B.肝大及肝功能异常
C.肝脾均肿大
D.白细胞总数增高，异型淋巴细胞分类≥10％
E.皮疹


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113、单项选择题  有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）

A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰


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114、单项选择题  普通型猩红热出疹期皮疹特点为（）

A.斑丘疹，中间可见正常皮肤
B.环状红疹
C.弥漫性充血发红，均匀密集，压之苍白
D.明显突出于皮肤表面的大疱
E.斑丘疹可见水泡


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115、单项选择题  男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

A.意识障碍的出现和程度
B.皮肤出现瘀点、瘀斑
C.瞳孔大小和对光反应的程度
D.出现病理反射
E.颅内压增高程度


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116、单项选择题  男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 应做的首要检查是（）

A.血清凝溶试验
B.血涂片找疟原虫
C.红细胞溶解试验
D.大便常规及培养
E.脑脊液检查


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117、填空题  猩红热是由（）所致的急性传染病。


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118、单项选择题  5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质500g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎r
E.以上都不是


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119、单项选择题  红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是（）

A.3～5天
B.7～10天
C.1～2周
D.2～3周
E.4周


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120、单项选择题  1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（）

A.败血症
B.支气管肺炎
C.病毒性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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121、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄为（）

A.3个月内
B.3～6个月
C.6～18个月
D.2～3岁
E.3岁以上


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122、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中哪项措施是不必要的（）

A.用20％甘露醇降颅压
B.用大剂量青霉素控制感染
C.用降温、止痉等对症处理
D.给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
E.维持水、电解质平衡


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123、单项选择题  下列有关伤寒治疗错误的是（）

A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素


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124、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是（）

A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素


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125、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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126、单项选择题  引起院内感染性肺炎的常见病原菌是（）

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌
B.克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌
C.流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
D.阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
E.李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌


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127、单项选择题  流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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128、单项选择题  女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）

A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型


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129、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病发病最重要的原理是（）

A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下


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130、单项选择题  男孩，5岁，半小时前被狗咬伤腿部，该狗为自家圈养，从未伤及过他人，为防止发生狂犬病。对该患儿应该采取的正确措施是（）

A.处理伤口，并隔离10天
B.处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗，同时包扎伤口
D.注射免疫血清，并处理伤口
E.注射丙种球蛋白


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131、单项选择题  风疹患儿多于发热后几日出皮疹？（）

A.半天～1天
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.5～7天


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132、单项选择题  男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）

A.抽搐
B.循环衰竭／脑水肿
C.肠道症状明显
D.年龄
E.体质


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133、单项选择题  男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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134、单项选择题  百日咳的发病高峰年龄是（）

A.新生儿
B.1～3个月
C.2岁内婴幼儿
D.8个月～5岁
E.6个月～2岁


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135、单项选择题  女孩，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是（）

A.立即口服利巴韦林
B.立即口服减毒活疫苗
C.立即口服灭活疫苗
D.立即口服金刚烷胺
E.立即口服板蓝根


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136、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U，肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白


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137、单项选择题  男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）

A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒


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138、单项选择题  传染性单核细胞增多症典型的血象改变是（）

A.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥10％
B.淋巴细胞增多≥40％和异型淋巴细胞增多≥10％
C.淋巴细胞增多≥60％和异型淋巴细胞增多≥10％
D.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥20％
E.淋巴细胞增多≥70％和异型淋巴细胞增多≥10％


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139、单项选择题  热退疹出的出疹性疾病是（）

A.猩红热
B.水痘
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.川崎病


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140、单项选择题  神经型食物中毒的主要特征是（）

A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪


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141、单项选择题  女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中，下列哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位置
E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏


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142、单项选择题  接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是（）

A.0、3、7天各肌内注射1次，第90天再加强1次
B.0、2、6、8天各肌内注射1次，第90天再加强1次
C.0、3、7、9天各肌内注射1次，第90天再加强1次
D.0、3、7、14天各肌内注射1次，第90天再加强1次
E.0、3、7、14天和30天各肌内注射1次，第90天再加强1次


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143、单项选择题  女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）

A.脑脊液检查
B.侧脑室穿刺
C.硬脑膜下穿刺
D.颅骨透照检查
E.B超


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144、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）

A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端


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145、单项选择题  与中毒型细菌性痢疾发病有关的因素是（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血素


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146、单项选择题  猩红热危害性最大的并发症是（）

A.皮肤感染
B.中耳炎
C.骨关节炎
D.颈部淋巴结炎
E.风湿热


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147、单项选择题  斑疹伤寒的传播途径是（）

A.蚊虫叮咬
B.呼吸道传播
C.接触疫水
D.节肢动物叮咬
E.消化道传播


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148、单项选择题  麻疹并发支气管肺炎最常见的时期是（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期


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149、单项选择题  新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是（）

A.被污染的毛巾、手
B.被污染的食物
C.患病母亲产道
D.患病母亲乳汁
E.患病母亲亲吻


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150、单项选择题  下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据（）

A.起病及病情发展
B.脑水肿的程度
C.年龄
D.瘀点和瘀斑的程度
E.休克发生与否


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151、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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152、单项选择题  小儿败血症确诊的最主要依据是（）

A.高热持续不退伴神萎
B.高热伴肝、脾肿大
C.高热伴周围血象中白细胞升高
D.血培养阳性
E.鲎试验


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153、单项选择题  7岁男孩，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.风疹
E.猩红热


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154、单项选择题  致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状的疾病是（）

A.菌血症
B.败血症
C.病毒血症
D.炎症反应综合征
E.毒血症


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155、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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156、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星（氟哌酸）


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157、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应（）

A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大


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158、单项选择题  男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 ［假设信息］若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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159、单项选择题  儿童钩端螺旋体病主要发生于（）

A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期儿童
E.学龄儿童


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160、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6d
B.7～13d
C.14～20d
D.21～28d
E.28d以后


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161、单项选择题  8个月婴儿，高热4d，稍咳，纳佳不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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162、单项选择题  新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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163、单项选择题  女孩，8岁。小学生，因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检：体温38．6℃，神志清，咽红，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其隔离期应是（）

A.腮腺肿大前5d至肿大后1周
B.腮腺肿大前7d至消肿后1周
C.腮腺肿大开始至退肿后7d
D.腮腺肿大开始至腮腺完全消肿
E.腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止


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164、单项选择题  治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.甲硝唑
C.青霉素+甲硝唑
D.克林霉素
E.红霉素


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165、单项选择题  5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎


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166、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染


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167、单项选择题  男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。 该病人应属脊髓灰质炎哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.延髓脊髓型
E.混合型


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168、单项选择题  引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是（）

A.大球菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌


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169、单项选择题  院内感染病原菌的特点是（）

A.多为耐药菌
B.与社区获得性感染的病原菌相同
C.感染容易控制
D.为革兰阳性球菌
E.很少发生在重症监护室


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170、单项选择题  顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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171、单项选择题  弓形虫病的治疗原则是（）

A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B.有重要脏器损害的必须治疗
C.输血意外获得感染者暂不治疗
D.疗程为1～2周
E.疗程为1～2个月


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172、单项选择题  脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.接触
D.虫媒
E.血液


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173、单项选择题  Q热的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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174、单项选择题  男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 该病人的治疗中主要的抗生素是（）

A.青霉素
B.复方磺胺甲噁唑
C.红霉素
D.利福平
E.小诺霉素


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175、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 最有价值的辅助检查是（）

A.咽拭子培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.腹部摄片


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176、单项选择题  儿童蛔虫病的临床特征是（）

A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良


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177、单项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是（）

A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂


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178、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 如果该患者用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是（）

A.并发心肌炎、心力衰竭
B.并发肠穿孔
C.并发肠出血
D.合并急性肠炎
E.合并心肌炎


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179、单项选择题  脊髓灰质炎的病原属于（）

A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒


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180、单项选择题  麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病（）

A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素


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181、单项选择题  10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是（）

A.出疹后1天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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182、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 在治疗过程中，又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）

A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验


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183、单项选择题  下列有关厌氧菌肺炎描述不正确的是（）

A.多为外源性感染
B.常为院内感染，也可因牙龈或牙周感染后，厌氧菌被吸入而感染
C.痰液黏稠而臭，色较深
D.肺部有化脓及坏死病变，可形成小脓肿
E.院内感染者多与其他细菌混合感染，病死率高


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184、单项选择题  临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）

A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型


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185、单项选择题  下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）

A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便


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186、单项选择题  百日咳的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阴性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10d


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187、单项选择题  

男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×109／L，N0．46，L0．54。

为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）

A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉


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188、单项选择题  男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）

A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规


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189、单项选择题  麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（）

A.5天
B.7天
C.10天
D.12天
E.14天


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190、单项选择题  4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）

A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症


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191、单项选择题  5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）

A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症


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192、单项选择题  下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是（）

A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应


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193、单项选择题  出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是（）

A.白喉
B.病毒性口炎
C.疱疹性口炎
D.鹅口疮
E.溃疡性口炎


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194、单项选择题  男孩，1岁。流涕、轻咳2d，今突然发热，无呕吐或腹泻，精神可。下午突然抽搐，全身抽动2～3min，抽后神志清楚，但较嗜睡，咽部充血，颈软，肺呼吸音粗，脑膜刺激征阴性。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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195、单项选择题  有关流行性感冒流行病学，正确的观点是（）

A.儿童发病率及病死率极低
B.可有多种临床类型
C.传染源主要是患者
D.疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫
E.抗原性漂移可以形成新亚型


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196、单项选择题  脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？（）

A.5天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天


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197、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

根据临床表现，临床分型是（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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198、单项选择题  麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）

A.接触麻疹患者10～14天后，体温上升
B.耳后及枕部淋巴结肿大
C.Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光


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199、单项选择题  致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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200、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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201、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果疾病继续进展，该患儿较可能发生的并发症是（）

A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱


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202、单项选择题  10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×109／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为（）

A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症


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203、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 下列措施中哪项治疗最重要（）

A.静脉用肝素
B.立即用地西泮（安定）
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）


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204、单项选择题  接触风疹后，为预防发病，最合适的措施是（）

A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素


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205、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人应补充询问的病史是（）

A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况，既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系，病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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206、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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207、填空题  麻疹黏膜斑（Koplik）斑，在发疹前（）出现。


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208、单项选择题  小婴儿 化脓性脑膜炎最重要的体征是（）

A.克氏征
B.前囟隆起
C.布氏征
D.颈强直
E.四肢张力高


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209、单项选择题  猩红热典型临床表现是（）

A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大


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210、单项选择题  沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是（）

A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声


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211、单项选择题  提示传染性较大（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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212、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点（）

A.肝脾肿大较明显
B.起病急，消化道症状较明显
C.并发肠出血、肠穿孔较多
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加


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213、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭作病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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214、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.出疹前的全身改变
B.皮疹1日内遍及全身
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.全身症状及黏膜炎性症状
E.白细胞数减少


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215、单项选择题  1岁女孩，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌


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216、单项选择题  女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.败血症


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217、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因是（）

A.胃肠道病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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218、单项选择题  下列不是真菌感染诱因的是（）

A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期使用广谱抗生素
C.免疫抑制剂的使用
D.气候异常
E.侵袭性操作


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219、单项选择题  发热3～4天后出疹的疾病是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘


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220、单项选择题  男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）

A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒


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221、单项选择题  乙肝疫苗在正常人群的接种方案是（）

A.时间为0-1-6，接种剂量为10μg／次
B.时间为0-1-6，接种剂量为5μg／次
C.时间为0-3-6，接种剂量为10μg／次
D.时间为2-4-6，接种剂量为5μg／次
E.时间为1- 2-6，接种剂量为10μg／次


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222、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最可能的诊断是（）

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症


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223、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性


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224、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症


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225、单项选择题  男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×106／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎


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226、单项选择题  易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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227、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 治疗中错误的是（）

A.禁食
B.应用抗生素
C.补液，维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20％甘露醇降颅压


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228、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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229、单项选择题  脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体测定


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230、单项选择题  可以通过消化道传播的病毒是（）

A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV


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231、单项选择题  下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）

A.感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物
B.皮下游走性实质性包块
C.长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎
D.脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿
E.恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成


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232、单项选择题  女孩，2岁。平时体质差，常易感冒，昨在托儿所接触麻疹。家属问医生在接触麻疹后注射人血丙种球蛋白，超过多少天注射就不能达到完全保护的目的（）

A.3d
B.5d
C.7d
D.9d
E.11d


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233、单项选择题  引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是（）

A.念珠菌
B.隐球菌
C.组织胞浆菌
D.毛霉菌
E.曲菌


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234、单项选择题  关于病毒性脑炎错误的说法是（）

A.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断
B.脑实质损害比较重
C.脑电图常有变化
D.易发生硬脑膜下积液
E.病毒侵入途径最多的为上呼吸道


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235、单项选择题  16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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236、单项选择题  男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）

A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒


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237、单项选择题  腺病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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238、单项选择题  女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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239、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

对病因诊断最有价值的辅助检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片


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240、单项选择题  病后不产生免疫力的疾病是（）

A.白喉
B.伤寒
C.胃肠型食物中毒
D.神经型食物中毒
E.霍乱


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241、单项选择题  能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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242、单项选择题  男孩，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是（）

A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染


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243、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 最大可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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244、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期（）

A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期


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245、单项选择题  乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是（）

A.高危新生儿生后3天内肌内注射
B.接触HBV≥3天不应接种
C.接触HBV后48小时内肌内注射
D.高危新生儿生后≥7天不应接种
E.高危新生儿生后2天内肌内注射


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246、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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247、单项选择题  男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音（±）。疑诊为甲肝，临床分型是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎


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248、单项选择题  有助于检出急性伤寒患儿（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体


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249、单项选择题  7岁女孩。发热伴头痛、乏力3天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎，请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为（）

A.对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍
B.对称性强直性瘫痪伴意识障碍
C.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失
E.以上都不是


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250、单项选择题  白喉的好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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251、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变为（）

A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.小肠的侵袭性肠炎
D.回肠侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎


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252、单项选择题  女孩，8岁，腹泻2天，大便为黏液脓血便．神萎纳差，病前有不洁饮食史，体检：心肺无异常，腹软、不胀，左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，四肢温暖，诊断为急性细菌性痢疾，可能的分型为（）

A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.迁延性


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253、单项选择题  女孩，3个月，咳嗽3周、加重1周，为阵发痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC14×109／L。N0．18，L0．82。可能的诊断为（）

A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物


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254、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病人的治疗中下列哪项是错误的（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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255、单项选择题  儿童乙型肝炎的主要感染途径是（）

A.血液
B.密切接触
C.母婴
D.注射
E.食物


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256、单项选择题  6岁男孩。发热伴咳喘10天，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）

A.肺炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.蛔蚴性肺炎
E.哮喘性支气管炎


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257、单项选择题  4岁患儿，低热3天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感，胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，部分已结痂（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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258、单项选择题  柯萨奇病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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259、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿何时可以上学（）

A.患儿隔离到体温正常可以上学
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2d，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药治疗2周，可以上学


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260、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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261、单项选择题  10个月婴儿，高热4天，稍咳，精神可。次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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262、单项选择题  男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。 病毒性脑炎的临床分型有（）

A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型，精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型


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263、单项选择题  男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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264、单项选择题  脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是（）

A.双上肢
B.双下肢
C.单侧上肢
D.同侧上下肢
E.单侧下肢


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265、单项选择题  儿童传染性单核细胞增多症少见的临床表现是（）

A.发热
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.脑膜脑炎
E.咽峡炎


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266、单项选择题  下列有关白喉抗毒素正确的描述是（）

A.皮试阳性者禁用
B.能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素
C.能中和与细胞结合的白喉外毒素
D.能取代抗生素的作用
E.不能减少并发症的发生


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267、单项选择题  白喉杆菌主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.类毒素
E.荚膜


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268、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 病原治疗的首选药物是（）

A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.头孢菌素
E.5-氟胞嘧啶


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269、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征。其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原


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270、单项选择题  2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（）

A.HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T+细胞总数减少
B.生长发育迟缓，CD4T+细胞总数减少
C.迁延难治性肺炎.CD4+T细胞总数减少
D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性


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271、单项选择题  发热1个多月。伴消瘦、盗汗、食欲减退，全身淋巴结均有不同程度肿大，但无明显压痛，PPD试验呈强阳性反应（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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272、单项选择题  

男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。

下列哪项有助于快速诊断（）

A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是


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273、单项选择题  致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状。（）

A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症


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274、单项选择题  控制狂犬病的最有效措施是（）

A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天


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275、问答题  简述幼儿急疹的临床特点。


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276、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）

A.如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹


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277、单项选择题  患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎


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278、单项选择题  男孩，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直(+)，克氏征及布氏征(+)；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为（）

A.血培养
B.血常规
C.脑脊液印度墨汁染色
D.脑脊液培养
E.血涂片


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279、单项选择题  婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 ［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断（）

A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬脑膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室膜炎


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280、单项选择题  金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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281、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 脑脊液的典型改变为（）

A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常


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282、单项选择题  有关流行性腮腺炎，错误的是（）

A.通常一侧腮腺肿大，数日内累及对侧
B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征
C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫
D.传染源主要为患者和隐性感染者
E.多伴有颌下腺肿大


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283、单项选择题  6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 最可能的诊断是（）

A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾


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284、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿应询问的病史要点为（）

A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史


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285、单项选择题  10岁男孩，近3日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.虫咬性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.接触性皮炎
E.钩端螺旋体病


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286、单项选择题  诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是（）

A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻


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287、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 可能并发的疾病是（）

A.支气管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.败血症
E.皮肤感染


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288、单项选择题  幼儿急疹发热至出疹时间（）

A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹


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289、单项选择题  男孩，18个月。4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是（）

A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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290、单项选择题  内基小体存在于狂犬病患者的（）

A.腺体组织
B.肝脏组织
C.脑组织
D.肾脏组织
E.肺部


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291、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 致病菌可能是（）

A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌


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292、单项选择题  女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）

A.立即行胸部摄片
B.做心电图检查
C.做血常规检查
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救


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293、单项选择题  中毒型细菌性痢疾好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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294、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 应做的首要检查是（）

A.甲型肝炎抗体测定
B.血培养
C.大便培养
D.病毒分离
E.血肝功能检查


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295、单项选择题  男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈，但体征不明显


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296、单项选择题  男孩，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为（）

A.重型
B.淤胆型
C.复发型
D.慢性
E.迁延性


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297、单项选择题  体温40℃，反复抽搐，深昏迷，可以有呼吸衰竭。病程在2周以上，恢复期有不同程度的神经精神症状，部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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298、填空题  脊髓灰质炎又称（），病变主要在（），表现为（）。


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299、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 ［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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300、单项选择题  下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是（）

A.原发病灶多在皮肤
B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重
C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸
D.易在其他部位形成迁徙病灶
E.外周血白细胞均升高


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