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1、单项选择题 男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。
目前最合适的处理方法是()。
A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液、抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管,全胃肠外营养
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2、单项选择题 患者,女性,50岁,孕1产1,2年前发现子宫肌瘤,一直服用药物。近半年来经量明显增多,子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是()。
A.随访观察
B.激素治疗
C.子宫肌瘤切除术
D.子宫切除术
E.诊断性刮宫
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3、单项选择题 男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。
开颅手术最危险的并发症是()。
A.颅内感染
B.颅内出血
C.中枢性高热
D.尿崩症
E.癫痫发作
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4、单项选择题 患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。
患者询问术后随访的主要原因,护士正确的回答是()。
A.伤口未完全愈合
B.观察阴道流血情况
C.有复发的可能
D.有恶变的可能
E.有伤口感染的可能
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5、单项选择题 急性白血病化疗期间多饮水是因为()。
A.加强血流动
B.稀释血中药物浓度
C.多尿可缓解对肾的损害
D.预防尿酸性肾病
E.减少对膀胱的刺激
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6、单项选择题 患者,男,65岁,膀胱镜检发现膀胱后壁一单发直径1cm菜花样新生物,有蒂,该患者最适宜的治疗方法是()。
A.膀胱灌注化疗
B.膀胱切开肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱全切+尿流改道
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7、单项选择题 男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。
下列最能明确诊断的检查是()。
A.血尿酶
B.尿液找癌细胞
C.输尿管肾镜十活检
D.膀胱镜检查
E.CT检查
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8、单项选择题 患者,女,53岁,绝经4年,近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护理评估时,应特别关注哪项检查的结果()。
A.B超检查
B.胸部X线检查
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取子宫内膜病理检查
E.阴道镜检查
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9、单项选择题 胰头癌的最主要症状和体征是()。
A.上腹痛
B.上腹部肿块
C.消化不良、腹泻
D.乏力和消瘦
E.黄疸进行性加重
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10、单项选择题 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是()。
A.子宫颈癌
B.绒毛膜癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.外阴癌
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11、单项选择题 为防止急性白血病患者继续感染,错误的护理措施是()。
A.做好口腔护理,经常漱口
B.保持皮肤清洁,防止破损
C.保持大便通畅,以防肛裂
D.限制探视
E.使用药物尽量采用肌内注射
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12、单项选择题 乳腺癌最可靠的确诊方法是()。
A.乳房触诊
B.乳房磁共振检查
C.乳房液晶检查
D.乳房B超检查
E.活组织病理切片
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13、单项选择题 最常引起皮肤黏膜浸润的是()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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14、多项选择题 行政道德的具体规范主要有()
A.勤政
B.廉政
C.遵纪守法,依法行政
D.实事求是,科学行政
E.热情待人,协调行政
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15、单项选择题 患者,女,48岁,卵巢恶性肿瘤切除术后,主要的护理措施是()。
A.协助病人接受各种检查以增强治愈的信心
B.告知术后第二年每2个月随访1次的必要性
C.大力宣传卵巢癌的高危因素以加强保健意识
D.告知术后第三年每3个月随访1次的必要性
E.告知术后一年内每月随访1次的必要性
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16、单项选择题 患者,女,50岁,拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术前肠道准备应是()。
A.术前2日进流食,术前1天禁食,口服肠道抗菌药
B.术前2天禁食,口服肠道抗菌药,术前晚禁食
C.术前3天进无渣半流质,口服肠道抗菌药,术前8小时禁食
D.术前2天进无渣半流食,口服肠道抗菌药
E.术前3天进流食,口服肠道抗菌药,术前晚禁食
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17、单项选择题 葡萄胎清宫术后至少随访()。
A.0.5年
B.2年
C.1年
D.3年
E.5年
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18、单项选择题 女性,56岁,食管癌。进食后出现呛咳、发热,提示患者出现()。
A.癌侵犯舌咽神经
B.气管-食管瘘
C.颈段食管癌
D.胸中段食管癌
E.合并支气管炎
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19、单项选择题 女性,45岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()。
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
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20、单项选择题 指导乳腺癌术后患者康复锻炼,正确的是()。
A.功能锻炼从术后48小时开始
B.术后5天可进行患肢的外展运动
C.术后5天患侧上肢小关节制动
D.术后6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵
E.术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动
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21、单项选择题 患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。
确诊后首选的治疗是()。
A.行清宫术
B.化疗
C.放疗
D.随访观察
E.行子宫切除术
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22、单项选择题 患者15岁,因骨肉瘤行术前化疗,化疗期间护理措施不正确的是()。
A.使用时应现用现配
B.选择血管应从肢体的近端至远端
C.每种药物之间应用等渗溶液隔开
D.药液一旦外渗立即用50%硫酸镁溶液湿敷
E.先用等渗液体,确认针头在血管中再输入化疗药物
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23、单项选择题 患者,女性,55岁,诊断为胰腺癌,诉全身瘙痒。查体:皮肤巩膜黄染。以下护理措施不正确的是()。
A.协助患者抓挠减轻瘙痒
B.指导患者涂抹止痒药膏
C.温水擦浴
D.剪除患者指甲
E.避免用力搓擦
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24、单项选择题 患者,女性,32岁,急性淋巴细胞白血病。化疗1周出现肛周感染,体温高达40.0℃,伴烦躁不安,血压下降,脉搏细数。血常规示白细胞25×109/L,血红蛋白60g/L,血小板35×109/L。
护士向患者家属解释造血干细胞移植的情况时,告诉其最宜选择的时期是()。
A.首次发病期
B.首次缓解期
C.首次复发期
D.第二次缓解期
E.第二次复发期
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25、单项选择题 女性,60岁,因肺癌行左肺全切术。麻醉清醒后,护士指导患者正确卧位,其中不宜采取的体位是()。
A.半卧位
B.左1/4侧卧位
C.右1/4侧卧位
D.平卧位
E.完全侧卧位
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26、单项选择题 对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化小细胞癌
D.大细胞癌
E.印戒细胞癌
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27、单项选择题 中央型肺癌的早期症状常表现为()。
A.胸痛
B.刺激性干咳
C.胸腔积液
D.发热
E.大咯血
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28、单项选择题 男性,45岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后患者因脑水肿致颅内压升高的高峰期在术后()。
A.当日
B.第1天
C.2~4天
D.1周
E.10天
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29、单项选择题 食管癌扩散转移的主要途径是()。
A.直接扩散
B.淋巴转移
C.种植转移
D.血行转移
E.浸润转移
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30、单项选择题 男性,57岁,进行性黄疸患者,医嘱拟行ERCP检查,该患者检查前后护理措施中不包括()。
A.解释检查目的及注意事项
B.术前注射解痉药物
C.予胃肠道准备
D.予普鲁卡因过敏试验
E.观察腹部体征
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31、单项选择题 乳腺癌患者皮肤出现"酒窝征"的原因是()。
A.粘连
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
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32、单项选择题 患者,女性,57岁,3天前发现左乳外上象限有一结节,直径2.2cm,较硬,活动,无压痛,腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。
乳腺查体的正确顺序是()。
A.外上、外下、内下、内上、中央各区
B.外上、内上、外下、内下、中央各区
C.外下、内下、外上、内上、中央各区
D.中央、内下、内上、外上、外下
E.中央、外上、外下、内下、内上
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33、单项选择题 患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。
食管癌最典型的临床表现是()。
A.呛咳
B.胸骨后异物感
C.胸骨后针刺样疼痛
D.进食滞留感
E.进行性吞咽困难
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34、单项选择题 男性患者,急性高热、苍白和出血。最能提示患者为急性白血病的是()。
A.肝、脾肿大
B.四肢关节痛
C.皮肤结节
D.胸骨疼痛
E.黏膜损害
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35、单项选择题 患者,女,53岁,绝经4年,近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时,下列哪项病史对诊断有价值()。
A.消瘦
B.患糖尿病
C.曾患肝疾病
D.低血压
E.患慢性胃肠炎
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36、单项选择题 下列因素中,可能成为原发性肝癌促进因素的是()。
A.油腻饮食
B.乙型肝炎病毒
C.亚硝胺类化学物质
D.酒精肝
E.吸烟
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37、单项选择题 胰腺癌的首发症状一般是()。
A.上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消瘦
D.发热
E.出血
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38、单项选择题 浆膜下肌瘤最常见的症状为()。
A.阴道排液
B.白带增多
C.下腹坠痛
D.下腹包块
E.不孕
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39、单项选择题 患者,女,53岁,卵巢颗粒细胞瘤切除术后,在实施化疗之前,以下不正确的护理措施是()。
A.测身高体重以计算化疗剂量
B.嘱病人少食油腻食物,少饮水
C.做好病人心理护理树立信心
D.了解病人的血象与肝肾功能
E.静脉给药要注意保护好血管
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40、单项选择题 镜下仅见滋养细胞增生,应考虑为()。
A.卵巢囊肿
B.葡萄胎
C.子宫肌瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
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41、单项选择题 患者,女性,45岁,子宫肌瘤,全子宫切除术后。术后2周,适宜患者的活动是()。
A.骑自行车郊游
B.在电脑前工作
C.在家人协助下提重物
D.一般生活料理
E.形体训练
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42、单项选择题 老年男性,因右肾癌行右肾部分切除术,术后护理措施不正确的是()。
A.观察生命体征
B.监测肾功能
C.血压平稳后改为半卧位
D.做好引流管的护理
E.术后禁食,肠功能恢复后可进食
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43、单项选择题 女性,58岁,脑膜瘤、颅内压升高患者,医嘱给予床头抬高15°~30°,其目的是利于()。
A.改善心脏功能
B.改善呼吸功能
C.颅内静脉回流
D.病情观察
E.减少误吸
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44、单项选择题 肾手术的手术体位是()。
A.侧卧位
B.抬高腰健侧卧位
C.平卧位
D.截石位
E.俯卧位
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45、单项选择题 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状可诊断()。
A.卵巢黄素囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.滋养细胞肿瘤
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46、单项选择题 胰腺癌的好发部位是()。
A.全胰腺
B.胰腺头颈部
C.胰腺尾部
D.胰腺体尾部
E.胰腺颈体部
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47、单项选择题 女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
下列关于患者的术后护理措施,不正确的是()。
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压
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48、单项选择题 患者,男,65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。
本例患者考虑有()。
A.左大脑中动脉闭塞
B.高血压脑出血
C.颅内压增高
D.脑萎缩
E.脑干出血
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49、单项选择题 对葡萄胎清宫术后患者的健康教育,不包括()。
A.定期复查HCG
B.严格避孕2年
C.有阴道不规则流血,及时就诊
D.随访时间为2年
E.行安全期避孕
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50、单项选择题 人工肛门的护理,不正确的是()。
A.以氧化锌软膏保护皮肤
B.避免进食胀气性、刺激气味食物
C.肛袋充满1/3排泄物时,应予以更换
D.肛袋用后清洗、浸泡消毒
E.肛袋应长期坚持使用
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51、单项选择题 不会引起吞咽困难的疾病是()。
A.食管癌
B.食管狭窄
C.喉头水肿
D.咽喉部肿瘤
E.反流性食管炎
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52、单项选择题 患者,女,40岁,确诊为子宫黏膜下肌瘤,患者常诉头晕乏力,可能的原因是()。
A.担心肿瘤恶变
B.对手术的恐惧
C.继发性贫血所致
D.神经症
E.高血压
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53、单项选择题 哪项不是卵巢肿瘤并发症()。
A.破裂
B.瘤蒂扭转
C.感染
D.恶变
E.红色变性
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54、单项选择题 颅内肿瘤最好发的部位是()。
A.大脑半球
B.小脑
C.脑室
D.脑干
E.鞍区
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55、单项选择题 患者,女,52岁,持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。
下列哪项不是术后主要并发症()。
A.出血
B.感染
C.胆汁瘘
D.肝功能衰竭
E.癌肿破裂出血
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56、单项选择题 男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后2周出现倾倒综合征,关于该患者的饮食指导正确的是()。
A.改为半流食
B.多食渗透浓度较高的食物
C.餐时多饮水
D.餐后平卧10~20min
E.多食高碳水化合物
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57、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是()。
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.腹壁静脉曲张
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58、单项选择题 急性白血病引起贫血最主要的原因是()。
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞成熟受干扰
C.造血原料缺乏
D.出血
E.无效性红细胞生成
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59、单项选择题 某妇女,60岁,绝经11年,近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。
此患者最可能的诊断是()。
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢库肯勃瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
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60、单项选择题 男性,52岁,原发性肝癌患者,行肝右叶切除术。
术后6h,护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml,首先采取的处理方法是()。
A.加快输液速度
B.使用止血药物
C.增加测量生命体征一次
D.腹腔引流管接负压
E.嘱患者取半卧位
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61、单项选择题 最常引起中枢神经系统白血病的是()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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62、单项选择题 患者男性,21岁,门诊检查发现血象和骨髓象异常后,医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是()。
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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63、单项选择题 患者,女,34岁,葡萄胎二次清宫后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性,B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为()。
A.绒癌
B.子宫内膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.子宫肌瘤
E.胎血部位滋养细胞肿瘤
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64、单项选择题 患者严重贫血,近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病,最有价值的检查是()。
A.血常规检查
B.尿液常规检验
C.血培养检查
D.CT检查
E.骨髓象检查
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65、单项选择题 乳腺癌淋巴转移的主要途径是()。
A.同侧腋窝淋巴结
B.同侧胸骨旁淋巴结
C.颈部淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.纵隔淋巴结
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66、单项选择题 老年男性,近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿,偶见尿频、尿急,昨日突然出现排尿困难、尿潴留,入院治疗,医生考虑为膀胱癌。
该患者最重要的症状是()。
A.无痛性肉眼血尿
B.尿频
C.排尿困难
D.尿潴留
E.尿急
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67、单项选择题 男性患者,胃大部切除术后1周,进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物中无胆汁,可能发生了()。
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.吻合口远端空肠段梗阻
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68、单项选择题 护士为白血病化疗患者采取的护理措施,正确的是()。
A.化疗病室定期消毒,室温在24℃左右
B.白血病患儿可与其他病种患儿同室居住
C.为保持清洁,指导患者每天挖鼻孔
D.常温下药物配制到使用,不超过1小时
E.静脉注射若药物漏出,用温水热敷
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69、单项选择题 胃大部切除后,最早易出现的并发症是()。
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
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70、单项选择题 患者,女,54岁。左股骨中下端肿块半年,表面静脉怒张,皮温略高;X线平片显示左股骨中下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。确诊为左股骨下端骨肉瘤。
该患者术后需进行化疗,下列护理措施哪项不正确()。
A.化疗药物一旦漏出,应用碳酸氢钠解毒
B.白细胞降至3×10/L以下应暂停用药
C.胃肠道反应可用甲氧氯普胺等药缓解
D.间歇化疗需达两年以上
E.化疗药物不可溢到血管外
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71、单项选择题 男性,50岁,胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适,大量呕吐,呕吐物中有宿食。
胃镜示该患者胃黏膜充血水肿,术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是()。
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质和酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
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72、单项选择题 患者,女性,55岁,查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查:子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是()。
A.服抗贫血药物
B.定期随访
C.子宫肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.激素治疗
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73、单项选择题 患者,女性,70岁,行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出,最佳的排痰措施是()。
A.指导深呼吸咳嗽
B.指导家属叩背
C.遵医嘱行超声雾化
D.给予体位引流
E.经鼻吸痰
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74、单项选择题 早期确诊肺癌,最简单、有效的方法是()。
A.胸水查癌细胞
B.痰查癌细胞
C.放射性核素扫描
D.支气管镜检查
E.纵隔镜
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75、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血十余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能的诊断是()。
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
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76、单项选择题 患者,女,44岁,子宫肌瘤10余年,近5年月经增多,经期延长达12天,B超示多发性肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。贫血外观,血红蛋白50g/L。
不属于子宫肌瘤继发变性的是()。
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤样变
E.纤维性变
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77、单项选择题 患者,女,40岁,诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移,如下护理措施正确的是()。
A.安排单人房间并暗化光线
B.禁止做阴道窥阴器检查
C.严密观察病情做放疗准备
D.卧床休息以减轻患者消耗
E.常规采取半卧位并吸氧
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78、单项选择题 患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。
护士评估病情后,认为该患者应首选下列哪种治疗方法()。
A.食管癌切除术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
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79、单项选择题 患者58岁,已绝经8年,因不规则出血来院检查诊断为子宫内膜癌,下述哪项不是该病特点()。
A.生长缓慢
B.转移较晚
C.绝经后妇女多见
D.疼痛出现较早
E.5年存活率较高
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80、单项选择题 男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。
应首先采取的处理方法为()。
A.肾切开取石
B.止血、观察
C.肾切除
D.局部切除
E.根治性肾切除
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81、单项选择题 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是()。
A.继发良性葡萄胎后的时间
B.症状轻重
C.体内HCG浓度高低
D.有无黄素囊肿
E.病理切片中有无绒毛结构
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82、单项选择题 下列关于急性白血病的描述,错误的是()。
A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见
D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段
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83、单项选择题 患者,女,57岁,膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗,下列护理措施哪项不正确()。
A.评估患者的憋尿能力
B.先排空膀胱内的尿液
C.灌注后分别取平、俯、左、右侧卧位
D.每15~30分钟轮换体位1次
E.告诉患者需持续灌注0.5~1年
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84、单项选择题 绒毛膜癌治愈观察年限为()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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85、单项选择题 化疗药剂量计算的主要依据是()。
A.身高
B.体重
C.肝功能
D.白细胞数
E.肾功能
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86、单项选择题 患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。
下列术后护理措施哪项不正确()。
A.术后尽早拔除尿管,以预防感染
B.术后禁食,排气后进食少量流食
C.术后3~5天内进食少渣半流质
D.术后第五天未解大便,可适当服缓泻剂
E.注意观察阴道填塞纱布有无渗血
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87、单项选择题 某42岁妇女,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,确认宫颈癌的可靠方法是()。
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.宫颈和宫颈管活检
D.诊断性刮宫
E.阴道脱落细胞学检查
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88、单项选择题 关于葡萄胎的病理特点,正确的是()。
A.滋养细胞侵犯肌层
B.无胎儿及其附属物
C.滋养细胞不同程度增生
D.局限于宫腔内
E.滋养细胞出血坏死
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89、单项选择题 患者,男,65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。
此时解除颅内压增高的最有效措施是()。
A.腰穿引流脑脊液
B.脱水治疗
C.开颅病灶切除术
D.钻孔减压术
E.辅助过度换气
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90、单项选择题 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于()。
A.自然流产后
B.人工流产后
C.足月分娩后
D.葡萄胎排空后
E.异位妊娠后
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91、单项选择题 10岁女童,因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术,术后安全返回病房,术后24h内护士最重要的观察内容是()。
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.伤口出血情况
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92、单项选择题 患者,男性,61岁,全程肉眼血尿终末加重2个月,最可能的疾病是()。
A.良性前列腺增生
B.膀胱肿瘤
C.肾结核
D.泌尿系结石
E.肾盂肾炎
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93、单项选择题 葡萄胎可能的发病原因,不正确的是()。
A.免疫功能低下
B.病毒感染
C.体腔上皮化生
D.年龄
E.营养不良
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94、单项选择题 患者,男性,53岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为()。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
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95、单项选择题 患者,女,63岁,因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行胃肠造瘘术,其术后护理措施不包括()。
A.造瘘管周围有无渗出液
B.观察有无胃液漏出
C.妥善固定造瘘管,防止脱出
D.注意观察造瘘管有无阻塞
E.向患者解释嗅到粪便气味的原因
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96、单项选择题 某绒毛膜癌患者治愈出院,随访观察年限为()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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97、单项选择题 患者,女,36岁,确诊为子宫内膜癌,行广泛性全子宫切除术。
下列术后护理措施哪项不正确()。
A.术后鼓励早期下床活动
B.需严密观察并记录出血情况
C.如采用盆腔内放射治疗者,应事先灌肠并留置尿管
D.行盆腔内放射治疗期间,患者应绝对卧床休息
E.如联合化学治疗,应密切观察患者的血象
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98、单项选择题 卵巢囊肿术前留置导尿管为了()。
A.术前常规
B.测定24小时尿蛋白
C.测定残余尿
D.避免术中误伤膀胱
E.避免出现尿潴留
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99、单项选择题 某女,停经90天,近日阴道有少量出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐部,未能触及胎体,B超示子宫腔内为落雪状图像,则应考虑为()。
A.葡萄胎
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.子宫肉瘤
E.宫颈癌
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100、单项选择题 患者,女,35岁,诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。
若患者白细胞为4.0×109/L,下列处理措施哪项不正确()。
A.观察口腔、尿路等有无感染征象
B.增加高蛋白和维生素食物
C.餐后盐水漱口保持口腔清洁
D.必要时用抗生素和升白细胞药
E.立即转入无菌层流室
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101、单项选择题 男性,43岁,因原发性肝癌行肝叶切除术,术后医嘱要求患者卧床,避免过早活动,其目的是()。
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
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102、单项选择题 患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。
该并发症的处理方法应除外()。
A.保证胃肠减压管通畅
B.常规胸腔闭式引流
C.加强病人饮食监控
D.纠正低蛋白血症
E.立即手术
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103、单项选择题 老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()。
A.术后6h即可进食
B.持续冲洗回肠和膀胱1~3天
C.密切观察造瘘口的大小、颜色和形状
D.避免高蛋白饮食
E.术后第6~8天拔除输尿管引流管
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104、单项选择题 患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了()。
A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎
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105、单项选择题 患者,男,58岁,因进行性吞咽困难半年来院就诊,经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗。对该患者手术后胃肠减压的护理哪项是错误的()。
A.术后持续减压3~4日,保持通畅
B.妥善固定,一旦脱出应立即重新插入
C.观察引流液量、性质和气味,并准确记录
D.若引流出大量鲜血,应考虑吻合口出血
E.胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽
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106、单项选择题 患者,女,43岁,胰腺癌术后,护士对其出院指导哪项是错误的()。
A.均衡饮食,少量多餐
B.按计划行放、化疗
C.术后每3~6个月复查一次
D.出现疼痛应及时止痛
E.若出现贫血、乏力应及时复诊
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107、单项选择题 男性,52岁,原发性肝癌患者,行肝右叶切除术。
术后护理中预防肝断面出血的措施是()。
A.遵医嘱输注保肝药物
B.嘱患者卧床3天
C.持续低流量吸氧3天
D.出现便秘时口服乳果糖
E.保持腹腔引流管通畅
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108、单项选择题 泌尿系统最常见的恶性肿瘤是()。
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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109、单项选择题 男性,50岁,无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常,尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是()。
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.输尿管肾镜检查
D.排泄尿路造影
E.KUB平片
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110、单项选择题 结肠癌发生血行转移的常见部位是()。
A.骨
B.胰
C.肝
D.肾
E.脊椎
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111、单项选择题 食管癌最常见的病理形态为()。
A.蕈伞型
B.溃疡型
C.缩窄型
D.腔内型
E.髓质型
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112、单项选择题 某患者葡萄胎刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血hCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,病理报告:未见绒毛结构。最可能的诊断是()。
A.再次葡萄胎
B.结核
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.绒毛膜癌
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113、单项选择题
男性,40岁,血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物,有蒂,活检为T1期,首选治疗方法是()
A.化疗
B.膀胱部分切除
C.经尿道膀胱肿瘤电切除术
D.膀胱全切除
E.放疗
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114、单项选择题 患者,女,58岁,诊断为左上肺腺癌,近日患者出现左眼睑下垂,左瞳孔缩小,球结膜充血,此时患者可能出现()。
A.脑转移
B.上腔静脉综合征
C.Horner综合征
D.异位内分泌综合征
E.库欣综合征
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115、单项选择题 患者,女,52岁,持续右上腹胀痛1个月,夜间症状加重,消瘦乏力,恶心、呕吐。查体:肝区疼痛、肝肿大,无黄疸,无腹水,AFP800μg/L,B超检查提示右肝多发性占位,被确诊为原发性肝癌,需进行手术治疗,术毕安返病房。
下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中哪项是错误的()。
A.妥善固定
B.保持引流通畅
C.观察记录引流液的量、颜色、性质
D.引流袋位置低于切口
E.严格遵守无菌原则,隔天更换引流袋
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116、单项选择题 患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。
对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是()。
A.做好胃肠减压的护理
B.切口护理
C.严格控制饮食
D.胸腔闭式引流的护理
E.早期下床活动
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117、单项选择题 患者,男,56岁,原发性肝癌术后,以下哪项为术后当日应重点观察的内容()。
A.膈下积液
B.有无出血
C.膈下脓肿
D.胆汁漏
E.有无心悸
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118、单项选择题 男性患者,50岁,胃大部切除术后1周,进食后半小时左右喷射状呕吐大量胆汁,几乎不含食物,可能发生了()。
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入段慢性不完全性梗阻
E.输出段梗阻
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119、单项选择题 女性,50岁,右乳外上象限有肿块,直径4cm,与皮肤有粘连,但尚可推动,腋窝淋巴结有2个散在肿大,该患者最可能的诊断是()。
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤
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120、单项选择题 原发性肝癌主要的转移途径为()。
A.门静脉系统
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.直接侵润转移
E.腹腔种植性转移
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121、单项选择题 处理良性葡萄胎患者时,下述哪项不正确()。
A.一旦确诊,即行吸宫术
B.吸宫术中预防子宫穿孔
C.40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术
D.应取水泡送病检
E.均做预防性化疗
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122、单项选择题 颅内肿瘤患者最常见的共有表现是()。
A.意识障碍
B.癫痫
C.颅内压升高
D.运动障碍
E.视力障碍
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123、单项选择题 护士在对育龄妇女进行健康教育时,应告知子宫颈癌的早期症状是()。
A.阴道排液
B.接触性出血
C.下腹痛
D.腹部包块
E.月经周期改变
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124、单项选择题 患者,女,46岁,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径约为3.5cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳腺癌,需手术治疗。
若该患者在术后第3天,左侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及,正确的处理是()。
A.继续观察,不需特殊处理
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.给予吸氧
E.患处用沙袋加压
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125、单项选择题 某50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为子宫肌瘤,最好的处理方案是()。
A.子宫全切
B.子宫次全切
C.定期复查
D.雌激素治疗
E.孕激素治疗
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126、单项选择题 女性,67岁,食管部分切除,食管、胃吻合术后1个月,患者又出现吞咽不畅,可能的原因是()。
A.吻合口狭窄
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.反流性食管炎
E.吻合口溃疡
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127、单项选择题 患者女性,35岁,因急性白血病入院化疗。医生给予的化疗药物中包括环磷酰胺,主管护士应重点观察的副作用是()。
A.口腔溃疡
B.末梢神经炎
C.出血性膀胱炎
D.心脏毒性
E.消化道反应
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128、单项选择题 对于早期诊断宫颈癌无意义的项目是()。
A.阴道镜
B.腹腔镜
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈活体组织检查
E.锥形切除宫颈后活检
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129、单项选择题 患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。
拟行阴式子宫全切及阴道前、后壁修补术,术前护理措施哪项不正确()。
A.缓解患者焦虑情绪
B.给予阴道灌洗,每天1次
C.遵医嘱行阴道及宫颈上药
D.术前1天无渣半流质
E.术前晚及术日晨清洁灌肠
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130、单项选择题 宫颈癌常用普查方法是()。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈和宫颈管活组织检查
C.分段诊断性刮宫
D.B超检查
E.X线检查
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131、单项选择题 患者,女,30岁,有葡萄胎史,今上班时突感双目失明,来院诊治。考虑“绒毛膜癌脑转移可能”收入院。
患者发生抽搐时,不正确的护理措施是()。
A.发现抽搐按住患者防坠床
B.防止自伤唇舌放置开口器
C.安置去枕平卧头偏向一侧
D.定时吸痰保持呼吸道通畅
E.为患者取下义齿以免误吸
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132、单项选择题 男性,58岁,胸痛、痰中带血丝2个月余,胸部X线示右肺上叶有一块状阴影,边缘不清。拟诊肺癌。
为明确诊断,最重要的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.支气管镜检查
E.癌相关抗原检查
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133、单项选择题 女性,58岁,Miles术后行左下腹永久性结肠造口,对该造口的护理,下列哪项不妥()。
A.左侧卧位
B.保护腹部切口避免污染
C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D.肛袋用后洗净、消毒
E.肛袋应坚持长期使用
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134、单项选择题 患者,女,39岁,主诉有接触性阴道流血,偶有血性排液,有腥臭味。既往体健。经各项检查确诊为子宫颈癌。患者职业为小学教师,配偶长期在外地上班,女儿上小学五年级。
出院后患者需坚持随访,以下随访时间哪项不妥()。
A.出院后第1周内首次复查
B.第一年内2~3个月复查
C.第二年内3~6个月复查
D.第3~5年内半年复查
E.第6年起每年复查一次
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135、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
明确诊断后,可能采取的治疗方法是()。
A.胆囊切除术
B.药物治疗
C.阑尾周围脓肿切开引流术
D.非手术治疗
E.右半结肠切除术
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136、单项选择题 老年女性,根治性肾切除术后的护理措施不正确的是()。
A.观察生命体征
B.监测肾功能
C.卧床1~2周,以防出血
D.做好引流管的护理
E.术后禁食,肠功能恢复后可进食
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137、单项选择题 患者,女性,35岁,以颅内肿瘤收治入院。因存在颅内压增高症状,护士将床头抬高20°,其主要目的是()。
A.增加回心血量
B.改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.便于护理操作
E.防止误吸
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138、单项选择题 患者,女,35岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。
护士为该患者评估病情,可初步认为其患有()。
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.急性乳房炎
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生病
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139、单项选择题 卵巢肿瘤术后随访的时间,正确的是()。
A.术后1年内,每3个月1次
B.术后第3年,每3个月1次
C.术后第3年,每6个月1次
D.术后4~10年,每6个月1次
E.术后10~20年,每2年1次
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140、单项选择题 男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。
术后患者出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是()。
A.头低位
B.用无菌棉球阻塞鼻孔
C.用无菌生理盐水冲洗
D.用氯霉素眼药水滴鼻
E.避免用力咳嗽、打喷嚏
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141、单项选择题 患者,女,58岁,停经8年后阴道流血。妇科检查:宫颈表现光滑,子宫丰满、软,双侧附件阴性。应主要怀疑的疾病是()。
A.老年性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.宫颈癌
E.卵巢癌
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142、单项选择题 关于妇科腹部手术后护理,说法错误的是()。
A.手术日进半流质饮食
B.术后24~48小时拔尿管
C.4天后未解大便者,给予开塞露
D.留置尿管期间应每天做会阴护理
E.术后每0.5~1小时观察生命体征
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143、单项选择题 对放射线不敏感的肿瘤是()。
A.睾丸癌
B.肺癌
C.乳癌
D.鼻咽癌
E.骨肉瘤
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144、单项选择题 胃癌最好发的部位是()。
A.胃小弯
B.贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃体部
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145、单项选择题 某45岁妇女,因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术,护士应告知其出院后的注意事项,应除外()。
A.适当参加体育锻炼,避免受凉感冒
B.术后7~14天阴道可有少量粉红色分泌物
C.术后3个月内禁止盆浴
D.术后1个月可恢复性生活
E.出院后1个月至1个半月去医院复查
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146、单项选择题 患者,女性,38岁。体检:子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物,质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是()。
A.宫体肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.子宫肌瘤钙化
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147、单项选择题 患者,男,55岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗,术前护理措施哪项是错误的()。
A.术前3日改流质饮食
B.术前3~5日口服肠道不吸收抗生素
C.术前1日禁食
D.术前2日每晚行清洁灌肠
E.手术日晨置胃管
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148、单项选择题 患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。
术后可能出现的常见并发症为()。
A.尿道损伤
B.手术切口血肿、感染
C.阴道尿道瘘
D.盆腔炎
E.直肠损伤
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149、单项选择题 患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
怀疑有上述并发症时,护士可建议患者首选的检查是()。
A.X线造影
B.粪便潜血试验
C.胃镜检查
D.胃酸测定
E.血常规
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150、单项选择题 患者,女,55岁,绝经5年,近日有阴道不规则流血,持续低热,前一阵子还有血性白带,量较多,未就医,自行消失。查子宫稍大稍软。
对诊断有价值的病史应是()。
A.消瘦
B.曾患子宫肌瘤
C.高血压
D.曾患肝脏疾病
E.慢性肾炎
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151、单项选择题 患者,女,46岁,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径约为3.5cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳腺癌,需手术治疗。
此患者术前备皮范围是()。
A.胸部、同侧腋下及颈部
B.胸部、同侧腋下
C.胸部、同侧腋下及上臂
D.胸部、上臂
E.胸部、双侧腋下
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152、单项选择题 患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。
护士应指导患者术后避孕的首选方法是()。
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.针剂避孕
D.避孕套
E.皮下埋植法避孕
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153、单项选择题 与子宫肌瘤发病相关的因素有()。
A.早婚早育、性生活紊乱
B.高血压、糖尿病、肥胖
C.体内雌激素水平过高
D.饮食环境
E.环境因素
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154、单项选择题 患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。
护士为术后患者采取的护理措施不包括()。
A.胸带加压包扎护理
B.严密观察病情
C.避免过早外展术侧上肢
D.术后24小时开始做腕部、肘部锻炼
E.术后24小时可正常进食
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155、单项选择题 肾癌最有效的治疗方法是()。
A.放射治疗
B.化学药物治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.根治性手术
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156、单项选择题 怀疑为直肠癌的患者,首先应做的检查是()。
A.大便潜血试验
B.乙状结肠镜
C.X线钡剂灌肠
D.直肠指诊
E.CEA检查
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157、单项选择题 患者女性,35岁,半个月前无明显诱因出现发热,体温38,5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,自行抗感冒治疗后无效。1周来病情持续加重,并出现刷牙时牙龈出血。自发病以来,食欲减退,睡眠差,体重无明显变化。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽部充血,扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝、脾未及。血常规检查:红细胞5.4×109/I.,原幼粒细胞20%;血红蛋白82g/L,血小板29×10/L。
患者持续感染发热的最根本原因是()。
A.贫血致营养不良
B.成熟粒细胞缺乏
C.食欲减退
D.血小板低下
E.与周围人群交叉感染
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158、单项选择题 良性卵巢肿瘤最常见的并发症为()。
A.蒂扭转
B.内出血
C.破裂
D.感染
E.恶变
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159、单项选择题 患者,男,43岁,近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术。
对于造口并发症的预防,下列护理措施哪项是错误的()。
A.造口开放前,造口周围用生理盐水纱布保护
B.及时清洁造口分泌物
C.造口开放后,应定时用示指、中指扩张造口
D.采用腹部按摩促进肠蠕动
E.鼓励患者多翻身,早期下床活动
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160、单项选择题 患者,女,47岁,近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重,经诊断为胃窦癌,行胃癌根治术后,下列哪种情况下可进食()。
A.患者思食
B.腹痛消失
C.体温在37.5℃
D.肛门排气后
E.恶心、呕吐消失后
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161、单项选择题 患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。
确诊肺癌最佳的检查是()。
A.肺部X线检查
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查与活组织检查
D.痰脱落细胞学检查
E.癌胚抗原
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162、单项选择题 患者,女性,32岁,急性淋巴细胞白血病。化疗1周出现肛周感染,体温高达40.0℃,伴烦躁不安,血压下降,脉搏细数。血常规示白细胞25×109/L,血红蛋白60g/L,血小板35×109/L。
考虑患者最可能的并发症是()。
A.心源性休克
B.中枢神经系统白血病
C.蛛网膜下腔出血
D.感染性休克
E.心功能衰竭
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163、单项选择题 结肠癌主要的治疗方法为()。
A.综合治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.手术切除
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164、单项选择题 男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现了()。
A.颅内出血
B.脑水肿
C.颅内感染
D.术中损伤
E.肿瘤未切除彻底
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165、单项选择题 晚期肺癌患者应用止痛药时,首选的给药方式是()。
A.肌内注射
B.静脉连续输注
C.口服给药
D.皮下注射
E.椎管内连续输注
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166、单项选择题 患者,男性,68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。
肺癌常见的肺外表现不包括()。
A.男性乳腺增大
B.肝大
C.骨膜增生
D.Homer征
E.杵状指
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167、单项选择题 有关急性白血病的说法,正确的是()。
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.幼红细胞和巨核细胞增多
D.血小板减少并有形态异常
E.仅红系细胞及巨核细胞系统显著减少
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168、单项选择题 患者,女,38岁,确诊为子宫肌壁间肌瘤,患者很紧张,询问月经是否会受影响,护士向患者解释,子宫肌瘤患者出现明显的月经改变关系最密切的是()。
A.子宫肌瘤的数目
B.子宫肌瘤的大小
C.子宫肌瘤生长的部位
D.子宫肌瘤伴发变性
E.子宫肌瘤伴发感染
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169、单项选择题 患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的()。
A.予输血治疗
B.持续负压吸引
C.行胸腔闭式引流
D.予抗感染治疗
E.予肠外营养支持
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170、单项选择题 患者男性,57岁,因急性白血病入院化疗。化疗间歇期复查血象示:血小板计数为13×109/L,主管护士应重点观察和预防()。
A.口腔溃疡
B.药物不良反应
C.脑出血
D.尿道出血
E.尿酸性肾病
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171、单项选择题 患者,女,38岁,诊断为侵蚀性葡萄胎,下列哪项是该患者的临床表现()。
A.阴道流血呈咖啡色
B.清宫术后半年阴道流血
C.阴道转移最为多见
D.先有出血后有HCG升高
E.伴有新生的葡萄胎排出
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172、单项选择题 男性,47岁,诊断为右上叶肺癌。其临床表现中属于肺外症状的是()。
A.骨关节痛
B.膈肌麻痹
C.瞳孔缩小
D.面部无汗
E.颈静脉怒张
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173、单项选择题 男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为()。
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
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174、单项选择题 患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。
护士健康教育指导患者避孕的时间是()。
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年
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175、单项选择题 患者,男,57岁,右股骨下段骨肉瘤,需进行化疗,以下护理措施哪项不正确()。
A.药液必须新鲜配制
B.静脉注射不可溢出静脉外
C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中
D.如有治疗药物溢出静脉,应立即热敷
E.每周检查一次血细胞和血小板计数
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176、单项选择题 患者,女,48岁,行乳癌根治术后第二天,宜取的体位是()。
A.侧卧位
B.半卧位
C.端坐位
D.头高足低位
E.平卧位
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177、单项选择题 患者,女性,60岁,今晨行胰头十二指肠切除术,下午更换卧位后半小时内,护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是()。
A.协助患者取半卧位
B.低流量给氧
C.严密观察生命体征,报告医生
D.加快液输血速度
E.继续观察
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178、单项选择题 患者,女性,45岁,拟行经腹全子宫切除术,术前护士为其行阴道准备,正确的是()。
A.术前5天每日冲洗1次
B.术前4天每日冲洗1次
C.术前3天每日冲洗2次
D.术前1天每日冲洗2次
E.术前2天每日冲洗1次
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179、单项选择题 患者,女,39岁,主诉有接触性阴道流血,偶有血性排液,有腥臭味。既往体健。经各项检查确诊为子宫颈癌。患者职业为小学教师,配偶长期在外地上班,女儿上小学五年级。
护士为该患者在手术前留置尿管的最主要目的是()。
A.保持会阴部清洁干燥
B.收集尿标本作细菌培养
C.测定残余尿
D.避免术中误伤膀胱
E.避免术后泌尿系统感染
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180、单项选择题 骨肉瘤的好发年龄是()。
A.10~20岁
B.20~30岁
C.30~40岁
D.40~50岁
E.50~60岁
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181、单项选择题 老年男性,因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌,目前可确诊的最可靠的检查方法是()。
A.尿脱落细胞学检查
B.膀胱镜检查十活检
C.膀胱造影
D.B超检查
E.直肠指诊
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182、单项选择题 关于子宫内膜癌的正确陈述是()。
A.生育期妇女居多
B.常见绝经后不规则阴道流血
C.B超是最有效诊断方法
D.大剂量雌激素治疗有效
E.雌激素依赖型患者预后差
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183、单项选择题 胃癌的常发部位是()。
A.胃体
B.幽门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃后壁
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184、单项选择题 患者,女,40岁,行葡萄胎清宫术,健康教育时应告知其术后随访时间至少()。
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
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185、单项选择题 能用于常规查体,且能发现早期肾癌的简便方法是()。
A.排泄性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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186、单项选择题 患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术后最严重的早期并发症是()。
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染
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187、单项选择题 某患者,40岁,因子宫肌瘤需行经腹全子宫切除术,术前一日的准备工作应除外()。
A.备皮
B.灌肠
C.药敏试验
D.遵医嘱给予镇静剂
E.导尿
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188、单项选择题 患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为()。
A.异位妊娠
B.葡萄胎
C.难免流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫肌瘤
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189、单项选择题 患者,男,65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑为()。
A.脑内血肿
B.硬脑膜下血肿
C.硬脑膜外血肿
D.肺癌脑转移瘤
E.原发性颅内肿瘤
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190、单项选择题 急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示()。
A.颅内出血
B.败血症
C.脑膜白血病
D.上消化道出血
E.脑栓塞
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191、单项选择题 患者,女性,27岁。胰腺癌术后第7天,出现呕血、腹痛并大汗,血压79/48mmHg。其最可能的原因是()。
A.补液不足
B.创面广泛渗血
C.肠穿孔
D.胆汁腐蚀引起出血
E.胆瘘
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192、单项选择题 患者女性,35岁,半个月前无明显诱因出现发热,体温38,5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,自行抗感冒治疗后无效。1周来病情持续加重,并出现刷牙时牙龈出血。自发病以来,食欲减退,睡眠差,体重无明显变化。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽部充血,扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝、脾未及。血常规检查:红细胞5.4×109/I.,原幼粒细胞20%;血红蛋白82g/L,血小板29×10/L。
针对患者目前出血倾向明显,主管护士应重点观察的内容不包括()。
A.皮肤黏膜瘀点、瘀斑
B.视力障碍
C.咳嗽、咽痛、痰多
D.剧烈头痛、呕吐
E.子宫出血
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193、单项选择题 患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块,边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。
术后第2天,护士采取的护理措施错误的是()。
A.指导患侧肩关节的活动
B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动
C.观察患侧肢体皮温、脉搏,保持胸带松紧带适宜
D.观察并记录引流液的量、颜色、性状
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
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194、单项选择题 患者,女,57岁,3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,并伴有酒窝征,表示癌肿侵及()。
A.Cooper韧带
B.淋巴管
C.乳腺导管
D.胸大肌筋膜
E.汗腺
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195、单项选择题 卵巢肿瘤并发症中排名第一的是()。
A.蒂扭转
B.钙化
C.出血
D.破裂
E.液化
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196、单项选择题 患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。
患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡肺癌
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197、单项选择题 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列哪项不正确()。
A.立刻拔除胃管
B.压迫眶上缘
C.穴位针灸
D.让患者放松
E.遵医嘱给予镇静或解痉药
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198、单项选择题 患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
若出现该并发症,下列护理措施哪项不妥()。
A.改流质饮食
B.行胸腔闭式引流
C.遵医嘱予以抗感染治疗
D.营养支持
E.严密观察生命体征
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199、单项选择题
患者女性,35岁,半个月前无明显诱因出现发热,体温38,5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,自行抗感冒治疗后无效。1周来病情持续加重,并出现刷牙时牙龈出血。自发病以来,食欲减退,睡眠差,体重无明显变化。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽部充血,扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝、脾未及。血常规检查:红细胞5.4×109/I.,原幼粒细胞20%;血红蛋白82g/L,血小板29×10<sup>9</sup>/L。
为明确诊断,目前最有意义的实验室检查是()。
A.肝功能
B.肾功能
C.CT
D.骨髓穿刺
E.血清尿酸浓度
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200、单项选择题 确诊宫颈癌的可靠方法是()。
A.宫颈刮片
B.宫颈和宫颈管活检
C.阴道脱落细胞检查
D.常规宫颈锥切送病检
E.阴道镜检查
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201、单项选择题 患者,女性,72岁。因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊,经进一步检查诊断为膀胱癌入院。
确诊膀胱癌最可靠的检查方法是()。
A.B超
B.膀胱镜和活组织检查
C.CT
D.尿脱落细胞学检查
E.尿常规
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202、单项选择题 男性,67岁,B超发现肝实性肿块,为明确诊断,医嘱行肝动脉造影检查。检查前无需准备的是()。
A.碘过敏试验
B.普鲁卡因皮试
C.会阴部备皮
D.抽血查凝血功能
E.向患者介绍检查的目的
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203、单项选择题 患者,女性,35岁,以颅内肿瘤收治入院。因存在颅内压增高症状,护士将床头抬高20°,其主要目的是()。
A.增加回心血量
B.改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.便于护理操作
E.防止误吸
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204、单项选择题 女,42岁,诊断子宫肌瘤,住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重,担心会影响夫妻生活。针对此患者,护士除进行常规住院教育外,还应重点做好的教育指导是()。
A.子宫肌瘤发病原因
B.子宫切除术前准备配合要点
C.并发症的预防
D.女性生殖器官解剖特点
E.术后性生活注意事项
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205、单项选择题 某患者58岁,已绝经多年,几个月来常有少量不规则出血,来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是()。
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A.生长缓慢
B.转移较早
C.绝经后妇女多见
D.以腺癌为主
E.早期症状不明显
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206、单项选择题 患者,女性,50岁,行直肠癌行根治术(Miles术)后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是()。
A.清洁后涂抹氧化锌软膏
B.以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜
C.及时清洁皮肤
D.常规使用乙醇清洁
E.保持造口周围皮肤干燥
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207、单项选择题 对肿瘤放疗区域的皮肤护理,正确的是()。
A.保持皮肤清洁干燥
B.清洗的时候用力揉搓
C.用肥皂水擦拭
D.出现脱皮,用手撕脱
E.放射部位皮肤经常晒阳光
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208、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.腹腔种植
D.淋巴转移
E.以上都不是
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209、单项选择题 患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌。下列疾病哪项不属于胃癌癌前病变()。
A.胃下垂
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃溃疡
E.残胃炎
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210、单项选择题 男性,45岁,肺癌。患者出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,额部及胸部少汗,原因是()。
A.动眼神经受压
B.上腔静脉受阻
C.副癌综合征
D.交感神经受压
E.臂丛神经受压
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211、单项选择题 颅内肿瘤发病率最高的是()。
A.脑膜瘤
B.神经胶质瘤
C.垂体腺瘤
D.颅咽管瘤
E.听神经瘤
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212、单项选择题 患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb105g/L,PLT450×109/L。
需进一步诊断,下列哪项检查最重要()。
A.腹部B超检查
B.腹部CT超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓穿刺活检
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213、单项选择题 患者,男性,62岁。全程肉眼血尿2天,无疼痛感,间歇发生。首先考虑()。
A.肾癌
B.膀胱炎
C.肾积水
D.前列腺良性增生
E.肾盂肾炎
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214、单项选择题 绒毛滋养细胞阴道转移形成()。
A.卵巢黄素囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.紫蓝色结节
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215、单项选择题 患者,女,65岁,有吸烟史20年。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰,偶尔痰中有血丝。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影,痰脱落细胞学检查阳性,诊断为肺癌。拟行右上肺叶切除术。术前指导哪项不正确()。
A.戒烟
B.锻炼浅而快的呼吸
C.进行腿部运动
D.保持口腔清洁
E.告诉患者胸腔闭式引流的方法与注意事项
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216、单项选择题 患者,女性,45岁,行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧,护士的解释其目的是()。
A.防止伤口裂开
B.保证有效的引流
C.防止皮瓣坏死
D.便于肢体活动
E.预防伤口感染
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217、单项选择题 患者,男,55岁,诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热,体温最高达39.5℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L,Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估()。
A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部
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218、单项选择题 患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。
如采用非手术治疗,以下护理措施哪项不正确()。
A.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
B.外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹
C.指导患者每日缩肛练习,每次10~15分钟
D.每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内
E.教会患者使用子宫托
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219、单项选择题 颅内肿瘤患者与颅内压升高症状出现早晚无关的因素有()。
A.肿瘤部位
B.肿瘤增生速度
C.肿瘤性质
D.脑水肿的程度
E.患者全身情况
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220、单项选择题 患者,女性,47岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前开始服用肠道消炎药的时间是()。
A.术前6天
B.术前3天
C.术前7天
D.术前2天
E.术前4天
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221、单项选择题 患者,男,56岁,B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高。诊断为原发性肝癌,需行肝癌介入治疗术,术后穿刺侧肢体应制动的时间为()。
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.24小时
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222、单项选择题 男性,50岁,胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适,大量呕吐,呕吐物中有宿食。
患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是()。
A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.低氯低钾代谢性酸中毒
D.高氯低钾代谢性酸中毒
E.低氯高钾代谢性碱中毒
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223、单项选择题 患者,男,60岁,间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,Hb80g/L,B超示右肾占位病变,直径6.5cm,最可能的诊断是()。
A.肾错构瘤
B.肾结核
C.肾母细胞瘤
D.肾盂癌
E.肾癌
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224、单项选择题 男性,19岁,因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术,术后10天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛,提示其可能出现了()。
A.内脏牵涉痛
B.幻肢痛
C.躯体痛
D.神经瘤
E.残端出血
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225、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
该患者术前准备中最重要的护理措施是()。
A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.静脉补液
C.应用抗生素
D.肠道准备
E.心理护理
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226、单项选择题 患者,女,54岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施哪项不正确()。
A.术前3日口服抗菌药
B.术前晚清洁灌肠
C.术后合理使用抗生素
D.术后及时更换敷料
E.术后补充维生素K
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227、单项选择题 患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。
在我国,与该病发生关联性最强的疾病是()。
A.甲型肝炎
B.肝囊炎
C.乙型肝炎
D.胆石症
E.酒精肝
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228、单项选择题 患者,女性,73岁。右肺下叶腺鳞癌术后,明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况为()。
A.痰中带血
B.睡眠欠佳
C.体重减轻
D.伤口疼痛
E.食欲下降
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229、单项选择题 患者,女,35岁,急性早幼粒细胞白血病入院化疗,化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝、意识不清。
下列护理措施哪项不妥()。
A.绝对卧床
B.头部置冰帽
C.取头低脚高位保证脑血氧
D.吸氧
E.迅速建立静脉通路
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230、单项选择题 确诊膀胱癌最可靠的方法是()。
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MRI检查
E.膀胱镜检查
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231、单项选择题 初产妇,30岁,产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是()。
A.产褥感染
B.急性乳腺炎
C.尿路感染
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
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232、单项选择题 绒毛膜癌最主要的症状是()。
A.阴道不规则流血
B.腹痛
C.不孕
D.阴道排液
E.假孕症状
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233、单项选择题 绒毛膜癌最主要的转移途径是()。
A.淋巴转移
B.直接侵犯
C.血行转移
D.腹腔种植
E.弥散性播散
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234、单项选择题 葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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235、单项选择题 患者,男性,67岁,腹泻与便秘交替发生6个月。近3个月来腹部隐痛,近3天解鲜血便,腹部触诊和直肠指检未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。
患者最可能的诊断是()。
A.肠息肉
B.结肠腺瘤
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.降结肠癌
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236、单项选择题 患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。
目前的护理措施不包括()。
A.评估患者对疾病的心理承受能力
B.评估腹痛及阴道流血情况
C.备好缩宫素和抢救药品及物品
D.遵医嘱给予孕激素
E.配血备用
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237、单项选择题 60岁妇女,主诉绝经10年之后重现阴道流血。妇科检查:子宫稍大,较软,附件(-),首要怀疑的疾病是()。
A.老年性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.宫颈糜烂
D.子宫内膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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238、单项选择题 患者女性,28岁,因急性白血病入院化疗。医生采用甲氨蝶呤预防中枢神经系统白血病后,患者出现严重的口腔黏膜溃疡。为对抗甲氨蝶呤的毒性作用,可考虑采用()。
A.多潘立酮
B.硫酸镁
C.砷剂
D.亚叶酸钙
E.全反式维A酸
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239、单项选择题 老年男性,近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿,偶见尿频、尿急,昨日突然出现排尿困难、尿潴留,入院治疗,医生考虑为膀胱癌。
该患者接受了膀胱肿瘤电切术,术后健康教育内容不正确的是()。
A.术后第1年每半年做一次膀胱镜
B.术后禁止吸烟
C.坚持术后2年内进行膀胱灌注治疗
D.避免接触致癌物质
E.术后适当进行体育锻炼
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240、单项选择题 患者,女,63岁,近1个月来出现上腹不适、持续疼痛,粪便潜血试验阳性,经胃镜检查确诊为胃癌,需行胃大部切除术。术后护理措施不正确的是()。
A.胃管若无血性液体流出即可拔管
B.拔管后当日可改少量饮水
C.拔管后第2日给少量流质
D.拔管后第4日可改半流质
E.拔管后1个月内应少食多餐
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241、单项选择题 最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是()。
A.中药
B.口服避孕药
C.阴茎套
D.长效避孕针剂
E.女用避孕套
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242、单项选择题 男性,56岁,因原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗,化疗后患者出现发热,体温38.4℃,以下护理措施不妥的是()。
A.增加体温测量次数
B.嘱患者多饮水
C.温水擦浴
D.头部置冰袋降温
E.嘱口服吲哚美辛
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243、单项选择题 胰腺癌好发于()。
A.胰体、尾部
B.胰颈、体部
C.全胰腺
D.胰头、颈部
E.胰尾
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244、单项选择题 对葡萄胎患者行清宫术,术后随访时每次必须进行的检查是()。
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的hCG值
C.B超检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况
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245、单项选择题 患者,男,65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。
为明确诊断,患者应首先行()。
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.腰穿
D.胸部CT
E.头颅X线摄片
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246、单项选择题 男性,67岁,胰腺癌,有明显黄疸,该患者术前准备中必须补充的维生素是()。
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
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247、单项选择题 患者,女,35岁,诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。
护士向患者及家属进行出院指导,以下哪项内容不正确()。
A.保持充足睡眠减少消耗
B.谢绝亲友探望以免感染
C.继续坚持用餐后漱口
D.保持皮肤干燥常更衣
E.进食高营养易消化食品
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248、单项选择题 良性肿瘤的病理特点是()。
A.生长迅速
B.与周围组织界限不清
C.细胞分化成熟
D.无包膜
E.疼痛不明显
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249、单项选择题 患者,女,40岁,行全麻下子宫颈癌根治术,不正确的术后护理措施是()。
A.去枕平卧4小时
B.术后第2天,取半卧位
C.密切监测生命体征直至正常
D.当天禁食,术后1~2天进流食
E.留置导尿管7~10天
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250、单项选择题 急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是()。
A.抵抗力差
B.疗程不够
C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障
D.化疗药剂量不足
E.中枢神经系统的白血病细胞较多
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251、单项选择题 男性,68岁,因肺癌行右肺全切术。术后输液速度一般每分钟不超过()。
A.30滴
B.40滴
C.50滴
D.60滴
E.70滴
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252、单项选择题 卵巢癌的高危因素不包括()。
A.卵巢恶性肿瘤家族史
B.未育
C.高胆固醇饮食
D.子宫内膜癌史
E.宫颈癌
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253、单项选择题 某患者,确诊为绒毛膜癌脑转移,需行腰穿治疗,下列护理措施中错误的是()。
A.腰穿4h后可下地活动
B.腰穿前要协助患者取侧卧位,背齐床边,手抱双膝
C.颅内压高的患者要先进行降颅内压治疗再行腰穿
D.放脑脊液的速度不可过快
E.治疗后要注意观察患者有无头痛等症状
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254、单项选择题 患者,女,乳癌根治术后进行化疗,一周后发现白细胞降至4×109/L,血小板降至80×109/L时,首先需()。
A.给补血药物
B.暂停化疗
C.增加营养
D.采取保护性隔离
E.置患者于无菌室
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255、单项选择题 患者,女,55岁,绝经3年,妇科检查子宫正常大小,右附件可及5cm×4cm实性肿块,B超示子宫内膜增厚,护理评估初步考虑是()。
A.卵巢浆液性囊腺癌
B.未成熟畸胎瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦癌
E.无性细胞瘤
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256、单项选择题 急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是()。
A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血-脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性
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257、单项选择题 患者女性,24岁,因病切除子宫,病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构,该患者最可能的诊断为()。
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
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258、单项选择题 关于卵巢肿瘤,下列描述不正确的是()。
A.是女性生殖器常见肿瘤之一
B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位
C.有时伴有腹水
D.与消化道恶性肿瘤无关
E.实质性者恶性居多
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259、单项选择题 患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了()。
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输出襻梗阻
E.输入襻梗阻
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260、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
为明确诊断,应进行的重要检查是()。
A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
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261、单项选择题 患者,女,30岁,有葡萄胎史,今上班时突感双目失明,来院诊治。考虑“绒毛膜癌脑转移可能”收入院。
护士安排其病室时应特别注意()。
A.通风好空气清新的病房
B.离护士站最近的病房
C.单人房间暗化光线
D.朝南的明亮的病房
E.便于上下床活动的床位
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262、单项选择题 确诊宫颈癌的依据是()。
A.宫颈和宫颈管活组织检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.分段诊断性刮宫
D.B超检查
E.X线检查
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263、单项选择题 患者,男,55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体:轻度贫血外观,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下未触及,脾肿大至脐平。血常规:WBC50×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,Hb105g/L,PLT450×109/L。
患者最可能的原因是()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞白血病
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264、单项选择题 患者,女性,30岁,乳腺癌根治术后。护士在出院指导中,告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是()。
A.经常自查乳房
B.5年内避免妊娠
C.术后坚持放、化疗
D.坚持患肢功能锻炼
E.术侧上肢不宜搬重物
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265、单项选择题 某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。患者体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴、阴道萎缩不明显,宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。
此病例最可能的诊断是()。
A.子宫内膜增生
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.输卵管癌
E.子宫内膜癌
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266、单项选择题 患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。
患者术后最常见和最严重的并发症是()。
A.深静脉血栓形成
B.肺不张
C.吻合口瘘
D.切口渗血
E.反流性食管炎
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267、单项选择题 肾癌的典型三大症状是()。
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、红细胞沉降率加快和高血压
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268、单项选择题 表浅性膀胱癌膀胱内灌注治疗,目前认为效果最好的药物是()。
A.噻替哌
B.丝裂霉素
C.多柔比星
D.卡介苗
E.羟喜树碱
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269、单项选择题 患者,女,50岁,确诊为“子宫颈癌”,拟行宫颈癌根治术。
术前一天的准备工作,应除外哪项()。
A.灌肠
B.腹部皮肤准备
C.取下义齿
D.配血备用
E.术前晚遵医嘱给予镇静剂
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270、单项选择题 患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
术后第1天,护士应重点观察以下哪项内容()。
A.胃排空延迟
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.肛门排气
E.术后出血
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271、单项选择题 骨肉瘤最常见的转移部位是()。
A.胃
B.肺
C.肝
D.脑
E.结肠
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272、单项选择题 对乳癌术后出院患者健康指导,最重要的是()。
A.继续功能锻炼
B.加强营养
C.经常自查
D.参加体育活动
E.5年内避免妊娠
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273、单项选择题 乳腺癌最常发生的部位是乳房的()。
A.乳头及乳晕区
B.外上象限
C.外下象限
D.内上象限
E.内下象限
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274、单项选择题 关于倾倒综合征患者的饮食指导,以下哪项不正确()。
A.少食多餐
B.餐后散步
C.高蛋白饮食
D.餐时限制饮水
E.避免过甜、过咸食物
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275、单项选择题 胰头癌最主要的临床表现是()。
A.恶心、呕吐
B.进行性黄疸
C.腹胀
D.低血糖
E.乏力,消瘦
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276、单项选择题 某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法,护士应指导其选用()。
A.药物避孕
B.安全期避孕
C.宫内节育器避孕
D.安全套避孕
E.免疫避孕
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277、单项选择题 患者,男,57岁,诊断为肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿。应考虑为()。
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.肝脏出血
E.休克
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278、单项选择题 绒毛膜癌患者的处理原则为()。
A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
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279、单项选择题 男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。
术后第5天,患者肛门排气,拔除胃管,护士对该患者进行饮食指导,其中正确的是()。
A.拔除胃管后即可进食
B.鼓励患者多吃花生、豆类
C.3周后患者无特殊不适可进普食
D.多吃粗粮以避免便秘
E.若患者进食后出现反酸、呕吐,嘱患者平卧
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280、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是()。
A.卵巢
B.骨骼
C.肺
D.淋巴
E.肾
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281、单项选择题 男,50岁,间歇无痛性血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌,该患者出现血尿表明是()。
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
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282、单项选择题 人工肛门的护理,不正确的是()。
A.以氧化锌软膏保护皮肤
B.避免进食胀气性、刺激气味食物
C.肛袋充满1/3排泄物时,应予以更换
D.肛袋用后清洗、浸泡消毒
E.肛袋应长期坚持使用
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283、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()。
A.肝、脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
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284、单项选择题 患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。
患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是()。
A.肺不张
B.吻合口狭窄
C.吻合口瘘
D.乳糜胸
E.主动脉破裂
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285、单项选择题 确诊肿瘤最可靠的检查方法是()。
A.X线摄影
B.超声检查
C.内镜检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查
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286、单项选择题 患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。
可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目,首选()。
A.甲胎蛋白
B.胆色素水平
C.血清白蛋白
D.胆碱酯酶
E.碱性磷酸酶
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287、单项选择题 环磷酰胺有何副作用()。
A.加重黏膜破损
B.尿血、脱发
C.加重皮肤出血
D.加重感染
E.加重红细胞破裂
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288、单项选择题 王女士,41岁,月经量增多、经期延长2年,妇科检查:子宫增大约孕12周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(-),最可能的诊断是()。
A.葡萄胎
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.功能失调性子宫出血
E.子宫肌瘤
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289、单项选择题 某患者绝经6年,近来有阴道少量流血,刮宫时发现:刮出物为沉渣样组织,可能的诊断为()。
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.附件囊肿
E.老年性阴道炎
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290、单项选择题 葡萄胎预防性化疗的指征不包括()。
A.年龄>40岁
B.葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值
C.葡萄胎以小水泡为主
D.子宫明显大于停经月份
E.第二次清宫仍有滋养细胞高度增生
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291、单项选择题 患者,女,18岁,单侧卵巢肿瘤,处理原则是()。
A.全子宫及双附件切除术
B.患侧附件切除术并化疗
C.患侧附件切除术并严密随访
D.全子宫及患侧附件切除术
E.患侧附件切除术并放疗
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292、单项选择题 患者,女性,61岁,食管癌。拟行根治手术治疗,术前准备不包括()。
A.备皮、皮试
B.胃肠道准备
C.呼吸道准备
D.术前用药
E.强心治疗
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293、单项选择题 不属于卵巢非赘生性囊肿的是()。
A.皮样囊肿
B.黄素囊肿
C.卵泡囊肿
D.黄体囊肿
E.卵巢巧克力囊肿
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294、单项选择题 肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉可引起的症状是()。
A.咳嗽咳痰
B.头晕、头痛、眩晕
C.胸壁无汗或少汗
D.声音嘶哑
E.咽下困难
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295、单项选择题 患者,男,53岁,食管癌切除术后第1天,正确的饮食是()。
A.少量流质
B.半流质
C.禁食
D.普食
E.流质
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296、单项选择题 患者,女,45岁,食管癌术后第7天,突发高热、呼吸困难,经诊断为吻合口瘘,其原因不包括()。
A.食管无浆膜,肌纤维呈纵行走向
B.食管血液供应呈节段性
C.吻合口张力过大
D.胃肠减压管刺激
E.感染、营养不良
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297、单项选择题 患者,女,确诊为子宫内膜癌,行子宫广泛切除术,术后导尿管保留的时间为()。
A.12~24小时
B.24~48小时
C.3天
D.5~7天
E.7~14天
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298、单项选择题 化疗的不良反应不包括()。
A.恶心、呕吐
B.刺激性强
C.脱发
D.皮肤损害
E.白细胞降低
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299、单项选择题 完全性葡萄胎患者出现不规则阴道流血,最早发生在停经后()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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300、单项选择题 哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转()。
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.纤维瘤
D.颗粒细胞瘤
E.畸胎瘤
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