当前位置：91考试网 -> 考试题库

神经外科学(医学高级)：强化必看考点（题库版）
2020-12-01 05:24:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经外科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经外科学(医学高级)：强化》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 患者手术治疗，术后第二天出现疼痛，伴有恶心呕吐，瞳孔不等大，此时可能（）。

A.颅内出血
B.肿瘤复发
C.颅内感染
D.脑组织损伤
E.以上均有可能


点击查看答案


2、单项选择题  患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。

A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD


点击查看答案


3、单项选择题  帕金森病的震颤为何种性质（）。

A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律


点击查看答案


4、单项选择题  清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失活的组织，彻底止血
C.根据情况缝合伤口
D.必须放置引流
E.不留下明显的无效腔


点击查看答案


5、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 患者出现上述情况应如何处理？提示：入院后20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm，右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）。（）

A.继续观察
B.复查头颅CT
C.申请头颅MR检查
D.加大脱水剂量
E.巴比妥疗法
F.亚低温疗法


点击查看答案


6、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 首先应进行的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET


点击查看答案


7、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）

A.先天性变异
B.颅底骨质感染
C.战争时弹片伤
D.肥胖
E.动脉粥样硬化
F.化脓性脑膜炎


点击查看答案


8、单项选择题  以下选项中，可引起颅内压增高的局灶性病变是（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.颅底蛛网膜粘连
C.狭颅症
D.右大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄


点击查看答案


9、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是（）

A.大脑皮质
B.丘脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓


点击查看答案


10、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在（）。

A.伤后2周以上
B.伤后1周以上
C.伤后3天以上
D.伤后3周以上
E.伤后4周以上


点击查看答案


11、单项选择题  男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者颅脑损伤类型（）。

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


点击查看答案


12、单项选择题  纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有（）。

A.心律失常
B.吸入性肺炎
C.胃穿孔
D.诱发心绞痛
E.以上都是


点击查看答案


13、多项选择题  以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用()

A．脑脊液吸收增加
B．脑脊液分泌减少
C．脑脊液转移至脊髓蛛网膜下隙
D．脑血流减少
E．脑组织萎缩


点击查看答案


14、单项选择题  CT扫描脊柱可观察到的结构有（）。

A.椎间孔
B.脊髓神经根鞘袖
C.硬膜外静脉
D.椎体前部的动、静脉
E.以上都是


点击查看答案


15、单项选择题  以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.胃癌根治术
B.梗阻性黄疸行胆总管探查术
C.升结肠癌行右半结肠切除术
D.空肠平滑肌瘤行肠切除术
E.以上都不是


点击查看答案


16、单项选择题  脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）。

A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路


点击查看答案


17、单项选择题  男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

A．脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑内血肿
E．脑干损伤


点击查看答案


18、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）。

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史


点击查看答案


19、单项选择题  帕金森病内科治疗首选药物为（）。

A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪


点击查看答案


20、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

可能最大的定性诊断为（）

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脉络丛乳突状瘤
D.胶样囊肿
E.髓母细胞瘤


点击查看答案


21、单项选择题  女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）。

A.脑梗死
B.脑炎
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑膜炎


点击查看答案


22、单项选择题  关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是（）。

A.青少年多见
B.起源与性腺外生殖细胞关系密切
C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"
D.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E.病理不能分辨所处区域


点击查看答案


23、多项选择题  颅内压增高的病程与哪些因素有关（）

A.酸中毒、缺氧等全身性病变可使病程缩短
B.中线及后颅窝病变的病程较短
C.病变发展快则颅内压增高出现较早、较重，病程亦较短
D.婴幼儿和老年人的病程相对较短
E.血压升高


点击查看答案


24、多项选择题  肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是（）

A.使细胞内溶酶体膜稳定
B.加强或调整血脑屏障功能
C.降低脑血管壁的通透性
D.减轻和对抗炎症性反应
E.收缩血管


点击查看答案


25、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）。

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区


点击查看答案


26、单项选择题  男，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。 首选的治疗是（）。

A.保守治疗
B.放射治疗
C.开颅肿瘤切除术
D.化疗
E.继续观察


点击查看答案


27、单项选择题  

八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。

该患者行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（如图所示）。患者最可能的定位诊断是（）

A.第四脑室内肿瘤
B.脑干肿瘤
C.小脑肿瘤
D.脑桥小脑角肿瘤
E.小脑幕肿瘤


点击查看答案


28、单项选择题  

女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。

检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确


点击查看答案


29、单项选择题  患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。

A.不宜立即安排手术
B.尽可能在短时间内做好术前准备
C.术前使血压降至正常水平
D.降压药持续用至手术当日
E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）


点击查看答案


30、单项选择题  硬脑膜外血肿的确诊依据是（）

A.两侧瞳孔不等大
B.颅骨骨折
C.昏迷有中间清醒期
D.一侧肢体瘫痪
E.头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿


点击查看答案


31、单项选择题  患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。 目前的治疗措施中，首要的是（）。

A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.抗休克，补充血容量


点击查看答案


32、单项选择题  血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）。

A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂


点击查看答案


33、单项选择题  以下属于肠内营养并发症的是（）。

A.腹泻
B.肝功能损害
C.胆囊结石
D.肠黏膜萎缩
E.必需脂肪酸缺乏


点击查看答案


34、多项选择题  脑挫裂伤最常见的部位是（）

A．额极
B．顶叶
C．颞极
D．后颅窝
E．枕叶


点击查看答案


35、单项选择题  病员因刀伤致胃穿孔，腹腔出血约1500ml，该血正确的处理为（）。

A.部分回输
B.全部回输
C.稀释后回输
D.过滤后回输
E.不能回输


点击查看答案


36、单项选择题  有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）。

A.CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B.CVP的正常值为5～10cmH2O
C.CVP值<2～5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15～20cmH2O提示右心功能不全
E.CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全


点击查看答案


37、多项选择题  椎管内髓外肿瘤的临床特点（）

A．自主神经功能障碍出现较晚
B．感觉障碍自下而上发展
C．脊髓半切征多见
D．神经根性疼痛出现早
E．脊柱骨质改变多见


点击查看答案


38、单项选择题  对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）。

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗


点击查看答案


39、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。

A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧，开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压，频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道


点击查看答案


40、单项选择题  动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法()

A．I级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直
B．Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C．Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
D．Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
E．V级：深昏迷，去脑强直，濒死状态


点击查看答案


41、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


点击查看答案


42、多项选择题  颅脑损伤后可导致（）

A.颅内血肿
B.脑水肿
C.脑疝
D.脑脊液漏
E.以上均对


点击查看答案


43、单项选择题  器官移植包括（）。

A.自体移植
B.同种移植
C.异种移植
D.同种移植、异种移植
E.自体移植、同种移植及异种移植


点击查看答案


44、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例GCS分级为（）

A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分


点击查看答案


45、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


点击查看答案


46、多项选择题  鞍区肿瘤的临床表现包括（）

A．失语
B．偏瘫
C．原发性视神经乳头萎缩
D．内分泌功能障碍
E．视力、视野障碍


点击查看答案


47、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 患者开颅术后第3天，引流液量增多，同时伴有剧烈头痛等，此时可能出现了（）。

A.脑组织损伤
B.颅内感染
C.颅内出血
D.脑积水
E.脑血管病


点击查看答案


48、多项选择题  脑底异常血管网症（）

A．又称烟雾病(Moyamoyadisease)
B．脑底动脉环主干狭窄和闭塞，代偿形成丰富的颅底侧支循环呈现异常网状血管
C．临床表现多为脑缺血和脑出血
D．脑血管造影可确诊，特点是颅底颈内动脉段狭窄和闭塞，基底节部异常血管网，呈烟雾状
E．手术效果好


点击查看答案


49、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

定性诊断应考虑（）

A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎


点击查看答案


50、单项选择题  休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。

A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死


点击查看答案


51、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


点击查看答案


52、单项选择题  女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）。

A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对


点击查看答案


53、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

首先考虑诊断（）

A.椎间盘突出症
B.脊髓空洞症
C.脊柱结核
D.脊髓蛛网膜炎
E.椎管内肿瘤


点击查看答案


54、单项选择题  采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点（）。

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.Mg2+


点击查看答案


55、单项选择题  头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现，下列概念中哪项不正确（）。

A.意识变化常在瞳孔变化之前
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
C.呼吸不规则常常在意识变化之前出现
D.血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


点击查看答案


56、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是（）。

A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT


点击查看答案


57、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


点击查看答案


58、单项选择题  尿量在多少以上即说明休克已纠正（）。

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


点击查看答案


59、单项选择题  疖病是指（）。

A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C.一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染
D.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
E.以上都不是


点击查看答案


60、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）。

A.皮层下
B.丘脑出血
C.桥脑出血
D.基底节出血
E.小脑出血


点击查看答案


61、单项选择题  颅裂多发生于（）。

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部


点击查看答案


62、多项选择题  关于动脉瘤破裂的说法正确的有（）

A．位于前交通动脉者破裂的危险性最大，位于大脑中动脉者破裂的最少
B．第三次破裂后再出血的可能性比第一次破裂后在出血的可能性大。
C．动脉瘤形状不规则者出血的可能性最大。
D．大动脉瘤比小动脉瘤更容易破裂
E．囊性动脉瘤比梭形动脉瘤更容易破裂


点击查看答案


63、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是（）

A．枕叶
B．额叶
C．顶叶
D．颞叶
E．岛叶


点击查看答案


64、多项选择题  脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是（）

A．发病年龄
B．有无高血压病史
C．起病速度
D．起病状态
E．神经体征


点击查看答案


65、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）

A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中


点击查看答案


66、多项选择题  自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有（）

A．颅内动脉瘤
B．脑血管畸形
C．脑结核瘤
D．高血压
E．脑膜膨出


点击查看答案


67、单项选择题  静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

A.降低
B.升高
C.不变
D.先升高后降低
E.先降低后升高


点击查看答案


68、单项选择题  阻塞性脑积水梗阻部位可出现在（）

A．基底池
B．终池
C．脚间池
D．室间孔
E．上矢状窦蛛网膜颗粒


点击查看答案


69、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）。

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


点击查看答案


70、单项选择题  枕大孔疝与小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（）

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.血压升高
E.早期发生呼吸骤停


点击查看答案


71、单项选择题  主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）。

A.穿刺损伤
B.脑瘤卒中
C.休克
D.低血压
E.小脑幕切迹上疝


点击查看答案


72、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？提示：头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。（）

A.闭合性颅脑损伤
B.右枕头皮血肿
C.左枕头皮裂伤
D.右颞脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
F.2型糖尿病


点击查看答案


73、单项选择题  高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）

A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症


点击查看答案


74、单项选择题  

关于颅内转移瘤（如图所示），以下哪项正确（）

A.常为单发
B.淋巴转移为常见转移途径
C.多见颞叶
D.最常见的原发病变是消化道肿瘤
E.多见于大脑中动脉分布区


点击查看答案


75、单项选择题  患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。

A.颅内肿瘤
B.颅内出血
C.颅内感染
D.颅高压
E.以上均可能


点击查看答案


76、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾硬化
E.糖尿病性肾小球硬化


点击查看答案


77、单项选择题  小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）

A.前中央
B.丘脑
C.桥脑
D.大脑脚
E.内囊


点击查看答案


78、单项选择题  颞叶钩回疝早期的临床表现是（）。

A.意识丧失，呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪


点击查看答案


79、单项选择题  以下对白质前连合叙述正确的是（）

A．只含感觉传导路的二级纤维
B．与灰质前连合间界限不清
C．为传导躯干和四肢深感觉的纤维
D．位于灰质前连合背侧
E．参与固有束反射


点击查看答案


80、单项选择题  女性，45岁，后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折，入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）。

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


点击查看答案


81、单项选择题  男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 治疗原则（）。

A.降颅压药物
B.镇静剂
C.对因治疗
D.手术治疗
E.冬眠疗法


点击查看答案


82、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）

A.松果体细胞瘤
B.生殖细胞瘤
C.脊索瘤
D.颅咽管瘤
E.胶质瘤
F.畸胎瘤


点击查看答案


83、单项选择题  休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。

A.心功能不全
B.低渗性脱水
C.急性肾衰竭
D.抗利尿激素分泌过多
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


84、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是（）。

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


点击查看答案


85、单项选择题  患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐（）。

A.8.5g
B.10.5g
C.15.5g
D.21g
E.30g


点击查看答案


86、单项选择题  

女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断（）

A.垂体囊肿
B.垂体梗死
C.转移瘤
D.垂体微腺瘤
E.垂体脓肿


点击查看答案


87、单项选择题  

女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是（）


 

A.脑膜炎
B.硬膜下出血
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.脑脓肿


点击查看答案


88、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在（）

A.顶叶运动区
B.旁中央小叶
C.脊髓髓内
D.脊髓髓外硬膜下
E.脑干内


点击查看答案


89、多项选择题  小脑幕裂孔疝常见的病因是（）

A.外伤性颞叶血肿
B.脑积水
C.大脑半球肿瘤
D.脑水肿
E.高血压


点击查看答案


90、单项选择题  患者表现为一侧视盘萎缩及嗅觉丧失，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）。

A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓


点击查看答案


91、单项选择题  关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）。

A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.病程囊性长，实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞


点击查看答案


92、多项选择题  颅内压增高时，头颅X线平片改变常是下列哪项（）

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍骨质脱钙
D.蛛网膜颗粒压迹扩大、加深
E.以上均不对


点击查看答案


93、单项选择题  右侧薄束、楔束受损可导致（）

A．左侧受损平面以下骨骼肌的随意运动障碍
B．左侧受损平面以下皮肤的痛、温觉障碍
C．左侧受损平面以下意识性本体觉障碍
D．右侧受损平面下1～2节段皮肤的痛、温觉障碍
E．右侧受损平面以下意识性本体觉障碍


点击查看答案


94、单项选择题  诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。

A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿


点击查看答案


95、单项选择题  患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注


点击查看答案


96、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）。

A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA


点击查看答案


97、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

有关巨型动脉瘤，下列说法正确的有？（）

A.巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉
B.发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血
C.巨型动脉瘤不会出现缺血的症状
D.64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊
E.该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体
F.该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血


点击查看答案


98、单项选择题  治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）。

A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定


点击查看答案


99、单项选择题  男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 初步诊断（）。

A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔


点击查看答案


100、单项选择题  脑血管畸形中最常见者为（）。

A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张


点击查看答案


101、单项选择题  患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）。

A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿


点击查看答案


102、单项选择题  以下选项中，颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）。

A.胶质细胞瘤和颅咽管瘤
B.转移癌和脑膜瘤
C.胶质细胞瘤和血管瘤
D.转移癌和神经纤维瘤
E.胶质细胞瘤和脑膜瘤


点击查看答案


103、单项选择题  清创术的主要目的是（）。

A.避免行延期缝合
B.避免应用抗生素
C.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D.尽可能保存更多组织
E.清除异物与坏死组织


点击查看答案


104、多项选择题  背侧丘脑联络性核团包括（）

A．背外侧核
B．内侧核群
C．腹后外侧核
D．板内核
E．丘脑前核


点击查看答案


105、多项选择题  内听道综合征可表现为（）

A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调


点击查看答案


106、单项选择题  

视乳头水肿（见图）在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的（）

A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变
B.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征
C.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在
D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高
E.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值


点击查看答案


107、单项选择题  成人颅内压增高，较客观的指标是（）。

A.头痛
B.意识障碍
C.呕吐
D.脑中线移位2mm
E.视神经乳头水肿


点击查看答案


108、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 目前诊断为（）。

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


点击查看答案


109、单项选择题  以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）。

A.能早期明确诊断
B.敏感性高
C.明确病变范围
D.早期发现微小病灶
E.明确肿瘤与周围组织的关系


点击查看答案


110、单项选择题  下列哪项是引起颅内压增高的主要原因（）

A.脑脊液增加
B.脑血流量增加
C.脑组织体积增加
D.颅内生理功能调节失效
E.各种颅内病变


点击查看答案


111、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 此患者Glasgow昏迷评分为（）。

A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分


点击查看答案


112、多项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 进一步治疗是（）

A.血管扩张药物
B.视神经营养药物
C.神经生长因子
D.观察
E.改善全身情况


点击查看答案


113、单项选择题  在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血（）。

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时


点击查看答案


114、多项选择题  脑震荡的治疗措施有（）。

A.卧床休息1～2周
B.应用麦啶镇静止痛
C.静脉注射50％GS
D.使用抗生素
E.神经营养药物


点击查看答案


115、单项选择题  感染转为慢性结局的主要原因是（）。

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.细菌毒力增大
C.人体抵抗力下降
D.治疗不当
E.致病菌发病时间较长


点击查看答案


116、多项选择题  脑干内与锥体外系有关的结构是（）

A．红核
B．黑质
C．脑桥核
D．下橄榄核
E．三叉神经中脑核


点击查看答案


117、单项选择题  开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行（）

A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h


点击查看答案


118、单项选择题  三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。

A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA


点击查看答案


119、单项选择题  头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确（）

A.不一定有脑震荡
B.颅骨X光片能确定诊断
C.应立即手术修补漏道
D.属于开放性脑外伤
E.不会有急性脑受压


点击查看答案


120、多项选择题  薄束、楔束传导（）

A．同侧躯干、四肢痛、温觉
B．同侧躯干、四肢精细触觉
C．对侧躯干四肢本体感觉
D．同侧躯干四肢本体感觉
E．对侧躯干、四肢粗触觉


点击查看答案


121、单项选择题  

男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

本例患者可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


点击查看答案


122、单项选择题  脑血流的自动调节主要靠的是（）

A．脑脊液的变化
B．血压的升降
C．颅内血液粘稠度的改变
D．脑血管(阻力血管)的舒缩变化
E．体位的改变


点击查看答案


123、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 首选的检查（）

A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿


点击查看答案


124、单项选择题  急性肺不张优先选择的治疗方法是（）。

A.轻度镇静和抗生素
B.胸部X线检查和胸部胶布固定
C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D.除去阻塞因素
E.头低脚高位及应用适当的安定药物


点击查看答案


125、单项选择题  

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。


患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为（）

A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿


点击查看答案


126、多项选择题  颈内动脉的虹吸部（Siphor）包括（）

A．海绵窦部
B．床突段
C．岩部
D．颈部
E．脑部


点击查看答案


127、多项选择题  脑底异常血管网病可出现下列哪些临床特点（）

A．多见于儿童和青年
B．头痛
C．短暂性脑缺血发作和脑卒中
D．癫痫发作
E．智能减退


点击查看答案


128、单项选择题  下列选项中，颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经


点击查看答案


129、单项选择题  关于静脉窦损伤的手术错误的是（）。

A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留


点击查看答案


130、单项选择题  成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。 下列情况中，可使用血管扩张剂的是（）。

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，患者血压明显下降时


点击查看答案


131、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）。

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


点击查看答案


132、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？（）

A.多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见
B.透光试验（＋）
C.囊内见分隔的小房或小囊
D.囊内有脊髓及神经根附着
E.脊髓及神经根直接显露于外
F.部分患者包块表面瘢痕样改变


点击查看答案


133、单项选择题  下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是（）。

A.体内凝血因子被稀释
B.凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗损
C.血小板减少
D.钙离子减少
E.酸碱平衡失调


点击查看答案


134、多项选择题  SAH的并发症（）

A．脑血管痉挛
B．脑梗死
C．脑水肿
D．脑积水
E．脑疝


点击查看答案


135、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 第一步处置最重要的是（）。

A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术


点击查看答案


136、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（）

A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定


点击查看答案


137、单项选择题  下列哪种不引起颅内占位改变（）。

A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿


点击查看答案


138、单项选择题  肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重（）。

A.<1.0g
B.1.0～1.5g
C.1.5～2.0g
D.2.0～2.5g
E.>2.5g


点击查看答案


139、单项选择题  小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是（）。

A.进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大
B.瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升
C.出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍
D.意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降
E.意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停


点击查看答案


140、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中


点击查看答案


141、单项选择题  全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）。

A.妥善止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮


点击查看答案


142、多项选择题  颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4部（）

A．颈部
B．岩部(颈动脉管部)
C．虹吸部
D．脑部
E．海绵窦部


点击查看答案


143、单项选择题  对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）。

A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度


点击查看答案


144、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑病变位于（）

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


点击查看答案


145、单项选择题  脑囊虫病按其寄生的部位分为（）。

A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型


点击查看答案


146、单项选择题  下列选项中，受累将产生随意运动障碍的是（）。

A.锥体束
B.锥体外系
C.小脑
D.脊髓丘脑束
E.枕叶


点击查看答案


147、单项选择题  颅内压增高病人便秘的处理，下列错误的选项是（）。

A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便


点击查看答案


148、多项选择题  CCF治疗的目的是（）

A.保护视力
B.消除颅内杂音
C.防止脑梗死
D.防止鼻出血
E.使突出的眼球回缩


点击查看答案


149、单项选择题  中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。 患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为（）。

A.原位肝移植
B.减体积性肝移植
C.活体部分肝移植
D.劈离式肝移植
E.背驮式原位肝移植


点击查看答案


150、单项选择题  下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。

A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻


点击查看答案


151、多项选择题  对放疗敏感的肿瘤是()

A．颅咽管瘤
B．中枢神经系统淋巴瘤
C．海绵状血管瘤
D．生殖细胞瘤
E．髓母细胞瘤


点击查看答案


152、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）。

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


点击查看答案


153、单项选择题  对于纤维瘤不正确的描述是（）。

A.单发
B.多发生于皮下
C.手术不完整切除不易转移
D.可发生在血管、肌肉及骨内
E.手术后易复发


点击查看答案


154、单项选择题  

女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。

患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（）

A.术后适当升高血压，防止脑血管痉挛
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂


点击查看答案


155、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

该患者发作时表现属于（）

A.精神运动性发作
B.小发作
C.局限性发作
D.大发作
E.癫痫持续状态


点击查看答案


156、单项选择题  常用的诊断颅内占位性病变依据是（）。

A.头颅X线片
B.头颅CT
C.脑电地形图
D.脑血管造影
E.脑电图


点击查看答案


157、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）。

A.颅脑超声波探测
B.脑电图
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定


点击查看答案


158、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？（提示：入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征（+）。）（）

A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B.出现对侧硬脑膜下血肿
C.出现对侧硬脑膜外血肿
D.右侧小脑幕切迹疝
E.左侧小脑幕切迹疝
F.创伤性脑水肿加重


点击查看答案


159、单项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？（）

A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高


点击查看答案


160、单项选择题  各型休克的共同点是（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减


点击查看答案


161、多项选择题  脑血管痉挛的治疗措施有()

A．扩容
B．给予止血药物
C．升高血压
D．降低血钙
E．管内球囊扩张


点击查看答案


162、单项选择题  颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是（）

A．视神经管骨折损伤视神经
B．颅底骨折损伤动眼神经
C．脑干挫伤出血损伤动眼神经核
D．颞叶钩回疝使动眼神经受压
E．视放射或枕叶黄斑部损伤


点击查看答案


163、单项选择题  男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 下列诊断除哪项外，均有可能（）。

A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿


点击查看答案


164、单项选择题  关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是（）.

A.可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热
B.多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等
C.易并发心肌炎
D.感染性休克发生早，血压下降快
E.可发现转移性脓肿


点击查看答案


165、单项选择题  

女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检：嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿（如图所示），Romberg征（+），最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤


点击查看答案


166、单项选择题  第2～4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（）

A．仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B．第5肋平面以下痛、温觉丧失
C．乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D．乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E．锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失


点击查看答案


167、单项选择题  浅表皮样囊肿好发于（）。

A.头面及背部
B.肘部、臀部
C.手腕
D.足背
E.眉梢或颅骨骨缝


点击查看答案


168、单项选择题  临床上用20％甘露醇溶液降低颅内压恰当的输液方法是（）。

A.1～2小时内静滴完250ml
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.快速静推
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／min


点击查看答案


169、单项选择题  与面神经有关的神经核是（）

A．展神经核
B．孤束核
C．下泌涎核
D．上泌涎核
E．下丘核


点击查看答案


170、单项选择题  造成低钾血症的原因中，不包括下列的（）。

A.摄入不足与补充不足
B.从肾脏排出过多
C.胃肠道丧失
D.钾向组织内转移
E.水分丧失过多


点击查看答案


171、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平


点击查看答案


172、单项选择题  男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。 该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是（）。

A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹


点击查看答案


173、多项选择题  以下关于视上核和室旁核，对的是（）

A.与神经垂体往返纤维
B.发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
C.产生和分泌催产素、加压素
D.调节神经垂体细胞
E.有纤维投射到神经垂体


点击查看答案


174、单项选择题  

男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。

诊断考虑（）。

A.良性颅内压增高
B.外伤后低颅压综合征
C.脑震荡
D.神经性头痛
E.脑挫裂伤


点击查看答案


175、单项选择题  颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）

A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.颞肌下减压术或内减压术


点击查看答案


176、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 采用何种治疗方法比较合适（）

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.抗感染治疗
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
F.脱水疗法


点击查看答案


177、单项选择题  男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 正确的治疗为（）。

A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗


点击查看答案


178、单项选择题  急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后（）。

A.3天内
B.1周内
C.半个月内
D.1个月内
E.2个月内


点击查看答案


179、单项选择题  小脑上脚的纤维到达（）

A．黑质
B．苍白球
C．脊髓后角
D．丘脑腹外侧核
E．脑桥核


点击查看答案


180、单项选择题  一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，由此可以推断其病变位于（）。

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


点击查看答案


181、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

最主要治疗是（）

A.DSA后手术切除病灶
B.EEG后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗


点击查看答案


182、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。

A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD


点击查看答案


183、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，最优先安排的检查是（）。

A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT


点击查看答案


184、多项选择题  使颅内压下降的血气变化（）

A.氧分压增高
B.氧分压降低
C.二氧化碳分压降低
D.二氧化碳分压增高
E.以上均不对


点击查看答案


185、单项选择题  颞叶钩回疝的典型临床表现是（）

A.发作性剧烈头痛
B.频繁的呕吐，颈项强直
C.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫
D.意识障碍，呼吸抑制
E.意识清醒，一侧瞳孔明显散大


点击查看答案


186、多项选择题  患者双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符（）

A．基底动脉主干闭塞
B．脑桥基底部梗死
C．小脑后下动脉闭塞
D．闭锁综合征
E．椎基底动脉系统血栓形成


点击查看答案


187、单项选择题  螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括（）。

A.可显示较细微结构
B.扫描速度快
C.提高病变密度测量
D.可建重叠扫描层面
E.图像处理时间短


点击查看答案


188、单项选择题  真菌性脓毒症临床表现中，不包括（）。

A.突然发生寒战、高热
B.周围血象常可出现类白血病样反应
C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D.常有皮疹
E.可有消化道出血


点击查看答案


189、单项选择题  患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
E.反射性休克


点击查看答案


190、单项选择题  外科患者最常发生的缺水为（）。

A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水


点击查看答案


191、单项选择题  下列哪项与继发性脑干损伤无关（）。

A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿


点击查看答案


192、单项选择题  关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）。

A.视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌
B.视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌
C.视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌
D.视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌
E.视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌


点击查看答案


193、单项选择题  男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 本病最常见的症状是（）。

A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛，面瘫
E.头昏眩晕


点击查看答案


194、单项选择题  女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是


点击查看答案


195、单项选择题  对于桥小脑角区的脑膜瘤与听神经瘤的鉴别，下述哪项意义较大（）。

A.有否共济失调及眼震
B.有否面瘫、后组脑神经瘫
C.有否听力障碍
D.CT扫描
E.脑血管造影


点击查看答案


196、单项选择题  下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。

A.炎性反应失控，导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活，炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位


点击查看答案


197、单项选择题  

关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确（）

A.儿童鞍区最常见的肿瘤
B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


点击查看答案


198、单项选择题  麻醉期间对患者循环功能了解主要是（）。

A.应用心电图观察心率、心律变化
B.测定中心静脉压
C.根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量
D.Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压
E.根据神志情况及瞳孔变化


点击查看答案


199、单项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 初步诊断最有可能是哪类疾病？（）

A.椎间盘脱出
B.脊髓空洞症
C.脊髓蛛网膜炎
D.髓内肿瘤
E.椎管内髓外肿瘤
F.脊髓灰质炎


点击查看答案


200、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（）

A.庆大霉素
B.灭滴灵
C.青霉素
D.氯霉素
E.头孢菌素（第三代）


点击查看答案


201、多项选择题  小脑梗死病变时可出现的症状是（）

A．肌张力降低
B．腱反射降低或消失
C．意向性震颤
D．共济失调
E．静止性震颤


点击查看答案


202、单项选择题  属于后丘脑的结构是（）

A．视交叉
B．漏斗
C．灰结节
D．乳头体
E．外侧膝状体


点击查看答案


203、单项选择题  垂体卒中不恰当的是（）。

A.也可以不出现任何症状
B.表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状
C.是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征
D.一定有视力障碍
E.可伴或不伴有内分泌症状


点击查看答案


204、单项选择题  对于小脑幕裂孔疝，以下最有代表性的临床表现是（）。

A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大
C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫
D.昏迷，去大脑强直，血压下降
E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷


点击查看答案


205、多项选择题  脑出血最常见三个部位（）

A.外侧型，位于内囊的外侧 
B.脑干型 
C.小脑型 
D.内侧型，位于内囊的内侧 
E.脑室型 


点击查看答案


206、单项选择题  颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）。

A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥


点击查看答案


207、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？（）

A.枕下乳突后入路
B.骨窗上缘达横窦，外缘显露乙状窦边缘
C.硬膜"+"或瓣状剪开
D.充分释放脑脊液
E.岩静脉必须保持完好，不得损伤
F.压迫三叉神经根的血管，最常见的是静脉血管


点击查看答案


208、单项选择题  

有关脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）

A.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
B.一般男女发病率之比约为1：2
C.多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E.多发生于旁矢状面和凸面


点击查看答案


209、多项选择题  与感觉有关的脊髓核团包括（）

A．中间内侧核
B．中间外侧核
C．胶状质
D．后角固有核
E．胸核


点击查看答案


210、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。

脑脓肿的手术治疗方式有哪些？（）

A.去骨瓣减压
B.颞肌下减压
C.穿刺法
D.引流法
E.枕肌下减压
F.脑叶切除内减压


点击查看答案


211、单项选择题  男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）。

A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤


点击查看答案


212、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 急诊最好先行那些检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.头颅CT
D.血常规
E.血型
F.出凝血时间


点击查看答案


213、多项选择题  海绵窦综合征的病因（）

A．海绵窦血栓性静脉炎
B．颈内动脉海绵窦瘘(CCF)
C．海绵窦内动脉瘤
D．海绵窦内或其邻近结构肿瘤
E．前颅凹骨折


点击查看答案


214、单项选择题  下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是（）。

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见


点击查看答案


215、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

A.急诊手术，首选钻孔
B.禁食、抗炎、止血、补液
C.给予止痛药，激素
D.急诊手术，清除血肿
E.抗炎防治感染，脱水降颅压


点击查看答案


216、单项选择题  骶副交感核位于脊髓（）

A．第2～4骶节
B．第1～4骶节
C．第1～3骶节
D．胸节和上3腰节
E．第3～5骶节


点击查看答案


217、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 目前主张抗高血压药物需用至（）。

A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天


点击查看答案


218、单项选择题  下列不符合小脑幕切迹疝的临床表现的是（）。

A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安
B.呼吸骤停，瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.进行性意识障碍


点击查看答案


219、单项选择题  关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的（）

A.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加
B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢
C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10％
D.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高
E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡


点击查看答案


220、单项选择题  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


点击查看答案


221、单项选择题  

女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。

入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（）

A.X线头颅片
B.脑电图
C.全脑血管造影
D.CT
E.MRA


点击查看答案


222、单项选择题  关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）。

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离


点击查看答案


223、多项选择题  大脑前动脉分段（）

A．A1段:水平段
B．A2段:上行段
C．A3段:膝段
D．A4段:胼周段
E．A5段:终段


点击查看答案


224、单项选择题  男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 进一步配合治疗应选择（）。

A.局部放疗
B.全身静脉化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗


点击查看答案


225、单项选择题  鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）

A．有无高血压
B．有无意识障碍
C．有无血性脑脊液
D．有无脑膜刺激征
E．有无神经系统的局灶性体征


点击查看答案


226、单项选择题  出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损（）。

A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构


点击查看答案


227、单项选择题  患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 针对该病人的治疗措施是（）

A.左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B.左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C.左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
D.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开
E.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜敞开不缝合
F.单纯行左侧颞肌下减压术


点击查看答案


228、多项选择题  直接汇入颈内静脉的硬脑膜窦是（）

A．乙状窦
B．上矢状窦
C．窦汇
D．左、右横窦
E．岩下窦


点击查看答案


229、单项选择题  治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是（）

A.翻身、拍背
B.通气、吸氧
C.及时行气管切开
D.用广谱抗生素
E.防治急性肺水肿


点击查看答案


230、单项选择题  脑动脉瘤的常发部位是（）。

A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处


点击查看答案


231、单项选择题  对Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔处的梗阻，最常行（）

A．Torkildsen手术
B．第三脑室造瘘术
C．打开第四脑室恢复通路
D．后颅窝减压术
E．以上都不对


点击查看答案


232、单项选择题  对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）

A．脑动脉瘤大小
B．血压上升的程度
C．意识障碍的程度
D．偏瘫的有无
E．脑动脉瘤的多少


点击查看答案


233、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。

A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导


点击查看答案


234、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）。

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤


点击查看答案


235、单项选择题  发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是（）

A.瘫痪的程度 
B.昏迷程度 
C.血压高低 
D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像) 
E.CT 


点击查看答案


236、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


点击查看答案


237、单项选择题  对脑震荡的处置不正确的是（）。

A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日


点击查看答案


238、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）


点击查看答案


239、单项选择题  当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择（）。

A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术


点击查看答案


240、单项选择题  多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）。

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月


点击查看答案


241、单项选择题  

某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，肿物性质为（）。

A.结节性黑色素瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.疣
E.毛细血管瘤


点击查看答案


242、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？（）

A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低


点击查看答案


243、多项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）

A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超


点击查看答案


244、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）。

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


点击查看答案


245、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


点击查看答案


246、单项选择题  硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是（）。

A.减少呼吸道分泌物
B.加强中枢镇静作用
C.对抗交感神经的作用
D.对抗副交感神经的作用
E.抑制多种放射活动


点击查看答案


247、单项选择题  女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是（）。

A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱


点击查看答案


248、单项选择题  急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）。

A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高


点击查看答案


249、多项选择题  良性颅内压增高可见于()

A．维生素A中毒
B．静脉窦血栓形成
C．药物过敏所致的中毒性脑病
D．脑蛛网膜炎
E．脑寄生虫病


点击查看答案


250、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）。

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


点击查看答案


251、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

在定性诊断时最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.恶性胶质瘤
C.脑包囊虫病
D.脑结核瘤
E.转移瘤


点击查看答案


252、单项选择题  对面神经正确的说法是（）

A．分为上、中、下3干
B．出颅部位是棘孔
C．主干分出5条分支
D．穿经腮腺的部分为腮腺内段
E．位于颈外动脉的深面


点击查看答案


253、多项选择题  对于脑干网状结构的描述，哪些正确（）

A．参与肌张力调节和内脏活动
B．保持大脑皮质觉醒状态
C．有特异性的传入、传出联系
D．由非脑神经核及长上、下行纤维束组成
E．保持多突触联系


点击查看答案


254、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于（）。

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


点击查看答案


255、单项选择题  脑胶质瘤病的叙述哪项不恰当（）。

A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.有效治疗，病人存活期短


点击查看答案


256、单项选择题  脑脓肿的最佳手术时期是（）。

A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期


点击查看答案


257、单项选择题  生殖细胞肿瘤不包括（）

A．生殖细胞瘤
B．畸胎瘤及恶性畸胎瘤
C．松果体细胞瘤
D．内皮窦瘤
E．绒毛膜上皮癌


点击查看答案


258、单项选择题  超声诊断的物理特性是（）。

A.反射性
B.放射性
C.传导性
D.散射性
E.热辐性


点击查看答案


259、单项选择题  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）。

A.血行感染
B.胃肠道功能紊乱
C.肠道细菌繁殖
D.阑尾腔梗阻
E.邻近脏器感染波及


点击查看答案


260、单项选择题  黄色素瘤较多位于（）。

A.神经鞘内
B.血管周围
C.腱鞘内
D.肌肉内
E.骨质内


点击查看答案


261、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）

A.脊柱平片
B.MR
C.感觉诱发电位
D.Queckenstedt试验
E.脊髓造影
F.CT


点击查看答案


262、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

最合适的治疗措施是（）

A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术


点击查看答案


263、单项选择题  主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。 如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）。

A.使用脱水剂
B.腰穿放脑脊液
C.给予镇静止痛药
D.高压灌肠
E.脑室穿刺引流


点击查看答案


264、单项选择题  患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。

A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿


点击查看答案


265、单项选择题  患者，男，58岁，3个月前行肺癌切除术。近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊。胸部：除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h。头颅超声波检查：中线波无偏移。脑电图：双侧弥漫性异常。头CT扫描：显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为（）。

A.给予输血
B.给予吗啡类药物以缓解症状
C.行脑脊液分流术
D.开颅探查切除病灶
E.应用中草药、化学治疗等相结合的非手术治疗措施


点击查看答案


266、单项选择题  治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）

A．保持鼻腔和外耳道清洁
B．用醋氮酰胺
C．使用棉球填塞鼻腔或外耳道
D．限制液体入量
E．头抬高30°卧向患侧


点击查看答案


267、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


点击查看答案


268、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿


点击查看答案


269、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉


点击查看答案


270、单项选择题  呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）。

A.控制感染
B.促进咳痰
C.解除呼吸道梗阻，改善换气
D.单纯高浓度吸氧
E.给予碱性液体


点击查看答案


271、单项选择题  关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）

A．多见于枕部
B．婴幼儿少见
C．不出现神经受损症状
D．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除


点击查看答案


272、单项选择题  一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）。

A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压


点击查看答案


273、多项选择题  显性颅裂好发于（）

A．额部
B．枕部
C．颞部
D．鼻根部
E．颅底部


点击查看答案


274、单项选择题  颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()

A．动眼神经
B．滑车神经
C．展神经
D．面神经
E．位听神经


点击查看答案


275、单项选择题  对于神经纤维瘤正确的描述是（）。

A.均不会恶变
B.仅来源于神经组织
C.可进行保守治疗
D.可继发骨骼畸形
E.边界清楚


点击查看答案


276、单项选择题  

四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。
 

入院检查：眼底视乳头水肿（如图所示），不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征（+）（如图所示）。考虑病变部位是（）。

A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑


点击查看答案


277、单项选择题  以下属于角膜反射传入神经的是（）。

A.动眼神经
B.三叉神经
C.视神经
D.面神经
E.展神经


点击查看答案


278、单项选择题  男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）。

A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿


点击查看答案


279、多项选择题  有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）

A．血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B．腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C．CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D．MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强
E．DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况


点击查看答案


280、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有？（）

A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术


点击查看答案


281、单项选择题  颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是（）。

A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.假单胞菌
E.结核杆菌


点击查看答案


282、多项选择题  下列关于神经核的叙述正确的有（）

A．位于中枢神经系统中
B．由功能相似的神经元聚集而成
C．属于白质
D．属于灰质
E．属于网状结构


点击查看答案


283、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 最可能的诊断是（）。

A.急性视神经炎
B.急性球后视神经炎
C.假性视神经炎
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


点击查看答案


284、单项选择题  对于污染伤口，下列说法对的是（）。

A.伤口有细菌存在，已发生感染
B.伤口有细菌污染，但常未构成感染
C.需要延迟处理的开放性伤口
D.伤口分泌物较多，但炎症不明显
E.污染物致伤伤口，局部渗出严 重


点击查看答案


285、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为（）。

A.肺部
B.胃肠
C.泌尿系统
D.肝脏
E.皮肤及骨骼


点击查看答案


286、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为（）

A.脑脊液检查
B.脊柱X线平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平扫


点击查看答案


287、单项选择题  在各种非创伤性脑出血中占首位的是（）。

A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形（AVM）
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中


点击查看答案


288、单项选择题  继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为（）。

A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.混合感染


点击查看答案


289、单项选择题  颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）。

A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿


点击查看答案


290、单项选择题  在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）。

A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位


点击查看答案


291、单项选择题  低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。

A.12mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h


点击查看答案


292、单项选择题  背侧丘脑的腹后外侧核（）

A．传导味觉冲动
B．位于外髓板内
C．发纤维投射到大脑中央前回
D．接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
E．是头面部浅感觉传导路的中继核


点击查看答案


293、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）

A.有根痛现象
B.有左侧脊髓丘脑束受损表现
C.有右侧脊髓丘脑束受损表现
D.有左侧锥体束受损表现
E.有右侧锥体束受损表现
F.有左侧薄、楔束受损表现


点击查看答案


294、多项选择题  确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的检查（）

A．颅骨X线平片
B．头颅CT扫描
C．头颅超声
D．前囟门穿刺
E．脑室造影


点击查看答案


295、单项选择题  男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。 为明确诊断首先应（）。

A.腰穿测压
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影


点击查看答案


296、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是（）

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


点击查看答案


297、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤（）

A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B.遗传
C.动脉硬化
D.感染
E.外伤
F.基因突变


点击查看答案


298、单项选择题  下列关于静脉窦损伤错误的是（）。

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎


点击查看答案


299、单项选择题  脑囊虫结节引起的脑水肿主要见于（）。

A.脑室型结节
B.含有死虫的结节
C.含有活虫的结节
D.脑池型结节
E.弥漫性脑实质型结节


点击查看答案


300、单项选择题  可引起颅内压增高的局灶性病变是()

A．狭颅症
B．颅底蛛网膜粘连
C．蛛网膜下隙出血
D．右侧大脑额颞顶占位性病变
E．右侧乙状窦狭窄


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经外科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经外科学(医学高级)：强化》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：保洁员：保洁员（初级）题库考点..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询