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北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：心内科试题及答案（题库版）
2020-12-06 02:10:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益（）

A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪


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2、单项选择题  男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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3、单项选择题  鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应


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4、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


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5、单项选择题  以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）

A.腹痛
B.肠道张力减低
C.便秘
D.消化不良
E.便血


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6、单项选择题  高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ai受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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7、单项选择题  吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（）

A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关


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8、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是（）

A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁


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9、单项选择题  对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（）

A.二级预防
B.五级预防
C.四级预防
D.一级预防
E.三级预防


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10、单项选择题  以下哪项不属于降压药治疗对象（）

A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者


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11、单项选择题  房颤患者控制心室率在（）

A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分


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12、单项选择题  降低肾素活性最明显的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平


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13、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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14、单项选择题  左心功能不全最早和最常见的症状是（）

A.咳嗽，咳白色泡沫样痰
B.-劳力性呼吸困难
C.气短，咳粉红色泡沫样痰
D.心悸，乏力
E.少尿


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15、单项选择题  有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是（）

A.血小板在局部激活聚集
B.斑块内出血
C.红色血栓
D.血管破裂
E.血管痉挛


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16、单项选择题  可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.阿替洛尔（氨酰心安）
C.比索洛尔
D.柳氨苄心定
E.布新洛尔


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17、单项选择题  女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）

A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危


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18、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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19、单项选择题  患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用（）

A.双氢克尿塞
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氯沙坦
E.卡托普利（巯甲丙脯酸）


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20、单项选择题  哪种药物属于β受体兴奋剂（）

A.米力农
B.氨力农
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C（西地兰）
E.地高辛


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21、单项选择题  哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）

A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利


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22、单项选择题  右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）

A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸


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23、单项选择题  男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）

A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿


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24、单项选择题  扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）

A.心室扩大
B.室壁薄
C.心室纤维化
D.心肌细胞肥大
E.心肌坏死


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25、单项选择题  患者，男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利


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26、单项选择题  女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B.赛庚啶试验
C.血浆ACIH测定
D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相


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27、单项选择题  女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）

A.利多卡因
B.氨茶碱
C.吗啡
D.阿托品
E.苯妥英钠


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28、单项选择题  可显著降低肾素活性的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.硝苯地平


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29、单项选择题  下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上


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30、单项选择题  下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）

A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI


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31、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）

A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波


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32、单项选择题  男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）

A.早期左心衰
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛


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33、单项选择题  长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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34、单项选择题  慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）

A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔


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35、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是（）

A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律


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36、单项选择题  下列药物，对高肾素型高血压有特效的是（）

A.尼群地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.肼屈嗪
E.二氮嗪


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37、单项选择题  男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利


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38、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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39、单项选择题  高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）

A.<130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg


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40、单项选择题  急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）

A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿


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41、单项选择题  血管紧张转换酶抑制剂的不良反应不包括（）

A.低血钾
B.血管神经性水肿
C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害
D.咳嗽
E.高血钾


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42、单项选择题  男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）

A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病


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43、单项选择题  以下哪项不是脑血管意外表现（）

A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐


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44、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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45、单项选择题  不是舒张性心力衰竭特点的是（）

A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常


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46、单项选择题  对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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47、单项选择题  对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）

A.心律失常的存在及其类型
B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C.心律失常发作的频繁程度、起止方式
D.心律失常是触发机制还是自律性增高
E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应


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48、单项选择题  利血平的降压机制是（）

A.抑制血管运动中枢
B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2R
C.直接舒张血管平滑肌
D.激动外周AD能神经元突触前膜α2R
E.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质


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49、单项选择题  能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是（）

A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪


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50、单项选择题  男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）

A.可发生于急进性高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应有意识障碍的临床表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为肺水肿


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51、单项选择题  心房扑动的特征是（）

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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52、单项选择题  男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


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53、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用


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54、单项选择题  患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱


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55、单项选择题  可乐定的结构是（）

A.
B.
C.
D.
E.


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56、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全


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57、单项选择题  慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月


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58、单项选择题  心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0


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59、单项选择题  在我国，高血压病最常见的并发症是（）

A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外


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60、单项选择题  男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg．胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


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61、单项选择题  关于强心苷，哪项错误（）

A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速


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62、单项选择题  高血压的诊断标准依据是（）

A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg


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63、单项选择题  确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）

A.心电图有无异常
B.超声心动图示左室扩大
C.胸片示肺纹理粗乱
D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.心脏有杂音


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64、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失


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65、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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66、单项选择题  治疗室性早搏的主要目的是（）

A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死


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67、单项选择题  关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140]90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量


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68、单项选择题  洋地黄中毒引起的最严重后果是（）

A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭


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69、单项选择题  中枢性降压药是（）

A.可乐定
B.利血平
C.拉贝洛尔
D.肼苯哒嗪
E.硝苯地平


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70、单项选择题  对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


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71、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是（）

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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72、单项选择题  以下描述不正确的是（）

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％


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73、单项选择题  心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）

A.呋塞米（速尿）
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶


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74、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂


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75、单项选择题  高血压并伴有快速心律失常者首选（）

A.地尔硫
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.尼卡地平
E.尼莫地平


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76、单项选择题  心肌疾病是指（）

A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病


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77、单项选择题  泵衰竭的严重阶段是（）

A.肺衰
B.全心衰竭
C.急性心梗
D.心源性休克
E.左心衰竭


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78、单项选择题  下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）

A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病


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79、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因


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80、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱


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81、单项选择题  下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期


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82、单项选择题  嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是（）

A.静滴硝普钠
B.舌下含服硝苯地平
C.静脉缓慢推注酚妥拉明
D.静滴硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米


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83、单项选择题  男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）

A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病


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84、单项选择题  下列关于普萘洛尔临床应用，错误的是（）

A.高血压伴心绞痛
B.高血压伴支气管哮喘
C.高血压伴心动过速
D.高血压伴脑血管病
E.高血压伴心输出量及肾素活性偏高者


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85、单项选择题  下列药物中，哪一个是米力农的化学结构（）

A.
B.
C.
D.
E.


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86、单项选择题  新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20分钟，临床称（）

A.重度组
B.高危组
C.低危组
D.轻度组
E.中危组


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87、单项选择题  调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）

A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀


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88、单项选择题  男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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89、单项选择题  哪一项不是心肌梗死的并发症（）

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂


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90、单项选择题  男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了（）

A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验


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91、单项选择题  男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


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92、单项选择题  主动脉粥样硬化最主要的后果是（）

A.休克
B.主动脉瘤
C.高血压
D.肠梗阻
E.脑栓塞


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93、单项选择题  男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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94、单项选择题  急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）

A.美西律
B.普鲁卡因胺
C.丙吡胺
D.利多卡因
E.胺碘酮


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95、单项选择题  调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）

A.辛伐他汀
B.吉非贝齐
C.脉乐康
D.烟酸
E.消胆胺


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96、单项选择题  男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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97、单项选择题  卡托普利可致（）

A.粒细胞减少、血钾升高
B.红斑狼疮样综合症
C.反射性心率升高
D.过敏性休克
E.牙龈增生


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98、单项选择题  以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）

A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚


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99、单项选择题  肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（）

A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.利尿剂
E.醛固酮受体拮抗剂


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100、单项选择题  冠心病的二级预防包括（）

A.aspirin抗血小板聚集
B.cholesterollowing控制血脂水平
C.beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷
D.dietcontrol控制饮食
E.以上均是


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101、单项选择题  糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）

A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是


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102、单项选择题  对于洋地黄的评价，不正确的是（）

A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量


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103、单项选择题  被动性异位心律是（）

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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104、单项选择题  下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是（）

A.是血管紧张素转化酶抑制剂
B.含有三个手性中性，均为S型
C.是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效
D.结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障碍
E.口服吸收极差，只能静脉注射给药


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105、单项选择题  不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（）

A.85％以上
B.90％以上
C.80％以上
D.70％以上
E.75％以上


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106、单项选择题  女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）

A.阿托品
B.地西泮
C.肾上腺素
D.地高辛
E.利多卡因


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107、单项选择题  男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）

A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛


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108、单项选择题  治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）

A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重


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109、单项选择题  女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂


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110、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）

A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大


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111、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


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112、单项选择题  诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A.X线
B.多普勒超声
C.放射性核素
D.CT检查
E.血管造影


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113、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞


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114、单项选择题  患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22．6/13．3kPa。最好选用哪种降压药（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔


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115、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的（）

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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116、单项选择题  下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）

A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


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117、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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118、单项选择题  嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿


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119、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺


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120、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是（）

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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121、单项选择题  下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）

A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血


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122、单项选择题  

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动


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123、单项选择题  前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）

A.梗死面缩小
B.心肌损伤缓解
C.病情缓解
D.梗死范围广泛
E.心肌缺血加重


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124、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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125、单项选择题  有关触发活动的描述，不正确的是（）

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时


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126、单项选择题  窦性心动过速的治疗主要是（）

A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂


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127、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退


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128、单项选择题  男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂


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129、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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130、单项选择题  急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（）

A.传导阻滞
B.室早
C.室颤
D.房早
E.房颤


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131、单项选择题  心脏正常窦性心律的起搏点是（）

A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室


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132、单项选择题  伴有心动过缓的高血压患者应慎用（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利


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133、单项选择题  冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）

A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式


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134、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.RR>PP（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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135、单项选择题  无症状性心肌缺血的防治中不包括（）

A.预防感染治疗
B.β受体阻滞剂治疗
C.硝酸酯类药治疗
D.适当减轻工作
E.钙通道阻滞剂治疗


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136、单项选择题  右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）

A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿


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137、单项选择题  属于Ⅰc类的抗心律失常药物是（）

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米


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138、单项选择题  急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

A.血压160／100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年


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139、单项选择题  下列有关窦房结的描述，不正确的是（）

A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%


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140、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是（）

A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人


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141、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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142、单项选择题  可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）

A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平


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143、单项选择题  男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪


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144、单项选择题  强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）

A.异丙肾上腺素
B.氯化钾
C.肾上腺素
D.阿托品
E.苯妥英钠


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145、单项选择题  右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，其处理原则首先应（）

A.抗感染
B.强心剂
C.扩张血容量
D.利尿剂
E.升压剂


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146、单项选择题  

具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用（）

A.利尿药
B.强心药
C.抗高血压药
D.抗心律失常药
E.抗心绞痛药


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147、单项选择题  50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1／5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高


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148、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


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149、单项选择题  治疗肾素型高血压病首选药是（）

A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪


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150、单项选择题  关于抗血小板药物，错误的说法是（）

A.可预防冠状动脉栓塞
B.可预防脑动脉栓塞
C.可防止血栓形成
D.可溶解血栓
E.可防止血管阻塞性病变


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151、单项选择题  高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）

A.>130mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.以上均不准确


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152、单项选择题  下列有关房室结的描述，不正确的是（）

A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B.长7mm，宽4mm
C.其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列
D.下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束
E.房室结的血供通常来自左冠状动脉


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153、单项选择题  男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）

A.150／100mmHg
B.180／105mmHg
C.130／90mmHg
D.120／85mmHg
E.160／100mmHg


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154、单项选择题  强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B，缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎


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155、单项选择题  1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHg

A.收缩压>130和（或）舒张压>85
B.收缩压>140和（或）舒张压>90
C.收缩压≥140和（或）舒张压>190
D.收缩压>160和（或）舒张压>100
E.收缩压≥160和（或）舒张压≥100


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156、单项选择题  男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵


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157、单项选择题  使用利尿药后期的降压机制是（）

A.排Na+利尿，降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na+，降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌


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158、单项选择题  50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊测量血压升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列哪种最为合适（）

A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.纳多洛尔
E.美托洛尔


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159、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是（）

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


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160、单项选择题  氯沙坦是（）

A.非强心苷类正性肌力药
B.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D.钙拮抗药
E.血管扩张药


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161、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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162、单项选择题  在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）

A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI


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163、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


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164、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养


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165、单项选择题  男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）

A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症


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166、单项选择题  女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）

A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压


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167、单项选择题  男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间


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168、单项选择题  诊断窦性节律的心电图表现为（）

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒


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169、单项选择题  恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）

A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍


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170、单项选择题  左心室肥厚的特征性表现是（）

A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形


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171、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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172、单项选择题  ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）

A.降低血管紧张素Ⅱ的生成
B.降低血管阻力
C.抑制心肌肥厚
D.增加缓激肽的降解
E.降低室壁肌张力和舒张末期压力


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173、单项选择题  在多发性大动脉炎的急性期首选（）

A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗


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174、单项选择题  男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）

A.阵发性窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.心房扑动


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175、单项选择题  关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）

A.降低心室容量、心排出量
B.减低心脏前后负荷
C.增加冠状循环的血流量
D.降低血液黏稠度
E.扩张冠状动脉，降低阻力


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176、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然


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177、单项选择题  心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期


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178、单项选择题  氨力农的作用机制为（）

A.乙酰胆碱酯酶
B.β-内酰胺酶抑制剂
C.环氧酶仰制剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂


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179、单项选择题  下列哪项不是强心苷的不良反应（）

A.心率失常
B.胃肠道反应
C.尿量增多
D.神经系统反应
E.黄视、绿视症


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180、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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181、单项选择题  高肾素型高血压病宜选用的药物是（）

A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.硝苯地平
E.尼群地平


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182、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）


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183、单项选择题  高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）

A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂


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184、单项选择题  主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）

A.左冠状动脉主干病变狭窄>50％
B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活
D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
E.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％


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185、单项选择题  男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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186、单项选择题  患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3．2ng／ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品


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187、单项选择题  心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（）

A.左心室
B.室间隔
C.右心房
D.右心室
E.左心房


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188、单项选择题  关于普萘洛尔，哪项错误（）

A.阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘


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189、单项选择题  男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速


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190、单项选择题  男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注


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191、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病


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192、单项选择题  关于可乐定的下列叙述，不正确的是（）

A.可乐定可引起便秘
B.可乐定是中枢性降压药
C.可乐定可单用于治疗重度高血压
D.可乐定可用于治疗中度高血压
E.可乐定可用于治疗兼有溃疡病的高血压患者


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193、单项选择题  洋地黄的禁忌证是（）

A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者


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194、单项选择题  肾功能不全者，不宜使用（）

A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂


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195、单项选择题  患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg（21／13kPa）。下列降压药应慎用的是（）

A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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196、单项选择题  心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）

A.1～6周
B.1～4周
C.1～5周
D.1～3周
E.1～2周


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197、单项选择题  男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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198、单项选择题  下列有关折返的描述，不正确的是（）

A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常


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199、单项选择题  男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影


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200、单项选择题  引起醛固酮增加的物质是（）

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE


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201、单项选择题  高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）

A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪


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202、单项选择题  常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）

A.硝苯地平
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪


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203、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低


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204、单项选择题  “RAAS”所代表的是（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.以上都不是


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205、单项选择题  强心苷给药途径的选择取决于（）

A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期


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206、单项选择题  心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生（）

A.脑栓塞
B.肾动脉栓塞
C.脾动脉栓塞
D.四肢动脉栓塞
E.肺动脉栓塞


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207、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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208、单项选择题  男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.维拉帕米（异搏定）
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂


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209、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利


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210、单项选择题  心力衰竭病人应当如何限盐（）

A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法


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211、单项选择题  强心苷对下述心衰疗效最好的是（）

A.高血压引起的心衰
B.严重贫血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.维生素B1缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰


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212、单项选择题  氨苯蝶啶作用的特点是（）

A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症


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213、单项选择题  患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）

A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平


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214、单项选择题  目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）

A.0.125mg
B.0.25mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.先使用负荷剂量后使用维持剂量


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215、单项选择题  下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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216、单项选择题  心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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217、单项选择题  兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）

A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪


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218、单项选择题  男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛


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219、单项选择题  强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）

A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性


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220、单项选择题  心肌梗死的疼痛症状多发生在（）

A.清晨
B.下午
C.上午
D.中午
E.夜间


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221、单项选择题  36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物（）

A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用


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222、单项选择题  女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压


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223、单项选择题  血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）

A.降低心排出量
B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C.降低血压
D.减慢心率
E.改善冠脉血流


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224、单项选择题  对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（）

A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体


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225、单项选择题  下列哪项符合心房颤动的临床表现（）

A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整


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226、单项选择题  男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅰ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级


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227、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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228、单项选择题  下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确


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229、单项选择题  心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）


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230、单项选择题  哌唑嗪的降压机制是（）

A.抑制肾素释放
B.抑制心脏使心输出量降低
C.激动突触前膜的α2受体减少NA释放
D.阻断突触后膜α1受体、舒张血管
E.抑制心肌细胞Ca2+内流


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231、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）

A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速


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232、单项选择题  强心苷心肌毒性的发生机制是（）

A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K+
D.增加心肌细胞中的Ca2+
E.增加心肌细胞中的Na+


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233、单项选择题  动脉粥样硬化预后与哪些无关（）

A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度


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234、单项选择题  原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A.冠心病
B.脑梗死
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.心功能不全


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235、单项选择题  血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率


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236、单项选择题  通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（）

A.可乐定
B.依那普利（苯丁酯脯酸）
C.利血平
D.硝普钠
E.哌唑嗪


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237、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.β受体阻滞剂合ACEI
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.以上都不是


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238、单项选择题  冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）

A.限制烟酒
B.限制脂肪
C.限制食盐
D.限制蔗糖
E.限制热量


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239、单项选择题  男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）

A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞


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240、单项选择题  心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）

A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音


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241、单项选择题  应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖


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242、单项选择题  患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）

A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组


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243、单项选择题  男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林


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244、单项选择题  ATⅡ受体抑制剂是（）

A.尼群地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.尼莫地平
E.氯沙坦


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245、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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246、单项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）

A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力


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247、单项选择题  男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）

A.减慢心率，降低心肌耗氧
B.增快心率，增加心排，改善心肌供血
C.缓解冠脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除早搏


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248、单项选择题  根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（）

A.3组
B.2组
C.6组
D.4组
E.5组


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249、单项选择题  ACEI宜用于（）

A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄


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250、单项选择题  高血压联合用药的原则是（）

A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物


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251、单项选择题  女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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252、单项选择题  不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）

A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起


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253、单项选择题  扩张型心肌病最主要的体征是（）

A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常


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254、单项选择题  哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）

A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压


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255、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）

A.T波倒置
B.宽而深的Q波
C.ST段抬高呈弓背向上型
D.肺型P波
E.在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立


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256、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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257、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


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258、单项选择题  关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的（）

A.可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者
B.防止反射性心率加快
C.防止血浆肾素活性增高
D.防止反跳现象
E.合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏


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259、单项选择题  患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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260、单项选择题  男性，58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）

A.α2受体
B.β2受体
C.α1受体
D.β1受体
E.M受体


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261、单项选择题  男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


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262、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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263、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）

A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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264、单项选择题  患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂


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265、单项选择题  下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）

A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.水钠潴留
E.雷诺综合征


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266、单项选择题  高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）

A.利尿剂
B.α1受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI


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267、单项选择题  男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

A.ACTH兴奋试验
B.血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C.尿醛固酮测定
D.螺内酯试验
E.肾上腺CT扫描


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268、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部


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269、单项选择题  男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）

A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图


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270、单项选择题  男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


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271、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

A.60％
B.40％
C.50％
D.20％
E.30％


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272、单项选择题  在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）

A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死


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273、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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274、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病


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275、单项选择题  高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）

A.硝普钠（静点）
B.硝酸甘油（静点）
C.利血平（肌注）
D.速尿（入壶）
E.硝苯啶（舌下含服）


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276、单项选择题  患者，女性，56岁。头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：血压24/14．6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（）

A.氢氯噻嗪+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+可乐定
C.硝苯地平+肼屈嗪
D.硝苯地平+哌唑嗪
E.卡托普利+肼屈嗪


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277、单项选择题  心肌梗死的并发症不包括（）

A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.急腹症
D.栓塞
E.乳头肌功能失调


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278、单项选择题  高血压病最严重的病变是（）

A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血


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279、单项选择题  心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥


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280、单项选择题  急性房颤是指（）

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


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281、单项选择题  目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）

A.抗凝治疗
B.止痛
C.扩冠治疗
D.氧疗
E.介入治疗


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282、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）

A.以上都不对
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.慢径路下传，快径路逆传


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283、单项选择题  关于可乐定降压作用的叙述，错误的是（）

A.伴心率减慢
B.减少心输出量
C.静注先升后降
D.伴心率加快、心输出量增多
E.为中枢性降压药


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284、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）

A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平


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285、单项选择题  患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物


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286、单项选择题  下列哪种降压药易引起“首剂现象”（）

A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.硝普钠


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287、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括（）

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加


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288、单项选择题  张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）

A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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289、单项选择题  洋地黄中毒时的主要处理是（）

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量，同时服用利多卡因
C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗


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290、单项选择题  在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）

A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗AT1受体的活性
E.尿量改变


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291、单项选择题  伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药（）

A.硝普钠
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪


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292、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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293、单项选择题  估计心肌氧耗指标，常用（）

A.心率×肺动脉压
B.心率×中心静脉压
C.心率×收缩压
D.心率×血压
E.心率×舒张压


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294、单项选择题  患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13．6kPa。最好选用哪种降压药（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.利血平


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295、单项选择题  关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）

A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代


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296、单项选择题  女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）

A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化


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297、单项选择题  双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂


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298、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动


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299、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是（）

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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300、单项选择题  地高辛的t1-2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）

A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天


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