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儿内科(医学高级)：感染性疾病测试题（题库版）
2020-12-06 02:30:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒性痢疾
C．乙型脑炎
D．结核性脑膜炎
E．高热惊厥


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2、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A．高热持续不退
B．多伴有尿路及肠道感染
C．周围血象中白细胞减少
D．主要发生于婴幼儿
E．易引起感染性休克


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3、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

该病人患下列何种疾病可能性大()

A．病毒性脑炎
B．坐骨神经损伤
C．颅内占位性病变
D．周围神经炎
E．脊髓灰质炎


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4、单项选择题  水痘的潜伏期为（）

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.2周左右
E.3周左右


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5、多项选择题  流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，患者的临床表现为（）

A.发热
B.易惊厥
C.颅内压增高
D.颈强直
E.脑脊液葡萄糖正常


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6、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是（）

A.明显的脑膜刺激征阳性
B.脑脊液呈典型的化脓性改变
C.皮肤上有出血点
D.脑脊液和血培养阳性
E.以上都不是


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7、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 本病最主要的发病机制是（）

A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高


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8、单项选择题  关于结核菌素试验，以下哪项错误（）

A.于前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射
B.一般注入0.1ml含5U结核菌素液
C.注入后48～72小时观察反应结果
D.测定局部硬结的直径，纵、横直径的平均值判断反应强度
E.注射皮丘直径10～15mm


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9、多项选择题  鼠疫的特点包括（）

A.疫苗能有效地预防鼠疫
B.鼠蚤是重要的传播媒介
C.可经皮肤接触及血液传播
D.人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫
E.可反复感染腺鼠疫


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10、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

A.追问出生后最初15d粪便颜色及其变化
B.乙型肝炎疫苗接种史
C.病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测
D.尿有机酸分析
E.肝和胆囊超声
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸测定


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11、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 目前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达试验
F.心脏B超


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12、单项选择题  男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（+），巴氏征（﹣）。脑脊液WBC300×106/L，淋巴细胞70%，中性粒细胞30%，蛋白100mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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13、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6天
B.7～l3天
C.14～20天
D.21～28天
E.28天以后


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14、判断题  流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高，可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。()


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15、单项选择题  下列属于假 91EXAM.org膜性肠炎的疾病是（）

A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
E.肠血吸虫病


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16、名词解释  先天性水痘


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17、单项选择题  关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）

A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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18、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×109 /L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑炎


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19、单项选择题  一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源（）

A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠


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20、多项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）()

A.补液
B.静脉滴注头孢菌素
C.静脉滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低颅内压治疗
G.头孢菌素，肠道给药


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21、单项选择题  临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为，除了()

A．胃肠炎型
B．伤寒型
C．败血症型
D．局部感染型
E．全身播散型


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22、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 （假设信息）本病儿出现并发症，以下哪项是错误的（）

A.并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少


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23、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()

A．INH+SM
B．INH+RFP
C．INH+RFP+PZA+SM
D．INH+RFP+EMB
E．EMB+RFP+SM


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24、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 最可能的诊断是（）

A.手足口病
B.带状疱疹
C.丘疹样荨麻疹
D.水痘
E.药疹


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25、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 初步诊断可考虑为（）

A.风疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.麻疹
E.猩红热


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26、单项选择题  麻疹传染性最强时期是()

A．潜伏期
B．前驱期
C．出疹期
D．恢复期
E．发热后2周内


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27、单项选择题  关于隐球菌的描述哪项不正确（）

A.隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起
B.新型隐球菌是人类主要的致病真菌
C.隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型
D.肺隐球菌病常很容易与肺结核区分
E.皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等


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28、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 患儿最可能的诊断是（）

A.疱疹性咽峡炎
B.麻疹
C.水痘
D.手足口病
E.猩红热


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29、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

最可能的诊断()

A．中毒性痢疾
B．脑膜炎球菌脑膜炎
C．流感杆菌脑膜炎
D．肺炎链球菌脑膜炎
E．流行性出血热


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30、名词解释  败血症(septicemia)


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31、单项选择题  儿童EBV感染的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.唾液传播
C.消化道传播
D.垂直传播
E.输血传播


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32、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的()

A．2:1等张液
B．肾上腺皮质激素
C．20%甘露醇
D．多巴胺
E．抗生素


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33、单项选择题  患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。 错误的处理措施是（）

A.禁食
B.给予善得定
C.肌内注射阿托品
D.20%甘露醇降低颅内压
E.补液，维持水、电解质平衡


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34、单项选择题  有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是（）

A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值


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35、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 关于麻疹脑炎，叙述正确的是（）

A.只发生于麻疹病程早期
B.可发生在麻疹病程的任何时期
C.麻疹病情越重，脑炎的损害越重
D.发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关
E.病死率较高，后遗症较多


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36、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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37、多项选择题  伤寒、副伤寒的主要传染源包括（）

A.患者
B.家畜
C.带菌者
D.鼠类
E.家禽


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38、判断题  亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症。()


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39、多项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 应进行的检查包括（）

A.腹部查体有无肝、脾大
B.唾液腺是否肿大
C.腮腺导管开口是否有红肿
D.癌症标志物检查
E.腹部CT
F.血淀粉酶和脂肪酶


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40、填空题  在接触麻疹后5天内立即给予__________，可预防麻疹发病。


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41、单项选择题  儿童伤寒最常见的并发症是()

A．肠出血
B．肠穿孔
C．中毒性心肌炎
D．支气管炎
E．溶血尿毒综合征


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42、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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43、单项选择题  钩端螺旋体病的临床表现是（）

A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、恶心、呕吐
D.发热、咳嗽
E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛


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44、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.氨苄西林
C.头孢氨苄
D.青霉素
E.强力宁


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45、填空题  一般麻疹病人隔离至_____________，合并肺炎者延长至_________。


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46、名词解释  非伤寒沙门氏菌感染


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47、多项选择题  关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）

A.夏季发病
B.高热伴惊厥
C.意识障碍
D.外周血淋巴细胞明显增高
E.脑电图弥漫性慢波


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48、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿应考虑()

A．有活动性肺结核
B．属接种卡介苗后反应
C．为假阳性反应
D．曾有结核感染
E．非典型分枝杆菌感染


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49、多项选择题  不典型结核性脑膜炎的表现为()

A．婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状
B．早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍
C．早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪
D．结核原发感染后3～6月发生
E．合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现


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50、单项选择题  具有“疹出热高”特点的疾病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热


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51、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿询问病史的要点是（）

A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史


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52、单项选择题  鼠疫的病原体属于（）

A.耶尔森菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒


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53、多项选择题  感染性休克的常见病因有哪些()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．支原体感染
C．衣原体感染
D．腹膜炎
E．中毒性痢疾


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54、填空题  幼儿急疹发热期无特殊体征，典型的表现为______。


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55、单项选择题  对于百日咳患儿，抗生素首选（）

A.卡那霉素
B.先锋霉素
C.四环素
D.林可霉素
E.红霉素


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56、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.神经性营养不良
B.肺不张
C.支气管肺炎
D.褥疮
E.尿路感染


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57、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别点主要是（）

A.皮疹为充血性斑丘疹
B.全身症状及黏膜炎性症状
C.出疹前的全身改变
D.皮疹1天内遍布全身
E.白细胞数减少


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58、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎合并胃炎
C.腮腺炎合并胆囊炎
D.腮腺炎合并脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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59、单项选择题  患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.化脓性扁桃体炎


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60、填空题  脊髓灰质炎又称____________，病变主要在__________，表现为__________。


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61、多项选择题  艾滋病的主要临床征象包括（）

A.肝炎
B.机会感染
C.间质性肺炎
D.肠炎
E.恶性肿瘤


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62、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 该病儿入院后首先应做的检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图


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63、判断题  传染性单核细胞增多症患者血清嗜异凝集试验阳性率较高，具有辅助诊断价值，5岁以下小儿阳性率最高。()


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64、单项选择题  诊断麻疹最有意义的特点是（）

A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着


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65、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有（）

A.抗生素治疗
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰竭
D.降温
E.加强心肌收缩力


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66、单项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 本病儿可能的致病菌是（）

A.大肠埃希菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌


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67、判断题  水痘患儿体温持续不退是可用小剂量激素治疗。()


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68、单项选择题  典型麻疹皮疹的特点是（）

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈
E.大小不等的斑丘疹，间有水疱


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69、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

下列哪项是粟粒性结核病的指征()

A．发热
B．肺门淋巴结肿大
C．盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D．血沉增快
E．肝、脾大


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70、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑


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71、单项选择题  关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的()

A．只发生在小儿
B．第1次感染结核菌
C．细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D．可在全身引起血行播散
E．经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化


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72、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用
D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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73、多项选择题  有关结核菌素试验的概念，下列哪项是不对的()

A．结核菌素试验阳性，可确定有结核病
B．结核菌素试验阴性，可排除有结核病
C．结核病治愈后，结核菌素试验可由阳转阴
D．初次感染结核2周后，结核菌素试验可由阴转阳
E．机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性


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74、单项选择题  导致人类艾滋病的病原是（）

A.HTLV
B.CMV
C.HBV
D.HIV
E.HPV


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75、单项选择题  患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。 最适宜选用的抗生素是（）

A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四联抗结核药物
E.第3代头孢菌素


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76、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 最可能的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.登革热
C.布氏杆菌病
D.流行性出血热
E.甲型H1N1流感


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77、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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78、多项选择题  风疹出疹期的临床特点()

A．发热1～2天可见皮疹
B．发热3～4天可见皮疹
C．皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D．同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E．疹退后有色素沉着


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79、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

该患儿应首选哪一种抗生素最佳()

A．氨卡青霉素十庆大霉素
B．青霉素十氯霉素
C．万古霉素
D．头孢哌酮
E．丁胺卡那


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80、单项选择题  治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）

A.氯霉素
B.青霉素G
C.磺胺甲基异唑
D.头孢曲松
E.利福平


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81、单项选择题  淋球菌主要侵犯（）

A.黏膜上皮
B.血管内皮
C.肌肉组织
D.神经组织
E.淋巴组织


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82、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组()

A．使用激素后
B．重症营养不良
C．先天性免疫缺陷
D．未曾感染结核
E．已感染结核，但尚未发生变态反应


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83、判断题  脊髓灰质炎是一种主要由呼吸道传染的疾病，好发于夏秋季节。()


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84、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误()

A．病人为唯一传染源
B．大多数为健康带菌或感染带菌
C．部分表现为出血点型的暂时菌血症
D．仅个别发展为败血症或脑膜炎
E．感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎


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85、单项选择题  

活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。

确诊需首选下列哪项检查()

A．血常规
B．血培养
C．结核菌素试验
D．脑脊液检查
E．胸部X线摄片


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86、单项选择题  中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()

A．头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征明显
B．感觉过敏，意识模糊或烦躁不安
C．皮肤红色划纹征阳性
D．不侵犯面神经
E．婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟膨隆为特征


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87、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外()

A．地塞米松静注
B．必要时行侧脑室引流
C．立即腰穿放脑脊液
D．静注速尿
E．静注20%的甘露醇


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88、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的()

A．皮内注射0.1mlPPD
B．一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C．48～72小时后观察反应结果
D．左上臂三角肌下缘处皮内注入
E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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89、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了()

A．中毒性休克
B．脑水肿
C．脑疝
D．呼吸衰竭
E．抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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90、名词解释  头下垂征(headdropsing)


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91、填空题  麻疹的主动免疫，采用_______________措施，国内规定初种年龄为______。


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92、填空题  麻疹的Koplik斑，在发疹前_______出现。


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93、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.川崎病


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94、单项选择题  关于麻疹，错误的是（）

A.早期诊断靠Koplik斑
B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.高热者只宜用小剂量退热药
D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E.出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体


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95、问答题  幼儿急疹的临床特点?


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96、判断题  水痘时可使结核菌素试验呈假阴性反应。()


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97、问答题  结核性脑膜炎早期诊断标准?


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98、单项选择题  关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的()

A．机体免疫功能强
B．重症结核病
C．结核菌素失效
D．结核变态反应前期
E．患急性传染病


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99、单项选择题  诊断结核性脑膜炎的最可靠依据是（）

A.发热、盗汗、呕吐、脑膜刺激征
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数与生化检查呈典型结核性脑膜炎改变
D.胸部X线检查有原发型肺结核
E.脑脊液中发现抗酸杆菌


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100、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()

A．幼儿急疹
B．猩红热
C．风疹
D．麻疹
E．肠道病毒感染


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101、填空题  麻疹的主要传播途径是________，传染性最强的时期是________。


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102、判断题  中毒性细菌性痢疾病势凶险，如不及时抢救治疗，可于24小时内出现生命危险。()


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103、问答题  判断小儿结核病具有活动性的指标?


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104、判断题  脊髓灰质炎以粪-口感染为主要传播方式。()


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105、单项选择题  1岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1：2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其诊断为（）

A.百日咳并肺炎
B.支气管异物
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.肺炎


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106、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿应马上进行的检查是（）

A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT


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107、单项选择题  患儿高热4天，今日热退而全身可见红小密集的斑丘疹，可能的诊断为（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红 热


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108、多项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确()

A．感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B．脑膜炎的性质属于化脓性
C．皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D．外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E．脑膜刺激征均阳性


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109、名词解释  艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndromeAIDS)


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110、单项选择题  预防猫抓病的最好方法是（）

A.不养成年猫
B.不养幼年猫
C.避免与猫接触
D.避免与猫抓病患者接触
E.预防用药


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111、单项选择题  下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）

A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.伤寒肝炎
D.肠出血
E.肠穿孔


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112、多项选择题  有淋巴结肿大的疾病包括（）

A.布氏杆菌病
B.猫抓病
C.钩端螺旋体病
D.衣原体感染
E.流行性出血热


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113、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.疹退后5天
C.出疹后7天
D.疹退后7天
E.合并肺炎隔离至出疹后10天
F.合并肺炎隔离至疹退后10天
G.合并肺炎隔离至出疹后14天
H.合并肺炎隔离至疹退后14天


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114、单项选择题  伤寒最严重的并发症（）

A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是


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115、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症()

A．肠穿孔
B．腹膜炎
C．肠梗阻
D．胆道感染
E．肝硬化


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116、填空题  真菌性脑膜炎中最常见的类型是_____________。


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117、单项选择题  日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.败血症
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.宫内感染
E.生理性黄疸合并脐炎


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118、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A．主要感染CD+细胞
B．可引起人类艾滋病
C．可通过性行为传播
D．不能经胎盘传播
E．可通过输血传播


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119、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()

A．地方流行
B．带菌者和病人是唯一传染源
C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E．细菌容易变异


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120、判断题  人群对麻疹普遍易染，感染麻疹病毒后以隐性感染为主。()


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121、单项选择题  男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。 该病儿需做的首要检查是（）

A.血常规
B.血培养及肥达反应
C.肝功能
D.OT试验
E.胸部X线片


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122、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()

A．48～72小时
B．2～3周
C．4～8周
D．10～12周
E．2～3月


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123、填空题  流行性腮腺炎常见合并症为________、________、_____________。


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124、多项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）

A.收入ICU病房
B.彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
C.清创缝合伤口
D.接种破伤风疫苗
E.避免各种刺激和不必要检查
F.维护心血管和呼吸功能
G.接种狂犬病疫苗
H.脱水药治疗


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125、问答题  水痘的并发症?


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126、单项选择题  脊髓灰质炎患儿脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象，提示病程为（）

A.前驱期
B.恢复期
C.瘫痪期
D.瘫痪前期
E.后遗症期


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127、单项选择题  典型麻疹出疹顺序（）

A.躯干、四肢及面部
B.面部、四肢、躯干及手足
C.耳后、发际、面部、颈部、躯干及四肢
D.颈部、四肢、面部、手足、躯干
E.手足、四肢、躯干、颈部、面部及发际


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128、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有()

A．脑性低盐综合征
B．低血钾
C．代谢性酸中毒
D．稀释性低钠血症
E．脑积水


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129、单项选择题  下列哪项不是麻疹前驱期的表现（）

A.发热
B.上呼吸道卡他症状
C.眼结膜炎表现
D.麻疹黏膜斑
E.皮肤糠麸脱屑


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130、单项选择题  麻疹患儿子疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×106/ml，淋巴细胞80%，蛋白质800mmol/L，糖2.5mmol/L，应诊断为（）

A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发结核性脑膜炎
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎


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131、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热
B.静脉给予地塞米松
C.加强20%甘露醇降低颅内压
D.可先利尿或同时用强心药
E.必要时应用机械辅助呼吸


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132、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。）()

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.黑尿热
D.自身免疫性溶血性贫血
E.胆囊炎
F.DIC


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133、多项选择题  皮肤黏膜念珠菌病最常见的损害有（）

A.皮肤擦烂
B.肉芽肿
C.鹅口疮
D.全身粟粒疹
E.水疱疹


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134、单项选择题  下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志（）

A.HCMVmRNA（+）
B.HCMVDNA（+）
C.抗HCMVIgG（+），抗HCMVIgM（+）
D.病毒分离阳性
E.抗HCMVIgG（-），抗HCMVIgM（+）


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135、名词解释  无疹型麻疹


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136、单项选择题  目前用于控制临床发作的首选抗疟药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.磷酸氯喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.青蒿素


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137、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）

A.静脉用人血免疫球蛋白
B.静脉用清蛋白
C.静脉用降血氨药
D.静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
E.静脉用门冬氨酸钾镁注射液
F.静脉用支链氨基酸


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138、单项选择题  对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是（）

A.O效价>1：80，H效价>1：160
B.O效价>1：160，H效价>1：160
C.O效价>1：80，H效价>1：80
D.O效价>1：160，H效价>1：80
E.以上都不是


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139、单项选择题  麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后5天至出疹后7天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后14天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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140、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 应考虑的进一步检查、治疗措施有（提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋））（）

A.听觉脑干诱发电位（ABR）检查
B.SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁
C.若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗
D.若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗
E.若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量
F.若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d


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141、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 最可能的诊断（）

A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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142、单项选择题  下列哪一项不是水痘的临床特点（）

A.发热1~2天后出疹
B.同时可见多种皮疹：斑、丘疹、水疱及结痂
C.皮疹分布以四肢末端为主
D.可累及黏膜
E.疹退后多无瘢痕遗留


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143、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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144、单项选择题  患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()

A．流行季节、年龄
B．脑膜刺激征
C．脑脊液改变
D．瘀点瘀斑的有无
E．以上都不是


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145、单项选择题  小儿败血症确诊的主要依据是（）

A.高热伴皮疹
B.高热伴肝脾肿大
C.高热伴周围血常规白细胞增高或减低
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上


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146、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 （假设信息）入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×109 /L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1：80，H效价1：160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病


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147、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞


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148、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌内注射丙种球蛋白
E.口服磺胺药3天


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149、单项选择题  女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。 （假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10天后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性


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150、判断题  麻疹的预防应以预防接种为主。()


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151、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是()

A．沙门氏菌肠炎
B．霍乱
C．副溶血霍乱
D．阿米巴痢疾
E．细菌性痢疾


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152、名词解释  感染性休克(septicshock)


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153、单项选择题  婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为（）

A.肺炎
B.肝炎
C.血小板减少
D.小头畸形
E.高胆红素血症


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154、单项选择题  脊髓灰质炎患者出现坐起屈颈时，唇不能接触膝部，应属于哪一临床分期（）

A.前驱期
B.瘫痪前期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期


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155、单项选择题  流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括（）

A.频繁惊厥
B.高热
C.意识障碍
D.易并发DIC
E.颅内压明显升高


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156、名词解释  组织胞浆菌病(histoplasmosis)


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157、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 进一步如何明确诊断（）

A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查


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158、单项选择题  2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。 下列哪项检查有助于早期诊断（）

A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体
C.鼻咽部分泌物或尿沉渣涂片查多核巨细胞或包涵体细胞
D.双份血清抗体检查
E.胸片


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159、多项选择题  急性血吸虫病的临床表现包括（）

A.发热伴肌痛
B.荨麻疹
C.上消化道出血
D.腹泻、咳嗽
E.嗜酸粒细胞明显升高


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160、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.血细菌培养
B.尿细菌培养
C.粪细菌培养
D.咽拭子细菌培养
E.咽拭子病毒学检测


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161、填空题  结核性脑膜炎早期的主要症状为___________和________________。


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162、多项选择题  关于脊髓灰质炎，叙述正确的有（）

A.前驱期脑脊液细胞数轻度升高
B.瘫痪前期脑脊液呈蛋白-细胞分离
C.热退后脑脊液细胞数正常
D.瘫痪后2周脑脊液呈蛋白-细胞分离
E.瘫痪后期脑脊液蛋白明显升高，细胞数轻度升高


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163、单项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 此时应该首先考虑的诊断是（提示治疗过程中，患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。）（）

A.中毒性脑病
B.麻疹脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.结核性脑膜炎
E.瑞氏综合征（ReyeSyndromE.
F.其他病毒性脑炎


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164、单项选择题  患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。 患儿入院后进一步检查应包括（）

A.血常规、CRP
B.疱液培养
C.血培养
D.腰穿检查
E.以上都是


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165、名词解释  百日咳(pertussis)


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166、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是()

A．卡介苗接种后
B．曾感染过结核
C．体内有新的结核病灶
D．体内有活动性结核
E．新近有感染


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167、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 应首先做哪项检查（）

A.腰穿
B.脑电图
C.颅脑影像学检查
D.血白细胞计数及分类
E.灌肠通便，查便常规


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168、填空题  治疗隐球菌病的首选药物为______________。


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169、单项选择题  哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）

A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整
E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大


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170、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 应注意询问的流行病学为（）

A.有无与鼠类接触史
B.有无疫水接触史
C.有无蚊叮咬史
D.有无病羊、牛、猪接触史
E.有无食未熟羊肉史


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171、名词解释  深部真菌病(deepmycosis)


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172、单项选择题  患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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173、单项选择题  典型登革热特异性临床表现是（）

A.出血倾向
B.斑丘疹
C.骨关节疼痛似骨折样或碎骨样
D.颜面潮红
E.束臂试验（＋）


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174、判断题  目前常用的小儿麻痹糖丸为灭活疫苗。()


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175、名词解释  风疹(germanmeasles，rubella)


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176、单项选择题  女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。 该病儿应做的首要检查是（）

A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质


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177、名词解释  原发型肺结核(primarypulmonarytuberculosis)


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178、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 痢疾临床分型，不恰当的是（）

A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


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179、多项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 目前可能出现的并发症有（）

A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.脑水肿
D.骨质脱钙
E.肝功能不良
F.尿路感染
G.肺炎
H.心肌损害


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180、单项选择题  患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。 不适当的处理是（）

A.瘫痪肢体置功能姿势
B.保证营养丰富饮食及水分摄入
C.口服地巴唑
D.早期肌内注射加兰他敏
E.疼痛消失后立即做主动和被动锻炼


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181、名词解释  MRSA(methicillinresistantstaphylococcusaureus)


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182、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 应考虑的诊断及分型为（）

A.水痘
B.手足口病
C.疱疹性龈口炎
D.普通型
E.重型
F.危重型


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183、单项选择题  女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 该患儿治疗应除外（）

A.主要对症治疗
B.加强护理，预防皮疹继发细菌感染
C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D.早期使用阿昔洛韦治疗
E.可用泼尼松15mg/d，分3次口服


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184、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）

A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射


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185、多项选择题  麻疹的诊断依据是()

A．有麻疹接触史
B．出疹顺序
C．卡他症状
D．发热与出疹无关
E．Koplik's斑


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186、单项选择题  关于流行性腮腺炎的流行病学，下列哪项是错误的()

A．早期病人和隐性感染者为传染源
B．通过飞沫和直接接触传播
C．以冬春季发病较多
D．患者主要为儿童及青少年
E．感染后无持久免疫力


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187、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 该患儿属于手足口病第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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188、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播途径（）

A.经口传染
B.呼吸道传染
C.接触传染
D.生物媒介传染
E.以上都不是


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189、单项选择题  下列哪项不是伤寒的临床表现（）

A.持续高热
B.玫瑰疹
C.相对缓脉
D.肝脾大
E.白细胞数增多


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190、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星


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191、单项选择题  下列各项中，对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是()

A．起病急
B．是否有腹泻
C．发病季节
D．早期休克
E．头痛、呕吐


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192、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人进一步的治疗措施是（）

A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药


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193、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人应做的紧急检查是（）

A.血红蛋白及红细胞分类
B.白细胞计数及分类
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.血清淀粉酶


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194、多项选择题  诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠()

A．直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B．出生时特异性高价IgM
C．出生时特异性高价IgG
D．风疹抗体的效价提高4倍以上
E．周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞


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195、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素缺乏


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196、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 首先考虑的疾病是（）

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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197、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 常见引起本病的病原体包括（）

A.埃可病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.肠道病毒71型
D.柯萨奇病毒B组
E.痢疾杆菌


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198、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该病儿最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.中暑
E.结核性脑膜炎


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199、单项选择题  原发综合征由以下几部分组成，哪项除外()

A．肺部原发病灶
B．支气管淋巴结结核
C．引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎
D．原发病灶邻近的胸膜炎
E．病灶侧肺野浸润灶


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200、问答题  结核菌素试验阴性的临床意义。


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201、单项选择题  男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为确诊，应进一步检查（）

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


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202、单项选择题  先天性风疹患儿的排毒时间可长达（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.1.5年


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203、单项选择题  结核菌引起人体发病最主要取决于()

A．细菌的数量
B．菌群类型
C．细菌的毒力
D．体液免疫的强弱
E．细胞免疫力的强弱


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204、单项选择题  风疹传播的主要途径（）

A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播


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205、单项选择题  导致脊髓灰质炎的病原是（）

A.脊髓灰质炎病毒
B.肠道病毒
C.柯萨奇病毒
D.腮腺炎病毒
E.以上均不是


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206、单项选择题  患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该患儿为脊髓灰质炎哪种类型（）

A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型


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207、单项选择题  麻疹的隔离期通常是()

A．发疹后5天，并发肺炎延至10天
B．发疹后8天，并发肺炎延至14天
C．发疹后10天，并发肺炎延至14天
D．疹后2天，并发肺炎延至5天
E．发疹后5天，并发肺炎延至7天


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208、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

为及早明确诊断，应作下列何种检查()

A．血培养
B．下肢X线摄片
C．脑脊液常规、生化检查
D．头颅MRI
E．肌电图


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209、配伍题  霍乱的并发症是()
中毒性菌痢的并发症是()
伤寒的并发症是()
阿米巴痢疾的并发症是()

A．肝脓肿
B．呼吸循环衰竭
C．肠穿孔
D．脱水、电解质紊乱
E．肺脓肿


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210、多项选择题  类传染性单核细胞增多症与EBV相关性传染性单核细胞增多症不同的是前者（）

A.淋巴结肿大不明显
B.咽峡炎更突出
C.异淋细胞增多不明显
D.脾大更明显
E.嗜异性抗体（－）


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211、判断题  脊髓灰质炎的传染源为各型患者及病毒携带者。()


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212、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 此时治疗的首选（）

A.用20%的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射


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213、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 诊断为（提示血常规：Hb90g/L，WBC8.5×106/L，N0.40；脑脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片发现疟原虫。）（）

A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.脑型疟疾
E.卵形疟
F.流行性乙型脑炎


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214、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

该病人为脊髓灰质炎的哪型()

A．脊髓型
B．延髓型
C．脑干型
D．脊髓延髓型
E．混合型


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215、名词解释  毒血症(toxaemia)


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216、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 不适当的治疗措施是（）

A.降温
B.多给水溶性维生素，限制脂溶性维生素
C.去痰止咳
D.中药清热解毒
E.隔离治疗


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217、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）

A.肌注青霉素3天
B.肌注丙种球蛋白
C.口服红霉素3天
D.口服磺胺药3天
E.医学观察1周


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218、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 （假设信息）体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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219、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 最可能的诊断是（）

A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎


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220、单项选择题  患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并胰腺炎
D.流行性腮腺炎合并急性胃炎
E.流行性腮腺炎合并胆囊炎


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221、单项选择题  男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.接触性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.虫咬性皮炎
E.钩端螺旋体病


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222、单项选择题  病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）

A.发病季节
B.年龄大小
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化


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223、单项选择题  麻疹合并支气管肺炎最常见于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期


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224、单项选择题  脊髓灰质炎病毒分几型（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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225、单项选择题  在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是()

A．脑脊液的透明度
B．脑脊液的压力
C．糖和氮化物是否降低
D．脑脊液细胞数
E．蛋白质增高的程度


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226、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结核
C．原发综合征
D．淋巴结核
E．粟粒性肺结核


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227、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×10/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()

A．化脓性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎
D．中毒性脑病
E．隐球菌性脑膜炎


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228、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 病人出现上述症状，首要的处理是（）

A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射毛花苷C


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229、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄（）

A.3个月内
B.3～9个月内
C.6～18个月内
D.2～3岁
E.3岁以上


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230、单项选择题  结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()

A．(-)
B．(+)
C．(++)
D．(+++)
E．(++++)


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231、单项选择题  被动免疫不能预防的疾病是（）

A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.水痘
E.脊髓灰质炎


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232、单项选择题  患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.疟疾（间日疟）
C.急性血吸虫病
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症


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233、单项选择题  腮腺炎的并发症除外（）

A.脑膜脑炎
B.胰腺炎
C.多发性神经炎
D.肺炎
E.卵巢炎或睾丸炎


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234、问答题  小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?


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235、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）

A.胰腺炎是最常见的并发症
B.并发脑膜脑炎者预后较差
C.10岁以上女性可并发附件炎
D.10岁以上男性可并发睾丸炎
E.并发睾丸炎者易患不育症


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236、填空题  目前常用的抗结核杀菌药物是________、________、_________、________________。


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237、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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238、单项选择题  5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）

A.普通型
B.轻型
C.危重型
D.中毒型
E.慢性型


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239、多项选择题  关于流行性乙型脑炎疫苗接种，叙述正确的有（）

A.灭活疫苗初免2针，间隔10d
B.灭活疫苗初免3针，间隔10d
C.减毒活疫苗初免1针
D.减毒活疫苗初免2针，间隔10d
E.次年加强1次


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240、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括()

A．结核中毒症状
B．结核接触史
C．卡介苗接种史
D．发病前有无急性传染病史
E．既往有无结核过敏表现


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241、单项选择题  顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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242、单项选择题  下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断（）

A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大
B.发热、肝脾大
C.淋巴结和肝脾大
D.淋巴结和肝脾大、皮疹
E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹


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243、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液


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244、单项选择题  6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。 该患儿可能的诊断是（）

A.白喉
B.白血病
C.麻疹
D.传染性单核细胞增多症
E.猩红热


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245、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是()

A．麻疹
B．肠道病毒感染
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹


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246、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）

A.腮腺肿大前6天至后8天
B.腮腺肿大前6天至后9天
C.腮腺肿大前7天至后7天
D.腮腺肿大前6天至后6天
E.腮腺肿大前6天至后5天


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247、多项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）

A.复查脑脊液
B.头颅CT
C.更换抗生素
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺
F.侧脑室穿刺


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248、单项选择题  女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

A.控制高热，防止肺部感染
B.吸氧、注意水电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗


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249、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A．淋巴结炎
B．心肌炎
C．肝炎
D．视网膜脉络膜炎
E．以上都不是


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250、单项选择题  下述临床表现中，哪项不是结核性脑膜炎的早期症状()

A．精神淡漠、好哭、嗜睡
B．低热、食欲减退
C．呕吐、便秘
D．头痛
E．惊厥


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251、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 其病因诊断需要考虑（）

A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型（NICCD.


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252、填空题  _______为小儿结核的首选药物。


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253、单项选择题  麻疹传播的主要途径是()

A．食物传播
B．呼吸道传播
C．间接接触传播
D．皮肤损伤处侵入
E．经排泄物传播


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254、单项选择题  麻疹时皮疹出齐时间应为（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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255、问答题  水痘皮疹的特点?


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256、问答题  百日咳的并发症?


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257、单项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 最可能的诊断是()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.颅内出血
F.癫痫持续状态


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258、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）

A.前囟门饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征


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259、单项选择题  蛔虫性阑尾炎或腹膜炎治疗原则是（）

A.抗炎、止痛
B.驱虫治疗
C.手术治疗
D.驱虫+手术
E.驱虫+止痛


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260、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 麻疹传染期常为()

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后7天
D.接触麻疹后5天至出疹后10天
E.接触麻疹后1天至出疹后5天


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261、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

该病正确的治疗应是()

A．使用抗生素预防感染
B．使用抗病毒药物
C．加强护理，将瘫痪肢体置于功能位，对症及适当药物治疗
D．加强患肢的功能锻炼
E．患病3个月后瘫痪肢体未恢复造成患肢畸形时可行手术矫正


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262、单项选择题  患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺（﹣），肝肋下3cm，血白细胞13×109 /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠埃希菌性败血症
D.链球菌性败血症
E.铜绿假单胞菌性败血症


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263、单项选择题  关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）

A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离


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264、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 （假设信息）病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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265、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是


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266、单项选择题  关于卡介苗，下列说法不正确的是（）

A.卡介苗可降低小儿结核的患病率和死亡率
B.新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种
C.是活的无致病毒力的牛型结核菌
D.急性传染病恢复期可接种卡介苗
E.用皮内注射法


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267、单项选择题  下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是（）

A.三脚架征阳性
B.腱反射消失
C.克氏征阳性
D.头下垂征阳性
E.胸膝试验阳性


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268、单项选择题  细菌性痢疾在我国常见的有（）

A.鲍氏菌
B.宋内氏菌
C.福氏菌
D.志贺菌
E.志贺与宋内氏菌


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269、多项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 关于患儿目前情况，叙述正确的有（）

A.其睾丸炎很可能累及对侧
B.日后有可能影响生育
C.将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛
D.可用抗生素预防感染
E.可用镇痛药
F.可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀


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270、单项选择题  哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）

A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热


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271、多项选择题  消灭脊髓灰质炎的有效措施包括（）

A.按计划普种疫苗
B.易感者实施被动免疫
C.流行发生时对易感儿童及时接种疫苗
D.隔离患者和排病毒者
E.全国统一强化免疫


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272、单项选择题  患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）

A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清VCAIgM阳性


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273、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 （假设信息）该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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274、名词解释  异型麻疹


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275、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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276、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因（）

A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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277、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎


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278、单项选择题  水痘通过何种途径传播（）

A．空气飞沫和接触
B．食物
C．粪便
D．水源
E．昆虫媒介


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279、多项选择题  EBV相关性疾病有（）

A.噬血细胞综合征
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.淋巴细胞性白血病
E.淋巴瘤


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280、问答题  百日咳特征及临床表现?


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281、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒


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282、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，说法不正确的是（）

A.蛔虫形似蚯蚓
B.蛔虫有游走钻孔的习性
C.成虫主要寄生于肠道中
D.大便中可发现虫卵
E.雌雄同体


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283、填空题  先天性风疹综合征的诊断标准是_________、_____________。


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284、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现是（）

A.体温下降，头痛、恶心、呕吐症状减轻
B.发热、头痛、恶心、呕吐症状加剧，肌肉疼痛
C.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
D.发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛
E.发热、惊厥、单侧肢体肌张力增高


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285、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 针对该病，下列哪项治疗是错误的（）

A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂
B.烦躁者可适当应用镇静剂
C.祛痰止咳
D.注射地塞米松
E.超声雾化


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286、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 抗病原体治疗的药物首选（）

A.病毒唑
B.青霉素
C.链霉素
D.头孢菌素
E.万古霉素


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287、单项选择题  

女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该病人最可能的诊断是()

A．脊髓灰质炎
B．急性脊髓炎
C．病毒性脑炎
D．周围性麻痹
E．急性感染性多发性神经根炎


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288、问答题  流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点?


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289、多项选择题  关于流感，叙述正确的有（）

A.流感病毒分为甲、乙、丙型
B.抗原性飘移可引起世界大流行
C.抗原性转换可引起世界大流行
D.甲型H1N1流感病毒是一种多源重组毒株
E.世界大流行时，新生儿有母传抗体保护不易感


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290、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿的治疗哪项是不对的（）

A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅﹣赫（Jarisch-Herx-heimer）反应
E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降


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291、单项选择题  关于麻疹的流行病学，哪项不符（）

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失


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292、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断应做的首要检查（）

A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养


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293、单项选择题  患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。 关于抗生素治疗不正确的是（）

A.早期抗生素治疗
B.根据药敏试验结果选择抗生素
C.首选青霉素或万古霉素
D.首选第三代头孢菌素
E.常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药


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294、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确()

A．不易并发脑炎或脑膜炎
B．可并发肾炎
C．常并发胰腺炎
D．可并发心肌炎
E．男孩易并发睾丸炎


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295、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜()

A．卧床休息，加强护理
B．口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C．肌注抗生素预防并发症
D．肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E．静脉输注丙种球蛋白


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296、单项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 患者目前最可能的诊断是()

A.睾丸癌
B.睾丸炎
C.睾丸囊肿
D.睾丸扭转
E.流行性腮腺炎并睾丸炎
F.流行性腮腺炎并胰腺炎


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297、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 诊断上述疾病的主要依据有（）

A.外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B.有输血史
C.红细胞沉降率明显增快
D.反复鹅口疮和肺部感染
E.双膝关节疼痛
F.高丙种球蛋白血症
G.有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
H.EBVDNA（＋）


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298、判断题  糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。()


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299、单项选择题  孕妇病死率最高的病毒性肝炎是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎


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300、单项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。 根治的治疗方案是（）

A.甲硝唑
B.甲硝唑＋二氯尼特
C.替硝唑
D.巴龙霉素
E.双碘喹啉


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