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神经内科(医学高级)：脑血管疾病题库考点（最新版）
2020-12-06 03:52:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）

A.起病多急骤
B.年龄多较年轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病


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2、单项选择题  女性患者，48岁，平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是（）

A.腰椎穿刺
B.CTA
C.MRA
D.DSA
E.TCD


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3、多项选择题  患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断（）

A.基底动脉主干闭塞
B.桥脑基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成


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4、单项选择题  椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为（）

A.眩晕和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视


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5、单项选择题  内囊病变引起（）

A.交叉瘫
B.单瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.合瘫


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6、单项选择题  60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为（）

A.头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重
B.头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重
C.头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重
D.头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重
E.无明显症状


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7、单项选择题  脑梗塞患者CT图象为（）

A.起病后即可见异常低密度影
B.起病24～48h后可见异常低密度影
C.起病后即可见异常高密度影
D.起病24～48h后可见异常高密度影
E.起病一周后才改变


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8、单项选择题  女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 脑出血最常见的动脉为（）

A.豆纹动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.后交通动脉
E.前交通动脉


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9、单项选择题  患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是（）

A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ


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10、单项选择题  脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）

A.起病急骤
B.年龄相对较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房纤颤


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11、单项选择题  男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）

A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症


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12、单项选择题  脑卒中指（）

A.各种脑血管病变
B.颅内出血
C.脑梗死
D.急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变
E.短暂性脑缺血发作


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13、单项选择题  女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。 假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失。可能出现的情况（）

A.出血性梗死
B.脑出血再出血
C.SAH
D.小脑幕切迹疝
E.癫痫持续状态


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14、单项选择题  脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是（）

A.发病年龄
B.高血压病史
C.血性脑脊液浓度
D.头痛的严重度
E.发病后偏瘫、失语等定位体征


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15、单项选择题  一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）

A.偏瘫
B.偏身感觉障碍
C.失语
D.动眼神经瘫痪
E.脑膜刺激征


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16、单项选择题  脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于（）

A.核性眼肌麻痹
B.前核间性眼肌麻痹
C.后核间性眼肌麻痹
D.一个半综合征
E.中枢性眼肌麻痹


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17、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）

A.粟粒样动脉瘤
B.脑动脉粥样硬化
C.动静脉畸形
D.高血压
E.血液病


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18、单项选择题  女性患者，60岁，以“左侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉


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19、单项选择题  对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为（）

A.阿司匹林和噻氯匹定
B.扩血管药物
C.脑保护剂
D.神经细胞营养剂
E.降纤药


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20、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


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21、单项选择题  突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（）

A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.基底节出血
D.壳核出血
E.脑炎


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22、单项选择题  男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

A.外科手术
B.降压治疗
C.应用皮质类固醇
D.应用甘露醇
E.应用止血剂


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23、单项选择题  对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最有意义的症状是（）

A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作


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24、单项选择题  DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为（）

A.一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
B.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
C.一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
D.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
E.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞


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25、单项选择题  女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是（）

A.一侧大脑半球皮质
B.一侧大脑半球深部
C.双侧小脑半球
D.蛛网膜下腔
E.桥脑


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26、单项选择题  在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为（）

A.高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化
B.结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎
C.动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄等先天性血管病
D.外伤、手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤
E.恶性肿瘤等所致的血管病损


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27、单项选择题  再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后（）

A.3～7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14天以上
E.3天以内


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28、单项选择题  当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）

A.6.7/27.9kPa（50～210mmHg）
B.8.0/27.9kPa（60～210mmHg）
C.8.0/23.9kPa（60～180mmHg）
D.9.3/23.9kPa（70～180mmHg）
E.10.6/23.9kPa（80～180mmHg）


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29、单项选择题  35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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30、单项选择题  血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为（）

A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉


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31、单项选择题  对SAH诊断具有提示作用的体征为（）

A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血


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32、单项选择题  女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）

A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝


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33、单项选择题  患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。 最可能的诊断是（）

A.偏头痛
B.癫痫
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.脑卒中
E.颅内肿瘤


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34、单项选择题  男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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35、单项选择题  基底尖动脉综合征临床主要表现不包括（）

A.Wallenberg综合征
B.严重记忆障碍
C.对侧偏盲或皮质盲
D.意识障碍
E.眼球运动及瞳孔异常


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36、单项选择题  颈内动脉血栓形成时，不出现（）

A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹


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37、多项选择题  椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）

A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语


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38、单项选择题  女性患者，70岁，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成


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39、单项选择题  如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血，而无高血压及动脉硬化症，据此应考虑（）

A.脑动脉盗血综合征
B.脑动脉炎
C.主动脉弓综合征
D.Moyamoya病
E.脑动脉瘤


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40、单项选择题  女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑（）

A.基底节区脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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41、单项选择题  女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 此时最有助于诊断的检查方法（）

A.头颅CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.头颅X线平片


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42、单项选择题  男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）

A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主


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43、单项选择题  

女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）

A.阿加曲班
B.依达拉奉
C.尿激酶
D.甘露醇
E.低分子肝素


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44、单项选择题  脑梗死与脑出血的鉴别要点是（）

A.起病状态，起病速度，CT扫描
B.高血压
C.年龄，性别
D.脑脊液检查
E.意识障碍，肢体瘫痪


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45、多项选择题  短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）

A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B.神经系统症状于24小时内完全消失
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常


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46、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）

A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症


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47、单项选择题  脑血管病发病的特点是（）

A.女性高于男性
B.发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加
C.发病与环境、饮食和气候关系不大
D.在我国其发病率为（719～746）/10万
E.纬度每增高5°，脑卒中发病率则下降64/10万


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48、单项选择题  脑梗死的病因中，最重要的是（）

A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态


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49、单项选择题  颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯（）

A.颞浅动脉及眼动脉
B.颞深动脉
C.面动脉
D.大脑中动脉
E.颈内动脉


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50、单项选择题  

海绵窦血栓形成不累及的脑神经有（）
 

A.第Ⅱ对脑神经
B.第Ⅲ对脑神经
C.第Ⅳ对脑神经
D.第Ⅴ1-2对脑神经
E.第Ⅵ对脑神经


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51、单项选择题  女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 ［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.血小板减少性紫癜
C.烟雾病
D.先天性颅内动脉瘤
E.血友病


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52、单项选择题  男性患者，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血，出血部位在（）

A.颞叶
B.基底节区
C.脑室
D.桥脑
E.小脑


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53、单项选择题  男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 该患此时比较适当的治疗是（）

A.止血剂加甘露醇
B.长春西汀
C.尿激酶
D.尽早开颅手术
E.阿司匹林


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54、单项选择题  脑出血最常见的动脉是（）

A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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55、多项选择题  以下哪些治疗可应用于SAH（）

A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇


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56、单项选择题  女性患者，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。 首先考虑的诊断是（）

A.高血压动脉硬化性脑出血
B.脑膜瘤
C.类淀粉变性脑出血
D.脑梗塞
E.脑栓塞


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57、单项选择题  TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是（）

A.治疗神经功能缺损
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.扩张脑血管
E.减少自由基损害


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58、多项选择题  关于TIA下列哪些描述是正确的（）

A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍


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59、单项选择题  男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+） 于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）

A.右侧大脑中动脉主干闭塞
B.左侧大脑中动脉主干闭塞
C.右侧基底节区出血
D.左侧基底节区出血
E.小脑出血


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60、单项选择题  男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+） 为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）

A.DSA
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.SPECT


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61、单项选择题  男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm 此时最重要的治疗是（）

A.止血药
B.脱水剂
C.血管扩张药
D.抗生素
E.降血压药


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62、单项选择题  女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。 当诊断明确后，此时最合适的处理是（）

A.降颅压药物应用
B.扩血管药物应用
C.降血糖药物应用
D.降脂药物应用
E.抗菌药物应用


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63、单项选择题  一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算 本例的病变在（）

A.优势半球顶叶后部
B.优势半球缘上回
C.优势半球额下回后部
D.优势半球颞上回后部
E.优势半球顶叶角回


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64、单项选择题  脑血栓形成急性期的治疗原则不包括（）

A.超早期溶栓治疗
B.针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗
C.采取个体化治疗原则
D.应用甘露醇治疗
E.对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施


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65、单项选择题  男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）

A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B.立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.维持水电解质平衡
D.奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅


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66、单项选择题  男性，30岁，半天的在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是（）

A.绝对卧床
B.止血剂
C.脑代谢活化剂
D.抗生素


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67、单项选择题  不属于颞动脉炎表现的为（）

A.一侧或双侧颞部疼痛
B.沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失
C.视力障碍
D.约一半以上的患者合并风湿性肌痛
E.颞区红肿


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68、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列哪项治疗原则不适用于该患者（）

A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压
E.请神经外科会诊，协助治疗


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69、单项选择题  临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查（）

A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液检查
E.数字减影脑血管造影


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70、单项选择题  椎—基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位（）

A.顶叶
B.枕叶
C.脑干网状结构缺血
D.眼动脉
E.小脑


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71、单项选择题  下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）

A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉


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72、单项选择题  女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 诊断考虑为（）

A.脑干出血
B.脑室出血
C.SAH
D.小脑出血
E.内囊出血


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73、单项选择题  TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过（）

A.30分钟
B.48小时
C.2小时
D.1小时
E.24小时


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74、单项选择题  下列哪项不适合SAH病人治疗（）

A.绝对卧床4～6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂


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75、多项选择题  下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉（）

A.海马
B.大脑半球内侧面前3/4
C.内囊后肢
D.内囊前肢
E.小脑


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76、单项选择题  男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是（）

A.控制脑水肿，降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮


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77、多项选择题  蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变（）

A.颅内容量增加
B.阻塞性脑积水
C.化学性脑膜炎
D.交通性脑积水
E.下丘脑功能紊乱


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78、单项选择题  高血压脑病的主要病理表现为（）

A.神经细胞变性
B.神经元坏死
C.神经胶质细胞增生
D.巨噬细胞浸润
E.脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死


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79、单项选择题  大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，损害了（）

A.下丘脑
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部


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80、单项选择题  患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI 认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）

A.认知状态正常
B.非痴呆的认知障碍
C.痴呆
D.混合型痴呆
E.谵妄


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81、多项选择题  左侧壳核出血（血肿约30ml）可出现以下哪些临床表现（）

A.头痛、恶心、呕吐
B.右侧偏瘫、失语
C.右侧偏身感觉障碍
D.右侧同向性偏盲
E.双眼向右侧凝视


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82、单项选择题  男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转 该病人临床表现符合（）

A.Weber综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Foville综合征
D.Wallerberg综合征
E.Gerstmann综合征


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83、单项选择题  脑出血的预后主要与下列哪种因素有关（）

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和出血部位
E.是否有其他器官疾病


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84、单项选择题  男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）

A.外科治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.脱水治疗
E.降纤治疗


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85、单项选择题  目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为（）

A.1h
B.2h
C.4h
D.6h
E.8h


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86、单项选择题  男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。 入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.SAH
D.脑出血
E.多发性腔隙性脑梗死


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87、单项选择题  对确诊蛛网膜下隙出血的病因最有价值的检查是（）

A.数字减影血管造影（DSA.
B.经颅多普勒
C.颅脑CT
D.颅脑MRI或MRA
E.脑脊液检查


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88、单项选择题  男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院 下列哪一项是最支持诊断的体征（）

A.右侧中枢性面、舌瘫
B.心律绝对不齐
C.眼底动脉硬化Ⅱ度
D.脑膜刺激征（+）
E.运动性失语


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89、单项选择题  脑卒中最常见的血管壁病变是（）

A.动脉瘤
B.结缔组织疾病所致动脉炎
C.结核性动脉炎
D.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E.血管畸形


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90、单项选择题  男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥（）

A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征


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91、单项选择题  男性，28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）

A.蛛网膜下隙出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫


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92、单项选择题  男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）

A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞


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93、单项选择题  青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是（）

A.心肌梗死
B.风湿性心脏病伴房颤
C.细菌或病毒导致的动脉炎
D.高血压性心脏病伴房颤
E.先天性心脏病


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94、单项选择题  脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示（）

A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.大脑天幕疝
D.一侧大脑皮质出血
E.以上都不对


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95、单项选择题  女性患者，57岁，有糖尿病史6年，高血压病史10年，因急起右侧肢体无力6小时入院。体查：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力2级，右侧Babinski征阳性，Chad-dock征阴性。根据以上资料，该患者病变部位在（）

A.右侧脑桥
B.中脑
C.大脑
D.左侧脑桥
E.延髓


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96、单项选择题  女性患者，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。 患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当（）

A.缓慢注射，每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.24h不超过50mg
D.可以进行静脉点滴
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况


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97、单项选择题  蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）

A.偏瘫
B.玻璃体下出血
C.脑脊液压力增高
D.Kernig征（+）
E.剧烈头痛


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98、单项选择题  脑出血患者CT图象为（）

A.起病后即可见高密度异常影
B.起病24～48h后可见异常高密度影
C.起病后即可见低密度异常影
D.可见脑室扩大
E.起病后24h内无改变


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99、单项选择题  脑栓塞最多发生于（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉


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100、单项选择题  女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 脑脊液检查哪项符合（）

A.正常
B.出现蛋白细胞分离现象
C.血性（均匀一致）
D.糖含量增加
E.氯化物增加


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101、单项选择题  女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+） 哪一项辅助检查对明确诊断最有价（）

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查


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102、单项选择题  供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）

A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑前动脉
E.前交通动脉


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103、单项选择题  双侧脑桥基底部梗死可出现（）

A.Wallenberg综合征
B.Millard-Gubler综合征B、发病年龄与起病速度
C.Foville综合征
D.Locked-in综合征
E.Weber综合征


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104、单项选择题  女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏谜1小时”。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）

A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛


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105、单项选择题  上矢状窦血栓形成首选的检查方法是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.TCD


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106、单项选择题  青年男性，以“头痛.伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是（）

A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰椎穿刺进行脑脊液常规检查


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107、单项选择题  有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生（）

A.血栓形成性脑梗死
B.栓塞性脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.多发性腔隙性脑梗死


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108、单项选择题  男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 为确诊的检查是（）

A.脑电图
B.经颅多普勒
C.头CT
D.腰穿
E.脑血管造影


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109、单项选择题  女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。 如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为（）

A.脑供血不足
B.出血性脑梗死
C.脑血栓形成
D.脑血管痉挛
E.脑出血


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110、单项选择题  男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐 对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是（）

A.肌营养
B.两侧足外旋是否对称
C.肢体坠落试验
D.腱反射
E.病理反射


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111、多项选择题  可导致类短暂性脑缺血发作的有（）

A.颅内肿瘤
B.慢性硬膜下血肿
C.脑内寄生虫
D.低血糖
E.颅内脓肿


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112、单项选择题  目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是（）

A.阿司匹林
B.噻氯匹啶
C.氯吡格雷
D.双嘧达莫（潘生丁）
E.尼莫地平


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113、单项选择题  椎基底动脉系统的血液供应范围为（）

A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后l／3、全部脑干、小脑
C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑
D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑


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114、单项选择题  分水岭脑梗死的临床特点不包括（）

A.呈卒中样发病
B.多无意识障碍
C.症状较轻
D.恢复较快
E.一般无偏盲及失语


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115、单项选择题  女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）

A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用


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116、单项选择题  男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。 24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值（）

A.头颅CT
B.脑血管造影
C.头颅MRI
D.经颅多普勒超声
E.腰穿


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117、单项选择题  病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变是（）

A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑静脉血栓形成


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118、单项选择题  颈内动脉的终支是（）

A.大脑后动脉
B.眼动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉


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119、单项选择题  男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）

A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞


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120、单项选择题  蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用（）

A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟硷
D.尼莫地平
E.尿激酶


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121、单项选择题  脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是（）

A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征


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122、单项选择题  下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）

A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.均匀一致血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因


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123、单项选择题  男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。 临床诊断考虑为（）

A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成


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124、单项选择题  女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 为确定诊断应立即考虑进行的检查是（）

A.血细胞计数
B.头颅X线摄片
C.脑电图
D.血糖
E.腰椎穿刺


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125、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


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126、单项选择题  一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）

A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓


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127、多项选择题  大脑中动脉主要供应（）

A.大脑半球背外侧面2／3
B.内囊膝部
C.内囊后支前2／3
D.壳核苍，白球，尾状核
E.额叶，顶叶，颞叶，岛叶


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128、单项选择题  女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。 此病人最重要的治疗环节是（）

A.立即进行康复治疗
B.立即使血压下降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染


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129、单项选择题  男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.SAH
E.颈内动脉血栓形成


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130、单项选择题  脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是（）

A.降低颅内压
B.补充营养
C.增强肌体的免疫
D.促进脑细胞能量代谢
E.预防感染


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131、单项选择题  女性患者，76岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）

A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑梗死
E.TIA


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132、单项选择题  脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示（）

A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.颞叶钩回疝
D.小脑出血
E.脑叶出血


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133、单项选择题  患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高 根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行（）

A.气脑造影
B.脑电图
C.脑血管造影
D.脑CT或MRI检查
E.放射性核素枕大池扫描


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134、单项选择题  患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）

A.拉贝洛尔
B.艾司洛尔
C.非诺多泮
D.尼卡地平
E.依那普利


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135、多项选择题  闭锁综合征神经系统受损部位有（）

A.侧皮质延髓束
B.双侧皮质脊髓束
C.脑干上行网状激活系统
D.双侧丘脑纤维
E.侧大脑半球


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136、单项选择题  脑血栓形成的基本病因是（）

A.血压偏低
B.脑动脉粥样硬化
C.红细胞增多症
D.各种脑动脉炎
E.高血压


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137、单项选择题  男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+） 该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）

A.原有高血压升高，立即给予降压药降压
B.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
C.脑血管痉挛，立即给予解痉药物
D.原因不明，继续观察
E.复查头颅CT观察


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138、单项选择题  男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是（）

A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞


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139、单项选择题  脑出血与SAH的主要区别是（）

A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫


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140、单项选择题  颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）

A.偏身感觉障碍
B.Hormer征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.失语


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141、多项选择题  颅脑后循环缺血的症状包括（）

A.共济失调、眩晕和吞咽困难
B.双侧肢体无力
C.双侧视力丧失
D.单眼复视
E.左侧面部、肢体麻木


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142、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是（）

A.一侧瞳孔散大
B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C.脑膜刺激征阳性
D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出


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143、单项选择题  男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。 该患者临床最可能的诊断为（）

A.左半球脑出血
B.右半球脑血栓形成
C.右半球脑出血
D.左半球脑血栓形成
E.脑栓塞


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144、单项选择题  男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）

A.头颅CT检查
B.密切观察，必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症


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145、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是（）

A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫


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146、单项选择题  关于TIA的预后，下列哪项说法是正确的（）？

A.约1/2发展为脑梗死，1/2可自行缓解
B.约1/2发展为脑梗死，1/2继续发作
C.约1/3发展为脑梗死，1/3继续发作，1/3可自行缓解
D.约40%发展为脑梗死，30%继续发作，30%可自行缓解
E.约20%发展为脑梗死，30%继续发作，40%可自行缓解


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147、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()

A.蛛网膜下隙出血再发 
B.脑动脉瘤破裂 
C.脑积水 
D.脑血管痉挛 
E.脑内继发感染


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148、单项选择题  脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药（）

A.<23.9/14.0kPa（180/105mmHg）
B.<30.6/18.6kPa（230/140mmHg）
C.<26.6/14.6kPa（200/110mmHg）
D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg）
E.23.9/14.6kPa（180/110mmHg）


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149、单项选择题  脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）

A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶


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150、单项选择题  眼动脉为下述哪一动脉的分支（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.脉络膜前动脉


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151、单项选择题  男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后3天来急诊室。体检：体温38℃，右上睑下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用（）

A.足量的止痛，镇静剂
B.抗纤维蛋白溶解剂
C.抗血小板聚集
D.脱水剂
E.尼莫地平注射液


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152、单项选择题  脑出血最重要的内科治疗是（）

A.控制脑水肿
B.止血剂
C.迅速降血压
D.抗血素治疗
E.吸氧


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153、单项选择题  脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）

A.1分钟
B.5分钟
C.30秒
D.10分钟
E.20分钟


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154、单项选择题  大脑后动脉深穿支闭塞不出现（）

A.红核丘脑综合征
B.丘脑综合征
C.Weber综合征
D.Benedit综合征
E.Millard-Gubler综合征


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155、单项选择题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）

A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动跟神经麻痹
E.偏瘫


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156、单项选择题  某患者，女64岁，患高血压20余年，2h前出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语，并伴有意识模糊。经CT检查未发现出血性病灶。你认为该患者最可能的诊断为（）

A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑中动脉主干闭塞
C.大脑中动脉皮质支闭塞
D.颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞


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157、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤


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158、单项选择题  男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于（）

A.左侧基底节区
B.右侧基底节区
C.左侧额叶
D.右侧额叶
E.第四脑室


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159、单项选择题  患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 首先考虑的诊断是（）

A.心脏病
B.颅内感染
C.脑血管病
D.脑出血
E.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）


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160、单项选择题  男性患者，47岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）

A.SAH
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血


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161、单项选择题  脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中（）

A.24小时
B.36小时
C.72小时
D.48小时
E.10小时


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162、单项选择题  完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过（）

A.12小时
B.6小时
C.24小时
D.18小时
E.16小时


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163、单项选择题  TIA时，下列哪项是不符合的（）？

A.没有后遗症
B.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或10余分钟


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164、单项选择题  男性患者，75岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）

A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成


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165、单项选择题  病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在（）

A.脑缺血后1h内
B.脑缺血后1～6h
C.脑缺血后6～24h
D.脑缺血后24～48h
E.脑缺血后3天至3周


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166、单项选择题  脑梗死急性期宜慎用或不用（）

A.抗凝治疗
B.扩血管治疗
C.脑保护治疗
D.降纤治疗
E.溶栓治疗


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167、多项选择题  

脑梗死急性期尽量不使用的药物是（）
 

A.脑活素
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.辅酶Q10
E.甘露醇


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168、单项选择题  脑出血首选的治疗原则（）

A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂


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169、单项选择题  病理可见脑缺血区大量神经细胞消失，且质细胞坏变，中性粒细胞、单个核细胞、巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。该患者脑缺血性病变的病理分期是（）

A.超早期
B.急性期
C.坏死期
D.软化期
E.恢复期


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170、单项选择题  男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）

A.2周内
B.5～6周
C.2～3周
D.4～5周
E.6～7周


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171、单项选择题  女性患者，58岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为（）

A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压


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172、单项选择题  脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险（）

A.抗凝及溶栓治疗
B.扩血管改善脑循环治疗
C.脑保护治疗
D.降纤治疗
E.脑细胞活化剂


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173、单项选择题  蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是（）

A.降低血压
B.防止再出血
C.防止脑血管痉挛
D.预防抽搐发作
E.减轻心肌的损伤


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174、单项选择题  女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.腔隙性脑梗死


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175、单项选择题  脑出血的好发部位在（）

A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底核区
E.脑室


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176、单项选择题  丘脑的供血动脉是（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.后交通动脉


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177、单项选择题 & nbsp;脑出血患者CT扫描图像为（）

A.发病24小时后可见异常高密度影
B.发病48小时后可见异常高密度影
C.发病1周后可见异常低密度影
D.发病48小时后可见异常低密度影
E.发病即可见异常高密度影


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178、单项选择题  青壮年脑栓塞最常见的来源是（）

A.心肌梗塞室壁瘤
B.心脏粘液瘤
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E.风湿性心脏病伴心房纤颤


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179、单项选择题  患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）

A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉


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180、单项选择题  

关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）
 

A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高


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181、多项选择题  蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括（）

A.再出血
B.脑积水
C.迟发性脑血管痉挛
D.化学性脑膜炎
E.下丘脑功能紊乱


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182、单项选择题  男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。 此病变部位（）

A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉炎
E.小脑后下动脉或椎动脉


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183、单项选择题  脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是（）

A.3000ml
B.尿量+500ml
C.尿量+1000ml
D.800～1000ml
E.2000～2500ml


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184、单项选择题  男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm 各项护理必须做到，除了以下哪项（）

A.绝对卧床，不能翻身
B.绝对卧床，定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背


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185、单项选择题  女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）

A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


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186、单项选择题  桥脑出血可出现（）

A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征


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187、单项选择题  颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）

A.呈进行性加重
B.对侧偏身感觉障碍
C.病灶对侧完全性偏瘫
D.向病灶对侧视麻痹
E.四肢瘫


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188、单项选择题  一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步


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189、单项选择题  不会导致血管性痴呆的是（）

A.颞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.红斑狼疮
D.烟雾病
E.肝硬化


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190、单项选择题  短暂性脑缺血发作最多见的病因是（）

A.脑动脉硬化、管腔狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.冠心病，心律不齐
D.高血压
E.风心病


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191、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因为（）

A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.脑动脉炎
D.代谢综合征
E.红细胞增多症


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192、单项选择题  男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 （假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为（）

A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断


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193、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断


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194、单项选择题  男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是（）

A.脑出血（基底节区）
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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195、单项选择题  男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。 为明确病变性质，首先应进行的检查是（）

A.MRI
B.CT
C.腰椎穿刺
D.EEG
E.DSA


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196、单项选择题  女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 为了更进一步治疗及预防的需要，最重要的检查是（）

A.腰椎穿刺
B.全脑血管造影
C.颅脑X线平片
D.脑电图
E.听觉诱发电位


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197、单项选择题  女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目的最好做（）

A.腰穿脑脊液检查
B.脑颅多普勒检查
C.脑电图检查表
D.DSA或CTA
E.视觉诱发电位


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198、单项选择题  女性患者，64岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是（）

A.右侧基底核
B.左侧基底核
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶


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199、单项选择题  女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）

A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.脑实质出血
D.脑瘤
E.脑炎


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200、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息（）

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周


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201、单项选择题  男性患者，65岁，以“不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）

A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA


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202、单项选择题  关于短暂性全面遗忘症，叙述正确的是（）

A.病因包括颈动脉狭窄、偏头痛、癫痫等
B.因患者有失语，常被误诊
C.没有顺行性遗忘，可以与健忘症鉴别
D.建议进行抗血小板治疗
E.预后好于短暂性脑缺血发作（TIA.


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203、单项选择题  颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是（）

A.大脑前动脉
B.后交通动脉
C.Willis环
D.大脑后动脉
E.前交通动脉


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204、单项选择题  延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳（）

A.前庭小脑通路
B.面神经核
C.舌下神经核
D.三叉神经脊束核
E.疑核


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205、单项选择题  壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）

A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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206、多项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为（）

A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.常会伴有局灶性瘫痪
D.偏瘫以上肢和面部较重
E.可出现行为障碍


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207、多项选择题  脑底动脉环是由（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉


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208、单项选择题  患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级 下列不适合该患者的药物是（）

A.阿司匹林
B.华法林
C.凝血酶
D.低分子右旋糖酐
E.蚓激酶


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209、单项选择题  高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）

A.脉络膜前动脉
B.豆纹动脉
C.小脑上动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉


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210、单项选择题  高血压脑病的血压突然升高通常在（）

A.舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg
B.舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg
C.舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHg
D.舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHg
E.舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg


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211、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是（）

A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.面神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.舌下神经麻痹


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212、单项选择题  中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓


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213、单项选择题  脑血栓形成的治疗为（）

A.溶栓或抗凝治疗
B.钙通道阻滞剂
C.扩充血容量
D.中药活血化瘀治疗
E.以上全部


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214、单项选择题  SAH的主要病因是（）

A.高血脂
B.高血压
C.感染
D.动脉硬化
E.动脉瘤


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215、单项选择题  58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是（）

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成


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216、单项选择题  海绵窦血栓形成最常见的原因为（）

A.其他硬脑膜窦扩散而来
B.眶部、鼻窦、上面部化脓性感染
C.肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞
D.妊娠、口服避孕药等
E.严重脱水


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217、单项选择题  临床发生脑梗死的血管由多到少依次为（）

A.大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
B.颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉
C.大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
D.颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
E.颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉


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218、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）

A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧


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219、单项选择题  男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+） 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变（）

A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主


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220、单项选择题  脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是（）

A.发病24小时内就可见异常低密度影
B.发病24～48小时后可见异常低密度影
C.发病24～48小时后可见异常高密度影
D.发病3天后才可见异常低密度影
E.发病后就可见异常低密度影


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221、多项选择题  下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似（）

A.壳核出血
B.尾状核出血
C.小脑出血
D.脑室出血
E.脑叶出血


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222、单项选择题  患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌出汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力Ⅳ级，1周后查体正常。神经科诊断考虑（）

A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.RIND
D.脑桥出血
E.脑干梗死


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223、单项选择题  女性患者，28岁，跳舞时突感剧烈头痛，伴呕吐，检查脑膜刺激征（+），临床诊断蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是（）

A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.头颅CT
E.腰穿


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224、单项选择题  属于血管性认知障碍的是（）

A.轻度认知障碍
B.额颞叶痴呆
C.路易体痴呆
D.阿尔茨海默病
E.伴发脑血管病的阿尔茨海默病


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225、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要（）

A.胸部X线片
B.脑CT
C.脑MRI和MRA
D.尿常规
E.SPECT


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226、单项选择题  脑梗死患者神经缺损症状较轻，但持续24小时以上，并能在3周内恢复，此类型临床上称为（）

A.可逆性缺血性神经功能缺失
B.完全性卒中
C.进展性卒中
D.TIA
E.以上都不是


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227、单项选择题  关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）

A.除常见原因，仍有35%患者病因不明
B.妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后
C.遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%
D.感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％
E.儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素


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228、单项选择题  患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200／105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（）

A.休克
B.甲状腺功能低下
C.中枢性高热
D.镇静安眠药过量
E.冻伤


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229、多项选择题  关于SAH描述正确的是（）

A.脑膜刺激征阴性
B.脑脊液呈均匀一致血性
C.病因多为脑底动脉瘤破裂
D.常伴肢体瘫痪
E.突发剧烈头痛伴呕吐


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230、单项选择题  男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 高血压性脑出血的主要机制是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B.动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血
D.持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血
E.脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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231、单项选择题  男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性 确诊该病首选的检查是（）

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.经颅彩色多普勒
D.超声心动图
E.头颅CT


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232、单项选择题  患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 该病病变部位位于（）

A.左侧基底节区
B.右侧基底节区
C.脑桥
D.延髓
E.小脑


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233、单项选择题  男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）

A.放射治疗
B.保守治疗
C.放脑脊液治疗
D.血管内治疗
E.手术治疗


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234、单项选择题  患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞（）

A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉


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235、单项选择题  某患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征（）

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征


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236、单项选择题  女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成


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237、单项选择题  表现为交叉瘫的脑出血部位是（）

A.壳核
B.丘脑
C.桥脑
D.小脑
E.脑叶


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238、单项选择题  男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在（）

A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左侧桥脑
D.右侧桥脑
E.左侧顶叶


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239、单项选择题  53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）

A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.颞叶
E.枕叶


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240、单项选择题  患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血


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241、单项选择题  女性患者，69岁，以“视物双影、左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）

A.基底核区脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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242、单项选择题  男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）

A.脑出血
B.脑膜炎
C.原发性癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.血管性头痛


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243、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的原因（）

A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤
E.烟雾病


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244、单项选择题  下列哪一项不属于丘脑综合征（）

A.共济失调
B.对侧浅感觉障碍
C.感觉过度
D.自发性疼痛
E.轻偏瘫


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245、单项选择题  右侧大脑中动脉狭窄，急性梗死灶发生在右侧内分水岭区，根据目前理论，最可能的发病机制是（）

A.低灌注
B.动脉到动脉栓塞
C.低灌注或动脉到动脉栓塞，或两者共同作用
D.大脑中动脉原位血栓形成
E.不能确定


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246、单项选择题  女性患者，69岁，以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是（）

A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞


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247、单项选择题  男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 本例最可能的诊断是（）

A.脑出血早期
B.脑梗死
C.椎基底动脉供血不足
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤


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248、单项选择题  女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 最可能的诊断为（）

A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成


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249、单项选择题  男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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250、单项选择题  患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的治疗，叙述正确的是（）

A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B.发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床


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251、单项选择题  男性患者，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）

A.氨基己酸
B.依那普利
C.甘露醇
D.尼莫地平
E.青霉素


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252、单项选择题  脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后（）

A.10余小时或1～2天
B.6小时
C.3～4天
D.6天
E.5～6天


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253、单项选择题  积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥（）

A.高脂饮食
B.低盐饮食
C.戒烟
D.控制高血压、高血糖
E.降低血粘度


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254、单项选择题  老年人脑叶出血，若无高血压及其他原因，其原因多为（）

A.脑动脉炎
B.脑动脉瘤
C.脑动静脉畸形
D.淀粉样脑血管病变
E.脑动脉硬化


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255、单项选择题  预防TIA的药物不包括（）

A.抗血小板聚集剂
B.扩容药物
C.血管扩张药
D.脑保护剂
E.抗凝药物


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256、单项选择题  男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。 诊断考虑为（）

A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.SAH
D.脑出血
E.脑栓塞


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257、多项选择题  颈内动脉系统TIA特征性症状包括（）

A.眼交叉性瘫
B.Homner征交叉瘫
C.失语症
D.双眼视力障碍
E.跌倒发作


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258、单项选择题  某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）

A.完全性失语
B.命名性失语
C.感觉性失语
D.皮质下失语
E.运动性失语


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259、多项选择题  血管性痴呆的病理类型主要包括（）

A.多发梗死性痴呆
B.关键梗死性痴呆
C.皮质痴呆
D.皮质下血管性痴呆
E.出血性痴呆


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260、多项选择题  TIA的治疗包括（）

A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.扩容药物治疗
D.血管扩张药治疗
E.血管内介入治疗


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261、单项选择题  脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉


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262、单项选择题  男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。 首先应做的检查（）

A.腰穿
B.TCD
C.ECG
D.头CT
E.X线片


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263、单项选择题  脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）

A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓


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264、单项选择题  左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为（）

A.右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍
B.右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显
C.右侧上、下肢瘫痪，伴偏盲
D.失语
E.左眼失明


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265、单项选择题  以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）

A.交叉性感觉障碍
B.眩晕，呕吐
C.同侧Horner征
D.饮水呛咳
E.对侧小脑共济失调


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266、多项选择题  椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现（）

A.Millard-Gubler综合征
B.Weber综合征
C.Foville综合征
D.Benedit综合征
E.Wallenberg综合征


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267、单项选择题  TIA常反复发作，每次发作不超过（）

A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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268、单项选择题  女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 当诊断明确后，此时最合适的处理是（）

A.降颅压药物应用
B.扩血管药物应用
C.降血糖药物应用
D.降脂药物应用
E.抗菌药物应用


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269、单项选择题  对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA有意义的症状是（）

A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作


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270、单项选择题  患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下隙出血
E.壳核出血


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271、单项选择题  患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限 为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为（）

A.头颅CT
B.MRI
C.腰穿检查
D.PET
E.DSA


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272、单项选择题  男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）

A.肌张力下降（患侧肢体）
B.病理反射阳性（健侧肢体）
C.病理反射阳性（患侧肢体）
D.腱反射亢进（健侧肢体）
E.腱反射消失（健侧肢体）


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273、单项选择题  女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 对该患者下列哪种观点是错误的（）

A.多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）
B.病人和医生均应高度重视
C.积极治疗各种危险因素
D.不必顾虑，因为可以缓解
E.抗血小板聚集治疗


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274、单项选择题  关于脑淀粉样血管病的表述错误的（）

A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积


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275、单项选择题  引起高血压脑病最常见的原因为（）

A.激进型恶性高血压
B.急性或慢性肾小球肾炎
C.突然停用抗高血压药物
D.抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂
E.过度刺激自主神经


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276、单项选择题  Galen静脉的构成包括（）

A.大脑内静脉和基底静脉
B.大脑上静脉
C.大脑中静脉
D.大脑下静脉
E.基底静脉


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277、单项选择题  男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）

A.DSA（数字减影血管造影）
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅平片


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278、单项选择题  男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


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279、单项选择题  如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞（）

A.大脑前动脉
B.椎—基底动脉
C.大脑后动脉
D.小脑后下动脉
E.大脑中动脉


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280、单项选择题  患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）

A.短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B.短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C.短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D.脑梗死（左侧颈内动脉）
E.脑梗死（右侧颈内动脉）


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281、单项选择题  可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是（）

A.大动脉的粥样硬化斑块脱落
B.肺静脉血栓和血凝块
C.肺部感染
D.血管内治疗时的血凝块和血栓脱落
E.颈动脉纤维肌肉发育不良


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282、单项选择题  男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）

A.头颅平片
B.经颅多普勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压


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283、多项选择题  大脑前动脉主要供应（）

A.内囊膝部
B.额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质
C.尾状核，豆状核前部
D.内囊前肢
E.大脑半球内侧面前3／4


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284、多项选择题  下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值（）

A.颈强直
B.血压升高
C.血性脑脊液
D.偏瘫
E.克氏征阳性


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285、单项选择题  下列哪项不符合颈内系统TIA（）

A.眼动脉交叉瘫
B.对侧轻偏瘫
C.失语
D.Horner征交叉瘫
E.跌倒发作


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286、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为（）

A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经


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287、单项选择题  下列不是抗血小板聚集药的是（）

A.阿司匹林
B.盐酸噻氯呱定
C.华法林
D.氯吡格雷
E.双嘧达莫


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288、单项选择题  下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）

A.脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血>10ml
C.壳核出血<30ml
D.丘脑出血>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能


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289、单项选择题  高血压脑出血的主要发病机制是（）

A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎
B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂


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290、单项选择题  男性，68岁滞有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）

A.可能自行缓解
B.易发生脑梗死
C.经常眩晕发作
D.易发生心肌梗死
E.易发生脑静脉血栓形成


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291、单项选择题  高血压性脑出血的主要机理是（）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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292、单项选择题  男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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293、单项选择题  女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是（）

A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.蛛网膜囊肿
E.烟雾病


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294、单项选择题  颅内动脉瘤最好发的部位是（）

A.颈内动脉系统的分叉部
B.后交通动脉
C.椎-基底动脉系统的分叉部
D.前交通动脉
E.海绵窦


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295、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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296、单项选择题  大脑微栓子最主要的来源是（）

A.锁骨下动脉动脉粥样硬化病变
B.椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变
C.心脏栓子
D.霉菌性动脉炎
E.颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变


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297、单项选择题  患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 确诊的首选检查是（）

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.TCD
D.X光片
E.B超


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298、单项选择题  头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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299、单项选择题  脑动脉闭塞致供血区缺血超过多长时间后可出现脑梗死（）

A.30s
B.1min
C.5min
D.10min
E.6h


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300、单项选择题  高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压（）

A.>100mmHg
B.>140mmHg
C.>150mmHg
D.>130mmHg
E.>120mmHg


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