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1、单项选择题 骨折康复目标要求膝关节ROM在()
A.0°~90°
B.5°~60°
C.5°~90°
D.行走时ROM在70°~110°
E.最有用的活动范围在6°~120°
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2、单项选择题 患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。
最应该考虑的诊断结果是()
A.腰肌筋膜炎
B.急性腰扭伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.肥大性脊柱炎
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3、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示肌肉损伤或肌张力增加的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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4、单项选择题 属于压迫征象的是()
A.硬膜囊和神经根受压变形、移位、消失
B.椎间盘超出椎体边缘,软组织块影与椎间盘影相连续
C.椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
D.椎间盘超出椎体边缘,在椎间盘平面以外的层面也可显示
E.椎间盘超出椎体边缘,与椎间盘失去连续性,除了在一个层面移动外,还可上下迁移
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5、单项选择题 指间关节类风湿性关节炎表现不包括()
A.多见于远侧指间关节
B.多见于近侧指间关节
C.血沉快、类风湿因子阳性
D.远侧指骨基部背侧常见两个隆起
E.受累关节常有轻度屈曲畸形,有摩擦感
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6、单项选择题 舟骨骨折若到预定愈合时间骨折仍没有愈合,可再继续固定()
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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7、单项选择题 女性,60岁,摔倒后右髋痛伴活动障碍,查体:右髋无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。诊为右股骨颈骨折,该患者经及时诊断及合理治疗,达到满意的诊治效果,但仍可能发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.髋外旋畸形
C.坐骨神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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8、单项选择题 半月板损伤后的理疗,错误的是()
A.急性期后可选蜡疗
B.短波或超短波选择微热或温热量治疗
C.急性期后的温热治疗可间接改善深部组织循环
D.急性期后的温热治疗可促进周边的半月板修复
E.短波或超短波治疗关节肿胀和关节腔积液时应选择温热量
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9、单项选择题 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节病,其特征不包括()
A.以软骨变性为主
B.关节边缘有骨赘形成
C.不伴有软骨下骨质病变
D.关节软骨发生原发性退行性改变
E.关节软骨发生继发性退行性改变
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10、单项选择题 膝关节韧带损伤治疗,禁用高频电疗的是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.膝内侧副韧带损伤
D.膝外侧副韧带损伤
E.韧带重建术后使用了金属物固定
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11、单项选择题 软腰围最适用于()
A.脊椎侧弯
B.轻度腰椎间盘突出
C.腰椎粉碎性骨折
D.腰椎结核
E.类风湿性脊柱炎
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12、单项选择题 下肢骨折康复,要求锻炼的肌肉不包括()
A.臀大肌
B.股四头肌
C.股二头肌
D.比目鱼肌
E.小腿三头肌
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13、单项选择题 患者,男,50岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重1个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
你认为最可能的诊断是什么()
A.关节结核
B.化脓性关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
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14、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
经过处理后,患儿桡动脉搏动已恢复,疼痛有所缓解,此时康复治疗重点是()
A.控制肿胀
B.保护桡动脉
C.预防肘关节僵硬
D.预防关节囊挛缩
E.预防骨折断端错位
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15、单项选择题 关于RA(类风湿关节炎)的治疗错误的是()
A.要考虑炎症的不同时期
B.急性期治疗重点是关节休息,减轻疼痛
C.急性期治疗以维持关节活动度的训练为主
D.慢性期治疗在于预防和纠正畸形
E.慢性期治疗可以通过运动锻炼增强肌力
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16、单项选择题 椎间孔挤压试验检查时,提示关节突关节受刺激的是()
A.患者向一侧侧屈头部
B.治疗师用手向下轻压患者头顶部
C.肩峰或肩胛区的弥散性牵涉痛
D.疼痛、麻木或麻刺感放射至手臂相应皮节
E.颈部侧屈时即出现颈部剧痛或肩、手臂的牵涉性症状
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17、单项选择题 若后纵韧带同时破裂,髓核可突入椎管呈游离状()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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18、单项选择题 神经根型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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19、单项选择题 类风湿性关节炎急性期()
A.超短波
B.红外线
C.微波
D.蜡疗后按摩
E.不能用上述治疗
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20、单项选择题 腰椎间盘突出MRI表现不包括()
A.突出物超过椎体后缘重者呈游离状
B.突出物脱离原间盘移位到椎体后缘上或下方
C.突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区
D.突出物的顶端与硬膜及其外方脂肪的界限清晰可辨
E.椎间盘突出物与原髓核在几个相邻矢状层面上都能显示分离影像
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21、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
最有可能的诊断是()
A.腰肌劳损
B.腰肌筋膜炎
C.急性腰扭伤
D.腰骨关节病
E.腰椎间盘病变
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22、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
其临床诊断可能是()
A.髋臼骨折
B.髋关节挫伤
C.髋关节脱位
D.髂骨翼骨折
E.股骨颈骨折
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23、单项选择题 “猿手”见于哪种神经损伤()
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经
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24、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状()
A.视物不清
B.猝倒
C.恶心
D.头痛、头晕
E.耳鸣、耳聋
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25、单项选择题 患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。
此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行
E.双侧病理征阳性
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26、单项选择题 神经根型颈椎病减轻神经根压力的治疗()
A.超声治疗
B.微热量超短波、干扰电疗
C.温热量超短波、干扰电疗
D.牵引治疗
E.干扰电疗、正弦调制中频电疗
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27、单项选择题 患者,男,28岁,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体格检查时嘱患者用力握拳。
发现拇指不能与其他四指相对,同时腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁骨炎
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28、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
下列哪项治疗目前对该患者不适宜()
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物离子导入
D.腰背肌肌力训练
E.中频电疗
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29、单项选择题 下列哪一项不会出现尿钙增加,骨吸收增加()
A.过度饮酒
B.进食素食
C.大量吸烟
D.大量饮咖啡
E.大量饮浓茶
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30、单项选择题 腰椎间盘突出的Maitland手法治疗中,腰痛伴有一侧下肢痛用()
A.脊柱中央后前按压
B.脊柱中央前后按压
C.单侧脊柱外侧后前按压
D.脊柱中央后前按压并左右侧屈
E.旋转手法或纵向运动
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31、单项选择题 以下关于原发性脊柱侧弯的说法不正确的是()
A.侧弯的发展趋势与发病年龄、侧弯的部位及曲度等因素有关
B.侧弯位置越高越易发展
C.发病越早发展倾向越大
D.侧弯畸形严重程度的顺序是胸弯、腰弯、胸腰弯和腰骶弯
E.严重侧弯患者的平均寿命缩短,大部分死于心肺疾患
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32、单项选择题 桡神经损伤发生肱骨中1/3处者,没有下列哪项感觉或运动体征()
A.手背的桡侧感觉障碍
B.拇指背侧感觉障碍
C.拇指掌指关节伸直受限
D.拇指的指间关节伸直受限
E.拇指掌侧感觉障碍
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33、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
以下不适宜的治疗是()
A.理疗
B.腰椎牵引
C.卧硬板床休息及药物治疗
D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
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34、单项选择题 女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。
对该患者进行康复评定不包括()
A.疼痛时的摩擦感
B.步行能力评定
C.关节ROM评定
D.ADL能力的评定
E.徒手肌力检查(MMT)
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35、单项选择题 特发性脊柱侧弯的康复治疗,错误的是()
A.单纯牵引可以矫正脊柱侧弯
B.四点加力矫形器多应用于双侧弯
C.牵引常作为脊柱侧弯的术前准备
D.电刺激治疗不适用于脊柱骨发育成熟的患者
E.三点加力矫形器用于单纯胸腰段侧弯或腰段侧弯
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36、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似“狗”形,峡部裂时似狗颈戴项链,同侧上关节突为()
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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37、单项选择题 关于骨性关节炎(OA),错误的是()
A.一般患者需要卧床休息
B.早期可进行肌肉等长收缩训练
C.OA的疼痛是关节过度使用的信号
D.OA患者的运动疗法应视患者情况而定
E.一般使用中等剂量的非甾体抗炎药止痛治疗
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38、单项选择题 肩关节周围炎检查中,三角肌瘫痪者,肱骨重力可致()
A.平肩
B.翼肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.疼痛弧试验阳性
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39、单项选择题 “4”字征阳性提示()
A.先天性髋关节脱位
B.骶髂关节病变
C.腰椎间盘突出症
D.梨状肌综合征
E.交叉韧带病
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40、单项选择题 超声心动图检查约30%出现小量心包积液,多不引起症状属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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41、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者,穿戴矫形器应从第一天的什么时候,逐渐增加穿戴时间()
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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42、单项选择题 交感神经型颈椎病的推拿治疗,除颈肩背部,还应包括()
A.头部
B.面部
C.枕部
D.患侧上肢
E.健侧上肢
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43、单项选择题 骨折诊断要点包括()
A.骨折的部位
B.骨痂形成
C.有无骨化性肌炎
D.有无畸形愈合
E.有无延迟愈合
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44、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,“非受累关节进行各运动轴方向的运动,轻柔牵伸挛缩、粘连的组织”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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45、单项选择题 “爪”形手见于哪种神经损伤()
A.肌皮神经
B.桡神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经
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46、单项选择题 患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。
患者行康复治疗,下列哪项是不合适的()
A.中频电疗
B.腰椎牵引
C.超短波治疗
D.手法轻柔的推拿治疗
E.腰背肌抗阻肌力训练
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47、单项选择题 膝内侧副韧带损伤的肌力训练()
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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48、单项选择题 患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常
对于此患者的治疗不包括()
A.双侧踝关节背屈位固定
B.改善循环,促进炎性产物吸收
C.中、低频电疗镇痛
D.运动治疗
E.软化瘢痕,松解粘连
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49、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,“增加关节周围软组织弹性的训练”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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50、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.肌电图
B.核素扫描
C.颈段MRI
D.颈椎X线片
E.颈段断层摄片
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51、单项选择题 全膝关节置换术后的康复,错误的是()
A.肌力训练以闭链运动训练为主
B.下地负重和借助步行器行走训练应在术后至少6周后进行
C.术后第1周屈膝控制在90°内,第2周屈膝应>90°,甚至达到120°
D.术后需防止或纠正膝关节屈曲挛缩,可牵拉腘窝软组织、腘绳肌及腓肠肌
E.肌力训练重点是股四头肌、腘绳肌等,特别是伸膝终末0~30°的主动伸展运动
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52、单项选择题 手外伤后瘢痕的治疗,错误的是()
A.热疗
B.按摩
C.超短波
D.压力治疗
E.运动疗法
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53、单项选择题 髌前滑囊受到长期、持续、反复摩擦和压力等慢性损伤导致滑囊炎症。临床表现不包括()
A.髌前疼痛、肿胀
B.皮肤表面无炎症
C.局部穿刺为清晰黏液
D.髌骨和膝关节活动受限明显
E.无诱因膝关节髌骨前方圆形隆起性包块,逐渐增大,可以有压痛
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54、单项选择题 肩关节的功能位()
A.肩外展30°,前屈20°,内旋15°
B.肩外展50°,前屈20°,内旋25°
C.肩外展50°,前屈40°,内旋25°
D.肩外展50°,前屈40°,内旋15°
E.肩外展30°,前屈40°,内旋15°
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55、单项选择题 类风湿关节炎(RA)病理改变不包括()
A.绒毛具有很强的破坏性
B.基本病理改变是关节滑膜炎
C.类风湿结节是血管炎的一种表现,常见于关节屈侧
D.慢性期滑膜变成绒毛样突起,突向关节腔内及软骨下的骨质
E.血管炎可发生在患者关节外的任何组织,累及中、小动脉和静脉
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56、单项选择题 真性脊柱滑脱是指()
A.以第4、5腰椎峡部最常见
B.指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变,而峡部保持完整
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57、单项选择题 关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致()
A.脂肪栓塞
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
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58、单项选择题 肱骨外上髁炎临床表现主要症状不包括()
A.晨僵,同时伴有肘关节活动受限
B.前臂做旋前或旋后运动时会加重疼痛
C.前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛
D.用力握拳、伸腕时肘关节外侧疼痛加重
E.肱骨外上髁、桡骨头区有局限性、敏锐的压痛
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59、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
关于肱骨外上髁炎,错误的是()
A.局部封闭治疗无效
B.伸肌腱牵拉试验(+)
C.本病好发于网球运动员
D.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
E.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
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60、单项选择题 手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇示指捏物功能障碍是哪条神经损伤()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.桡神经肘段
E.桡神经腕段
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61、单项选择题 广泛膨出可最后形成()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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62、单项选择题 男性,37岁,不慎跌倒时右手撑地,随后腕部肿痛伴活动障碍,查体见鼻咽窝处明显压痛,诊断为腕舟状骨骨折。骨折复位后应选择的固定方法为()
A.对指夹板
B.腕屈曲位夹板
C.掌指关节阻挡夹板
D.前臂拇人字石膏管型固定
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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63、单项选择题 色努式矫形器胸椎部侧弯矫治能力为()
A.20°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°以上
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64、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛()
A.40°
B.50°
C.60°
D.70°
E.80°
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65、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧届时出现不适感,提示有神经根刺激的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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66、单项选择题 患者女性,40岁,右侧膝关节外伤后出现髌前疼痛、肿胀,膝关节髌骨前方突出炎性隆起性包块,逐渐增大,有轻度压痛,但无明显髌骨和膝关节活动受限,查体:前抽屉试验、后抽屉试验、轴移试验均为阴性,X线检查未见明显异常
对于此患者治疗方法不包括()
A.切开引流
B.超短波、脉冲磁疗
C.局部封闭治疗
D.红外线照射
E.挤压法
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67、单项选择题 提示肌肉疾患的是()
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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68、单项选择题 手外伤后的消肿不包括()
A.脱敏治疗
B.抬高患肢
C.主动运动
D.正压序贯治疗
E.漩涡浴等热疗
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69、单项选择题 能进行一般的日常生活活动和某种职业工作,但参与其他项目受限属于()
A .功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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70、单项选择题 下列哪项不是桡骨远端骨折(Colles骨折)特点()
A.“餐叉”畸形
B.腕关节下垂
C.伸直型骨折
D.手移向桡侧
E.手移向尺侧
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71、单项选择题 多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是()
A.胸腔闭式引流
B.肋间神经阻滞及骨折处封闭
C.控制输液量,防止肺水肿
D.固定胸壁,消除反常呼吸
E.使用呼吸兴奋剂
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72、单项选择题 肩关节前脱位占肩关节脱位的()
A.10%
B.40%
C.50%
D.80%
E.95%
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73、单项选择题 氟化剂可刺激成骨细胞活性,促进骨形成。但副作用较多,其副作用不包括()
A.胃肠症状
B.体重下降
C.氟过量可致氟骨病
D.氟过量可致骨软化病
E.氟过量可致甲旁亢,促进骨吸收和骨质疏松
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74、单项选择题 肘关节最有用的活动范围()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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75、单项选择题 雌激素是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。以下不是雌激素对骨代谢的作用的是()
A.抑制CT分泌
B.抑制破骨细胞功能
C.降低PTH对骨吸收的作用
D.直接作用于骨细胞,增加骨的新生
E.增加1,25-(OH)2D3的生成,促进骨形成
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76、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征诊断标准不包括()
A.有明显的外伤和制动病史
B.交感神经传出纤维的阻滞治疗无效
C.肢体X线摄片示骨质稀疏
D.明显水肿,皮肤色泽、温度和出汗等微循环障碍
E.持续的自发性疼痛和痛觉过敏,超过单一神经支配区域
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77、单项选择题 正中神经损伤者佩戴()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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78、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的临床表现不包括()
A.背肌牵拉试验阴性
B.加压硬结时常伴有放射痛
C.按压最痛点时,疼痛向临近部位扩散
D.在痛区深部触及大小不等(1mm2~5mm2)的硬结
E.患者能在痛区指出最痛点(即末梢神经卡压征)
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79、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“要排除心脏疾患”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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80、单项选择题 患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
目前诊断考虑是()
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨下段骨折
C.肱骨外侧髁骨折
D.肱骨远端骨骺分离
E.肘关节后脱位
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81、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
此患者最有可能的诊断是()
A.急性腰扭伤
B.腰椎压缩性骨折
C.腰肌劳损
D.腰肌筋膜炎
E.腰椎间盘病变
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82、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于脊髓丘脑束受累的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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83、单项选择题 跟腱炎慢性期治疗不正确的是()
A.增加跟腱强度
B.进行牵张训练
C.小腿三头肌蜡疗
D.促进肌腱纤维排列
E.渐进地增加踝关节背屈活动范围
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84、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“正常范围约45°,即头与肩成角的一半”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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85、单项选择题 常见部位的骨性关节炎中,“常劳累的妇女或钢琴家容易发生的骨性关节炎”属于()
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
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86、单项选择题 可刺激成骨细胞活性,促进骨形成为()
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素D
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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87、单项选择题 女性,35岁,车祸后致右髋剧痛2天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑()
A.下肢骨牵引复位
B.下肢皮牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静、止痛、肢体重力复位
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88、单项选择题 可能合并腘动脉损伤的是()
A.胫骨平台骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨干中上段骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折
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89、单项选择题 患者,女性,15岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字
查体时可发现()
A.尺侧一指半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.1~5指主动屈曲障碍
E.掌指关节指间关节被动屈曲障碍
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90、单项选择题 患者男性,28岁,外伤后出现右下肢屈曲,内收,内旋及缩短的畸形,查体:股骨头位于Nelaton线后方者,此患者最可能的诊断是()
A.半月板损伤
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节后脱位
E.膝关节韧带损伤
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91、单项选择题 前臂功能位为()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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92、单项选择题 肺内出现单个或多个结节为肺内风湿结节的表现,结节有时可以液化,咳出后形成空洞属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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93、单项选择题 颈椎牵引中,下列哪项叙述是正确的()
A.神经根型牵引多采用前屈5。~10。位牵引
B.椎动脉型牵引多采用后伸5°~15°位牵引
C.脊髓型牵引多采用前屈15°~20°位牵引
D.中下段颈椎病变多采用前屈15°~25°位牵引
E.上段颈椎病变多采用5°~20°位牵引
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94、单项选择题 女性,60岁,下雪滑倒后左髋痛,不能站立。查体:左下肢外旋90°,短缩2cm,左髋外侧肿胀伴压痛,诊为股骨粗隆间骨折,术后肌力训练不恰当的是()
A.被动训练常用CPM器辅助
B.术后当日行患肢自足背开始的向心性按摩
C.术后第2~3日髋膝关节屈伸、髋关节伸展和旋转练习
D.踝关节及远端肢体的主、被动伸屈活动在拔除引流管后进行
E.术后第2日行股四头肌、腘绳肌、臀大肌和臀中肌等长收缩练习
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95、单项选择题 肩关节脱位的表现中不正确的是()
A.方肩畸形
B.肩部外伤史
C.关节盂空虚
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
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96、单项选择题 脊髓型颈椎病表现中,属于自主神经症状的包括()
A.肢体麻木
B.下肢无力、双腿发紧
C.足尖不能离地、步态笨拙
D.抬步沉重感,跛行、易跪倒
E.胃肠、心血管的表现、大小便改变
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97、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求踝关节在行走时活动范围()
A.5~60°
B.45~150°
C.60~120°
D.70~110°
E.旋前,旋后的中立位
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98、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗的目的不包括()
A.消除残存肿胀
B.预防并发症的发生
C.增加关节活动范围和肌力
D.恢复肌肉的协调性和灵巧性
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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99、单项选择题 手外伤后灵巧性的评定可使用()
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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100、单项选择题 强直性脊柱炎常见发病部位()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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101、单项选择题 近节指骨骨折()
A.屈曲位固定4~6周
B.伸直位固定4~6周
C.前臂拇人字石膏管型固定4~8周
D.近侧指间关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周
E.掌指关节屈曲45°、近侧指间关节屈曲90°位用背侧石膏条固定4~8周
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102、单项选择题 患者女性,65岁,近1年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟左右缓解,既往类似发作2次,X线示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能诊断为()
A.癫痫发作
B.美尼埃病
C.短暂性脑缺血发作
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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103、单项选择题 脊髓型颈椎病与下列哪些无关()
A.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳
B.下肢发紧、发麻、行走困难
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验阳性
E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
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104、单项选择题 全髋关节置换术后的康复,错误的是()
A.正常成人前倾角平均为13°(12°~15°)
B.Harris髋关节评分和HSS膝关节评分标准最常用
C.前倾角增大常与髋外翻并存,易发生髋关节脱位
D.假体柄周围骨的透亮带在预示假体松动方面有重要意义
E.正常成人颈干角平均为127°(125°~130°),若小于此角为髋外翻
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105、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节受刺激的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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106、单项选择题 患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。
为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适()
A.MRI
B.X线片
C.肌电图检查
D.超声
E.PET
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107、单项选择题 强直性脊柱炎患者实验室检查结果不包括()
A.类风湿因子阳性
B.活动期可有血沉升高
C.90%患者HLA-B27阳性
D.活动期可有C反应蛋白升高
E.活动期可有免疫球蛋白升高
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108、单项选择题 治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是()
A.及时治疗
B.手、腕、肘诸关节石膏外固定
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
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109、单项选择题 颈5神经根受累时表现为()
A.拇指痛觉减退
B.中、小指痛觉减退
C.肱二头肌力减弱,腱反射减弱或消失
D.肱三头肌力减弱,肱三头肌反射消失
E.肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌力减弱
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110、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位急性期康复治疗,为了保护修复的软组织()
A.不必特殊处理,三角巾悬吊数天
B.肩部悬吊带固定1~2周后再开始进行功能锻炼
C.肩部悬吊带固定3~4周后再开始进行功能锻炼
D.肩部悬吊带固定3~4周,训练时取下吊带,训练结束后,立即佩戴
E.肩部悬吊带固定4~5周,训练时取下吊带,训练结束后,立即佩戴
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111、单项选择题 下肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定()
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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112、单项选择题 周围面神经炎急性期最佳选择()
A.调制中频电疗
B.神经肌肉电刺激治疗
C.超短波
D.磁疗
E.冷疗
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113、单项选择题 手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括()
A.明尼苏达操作等级测试(MRM7)
B.Tebson手功能测试
C.Purdue钉板测试(the purdue pegboard test)
D.Moberg拾物试验
E.对指试验
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114、单项选择题 患者男性,38岁,喜爱运动,每天坚持蹲马步半小时至一小时,近期患者出现左侧膝关节疼痛感,尤其以半蹲位时明显,上下台阶时疼痛加重,查体髌骨下有压痛,髌前可触及细微摩擦音,向侧方推动髌骨时,疼痛加重,对于此患者最可能的阳性体征是()
A.股四头肌抗阻试验阳性
B.后抽屉试验阳性
C.前抽屉试验阳性
D.轴移试验阳性
E.内外翻试验阳性
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115、单项选择题 患者女性,46岁,右肘外侧痛伴右前臂放射3个月,加重1周,诉拧毛巾时疼痛明显,局部压痛(+)。
该患者的治疗,错误的是()
A.激光镇痛治疗
B.急性期予微波消炎
C.急性期紫外线消炎治疗
D.治疗目的是消炎、止痛、恢复功能
E.牵张训练应在急性炎症时即开始,防止粘连
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116、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位的康复治疗,错误的是()
A.等张抗阻运动,限制外旋在50°以内
B.将肩关节摆在体侧,开始等长阻力训练
C.在训练或日常生活活动时,要避免导致脱位的姿势
D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动,以免关节脱位
E.5周时,所有动作都可以在等速运动仪上进行
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117、单项选择题 RA(类风湿性关节炎)患者关节功能障碍评定不包括()
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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118、单项选择题 踝关节扭伤治疗中,借助平衡板进行的训练是()
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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119、单项选择题 骨折的康复目标,错误的是()
A.上肢的主要功能是手的应用
B.下肢的主要功能是负重和行走
C.下肢的康复目标是各关键肌群保证充分的肌肉力量
D.上肢各关节功能不能完全恢复时,必须保证其最有效的、最起码的活动范围
E.上肢骨折康复中,各关节最有用的活动范围即以各关节的功能位为中心而扩大的活动范围
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120、单项选择题 高频电治疗骨性关节炎的主要作用是()
A.促进神经生长
B.防止骨质疏松
C.促进肉芽组织增生
D.白细胞吞噬功能增强
E.促进血液循环,消除肿胀
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121、单项选择题 关节软骨组织随着年龄的增长而老化,下列哪一项不属于预防措施()
A.多晒太阳
B.关节内骨折应准确复位
C.宜控制饮食,适当进行体育活动
D.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
E.实行减肥,防止下肢各承重关节长时间超负荷
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122、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
根据以上病情,在临床体格检查中最可能影响的反射是()
A.膝腱反射
B.跟腱反射
C.腹壁反射
D.肛门反射
E.以上都不会影响
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123、单项选择题 腰椎小关节病临床上表现不包括()
A.腰痛活动时减轻,休息后反而加重
B.腰痛多呈持续性钝痛
C.小关节处有固定的压痛点
D.因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根刺激症状
E.因骨赘的压迫出现腰5骶1神经根损伤的表现
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124、单项选择题 患者女性,55岁,右侧肢体偏瘫,出现右侧肩关节疼痛、手指肿胀、肩关节活动明显受限,最可能的诊断是()
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型
C.复杂性区域疼痛综合征Ⅱ型
D.肱骨外上髁炎
E.肌筋膜炎
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125、单项选择题 患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)
上述案例最可能的诊断结果是()
A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.类风湿性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎
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126、单项选择题 骨折固定期(早期)“沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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127、单项选择题 α-羟化酶活性下降,1,25-(OH)2D3合成减少常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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128、单项选择题 手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能()
A.有关手指的血供已中断
B.有关手指的骨骼已骨折
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
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129、单项选择题 踝关节扭伤后增强踝关节稳定性的训练不包括()
A.肌力训练
B.牵张训练
C.平衡板训练
D.本体感觉训练
E.关节活动度训练
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130、单项选择题 骨质疏松症危险因素中,慢性疾病不包括()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿性关节炎患者
E.高血压患者
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131、单项选择题 患者,女,25岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是()
A.股神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.腓总神经损伤
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132、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“出现下肢无力、躯干麻木,并引起步态异常”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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133、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
诊断时首先应该考虑为()疾病。
A.急性腰扭伤
B.腰背肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出
D.腰椎弓根峡部骨折
E.急性腰椎小关节功能紊乱
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134、单项选择题 类风湿性关节炎的基本病理改变是()
A.血管炎
B.软骨以及软骨下组织病变
C.关节滑膜炎
D.筋膜炎
E.骨关节炎
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135、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“颈后部和肩部疼痛可放射到上肢”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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136、单项选择题 舌骨平对()
A.颈2~3椎间盘
B.颈3椎体
C.颈3~4椎间盘
D.颈4椎体
E.颈4~5椎间盘
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137、单项选择题 患者女性,23岁,职业网球运动员,近期出现肘关节外侧疼痛,用力握拳或伸腕时加重,无明显活动受限,Mills试验阳性,此患者诊断为()
A.肩关节周围炎
B.复杂性区域疼痛综合征
C.软组织损伤
D.肌筋膜炎
E.肱骨外上髁炎
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138、单项选择题 患者男性,50岁,四肢麻木,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:头部活动无障碍,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能自主活动,肌张力增高,病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎肿瘤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.椎管内肿瘤
E.外伤性颈髓损伤
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139、单项选择题 手外伤后感觉功能的评定可使用()
A.Moberg拾物试验
B.Carroll手功能评定法
C.明尼苏达操作等级测试(MRMT)
D.周围神经干叩击实验(Tinel征)
E.手不同部位的感觉丧失占手功能损失的百分比等评定
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140、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈下肌
E.冈上肌
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141、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
最接近的诊断为()
A.颈椎病
B.颈椎结核
C.周围神经炎
D.脑缺血性中风
E.颈部软组织损伤
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142、单项选择题 是骨更新的敏感指标。绝经后骨质疏松时升高明显,雌激素治疗2~8周后下降50%以上。老年性骨质疏松症可有轻度升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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143、单项选择题 骨折愈合期的康复中,“对促进血液循环,松解粘连有较好作用”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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144、单项选择题 患者女性,25岁,外伤后出现方肩畸形,查体:当右手掌放在左侧肩上时,右侧肘关节不能贴近胸壁,而当右侧肘关节贴近胸壁时,右侧手掌不能触及左侧肩关节,此患者诊断为()
A.肩关节脱位
B.肘关节后脱位
C.肩关节周围炎
D.肱骨骨折
E.肱骨外上髁炎
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145、单项选择题 假性脊柱滑脱也称为退行性脊柱滑脱,滑移程度很少超过30%。症状一般不包括()
A.伴有神经根受压,疼痛可放射至小腿
B.多有慢性腰痛病史
C.行走时间长,臀部及大腿后部疼痛
D.腰部酸胀、沉重、乏力感,时轻时重
E.站立或下蹲时加重
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146、单项选择题 目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是()
A.内锁式髓内钉固定
B.加压钢板固定
C.外固定器固定
D.石膏外固定
E.大腿皮牵引+小夹板固定
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147、单项选择题 桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位()
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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148、单项选择题 不属于手外伤后的感觉测试的是()
A.实体觉测定
B.两点辨别试验
C.Purdue钉板测试
D.Moberg拾物试验
E.手指触觉、痛觉、温度觉
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149、单项选择题 提示病变多在上腰椎的是()
A.前屈受限
B.侧屈受限
C.伸展受限
D.运动范围正常但有腰部弥散性疼痛
E.主动运动轻微受限,但运动时有剧痛
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150、单项选择题 腕管综合征的治疗目的不包括()
A.消除水肿
B.消除压力
C.延缓肌肉萎缩
D.恢复运动功能
E.缓解疼痛
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151、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复关节活动度训练中,“刚去除外固定的患者先采用运动”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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152、单项选择题 中老年人骨质丢失的因素不包括()
A.性激素分泌增多
B.户外运动明显减少
C.骨承载受应力作用减少
D.蛋白质、钙、磷等摄入不足
E.钙调节激素的分泌失调,导致骨代谢紊乱
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153、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“可引起头痛、头昏、耳鸣、面部疼痛等”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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154、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
夹板维持患手的体位,错误的是()
A.腕屈曲20~30°
B.掌指关节屈曲60~70°
C.近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位
D.术后第3周腕调整为中立位夹板
E.术后第6周掌指关节调节到中立位
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155、单项选择题 指间关节痛风表现不包括()
A.血清尿酸值增高
B.多见于近侧指间关节
C.多见于远侧指间关节
D.远侧指骨基部背侧常见两个隆起
E.受累关节常有轻度屈曲畸形,有摩擦感
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156、单项选择题 全髋置换术后,假体颈的前倾过多,则()
A.髋外旋、内收、伸直位时不稳
B.髓屈曲、内收、内旋位时不稳
C.髋屈曲60°、内收、内旋位时不稳
D.髋极度屈曲、内收、内旋位时不稳
E.髋极度屈曲、内收、内旋时易导致假体间的撞击
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157、单项选择题 骨折评定的内容不包括()
A.肌容积
B.骨折愈合
C.ADL能力
D.关节活动度
E.精神心理状态
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158、单项选择题 抽屉试验阳性常提示()
A.先天性髋关节脱位
B.骶髂关节病变
C.腰椎间盘突出症
D.梨状肌综合征
E.交叉韧带病
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159、单项选择题 肩周炎急性期的治疗,正确的是()
A.患肢制动
B.用稍重手法松解粘连
C.急性期不进行肌力训练
D.逐渐进行抗阻肩周肌力训练
E.克服疼痛感坚持关节活动度训练
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160、单项选择题 强直性脊柱炎诊断常用1984年修订的纽约标准,其临床标准不包括()
A.腰椎额状面活动受限
B.腰椎矢状面活动受限
C.腰痛、晨僵6个月以上
D.腰痛活动改善,但休息无改善
E.胸椎活动度低于相应年龄、性别的正常人
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161、单项选择题 提示腰部交感神经根受到刺激的表现()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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162、单项选择题 男性,22岁,跌倒后右膝疼痛,摄片未见明显骨折。查体:内侧副韧带处明显压痛、肿胀,诊为右膝内侧副韧带挫裂伤。该患者拆除石膏后的训练重点是()
A.腘绳肌
B.股四头肌
C.股二头肌
D.阔筋膜张肌
E.内收肌、半腱肌和半膜肌
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163、单项选择题 方肩畸形常见于()
A.前锯肌瘫痪
B.锁骨外段骨折
C.斜方肌瘫痪
D.冈上肌撕裂
E.肩关节脱位
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164、单项选择题 患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是()
A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎结核
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165、单项选择题 男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。
此种关节炎病理改变主要表现在()
A.滑膜
B.肌腱
C.韧带
D.关节囊
E.关节软骨
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166、单项选择题 患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜()
A.CT
B.肌电图检查
C.超声检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
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167、单项选择题 颈椎病的分型中,“颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为特点”属于()
A.颈型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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168、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
上述病症最可能的诊断()
A.右肩软组织损伤
B.右肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
D.肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
E.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤
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169、单项选择题 骨折愈合期的康复,无松解粘连作用的是()
A.蜡疗
B.红外线
C.局部按摩
D.音频电疗法
E.局部紫外线照射
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170、单项选择题 肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征,宜采取哪项治疗措施()
A.持续牵引复位
B.抬高患肢,消肿后复位
C.立即手法复位
D.切开复位处理血管筋膜室减压
E.切开复位处理神经
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171、单项选择题 骨质疏松症危险因素叙述中不正确的是()
A.白种人比黄种人发病率低
B.身体瘦小者,易患骨质疏松症
C.甲状旁腺激素增加,骨吸收增加
D.长期使用皮质激素、度冷丁和肝素,尿钙排泄增加
E.绝经或卵巢切除雌激素分泌下降,骨吸收增加,肠钙吸收下降
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172、单项选择题 患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
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173、单项选择题 患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是()
A.减轻体重
B.禁止弯腰活动
C.下肢肌力锻炼
D.腰背肌肉力量锻炼
E.增加营养,增强抵抗力
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174、单项选择题 三角肌瘫痪,肱骨的重力作用可以导致()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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175、单项选择题 下列哪一项不属于骨折愈合过程的分期()
A.炎症反应期
B.血肿机化期
C.骨痂形成期
D.塑形期
E.骨折愈合期
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176、单项选择题 手外伤后关节活动范围测量的检查不包括()
A.水置换容积法
B.拇指对掌功能评定
C.拇指外展功能 评定
D.手指集合主动关节活动范围测定
E.量角器测量掌指关节、近节及远节指间关节的被动和主动活动范围
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177、单项选择题 预防关节软骨组织老化的措施不包括()
A.减重
B.多晒太阳
C.关节内骨折应准确复位
D.宜控制饮食,适当进行体育活动
E.对儿童的各种畸形均应及时进行矫正
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178、单项选择题 颈椎病患者枕头的调整,错误的是()
A.一般来说,枕头的合适高度与患者拳头等高
B.枕头过高,仰卧位入眠时,后方肌肉和韧带紧张易疲劳
C.枕头过高,仰卧位入眠时,若伴有椎管狭窄,易出现脊髓受压
D.枕头过低,仰卧位入眠时,颈椎前部的肌肉和前纵韧带牵拉易疲劳
E.枕头过低,仰卧位入眠时,椎管后的黄韧带形成皱褶突入椎管,易诱发症状
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179、单项选择题 颈椎病时疼痛的部位与病变的类型和部位有关,“颈部出现强迫性姿势,影响颈椎的活动范围”属于()
A.脊髓压迫明显者
B.交感神经受刺激时
C.神经根压迫或刺激时
D.头半棘肌痉挛刺激枕大神经时
E.上颈椎神经根水肿或受压时
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180、单项选择题 腰椎是脊柱运动的枢纽,下列叙述错误的是()
A.椎间盘的退变最早始于软骨终板
B.在三关节复合体中腰椎间盘的退变最晚
C.腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体
D.关节突关节系滑囊性关节,其退变过程最早是滑膜炎
E.三关节复合体中任何一个关节的异常将累及另外两个关节
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181、单项选择题 尺神经肘管综合征的治疗,错误的是()
A.休息
B.纠正不良姿势
C.纠正尺神经受压体位
D.予维生素B1、B12治疗
E.严重者手术治疗,术后伸肘位支具固定3周
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182、单项选择题 强直性脊柱炎发病病因为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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183、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.头痛、头晕、眩晕
B.颈肩痛较重,手握力减退,椎间隙狭窄
C.颈痛伴手麻木
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
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184、单项选择题 肩关节创伤性脱位,肩峰突出可以行成()
A.平肩
B.翼状肩
C.方肩
D.肩关节半脱位
E.肩关节疼痛
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185、单项选择题 患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木
X线片示右肱骨外科颈外展型骨折,最恰当的处理是()
A.继续观察
B.神经探查术
C.手法复位,夹板固定
D.无需手法复位,三角巾悬吊数天
E.无需手法复位,三角巾悬吊上肢3~4周后行功能锻炼
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186、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位急性期康复治疗的目的不包括()
A.控制疼痛
B.减轻炎症
C.减少刺激
D.增加关节活动范围
E.保护损伤组织的愈合
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187、单项选择题 骨折固定期(早期)“非金属内固定者采用短波或超短波”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.患肢抬高
D.物理治疗
E.作业治疗
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188、单项选择题 慢性肌筋膜炎临床表现不包括()
A.疼痛时轻时重
B.活动后加重
C.晨起或休息后痛
D.3周左右可自行缓解
E.可触到肌痉挛、痛性的筋结或条索状筋束
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189、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.扳指试验
B.背屈踝试验
C.背屈趾试验
D.椎间孔挤压试验
E.拇指小指夹纸试验
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190、单项选择题 患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。
此患者最有切合的诊断是()
A.落枕
B.颈椎病
C.颈肌筋膜炎
D.颈肌劳损
E.胸廓出口综合征
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191、单项选择题 患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉
术后用于固定的夹板应选择()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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192、单项选择题 神经肘管综合征支具固定的正确方法()
A.术后屈肘90°,用腕关节支具固定3周
B.术后屈肘90°,用肘关节支具固定3周
C.术后屈肘45°,用肘关节支具固定2周
D.术后屈肘45°,用腕关节支具固定3周
E.术后屈肘90°,用腕关节支具固定2周
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193、单项选择题 羟化酶降低常见于()
A.糖尿病患者
B.肾功能不全患者
C.胃肠切除的患者
D.类风湿关节炎患者
E.慢性肝炎、肝硬化患者
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194、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛,伴有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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195、单项选择题 可出现在患者的任何系统,查体可见指甲下或指端出现小血管炎属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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196、单项选择题 伸直型桡骨下端骨折()
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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197、单项选择题 直腿抬高试验阳性,同时直腿抬高加强试验阳性的是()
A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变
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198、单项选择题 石膏或夹板外固定之后最应注意的是()
A.松脱
B.压迫性溃疡
C.骨折再移位
D.血循环受阻
E.石膏变形
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199、单项选择题 骨折愈合评定不包括()
A.骨痂形成
B.骨折部位
C.骨折对位
D.有无感染
E.有无假关节
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200、单项选择题 下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.扳机指
B.弹响指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
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201、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于颈型颈椎病的是()
A.非手术治疗,纠正不良的姿势,做颈部体操
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.以手术治疗为主
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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202、单项选择题 椎间盘、钩椎关节及关节突关节的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。首先发生在活动量最大的C5~6椎间盘,不包括()
A.节段间活动异常及不稳定
B.椎间关节产生损伤,加速退变过程
C.髓核及纤维环失去原来的生物力学性能
D.退变的椎间盘含水量及蛋白多糖逐渐增多
E.椎间盘的承载能力异常,椎间隙逐渐变窄
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203、单项选择题 踝关节扭伤治疗,“损伤24小时内以冷疗为主”主要目的在于()
A.消肿
B.镇痛
C.肌力训练
D.牵张训练
E.本体感觉训练
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204、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者,进入骨发育成熟期后,仍应在最初2年内每日佩戴矫形器()
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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205、单项选择题 骨性关节炎酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。一般表现不包括()
A.活动后关节酸胀痛加重
B.局部无肿胀,可有轻压痛
C.活动时可有粗糙的摩擦音
D.早晨起床或久坐后起立时关节酸胀痛明显
E.过度活动又会引起关节酸胀痛和运动受限
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206、单项选择题 病变的关节在夜间长时间不动,早晨出现僵硬,如胶粘样感觉属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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207、单项选择题 男性,24岁,网球运动员,右肘外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体检:右肘关节外侧局限性压痛,最可能的诊断是()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肘关节炎
D.肱骨外上髁炎
E.胸廓出口综合征
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208、单项选择题 髋关节后脱位表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、内旋畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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209、单项选择题 Ⅱ型骨质疏松症(老年性骨质疏松症)主要选用骨形成促进剂。不包括()
A.钙制剂
B.氟化剂
C.维生素B
D.维生素K
E.蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)
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210、单项选择题 肩关节周围炎鉴别诊断中,“疼痛进行性加重,不能用固定患肢方法缓解疼痛,并出现轴向叩痛者”属于()
A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
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211、单项选择题 慢性退变发展,呈长期的膨隆状态()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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212、单项选择题 膝外侧副韧带损伤的肌力训练()
A.以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主
B.以训练内收肌、半腱肌和半膜肌为主
C.以提高股四头肌训练为主,禁忌腘绳肌的等张肌力训练
D.重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋
E.以提高腘绳肌肌力训练为主,禁忌股四头肌的等张肌力训练
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213、单项选择题 半月板损伤临床表现不包括()
A.多数有外伤史
B.体征有关节弹响、交锁和关节间隙的压痛
C.可有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响
D.急性期有明显疼痛,肿胀和积液,但关节屈伸活动无障碍
E.急性期过后,上下楼、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛
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214、单项选择题 骨折愈合期关节活动度训练中,“非受累关节进行各运动轴方向的运动,轻柔牵伸挛缩、粘连的组织”属于()
A.主动运动
B.被动运动
C.助力运动
D.牵张训练
E.关节松动术
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215、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生在()
A.手与腕部
B.肘部
C.踝部
D.肩部
E.足趾部
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216、单项选择题 特发性脊柱侧凸患者在适应佩戴矫形器后,应保证每日穿戴的时间为()
A.1~2小时
B.3~5小时
C.12~20小时
D.22~23小时
E.24小时
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217、单项选择题 除舟骨结节及远端外的舟骨其他部位的骨折需固定至少()
A.2周
B.2~4周
C.4~8周
D.10~12周
E.3个月以上
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218、单项选择题 骨折愈合期的康复中,“可促进钙质沉积与镇痛”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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219、单项选择题 患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)
治疗措施错误的是()
A.卧硬板床
B.注意姿势
C.治疗性运动
D.适当药物治疗
E.手术软组织松解
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220、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于椎动脉型颈椎病的是()
A.非手术治疗,无明显疗效应尽早手术治疗
B.首先考虑手术
C.较重者禁用牵引及手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.以缓解根性压迫和刺激症状为主
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221、单项选择题 腰骶椎关节病或强直性脊柱炎的表现为()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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222、单项选择题 腰椎间盘突出卧床休息的适宜时间是()
A.2~5日
B.3~6日
C.4~7日
D.5~8日
E.6~9日
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223、单项选择题 慢速腰椎牵引时对哪种患者需特别谨慎()
A.急性腰扭伤
B.腰椎小关节疾患
C.腰椎间盘突出症
D.合并心肺疾病的老年患者
E.腰椎退行性变引起的腰腿痛
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224、单项选择题 评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时,“如果患者存在手臂或肩部的牵涉痛、麻木或麻刺感,可实施此检查”属于()
A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验
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225、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,属于迷路症状的是()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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226、单项选择题 治疗原发性骨质疏松症Ⅱ型选用()
A.哌替啶
B.骨钙素
C.皮质激素
D.降钙素
E.钙制剂
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227、单项选择题 理疗在骨折康复中的作用,错误的是()
A.消炎
B.消肿
C.软化瘢痕
D.恢复功能
E.促进创面修复
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228、单项选择题 椎动脉型颈椎病临床表现中,常因头颈部突然旋转而诱发的是()
A.猝倒
B.耳聋、耳鸣
C.眩晕,记忆力减退
D.抑郁、健忘、失眠、多梦
E.偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛
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229、单项选择题 关节脱位的评定不包括()
A.疼痛
B.肢体长度
C.关节ROM
D.关节位置
E.日常生活活动能力
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230、单项选择题 肘关节功能位为()
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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231、单项选择题 RA(类风湿关节炎)患者,可通过体力锻炼增加关节活动度和增强肌力耐力等手段来实现()
A.预防和纠正畸形
B.减轻疼痛、控制炎症
C.合理使用物理因子治疗
D.维持关节活动度的训练
E.使关节休息,避免关节负重
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232、单项选择题 手部不稳定骨折或复合性骨折脱位者,开始主动训练前一般固定()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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233、单项选择题 骨折固定期的康复治疗,错误的是()
A.主动运动
B.非金属内固定者采用短波或超短波
C.沿与骨折线平行方向按摩器振动治疗
D.紫外线神经反射区或健侧相应部位照射
E.肢体的远端必须高于近端,近端要高于心脏平面
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234、单项选择题 肱骨外上髁炎又称为()
A.爪形手
B.网球肘
C.垂腕
D.猿手畸形
E.桡骨头炎
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235、单项选择题 左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似“狗”形,峡部裂时似狗颈戴项链,椎弓根断面为()
A.狗嘴
B.狗耳
C.狗眼
D.狗体
E.狗前足
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236、单项选择题 左肱骨髁上伸直型骨折的下列体征中哪项对 鉴别肘关节脱位无意义()
A.反常活动
B.骨擦音
C.触及骨折端
D.肘后三角正常
E.半屈曲位畸形
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237、单项选择题 关节痛往往是最早的症状,常出现的部位是腕关节、掌指关节、近端指间关节,多呈对称性、持续性,时轻时重属于()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.疼痛与压痛
E.关节功能障碍
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238、单项选择题 患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。
此时应考虑最有可能发生的并发症是()
A.急性左心衰竭
B.DIC
C.脂肪栓塞综合征
D.迟发性颅内血肿
E.ARDS
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239、单项选择题 是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病处于活动期()
A.血沉
B.关节滑液
C.C反应蛋白
D.类风湿因子
E.免疫复合物和补体
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240、单项选择题 骨折愈合期肌力4级伴有关节损伤时采用的肌力训练是()
A.抗阻训练
B.循环抗阻训练为主
C.神经肌肉电刺激,助力运动
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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241、单项选择题 肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的目的不包括()
A.恢复最大功能
B.减少炎症和刺激
C.增加关节活动范围
D.增强肌力及重建旋转肌环带的稳定度的控制
E.增强肩部和肩胛肌力的平衡及肩胛和手臂动作的协调
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24 2、单项选择题 肱骨干中段骨折最易引起损伤的神经是()
A.正中神经
B.腋神经
C.尺神经
D.桡神经
E.肌皮神经
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243、单项选择题 神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍。不包括()
A.持物不稳或失落
B.手麻,手或臂无力感
C.颈肩臂痛,向前臂或手指放射
D.如前根受压为主,有感觉改变
E.若后根受压为主,感觉障碍较重
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244、单项选择题 患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。
以下处理中不正确的是()
A.补充有效循环血容量
B.头部降温
C.呼吸支持
D.使用抑肽酶
E.急诊切开复位+内固定
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245、单项选择题 变性的软骨终板发生破裂,髓核可通过裂隙疝入椎骨内()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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246、单项选择题 强直性脊柱炎的典型的症状为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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247、单项选择题 生活活动和各项工作不受限制属于()
A.功能障碍Ⅰ级
B.功能障碍Ⅱ级
C.功能障碍Ⅲ级
D.功能障碍Ⅳ级
E.功能障碍Ⅴ级
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248、单项选择题 骨折愈合期(晚期)恢复肌力训练中,肌力为0~1级时采用()
A.抗阻训练
B.神经肌肉电刺激,助力运动
C.以多点抗阻等张收缩训练为主
D.以多点抗阻等长收缩训练为主
E.以主动运动为主,亦可进行助力运动
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249、单项选择题 骨折固定期康复治疗目的不包括()
A.缓解疼痛
B.消除肿胀
C.促进骨折愈合
D.预防并发症的发生
E.软化和牵伸挛缩的纤维组织
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250、单项选择题 肩关节功能位为()
A.屈曲20°
B.屈曲90°
C.背伸20°
D.旋前、旋后的中立位
E.外展50°,前屈20°,内旋25°
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251、单项选择题 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位()
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
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252、单项选择题 回旋研磨试验阳性常提示()
A.后交叉韧带损伤
B.前交叉韧带损伤
C.内侧副韧带损伤
D.外侧副韧带损伤
E.半月板损伤
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253、单项选择题 患者男性,48岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重1周。体检:拇指屈伸受限,勉强伸直可发出弹响,拇指掌指关节掌侧压痛,可扪及米粒大结节,压痛(+)
此疾患最常罹患的部位是()
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
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254、单项选择题 髌骨软化症急性期一般治疗包括()
A.冰敷
B.尽量休息,在扶拐下作无痛范围内的关节活动
C.抬高患肢
D.关节制动
E.鼓励伸屈运动
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255、单项选择题 强直性脊柱炎常见体征不包括()
A.骶髂关节压痛
B.脊柱活动度减小
C.胸廓活动度减小
D.“4”字试验阴性
E.骨盆挤压、分离试验可出现阳性
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256、单项选择题 类风湿性关节炎的治疗,错误的是()
A.上肢矫形器主要是针对腕和手制作的
B.上肢矫形器包括静态夹板和功能性夹板
C.急性炎症期的夹板制动,肘关节和膝关节只有在不稳定时才用
D.疼痛剧烈者需完全卧床休息,病变关节夹板短期固定,一般不超过2周
E.急性炎症期的夹板制动通常用于腕、掌指关节及指间关节,不用于肩、髋关节
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257、单项选择题 颈椎病患者在颈部侧屈时出现不适感,提示关节疾患的是()
A.颈部侧屈受限
B.颈部侧届时同侧疼痛
C.颈部侧屈时对侧疼痛或紧张
D.颈部侧屈引发肩头的弥散性牵涉痛
E.颈部侧屈引发臂或手相应皮节的剧痛、麻木或麻刺感
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258、单项选择题 类风湿性关节炎治疗中,急性炎症期可使用()
A.编织
B.冷疗
C.沙袋肌力训练
D.等张收缩训练
E.桌面推拉滚筒运动
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259、单项选择题 强直性脊柱炎基本病变为()
A.炎症、纤维化和骨化
B.以中轴关节慢性炎症为主
C.可能与HLA-B27分子相关序列有关
D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
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260、单项选择题 颈椎病各型临床处理中,属于神经根型颈椎病的是()
A.非手术治疗,以缓解根性压迫和刺激症状为主
B.无明显疗效应尽早手术治疗
C.较重者禁用手法治疗
D.纠正不良的姿势,做颈部体操
E.禁用牵引
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261、单项选择题 骨性关节炎患者关节保护要点不包括()
A.避免同一姿势长时间负重
B.更换工作程序,以减轻关节应激反应
C.在慢性疼痛时,关节不应负荷或活动
D.工作或活动的强度不应加重或产生疼痛
E.保持正确体位,以减轻对某个关节的负重
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262、单项选择题 影响骨折愈合最重要的因素是()
A.外伤所致的骨折类型
B.病人的年龄
C.全身营养状态
D.病人是否合并代谢性疾病
E.骨折部位的血液供应情况
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263、单项选择题 颈部旋转、伸展时,提示关节突综合征或关节囊受刺激的是()
A.颈部旋转时疼痛弥散
B.颈部旋转时局限性剧痛
C.颈部旋转时肌紧张定位明确
D.颈部伸展时肩头区或肩胛区的牵涉痛
E.颈部伸展时臂或手相应皮节的牵涉剧痛
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264、单项选择题 纤维环可发生部分或全层断裂,髓核顶起后纵韧带呈丘状突起()
A.Schmorl结节
B.腰椎间盘突出
C.腰椎间盘脱出
D.腰椎间盘膨出
E.腰椎间盘吸收综合征
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265、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
确诊最有价值的辅助检查是()
A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.肌电图检查
E.B型超声显像
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266、单项选择题 患儿,男,10岁,左胫、腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位60%,向前成角10°,重叠1.0cm,已愈合。应选择下列哪项处理()
A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内钉固定
C.手法拆骨,持续牵引
D.手法拆骨,石膏固定
E.不需要治疗
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267、单项选择题 以下说法错误的是()
A.背肌牵拉试验可以检测腰背肌筋膜炎症存在
B.损伤、寒冷、潮湿是腰背肌筋膜炎常见的病因
C.病变部位保暖是防止复发的有效方法
D.缓解疼痛是治疗的主要目的
E.腰背肌筋膜炎仅局限在腰背部
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268、单项选择题 下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定()
A.肘关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
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269、单项选择题 下肢骨折康复目标要求踝关节()
A.ROM在5°~60°
B.ROM在0°~90°
C.行走时ROM在60~120°
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.当足跟着地时约为背屈70°,而当足趾离地时约为跖屈110°
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270、单项选择题 脊柱侧弯的手术指征是()
A.20°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°以上
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271、单项选择题 下列体检中,“患者平卧,膝关节屈曲30°,检查者双手分别放在股骨下端和胫骨上端,向后推大腿和向前拉小腿,有松弛、错动感者为阳性”属于()
A.轴移试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.Lachman试验
E.内外翻应力试验
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272、单项选择题 半月板损伤叙述不正确的是()
A.半月板本身无血液供应,营养来自关节滑液
B.半月板切除后,可再生一个又薄又窄的半月板
C.X线片检查能提示半月板的破碎、分离、撕裂
D.破裂的半月板如部分滑入关节之间,形成“交锁”
E.多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时
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273、单项选择题 男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节
此患者临床诊断哪种可能性大()
A.伸肌腱断裂
B.屈肌腱断裂
C.指间关节脱位
D.末节指骨骨折
E.侧副韧带断裂
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274、单项选择题 无症状偶然发现椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱患者的治疗为()
A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱
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275、单项选择题 腰椎间盘突出较重者出现()
A.麻木
B.下肢发凉、无汗
C.
趾背屈肌力减弱
D.腰椎强直但无疼痛
E.会阴部麻木、双下肢坐骨神经疼痛
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276、单项选择题 有关骨折急救处理,下列哪项错误()
A.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架
B.首先应止血及包扎伤口
C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送
E.搬动脊椎骨折患者时,应取一人抱肩,一人抬腿的方法
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277、单项选择题 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()
A.桡骨下端骨折
B.肱骨干骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
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278、单项选择题 特发性脊柱侧弯运动疗法,错误的是()
A.目的是增强凸侧椎旁肌肉肌力,减轻凹侧肌肉所产生的拮抗收缩
B.胸段侧弯患儿让凸侧手提1~2kg沙袋在身体的一侧作上举活动
C.腰段侧弯患儿让凸侧的下肢在踝部负荷1~2kg沙袋作直腿抬高运动
D.胸右腰左侧弯,左臂和左腿尽量向前迈进,右臂右腿随后跟进,但始终不超越左臂左腿,前进方向为直线向前
E.脊柱右侧弯,左臂右膝尽量向前迈进,右臂左腿随后跟进,但始终不超越左臂和右腿,方向为直线向前
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279、单项选择题 严重的脊柱侧弯不可能出现以下哪种表现()
A.身体外观异常
B.骨盆倾斜而跛行
C.脊柱功能不全受累
D.胸廓畸形造成心、肺功能障碍
E.脊髓受压而致下肢瘫痪及排便功能障碍
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280、单项选择题 手外伤后常用的神经电生理检查不包括()
A.肌电图
B.时值测定
C.神经、肌肉活检
D.神经传导速度检查
E.强度-时间曲线检查
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281、单项选择题 是反映骨更新的指标。老年性骨质疏松症时变化不显著,绝经后骨质疏松症升高的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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282、单项选择题 下列类型的骨折中,最不稳定的()
A.嵌入性骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.裂缝骨折
E.横形骨折
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283、单项选择题 腕管综合征的治疗,错误的是()
A.早期用非类固醇抗炎剂可减轻症状
B.术后腕中立位夹板制动3周,避免手指屈伸活动
C.症状严重,大鱼际肌明显萎缩者,可选用腕横韧带切开术
D.正中神经损伤者注意保持手腕中立位,避免手腕过度活动
E.放松手及腕部肌肉的锻炼,包括握拳和放松、双手交叉环转等
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284、单项选择题 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。
最接近的诊断结果是()
A.脑梗死
B.周围神经炎
C.运动神经元病
D.颈椎间盘突出
E.颈部软组织损伤
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285、单项选择题 患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5~6椎间隙狭窄。
患者首先应考虑诊断为()
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.交感型颈椎病
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286、单项选择题 骨折后下肢康复目标要求下肢锻炼的肌肉()
A.ROM在5°~60°
B.行走时ROM在70°~110°
C.臀大肌,股四头肌和小腿三头肌
D.当足跟着地时屈曲最大,而当足根部离地时,接近完全伸直
E.下肢的主要功能是负重和行走,要求各关节保持充分的稳定
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287、单项选择题 提示前交叉韧带松弛的检查是()
A.Lachman试验
B.前抽屉试验
C.后抽屉试验
D.轴移试验
E.内外翻试验
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288、单项选择题 虽有肺功能和肺影像学的改变,但无临床症状属于()
A.心包炎
B.类风湿结节
C.类风湿性血管炎
D.神经系统病变
E.肺间质病变和结节样改变
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289、单项选择题 膝关节韧带损伤手术后患者的物理治疗不包括()
A.消炎
B.消肿
C.提高本体感觉训练
D.提高关节稳定性训练
E.迅速增加关节活动范围
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290、单项选择题 髌骨软化症特征性表现为()
A.股四头肌抗阻试验阳性
B.早期疼痛呈间歇性,晚期为持续性
C.久坐起立、上下台阶时膝关节疼痛加重
D.髌骨后方不适和疼痛,半蹲位时疼痛加剧
E.髌骨处有压痛及叩击痛,向侧方推动髌骨时,疼痛加重
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291、单项选择题 骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的疾病。不出现以下哪种改变()
A.骨质变薄
B.骨小梁数量无明显变化
C.骨组织显微结构受损
D.骨脆性增加和骨折危险度升高
E.骨矿成分和骨基质等比例地减少
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292、单项选择题 是反映成骨细胞活动状态的敏感指标。与骨形成呈正相关。老年性骨质疏松症时变化不显著的项目为()
A.骨钙素(BGP)
B.尿羟脯氨酸(HOP)
C.尿羟赖氨酸糖苷(HOLG)
D.碱性磷酸酶同工酶(AKP)
E.血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)
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293、单项选择题 复合性区域性疼痛综合征物理治疗不包括()
A.早期主动运动
B.早期被动运动
C.早期消炎镇痛治疗
D.后期改善末梢循环
E.后期增加关节活动范围训练
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294、单项选择题 骨折愈合期(晚期)康复治疗中,“可作为手法治疗前的辅助治疗”的是()
A.局部按摩
B.音频电疗法
C.超声波疗法
D.红外线、蜡疗
E.局部紫外线照射
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295、单项选择题 关于腰椎小关节病,错误的是()
A.可行小关节囊阻滞治疗
B.急性期可用无热量超短波治疗
C.后期加强腰腹肌肌力以稳定关节
D.可用侧位斜扳法纠正小关节错位
E.早期宜尽早行小关节部分切除及根管扩大减压术
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296、单项选择题 男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
X线示L4~5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度,做哪项检查最适宜()
A.腰椎CT
B.超声检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
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297、单项选择题 5岁男孩,右肱骨髁上骨折屈肘位石膏托固定术后2天,出现手背严重肿胀水疱,手指不能主动活动,被动牵拉手指时剧痛。
患儿肘部石膏托应固定()
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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298、单项选择题 腰椎峡部裂和脊柱滑脱体征不包括()
A.腰椎后凸增加,臀部后凸
B.腰椎活动受限,棘突压痛
C.滑脱时可触及棘突呈台阶样改变
D.神经根受累时可出现直腿抬高试验阳性
E.脊柱滑脱较多者可出现鞍区麻木或大小便障碍
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299、单项选择题 男性,23岁,足球运动员,多次右膝扭伤肿胀史,3个月来运动中常突然出现右膝“错位”、疼痛,影响正常运动。查体:右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是()
A.诊为后交叉韧带完全断裂
B.术后以提高腘绳肌肌力训练为主
C.术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练
D.术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练
E.韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练
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300、单项选择题 下述哪项不是类风湿性关节炎的X线特征()
A.累及四肢小关节
B.关节软组织梭形肿胀
C.双侧对称性多关节受累
D.关节间隙模糊变窄
E.骨性关节强直
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