泌尿外科主治医师:普通外科学试题预测(每日一练)
2020-12-13 02:22:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。 最可能的诊断是()

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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2、单项选择题  以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是()

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎


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3、单项选择题  关于肝破裂诊断下列哪项是错误的()

A.有右上腹外伤史
B.局部疼痛及压痛
C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D.随出血量增多,心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗


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4、单项选择题  诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括()

A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻


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5、单项选择题  下列不属于胃癌癌前期病变的是()

A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎


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6、单项选择题  直肠癌生长绕直肠一周需多长时间()

A.3~6个月
B.6~12个月
C.12~18个月
D.18~24个月
E.24个月以上


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7、单项选择题  腹穿液为血性,臭味较重的多见于()

A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤


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8、单项选择题  关于左半结肠切除术,下列不正确的是()

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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9、单项选择题  胃、十二指肠溃疡出血()

A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对


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10、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()

A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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11、单项选择题  患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 诊断明确后,应采取何种治疗方法()

A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术


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12、单项选择题  女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。 下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进()

A.基础代谢
B.甲状腺摄取131I测定
C.B型超声波
D.CT
E.甲状腺穿刺


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13、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是()

A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置


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14、单项选择题  胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是()

A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
B.有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便,早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者


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15、单项选择题  阑尾炎的临床病理类型中,不包括()

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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16、单项选择题  男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.以上都不正确


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17、单项选择题  上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。 应怀疑的损伤脏器为()

A.肺部损伤
B.右肾损伤
C.十二指肠损伤
D.肝脏损伤
E.脾损伤


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18、单项选择题  

患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。

该患者诊断考虑()

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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19、单项选择题  

男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

应首先考虑为()

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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20、单项选择题  女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。 手术后还应采取哪些治疗措施()

A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素


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21、单项选择题  Ⅳ期胃癌是指()

A.胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移
B.胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移
C.胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移
D.胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移
E.胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现


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22、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()

A.多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者


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23、单项选择题  女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值:()

A.乳房钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
E.乳头溢液涂片检查


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24、单项选择题  肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术()

A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤


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25、单项选择题  男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()

A.腹部X线及B超检查
B.实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食、输液
E.急诊施行剖腹探查术


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26、单项选择题  女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()

A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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27、单项选择题  女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()

A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)


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28、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的()

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术


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29、单项选择题  直径4cm肝癌,局限于左外叶,应行()

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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30、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是()

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻


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31、单项选择题  女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取()

A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀


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32、单项选择题  男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()

A.迷走神经切断术
B.胃大部切除术
C.西咪替丁治疗
D.甲溴阿托品治疗
E.以上都不是


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33、单项选择题  急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()

A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位


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34、单项选择题  男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于()

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后


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35、单项选择题  急性阑尾炎最常见的原因为()

A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富


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36、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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37、单项选择题  甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()

A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象


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38、单项选择题  甲状腺舌管囊肿的临床特点为()

A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动
C.位于气管前,透光试验阳性
D.位于颈侧部,透光试验阳性
E.位于颈侧方,随吞咽上下活动


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39、单项选择题  晚期肝癌,肝内播散,应行()

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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40、单项选择题  结、直肠、肛管的功能检查,主要采取()

A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是


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41、单项选择题  逆行性嵌顿疝的疝内容物为()

A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个肠袢


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42、单项选择题  关于腹膜炎何项错误()

A.分为继发性和原发性腹膜炎
B.临床所见大部分为继发性腹膜炎
C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
E.原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄


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43、单项选择题  急性胆囊炎的致病菌主要来源()

A.由肠道至胆道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉系统而来


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44、单项选择题  男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎


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45、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是()

A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术


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46、单项选择题  腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的()

A.卧床休息,避免不必要搬动
B.禁饮食,输液
C.注射吗啡止痛
D.定时监测血压、脉搏变化
E.观察腹部体征变化


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47、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是()

A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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48、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是()

A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳


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49、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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50、单项选择题  胃癌的浸润深度,用T来表示,其以下含义中,不正确的是()

A.T1:肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜下层
B.T2:肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3:肿瘤侵透浆膜
D.T4:肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx:肿瘤侵及的深度既明确,又广泛


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51、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是()

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早,分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多,吻合口不可过大,残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法,手术治疗应慎重


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52、单项选择题  女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。 碘剂的作用,下列哪项是不正确的()

A.抑制甲状腺素的释放
B.减少甲状腺腺体的充血
C.升高基础代谢率
D.控制甲状腺功能亢进症状
E.减少甲状腺球蛋白的分解


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53、单项选择题  急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见()

A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床,形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿


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54、单项选择题  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查()

A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查


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55、单项选择题  急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指()

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑


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56、单项选择题  直肠下1/3锐器插入伤处理原则()

A.冲洗创口,清创缝合
B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙


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57、单项选择题  男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 为明确黄疸性质,最有意义的检查是()

A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP


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58、单项选择题  溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()

A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡


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59、单项选择题  Richter疝()

A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻


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60、单项选择题  甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是()

A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神过度紧张
D.手术切除较多
E.术中未给碘剂


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61、单项选择题  

男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()

A.出血性胃炎
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血


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62、单项选择题  男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。 经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是()

A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血


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63、单项选择题  腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是()

A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻


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64、单项选择题  男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑()

A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤


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65、单项选择题  直肠指诊阴性的可能是()

A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔


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66、单项选择题  关于胃癌的临床表现特点,下列错误的是()

A.早期多无典型表现,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血


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67、单项选择题  下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是()

A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘


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68、单项选择题  肝外伤的手术方式中,不常用的是()

A.缝合法和纱布垫填塞法
B.规则性肝切除术
C.清创、肝动脉结扎术
D.肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E.清创性切除术或不规则性切除术


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69、单项选择题  关于肠梗阻哪些是错误的()

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术


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70、单项选择题  女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法()

A.局部切除术
B.根治切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗


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71、单项选择题  胆囊结石的诊断依据,不包括()

A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查


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72、单项选择题  还纳疝块后压迫内环,疝块仍出现,见于()

A.Litter疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.Richter疝
E.腹股沟斜疝


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73、单项选择题  乳癌改良根治术中损伤了胸长神经,患侧肢体会出现()

A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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74、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者,不宜行直肠指诊的是()

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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75、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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76、单项选择题  食管、胃底静脉破裂出血()

A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对


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77、单项选择题  全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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78、单项选择题  女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端


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79、单项选择题  有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()

A.可继发感染,引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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80、单项选择题  甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种()

A.伤口内出血
B.气管软化、塌陷
C.双侧喉上神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.急性喉头水肿


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81、单项选择题  乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是()

A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝


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82、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为()

A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤


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83、单项选择题  有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的()

A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E.医源性原因也可导致腹膜炎


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84、单项选择题  关于胰腺损伤的叙述错误的是()

A.生命体征不稳定者不宜行CT检查
B.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标
C.手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤
D.如合并胰漏,应禁食并给予胃肠外营养
E.一般术后5~7天拔出引流管


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85、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是()

A.绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术


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86、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是()

A.结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部


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87、单项选择题  关于机械性单纯性肠梗阻.下列哪项是错误的()

A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆,多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢


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88、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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89、单项选择题  非手术治疗的甲亢患者,不需服用碘剂的主要原因是()

A.一旦停服,甲亢症状重新出现,甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
D.碘剂不能抑制甲状腺素释放
E.碘剂可抑制甲状腺素合成


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90、单项选择题  直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长,向肠壁纵轴浸润发生较晚,浸润距离一般不超过癌肿边缘的()

A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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91、单项选择题  直肠癌Dukes分期,不正确的是()

A.D期:癌肿伴远处器官转移
B.B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移
C.C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C1期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移


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92、单项选择题  在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分


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93、单项选择题  急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型()

A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高


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94、单项选择题  男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施()

A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量


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95、单项选择题  男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝()

A.疝块进入阴囊
B.外环口扩大
C.咳嗽冲击感试验阳性
D.透光试验阳性
E.压迫内环试验阳性


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96、单项选择题  原发性肝癌中的微小肝癌是指()

A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm


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97、单项选择题  产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素()

A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症


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98、单项选择题  甲亢病人术前需行碘准备,下列哪项叙述是正确的()

A.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持2~3周
B.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,维持3~4周,即可手术
C.每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,即可手术
D.每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,即可手术
E.以上都不对


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99、单项选择题  下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点()

A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
B.腹膜充血、水肿、渗出,引起稀释毒液,低蛋白血症
C.肠管浸泡,引起麻痹性肠梗阻,腹内压增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纤维蛋白沉积,利于损伤修复/粘连性肠梗阻


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100、单项选择题  下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是()

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏
E.腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物


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101、单项选择题  直肠癌的静脉、淋巴扩散途径,下列错误的是()

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺


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102、单项选择题  

女,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大()

A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎


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103、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是()

A.食物不通过十二指肠,影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍


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104、单项选择题  慢性胆囊炎的诊断依据中,不包括()

A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻


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105、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的()

A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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106、单项选择题  女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取()

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗


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107、单项选择题  下列急性胰腺炎,不需要外科手术干预的是()

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈,恶心呕吐频繁


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108、单项选择题  急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用()

A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术


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109、单项选择题  老年复发性腹股沟斜疝,适宜的手术方法是()

A.巴西尼(Bassini)法
B.单纯疝囊高位结扎术
C.弗格森(Ferguson)法
D.麦克威(McVay)法
E.内环修补法


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110、单项选择题  

男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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111、单项选择题  年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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112、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法是()

A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影


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113、单项选择题  单侧甲状腺腺瘤的临床特点为()

A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动
C.位于气管前,透光试验阳性
D.位于颈侧部,透光试验阳性
E.位于颈侧方,随吞咽上下活动


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114、单项选择题  Perthes试验主要检测下肢()

A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是


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115、单项选择题  以下我国直肠癌的特点,正确的是()

A.发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是


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116、单项选择题  女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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117、单项选择题  女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()

A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查


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118、单项选择题  女性,28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进,甲状腺较大,有轻度压迫症状。根据患者情况,宜采取的治疗方法是()

A.终止妊娠后手术治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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119、单项选择题  男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。 若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()

A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除


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120、单项选择题  出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝发生绞窄()

A.疝突出后,停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后,局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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121、单项选择题  逆行性嵌顿疝()

A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻


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122、单项选择题  胆绞痛、发热、黄疸多见于()

A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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123、单项选择题  上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:()

A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查


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124、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是()

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131I同位素治疗
D.手术
E.手术+化疗


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125、单项选择题  脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括()

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


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126、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是()

A.应用抗生素
B.补充血容量,纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻,胆道引流减压


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127、单项选择题  腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是()

A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序


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128、单项选择题  根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是()

A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结


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129、单项选择题  

女性,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为:T0N0M0,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节,经手术切除,病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取()

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.门诊随访观察


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130、单项选择题  一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 最有可能诊断是()

A.创伤性关节炎
B.骨性关节炎
C.股骨头坏死
D.髋关节肿痛
E.类风湿性关节炎


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131、单项选择题  直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()

A.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
B.尽早清创,一期缝合创口
C.清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
E.乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流


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132、单项选择题  男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。 术后半年复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时术式宜采用()

A.经腹疝囊高位结扎术
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形术
E.Halsted法


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133、单项选择题  胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是()

A.腹痛的性质与程度
B.肝功能改变
C.血、尿淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.进行性加重的黄疸


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134、单项选择题  梗阻性黄疸的病人,血总胆红素342μmol/L(20mg/dl),肝内外胆管扩张。最有价值的检查是()

A.MRI
B.CT
C.B超
D.ERCP
E.PTC


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135、单项选择题  下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的()

A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失


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136、单项选择题  男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的()

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失


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137、单项选择题  男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是()

A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
E.以上都是


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138、单项选择题  小范围静脉曲张或术后残余病变可做()

A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗


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139、单项选择题  闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是()

A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂,减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠


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140、单项选择题  女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体;右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为()

A.甲状腺腺瘤继发感染
B.甲状腺腺瘤囊性变
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤囊内出血


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141、单项选择题  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证()

A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌


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142、单项选择题  男性,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀,小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取()

A.局部换药
B.抗感染治疗
C.积极治疗溃疡,愈合后手术治疗
D.弹性绷带包扎治疗
E.免除体力劳动


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143、单项选择题  胃溃疡钡剂造影检查()

A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征


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144、单项选择题  男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.以上都不正确


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145、单项选择题  直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是()

A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔


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146、单项选择题  髂股静脉血栓形成后,可发生的严重致命并发症是()

A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染


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147、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为()

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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148、单项选择题  男,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查()

A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体,考虑含消化液


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149、单项选择题  下述哪种药物不会引起急性胰腺炎()

A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素


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150、单项选择题  对小肝癌的最优定位诊断方法是()

A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP


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151、单项选择题  女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()

A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾修补术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵充填术


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152、单项选择题  

男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂


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153、单项选择题  女性,28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年,妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况,处理宜采取()

A.穿弹力袜压迫
B.大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.暂不作处理
E.嘱患者避免久站、久坐


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154、单项选择题  用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是()

A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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155、单项选择题  绝经期前的ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗宜选用()

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.他莫昔芬
D.己烯雌酚
E.芳香化酶抑制剂


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156、单项选择题  Litter疝属于()

A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝


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157、单项选择题  上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度的影响()

A.131I摄取率
B.BMR
C.TT4
D.FT4
E.TSH


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158、单项选择题  结肠癌的TNM分期中,不正确的是()

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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159、单项选择题  

女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC 20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()

A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎


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160、单项选择题  外科急腹症最根本的治疗原则是()

A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
D.控制感染
E.维持重要脏器功能


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161、单项选择题  在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是()

A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是


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162、单项选择题  下列血管疾病,Perthes试验阳性的是()

A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎


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163、单项选择题  胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是()

A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石,胆囊造瘘术


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164、单项选择题  男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()

A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.疣状胃炎出血
E.消化性溃疡出血


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165、单项选择题  腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()

A.早期出现休克
B.患者烦躁,查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果


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166、单项选择题  女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即()

A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E. 行甲状旁腺移植术


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167、单项选择题  上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑()

A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血


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168、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT


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169、单项选择题  男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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170、单项选择题  女性,65岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是()

A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺皮肤过敏症
E.乳头皮肤瘙痒症


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171、单项选择题  下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值()

A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定


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172、单项选择题  上消化道大出血最主要原因是()

A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.胃十二指肠溃疡
C.急性出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血


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173、单项选择题  急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()

A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者


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174、单项选择题  

女性,20岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T3、T4均增高,白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适()

A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
E.盐酸普萘洛尔(心得安)


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175、单项选择题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()

A.先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛
B.先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛
C.先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
D.先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
E.无明确的顺序


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176、单项选择题  能使甲状腺增大、充血的药物是()

A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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177、单项选择题  男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 产生这一并发症的原因主要是()

A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断术


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178、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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179、单项选择题  胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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180、单项选择题  

男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()

A.腹腔内实质脏器包膜下血肿
B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C.肠系膜血肿
D.单纯性腹壁损伤
E.腹膜后血肿


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181、单项选择题  女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。 该病人选择哪一治疗方案比较合适()

A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D.右侧颈淋巴清扫术
E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术


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182、单项选择题  女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。 碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()

A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用


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183、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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184、单项选择题  下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是()

A.详细追问相关病史和全面细致查体
B.急诊剖腹探查明确病因
C.进行相关实验室检查
D.应用三腔双囊管检查
E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查


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185、单项选择题  一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻


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186、单项选择题  腹穿液为草黄色,静止后易凝固的多见于()

A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤


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187、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()

A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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188、单项选择题  急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()

A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失


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189、单项选择题  下列疾病,不需与原发性肝癌进行鉴别的是()

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.肝良性肿瘤
D.肝脓肿
E.肝包膜下血肿


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190、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是()

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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191、单项选择题  下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,哪项是错误的()

A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出


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192、单项选择题  下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是()

A.小腿水肿
B.湿疹性皮炎、局部瘙痒
C.色素沉着、皮肤萎缩
D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
E.腓肠肌深部静脉血栓形成


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193、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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194、单项选择题  女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平()

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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195、单项选择题  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,错误的是()

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好
D.两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热


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196、单项选择题  女性,44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块,中央凹陷,边缘隆起,触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况,宜采取的治疗是()

A.化疗
B.放疗
C.左半结肠切除术
D.结肠癌肠段切除术
E.化疗+放疗


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197、单项选择题  28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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198、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。 目前治疗本病最有效的方法是()

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔(心得安)
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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199、单项选择题  如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()

A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时


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200、单项选择题  目前临床分类关于中位直肠癌指的是()

A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对


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201、单项选择题  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现()

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热,黄疸


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202、单项选择题  甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取()

A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗


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203、单项选择题  以下原发性肝癌的转移特点,错误的是()

A.先肝外播散,后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂,可出现腹膜种植


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204、单项选择题  男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()

A.空肠损伤
B.胃损伤
C.胆管损伤
D.十二指肠损伤
E.肾损伤


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205、单项选择题  胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是()

A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B.临床表现和胃癌相似
C.采取手术、化疗为主的综合治疗
D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差


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206、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是()

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张,对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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207、单项选择题  以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是()

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎


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208、单项选择题  胃溃疡的手术适应证是()

A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发,应在第二次复发前手术
B.胃溃疡病人
C.X线或胃镜证实为溃疡
D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E.不能排除或已证实有恶变者


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209、单项选择题  机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是()

A.梗阻近端肠段膨胀
B.梗阻近端肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是


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210、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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211、单项选择题  下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是()

A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症


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212、单项选择题  患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。 下列哪项检查可以明确诊断()

A.血常规、肝功能和乙肝五项
B.CT检查
C.口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D.胃镜检查
E.腹平片


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213、单项选择题  原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留()

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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214、单项选择题  右半结肠癌引起的梗阻属于()

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻


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215、单项选择题  

女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

病人首先应诊断为()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺肉瘤


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216、单项选择题  乙状结肠急性扭转属于()

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻


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217、单项选择题  男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。 术后可不追加化疗的条件是()

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期


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218、单项选择题  恶性程度最高的乳腺癌是()

A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌


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219、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 最适的处理是()

A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查


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220、单项选择题  下列不属于胃癌根治术禁忌证的是()

A.大量血性腹水
B.直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶


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221、单项选择题  

男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()

A.肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染


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222、单项选择题  直径5cm肝癌,位于左外叶与左内叶之间者,应行()

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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223、单项选择题  女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。 下列哪一种诊断可能性较大()

A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌


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224、单项选择题  腹穿液为黄色,污浊,含胆汁的见于()

A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤


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225、单项选择题  男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质,首选的检查方法是()

A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺


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226、单项选择题  以下对胆道感染的概述,不正确的是()

A.发病率占外科急腹症的第2位
B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D.易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克


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227、单项选择题  根据大肠癌改良的Dukes分期标准,B1期是指()

A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移


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228、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的主要表现为()

A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚


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229、单项选择题  直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的()

A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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230、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术后,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是()

A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎


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231、单项选择题  胃癌钡剂造影检查()

A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征


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232、单项选择题  下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()

A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
C.AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断


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233、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是()

A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗


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234、单项选择题  急性胰腺炎时,出现的cullen征是指()

A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑


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235、单项选择题  男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他伴随症状。正确的处理方式是()

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.口服小剂量甲状腺素
D.碘治疗
E.门诊观察


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236、单项选择题  关于外科急腹症的治疗,下列错误的是()

A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术
C.急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术


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237、单项选择题  男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取()

A.应用弹力绷带加压
B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.大隐静脉高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.先内科治疗,再考虑手术


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238、单项选择题  造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是()

A.精神紧张
B.术前准备不充分
C.术中挤压甲状腺
D.术中补液不够
E.术后出血


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239、单项选择题  PTCD是指()

A.经皮肝穿刺胆管造影
B.经皮肝穿刺胰管造影
C.经皮肝穿刺胆管引流
D.内镜逆行胆管造影
E.经内镜鼻胆管引流术


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240、单项选择题  25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选()

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规


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241、单项选择题  男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。 根据患者情况,诊断首先要考虑()

A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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242、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()

A.30%~40%
B.60%~70%
C.40%~50%
D.70%~80%
E.50%~60%


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243、单项选择题  

患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。

该患者手术后最常出现的并发症为()

A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染


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244、单项选择题  男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()

A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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245、单项选择题  女性,26岁,胃纳好,体重明显下降且有心悸、乏力。体检:脉搏每分钟110次,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,无杂音,符合下列哪一种疾病()

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进


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246、单项选择题  机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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247、单项选择题  胰腺癌最常见的临床表现为()

A.腹痛,黄疸,消瘦
B.腹痛,休克,黄疸
C.腹痛,腹胀,呕吐
D.腹痛,寒战高热,呕吐
E.消瘦,便秘,呕吐


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248、单项选择题  男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 该患者最容易出现的并发症是()

A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是


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249、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是()

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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250、单项选择题  不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()

A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻


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251、单项选择题  出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关()

A.弹力纤维酶
B.胰血管舒缓素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是


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252、单项选择题  外科治疗消化性溃疡的目的是()

A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡,消除症状,防止复发


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253、单项选择题  急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为()

A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是


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254、单项选择题  男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。 最可能发生的术后并发症是()

A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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255、单项选择题  90%的胰腺癌为()

A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌


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256、单项选择题  女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()

A.BMR
B.TSH
C.T3,T4
D.FT3,FT4
E.甲状腺摄取131I率


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257、单项选择题  

男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎


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258、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述,错误的是()

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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259、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移,手术治疗宜采取()

A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗


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260、单项选择题  乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”,其形成机制是()

A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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261、单项选择题  诊断原发性肝癌主要靠()

A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.肝脏肿大伴压痛
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查


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262、单项选择题  

男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是()

A.禁食,静脉输液
B.应用抗生素抗感染治疗
C.对症治疗
D.急诊手术
E.病情无好转,考虑手术治疗


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263、单项选择题  女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。 体格检查可能发现()

A.心脏扩大
B.脉搏不齐
C.心前区闻及杂音
D.眼球明显突出
E.甲状腺弥漫性肿大


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264、单项选择题  腹部损伤剖腹探查的切口多采用()

A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口


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265、单项选择题  下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是()

A.以胰腺实质出血、坏死为特征
B.胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E.以上都是


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266、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 碘剂准备,正确的使用方法是()

A.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服2周左右为宜
B.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服3周左右为宜
C.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服4周左右为宜
D.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服5周左右为宜
E.卢戈溶液,5滴开始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴维持,服6周左右为宜


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267、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()

A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗,而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者


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268、单项选择题  女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()

A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性


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269、单项选择题  男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()

A.降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术
B.左半结肠切除术
C.降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术
D.降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术
E.横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术


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270、单项选择题  下列急性胰腺炎腹痛的特点,不正确的是()

A.病变严重时,腹痛可能不重
B.呕吐后,腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈,病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,阵发性加重


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271、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定


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272、单项选择题  直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的()

A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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273、单项选择题  关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是()

A.有气管压迫的甲状腺功能亢进
B.手术后复发的甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.妊娠患者的甲状腺功能亢进
E.高度突眼的甲状腺功能亢进


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274、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳


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275、单项选择题  无痛性、进行性加重的黄疸,常见于()

A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌


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276、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。 目前首先采用的治疗方案为()

A.131I
B.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
C.复方碘化钾溶液
D.盐酸普萘洛尔(心得安)
E.手术


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277、单项选择题  

45岁以下分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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278、单项选择题  

甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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279、单项选择题  阑尾炎术后最严重的并发症是()

A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘


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280、单项选择题  男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。 下列并发症中,哪项可能性大()

A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤


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281、单项选择题  下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中,正确的是()

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象多发生于术后12~36小时,表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷
E.手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多


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282、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术后,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是()

A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎


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283、单项选择题  急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为()

A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确


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284、单项选择题  女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。 经过术前准备,尚不符合手术条件的是()

A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次/分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失


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285、单项选择题  有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是()

A.一般情况好者,门诊随访
B.询问病史,细致查体
C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D.是否出现腹膜刺激征等体征
E.必要的辅助检查


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286、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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287、单项选择题  急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确()

A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流
E.引流管放置7~10天


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288、单项选择题  下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()

A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大


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289、单项选择题  男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()

A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入


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290、单项选择题  肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E.以上都不对


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291、单项选择题  甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移,手术治疗宜采取()

A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗


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292、单项选择题  确定消化性溃疡出血不合适的方法是()

A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史


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293、单项选择题  临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是()

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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294、单项选择题  男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 治疗急性胰腺炎时禁用()

A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素


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295、单项选择题  女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。 最有效的治疗是()

A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗


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296、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是()

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀


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297、单项选择题  肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊()

A.穿孔
B.胆囊壁充血水肿
C.无变化
D.肿大
E.胆囊缩小


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298、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()

A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或山莨菪碱止痛
C.补液,维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化


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299、单项选择题  下列属于()。男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/dl。

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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300、单项选择题  

男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC 12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()

A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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