耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科微信做题(每日一练)
2020-12-13 03:35:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  鼓膜切开术的适应证是()

A.穿孔太小,引流不畅
B.炎症确已消退,鼓膜穿孔长期不愈者
C.有并发症可疑,但无需立即行乳突手术
D.全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗无明显减轻
E.鼓膜穿孔后大量耳漏


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2、单项选择题  急性喉气管支气管炎时一般不出现()

A.声门上区充血肿胀显著
B.声门下区充血肿胀显著
C.喉气管支气管黏膜深度溃疡
D.严重的混合性呼吸困难
E.轻微气管拍击声


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3、多项选择题  患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 术前的处理正确的有()

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B.应用抗组胺药物
C.应用抗生素和糖皮质激素
D.可行上颌窦穿刺冲洗
E.查肝肾功能
F.胸部X线片、心电图检查


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4、单项选择题  患儿,男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是()

A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.急性乳突炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.隐形乳突炎


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5、多项选择题  曲霉菌为()

A.条件致病菌
B.非条件致病菌
C.属子囊菌类真菌
D.属接合菌类真菌
E.属担子菌类真菌


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6、单项选择题  口咽良性肿瘤少见于()

A.乳头状瘤
B.纤维瘤
C.多形性腺瘤
D.脂肪瘤
E.血管瘤


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7、多项选择题  变应性鼻炎的典型症状是()

A.阵发性打喷嚏
B.鼻塞
C.流水样鼻涕
D.鼻痒
E.鼻腔苍白


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8、单项选择题  关于砧骨豆状突叙述正确的是()

A.位于砧骨窝内
B.参与形成锤砧关节
C.参与形成砧镫关节
D.为砧骨短脚末端的膨大
E.位于砧骨体的前外方


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9、单项选择题  记存的研究模型分解剖部分和基底部分,基底部分的高度约为解剖部分的()

A.1/5~1/4
B.1/4~1/3
C.1/3~1/2
D.1/2~2/3
E.1


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10、多项选择题  

25岁女性,车祸伤及面部,X线及CT检查如图所示,下列哪些描述或诊断正确()

A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气-液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液


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11、多项选择题  患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。 如果患者诊断为重度OSAHS,同时又拒绝手术治疗,可以考虑哪些治疗措施()

A.减肥
B.口腔矫治器
C.侧卧入睡
D.经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)
E.服用镇静剂入睡
F.以上都是


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12、单项选择题  在耳蜗感音过程中,起传递声音信息作用的是()

A.微音电位
B.总和电位
C.动作电位
D.三者都是
E.以上都不是


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13、单项选择题  患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。 最可能的诊断是()

A.扁桃体周围脓肿
B.脓性下颌下炎
C.下颌下淋巴结炎
D.咽后脓肿
E.咽旁脓肿


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14、单项选择题  下列为颈深部组织炎症的是()

A.气管前间隙感染
B.颌下淋巴结结核
C.颈部梅毒
D.炭疽病
E.以上都是


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15、单项选择题  非变应性嗜酸性粒细胞增多症可见()

A.喷嚏、鼻痒
B.鼻粘膜充血
C.血清中正常
D.大量的水样涕
E.以上全是


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16、单项选择题  中、重度食管腐蚀伤在第3周时,吞咽困难和吞咽疼痛好转,这表示()

A.食管腐蚀伤已进入缓解期
B.食管粘膜及肌层都开始愈合
C.食管肌层已经愈合
D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤已经痊愈


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17、单项选择题  为提高全口义齿的固位和稳定,制取无牙颌印模时哪点是次要考虑的()

A.尽可能扩大印模面积
B.取功能性印模
C.使组织均匀受压
D.使用藻酸盐印模材料
E.保持托盘位置不动


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18、单项选择题  耳硬化伴耳蜗受累者听力检查结果不符合的是()

A.Gelle试验阴性
B.Schwabach试验骨导缩短
C.Rinne试验阴性
D.纯音测听气导曲线呈缓降型,仍有一定的气骨导间距
E.Ad型鼓室功能曲线图


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19、单项选择题  关于“梅核气”正确的是()

A.将梅核卡于喉咽部
B.咽部的异常感觉
C.嗳气如梅核味
D.颈部有状如梅核的包块
E.咽部返酸


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20、多项选择题  前鼻镜检查见中鼻道有脓性分泌物,提示()

A.上颌窦炎
B.额窦炎
C.前筛窦炎
D.后筛窦炎
E.蝶窦炎


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21、单项选择题  上颌窦底壁为()

A.翼腭窝、颞下窝
B.尖牙窝
C.眼眶底部
D.牙槽突
E.鼻腔外侧下部


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22、单项选择题  视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是()

A.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12小时以上,视力无改善
B.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3小时以上,视力无改善
C.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗12小时以上,视力明显改善
D.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗3小时以上,视力明显改善
E.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗10小时以上,视力无改善


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23、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的主要病因为()

A.急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗
B.急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质
C.全身或局部抵抗力下降
D.鼻部及咽部的慢性病变
E.以上都对


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24、单项选择题  关于外耳道真菌病描述不正确的是()

A.长期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染
B.一般有耳内痒及闷胀感
C.耳内可见黄黑色,白色粉末状或绒毛状真菌
D.一般只需局部使用抗真菌药
E.均需全身使用抗真菌药


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25、单项选择题  维生素C缺乏所致鼻出血的机制是()

A.神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩
B.黏膜发生剧烈充血、血运停滞
C.鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变
D.鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加
E.鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化


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26、多项选择题  有关椭圆囊描述有误的是()

A.位于椭圆囊隐窝中
B.囊壁上有椭圆囊斑
C.椭圆囊斑也称位觉斑
D.下端经连合管与蜗管相通
E.后壁有6孔与3个半规管相通


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27、单项选择题  声反射衰减阳性见于()

A.传导性病变
B.蜗性病变
C.蜗后性病变
D.脑干病变
E.以上均不是


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28、单项选择题  不符合镫骨性耳硬化诊断依据的是()

A.双侧非对称性进行性传导性聋
B.咽鼓管功能良好
C.Gelle试验阴性
D.As型鼓室导抗图
E.CT断层片如下,示迷路或内耳道骨壁上有增生区


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29、多项选择题  

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。

并发症出现后应如何进行急诊处理?()

A.继续头部固定,卧床休息
B.低盐饮食
C.加大抗菌素剂量
D.静脉用止血剂
E.神经营养制剂,ATP,辅酶A
F.静滴地塞米松注射剂
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查术
I.给予镇静剂


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30、单项选择题  良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的主要治疗方法是()

A.手法复位
B.红外线局部照射
C.高压氧
D.无法医治,只能休息
E.内科药物


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31、单项选择题  成人的MCSA为()

A.0.20cm
B.0.44cm
C.0.52cm
D.0.64cm
E.0.73cm


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32、单项选择题  腭垂腭咽成形术的切除范围除外()

A.1/2腭舌弓及腭咽弓粘膜
B.软腭边缘粘膜
C.双侧扁桃体
D.部分腭垂
E.部分舌根


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33、单项选择题  下列哪一项不是呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难常见的临床表现()

A.四凹征
B.呼吸频率改变
C.呼吸深度改变
D.心率加快
E.血氧分压降低


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34、多项选择题  患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。 分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别()

A.外淋巴瘘
B.鼻咽肿瘤
C.脑脊液耳漏
D.粘连性中耳炎
E.急性中耳炎
F.以上都是


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35、多项选择题  

男性,57岁,睡觉打鼾,近来加重,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和答案()

A.鼻咽腔偏右侧可见类圆形软组织块影
B.肿块内密度尚均匀,其上方见较多钙化影
C.肿块边缘大部清楚,邻近结构未见明显受侵
D.考虑为鼻咽癌
E.考虑为鼻咽部多形性腺瘤


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36、单项选择题  单侧嗅觉丧失提示脑脊液鼻漏位于()

A.额窦后壁
B.鼻窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝


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37、单项选择题  患儿,男,9个月,受凉后出现鼻塞,流清水样涕1天,不伴咳嗽、发热,经儿科诊查未发现全身异常情况,来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。 该患者最合适的治疗是()

A.行双侧上颌窦穿刺冲洗
B.保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
C.行上颌窦根治术
D.继续保守治疗
E.鼻窦负压置换治疗


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38、单项选择题  甲状腺被膜的描述中,错误的是()

A.气管前筋膜形成甲状腺鞘(假被膜)
B.颈筋膜形成甲状腺真被膜
C.甲状旁腺位于真、假被膜之间
D.甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管
E.吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动


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39、单项选择题  对于急性鼻炎,下列说法错误的是()

A.急性鼻炎俗称感冒
B.各种上呼吸道病毒均可引起
C.可能引起泪囊炎和结膜炎
D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症
E.应使用减充血滴鼻液至少半月


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40、单项选择题  具有调节中耳气压功能的结构是()

A.咽鼓管
B.咽扁桃体
C.腭扁桃体
D.下鼻 甲
E.咽侧索


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41、多项选择题  患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 关于本病的临床表现描述不恰当的是()

A.多发于成年人
B.男女发病率相等.
C.单侧者多见,可侵犯双耳
D.症状与胆脂瘤大小无关
E.症状与是否合并感染无关
F.多发于儿童


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42、多项选择题  患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。 如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是()

A.鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍
B.我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一
C.鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首
D.鼻咽癌多发于鼻咽侧壁
E.颈淋巴结转移率低
F.病理以腺癌较多见


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43、多项选择题  

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。

除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()

A.咽侧壁缺损
B.下咽环状缺损
C.较大的咽瘘
D.额部皮肤缺损
E.口底缺损
F.乳房切除后的再造


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44、单项选择题  患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。 如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,诊断应考虑()

A.鼻窦炎并脑膜炎
B.鼻窦炎并脑脓肿
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎


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45、单项选择题  听力图检测结果提示:骨导曲线正常,气导下降,骨气导差距为30dB,气导曲线呈平坦型,最可能的诊断是()

A.传导性聋
B.神经性聋
C.混合性聋
D.感音性聋
E.以上均不对


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46、单项选择题  

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。

MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()

A.上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.面神经鞘瘤
E.听神经瘤
F.面神经肿瘤


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47、单项选择题  关于前庭反应协调描述正确的是()

A.病变位于前庭神经核以上
B.多见于中枢性眩晕
C.部分前庭传导束受到影响
D.一部分前庭反应异常,另一部分保持正常
E.以上均不正确


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48、单项选择题  有关杓状软骨的说法,下列哪项是错误的()

A.有底部顶部和三个面
B.底部与甲状软骨内缘形成关节
C.顶部有小角软骨相连
D.底部前角称声突
E.底部外侧角称肌突


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49、单项选择题  患儿,男,5岁,3周前游泳呛水后出现高热,最高达39.2℃,伴有左耳痛,自行口,服抗生素后症状稍缓解,2日前突发高热,达40℃,伴左耳漏,耳后压痛明显。体检:左侧鼓膜紧张部小穿孔,鼓膜外膨,可见大量黄色脓液从穿孔处流出,乳突部皮肤肿胀潮红,乳突尖部压痛明显。 对帮助诊断最有价值的检查项目是()

A.外耳道脓液细菌学培养
B.血常规
C.颞骨CT
D.纯音听阈测试
E.以上都不对


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50、单项选择题  某某,男,13岁,因鼻塞、反复鼻出血就诊,经前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑为()

A.鼻咽纤维血管瘤
B.出血坏死性息肉
C.鼻咽癌
D.鼻咽脊索瘤
E.乳头状瘤


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51、单项选择题  

患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。

该患者不应进行的治疗为()

A.手术
B.电凝固
C.冷冻
D.放疗
E.激光
F.等离子消融


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52、单项选择题   ;下列说法中错误的是()

A.鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同,分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜
B.嗅区黏膜在成人分布范围较广
C.嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮
D.嗅区固有层中还有管泡状腺体
E.呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成


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53、多项选择题  额隐窝位于()

A.筛前动脉骨管之前
B.筛前动脉骨管之后
C.筛漏斗的前上部
D.筛漏斗的后下部
E.筛漏斗的后中部


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54、单项选择题  诊断呼吸道异物的重要依据()

A.异物吸入史
B.反复咳嗽史
C.反复肺炎史
D.胸片为肺不张或肺气肿
E.以上都是


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55、单项选择题  咽壁包括哪几层,下列正确的选项是()

A.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
B.黏膜层、黏膜下层、固有层、肌层
C.黏膜层、纤维层、肌层、外膜层
D.黏膜层、纤维层、肌层、浆膜层
E.黏膜层、固有层、肌层、外膜层


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56、多项选择题  常见的喉部疾病中可以引起咯血的有()

A.喉癌
B.喉结核
C.喉炎
D.喉血管瘤
E.喉异物


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57、单项选择题  患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 如诊断为特发性突聋,一般不应用以下何种方法进行治疗()

A.溶栓剂
B.高压氧
C.抗生素
D.血管扩张剂
E.激素类药物
F.鼓室内给药


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58、单项选择题  患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。 患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下,关于本病的预后描述中,准确的是()

A.患耳听力能完全恢复正常水平
B.眩晕感常会反复发作
C.眩晕感会持续存在
D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平
E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差


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59、多项选择题  患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 引起特发性突聋的主要学说有()

A.病毒感染
B.变态反应
C.外淋巴间隙出血
D.膜迷路积水
E.外伤
F.内耳供血障碍


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60、单项选择题  治疗鼻咽癌不应()

A.首选放射治疗
B.放射治疗后颈部仍有残存转移灶,可手术切除残灶
C.放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗
D.晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗
E.有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术


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61、单项选择题  与其他喉镜相比,动态喉镜的优点是()

A.可锁定瞬间图像,将所需要的图像拍摄下来
B.便于和电脑连接,将锁定的图像保存在电脑之中
C.图像清晰
D.可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术
E.可观察到声带震动引起的黏膜波


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62、单项选择题  患者,男,60岁,左扁桃体上方反复自发性流脓,曾行扁桃体切除术仍无缓解,最可能的诊断是()

A.鳃裂囊肿
B.胸腺咽管瘘
C.淋巴管瘤
D.水囊瘤
E.颈动脉体瘤


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63、单项选择题  关于食管异物,哪一项是正确的()

A.不产生致命性并发症
B.食管各段嵌顿异物发生率相仿
C.食管镜检查时不可能发生呼吸困难
D.明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查
E.异物位于主动脉弓水平时应急请胸科会诊


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64、多项选择题  

25岁女性,车祸伤及面部,X线及CT检查如图所示,下列哪些描述或诊断正确()

A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气-液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液


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65、单项选择题  乳牙髓腔形态特点不对的是()

A.髓室较大,髓角突出
B.髓底多副根管
C.上颌乳磨牙有三个根管,两个颊侧和一个颚侧根管
D.下颌乳磨牙有三个根管,一个近中和两个远中根管
E.乳前牙髓腔和根髓腔分界不明显


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66、单项选择题  下咽癌最多发生于()

A.梨状窝
B.下咽后壁
C.环状软骨后区
D.会厌前隙
E.咽侧壁


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67、问答题  女性,35岁,右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月,脓血涕有臭味。发并伴有流泪,面部麻木。查体:右眼略突出,右鼻腔见灰暗色肿物,触之易出血。 (1).还需做哪些检查来明确诊断?(2).初步诊断?(3).治疗方案?


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68、单项选择题  感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是()

A.能否理解别人讲话的意义
B.言语组成、表达是否有缺陷
C.是否伴有定向力的改变
D.发音是否清晰
E.言语节律异常


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69、单项选择题  以下不是传导性耳聋主要病因的是()

A.先天性耳畸形
B.遗传性聋
C.慢性化脓性中耳炎
D.分泌性中耳炎
E.外耳道耵聍栓塞


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70、多项选择题  对萎缩性鼻炎描述正确的是()

A.发达国家多见
B.主要病因是臭鼻杆菌感染
C.本病的特征为鼻粘膜萎缩,嗅觉减退或消失,鼻腔多量结痂形成
D.自幼发病、影响外鼻发育
E.鼻粘膜萎缩


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71、单项选择题  上颌窦裂孔的前界为()

A.与筛窦连接的上颌窦顶壁
B.腭骨垂直板
C.下鼻甲的泪突和泪骨下端
D.下鼻甲附着处
E.中鼻甲附着处


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72、单项选择题  鼻窦黏液囊肿形成的原因有()

A.鼻窦自然开口完全阻塞后致窦内分泌物潴留而逐渐形成的
B.由迷走神经的上皮细胞发展而来
C.粘膜内黏液腺阻塞,腺体分泌物潴留而逐渐形成
D.胚胎期球状突和上颌突融合部残留
E.长期的炎症刺激


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73、单项选择题  使声带外展的肌肉是()

A.环杓侧肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.甲杓肌
E.杓间肌


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74、多项选择题  较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起()

A.脑脊液鼻漏
B.眶尖综合征
C.眼球突出
D.球后视神经炎
E.视力下降


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75、单项选择题  鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占()

A.80%
B.60%
C.40%
D.20%
E.30%


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76、单项选择题  患者,男,45岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈,色淡,流出的液体干燥后不呈痂状者,考虑为脑脊液鼻漏。 关于此病诊断错误的是()

A.反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在
B.如果在颅底部位发现肉芽组织,则高度提示为漏孔位置
C.CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液
D.脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈,则可能反复发生细菌性脑膜炎
E.不可行颅外修补


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77、多项选择题  耳鼻咽喉科治疗鼻内型脑膜脑膨出多选用()

A.改良的鼻外筛窦开放术切口脑膜脑膨出修复术
B.鼻侧切口脑膜脑膨出修复术
C.颅内硬脑膜内法
D.颅内硬脑膜外法
E.鼻内镜鼻腔内切除法


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78、问答题  男性,71岁,因反复右鼻出血2小时,急诊入院,在入院前已行右侧前鼻孔填塞,过去,有血压偏高史,坚持服药治疗。入院后检查,生命体征平稳,左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常,入院后予以消炎止血对症处理,血压控制在136~154/86~94MMHG间,但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。 (1)该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。(2)下一步的处理。


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79、单项选择题  蝶窦黏液囊肿时鼻镜检查可见()

A.鼻顶下塌
B.中鼻道向下移位
C.嗅沟饱满
D.面颊部隆起
E.筛泡向下移位


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80、单项选择题  患者,男,13岁,声嘶1个月,电子喉镜检查见双声带前、中1/3交界处对称小突起,正确的处理方法是()

A.休声,观察
B.间接喉镜下手术切除
C.纤维喉镜下手术切除
D.直接喉镜下手术切除
E.显微支撑喉镜下手术切除


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81、单项选择题  产生于耳蜗,经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为()

A.声导纳
B.声阻抗
C.声导抗
D.耳声发射
E.以上均不对


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82、多项选择题  肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是因为()

A.舌体肥厚
B.呼吸中枢受损
C.软腭、腭垂和咽壁有过多脂肪沉积
D.肌张力减退
E.肺的体积明显减少


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83、多项选择题  患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。 为鉴别非器质性听力损失,可作下列哪些检查()

A.镫骨肌声反射
B.双语音管试验
C.ABR
D.纯音听力计
E.朗诵试验
F.听诊器试验


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84、单项选择题  诊断变应性鼻炎,首选的检查是()

A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定
B.变应原激发试验
C.病毒壳抗原一免疫球蛋白的A抗体测定
D.血浆中P物质测定
E.药物试验


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85、单项选择题  关于耳源性脑积水,错误的是()

A.为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多
B.表现为颅内压增高症状
C.多有中耳炎病史
D.预后较差
E.脑脊液实验室检查可正常


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86、单项选择题  咽淋巴外环不包括()

A.咽后淋巴结
B.下颌角淋巴结
C.颈深上淋巴结
D.下颌下淋巴结
E.颏下淋巴结


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87、单项选择题  患儿耳廓正常形态消失,仅呈条状隆起,可触及软骨块,但无结构特征,附着于颞下颌关节后方或位置略偏下,无耳道,且伴中耳畸形应诊断为()

A.杯状耳
B.小耳第一级
C.小耳第二级
D.小耳第三级
E.小耳第四级


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88、多项选择题  患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。 下列哪些措施有助于诊断()

A.ABR
B.声导抗
C.DPOAE
D.CT
E.双耳交替响度平衡试验
F.冷热试验


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89、单项选择题  食管腐蚀伤急性期的治疗不包括()

A.维生素
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术


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90、单项选择题  

患者,48岁,因下前牙松动1年就诊。检查:下前牙均有Ⅰ~Ⅱ度松动,结石较多,深牙周袋,X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。

造成牙周炎的主要原因是()

A.遗侍
B.全身性疾病
C.病毒感染
D.龈上菌斑
E.龈下菌斑和龈下牙石


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91、单项选择题  患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。 临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制()

A.前伸下颌
B.上抬软腭
C.上抬舌体
D.前伸舌体
E.以上都是


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92、单项选择题  氢氧化钙盖髓剂作用如下,除外()

A.中和炎症产物的酸性
B.抗菌作用
C.强碱性
D.安抚作用
E.促进硬组织形成


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93、单项选择题  氟牙症多见于恒牙,乳牙者甚少,是因为()

A.盘屏障
B.8岁以后生活在高氟区
C.刷牙时吞服含氟牙膏
D.氟骨症的表现
E.以上都不对


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94、单项选择题  鼻腔的感觉神经包括()

A.嗅神经、眼神经、岩浅大神经
B.眼神经、上颌神经
C.嗅神经、岩深神经
D.嗅神经、岩浅大神经
E.眼神经、岩浅大神经


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95、单项选择题  临床上成人不易患急性腺样体炎的原因为()

A.机体免疫力较强
B.鼻咽部炎症病变较少见
C.腺样体多已退化
D.腺样体无病理性增生
E.以上均不是


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96、单项选择题  致咽异物感的是()

A.咽部及其周围组织的慢性炎症
B.腭垂过长
C.食管肿瘤
D.反流性食管炎
E.以上都是


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97、单项选择题  下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是()

A.宽大开放空间综合征
B.翼腭窝综合征
C.什鲁德综合征(SludersyndromE.
D.颞下颌关节综合征
E.朝特综合征(TrottersyndromE.


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98、单项选择题  

男性,19岁,左侧鼻腔反复出血一年余,CT、MRI扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.鼻息肉
B.鼻咽腔脓肿
C.鼻咽部青年纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.鼻咽部淋巴瘤


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99、单项选择题  关于镫骨肌声反射,下列说法错误的是()

A.正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50~90dB(SL)
B.正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射
C.可鉴别传导性聋与神经性聋
D.对重症肌无力作疗效评估
E.确定响度重振与病理性适应


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100、单项选择题  患儿,男,6岁,3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退,自述咽痛,双耳痛,有黄色耳漏,未予特殊处理。体检可见:外耳道无红肿,耳道脓液甚多,拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,乳突尖压痛明显,该患儿最可能的诊断是()

A.急性化脓性中耳炎,急性乳突炎
B.慢性化脓性中耳炎,急性乳突炎
C.急性化脓性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.外耳道疖


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101、单项选择题  鼓室隔分隔的结构是()

A.中下鼓室
B.中上鼓室
C.前后鼓室
D.中后鼓室
E.以上都不是


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102、多项选择题  下面可能导致喉返神经麻痹的疾病的有()

A.颅底骨折
B.食管癌
C.甲状腺癌
D.流行性感冒
E.脑出血


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103、单项选择题  患者,女,32岁,反复左鼻腔出血1年,量多。检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物,最可能的诊断为()

A.鳞状上皮癌
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.乳头状瘤


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104、单项选择题  咽和上颌骨的炎症可()

A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓,静脉炎
C.经翼丛静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿


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105、单项选择题  对前庭眼动反射的描述,不正确的是()

A.前庭眼动反射是前庭受刺激后诱发的眼球运动
B.目的是产生与头转动方向相反的眼动
C.用以维持视网膜成像的稳定
D.前庭眼动反射异常主要为中枢性前庭通路功能障碍
E.前庭眼动性眼震异常一般提示外周前庭功能障碍


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106、单项选择题  喉返神经受压损害时,肌肉麻痹顺序是()

A.外展肌-声带张肌-内收肌
B.外展肌-内收肌-声带张肌
C.内收肌-声带张肌-外展肌
D.内收肌-外展肌-声带张肌
E.声带张肌-外展肌-内收肌


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107、单项选择题  

如图,赵某,43岁,咽痛伴发热、头痛2天就诊,T38.3℃,检查见口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水肿、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据其临床表现初步考虑为()

A.急性扁桃体炎
B.急性咽炎
C.急性一喉炎
D.急性会厌炎
E.樊尚咽峡炎


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108、多项选择题  患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。 扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别()

A.咽结核
B.咽旁脓肿
C.咽峡炎
D.扁桃体脓肿
E.咽异物
F.智齿冠周炎
G.脓性颌下炎
H.扁桃体恶性肿瘤
I.以上都是


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109、单项选择题  患者,女,40岁,正中关系,能自如地直向前滑到正中,其滑行距离约1mm,这说明她的正中关系与正中的关系是()

A.同一位置
B.同一位置,协调性关系
C.同一位置,非协调性关系
D.非同一位置,协调性关系
E.非同一位置,非协调性关系


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110、多项选择题  颈深下淋巴结收集()

A.鼻咽、腭扁桃体、舌部、颏下及颌下淋巴结
B.头颈部、部分胸部及腹的淋巴管
C.下腹部淋巴管
D.左侧直接扩入颈内静脉
E.右侧汇入右淋巴干或直接汇入颈内静脉


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111、单项选择题  一般鼻咽癌首发症状是()

A.耳部症状
B.脑神经症状
C.涕中带血
D.颈深部上群淋巴结肿大
E.远处转移


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112、多项选择题  气管、支气管疾病的常见症状不包括()

A.咳嗽
B.吞咽困难
C.喘鸣
D.呼吸困难
E.呕吐


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113、单项选择题  开放性喉外伤患者呼吸困难的原因下列错误的是()

A.环状软骨弓骨折
B.喉腔肿胀变窄
C.血流入下呼吸道
D.皮下气肿
E.声嘶


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114、单项选择题  首先提出功能性鼻内镜鼻旁窦手术概念的是()

A.Kennedy
B.Messerklinger
C.Wigand
D.Hirshman
E.Stammberger


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115、单项选择题  真菌性鼻窦炎最常见的致病菌是()

A.念珠菌
B.曲霉菌
C.鼻孢子菌
D.毛霉菌
E.申克孢子丝菌


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116、单项选择题  

一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为()

A.慢性化脓性中耳炎单纯型
B.慢性化脓性中耳炎骨疡型
C.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
D.急性中耳炎
E.以上都不是


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117、单项选择题  环杓后肌是什么神经支配的()

A.喉上神经内支
B.喉返神经前支
C.喉上神经外支
D.喉返神经后支
E.以上都不是


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118、单项选择题  气管切开层次中白线属于以下哪一结构()

A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.胸骨上窝
E.气管前间隙


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119、单项选择题  蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔,分出鼻后外侧动脉,供应哪些部位的血供()

A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供
B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供
C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供
D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供
E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供


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120、单项选择题  声波由空气进入水中时,传入水介质的声能约为()

A.0.1%
B.0.3%
C.1%
D.5%
E.10%


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121、单项选择题  喉咽恶性肿瘤的临床表现,下列哪项描述不符合()

A.咽喉部异物感,吞咽梗阻感
B.吞咽疼痛
C.吞咽困难
D.流涎及痰中带血
E.较少出现呼吸困难,声嘶


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122、单项选择题  膈神经发自()

A.颈丛肌支
B.颈丛皮支
C.臂丛肌支
D.臂丛皮支
E.臂丛后支


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123、单项选择题  

45岁,男性,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.颈部肿大淋巴结
B.颈动脉夹层瘤
C.神经鞘瘤
D.颈动脉体瘤
E.甲状腺癌


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124、单项选择题  面神经疾病的定位检查法不包括哪项有()

A.镫骨肌反射测定
B.味觉检查
C.泪腺分泌检查
D.唾液腺分泌检查
E.神经兴备性试验


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125、单项选择题  乳牙经常在出生后多长时间就可萌出()

A.2个月
B.6个月
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半


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126、多项选择题  先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性,闭锁处组织可为()

A.膜性
B.骨性
C.混合性
D.膜性和骨性
E.以上都不对


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127、单项选择题  诊断囊状水瘤较为简便有效的方法为()

A.颈部触诊
B.颈部B超检查
C.颈部CT检查
D.颈部MRl检查
E.透光试验


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128、单项选择题  下列良性阵发性位置性眩晕治疗方法中,不正确的是()

A.耳石复位
B.习服治疗
C.手术治疗
D.中耳给药
E.前庭康复


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129、单项选择题  以下哪项不是链球菌性咽炎的表现()

A.咽部脓性渗出物
B.咽痛,吞咽唾液加重
C.有传染性
D.扁桃体溃疡、假膜
E.咽侧索红肿


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130、单项选择题  在脑疝代偿期,错误的是()

A.呼吸明显加深或变慢
B.血压升高
C.脉搏加快
D.中枢性高热
E.昏迷


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131、单项选择题  男性患儿,1.5岁,因误吸花生米后呛咳4天,胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查,应选择支气管镜的内径为()

A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm


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132、单项选择题  不是鼓室内壁结构的是()

A.鼓岬
B.锥隆起
C.前庭窗
D.蜗窗
E.匙突


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133、单项选择题  鼻腔容积的变化与年龄的关系是()

A.直线正相关关系
B.直线负相关关系
C.S型曲线相关
D.反向曲线相关
E.两者无相关关系


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134、单项选择题  以下不是感音神经性听力损失主要病因的是()

A.噪声性聋
B.耳毒性聋
C.特发性突聋
D.分泌性中耳炎
E.老年性聋


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135、多项选择题  海绵窦血栓性静脉炎可引起哪些脑神经症状?()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅰ


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136、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点()

A.长期持续流脓
B.脓液有特殊恶臭
C.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
D.部分患者听力损失可不甚严重
E.常有较重的神经性耳聋


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137、单项选择题  鼻眶型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于()

A.鼻骨额骨之间
B.鼻骨与鼻软骨之间
C.额、筛、泪、上颌骨之间
D.视神经孔或眶上裂
E.眶上裂或眶下裂


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138、单项选择题  

患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。

不必要采取的检查方法为()

A.内分泌水平测定
B.MRI和CT
C.B超
D.蝶鞍部X线摄片
E.颈动脉造影


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139、单项选择题  Schwabach试验(ST)时,骨导延长,提示()

A.传导性聋
B.感音神经性听力损失
C.正常
D.以上皆是
E.以上皆非


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140、多项选择题  判断外周前庭功能状况的主要定位方法是()

A.温度试验
B.注视试验
C.旋转试验
D.平稳跟踪试验
E.扫视试验


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141、单项选择题  目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是()

A.颅骨X线平片侧位摄影
B.轴位CT
C.轴位MRI
D.冠位CT
E.数字减影血管造影


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142、多项选择题  患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。 该患者的诊断可能为()

A.甲状腺癌
B.下咽癌伴周边浸润及远处转移
C.食管癌
D.喉癌伴周边浸润及远处转移
E.颈淋巴结炎
F.颈淋巴结结核


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143、单项选择题  患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是()

A.胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突
B.可并发中耳胆脂瘤
C.可并发面瘫
D.可并发颈侧瘘管和脓肿
E.可自愈
F.可并发中耳腔肉芽


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144、单项选择题  关于结核性咽后脓肿的治疗不应()

A.全身抗结核治疗
B.咽部切开排脓
C.脓肿穿刺抽脓并注入抗结核药物
D.并发颈椎结核者,行颈外切开排脓
E.并发颈椎结核者,应防止颈部过度活动


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145、单项选择题  额窦炎向下壁扩散可形成()

A.下呼吸道感染
B.脑脓肿
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.硬脑膜外脓肿
E.眶壁骨膜下脓肿


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146、多项选择题  关于面神经功能,正确的是()

A.感觉纤维经鼓索神经司腭及舌前1/3的味觉
B.副交感纤维分布到泪腺、鼻腔粘膜腺体、下颌下腺及舌下腺
C.一侧脑桥以上到大脑皮质之间面神经受损,引起同侧颜面下部肌肉瘫痪,皱额和闭眼功能存在
D.一定强度的声刺激可引起两侧镫骨肌反射收缩
E.少数感觉纤维加入迷走神经耳支,支配外耳道后壁皮肤的感觉


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147、单项选择题  起自延髓,经二腹肌后腹深面,进入颈动脉三角的后上角,至颈内静脉后外方,支配胸锁乳突肌与斜方肌的神经是()

A.舌下神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.副神经
E.膈神经


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148、单项选择题  有关喉返神经麻痹,错误的说法是()

A.有喉返神经麻痹者必有严重声嘶
B.多为突发性
C.常发生左侧较多
D.易产生误咽
E.气管插管时可引起本病


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149、单项选择题  应力中断式固定桥临床上又称为()

A.单端固位桥
B.半固定桥
C.两侧固定桥
D.复合固定桥
E.复杂固定桥


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150、单项选择题  40HzAERP临床应用不包括()

A.客观听力评估
B.对中耳功能评估
C.测定残余听力
D.鉴别脑干疾病
E.助听器选配


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151、单项选择题  

男,52岁,右耳鸣两月余,伴鼻塞,CT如图所示,应诊断为()

A.鼻咽淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.增殖体肥大
D.鼻咽癌
E.鼻咽部慢性炎症


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152、单项选择题  鼻内镜手术时强力撕扯中鼻甲前部易损伤()

A.筛板
B.筛顶
C.鼻泪管
D.视神经
E.眶纸样板


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153、单项选择题  有关咽部肌肉的功能,下列哪种说法不正确()

A.当吞咽或呕吐时,咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口,使食物不致反流入鼻腔或吸入气管
B.腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用
C.吞咽时咽缩肌自下而上收缩
D.吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭
E.吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管


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154、多项选择题  患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。 为进一步明确诊断,应作哪些相关检查()

A.鼻咽部活检
B.颈淋巴结细胞学穿刺
C.CT
D.MRI
E.EBV-IgA抗体检测
F.鼻咽脱落细胞学检查


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155、单项选择题  患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10°SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。 矫正结束后,需保持的时间为()

A.1个月
B.6个月
C.1年
D.2年以上
E.不保持


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156、单项选择题  对鼻咽纤维血管瘤的描述不相符的是()

A.常发生于10~25岁的男性
B.肿瘤富含血管,极易出血
C.肿瘤无明显包膜
D.肿瘤呈膨胀性生长
E.肿瘤可侵入眼眶及颅内


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157、单项选择题  青年女性患者,咽部异物感10余年,反复发作咽痛,偶伴发热,每年约发作2~3次,最符合下列哪项诊断()

A.咽异感症
B.茎突过长
C.慢性咽炎
D.慢性扁桃体炎
E.慢性鼻咽炎


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158、单项选择题  患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。 如果患者PSG报告重度OSAHS;AHI:64/h,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是()

A.内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
B.外科手术→内科并发症治疗
C.外科手术
D.持续正压通气治疗(CPAP)
E.CPAP+内科并发症治疗


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159、单项选择题  患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。 如果患儿条件许可,为了确诊最好做哪项检查()

A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.磁共振检查
D.病理检查
E.支气管镜检查
F.超声检查


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160、单项选择题  中年男性患者,近1个月内反复鼻腔少量出血,伴颈部淋巴结无痛性肿大,耳部闭塞感,影像学检查发现鼻咽部肿块,咽旁脂肪间隙消失,最符合下列哪项诊断()

A.鼻咽血管瘤
B.鼻咽癌
C.恶性淋巴瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤


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161、多项选择题  真菌球内含有()

A.菌丝
B.孢子
C.退变的白细胞
D.上皮细胞
E.夏莱结晶


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162、单项选择题  患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 最可能的诊断是()

A.扁桃体周围脓肿
B.脓性下颌下炎
C.下颌下淋巴结炎
D.咽后脓肿
E.咽旁脓肿
F.樊尚咽峡炎


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163、单项选择题  CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦,听骨链正常,乳突气化可,采取治疗方法为()

A.保守观察
B.乳突径路鼓室成形术
C.鼓膜切开置管
D.改良乳突根治
E.单纯乳突切开


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164、多项选择题  患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。 患者入院后需进行哪些检查()

A.纯音测听
B.声导抗
C.桥小脑角MRI
D.耳聋基因检查
E.DPOAE
F.ABR


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165、单项选择题  患儿,男,7岁,参加运动会回家,晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查:患儿呼吸声粗,无发绀,呼吸28次/分,哭闹时可闻喉鸣,未见四凹征,偶咳嗽,犬吠样,听诊双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是()

A.喉白喉
B.急性喉炎
C.急性支气管炎
D.哮喘
E.气管、支气管异物


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166、单项选择题  面神经肌电图检测可用来判断面神经()

A.损伤程度
B.损伤部位
C.损伤性质
D.损伤原因
E.损伤病理


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167、单项选择题  以下哪种情况应该行支气管镜检查()

A.急性支气管肺炎
B.大咯血
C.不明原因的肺不张
D.胸腔积液
E.纵隔肿瘤


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168、单项选择题  健康成年人的NREM期睡眠约占()

A.65%~80%
B.80%~90%
C.3%~8%
D.10%~15%
E.75%~80%


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169、多项选择题  患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。 该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施()

A.血管造影
B.鼻-鼻窦CT检查
C.择期再次行鼻中隔矫正术
D.鼻内镜探查
E.包括鼻在内的头部磁共振检查
F.一侧颈外动脉结扎


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170、单项选择题  患者,男,55岁,吞咽梗阻感,诊为下咽癌,该病最主要的治疗方法是()

A.手术+放疗
B.放疗+化疗
C.手术+化疗
D.单纯手术
E.单纯放疗


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171、单项选择题  患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左磨牙疼痛3个月余。检查:中、下鼻甲肿胀,鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为()

A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤


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172、单项选择题  下列描述中不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备特点的是()

A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接,对固位形的要求可放宽
B.不必做倒凹、鸠尾等固位形
C.去除龋坏牙本质,必须做预防性扩展
D.窝洞的点、线角圆钝
E.洞缘釉质不做斜面


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173、单项选择题  有关药物性鼻炎,下列说法不正确的是()

A.药物性鼻炎多由局部用药引起
B.长期使用血管收缩剂滴鼻会使药物的疗效越来越差
C.药物性鼻炎对1%麻黄碱棉片的收缩反应性差
D.只要连续使用血管收缩剂不超过10天就不会引起药物性鼻炎
E.长期使用血管收缩剂滴鼻可引起鼻黏膜血管扩张


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174、单项选择题  患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。 该患者采用的手术路径为()

A.硬腭进路
B.颅-颌联合进路
C.硬腭进路加颊侧切口
D.鼻腔进路
E.口咽进路


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175、单项选择题  患者,女,45岁,长期咽部不适,疼痛且症状进行性加重,检查见右侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬不活动。最可能的诊断为()

A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿
C.扁桃体癌
D.急性咽喉炎
E.慢性扁桃体炎


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176、单项选择题  以下不属于腮腺良性肿瘤的是()

A.腮腺腺淋巴瘤
B.腮腺多形性腺瘤
C.腮腺嗜酸性腺瘤
D.腮腺基底细胞腺瘤
E.腮腺圆柱瘤


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177、多项选择题  患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。 如病情进一步发展,可能出现的并发症有哪些()

A.咽旁脓肿
B.喉水肿
C.颈部坏死性筋膜炎
D.坏死性纵隔炎
E.颈内静脉血栓
F.化脓性淋巴结炎
G.败血症或脓毒血症


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178、单项选择题  包绕颌下腺、腮腺的颈筋膜为()

A.颈浅筋膜
B.颈深筋膜浅层
C.颈深筋膜中层
D.颈深筋膜深层
E.颈深筋膜全层


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179、多项选择题  皮样囊肿()

A.位于颈前正中
B.随吞咽上下运动
C.可伴耳内流脓
D.属先天性疾病
E.位于颈侧区


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180、多项选择题  有关外耳生理功能描述正确的是()

A.收集声波、声源定向
B.外耳道有一定的增压作用
C.在外耳道共振频率增压作用达到10~12dB
D.引流作用
E.对中、内耳具有保护作用


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181、单项选择题  鼻骨粉碎性骨折()

A.无需复位
B.鼻内或鼻外复位法
C.清创缝合鼻骨复位
D.固定、缝合、鼻内填塞
E.开放复位


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182、单项选择题  小儿言语发育的年龄有个体差异,一般几岁时仍不会任何言语者可列入学语滞迟()

A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁


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183、单项选择题  下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是()

A.息肉充满整个龋洞
B.息肉探诊易出血
C.息肉探诊不易出血
D.息肉与牙周膜相连
E.息肉与牙髓相连


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184、单项选择题  患者以"突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天"收入院,MRI示右侧桥小脑角占位性病变。 本病的诊断考虑为()

A.听神经病
B.听神经瘤
C.突发性耳聋
D.梅尼埃病
E.神经性耳聋


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185、单项选择题  下列何种放射剂量定为肿瘤致死量()

A.达到95%肿瘤控制率的剂量
B.达到90%肿瘤控制率的剂量
C.达到85%肿瘤控制率的剂量
D.达到80%肿瘤控制率的剂量
E.达到75%肿瘤控制率的剂量


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186、单项选择题  面瘫患者Schirmer流泪试验阳性,提示面神经病变在()

A.膝状神经节及以上
B.镫骨肌支以上
C.镫骨肌支与鼓索神经之间
D.鼓索神经分支以下
E.面神经鼓室段


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187、单项选择题  耳廓创伤的处理,不正确的是()

A.及时清创止血
B.预防和控制感染
C.尽可能保留组织以免形成畸形
D.当耳廓形成血肿时,应早期行抽吸治疗
E.血肿或开放性创口均易引发感染,多见链球菌感染,故应选用相应的敏感的抗生素


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188、单项选择题  鼻疖红肿范围不大,但疼痛剧烈是由于()

A.感染部位深达软骨膜
B.感染部位在皮脂腺内
C.鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧
D.该处的血管神经丰富
E.炎症分泌物


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189、单项选择题  

患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。

为明确诊断,最有价值的检查为()

A.鼻腔、鼻窦CT
B.鼻腔、鼻窦MRI
C.鼻腔、鼻窦断层拍片
D.鼻腔、鼻窦B超
E.鼻腔新生物活检
F.鼻腔分泌物细胞学涂片


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190、单项选择题  一贝尔面瘫患者,少数贝尔面瘫病人有家族史,其发生率是()

A.<1%
B.2%~3%
C.5%
D.8%
E.20%


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191、单项选择题  不宜行扁桃体切除的情况有()

A.慢性扁桃体炎急性发作
B.扁桃体周脓肿
C.扁桃体过度肥大防碍吞咽、呼吸
D.病灶性扁桃体
E.单侧扁桃体良性肿瘤


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192、单项选择题  以下有三个为骨疡型中耳炎图,哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()

A.
B.
C.
D.
E.以上都不是


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193、单项选择题  慢波睡眠是指()

A.REM睡眠
B.NREM睡眠
C.3期、4期睡眠
D.2期睡眠
E.4期睡眠


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194、单项选择题  人工耳蜗植入术后不能进行的检查是()

A.ABR
B.X线
C.CT
D.MRI
E.DPOAE


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195、多项选择题  患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。 若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病()

A.外耳道胆脂瘤
B.慢性胆脂瘤型中耳炎
C.耳道息肉
D.慢性肉芽性鼓膜炎
E.中耳癌肿或颈静脉球体瘤
F.外耳道耵聍栓


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196、单项选择题  变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见()

A.较多的嗜酸性粒细胞
B.较多的淋巴细胞
C.较多的红细胞
D.较多的白细胞
E.较多的中性粒细胞


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197、多项选择题  患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。 若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高,鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,该患者诊断为()

A.鼻窦炎1型1期
B.鼻窦炎1型2期
C.鼻窦炎1型3期
D.鼻窦炎2型1期
E.鼻窦炎2型3期
F.腺样体肥大
G.多发鼻窦炎
H.全组鼻窦炎


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198、多项选择题  患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。 若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()

A.鼻息肉
B.腺样体肥大
C.血管运动性鼻炎
D.慢性肥厚性鼻炎
E.变态反应性鼻炎
F.鼻窦炎
G.药物性鼻炎


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199、单项选择题  对特殊生理变化时期嗓音的表现,描述错误的是()

A.月经期,喉黏膜可出现充血、水肿,导致嗓音变化
B.青春期由于性激素分泌增加,会出现"变声"现象
C.变声期主要发生音色的变化,男生尤为明显
D.更年期嗓音的变化,男性不如女性明显
E.老年期发声器官也会出现退行性变


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200、单项选择题  患儿,男,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。 最可能的诊断是()

A.急性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎,急性乳突炎
C.急性化脓性中耳炎,外耳道疖
D.急性化脓性中耳炎,外耳道炎
E.以上都不是


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201、多项选择题  患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。 下列哪些措施有利于诊断()

A.电子鼻咽喉镜
B.Mullar试验
C.上气道CT+三维重建
D.颅脑MRI
E.PSG检测
F.食管测压


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202、多项选择题  因猩红热引起的耳鼻咽喉并发症有哪些()

A.急性中耳炎
B.急性鼻窦炎
C.喉炎
D.咽喉炎症
E.上颌骨骨髓炎


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203、单项选择题  引起传导性聋的常见后天性疾病不包括()

A.分泌性中耳炎
B.外耳道耵聍栓塞
C.梅尼埃病
D.鼓膜外伤
E.急、慢性化脓性中耳炎


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204、多项选择题  变应性鼻炎中神经肽类物质的主要作用有()

A.嗅觉神经敏感性增强
B.副交感神经活动增强
C.局部粘膜的微血管扩张
D.炎症介质及细胞因子合成增加,增加粘附分子的表达
E.交感神经敏感性增强


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205、多项选择题  经鼻内行鼻窦手术时损伤蝶窦外侧壁可出现()

A.失明
B.大出血
C.眼球活动障碍
D.持续性溢泪
E.面部瘫痪


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206、单项选择题  牙周病的致病菌,不正确的是()

A.牙周炎时龈下菌斑的量不变
B.健康牙周菌斑薄、细菌量少
C.牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主
D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多
E.牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多


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207、单项选择题  鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位?()

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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208、单项选择题  关于咽旁间隙肿瘤,下列说法正确的是()

A.绝大多数为恶性肿瘤
B.原发于咽旁间隙的肿瘤仅占头颈肿瘤的0.5%
C.良性肿瘤中以软组织瘤多见
D.多为转移性肿瘤
E.术前多采用切取活检明确肿瘤性质


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209、单项选择题  半规管主要感受()

A.直线加速度
B.角加速度
C.角恒速运动
D.直线恒速运动
E.以上均正确


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210、单项选择题  耳带状疱疹面瘫病人中严重神经变性的发生率为()

A.10%
B.20%
C.25%
D.40%
E.50%


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211、单项选择题  鼻内镜手术扩大上颌窦自然孔时向后下咬除后囟时易损伤()

A.筛板
B.筛前动脉
C.蝶腭动脉
D.视神经
E.眶纸样板


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212、单项选择题  喉上神经外支支配()

A.环杓侧肌
B.甲杓肌
C.环甲肌
D.杓间肌
E.环杓后肌


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213、单项选择题  患者,男,25岁,额部疼痛2年,检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影,最有可能的诊断为()

A.慢性额窦炎
B.额窦囊肿
C.额窦息肉
D.额窦骨瘤
E.额窦癌


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214、单项选择题  关于鼻出血,错误的是()

A.血液病是鼻出血的一种病因
B.与鼻中隔偏曲无关
C.儿童、青少年多数发生在利特尔区
D.老年人鼻涕中带有血性分泌物应怀疑恶性肿瘤
E.年轻人鼻涕中带有血性分泌物可能是恶性肿瘤


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215、单项选择题  

患者,李某,20岁,自幼右耳听力较差,其乳突CT摄片如图所示,可考虑为()

A.先天性外耳道狭窄
B.听神经瘤
C.急性中耳炎
D.先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗
E.以上都不是


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216、多项选择题  鼻旁窦气压伤可出现的临床表现有()

A.额部、面颊部肿胀
B.上列牙痛、麻木感
C.鼻黏膜充血、肿胀
D.鼻旁窦骨折
E.X线检查见鼻旁窦黏膜增厚,有液平


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217、单项选择题  患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。 对患者应采用的正确治疗方法是()

A.放疗
B.化疗
C.手术治疗
D.手术+放疗
E.生物治疗
F.手术+化疗


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218、多项选择题  颈部疼痛的病因有()

A.肺结核
B.颈部恶性肿瘤
C.甲状腺术后
D.舌骨大角综合征
E.慢性扁桃体炎


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219、单项选择题  鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起()

A.急性筛窦炎
B.急性额窦炎
C.鼻疖
D.急性蝶窦炎
E.急性上颌窦炎


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220、单项选择题  一病人左耳廓小而畸形,各部尚可分辨,外耳道狭窄,鼓膜存在,听力基本正常。根据先天性小耳畸形分级标准定为()

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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221、单项选择题  下列哪种疾病不引起牙本质过敏症()

A.磨耗
B.龋病
C.牙髓钙化
D.楔状缺损
E.牙折


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222、单项选择题  有关鼓室内壁结构,下列哪项是错误的()

A.鼓岬位于内壁中央为耳蜗的第一环
B.卵圆窗在鼓岬后上方为镫骨底板封闭
C.圆窗在鼓岬的后下方为第二鼓膜封闭
D.卵圆窗后上方依次是面神经垂直部和后半规管
E.匙突在鼓岬前上方鼓膜张肌肌腱绕过此处


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223、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征()

A.长期持续流脓
B.脓液有特殊恶臭
C.不伴有神经性耳聋
D.部分病例听力损失可不甚严重
E.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史


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224、单项选择题  声门上区的淋巴结多数引流到()

A.气管前淋巴结
B.喉前淋巴结
C.颈深上淋巴结
D.颈深中淋巴结
E.颈深下淋巴结


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225、单项选择题  关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述,正确的是()

A.多发生于额窦,其次为筛窦
B.多发生于上颌窦,其次为额窦
C.多发生于筛窦,其次为额窦
D.多发生于蝶窦,其次为筛窦
E.多发生于上颌窦,其次为筛窦


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226、单项选择题  对于鼻咽纤维血管瘤患者,以下哪一项检查不宜进行()

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.鼻咽部活检
E.纤维鼻咽镜检查


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227、单项选择题  引起急性扁桃体炎的主要致病菌为()

A.乙型溶血性链球菌
B.非溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.流感病毒


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228、单项选择题  患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。 患者术后第一天,尿检红细胞(+)、白细胞(+)、蛋白(++)、管型(+)、抗“O”,血沉稍增高,这是一种()

A.正常现象
B.感染引起肾炎发作
C.创口感染的前期表现
D."激惹"现象
E.创口出血前兆
F.以上都不是


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229、单项选择题  声场听阈测试应使用的测试音为()

A.啭音
B.纯音
C.窄频噪声
D.语音
E.哨音


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230、单项选择题  鼻咽部检查法不应()

A.鼻咽镜尽量不触及周围组织,以免引起恶心而妨碍检查
B.咽反射敏感的可喷1%丁卡因
C.鼻咽部触诊主要用于成人
D.检查时要转动镜面角度,依次观察鼻咽各壁
E.鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部


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231、单项选择题  鼻咽癌的首选的治疗是()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+放疗
E.手术+化疗


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232、单项选择题  

女,16岁,鼻塞、流涕一年余,失去嗅觉,影像检查如图所示,最可能的诊断是()

A.鼻腔乳头状瘤
B.筛窦癌
C.恶性淋巴瘤
D.小唾液腺癌
E.嗅神经母细胞瘤


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233、问答题  某男,50岁,左侧鼻塞渐加重十年,夜间明显。无明显头痛及嗅觉障碍。无鼻出血。既往少年时有过鼻外伤史。查体:外鼻正常,鼻中隔呈“﹥”形向左侧突出;右侧中、下鼻甲肥大,左侧总鼻道狭窄,下鼻甲与中隔黏膜相贴。

⑴诊断?
⑵治疗方法?


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234、单项选择题  脑脊液来自鼻顶者,瘘孔在()

A.筛骨筛板
B.额窦
C.蝶窦
D.鼓室或乳突
E.颅中窝


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235、单项选择题  耳蜗的感受器将声能转为电能是通过()

A.剪切运动
B.左右摇摆运动
C.上下运动
D.前后运动
E.旋转运动


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236、单项选择题  下列哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物?()

A.维生素A
B.维生素B2
C.烟酸
D.异烟肼
E.维生素E


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237、单项选择题  急性化脓性扁桃体炎包括()

A.卡他性和滤泡性两类
B.卡他性和隐窝性两类
C.滤泡性和隐窝性两类
D.增生性和纤维性两类
E.纤维性和滤泡性两类


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238、多项选择题  患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。 如果OSAHS诊断成立,行为治疗须考虑()

A.减肥
B.侧卧入睡
C.忌服镇静剂、安眠药等
D.口腔矫治器
E.戒除烟酒
F.以上都不是


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239、单项选择题  小儿吸气性呼吸困难可见于()

A.哮喘
B.肺炎
C.气管炎
D.急性肺炎
E.急性喉炎


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240、多项选择题  患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 该患者可采用的治疗方式有()

A.全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
B.左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
C.左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
D.左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
E.左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术
F.坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫


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241、单项选择题  对于MRI的描述,错误的是()

A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像
B.各种软组织之间的对比的影像学检查MRI优于CT
C.T以显示解剖结构为主,T1可以对病变的性质进行评价
D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像
E.在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时,无需使用碘对比剂


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242、单项选择题  与鼻腔面积一距离曲线中的第二切迹相对应的部位是()

A.前鼻孔
B.鼻瓣膜区
C.中鼻甲前端
D.下鼻甲前端
E.下鼻甲后端


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243、多项选择题  耳硬化病人声导抗测试,会出现的是()

A.As型曲线
B.B型曲线
C.Ad型曲线
D.鼓室曲线振幅降低或呈双相曲线
E.镫骨肌反射阈值提高或消失


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244、单项选择题  患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10g/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。 带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于()

A.病因不同
B.前驱症状不同
C.病程长短不同
D.临床表现不同
E.全身症状不同


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245、单项选择题  根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于()

A.1型1期
B.1型2期
C.1型3期
D.2型1期
E.2型3期


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246、多项选择题  患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。 若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能()

A.单纯上颌窦炎
B.上颌窦囊肿
C.上颌窦真菌病
D.上颌窦出血坏死性息肉
E.上颌窦恶性肿瘤
F.上颌窦含牙囊肿
G.上颌窦胆脂瘤


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247、单项选择题  患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。 为明确诊断及病灶部位,患者应行()

A.颞骨CT扫描
B.纯音听阈检查
C.ABR
D.MR
E.外耳道脓性分泌物细菌培养
F.声导抗检查


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248、单项选择题  关于小耳畸形,下列说法正确的是()

A.由第1、2鳃弓发育异常引起
B.由第3、4鳃弓发育异常引起
C.按畸形程度一般可分为4级
D.病变不累及中耳和内耳
E.都伴有外耳道闭锁


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249、单项选择题  关于咽的解剖,以下哪种说法是错误的()

A.咽上起自软腭,下达第6颈椎平面为长约12cm的肌膜管
B.咽是呼吸和消化道的共同通道
C.咽前面分别通向鼻腔、口腔和喉腔
D.咽的下端相当于环状软骨水平与食管连接
E.咽两侧有颈部的大血管和神经通过


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250、单项选择题  患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。 根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为()

A.母系遗传
B.父系遗传
C.伴性遗传
D.常染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传
F.X染色体连锁遗传


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251、单项选择题  对癔症性失声的治疗方法是()

A.抗感染
B.使用糖皮质激素
C.局部雾化治疗
D.心理治疗
E.物理疗法


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252、多项选择题  患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。 该患者就诊时,还需要补充哪些病史()

A.眩晕持续时间
B.听力情况
C.眩晕诱发体位及缓解体位
D.耳鸣情况
E.既往外伤手术史
F.以上都不是


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253、单项选择题  患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。 患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变,本病最有可能的是()

A.岩部胆脂瘤
B.慢性中耳炎颅内并发症
C.听神经瘤
D.脑膜瘤
E.颈静脉球体瘤
F.以上均可


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254、单项选择题  关于咽旁脓肿的诊断和处理,错误的是()

A.证实脓肿形成后,必须进行切开排脓
B.未证实脓肿已形成前,可以保守治疗
C.颈外触诊是否触及波动感,是确认是否有脓肿形成的重要依据
D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓
E.口内入路切开排脓不是禁忌


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255、单项选择题  关于咽扁桃体,下列说法错误的是()

A.位于鼻咽顶后壁
B.呈橘瓣状
C.能引起OSAHS
D.婴幼儿时已发育,6~7岁时最大,10岁后开始萎缩
E.成人无咽扁桃体肥大


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256、单项选择题  患者,女,21岁,左鼻腔出血20分钟,自述出血量不多,检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血,患者以往其他部位出血,均不易自止,合适选用的止血材料是()

A.凡士林油纱条
B.碘仿纱条
C.气囊或水囊
D.藻酸钙纤维敷料
E.抗生素油膏纱条


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257、单项选择题  急性耳鸣是指多长时间内发生的耳鸣()

A.1周内
B.3天内
C.3个月内
D.1天内
E.3周内


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258、单项选择题  患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T、T和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。 关于此病的描述,下列哪项不正确()

A.多为腺瘤,有完整包膜
B.患者往往出现内分泌紊乱的临床表现
C.女性的发病率高于男性
D.可向下生长侵犯蝶窦
E.发病率占颅内肿瘤的第2位


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259、单项选择题  治疗急性咽炎不应()

A.首选广谱抗生素治疗
B.复方硼砂溶液含漱
C.应用抗病毒药物
D.适当休息,多饮水
E.全身症状较重者予以支持疗法


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260、单项选择题  鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是()

A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.血管栓塞治疗
E.后鼻孔填塞


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261、单项选择题  喉癌的致病因素的描述中,错误的是()

A.长期大量吸烟和饮酒
B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染
C.长期接触石棉和芥子气
D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素
E.输血交叉感染


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262、单项选择题  

女,56岁,右侧中耳术后发现右外耳道新生物一年,PE:右外耳道内段被新生物充满,CT如图所示,应诊断为()

A.胆脂瘤
B.中耳癌
C.颈静脉球瘤
D.听神经瘤
E.中耳结核


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263、多项选择题  硬支气管检查的适应证包括()

A.主动脉动脉瘤
B.严重心脏病和高血压
C.喉结核
D.急性喉阻塞
E.气管异物


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264、单项选择题  患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是()

A.保持鼻腔及咽鼓管通畅
B.抗生素及糖皮质激素短期治疗
C.鼓膜切开置管术
D.腺样体刮除术
E.以上都不是


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265、多项选择题  

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。

下述哪些是镫骨摘除适应证()

A.耳流脓必须停止2个月以上
B.耳蜗功能尚好,气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上
C.咽鼓管功能通畅
D.鼓室硬化症引起的镫骨固定
E.若鼓膜有穿孔,在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术
F.镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降
G.病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值
H.清洁耳道时,不慎撞伤外耳道皮肤


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266、单项选择题  检查右支气管时,应将受检者的头()

A.略抬高
B.摆平直
C.略向右偏
D.略向左偏
E.以上都不是


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267、单项选择题  治疗扁桃体恶性淋巴瘤宜采用的治疗措施是()

A.手术治疗,术后辅以放射治疗及化学治疗
B.放射治疗,同时配合化学治疗及免疫治疗
C.单纯化学治疗
D.免疫治疗
E.单纯放射治疗


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268、单项选择题  甲状腺峡部多位于()

A.环状软骨前
B.胸骨柄后方
C.2~4气管软骨环前
D.第6颈椎高度
E.头臂干后方


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269、多项选择题  开放性气管损伤的治疗措施包括()

A.控制出血
B.绝对禁食
C.解除呼吸困难
D.修复创伤
E.胸段气管损伤应行开胸术


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270、单项选择题  患儿,男,自幼入睡打鼾伴张口呼吸,常伴鼻塞,偶有黏液涕,上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合下列哪项诊断()

A.鼻咽纤维血管瘤
B.鼻咽癌
C.腺样体肥大
D.脊索瘤
E.咽后壁脓肿


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271、单项选择题  缺碘诱发的神经性地方性克汀病多有()

A.轻度感音神经性聋
B.中度感音神经性聋
C.重度感音神经性聋
D.极重度感音神经性聋
E.以上均不对


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272、单项选择题  以下说法正确的是()

A.额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔,故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿
B.发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷,构成蝶鞍底部承托垂体
C.上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道,此窦口位置较高,不易引流,是上颌窦易患炎症的原因之一
D.筛窦以鸡冠为界,分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦
E.如果发现嗅裂积脓,说明前组鼻窦感染


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273、单项选择题  喉的解剖分区中声门区包括()

A.室带、喉室和声带
B.会厌、室带和声带
C.声带、前联合和后联合
D.声带、前联合、后联合和杓状软骨
E.声带、杓会厌襞和室带


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274、单项选择题  梅尼埃病的病理改变主要是()

A.毛细胞退变
B.血管纹增多
C.前庭窗硬
D.膜迷路积水
E.内淋巴囊膨大


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275、多项选择题  有关Frenzel眼镜检查法描述有误的是()

A.为常用的眼震检查法之一
B.检查时受试者佩戴镜旁装有小灯泡的凸透镜
C.凸透镜可增强固视对眼震的影响
D.凸透镜的放大及灯泡的照明可使眼震更易被察觉
E.Frenzel眼镜检查时眼震强度可分为5度


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276、单项选择题  面瘫病人表现为患侧面肌运动丧失,病侧无听觉过敏,舌前2/3味觉丧失,损害部位是()

A.面神经出茎乳孔处
B.鼓索神经与茎乳孔之间
C.膝状神经节与镫骨肌神经之间
D.内耳道底与膝状神经节之间
E.镫骨肌神经与鼓索神经之间


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277、单项选择题  以下材料,不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确,且量较小或范围较小的鼻出血的是()

A.明胶止血海绵
B.膨胀海绵
C.藻酸钙纤维敷料
D.淀粉海绵
E.气囊或水囊


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278、单项选择题  有关耳硬化的叙述,不正确的是()

A.病因尚未明确
B.又称耳硬化症,是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所代替,继而形成骨质硬化病灶
C.临床耳硬化发病率白种人比黄种人和黑种人要高
D.发病率女性约为男性的2.5倍
E.早期以药物治疗为主,中、晚期以手术治疗为主


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279、单项选择题  鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括()

A.单侧鼻塞
B.流涕
C.鼻出血
D.头痛
E.大量水样涕


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280、多项选择题  来源于耳蜗神经的复合动作电位(AP)的特征是()

A.复合动作电位主要由一组负波(N1~N3)组成
B.潜伏期与刺激强度呈反比
C.振幅与刺激强度呈正比
D.耳蜗电图主要指标是观察AP波
E.临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声,以每秒10次的重复率刺激


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281、单项选择题  以下哪项不是面部修复体的固位方式()

A.种植体固位
B.粘贴固位
C.冠桥修复体固位
D.眼镜架固位
E.发卡固位


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282、单项选择题  下面关于诊断喉癌的最可靠方法是()

A.纤维喉镜
B.喉CT检查
C.组织活检
D.病史演变
E.MRI检查


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283、单项选择题  筛窦的内侧壁为()

A.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部
B.由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁
C.与筛板和眶顶连接的筛顶
D.额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成
E.由泪管和纸样板构成的眼眶外侧壁


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284、多项选择题  患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 以下哪些疾病需进行鉴别诊断()

A.梅尼埃病
B.特发性突聋
C.分泌性中耳炎
D.耳硬化症
E.前 庭神经元炎
F.迷路瘘管


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285、多项选择题  患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。 纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大,堵塞双侧后鼻孔,该患者较合理的治疗是()

A.继续保守治疗
B.腺样体切除后再行保守治疗
C.立即行功能性鼻内镜手术
D.行鼻内筛窦开放术
E.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括上颌窦穿刺冲洗
F.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括鼻窦负压置换治疗
G.腺样体切除术+鼻窦根治术


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286、单项选择题  不参与正常吞咽动作的肌肉是()

A.面部表情肌
B.咀嚼肌
C.唇肌
D.舌肌
E.颊肌


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287、单项选择题  颅顶软组织的“危险区”位于()

A.头皮浅筋膜内
B.帽状腱膜内
C.额、枕肌内
D.腱膜下蜂窝组织
E.颅骨骨膜深面


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288、多项选择题  下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()

A.压力增高
B.混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主
C.蛋白含量降低
D.糖含量降低
E.氯化物减少


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289、单项选择题  鼻腔后部出血多发生于()

A.幼儿
B.儿童
C.青少年
D.中壮年
E.老年人


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290、单项选择题  成年男性患者因误食鸡骨后吞咽痛2小时,间接喉镜未发现异物,应行下列哪项检查()

A.纤维喉镜检查
B.食管钡剂造影
C.硬质食管镜检查
D.纤维胃镜检查
E.以上均可


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291、单项选择题  下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中,错误的是()

A.听神经缺如
B.Mondini畸形
C.大前庭水管综合征
D.听神经病
E.药物性语后聋


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292、多项选择题  咽鼓管功能不良所致的中耳粘膜病理变化包括()

A.上皮增厚
B.上皮细胞化生
C.鼓室前部单层扁平上皮变为假复层柱状上皮
D.鼓室后部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮
E.上皮下有病理性腺体样组织形成


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293、单项选择题  患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。 拆除不良修复体后应先做()

A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗


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294、单项选择题  关于膜迷路描述正确的是()

A.漂浮在外淋巴液中
B.借纤维束悬浮于外淋巴液中
C.膜蜗管又名鼓阶
D.膜半规管与膜蜗管不相通
E.膜蜗管在骨蜗管的前庭阶内


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295、单项选择题  行食管镜检查时,当食管镜进入食管下段时,对的是()

A.高于手术台面15cm
B.高于手术台
C.低于手术台面15cm
D.低于手术台
E.与手术台面相平


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296、单项选择题  环杓侧肌起于环杓状软骨弓止于()

A.甲状软骨板内侧
B.会厌软骨下方
C.小角软骨上端
D.杓状软骨肌突末端
E.环杓软骨之间


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297、单项选择题  不会致咽旁脓肿的是()

A.邻近组织或器官的化脓性炎症
B.颌下淋巴结炎
C.咽部异物
D.经血流和淋巴系感染
E.咽部外伤


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298、单项选择题  扁桃体的主要血供动脉正确的是()

A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.甲状腺下动脉
D.喉上动脉
E.椎-基底动脉


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299、单项选择题  鼓室图检查为C型表示()

A.听骨链中断
B.耳硬化症
C.中耳积水
D.鼓膜破裂
E.咽鼓管功能不良


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300、单项选择题  以下哪项不为喉返神经支配()

A.杓斜肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.环杓侧肌
E.杓横肌


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