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1、单项选择题 巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重()。
A.≥3000g
B.≥3500g
C.>3500g
D.≥4000g
E.>4500g
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2、单项选择题 某初产妇,孕40周临产。检查:坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,现子宫口开大4cm,初步估计胎儿体重3300g。应该选择的分娩方式是()。
A.自然分娩
B.剖宫产术
C.会阴侧切经阴道分娩
D.胎头吸引术
E.产钳术
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3、单项选择题 初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为20~25s,间歇时间7~8min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露"0"位。骨盆外测量无明显异常。
该产妇目前的情况除了宫缩乏力外,还存在()。
A.潜伏期延长
B.潜伏期缩短
C.活跃期延长
D.活跃期缩短
E.活跃期停滞
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4、单项选择题 产钳助娩必须具备的条件中,下列哪项不完全正确()。
A.必须是头先露
B.先露必须已衔接
C.宫口必须开全
D.胎膜必须已破
E.胎儿必须是活的
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5、多项选择题 宫缩乏力对孕妇的影响()。
A.产程延长
B.产道损伤
C.产妇疲劳
D.滞产
E.胎盘残留
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6、单项选择题 初产妇,24岁,足月,阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍,食欲差。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心率145次/分,先露头已入盆,宫口开大2cm,以破膜。
该产妇首优的护理诊断是()。
A.疼痛
B.焦虑
C.有感染的危险
D.IUGR
E.宫缩乏力
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7、单项选择题 子宫收缩乏力的诸多原因中最常见的因素是以下哪个()。
A.子宫因素
B.内分泌失调
C.应用巴比妥类药物
D.精神过度紧张的初产妇
E.右骶前
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8、单项选择题 某孕妇,无业,26岁,经产妇,孕42周,临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。
此时应采取的措施为()。
A.内倒转术
B.断头术
C.外倒转术
D.肢体还纳术
E.剖宫产术
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9、单项选择题 用催产素静脉点滴,浓度为500ml液中加多少单位()。
A.0.5~2U
B.1~2.5U
C.5~10U
D.2.5~5U
E.10~15U
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10、多项选择题 某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。
对该产妇护理措施中正确的是()。
A.禁止灌肠
B.嘱产妇取舒适体位
C.少量多餐饮食
D.必要时导尿
E.观察宫缩及胎心情况
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11、单项选择题 孕妇,28岁,妊娠39周,产科检查:宫高32cm,LOT位,胎心率126次/分,尿蛋白阴性。骨盆外测量:出口横径为7cm,应做进一步检查()。
A.耻骨弓角度
B.出口后矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.坐骨切迹宽度
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12、单项选择题 体重超过多少为巨大儿()。
A.4000g
B.4500g
C.5000g
D.3000g
E.3500g
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13、单项选择题 某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。
该作何处理()。
A.静点缩宫素
B.待其自然分娩
C.行胎头吸引术助产
D.行产钳术助产
E.立即行剖宫产术
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14、单项选择题 护理人员在第三产程应做的是()。
A.针灸合谷穴
B.应用抗生素预防感染
C.护士向产妇解答问题
D.密切观察胎心、胎先露下降情况
E.作阴道护理
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15、单项选择题 某孕妇,无业,26岁,经产妇,孕42周,临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。
与本产妇目前疾病诊断无关的是()。
A.滞产
B.过期妊娠
C.忽略性臀先露
D.宫缩过强
E.死产
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16、单项选择题 初产妇,27岁,现孕39周,阵发性下腹疼痛11h。检查:胎方位不清,胎心音不清,子宫张力大,间歇期不明显,子宫口开大2cm,产妇疼痛难忍,腹部拒按。诊断为()。
A.潜伏期延长
B.低张性宫缩乏力
C.高张性宫缩乏力
D.强直性子宫收缩
E.痉挛性子宫狭窄环
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17、单项选择题 静点催产素的方法正确的是()。
A.先定好滴数,再加入催产素后摇匀
B.先加催产素入液内,再行静脉穿刺
C.宫缩过强时再减慢滴数
D.出现不协调宫缩时,减慢催产素滴速
E.静点30min至1h观察宫缩
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18、单项选择题 关于产力异常,描述正确的是()。
A.滞产主要是潜伏期延长所造成
B.经产妇第二产程超过30min为第二产程延长
C.宫缩乏力的产妇可能会出现子宫破裂
D.只要胎心音正常,第二产程延长也可持续观察
E.为了加强子宫收缩,当子宫口扩张大于等于3cm、无头盆不称、胎头已衔接时,可行人工破膜
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19、单项选择题 产妇,36岁,孕40周,规律宫缩18小时。查宫口开大3cm,胎头S-1,大囟门位于耻骨联合下方,胎心100次/分,下列诊断错误的是()。
A.高龄初产
B.枕后位
C.胎儿宫内窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞
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20、单项选择题 关于臀位阴道分娩时的护理,错误的是()。
A.临产后卧床休息,少活动
B.尽量少做肛门检查
C.禁灌肠
D.破膜时,立即听胎心音,并抬高床尾
E.阴道口见胎足,可嘱产妇用力
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21、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超测量骨盆结果是:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。根据检查结果,该产妇
骨盆形态是下列哪一项()。
A.正常骨盆
B.漏斗骨盆
C.扁平骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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22、单项选择题 初产妇王某,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟一次。每次持续25~30秒。1小时后,肛查宫口仍开大6cm,胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是()。
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.中骨盆狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤
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23、单项选择题 横位的临床表现,错误的是()。
A.胎心音在脐上方最清楚
B.耻骨联合上方空虚
C.宫底较低
D.腹形呈横椭圆形
E.腹部两侧分别触及胎头和胎臀
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24、单项选择题 初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
此时的处理原则是()。
A.静滴缩宫素
B.人工破膜
C.肌内注射哌替啶
D.立即行剖宫产
E.静脉注射麦角新碱
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25、单项选择题 初产妇,26岁,孕38周,规律宫缩10h。检查:枕右前位,胎心率148次/分,宫口开大2cm,宫缩时子宫底张力不强,但间歇期子宫壁不能完全松弛,先露“0”位,骨盆外测量正常,产妇疲倦,烦躁不安,适当的处理是()。
A.严密观察产程进展
B.行人工破膜加速产程进展
C.肌内注射哌替啶100mg
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产
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26、单项选择题 下列不是臀位临床表现的是()。
A.宫底可触及胎头
B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚
C.易脐带脱垂
D.产程延长
E.宫缩乏力
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27、单项选择题 急产是总产程不超过()。
A.3小时
B.5小时
C.6小时
D.7小时
E.4小时
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28、单项选择题 扁平骨盆是指()。
A.耻骨弓小于80°
B.出口后矢状径小于正常
C.骶耻外径小于正常
D.粗隆间径小于正常
E.中骨盆前后径小于正常
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29、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力,正确的是()。
A.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.痉挛性狭窄环紧箍儿体,阻碍胎儿下降
D.使用一般镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
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30、单项选择题 测一初产妇,孕38周,出口横径7.5cm,出口后矢状径7cm,宫缩正常,估计胎儿重约3400g,宫口开大3cm,应采取的是()。
A.剖宫产
B.胎头吸引术
C.会阴侧切,阴道分娩
D.产钳术
E.自然分娩
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31、单项选择题 产道异常中以哪种多见()。
A.扁平骨盆
B.软产道
C.子宫下段
D.阴道
E.宫颈异常
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32、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超测量骨盆结果是:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。根据检查结果,该产妇
该产妇是否可以试产,及试产的时间是()。
A.不可试产
B.可试产2小时
C.可试产4小时
D.可试产6小时
E.可试产8小时
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33、单项选择题 初产妇,24岁,足月,阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍,食欲差。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心率145次/分,先露头已入盆,宫口开大2cm,以破膜。
出现上述表现的原因是()。
A.宫缩对称性异常
B.宫缩节律性异常
C.宫缩韧性异常
D.子宫收缩缩复作用明显
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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34、单项选择题 最常见的子宫收缩力异常是()。
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.不规则子宫收缩
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35、单项选择题 对协调性宫缩乏力的产妇,加强宫缩的措施不包括()。
A.冰盐水灌肠
B.排空充盈膀胱
C.人工破膜
D.针刺合谷穴
E.静脉滴注缩宫素
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36、单项选择题 初产妇,规律宫缩8小时,阴道流液5小时,胎心正常,可诊断为()。
A.潜伏期延长
B.加速期延长
C.加速期停滞
D.正常产程
E.第二产程延长
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37、单项选择题 初产妇,孕38周,临产9h,突然破水。检查:LSA位,胎心率110次/分,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物。
其下一步处理措施应是()。
A.密切观察胎心率
B.吸氧,取左侧卧位
C.用于堵住阴道口
D.待宫口开全,自然分娩
E.剖宫产
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38、单项选择题 肩先露的指示点是()。
A.枕骨
B.肩胛骨
C.骶骨
D.额骨
E.颏骨
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39、单项选择题 发生宫缩乏力后不会出现的情况是()。
A.胎儿宫内窒息
B.急产
C.产后出血
D.产后感染
E.产程延长
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40、单 项选择题 初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120/80mmHg,胎心率100次/分,子宫口开大2cm,下腹部脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,拒按。
产妇目前最可能的诊断是()。
A.生理性缩复环
B.子宫破裂
C.宫缩不协调
D.病理性缩复环
E.尿潴留
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41、单项选择题 急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于()。
A.1.5小时
B.2.0小时
C.2.5小时
D.3.0小时
E.3.5小时
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42、单项选择题 不会引起宫缩乏力性出血的情况是()。
A.全身状态不佳,如贫血
B.产程延长,产妇过度消耗
C.子宫颈过度伸展
D.脐带附着在胎膜上
E.膀胱充盈
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43、单项选择题 胎儿娩出后心率为100次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,喉反射轻微,躯干红,四肢紫。新生儿Apgar评分是()。
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
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44、单项选择题 子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,下列哪项处理是正确的()。
A.剖宫产
B.人工破膜后,缩宫素静脉输注
C.等待自然分娩
D.静脉推注缩宫素
E.产钳助娩
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45、单项选择题 产程开始即宫缩乏力、子宫口不能如期扩张,产程延长为哪种产力异常的特点?()
A.高张性宫缩乏力
B.继发性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.不协调性宫缩乏力
E.强直性宫缩
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46、单项选择题 阴道检查胎方位,小囟门在耻骨联合下偏左,这可能是什么胎位()。
A.颏左前
B.颏右前
C.枕右前
D.枕右后
E.枕左前
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47、单项选择题 重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时,首选药物是()。
A.肼屈嗪静脉点滴
B.甘露醇快速静点
C.硫酸镁静脉滴注
D.氯丙嗪静脉推注
E.口服心痛定
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48、单项选择题 初产妇,足月产,产后2小时,宫底脐上一横指,阴道出血量较多,血色为暗红色。
下列错误的是哪一项()。
A.行子宫按摩
B.乙醚刺激阴道
C.压迫腹主动脉
D.行子宫切除术
E.宫腔内填至纱条
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49、单项选择题 4岁初孕妇,第一产程进展顺利,宫口开全已超过2小时,胎头位于棘下2cm处,宫缩每3~4分钟一次,每次持续30秒左右,胎心128次/分,可以诊断为()。
A.正常分娩经过
B.滞产
C.胎儿宫内窒息
D.第二产程延长
E.原发性宫缩无力
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50、单项选择题 关于子宫的描述,下列错误的是()。
A.成人子宫重约50g
B.成年妇女子宫体与子宫颈之比为2﹕1
C.子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层组成
D.子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间最狭窄的部位
E.宫颈内口为子宫颈癌的好发部位
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51、单项选择题 下列胎位描述,属于横产式的是()。
A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.左肩前位
D.左骶前位
E.左枕前位
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52、单项选择题 胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称()。
A.出口产钳
B.低位产钳
C.中位产钳
D.高位产钳
E.低中位产钳
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53、单项选择题 中骨盆平面狭窄的孕妇,最容易发生的异常是()。
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎儿过小
E.胎先露入盆受阻
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54、单项选择题 臀位处理有误的是()。
A.破膜后做肛查或阴道检查
B.宫口未开全时,有胎足露出阴道口,应立即用无菌巾堵住阴道口
C.妊娠期应矫正胎位
D.产后给予抗生素和缩宫素
E.分娩期产妇可灌肠
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55、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是()。
A.收缩力差,无协调性
B.收缩力强,具有协调性
C.收缩过强且持续,无节律性放松
D.收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松
E.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩
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56、单项选择题 不协调性宫缩乏力表现为()。
A.宫缩间歇,子宫壁不能完全放松,有压痛
B.宫缩间歇时间长
C.不发生胎儿窘迫
D.产妇安静间断入睡
E.产程停滞
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57、单项选择题 一初产妇,临产后宫缩时间短,间歇时间长,宫缩规律,宫口不能如期扩张应诊断为()。
A.子宫不协调性收缩
B.假临产
C.宫缩过强
D.原发性宫缩乏力
E.继发性宫缩乏力
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58、单项选择题 关于臀位,描述错误的是()。
A.胎体纵轴与母体纵轴平行
B.最常见的胎位异常
C.胎心音在母体脐上听得最清楚
D.由于臀大于头,后出头较容易
E.混合臀先露是指胎儿双髋关节及膝关节均屈曲
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59、单项选择题 关于子宫痉挛性狭窄环,描述错误的是()。
A.子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄
B.常由于过多阴道操作所致
C.该环可随宫缩上升
D.阻碍胎先露下降
E.阴道检查时可在宫腔内触及狭窄环
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60、多项选择题 下列情况能引起异常分娩的是()。
A.产道异常
B.产妇过度精神紧张
C.漏斗骨盆
D.胎儿2500g
E.宫缩乏力
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61、单项选择题 产程中,产妇子宫出现病理性缩腹环提示()。
A.子宫破裂
B.子宫不协调性收缩
C.子宫发育畸形
D.先兆子宫破裂
E.骨产道异常
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62、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是()。
A.容易发生胎儿宫内窘迫
B.不宜静脉点滴催产素
C.产妇自觉持续性腹痛,无间歇
D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩
E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱
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63、单项选择题 可疑头盆不称者试产时间为()。
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时
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64、单项选择题 持续性枕后位、枕横位的产妇第一产程的护理不包括()。
A.严密观察,耐心等待,不宜过早干预
B.关心其情绪,加强营养,注意休息
C.告知产妇勿过早屏气用力
D.尽量向胎背的对侧位方向侧卧
E.使用缩宫素,预防产程延长引起产后出血
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65、多项选择题 先兆子宫破裂的征象是()。
A.病理性缩腹环
B.压痛明显
C.血尿
D.膀胱充盈
E.腹部有一环状凹陷
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66、单项选择题 初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120/80mmHg,胎心率100次/分,子宫口开大2cm,下腹部脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,拒按。
产妇最主要的护理问题是()。
A.焦虑
B.疼痛
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.疲乏
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67、单项选择题 单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是()。
A.对角径
B.骶耻外径
C.坐骨结节间径
D.坐骨棘间径
E.髂嵴间径
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68、单项选择题 滞产是指总产程超过()。
A.18小时
B.24小时
C.20小时
D.12小时
E.10小时
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69、单项选择题 初产妇,足月产,产后2小时,宫底脐上一横指,阴道出血量较多,血色为暗红色。
出血原因是下列哪一项()。
A.胎盘残留
B.阴道静脉破裂
C.软产道损伤
D.宫缩乏力
E.凝血机制缺陷障碍
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70、多项选择题 骨产道异常对母儿的影响()。
A.急产
B.影响胎头衔接
C.常出现胎膜早破
D.引起潜伏期延长
E.胎位异常
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71、单项选择题 初产妇,24岁,足月,阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍,食欲差。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心率145次/分,先露头已入盆,宫口开大2cm,以破膜。
下列正确的一项是()。
A.滞产
B.急产
C.正常产程
D.加速期延缓
E.继发性宫缩乏力
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72、单项选择题 臀位阴道分娩时,正确的处理是()。
A.鼓励产妇下床活动,以增进宫缩
B.宫缩时阴道见胎足,提示子宫口开全
C.子宫口开大4cm前可给予温肥皂水灌肠
D.一旦破水应立即听胎心音
E.为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀
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73、多项选择题 急产后处理措施错误的是()。
A.凡未经消毒接生者,母儿均应用抗生素及TAT
B.加强新生儿观察
C.注射Vk
D.忽视健康宣教
E.产后仔细检查软产道,有裂伤者及时缝合
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74、单项选择题 臀先露对母儿的影响,错误的是()。
A.产后极易发生出血及感染
B.分娩时不易导致软产道损伤、新生儿产伤
C.分娩时易发生脐带脱垂
D.胎儿窘迫甚至死亡
E.分娩时常发生胎膜早破和宫缩乏力
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75、多项选择题 宫缩乏力可导致()。
A.滞产
B.产程延长
C.胎盘滞留
D.尿潴留
E.产后出血
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76、单项选择题 初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为20~25s,间歇时间7~8min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露"0"位。骨盆外测量无明显异常。
目前恰当的处理是()。
A.立即剖宫产
B.做好胎头吸引准备
C.做好产钳助产准备
D.遵医嘱静脉滴注缩宫素
E.等待自然分娩
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77、多项选择题 某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。
如果观察半小时后胎心110次/分,CET监护出现频繁的晚期减速,此时有何诊断,作何处理()。
A.胎儿窘迫,立即行剖宫产结束分娩
B.胎儿窘迫,给吸氧产妇左侧卧位
C.胎儿窘迫,等胎心率变为正常,可继续观察
D.胎儿窘迫,积极寻找原因并给以及时纠正
E.胎儿窘迫,应用缩宫素
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78、单项选择题 经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。
该患者的诊断应是()。
A.孕2产1,妊娠37周,LOA
B.孕1产1,LOA
C.LOA,产1
D.妊娠37周,产1
E.产1,LOA,妊娠37周
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79、单项选择题 初产妇,横位,胎头在右侧,宫口开大8cm为确定胎位做阴道检查,发现胎手已娩出至阴道内,证明为右手。本病应诊断为()。
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩左前位
D.肩左后位
E.不能确定胎位
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80、单项选择题 子宫狭窄环的错误处理是()。
A.停止一切刺激
B.哌替啶肌内注射
C.缩宫素静脉滴注
D.乙醚麻醉下阴道助产
E.酌情剖宫产
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81、单项选择题 产前检查发现巨大儿,最需考虑的病理情况是()。
A.营养过剩
B.孕妇并发糖尿病
C.经产妇
D.父母身材高大
E.过期妊娠
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82、单项选择题 初产妇,29岁,孕38周,臀位,规律宫缩8h入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心率138次/分。查骨盆外测量正常,宫高30cm,腹围90cm。
此时最恰当的处理方法是下列哪一项()。
A.立即剖宫产
B.乙醚麻醉行外倒转术
C.人工破膜
D.立即静脉滴注催产素
E.密切观察下阴道分娩
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83、多项选择题 预防产力异常的措施包括()。
A.产前进行宣教
B.产时多关心、体贴
C.产程开始常规给予镇静剂
D.宫缩乏力时可用催产素
E.按时提醒产妇可解小便
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84、单项选择题 某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。
该产妇的产程经过属于() 。
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
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85、单项选择题 经产妇,31岁,孕足月,横位,子宫口开4cm,胎心率160次/分,脐下2横指可见病理性缩复环,子宫下段压痛明显,宜()。
A.立即剖宫产术
B.全麻下碎胎术
C.全麻下内倒转术
D.等待自然分娩
E.肌内注射哌替啶
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86、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念,正确的是()。
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是造成持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径与后矢状径之和为4cm可阴道试产
D.轻度骨盆入口狭窄患者可给予阴道试产机会
E.骨盆横径<10cm为扁平骨盆
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87、单项选择题 初产妇,24岁,足月,阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍,食欲差。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心率145次/分,先露头已入盆,宫口开大2cm,以破膜。
该产妇骨盆类型是()。
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.正常骨盆
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88、单项选择题 初产妇第一产程活跃期超过()。
A.14小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.6小时
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89、单项选择题 胎先露下降受阻的原因,错误的是()。
A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎儿畸形
E.胎膜早破
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90、单项选择题 潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过()。
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时
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91、单项选择题 对于宫缩过强的产妇处理不正确的是()。
A.伴有胎儿窘迫的应行剖宫产术
B.新生儿肌注Vk,防止颅内出血
C.分娩时不做会阴侧切
D.鼓励产妇做深呼吸,提供背部按摩,减慢分娩过程
E.密切观察产程进展及产妇情况,发现异常及时通知医生并配合处理
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92、单项选择题 初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过()。
A.2.5小时
B.2.0小时
C.1.5小时
D.1.0小时
E.0.5小时
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93、单项选择题 关于狭窄骨盆的描述错误的是()。
A.骨盆入口狭窄时,胎头跨耻征阳性
B.容易发生梗阻性难产
C.中骨盆狭窄出现持续性枕横位或枕后位
D.易发生软产道损伤及新生儿产伤
E.只要有骨盆狭窄,应行剖宫产
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94、单项选择题 关于产程曲线异常的描述,下列正确的是()。
A.从临产规律宫缩开始至子宫口扩张3cm,初产妇超过18h称潜伏期延长
B.从子宫口扩张3cm,初产妇超过8h称活跃期延长
C.第二产程初产妇超过1h、经产妇超过0.5h尚未分娩,称第二产程延长
D.活跃期晚期至宫口开全,胎头下降速度每小时少于0.5cm,称胎头下降延缓
E.进入活跃期后,子宫口不再扩张达1h以上,为活跃期停滞
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95、单项选择题 8岁初产妇,已临产13小时,肛查宫口开全1小时,先露头达坐骨棘下2cm,骨产道测量正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是()。
A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切,产钳助产
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
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96、单项选择题 初产妇,孕38周,临产9h,突然破水。检查:LSA位,胎心率110次/分,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物。
该情况应考虑的是()。
A.脐带脱垂
B.脐带缠绕
C.脐带附着异常
D.脐带扭转
E.脐带出血
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97、单项选择题 关于肩先露的描述,下列错误的是()。
A.子宫呈横椭圆形,子宫底高度高于妊娠周数,子宫横径宽
B.胎儿上肢或脐带易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡
C.这是对母儿最不利的胎位
D.胎心音在脐周两侧最清楚
E.容易发生宫缩乏力、胎膜早破
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98、单项选择题 产程开始宫缩正常,在进行到某一阶段时宫缩变弱,产程进展缓慢为哪种产力异常的特点?()
A.高张性宫缩乏力
B.继发性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.不协调性宫缩乏力
E.强直性宫缩
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99、单项选择题 协调性宫缩乏力无头盆不称,加强宫缩的正确处理方法是()。
A.人工破膜
B.针刺合谷穴
C.温肥皂水灌肠
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都是
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100、单项选择题 初产妇潜伏期延长是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm超过多少小时()。
A.12小时
B.14小时
C.10小时
D.16小时
E.18小时
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101、单项选择题 患者,女性。宫内妊娠38周,孕1产0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体质量4100g,总产程为220min。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是()。
A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.产后宫缩乏力
D. 凝血功能障碍
E.软产道损伤
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102、单项选择题 Bishop评分的项目中不包括下列哪一项?()
A.子宫口开大
B.宫颈管消退
C.子宫颈软硬度
D.子宫口位置
E.产妇年龄
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103、单项选择题 不协调性的子宫收缩乏力不正确的是()。
A.指导患者子宫缩时做深呼吸、腹部按摩
B.子宫协调性未恢复时应用催产素
C.恢复子宫收缩的生理韧性和对称性
D.稳定患者情绪
E.向患者讲解解释疼痛的原因
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104、多项选择题 经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。
以下处理正确的是哪一项()。
A.抗休克治疗
B.做子宫切除术
C.禁止阴道内操作
D.停用催产素
E.密切观察产妇状况及产程进展
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105、单项选择题 下列关于协调性宫缩乏力,不正确的描述是()。
A.宫缩高峰时,手按子宫底不感到坚硬
B.估计能阴道分娩,则给予缩宫素加强宫缩
C.活跃期也可应用哌替啶
D.宫缩极性、对称性正常,仅收缩力弱
E.容易导致产程延长
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106、多项选择题 经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。
在观察过程中,产妇突然出现面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg,脉搏124次/分,可能出现的新诊断是()。
A.宫缩过强
B.胎盘早剥
C.假临产
D.子宫破裂
E.失血性休克
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107、单项选择题 导致继发性宫缩乏力的最常见原因是()。
A.精神因素
B.子宫因素
C.内分泌失调
D.用药
E.产道与胎儿
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108、单项选择题 关于不协调性子宫收缩乏力,描述有误的是()。
A.给予哌替啶100mg,宫缩停止,不能使宫缩停止的是原发性宫缩乏力
B.极性倒置
C.子宫下段压力高
D.出现IUGR
E.宫缩兴奋点来自多处
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109、单项选择题 头先露的指示点()。
A.肩胛骨
B.骶骨
C.枕骨
D.额骨
E.髋骨
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110、单项选择题 初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120/80mmHg,胎心率100次/分,子宫口开大2cm,下腹部脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,拒按。
目前首先应采取哪项措施?()
A.立即给予催产素引产
B.立即给予镇静药,并行剖宫产术
C.立即行外倒转
D.立即乙醚麻醉行内倒转
E.继续观察产程进展胎心率变化
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111、单项选择题 初产妇临产后胎头未入盆首先应考虑()。
A.头盆不称
B.羊水过多
C.腹壁松弛
D.脑积水
E.宫缩乏力
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112、单项选择题 初产妇活跃期超过多少小时为活跃期延长()。
A.8h
B.6h
C.12h
D.4h
E.10h
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113、单项选择题 不协调性宫缩乏力时,首选药物为()。
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.催产素
D.甘露醇
E.氯丙嗪
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114、单项选择题 某产妇,26岁,因孕38周临产入院,2h前子宫口开大4cm,现子宫口仍开大4cm。检查:宫缩7~8min一次,持续25s。该产妇存在的问题是()。
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
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115、单项选择题 宫缩乏力对母儿的影响包括()。
A.产后出血,产后感染
B.产伤
C.体力消耗,丧失信心
D.新生儿窒息
E.以上都是
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116、单项选择题 关于急产的描述正确的是()。
A.多见于有人工流产史的产妇
B.总产程不足4h
C.常发生胎盘剥离不全
D.易发生软产道裂伤
E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫
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117、单项选择题 一初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,LOT位持续,应如何()。
A.人工协助逆时针转90°
B.行会阴后一斜切开术
C.静点缩宫素
D.人工顺时针转90°
E.顺其自然
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118、单项选择题 初产妇,24岁,妊娠37周,骨盆外测量:骶耻外径19cm,髂嵴间径27.5cm,坐骨结节间径6.5cm,此孕妇的骨盆应诊断为()。
A.均小骨盆
B.单纯扁平骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.佝偻性骨盆
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119、单项选择题 临床上最常见的异常胎位是()。
A.右枕前
B.左枕前
C.枕后位
D.肩先露
E.臀位
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120、单项选择题 初产妇,29岁,孕38周,臀位,规律宫缩8h入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心率138次/分。查骨盆外测量正常,宫高30cm,腹围90cm。
分娩时,下列哪项处理不恰当?()
A.接生前导尿排空膀胱
B.会阴侧切
C.密切观察胎心率
D.为了避免母儿产伤发生,应尽早行臀牵引术,以结束分娩
E.如无母儿异常应行臀位助产术
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121、单项选择题 某初产妇,25岁,临产6h,宫口开大2cm,胎心140次/分宫缩30~35秒/5~6分,强度中等,无头盆不称,此时首先的护理措施是()。
A.肥皂水灌肠
B.听胎心
C.安置舒适体位
D.人工破膜
E.观察宫缩
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122、单项选择题 子宫收缩力异常指的是()。
A.节律性、极性、强度均不正常
B.节律性、对称性正常但失去正常强度
C.对称性、极性正常,节律性异常
D.节律性正常,对称性和极性异常
E.节律性、对称性、极性及宫缩的频率和强度均异常
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123、单项选择题 对于强直性宫缩,哪一项描述是正确的?()
A.通常是由子宫肌组织功能异常引起
B.宫缩时子宫底部不强,子宫下段强
C.宫缩持续时间不定,有时长有时短
D.拒按,有时可出现先兆子宫破裂征象
E.一旦出现立即行剖宫产
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124、多项选择题 急产会造成()。
A.会阴、阴道损伤
B.软产道组织受损后缺血、坏死
C.新生儿颅内出血
D.子宫破裂
E.产褥感染
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125、单项选择题 初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为20~25s,间歇时间7~8min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露"0"位。骨盆外测量无明显异常。
在对该产妇进行的护理措施当中,不恰当的是()。
A.密切观察产程进展,每小时进行肛查以了解子宫口开大情况
B.定时监测胎心音
C.保证休息
D.注意营养补充
E.做好心理护理
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126、单项选择题 某初产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,可以初步诊断为()。
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发宫缩无力
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
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来源:91考试网 91Exam.orgic(this,600,1800);" src="http://www.91exam.org/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
127、单项选择题 对于产力异常,下列产科护理中哪项不合适?()
A.关心、安慰产妇,鼓励进食,注意休息
B.宫缩不强、宫口开大不足3cm、胎膜未破者,可给予温肥皂水灌肠,以刺激宫缩
C.卧床休息时,以左侧卧位为主
D.宫缩过强时给予宫缩抑制剂
E.一旦出现宫缩异常,立即行剖宫产
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128、单项选择题 某经产妇,孕3产1,曾经有急产史,现孕36周。就诊时或临产后护士应对其宣教的内容不包括()。
A.建议预产期前1~2周提前住院
B.临产后常规进行灌肠以清洁肠道
C.待产时有便意,先应判断子宫口开大情况
D.对未消毒的接产,应进行抗感染治疗
E.胎儿娩出时,产妇不要向下屏气
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129、单项选择题 不协调性宫缩乏力的处理原则()。
A.导尿及皮肤准备
B.静脉补液
C.镇静、休息、恢复其节律性
D.积极完善术前准备
E.测量生命征
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130、单项选择题 有关协调性宫缩乏力,下列描述正确的是()。
A.多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长
B.容易发生胎儿宫内窘迫
C.不宜静脉点滴缩宫素
D.潜伏期不宜应用哌替啶
E.宫缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱
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131、单项选择题 初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
首选措施是()。
A.导尿
B.按摩子宫
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫
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132、单项选择题 骨盆形态正常但各平面均小于正常值2cm的骨盆是()。
A.扁平骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.漏斗骨盆
E.妇女骨盆
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133、单项选择题 初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。
导致出血的最可能原因是()。
A.宫缩乏力
B.尿潴留
C.胎盘残留
D.凝血机制缺陷障碍
E.胎盘残留
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134、单项选择题 下列哪位是正常女性骨盆的类型()。
A.漏斗骨盆
B.女性骨盆
C.畸形骨盆
D.均小骨盆
E.扁平骨盆
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135、单项选择题 初产妇,24岁,足月,规律宫缩4h后检查:宫口开全,先露S+3,胎心率154次/分,哪项诊断正确()。
A.原发性子宫收缩乏力
B.滞产
C.胎儿窘迫
D.正常产程
E.加速期延缓
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136、单项选择题 持续性枕后位的特点是()。
A.发生原因之一是胎头仰伸
B.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,前囟在骨盆后方
C.不易发生子宫颈水肿
D.肛查感觉盆腔前部空虚
E.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
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137、单项选择题 某孕妇,无业,26岁,经产妇,孕42周,临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。
采取上述护理措施的理由是()。
A.宫口开全,可行内倒转术
B.出现先兆子宫破裂的征象
C.因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡
D.死胎者应争取阴道分娩
E.经产妇横位不应行剖宫产术
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138、多项选择题 软产道异常对母儿的影响有()。
A.骨盆入口狭窄,影响先露部衔接,易发胎位异常
B.易发生胎死宫内,新生儿窒息
C.手术产机会增多易致新生儿产伤和感染,围生儿死亡率增加
D.易发生宫缩乏力
E.胎头下降过程中会受阻等易发生颅内出血
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139、单项选择题 患高张性子宫收缩乏力的产妇,此类患者子宫收缩兴奋点起于()。
A.子宫颈
B.子宫角
C.子宫颈下段
D.子宫底
E.来自子宫的一处或多处
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140、单项选择题 持续性枕后位多见于()。
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.男性骨盆
D.均小骨盆
E.漏斗骨盆
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141、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力,不正确的是()。
A.易导致胎儿宫内窘迫
B.宫缩不协调性,致使宫腔内压力处于低张状态
C.禁用缩宫素
D.阻碍胎儿先露部下降,属于无效宫缩
E.有胎儿窘迫时,应行剖宫产
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142、单项选择题 关于子宫痉挛性狭窄环,下列不正确的是()。
A.呈痉挛性不协调性子宫收缩形成的环状狭窄
B.此狭窄环不随宫缩上升
C.以胎颈、胎腰多见
D.产妇可有持续性腰痛,胎先露下降停滞,胎心率不规则
E.即病理性缩腹环
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