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康复医学与技术(医学高级)：康复医学考试答案（最新版）
2020-12-13 04:01:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 吞咽障碍的评定不包括哪些内容（）。

A.面部表情肌运动
B.咀嚼肌、舌肌运动
C.腭咽闭合能力
D.环咽肌开放情况
E.食管的情况
F.斜方肌情况


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2、多项选择题  患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）。

A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
F.颈部MR检查


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3、单项选择题  黄某，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。 此患儿主要功能障碍不包括（）。

A.运动功能障碍
B.语言功能障碍
C.智力低下
D.饮食功能障碍
E.手功能障碍
F.空间定位障碍


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4、单项选择题  某患者，女，60岁，安静时缓慢起病2小时，意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区。 该病人最可能的诊断是（）。

A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.TIA


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5、多项选择题  患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 以下哪些评定较难进行（）。

A.Brunnstrom评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
F.Berg平衡量表


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6、多项选择题  患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）。

A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查


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7、单项选择题  患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。 该患者的诊断是（）。

A.脑卒中
B.帕金森病
C.癫痫
D.多发性硬化
E.重症肌无力
F.脑血管瘤术后
G.脑性瘫痪


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8、单项选择题  某患者，男，63岁，因右侧肢体活动障碍1天入院。查体：神志清楚，查体合作，右手及右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，右膝反射稍亢进，CT示：左侧大脑见低密度影。无心脏病史。 该患者者目前最适合的运动方法为（）。

A.右上肢被动运动，右下肢助力运动
B.右上肢被动运动，右下肢主动运动
C.右上肢被动运动，右下肢抗阻运动
D.右上肢主动运动，右下肢助力运动
E.右上肢主动运动，右下肢抗阻运动


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9、多项选择题  患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括（）。

A.胸式呼吸训练
B.腹式呼吸训练
C.缩唇样呼吸训练
D.咳嗽训练
E.放松训练
F.呼吸肌训练
G.快吸气训练


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10、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床一轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为（）。

A.20分
B.25分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分


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11、单项选择题  患者，男，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。 该患者可能的诊断为（）。

A.左肩关节脱位
B.软组织挫伤
C.左肱骨骨折
D.左肘关节脱位
E.以上均不可能


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12、多项选择题  患者，男，21岁，长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。 根据患者目前状况哪些康复项目无须介入（）。

A.功能康复
B.容貌康复
C.心理康复
D.职业康复
E.体能康复
F.言语康复
G.认知康复


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13、多项选择题  患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 治疗8周后，复查时间一强度曲线时弯折向左下漂移说明（）。

A.肌肉功能无变化
B.神经功能无变化
C.神经功能变差
D.肌肉功能变差
E.神经功能变好
F.肌肉功能变好
G.不反映神经功能情况
H.不反映肌肉功能情况


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14、单项选择题  患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 此患者最有可能的诊断是（）。

A.落枕
B.颈肌筋膜炎
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
F.颈肌劳损
G.颈部肿瘤


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15、多项选择题  患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是（）。

A.传统刺激法
B.系统间重组法
C.系统内重组法
D.PACE技术
E.代偿手段的利用和训练
F.阻断去除法


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16、多项选择题  患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是（）。

A.微波治疗
B.超声波治疗
C.直流电离子导入疗法
D.神经肌肉电刺激
E.光疗法
F.表面肌电生物反馈
G.蜡疗


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17、单项选择题  某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。 该患者首先应考虑是何疾病（）。

A.乳房结核
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊肿
E.积乳


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18、单项选择题  

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

为了明确椎间盘膨出的程度，做哪项检查最适宜（）。

A.CT
B.下肢神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.超声检查


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19、多项选择题  患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取哪些心理治疗（）。

A.睡眠障碍的治疗
B.强迫症的治疗
C.恐惧症的治疗
D.焦虑性障碍的治疗
E.急性应激障碍的治疗
F.适应障碍的治疗
G.创伤后应激障碍的治疗


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20、单项选择题  男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 提示脑出血未止的表现是（）。

A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血压升高
C.瞳孔反应良好，视野缩小
D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸
F.双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸


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21、单项选择题  患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 根据本病表现，属于哪一种中医辨证分型（）。

A.气虚型
B.湿热型
C.寒湿型
D.肾虚型
E.阴虚型
F.肾阳虚


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22、单项选择题  

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

目前对该患者不适合的治疗是（）。

A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物离子导入
D.腰肌肌力训练
E.中频电疗


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23、单项选择题  患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 患者经初期治疗后症状缓解，精神渐旺，但晚上夜尿较多情况未能改善，舌苔淡胖，脉细。下列哪一种针灸方法是最有针对性的调治方法（）。

A.温和灸命门
B.拔火罐
C.刺络放血
D.足三里注射黄芪针
E.贴耳穴
F.温和灸神阙


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24、单项选择题  黄某，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。 目前患儿主要应接受的治疗不包括（）。

A.言语训练
B.运动疗法训练
C.作业疗法训练
D.理疗
E.中医按摩，针灸治疗
F.镇静药物治疗


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25、多项选择题  患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。 腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为（）。

A.隐藏型
B.中央型
C.后央型
D.前突型
E.单侧型
F.椎体内突出型
G.双侧型


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26、单项选择题  长期插管可能造成（）

A.言语失用
B.发声障碍
C.共济失调性构音障碍
D.运动过度性构音障碍
E.口失用


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27、单项选择题  某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。 乳腺癌根治术后最易产生功能障碍部位是（）。

A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节


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28、单项选择题  患者，男性，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。 对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括（）。

A.改善局部血液循环
B.消除局部炎症
C.冰敷
D.消除局部水肿
E.减少面神经进一步受损
F.保护患侧暴露的角膜


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29、多项选择题  患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括（）。

A.合并严重肺高压
B.合并心肌梗死急性期
C.合并不稳定性心绞痛
D.病情稳定的COPD
E.合并近期肋骨骨折
F.肾衰竭
G.咳嗽咳痰


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30、多项选择题  男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是（）。

A.轮替试验
B.指-指试验
C.踏车试验
D.跟-膝-胫试验
E.手摇车试验
F.握拳试验


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31、多项选择题  患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 该患者的主要功能障碍不包括（）。

A.心血管功能障碍
B.认知障碍
C.呼吸障碍
D.小便障碍
E.语言障碍
F.行为障碍
G.全身运动耐力减退


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32、多项选择题  患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 对该患者行针灸治疗，常选哪些穴位（）。

A.手三里、外关
B.环跳、承扶
C.合谷、后溪
D.下关、迎香
E.肾俞、大肠腧
F.血海、解溪


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33、单项选择题  患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为（）。

A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分


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34、单项选择题  某患者，男，63岁，因右侧肢体活动障碍1天入院。查体：神志清楚，查体合作，右手及右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，右膝反射稍亢进，CT示：左侧大脑见低密度影。无心脏病史。 该患者最可能的诊断为（）。

A.颅脑损伤
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓
E.脑栓塞


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35、单项选择题  某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。 乳腺癌术后正确的康复治疗是（）。

A.为防止肢体淋巴水肿，术后应穿过紧的衣袖
B.拔除引流管后患者应取半卧位
C.术后3个月可开始用术侧肩从事洗脸等日常生活动作
D.术后2周可增加患侧肢体的抗阻运动和器械运动
E.以上均对


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36、多项选择题  患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括（）。

A.恶性肿瘤
B.开放性伤口
C.颈椎病
D.软组织损伤
E.断指再植术后
F.椎间盘突出


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37、单项选择题  患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在（）。

A.听理解障碍
B.观念性失用
C.视觉失认
D.躯体失认
E.左右失用
F.吞咽失用


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38、多项选择题  患者男性，60岁，因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。 对该患者进行气管造口护理应包含（）。

A.忌烟酒和辛辣食物
B.在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布
C.定时清除气管套管内的分泌物
D.更换及消毒套管
E.行超声雾化吸入
F.避免刺激性气体的刺激


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39、多项选择题  患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的（）。

A.体位引流
B.胸部叩击
C.直接咳嗽
D.胸部按摩
E.腹部叩击
F.颈部拍打
G.胸部震颤
H.气管切开
I.直接吸痰


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40、单项选择题  某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。 按Brunnstrom功能分级该患者下肢为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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41、单项选择题  患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 以下哪项不能用来进行有关吞咽障碍的检查（）。

A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.肌电图检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
F.咽喉部磁共振检查


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42、单项选择题  男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。 如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是（）。

A.1／3体重
B.1／2体重
C.1／10体重或稍超过
D.1／15体重或稍超过
E.1／20体重或稍超过
F.1／25体重或稍超过


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43、多项选择题  患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。 帕金森病的康复治疗，不正确的是（）。

A.改善关节活动度训练时要注意屈髋、伸膝的训练
B.步态训练时加快启动速度
C.姿势训练重点是活动屈肌
D.放松训练是针对患者协调性差的方法
E.增强患者的认知功能
F.维持和提高日常生活活动能力
G.针对运动障碍开展针对性的康复，预防继发性功能障碍


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44、单项选择题  患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，床一轮椅转移十行走项目评分为多少分（）。

A.30分
B.25分
C.20分
D.15分
E.10分
F.5分


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45、单项选择题  患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是（）。

A.百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲
B.肾俞、大肠俞、腰阳关、血海
C.昆仑、三阴交、太冲、腰痛点
D.殷门、大肠俞、太溪、腰痛点
E.心俞、肝俞、三阴交、太冲
F.肾俞、大肠俞、合谷、血海


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46、多项选择题  患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 对该患者进行针灸治疗，常选取下列哪些穴位（）。

A.颈夹脊、风池
B.四神聪、运动区
C.大椎、天柱
D.曲池、合谷
E.委中、风市
F.血海、解溪
G.太冲、肾俞


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47、单项选择题  某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。 该患者可能诊断为（）。

A.颈髓损伤
B.胸髓损伤
C.腰髓损伤
D.骶髓损伤
E.马尾损伤


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48、单项选择题  男姓，48岁，左侧口角歪斜，闭眼不全半月，在当地医院行针灸治疗，症状改善不明显。查体：额纹左右不对称，左侧额纹变浅，左眼睑闭合不全，露出白色巩膜，左鼻唇沟变浅，左侧口角歪斜，鼓鳃漏气，示齿左右不对称。 该病人最可能的诊断是（）。

A.周围性面瘫
B.鼻咽癌
C.胆脂瘤
D.化脓性中耳炎
E.脑桥腔隙性梗死


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49、单项选择题  某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。 关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）。

A.吸氧
B.有氧运动
C.护理
D.监测心电图
E.卧床休息


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50、多项选择题  患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。 目前丕适宜的治疗是（）。

A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物治疗
D.腰背肌抗阻力训练
E.骨盆稳定性练习
F.推拿


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51、单项选择题  患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 该患者的临床诊断考虑是（）。

A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肌皮神经损伤
F.腋神经损伤


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52、单项选择题  女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。 该病人最可能的诊断是（）。

A.类风湿性关节炎
B.老年性关节炎
C.髌骨软骨软化症
D.脂肪垫过厚
E.半月板损伤


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53、多项选择题  患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 对该患者进行ADL训练，其训练项目包括（）。

A.绘画训练
B.转移训练
C.园艺训练
D.洗漱训练
E.穿衣训练
F.进食训练
G.步态训练
H.言语训练
I.肌力训练


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54、单项选择题  患者，女，4岁，主诉：不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。 该患者的临床诊断是（）。

A.小儿脑性瘫痪
B.孤独症
C.小儿多动症
D.阿斯伯格综合征
E.脊髓灰质炎
F.脑外伤
G.急性脊髓炎
H.重症肌无力


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55、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 该患者后遗症期的康复治疗不正确的是（）。

A.继续进行维持性康复训练，防止功能退化
B.适时使用必要的辅助器具（如手杖等）以补偿患肢功能
C.对患肢进行强制性训练，避免健肢代偿
D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造
E.重视职业技能的训练，改善生活条件
F.重视心理康复和社区康复


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56、多项选择题  患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 吞咽障碍的评定包括哪些内容（）。

A.面部表情肌运动
B.咀嚼肌、舌肌运动
C.腭咽闭合能力
D.环咽肌开放情况
E.食管的情况


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57、单项选择题  患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 对该患者进行神经一肌电图肌检查，诊断为严重损伤，其肌电图表现是（）。

A.有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失
B.无自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失
C.有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失
D.有自发电活动，有MUP，CMAP波幅升高、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失
E.可有自发电活动或插入电位延长，MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢
F.可有自发电活动或插入电位延长，MUP增加、CMAP上升、SNAP下降、MNCV正常或减慢


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58、多项选择题  患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者接受康复治疗前，应进行哪些评估（）。

A.肌力评估
B.肌张力评估
C.ASIA分级评估
D.粗大运动发育量表评估
E.平衡功能评估
F.格拉斯哥昏迷评分
G.周围神经损伤分级评估
H.言语功能评估


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59、单项选择题  黄某，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。 患儿目前的诊断最可能是（）。

A.语言发育迟缓
B.精神运动发育迟缓
C.小儿脑性瘫痪
D.进行性肌肉营养不良
E.21三体综合征
F.癫痫


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60、多项选择题  男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 对该患者进行平衡功能评估，常选用下列哪些评估方法（）。

A.Berg平衡量表
B.平衡反应评定
C.拍手试验
D.画圆试验
E.旋转试验
F.平衡仪测试
G.指鼻试验


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61、多项选择题  患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括（）。

A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫
B.治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性
C.消除局部无菌性炎症
D.长期卧床，减少活动
E.加强颈部肌力锻炼
F.避免诱发颈椎病的因素，预防复发
G.颈椎牵引的重量越重越有效


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62、多项选择题  男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 该患者经康复训练后，表现出典型的偏瘫步态，偏瘫侧下肢表现为（）。

A.髋关节伸展、内收、内旋
B.髋关节伸展、外展、外旋
C.髋关节屈曲、外展、内旋
D.踝关节跖屈、内翻
E.踝关节背屈、内翻
F.踝关节背屈、外翻
G.膝关节屈曲
H.膝关节伸展


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63、单项选择题  女姓，47岁，饭后感上腹痛，饱胀，反酸。厌食，嗳气，恶心伴失眠，疲倦。服西药及中药无改善。 首选治疗方案是（）。

A.干扰电
B.调制中频电
C.蜡疗
D.毫米波
E.TDP照射


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64、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 最有可能的诊断是（）。

A.脑动脉瘤破裂出血
B.脑淀粉样血管病
C.高血压性脑出血
D.癫痫大发作
E.脑梗死
F.肝性脑病


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65、多项选择题  患者，女，4岁，主诉：不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。 对该患儿进行运动功能训练，其治疗原则不包括（）。

A.先远端后近端
B.先头部后尾部
C.抑制异常模式，促进正常模式
D.促进左右对称的姿势和运动
E.训练方法因人而异
F.训练方式完全一致


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66、单项选择题  男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。 如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）。

A.头前屈15°～25°
B.头前屈5°～10°
C.颈部中立位（0°）
D.头后伸0°～15°
E.头后伸15°～25°
F.头后伸25°～35°


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67、多项选择题  患者，女，4岁，主诉：不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。 该患儿接受作业治疗时，其治疗重点不包括（）。

A.保持正常姿势
B.促进上肢功能的发育
C.促进感觉、知觉运动功能的发育
D.促进言语交流能力的恢复
E.促进情绪的稳定和社会适应性
F.促进日常生活动作及运动发育
G.促进步行能力的恢复


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68、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，常年服药可控制，但近一周内加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。 该病人最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿
B.肺癌
C.肺炎
D.肺结核
E.慢性支气管炎急性发作


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69、单项选择题  男姓，48岁，左侧口角歪斜，闭眼不全半月，在当地医院行针灸治疗，症状改善不明显。查体：额纹左右不对称，左侧额纹变浅，左眼睑闭合不全，露出白色巩膜，左鼻唇沟变浅，左侧口角歪斜，鼓鳃漏气，示齿左右不对称。 首选的治疗方法是（）。

A.超短波
B.红外线
C.神经肌肉电刺激
D.音频电疗
E.脉冲超声波


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70、单项选择题  患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）。

A.脑脊液压力、常规及生化
B.脑电图
C.脑血流图
D.头颅CT或MRI
E.摄头颅正、侧位片
F.B超


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71、单项选择题  患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 患者无法进行哪些方面的评定（）。

A.Brunnstrom评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
F.Fugl-Meyer量表评定


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72、多项选择题  患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 可采用何种量表评估患者日常生活活动能力（）。

A.FIM量表
B.NCSE量表
C.改良Barthel指数
D.Fugl-Meyer量表
E.Brunnstrom量表
F.Ashworth量表


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73、单项选择题  某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。 该患儿烧伤面积和和深度的诊断是（）。

A.9%，Ⅰ°烧伤
B.15%，浅Ⅱ°烧伤
C.15%，深Ⅱ°烧伤
D.18%，浅Ⅱ°烧伤
E.18%，深Ⅱ°烧伤


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74、多项选择题  患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 患者应进行哪些方面的评定（）。

A.Brunstrum评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表


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75、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 该患者的首选检查为（）。

A.血尿生化
B.MRI
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.头颅B超
F.X线片


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76、多项选择题  患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 脊髓损伤的临床特征描述，正确的是（）。

A.完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪
B.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
C.存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤
D.截瘫患者不存在骶残留的表现
E.不完全性损伤后表现为不完全瘫痪
F.完全性损伤平面以下全瘫，但存在骶残留
G.四肢瘫


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77、多项选择题  患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 目前，该患者的康复治疗内容不包括（）。

A.卧床
B.散步
C.太极拳
D.气功
E.跳绳
F.拳击
G.园艺


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78、多项 选择题  患者，女性，21岁，大学生，左侧面部，双手深Ⅱ。度烧伤，经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，要求康复介入。 如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用哪几种治疗（）。

A.音频电疗
B.紫外线小剂量
C.蜡疗
D.红外线
E.压力面罩


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79、单项选择题  黄某，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。 患儿下肢肌张力严重增高，被动活动时感到有较大的阻力，被动活动困难，但仍可完成，此时肌张力程度为Ashworth分级（）。

A.0级
B.1级
C.1+级
D.2级
E.3级
F.4级


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80、单项选择题  女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。 该首选的检查是（）。

A.磁共振
B.CT平扫
C.X线检查
D.关节腔镜
E.免疫学检查—风湿三项


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81、多项选择题  患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 对于该患者进行康复治疗，正确的是（）。

A.肌力训练是小重量、多重复
B.肌力训练是大重量、大重复
C.肌力训练是大重量、小重复
D.以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动
E.可采用神经肌肉电刺激进行治疗
F.可采用功能性电刺激进行治疗
G.可采用Fugl-Meyer进行手功能评估


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82、单项选择题  患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）。

A.MRI
B.超声
C.肌电图检查
D.脑血流量
E.TCD
F.血管造影


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83、单项选择题  患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。 指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）。

A.定时用温水或肥皂水清洗造口
B.加强造口周围皮肤的护理
C.粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
D.使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋
E.定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕


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84、多项选择题  患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 现阶段哪些需要进行评定（）。

A.步态分析
B.肌力
C.Brunnstrom分期
D.ASIA分级
E.肌电图
F.关节活动度
G.运动平板试验
H.肺活量


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85、单项选择题  某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。 此时最有效的治疗方法是（）。

A.平卧位休息
B.舌下含硝酸甘油
C.立即止痛
D.舌下含阿司匹林
E.含化异丙肾上腺素


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86、单项选择题  某患者，男，63岁，因右侧肢体活动障碍1天入院。查体：神志清楚，查体合作，右手及右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，右膝反射稍亢进，CT示：左侧大脑见低密度影。无心脏病史。 该患者的最佳康复治疗什么时间开始（）。

A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.6～7天
E.1周后


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87、单项选择题  患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是（）。

A.要做好准备活动和结束活动
B.必要时与药物治疗同时使用
C.不应在寒冷或高温的季节进行
D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动
E.运动时不可以有显著气喘
F.运动后不可以有显著疲劳感


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88、多项选择题  患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者存在运动性失语，采取的康复治疗措施包括（）。

A.呼吸训练
B.放松训练
C.表达训练
D.书写训练
E.感觉刺激
F.韵律训练
G.交流能力训练


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89、多项选择题  患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者的诊断是（）。

A.高血压（3级，极高危）
B.高血压性脑出血
C.癫痫
D.先天性肌强直
E.心肌梗死
F.脑动脉血管瘤破裂
G.颈动脉系统缺血性卒中


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90、单项选择题  男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 该患者的诊断是（）。

A.基底节出血
B.中脑出血
C.小脑出血
D.桥脑出血
E.蛛网膜下腔出血
F.缺血性卒中
G.大脑中动脉脑血栓形成


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91、多项选择题  患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标（）。

A.肺活量
B.FEV
C.无氧阈测定
D.氧吸收率
E.代谢当量测定
F.最大吸氧量测定


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92、单项选择题  某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。 该患者的运动治疗主要是（）。

A.增强肌力
B.增强耐力
C.加大ROM
D.抑制病理性运动模式，诱导分离运动产生
E.加强平衡训练


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93、多项选择题  患者，女性，21岁，大学生，左侧面部，双手深Ⅱ。度烧伤，经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，要求康复介入。 根据患者目前状况首要的康复介入项目是（）。

A.功能康复
B.容貌康复
C.心理康复
D.职业康复
E.社会康复


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94、单项选择题  患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）。

A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好
B.向患者家属说明评定的目的
C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E.向患者家属说明评定的主要内容
F.向患者家属说明评定的必要性


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95、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 患者出现便秘，其主要康复措施错误的是（）。

A.肛门牵拉技术
B.饮食结构控制
C.缓泻剂或润滑剂
D.运动治疗
E.传统医学手法治疗
F.不需要治疗


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96、单项选择题  黄某，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。 患儿巴氏征（++++），病理部位常见于（）。

A.锥体系
B.大脑皮质
C.小脑
D.脊髓
E.锥体外系
F.大脑前庭


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97、多项选择题  患者，男，21岁，长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。 如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用哪几种治疗（）。

A.音频电疗
B.紫外线小剂量
C.蜡疗
D.红外线
E.压力面罩
F.紫外线大剂量
G.超短波高热量


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98、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 急性期治疗原则不正确的是（）。

A.保持安静
B.防止继续出血
C.积极抗脑水肿
D.控制高血压
E.加强护理，防止并发症
F.应用止血剂
G.迅速将血压控制在120／80mmHg左右


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99、单项选择题  某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。 为明确诊断建议检查（）。

A.X线
B.CT
C.MRI
D.SPECT
E.肌电图


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100、单项选择题  某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。 按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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101、单项选择题  患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 为该患者配置腋杖，确定腋杖长度的方法是（）。

A.身高减去40cm
B.身高减去41cm
C.身高减去45cm
D.身高减去46cm
E.身高减去47cm
F.升高减去50cm


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102、单项选择题  患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（）。

A.洼田饮水试验Ⅰ级
B.洼田饮水试验Ⅱ级
C.洼田饮水试验Ⅲ级
D.洼田饮水试验Ⅳ级
E.洼田饮水试验Ⅴ级
F.洼田饮水试验Ⅵ级


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103、单项选择题  女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。 首选的治疗方法是（）。

A.干扰电配合微波
B.红外线
C.紫外线
D.超短波配合离子导入
E.蜡疗配合激光


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104、多项选择题  患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。 指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项（）。

A.保持足够的进水量
B.避免产气多的食物
C.低脂肪、高蛋白、低热量的食物
D.低脂肪、高蛋白、高热量的食物
E.高脂肪、高蛋白、高热量的食物
F.戒烟、戒口香糖


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105、多项选择题  患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 后期创面基本愈合，但手背有瘢痕形成，患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用（）。

A.音频电疗
B.直流电碘离子导入
C.红外线
D.超声波疗法
E.紫外线小剂量
F.紫外线大剂量


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106、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 若患者入院前有严重的抑郁症，康复治疗不配合，则下列作业治疗中，最适合患者的是（）。

A.转移训练
B.观看或参加竞技比赛
C.翻身训练
D.编织
E.拼图
F.职业技能训练


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107、多项选择题  患者，男性，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。 周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是（）。

A.是否口角歪斜
B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额
D.能否鼓腮
E.能否闭目
F.能否吹口哨


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108、多项选择题  患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。 提高该患者的记忆力训练方法包括（）。

A.视觉记忆训练法
B.地图作业训练法
C.彩色积木排列训练法
D.物品分类
E.口语表达训练
F.计算能力训练
G.音乐疗法


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109、单项选择题  患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）。

A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好
B.向患者家属说明评定的目的
C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E.向患者家属说明评定的主要内容


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110、单项选择题  某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。 按Brunnstrom功能分级该患者手为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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111、单项选择题  患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，总分为70分，说明患者的ADL自理能力为（）。

A.独立完成ADL
B.基本能完成ADL
C.需要帮助才能完成ADL
D.需要很小帮助才能完成ADL
E.需要很大帮助才能完成ADL
F.完全需要帮助才能完成ADL


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112、单项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 患者由于口眼歪斜，存在明显构音障碍，应采取的康复治疗措施不包括（）。

A.感觉刺激
B.口运动语言肌肌力训练
C.呼吸训练
D.阅读理解训练
E.发音训练
F.舌的运动训练


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113、多项选择题  患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。 对该患者进行健康教育，不正确的是（）。

A.维持正确的坐立姿势
B.睡软垫床
C.避免二次损伤
D.肥胖症应减肥
E.不能参加体育运动
F.女性可穿高跟鞋预防
G.避免长时间固定一个姿势


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114、单项选择题  患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 若配合按摩推拿手法，加强对患者气虚症状的治疗，确定穴位为中脘，最为适宜的推拿手法是（）。

A.摇法+振法+搓法
B.摇法+振法+推法
C.搓法+振法+推法
D.捶法+振法+点法
E.摩法+揉法+推法
F.摩法+振法+点法


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115、单项选择题  某患者，女，60岁，安静时缓慢起病2小时，意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区。 首选的治疗方法是（）。

A.肝素
B.尿激酶
C.低分子右旋糖酐
D.胰岛素
E.尼莫地平


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116、单项选择题  女姓，47岁，饭后感上腹痛，饱胀，反酸。厌食，嗳气，恶心伴失眠，疲倦。服西药及中药无改善。 该首选的检查是（）。

A.CT平扫
B.B超
C.磁共振
D.电子胃镜
E.X线检查


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117、多项选择题  男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。 该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是（）。

A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间
C.牵引重量在治疗过程中不能改变
D.坐位牵引结束时，先把患者颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来
E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来
F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理


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118、单项选择题  患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉 91exam.org轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级（）。

A.0
B.1
C.1+
D.2
E.2+
F.3


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119、单项选择题  患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 手背烧伤时正确的部位摆放是（）。

A.腕关节置于掌屈位
B.背屈为主
C.腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开
D.掌指关节自然屈曲40°～50°
E.指间关节伸直，拇指持外展对掌位
F.腕关节可注意摆放


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120、多项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 关于脑血管病的预防，说法错误的有（）。

A.器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防
B.二级预防指的是社会水平的预防
C.三级预防是指个体水平的预防
D.饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施
E.超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂
F.TIA是脑血管病的早期征兆


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121、多项选择题  患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 在进行心电运动试验检查时，有哪些注意事项（）。

A.试验前向患者扼要介绍该试验的方法
B.试验时应保持空腹
C.试验前1天避免参加重体力活动
D.试验前1天停用所有药物
E.试验前1周禁止吸烟、饮酒
F.感冒或其他病毒感染1周内，不宜参加此试验
G.试验前应做好准备活动，约0.5小时


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122、单项选择题  某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。 按Brunnstrom功能分级该患者上肢为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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123、多项选择题  患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 该患者可能出现的并发症不包括（）。

A.压疮
B.痴呆
C.下肢深静脉血栓
D.肺部感染
E.性功能障碍
F.听觉障碍


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124、多项选择题  患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。 评定该患者的认知功能，常采用的评估量表是（）。

A.洼田饮水试验
B.失语症评估
C.韦氏记忆量表
D.Katz指数分级法
E.改良Barthel指数
F.Rivermead行为记忆测试
G.NCSE


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125、单项选择题  女姓，47岁，饭后感上腹痛，饱胀，反酸。厌食，嗳气，恶心伴失眠，疲倦。服西药及中药无改善。 电子胃镜未发现异常，该病人最可能的诊断（）。

A.浅表性胃炎
B.胃溃疡
C.胃神经官能症
D.胃十二指肠溃疡
E.糜烂性胃炎


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126、单项选择题  某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。 该患者可能损伤的平面是（）。

A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1


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127、多项选择题  患者男性，60岁，因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。 应如何治疗该患者的肩部下垂（）。

A.使用吊带支持肩带
B.肩背部按摩
C.可行神经移植术
D.进行肩背肌力训练
E.不用处理，过一段时间就会恢复
F.低中频电疗


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128、单项选择题  某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。 该患儿无感染等并发症，其预后情况（）。

A.约1周可愈，愈后不留瘢痕
B.约2周可愈，愈后不留瘢痕
C.约3周可愈，愈后不留瘢痕
D.约3周可愈，可出现肥厚性瘢痕
E.约4周可愈，可出现肥厚性瘢痕


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129、单项选择题  某患者，女，60岁，安静时缓慢起病2小时，意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区。 应首选的检查方法是（）。

A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.脑电图
E.血糖检查


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130、多项选择题  患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。 如对该患者采用注射治疗，常用的注射方法是（）。

A.颈神经根注射
B.星状交感神经节注射
C.腰椎小关节阻滞
D.椎旁阻滞
E.硬脊膜外腔注射
F.骶管骶孔硬膜外注射
G.枕大神经注射


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131、多项选择题  患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。 该患者进行运动功能评定时，评定项目包括（）。

A.肌张力、肌力
B.背肌拉力
C.疼痛
D.腱反射
E.腰背肌收缩维持时间
F.脊椎活动度
G.ADL
H.QOL
I.神经支配区的感觉


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132、多项选择题  患者，男性，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。 对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括（）。

A.自我按摩脸部
B.抬眉训练
C.闭眼训练
D.呼吸训练
E.发音训练
F.鼓腮训练
G.放松训练


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133、单项选择题  患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 初期在常规毫针针刺的基础上，能较有效辅助进行补气的针灸方法是（）。

A.振摇手法
B.刺络放血
C.肾俞穴位注射丹参针
D.贴耳穴
E.温和灸神阙
F.温和灸肾俞


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134、单项选择题  患者，男，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。 应立即做何检查（）。

A.胸部X线
B.左上肢X线
C.血常规
D.头部CT
E.B超


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135、多项选择题  患者，女，4岁，主诉：不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。 对该患儿常需要进行哪些评估（）。

A.Wolf手功能评估
B.粗大运动发育量表
C.精细运动发育量表
D.失语症评估
E.构音障碍检查
F.语言发育迟缓检查
G.活动平板试验


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136、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，常年服药可控制，但近一周内加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。 该首选的检查是（）。

A.X线胸片
B.CT平扫
C.磁共振
D.支气管纤维镜
E.肺功能测定


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137、单项选择题  患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是（）。

A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分


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138、单项选择题  患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，进餐评分为多少分（）。

A.25分
B.20分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分


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139、多项选择题  患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况（）。

A.舌骨、舌根的活动
B.喉头的上举和闭锁
C.咽壁的蠕动
D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.环咽肌的开放情况


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140、单项选择题  男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。 该患者的初步诊断是（）。

A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
F.混合型颈椎病


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141、单项选择题  某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。 该患者为（）。

A.BrunnstromⅠ期
B.BrunnstromⅡ期
C.BrunnstromⅢ期
D.BrunnstromⅣ期
E.BrunnstromⅤ期


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142、多项选择题  患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。 该患者出现的步态进行康复训练，不包括（）。

A.转弯训练
B.在地板上加设标记
C.鼓励患者尽可能小步行走
D.重心前后移动训练
E.让患者行走时跨越障碍物
F.面肌训练
G.步行时手足做不同的动作


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143、单项选择题  

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是（）。

A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘病变
D.腰肌劳损
E.腰骨关节病


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144、多项选择题  患者，男，21岁，长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。 为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是（）。

A.腕关节背屈45°
B.掌指关节自然伸直
C.掌指关节自然屈曲40°～50°
D.指间关节屈曲15°
E.指间关节伸直
F.拇指持外展对掌位
G.必要时采用塑料夹板作功能位固定


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145、多项选择题  患者，女，4岁，主诉：不会爬，不会站，足尖着地，交叉步态。7月早产，出生体重2kg，羊水早破，脐带绕颈，妊娠期食欲缺乏，出生后2天哭声乏力，CT：新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头，1岁可靠墙站立，但始终不会爬不会走，无自发言语。 该患儿最适于采取下列哪些康复措施（）。

A.物理治疗
B.言语治疗
C.手术治疗
D.体外反搏
E.药物治疗
F.干细胞移植


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146、单项选择题  某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。 该患儿目前的处理正确的是（）。

A.因创面没有感染，暂不需处理
B.吸出水疱内液体，外用烧伤药如五黄油
C.可先涂碘伏，准备去痂处理
D.立即采用红外线照射处理
E.立即使用压力衣处理


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147、单项选择题  患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况（）。

A.舌骨、舌根的活动
B.喉头的上举和闭锁
C.咽壁的蠕动
D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.环咽肌的开放情况
F.面部肌肉的活动情况


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148、单项选择题  患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）。

A.-5
B.-3
C.-1
D.0
E.1
F.3
G.5


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149、单项选择题  某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。 为明确诊断，应立即做何检查（）。

A.胸片
B.心电图
C.血常规
D.B超
E.心脏彩超


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150、单项选择题  男姓，48岁，左侧口角歪斜，闭眼不全半月，在当地医院行针灸治疗，症状改善不明显。查体：额纹左右不对称，左侧额纹变浅，左眼睑闭合不全，露出白色巩膜，左鼻唇沟变浅，左侧口角歪斜，鼓鳃漏气，示齿左右不对称。 应首选的检查方法是（）。

A.直流-感应电检查
B.MRI
C.肌电图检查
D.CT平扫
E.眨眼反射检查


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151、单项选择题  患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。 该患者出现便秘，其主要康复措施不包括（）。

A.饮食结构控制
B.手法治疗
C.肛门牵张技术
D.手术治疗
E.运动疗法
F.润滑药


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152、多项选择题  患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 为该患者配置轮椅，轮椅的处方不包括（）。

A.临床诊断
B.患者年龄
C.患者性别
D.患者的主要问题
E.轮椅的主要参数
F.对轮椅的结构要求
G.轮椅的价格


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153、单项选择题  患者，男，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。 该患者经治疗后疼痛、肿胀好转，但发现患者左侧上肢垂腕状，拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是（）。

A.臂丛
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.桡神经


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154、多项选择题  患者，女性，21岁，大学生，左侧面部，双手深Ⅱ。度烧伤，经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，要求康复介入。 为了减少患者手功能障碍正确手体位的摆放应该是（）。

A.腕关节微背屈
B.各指蹼间用无菌纱布隔开
C.掌指关节自然屈曲40°～50°
D.指间关节伸直，拇指持外展对掌位
E.必要时采用塑料夹板作功能位固定


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155、单项选择题  患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）。

A.仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位
B.仰卧，去枕保持头部充分后仰
C.左侧卧，垫枕保持颈部中立位
D.右侧卧，垫枕保持颈部中立位
E.仰卧，垫枕保持颈部中立位
F.俯卧位


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156、多项选择题  患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 对该患者进行心功能评定，常用的试验方案包括（）。

A.踏车试验
B.活动平板试验
C.血压监控
D.心率监控
E.心电图
F.等长收缩试验
G.肺活量试验


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157、单项选择题  患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗（）。

A.3～5天
B.4～6天
C.5～7天
D.8～10天
E.10天以后
F.15天以后


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158、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，常年服药可控制，但近一周内加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。 首选的治疗方法是（）。

A.超短波
B.紫外线
C.分米波
D.直流电离子导入
E.磁疗法


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159、多项选择题  患者，男性，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。 对该患者行针灸治疗，常选取哪几个穴位（）。

A.阳白、四白、风池
B.攒竹、丝足空、地仓
C.肾俞、大肠俞、翳风
D.天宗、迎香、列缺
E.颊车、颧髎、承浆
F.环跳、委中、昆仑
G.阳陵泉、八髎、伏兔


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