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临床病理科住院医师：男性生殖及泌尿系统必看考点（题库版）
2020-12-13 04:40:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关黄色肉芽肿性肾盂肾炎的描述，不正确的是（）

A.是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎
B.肉眼为肾髓质内限局性瘤样肿物
C.病变多累及双侧肾脏
D.由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿
E.病因未明


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2、单项选择题  急进性肾炎常用的治疗措施是（）

A.控制感染
B.糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗
C.限制水分摄入
D.控制蛋白质入量
E.使用降压药


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3、单项选择题  男性患者，42岁，化验检查：血钠140mmol／L，钾4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小时尿量1400ml，尿肌酐为180mg／dl，尿钠70mmol／L，估计该患者肾小球滤过率为：（假设1天=1400min）（）

A.50ml／min
B.70ml／min
C.100ml／min
D.200ml／min
E.700ml／min


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4、单项选择题  关于血尿的描述，下列哪项错误（）

A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性


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5、单项选择题  急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是（）

A.血液透析
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂，如环磷酰胺
D.肝素
E.抗血小板聚集药，如双嘧达莫（潘生丁）


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6、单项选择题  有助诊断急性肾炎的依据是（）

A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+血尿


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7、单项选择题  急性肾盂肾炎的诊断依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.发冷、发热、恶心、呕吐
C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E.尿沉渣中查到白细胞管型


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8、单项选择题  下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?（）

A.多见于女性多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质
C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症
D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E.可形成大小不等的多发性脓肿


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9、单项选择题  下述哪项最能反映肾功能损害的程度（）

A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010


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10、单项选择题  尿中的红细胞管型常见于（）

A.肾动脉硬化
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.肾肿瘤
E.急性肾小球肾炎


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11、单项选择题  少尿标准是每日尿量（）

A.＜100ml
B.＜200ml
C.＜300ml
D.＜400ml
E.＜500ml


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12、单项选择题  男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ 在应用CTX过程中，下列除哪项之外应注意观察（）

A.尿常规检查
B.肝功能
C.血象
D.骨密度检查
E.脱发


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13、单项选择题  诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是（）

A.尿中白细胞增多
B.尿蛋白阳性
C.血尿
D.尿中查到白细胞管型
E.BUN增高


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14、单项选择题  女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有"尿路感染"病史，尿蛋白+，尿红细胞10～20个／HP，WBC2～3个／HP，下列哪项检查首选（）

A.尿培养+药敏
B.B超
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查


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15、单项选择题  正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分


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16、单项选择题  有关肾脏肿瘤的描述正确的是（）

A.肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌
B.肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤
C.病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别
D.肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童
E.肾腺瘤直径通常大于3cm，并可有浸润性生长


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17、单项选择题  女性，26岁。在例行体检时发现血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.体位性尿蛋白
D.尿路感染
E.肾实质性疾病


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18、单项选择题  在急进性肾炎，下述哪项不对（）

A.本病也称"新月体性肾炎"
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜


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19、单项选择题  女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）

A.进食少，营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤


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20、单项选择题  膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是（）

A.比较常见
B.常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌
C.组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别
D.肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉
E.属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗


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21、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.可反复急性发作
B.尿路刺激症状可不典型
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常


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22、单项选择题  泌尿系感染常发生在下列因素中（）

A.长期应用青霉素
B.长期应用维生素E
C.长期应用利尿剂
D.长期应用免疫抑制剂
E.长期应用降压药


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23、单项选择题  女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白（+++），有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近半年来，每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。 请问患者最可能患有如下哪种肾脏疾病（）

A.慢性硬化性肾小球肾炎、
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎反复发作成慢性肾小球肾炎
D.狼疮性肾炎
E.急性肾盂肾炎反复发作成慢性肾盂肾炎


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24、单项选择题  患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）

A.产褥热
B.败血症
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎


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25、配伍题  单纯肉眼血尿（）
尿沉渣检查正常，尿蛋白（+），多次尿比重为1．010～1．020（）
蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）（）
蛋白（++++），透明管型（+++）（）

A.肾病综合征
B.肾结石
C.肾动脉硬化
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎


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26、配伍题  经肾间质转化生成（）
肾小球旁器分泌（）

A.肾素
B.促红细胞生成素
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.1，25-（OH）2-D3


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27、单项选择题  新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.单核细胞渗出于肾球囊内
B.中性粒细胞渗出于肾球囊内
C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润
D.血管内皮细胞坏死
E.毛细血管壁玻璃样变性


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28、单项选择题  男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进型肾炎
D.肾病综合征
E.狼疮性肾炎


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29、配伍题  双侧睾丸切除术用于治疗（）
肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌


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30、单项选择题  精子的产生部位是（）

A.直精小管
B.生精小管
C.睾丸网
D.睾丸间质
E.附睾


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31、单项选择题  

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC：11．8×10／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC109／HP

最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿


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32、单项选择题  肾性骨营养不良早期诊断依据（）

A.骨活检
B.血钙、磷水平
C.骨痛症状
D.骨骼X线检查
E.肾功能检查


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33、单项选择题  男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L 若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6ｇ／（kg·D.
D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0ｇ／（kg·D.
E.呋塞米


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34、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

A.尿急、尿频、腰痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多


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35、单项选择题  肉芽肿性前列腺炎应除外（）

A.过敏性肉芽肿性前列腺炎
B.真菌性前列腺炎
C.软斑
D.经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎
E.慢性前列腺炎


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36、单项选择题  24小时尿蛋白定量正常不应超过（）

A.40mg
B.80mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg


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37、单项选择题  尿毒症病人最早期的临床表现是（）

A.中度贫血
B.高血压
C.高血磷症
D.低血钙症
E.消化道症状


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38、单项选择题  微小病变性肾小球病的发病机制为（）

A.循环免疫复合物的沉积
B.原位免疫复合物的沉积
C.细胞免疫
D.细胞毒性抗体
E.补体替代途径的激活


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39、单项选择题  临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）

A.增加腹透液交换次数
B.提高腹透液葡萄糖浓度
C.延长腹透液在腹腔内保留时间
D.在腹透液中加入适量的白蛋白
E.采用腹膜透析机操作


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40、单项选择题  等渗尿可见于哪种情况（）

A.慢性尿毒症
B.急性肾小管坏死
C.肝肾综合征
D.糖尿病肾病早期
E.低钾肾病


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41、单项选择题  无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该（）

A.口服碱性药物
B.多饮水
C.口服维生素
D.不必治疗
E.应用抗生素


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42、单项选择题  患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol／L，COCP16．5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6．5g／dl，血糖16mmol／L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）

A.肾储备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭代偿期


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43、单项选择题  鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值（）

A.全身症状轻重
B.尿培养的阳性率高低
C.膀胱刺激症状的轻重
D.尿常规中白细胞的数量
E.尿常规中是否有白细胞管型


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44、单项选择题  高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害（）

A.病史明确
B.年龄40岁以上
C.贫血不明显
D.眼底视网膜硬化
E.血压26.7／14.7kPa（200／110mmHg）


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45、单项选择题  女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌 最先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征


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46、配伍题  以上药物中细胞毒性最强（）
扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压（）
抑制前列腺素合成（）

A.泼尼松
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.地塞米松


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47、单项选择题  女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白（±），RBC、WBC满视野。处理（）

A.停药4天后做中段尿培养
B.B超
C.静脉肾盂造影
D.尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗
E.请妇产科会诊


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48、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.调整尿酸碱度
B.尿常规恢复正常即应停药
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.多饮水
E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次


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49、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是（）

A.血肌酐升高
B.BUN升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血非蛋白氮升高


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50、单项选择题  患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎


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51、单项选择题  治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是（）

A.降压
B.利尿
C.血管扩张剂
D.强心剂
E.透析


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52、配伍题  女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）
男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（++），RBC10～20个／HP；血cANCA（+）（）

A.Good-pasture综合征
B.韦格内肉芽肿
C.显微镜下多血管炎
D.尿毒症肺
E.狼疮性肾炎


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53、多项选择题  下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

A.尿pH值5.3
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低钙血症及低钠血症
D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E.血钾5.9mmol／L


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54、单项选择题  肾病综合征诊断依据，不包括下列哪一项表现（）

A.高血压
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿


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55、单项选择题  

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC：11．8×10／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC109／HP

下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


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56、单项选择题  下列引起睾丸不育症的原因中最常见的是（）

A.隐睾症
B.沙眼衣原体感染
C.支原体感染
D.腮腺炎后遗症
E.精索静脉曲张


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57、单项选择题  糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确（）

A.不是全部病例都有效
B.全疗程应为半年至一年
C.治疗量有效后即可逐渐减量
D.治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量
E.治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺


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58、单项选择题  免疫荧光呈线性改变的是（）

A.急性肾炎
B.脂性肾病
C.IgA肾病
D.Goodpasture综合征
E.膜增生性肾小球肾炎


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59、单项选择题  一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4／HP，RBCO～1／HP，Pro（—）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）

A.肯定息多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊肾的几率约为1／2
D.她患多囊肾的几率约为1／4
E.她哥哥患多囊肾的几率比她大


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60、单项选择题  

女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L

经抗高血压药物治疗，同时通过下述哪种方法可获得最大益处（）

A.给予低盐、优质低蛋白饮食
B.加强体育锻炼
C.热量应＜35kcal／d
D.每天服阿司匹林300mg
E.血压控制在160／100mmHg


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61、多项选择题  下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的（）

A.膀胱镜是选择性检查
B.间歇无痛肉眼血尿为晚期症状
C.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段
D.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关
E.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞


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62、单项选择题  女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病


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63、单项选择题  电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑（）

A.急性增生性肾小球肾炎
B.快速进行行性肾小球
C.膜性肾小球肾炎同
D.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）
E.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅱ型）


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64、单项选择题  导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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65、配伍题  前列腺增生症符合（）
前列腺癌符合（）

A.老年男性，排尿困难
B.血清PSA明显升高
C.两者都有
D.两者都无


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66、单项选择题  慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是（）

A.纠正酸中毒
B.低蛋白饮食
C.利尿
D.透析
E.应用蛋白合成激素


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67、单项选择题  慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是（）

A.低蛋白饮食
B.纠正酸中毒
C.一律输血
D.应用蛋白合成激素
E.适当降压


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68、单项选择题  有关肾母细胞瘤描述错误的是（）

A.又称Wilms瘤
B.来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤
C.常累及双侧肾脏
D.多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿
E.镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分


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69、配伍题  一36岁女病人。近两周全身水肿，近3天每日尿量600ml，BP13．3／9．3kPa，（100／70mmHg），腹水征（+），CVP0．57kPa（58mmHO），血浆清蛋白24g／L，24h尿蛋白定量8．7g（）
男性，60岁。高血压20年，近2周恶心，全身水肿，近2天气促不能平卧，BP22．7／14．7kPa（170／110mmHg），双肺散在湿啰音，心脏扩大，心尖部听到S3，Hb75g／L，SCr618μmol／L，血钾5．6mmol／L（）

A.双氢克尿噻
B.地高辛
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐+呋塞米
E.螺内酯（安体舒通）


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70、单项选择题  尿毒症病人特征性的症状是（）

A.贫血
B.便血、呕血
C.心悸、乏力
D.恶心、呕吐
E.氨臭


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71、单项选择题  促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是（）

A.缺氧
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.缺乏维生素C
E.以上都不是


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72、多项选择题  用泼尼松治疗肾病综合征的方法（）

A.每千克体重每日1mg
B.每千克体重每日0.5mg
C.每晚顿服
D.清晨顿服
E.每千克体重每日2mg


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73、单项选择题  对于慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的（）

A.低盐饮食
B.血压超过21.3／13.3kPa（160／100mmHg），即应降压治疗
C.联合应用降压药
D.迅速降压至正常
E.利尿降压


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74、单项选择题  患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）

A.红斑狼疮性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎


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75、单项选择题  患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。 该患者肾脏电镜检查表现为（）

A.脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积
B.上皮细胞足突消失
C.系膜区沉积物
D.无沉积物
E.上皮下沉积物


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76、配伍题  男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）
男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（++），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（+）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A.Good-pasture综合征
B.韦格内肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.过敏性肉芽肿性血管炎
E.狼疮性肾炎


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77、配伍题  肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）
膀胱结石典型的症状是（）

A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿


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78、单项选择题  

女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）

A.静脉注射速尿
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D.血液透析
E.肾移植


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79、单项选择题  女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全


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80、多项选择题  体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）

A.结石远段尿路有梗阻
B.安装有心脏起搏器者
C.妊娠
D.血尿
E.过于肥胖


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81、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


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82、单项选择题  男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体：血压20．9／14kPa（165／105mmHg），血红蛋白90ｇ／L，尿红细胞15～20个／HP，白细胞0～1个／HP，尿蛋白2．06／24小时，血浆白蛋白20ｇ／L，C3正常，CCr0．89ml·S-1／1．73m2（55ml／min），眼底动脉狭窄。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.高血压病
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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83、配伍题  肾小球肾炎尿蛋白主要是（）
肾盂肾炎尿蛋白主要是（）

A.免疫球蛋白检查
B.清蛋白
C.β2微球蛋白
D.T-H糖蛋白
E.球蛋白


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84、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿


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85、单项选择题  尿毒症的尿常规检查特征性表现是（）

A.尿蛋白量随病情恶化而增加
B.24小时内尿量均明显减少
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿比重低而固定于1.010左右


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86、单项选择题  判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是（）

A.临床症状消失
B.肾区叩痛
C.尿白细胞计数
D.尿酚红排泄试验
E.尿培养菌落计数


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87、单项选择题  女性，35岁。水肿、少尿2周。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），血红蛋白100g／L，血A／G=3．6／2．5，血胆固醇5．2mmol／L（200mg／dl），尿蛋白（++），尿红细胞10～15个／HP，颗粒管型1～2个／HP，尿比重1．010～1．012。诊断为（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化


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88、单项选择题  女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L 最可能的诊断是（）

A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.尿路感染综合征


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89、配伍题  急性肾盂肾炎（）
肾病综合征（）

A.易形成肾静脉血栓
B.全身多脏器受累
C.肉眼血尿
D.尿中可见大量白细胞管型
E.无明显临床表现


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90、单项选择题  急性肾盂肾炎的本质是（）

A.过敏反应性炎
B.浆液性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.化脓性炎


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91、单项选择题  78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）

A.肾细胞癌
B.透明细胞癌
C.肾颗粒细胞癌
D.肾嗜酸细胞腺瘤
E.乳头状肾细胞癌


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92、单项选择题  对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）

A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征


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93、单项选择题  尿毒症时不须减量使用的药物是（）

A.万古霉素
B.红霉素
C.氨苄青霉素
D.邻氯青霉素
E.苯唑青霉素


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94、单项选择题  Good-pasture综合征的首选治疗是（）

A.血液透析
B.血浆置换
C.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击
D.环磷酰胺冲击
E.血液灌流


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95、单项选择题  能引起急性肾小管坏死的原因是（）

A.急性失血性休克
B.金属汞急性中毒
C.不恰当应用庆大霉素
D.误服有机磷杀虫剂
E.以上各项都可以


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96、单项选择题  患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）

A.代谢性酸中毒
B.肾小球滤过率降低
C.活性VitD3缺乏
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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97、单项选择题  女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37．8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物（）

A.四环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.羟氨苄青霉素
E.氟哌酸


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98、单项选择题  临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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99、单项选择题  男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／D），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超双肾大，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急生过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾


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100、配伍题  急性肾小球肾炎（）
狼疮性肾炎（）
隐匿性肾炎（）

A.C3-过性降低，8周后恢复正常
B.C3持续性降低
C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D.C3一般不降低
E.C3增高


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101、单项选择题  男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。 进一步检查首选（）

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图


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102、单项选择题  女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）

A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少


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103、单项选择题  关于前列腺良性增生的说法错误的是（）

A.与雄激素和雌激素平衡失调有关
B.与前列腺癌无直接关系
C.5d还原酶受体减少
D.主要症状是进行性排尿困难
E.增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状


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104、单项选择题  男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。 最主要的治疗为（）

A.低盐饮食
B.用降压药
C.用利尿剂
D.低蛋白饮食
E.输红细胞


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105、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（）

A.真菌
B.病毒
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌


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106、多项选择题  ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法（）

A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol／（L/D.
C.血钾上升>1mmol／（L／D.
D.二氧化碳结合力<13mmol／L
E.少尿4天


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107、单项选择题  男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是（）

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D.无或仅微量免疫复合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积


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108、单项选择题  肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（++++），水肿无减轻，治疗最好采用（）

A.换用地塞米松
B.加大泼尼松剂量
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用消炎痛
E.加用其他免疫抑制剂


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109、单项选择题  男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L 此时最可能的诊断是什么（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IｇA肾病
D.急性高血压
E.慢性肾炎急性发作


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110、多项选择题  女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素抗感染
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂


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111、单项选择题  慢性肾炎尿毒症病人的饮食，哪项是错误的（）

A.低蛋白饮食，每日蛋白0.3～0.5g／kg
B.优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白
C.低热量，每日不超过35kcal／kg
D.少尿和高血压病人应低盐
E.食物要易消化，富含维生素


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112、单项选择题  男性，35岁，左侧睾丸发现无痛性肿物，直径4cm，切面淡黄色，实性，较细腻，镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状，纤维组织间质内有炎细胞浸润。 病理诊断为（）

A.Sertoli-Leydig细胞瘤
B.肉瘤
C.卵黄囊瘤
D.胚胎性癌
E.精原细胞瘤


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113、单项选择题  有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是（）

A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死
B.临床上可表现为急性肾衰竭
C.可由急性肾缺血引起
D.肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复
E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变


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114、单项选择题  35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016 此病人最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.高血压病
E.肾结核


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115、单项选择题  急性肾盂肾炎是（）

A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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116、单项选择题  哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C沿肾小球基膜呈线样沉积（）

A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药


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117、单项选择题  女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温39．5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查（）

A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.肾图
D.尿高渗性培养
E.腹部B超


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118、单项选择题  男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A.脑血管病变
B.低钙血症
C.糖皮质激素药物反应
D.癔症
E.外周神经疾病


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119、单项选择题  急性肾盂肾炎选择药物的依据是（）

A.尿中细菌计数
B.病人症状
C.尿沉渣涂片革兰染色检查
D.尿培养及药物敏感试验
E.以上都不是


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120、配伍题  临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）
病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）

A.＜40mg／24h
B.40～100mg／24h
C.100～150mg／24h
D.150mg／24h
E.3.5g／24h


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121、单项选择题  下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是（）

A.较不规则大腺体背靠背密集
B.浸润性生长的腺体或腺泡
C.乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑
D.实性癌细胞巢
E.浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体


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122、单项选择题  男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ 经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么（）

A.大剂量青霉素静点
B.环磷酰胺
C.血浆置换术
D.环孢菌素A
E.肾上腺皮质激素


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123、单项选择题  慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml／min，同时又有水肿，应选用下列何种药物（）

A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.双氢克尿噻
D.呋塞米（速尿）
E.利尿合剂


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124、多项选择题  新月体内的成分有：（）

A.壁层上皮细胞
B.纤维素
C.单核细胞
D.嗜中性粒细胞


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125、单项选择题  以下哪项不是急性肾衰的透析指征（）

A.无尿1天
B.COCP为12mmol／L（24VOL％）
C.血钾6.8mmol／L（6.8mEq／L）
D.血尿素氮25mmol／L（80mg／dl）
E.血肌酐500μmol／L（6mg／dl）


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126、单项选择题  糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）

A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变


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127、单项选择题  下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见（）

A.导尿
B.肾盂造影
C.放射性核素肾图扫描
D.前列腺按摩
E.肾扫描


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128、配伍题  男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）
男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）

A.糖尿病伴膜性肾病
B.糖尿病伴IgA肾病
C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎


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129、单项选择题  急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35


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130、单项选择题  男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（++++）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）

A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病


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131、单项选择题  引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.分枝杆菌
E.大肠杆菌


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132、单项选择题  尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现（）

A.50mg
B.100mg
C.150mg
D.200mg
E.250mg


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133、多项选择题  下列哪些说法是不正确的（）

A.前列腺中央带占前列腺组织的5%
B.前列腺移行带占前列腺组织的25%
C.前列腺外周带占前列腺组织的70%
D.前列腺腺体开始增生于中央带
E.前列腺癌最常发生的部位是外周带


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134、单项选择题  男性，65岁，阴茎头部见一有光泽红色斑块，指甲大小，略隆起于皮肤，显微镜下，鳞状上皮增生，细胞极向消失，全层细胞有异型性，局部见单个细胞角化不良和异常核分裂，本病诊断为（）

A.Q1aeyrat增殖性红斑
B.尖锐湿疣
C.脂溢性角化症
D.阴茎癌
E.疣状癌


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135、单项选择题  男性，50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400ml，血压22／13kPa（165／97），血红蛋白78g／L，SCr545μmol／L（6．2mg／dl），CCr15ml／分，为明确诊断，应进行下列哪项检查（）

A.静脉肾盂造影
B.肾B超
C.放射性核素肾图
D.肾活检
E.24小时尿蛋白定量


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136、多项选择题  关于肾移植的适应证正确的是（）

A.肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路梗阻性疾病
D.遗传性肾病如多囊肾等
E.代谢性疾病如糖尿病肾病等


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137、单项选择题  男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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138、单项选择题  40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿 病人持续无尿5天，血钾6．5mmol／L，ECG：P-R0．22g，室早3～4次／分。首选（）

A.利多卡因50mgiv
B.5％碳酸氢钠100mliv
C.阿托品0.5mgiv
D.正规胰岛素8U
E.葡萄糖酸钙口服


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139、单项选择题  女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／月，3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高。Scr正常尿pH6.0，5天尿量200ml／日，Scr860mmol／L，Bun31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／日，Scr1000mmol／L，Bun36．4mmol／L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显（）

A.红细胞管型
B.血细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型


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140、单项选择题  女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。 经过适当的方法，做出慢性肾功能不全的诊断，能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是（）

A.血清肝功能
B.血清尿酸浓度
C.血清钙、磷浓度
D.血清碱性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Cl-


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141、单项选择题  慢性肾功能不全氮质血症期应有（）

A.酸中毒
B.高血钾
C.高血磷
D.低血钙
E.轻度乏力、食欲减退、轻度贫血


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142、单项选择题  尿毒症病人贫血的主要原因是（）

A.失血
B.促红细胞生成因子缺乏
C.胍类物质抑制红细胞生长
D.缺铁
E.低蛋白血症


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143、单项选择题  男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症


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144、单项选择题  女，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml／24h，尿常规是SG1.030，Pro（++++），尿钠80mmol／L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol／L，Cr603μmol／L，HGB10．3g／dl，WBC15×109，N％90％血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断（）

A.急性肾小管坏死
B.双侧肾皮质坏死
C.恶性高血压肾脏危象
D.急性肾小球肾炎


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145、多项选择题  肝肾综合征患者血液动力学的特点是（）

A.肾脏血流量减少
B.动脉血压下降
C.肾脏血管阻力增加
D.体循环血管阻力升高
E.肾脏血流无变化


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146、单项选择题  男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L 该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项（）

A.转氨酶检查
B.骨穿
C.血Cr，BUN
D.放射性核素肾图
E.静脉肾盂造影


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147、单项选择题  尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是（）

A.＜20mmol／L
B.＜18mmol／L
C.＜13.5mmol／L
D.＜10mmol／L
E.＜8mmol／L


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148、单项选择题  急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的（）

A.妊娠期发病率高
B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状
C.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
D.肾功能多属正常
E.无肉眼血尿


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149、单项选择题  尿毒症最常见的死亡原因是（）

A.酸中毒
B.电解质紊乱
C.感染
D.脑出血
E.心功能不全


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150、单项选择题  下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征（）

A.贫血
B.低蛋白血症
C.低比重尿
D.持续性高血压
E.抗"O"持续上升


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151、单项选择题  有关膀胱炎下面描述错误的是（）

A.膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见
B.增生性膀胱炎多见于膀胱三角区
C.嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者，或与寄生虫感染有关
D.间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症
E.膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化，形成皮革性膀胱炎


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152、单项选择题  睾丸腺瘤样瘤（）

A.来源于外胚层
B.来源于卵黄囊的生殖细胞
C.是炎症后改变
D.来源于胚胎生殖嵴
E.来源于间皮组织


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153、单项选择题  下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义（）

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.贫血
E.以上都无参考意义


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154、配伍题  多发性骨髓瘤（）
感染性心内膜炎局灶性肾炎（）
狼疮性肾炎（）
痛风性肾炎（）

A.高钙血症
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.尿中检出免疫球蛋白轻链
D.高尿酸血症
E.肾内细菌栓子


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155、单项选择题  高龄男性尿流不畅的多见原因是（）

A.尿路结石
B.膀胱肿瘤
C.输尿管肿瘤
D.前列腺肥大
E.以上都不是


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156、单项选择题  内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查（）

A.肾图
B.腹部X线平片
C.静脉肾盂造影
D.A型超声
E.B型超声


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157、单项选择题  肾病综合征最初的改变是（）

A.大量蛋白尿＞3.5g／24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全


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158、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）

A.自觉症状完全消失
B.水肿消失
C.血压恢复正常
D.肉眼血尿消失
E.尿常规恢复正常


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159、单项选择题  激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）

A.消肿
B.清除蛋白尿
C.增加血浆蛋白
D.减少尿中FDP
E.利尿


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160、单项选择题  在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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161、单项选择题  男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征


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162、多项选择题  慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）

A.高血钙
B.低血钙
C.高血镁
D.低血镁
E.高血钾


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163、单项选择题  肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）

A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注


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164、单项选择题  35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016 此病人最合适的处理是（）

A.留取中段尿培养+药敏后，立即给病人静点环丙沙星
B.口服复方降压片控制血压
C.口服红霉素
D.待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗
E.给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗


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165、单项选择题  女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L 一月后来院复查，头晕、乏力见轻。水肿消退，BP140／85mmHg，此时最合适的处理是（）

A.抗高血压药物停用
B.继续抗高血压治疗
C.应做A-V内瘘准备血透
D.高蛋白饮食纠正贫血
E.用卡托普利（开博通）增加肾血流量


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166、单项选择题  男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）

A.增加泼尼松用量，延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.加用ACTH
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.改用地塞米松


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167、单项选择题  女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+）。透明管型（+），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。该患者最好首先采用哪项治疗措施（）

A.大剂量速尿
B.输入新鲜血
C.透析疗法
D.双肾B超，必要时行肾活检
E.消炎痛


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168、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断（）

A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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169、单项选择题  新月体主要由哪些细胞增生形成：（）

A.系膜细胞
B.脏层上皮细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.以上均有
E.壁层上皮细胞


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170、多项选择题  急性肾盂肾炎的病变（）

A.肾肿大、充血
B.表面散在多数大小不等的脓肿
C.髓质内可见黄色条纹向皮质伸展
D.肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖


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171、单项选择题  原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）

A.白蛋白升高
B.α1升高
C.α2、β升高
D.γ升高
E.α1、β升高


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172、多项选择题  肾病综合征常见的并发症包括（）

A.静脉血栓
B.贫血
C.感染
D.急性肾衰竭
E.高血钾


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173、单项选择题  轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：（）

A.肾小球轻度肿大
B.肾小球内皮细胞轻度增生
C.肾小管上皮细胞脂变
D.肾小管上皮细胞水变性
E.肾小球基底膜增厚


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174、单项选择题  女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L 最正确的治疗方案是（）

A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.积极抗感染治疗
C.必要时加止血药物
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


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175、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 首先的治疗措施是（）

A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂


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176、单项选择题  对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是（）

A.好发于老年人
B.与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关
C.免疫组化染色PLAP通常阴性
D.只发生于睾丸，预后很好
E.间质丰富有淋巴细胞浸润


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177、单项选择题  男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm3，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）

A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征


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178、多项选择题  治疗急性前列腺炎的方法有（）

A.卧床休息
B.热水坐浴
C.前列腺按摩
D.抗生素应用
E.如有急性尿潴留，应引导


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179、单项选择题  急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是（）

A.＜160／95mmHg
B.＜140／90mmHg
C.＜140／85mmHg
D.＜135／85mmHg
E.＜130／80mmHg


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180、单项选择题  女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞10／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）

A.单剂抗生素治疗
B.几种抗生素序贯应用
C.低剂量抑菌治疗
D.标准的抗生素2周治疗
E.抗生素联合治疗


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181、单项选择题  急性肾炎2周，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用（）

A.休息+青霉素
B.强的松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛（消炎痛）


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182、单项选择题  微小病变的发病机制可能是（）

A.抗基膜抗体形成
B.免疫复合物沉积
C.抑制型T细胞功能紊乱
D.C3型肾炎
E.肾小球微血栓形成


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183、单项选择题  急进性肾炎常见的病理类型是（）

A.弥漫增生性肾小球肾炎
B.膜增殖性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.新月体性肾炎
E.微小病变肾病


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184、单项选择题  阴茎癌的发病因素应除外（）

A.雄激素过高
B.HPV感染
C.不良个人卫生习惯
D.不良的性习惯
E.包皮垢


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185、单项选择题  导致肾盂肾炎最多见的细菌是（）

A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌


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186、单项选择题  男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白（++++），白蛋白24ｇ／L，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），应选择的主要治疗措施是（）

A.糖皮质激素
B.输血浆
C.应用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
D.输入白蛋白
E.使用环磷酰胺


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187、单项选择题  尿毒症病人的低蛋白饮食主要给（）

A.植物性蛋白
B.动物性蛋白
C.非必需氨基酸
D.植物蛋白和动物蛋白
E.糖和非必需氨基酸


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188、单项选择题  女性，30岁，因高热寒战，腰痛2天入院。左肾区有叩击痛，尿常规：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗2天后体温正常 病人住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意（）

A.继续抗生素治疗
B.定期复查尿培养
C.每晚服抗生素一次
D.长期服碳酸氢钠
E.卧床休息至腰痛消失


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189、多项选择题  男性，35岁，左侧睾丸发现无痛性肿物，直径4cm，切面淡黄色，实性，较细腻，镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状，纤维组织间质内有炎细胞浸润。 该肿瘤免疫组化色通常阳性的有（）

A.PLAP
B.CD]7
C.CD30
D.AFP
E.inhibin


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190、单项选择题  患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。 最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.脂性肾病
D.膜性肾病
E.急性弥漫增生性肾小球肾炎


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191、单项选择题  男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．9g／24h。血肌酐97．24μmol／L，（1．1mg／dl），尿素氮5．4mmol／L（15mg／dl），IgG14ｇ／L，IgA600mg／dl，IgM1300mg／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

A.尿找抗酸杆菌
B.腹部X线平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养


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192、单项选择题  男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。 最适合的治疗措施（）

A.足量糖皮质激素
B.小剂量糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素受体拮抗剂
D.细胞毒类药物
E.抗血小板聚集药+降脂药


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193、单项选择题  下面不是肾细胞癌特点的是（）

A.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C.透明细胞癌是最常见的类型
D.通常易发生淋巴道转移
E.免疫组化：CK8、EMA、CEA阳性，Vimentin阴性


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194、单项选择题  关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）

A.甲基强的松龙冲击治疗
B.环磷酰胺口服
C.泼尼松口服
D.环磷酰胺冲击治疗
E.骁悉


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195、配伍题  女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）
男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）
诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）

A.地塞米松
B.生理盐水
C.高张葡萄糖
D.硝苯地平
E.低分子量肝素


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196、多项选择题  哪些可引起肾实质性急性肾衰竭（）

A.急性肾小管坏死
B.急性肾炎
C.急性间质性肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.原发性肾病综合征


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197、单项选择题  关于经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列那条是不正确的（）

A.常出现多尿和肌无力肌麻痹
B.中青年女性多见
C.低血钙低血磷
D.高氯性代谢性酸中毒
E.尿pH值小于5.5


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198、单项选择题  男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征


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199、单项选择题  对精囊腺癌的描述错误的是（）

A.肿物位于前列腺后上方、膀胱底部
B.可见于年轻人，也可见于老人
C.肿物可阻塞输尿管下段和尿道
D.所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分
E.大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良


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200、单项选择题  确定尿中有无原浆型菌株应做（）

A.取新鲜尿作培养
B.导尿培养
C.冲洗膀胱后尿培养
D.用高渗培养基培养
E.作厌氧培养


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201、单项选择题  对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）

A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.双肾CT


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202、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 最有诊断价值的方法是（）

A.抗体包裹细菌试验
B.尿路超声波检查
C.肾活检
D.血IｇA测定
E.血补体测定


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203、单项选择题  男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。 如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.输尿管狭窄
C.肾结核
D.上尿路上皮肿瘤
E.肾及输尿管结石


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204、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状（）

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿


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205、配伍题  女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性（）
男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2．5g，血肌酐76μmol／L（）
男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4．2g，血浆白蛋白27g／L（）

A.骨髓瘤性肾病
B.狼疮性肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎


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206、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为（）

A.壁层上皮细胞
B.渗出的单核细胞
C.肾小球系膜细胞和系膜基质
D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球各种细胞


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207、单项选择题  有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）

A.多尿、夜尿
B.晚期可有肾功能不全
C.肾病综合征
D.肾性高血压
E.菌尿


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208、单项选择题  下列哪种疾病肾小球基膜是完整的（）

A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾小球病
C.微小病变性肾小球病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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209、单项选择题  对于原发性肾小球肾炎正确的是（）

A.是由免疫机制引起，多属于Ⅲ型变态反应
B.是细菌感染引起的化脓性炎症
C.由多种病原微生物引起的非特异性炎症
D.是病毒引起的炎症
E.是以肉芽肿形成为特点的一组特殊类型炎症


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210、单项选择题  在井点降水方法中，属于真空抽水的是()。

A.轻型井点和喷射井点
B.轻型井点和管井井点
C.喷射井点和管井井点
D.管井井点和深井井点


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211、单项选择题  下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A.抗"0"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.C补体下降
E.蛋白尿


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212、单项选择题  男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为（）

A.囊肿性肾发育不良
B.髓质海绵肾
C.成人型多囊肾
D.婴儿型多囊肾
E.单纯性肾囊肿


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213、单项选择题  女性，30岁，因高热寒战，腰痛2天入院。左肾区有叩击痛，尿常规：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗2天后体温正常 此时应（）

A.停用抗生素
B.继续用抗生素10天
C.如尿培养阴性，停用抗生素
D.青霉素巩固治疗一周
E.碱化尿液


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214、单项选择题  用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）

A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量，作为维持量
C.用药6周无效，加其他免疫抑制剂
D.症状无反复，每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松


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215、单项选择题  下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（）

A.组织形态可分为低级别和高级别
B.最常见的症状为无痛性肉眼血尿
C.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区
D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差
E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好


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216、单项选择题  男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.重度营养不良


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217、单项选择题  下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点（）

A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压


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218、单项选择题  对于管型尿下列说法哪项是错误的（）

A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
B.出现管型尿即代表肾小球有病变
C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.肾衰管型为宽而短的管型


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219、单项选择题  有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）

A.属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症
B.占肾脏肿瘤的40％以上
C.非常容易恶变和转移
D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成
E.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性


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220、单项选择题  尿毒症酸中毒时（）

A.血钙总量正常，游离钙减少
B.血钙总量正常，游离钙增加
C.血钙总量降低，游离钙相对增加
D.血钙总量降低，游离钙更低
E.血钙总量降低，游离钙减少


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221、单项选择题  下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾小球肾炎


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222、单项选择题  下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征


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223、单项选择题  男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

A.尿常规培养
B.静脉肾盂造影
C.泌尿系超声
D.尿细菌培养
E.血常规分析


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224、单项选择题  男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。 最有可能的诊断为（）

A.恶性高血压、肾功能不全
B.高血压肾病、肾功能不全
C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全


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225、单项选择题  Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

A.膜性肾病
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾炎
D.微小病变
E.轻度系膜增生性肾小球肾炎


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226、单项选择题  对于多囊肾，下列哪种说法错误（）

A.不宜进行肾穿刺活检
B.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
D.常为单侧肾脏受累
E.肾脏体积增大


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227、单项选择题  男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少


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228、多项选择题  有关Good-pasture综合征说法正确的是（）

A.即肺出血一肾炎综合征
B.常见于儿童
C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎
D.大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症
E.约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


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229、单项选择题  下列哪种类型阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉（）

A.疣状型
B.表浅播散型
C.垂直生长型
D.原位癌（Bowen病形态）
E.原位癌（Paget病形态）


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230、单项选择题  膀胱炎的特点不包括（）

A.急性细菌性膀胱炎，突然发病，膀胱刺激征明显
B.慢性细菌性膀胱炎，病程迁延。可急性发作
C.滤泡性膀胱炎，黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生
D.放射性膀胱炎，通常发生于放疗后3～6周
E.嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成


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231、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素（）

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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232、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 二个月后病人又因扁桃体炎发生血尿，此病人应采用（）

A.复行以上治疗
B.扁桃体炎控制后可行扁桃体切除术
C.长期应用雷公藤多苷
D.长期应用抗生素
E.使用止血药


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233、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型为（）

A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌


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234、单项选择题  尿中发现少量透明管型的意义（）

A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害


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235、单项选择题  对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）

A.可表现为无症状性蛋白尿
B.可表现为肾病综合征
C.可表现为多尿或少尿
D.可伴有肾静脉血栓形成
E.可根据临床表现确诊


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236、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 此病人首选治疗是（）

A.环孢菌素
B.肝素
C.消炎痛
D.强的松
E.静点青霉素，积极治疗扁桃体炎


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237、单项选择题  慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）

A.静点氨苄青霉素
B.静点庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素


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238、单项选择题  有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施（）

A.静注呋塞米
B.静脉缓注西地兰
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱（喘定）
E.静滴碳酸氢钠


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239、单项选择题  膜性肾小球肾炎的肉眼变化是（）

A.大红肾
B.大白肾
C.蚤咬肾
D.疤痕肾
E.固缩肾


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240、单项选择题  下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、（）

A.是多种原因、多种表现形式的一组疾病
B.可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病
C.婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管
D.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿
E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿


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241、单项选择题  大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）

A.肾素水平明显增高
B.血管紧张素Ⅰ增高
C.血管紧张素Ⅱ增高
D.水钠潴留
E.以上都不是


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242、单项选择题  男性，30岁，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿常规：蛋白（++）。优先选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的机制是（）

A.ACEI不引起肾血流下降
B.ACEI能更好地降低肾小球毛细血管内压力
C.ACEI不引起电解质紊乱
D.ACEI不引起立位性低血压
E.ACEI在肾功能不全时应用不受限制


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243、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留


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244、单项选择题  肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

A.肾盂
B.近端肾小管
C.远端肾小管
D.肾皮质
E.肾乳头


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245、单项选择题  ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为（）

A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎


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246、单项选择题  应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

A.＞20：1支持肾前性氮质血症
B.＞20：1支持急性肾小管坏死
C.＜20：1支持肾前性氮质血症
D.＞10：1支持肾前性氮质血症
E.＞1：1支持肾前性氮质血症


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247、单项选择题  患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）

A.内生肌酐清除率
B.尿高渗培养
C.膀胱镜检查
D.腹部X线平片或静脉肾盂造影
E.尿结核菌培养


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248、多项选择题  血钾超过6．5mmol／L，心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是（）

A.50％葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B.5％碳酸氢钠100～200ml静点
C.10％葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.单纯血液超滤


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249、单项选择题  女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌 治疗宜选用（）

A.复方磺胺甲噁唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素


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250、单项选择题  肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）

A.寄生虫
B.大肠杆菌
C.产气杆菌
D.病毒
E.葡萄球菌


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251、单项选择题  男性，17岁。尿呈洗肉 水样1周，尿量每日约800ml。血压16／10．2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（+++），白细胞1～3个／HP，血Cr227．9μmol／L（2．6mg／dl），BUN10．7mmol（30mg／dl），ASO高，C3低。最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.下尿路梗阻出血
E.肾病综合征


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252、单项选择题  关于肾细胞癌的主要特点正确的是（）

A.来源于肾远端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质
C.肾细胞癌最常见于肾门处
D.肿瘤细胞胞质透明或颗粒状，间质具有丰富的毛细血管和血窦
E.肿瘤组织内可见软骨和肌肉


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253、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦


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254、单项选择题  对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）

A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗
B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原
C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法
E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗


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255、单项选择题  经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（）

A.未受过结核菌感染
B.已感染结核，但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗


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256、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）

A.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
B.肾球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E.肾小球内淋巴细胞浸润


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257、单项选择题  患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmhg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％ 患者的诊断可能是（）

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.高血压病及肾动脉狭窄
D.肾动脉狭窄
E.肥胖


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258、单项选择题  肾原发性肿瘤中最多见的是（）

A.肾尿路上皮肿瘤
B.肾细胞瘤
C.类癌
D.肾母细胞癌
E.嗜酸细胞腺瘤


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259、单项选择题  男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应（）

A.减少泼尼松用量
B.加用环磷酰胺
C.静脉点滴白蛋白
D.继续原治疗不变
E.加用抗生素预防感染


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260、单项选择题  尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理（）

A.BUN35.7mmol／L（100mg／dl）
B.COCP17.96mmol／L（40VOL％）
C.血清钾7.2mmol／L（7.2mEq／L）
D.血清钙1.9mmol／L（7.8mg／dl）
E.血红蛋白50g／L


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261、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）

A.可因高钾血症引起
B.可因低钾血症引起
C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律
D.可因高钙血症引起
E.可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动


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262、单项选择题  女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数，最可能的诊断是（）

A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性膀胱炎急性发作
E.泌尿系结核


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263、单项选择题  下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征（）

A.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出


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264、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 最适宜的检查是（）

A.尿RBC相差显微镜检查
B.静脉肾盂造影
C.X线腹平片
D.肾及膀胱B超
E.中段尿培养


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265、单项选择题  男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（）

A.进行尿常规尿比重检查
B.立即做血常规检查
C.肾功能BUN／Cr检查
D.立即做IVP
E.即刻查血气分析


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266、单项选择题  男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确（）

A.加大输液量
B.紧急腹膜透析
C.继续输血
D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注


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267、配伍题  青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外（）
青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎


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268、单项选择题  对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（）

A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿
B.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
C.当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见


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269、单项选择题  男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）

A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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270、单项选择题  对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）

A.贫血与肾功能损害不相称
B.贫血为正细胞正色素型
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症


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271、单项选择题  膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的（）

A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚.肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起


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272、单项选择题  对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（）

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好


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273、单项选择题  女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6．5，SG1．010，Pro0g／L，WBC2／μl，RBC：12／μl；血CRE84μmol／l，BUN5．9mmol／L，K+3．1mmol／L，Na+136mmol／L，Cl+110mmol／L。Ca+1．9mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选（）

A.24小时尿钙测定
B.24小时尿钾钠氯测定
C.尿氯化铵试验
D.尿碳酸氢钠再吸收试验
E.血醛固酮测


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274、单项选择题  男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18．7／12kPa（140／90mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L（28mg／dl）。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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275、单项选择题  引起肾盂肾炎最多见的细菌是（）

A.变形杆菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌


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276、单项选择题  男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四肢抽搐。BP26．7／16kPa（200／120mmHg），眼底视乳头水肿，颜面轻度水肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次／分，律齐尿常规：蛋白（+++），RBC满视野，WBC7～8个／HP，血Cr120．4μmol／L，头颅CT见脑沟回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要（）

A.近期呼吸道感染史
B.近期肠道感染史
C.有无咯血
D.即往尿路感染史
E.颅脑外伤史


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277、单项选择题  下面有关肾脏良性肿瘤的描述，不正确的是（）

A.肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性
B.肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别
C.肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管
D.肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80％
E.若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性


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278、单项选择题  治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为（）

A.15g
B.20g
C.4g
D.6～8g
E.30g


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279、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 下列哪项检查最有诊断意义（）

A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜


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280、单项选择题  导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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281、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）

A.多尿，尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿


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282、单项选择题  女性，40岁。间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2～3次，近2周来头痛、头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压22．7／14．7kPa（170／110mmHg），尿蛋白（+），尿白细胞20～30个／HP，尿红细胞0～2个／HP，颗粒管型偶见，尿比重1．010，以下诊断哪个正确（）

A.慢性肾炎
B.高血压病，肾小动脉硬化
C.隐匿性肾炎
D.肾小管酸中毒
E.慢性肾盂肾炎


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283、配伍题  急性肾衰竭（）
肾小球源性血尿（）

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大上皮细胞管型


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284、单项选择题  膀胱癌最突出的临床表现（）

A.无痛性血尿
B.膀胱刺激综合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部肿块


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285、单项选择题  蛋白尿（+++）且以白蛋白为主是提示（）

A.肾组织蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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286、单项选择题  27岁挤压伤女病人，尿呈酱油色，一天后开始无尿，血钾进行性升高，第四天的血Cr480μmol／L(5．4mg／dl)，BUN 30．1mmol／L，(90mg／dl)，CPK-MB 13U。其心电图不出现下列哪项（）

A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明显
D.P-R间期延长
E.9Rs波增宽


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287、单项选择题  急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）

A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型


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288、单项选择题  尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是（）

A.低血钾症
B.高血钠症继发脑水肿
C.血钙总量降低
D.血中结合钙降低
E.血中游离钙降低


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289、单项选择题  男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是（）

A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿


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290、单项选择题  精子的贮存部位是（）

A.睾丸
B.附睾
C.精囊
D.输精管
E.前列腺


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291、单项选择题  下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（）

A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒


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292、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）

A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合


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293、配伍题  尿常规：红细胞（+），白细胞（+++），蛋白（+）（）
尿常规：红细胞（++）（）
尿常规：透明管型0～1个／HP，蛋白（++++）（）

A.肾病综合征
B.肾结石并发肾绞痛
C.肾动脉硬化
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎高血压型


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294、单项选择题  男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白（+++），透明管型1～2个／HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g／L，血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），BUN7mmol／L（19．6mg／dl），血Cr130μmol／L（1．5mg／dl）。首选的治疗方法是（）

A.强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量
B.强的松40～60mg／d，4周后无效加免疫抑制剂
C.甲基强的松龙500mg～1g／d，冲击3天
D.盐酸氮芥35mg，每周2次
E.环磷酰胺200mg／d


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295、单项选择题  女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）

A.肾前性因素所致
B.肾后性因素所致
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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296、多项选择题  发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是（）

A.新月体肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎


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297、单项选择题  女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。 最适宜的诊断方法是（）

A.静脉肾盂造影
B.血常规检查
C.尿常规检查
D.肾功能及血气分析检查
E.肝功能检查


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298、单项选择题  目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为（）

A.非蛋白氮
B.血尿素氮
C.血肌酐测定
D.对氨马尿酸清除试验
E.以上都不是


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299、单项选择题  尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min以下最理想的治疗方法是（）

A.利尿
B.纠正酸中毒
C.纠正贫血
D.透析
E.降血压


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300、单项选择题  晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为（）

A.肾小球萎缩
B.肾小球坏死
C.肾小管变性坏死
D.肾小球玻璃样变和硬化
E.系膜细胞增生


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