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1、单项选择题 女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
急性细菌性痢疾的基本病变应为()
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠粘膜弥漫性充血水肿
C.肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠粘膜呈点状坏死及溶解
E.肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡
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2、单项选择题 男孩,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。
该患儿的临床分期为()
A.前驱期
B.上呼吸道感染期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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3、单项选择题 男孩,11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检:体温39.2℃,神志清,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查()
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养
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4、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()
A.白蛉
B.蜱
C.蚊虫
D.螨
E.蠛蠓
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5、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
伤寒的传染源是病人和带菌者,伤寒病人排菌量最多的时期是()
A.潜伏期末
B.起病后2~4周
C.恢复期可持续排菌4~6周
D.健康带菌者
E.潜伏期和持续菌血症期
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6、单项选择题 考虑到药物的副作用,儿童不耐药伤寒杆菌可选用()
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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7、单项选择题 伤寒的复燃是指()
A.治疗过程中症状消失后1~2周,再次出现临床表现
B.治疗过程中体温开始下降但未罕正常,体温再度升高
C.抗生素治疗后体温持续不退
D.治疗过程中出现并发症
E.治疗过程中细菌出现变异
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8、单项选择题 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
该病儿应是脊髓灰质炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型
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9、单项选择题 幼女淋病的临床特征是()
A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿频、尿急、尿痛
D.发热、浮肿、尿少
E.发热、浮肿、尿频
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10、单项选择题 确诊伤寒的主要依据是()
A.白细胞总数下降,中性粒细胞下降
B.嗜酸性粒细胞下降或消失
C.发热、肝脏肿大、脾脏肿大
D.相对缓脉
E.细菌培养阳性
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11、单项选择题 急性血吸虫病的临床特征是()
A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20%的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围,但嗜酸性粒细胞有明显增高
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12、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的并发症是()
A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
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13、单项选择题 院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病,其发生时间为入院的()
A.48小时后
B.24小时后
C.72小时后
D.5天后
E.7天后
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14、单项选择题 猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹()
A.12小时
B.12~48小时
C.48~72小时
D.6小时
E.大于72小时
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15、单项选择题 下列有关伤寒治疗错误的是()
A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素
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16、单项选择题
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片
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17、单项选择题 有关咽白喉临床表现描述错误的是()
A.“犬吠样”干咳
B.咽扁桃体充血、肿大
C.扁桃体有灰白色的假膜
D.假膜不易擦去,强行剥离容易出血
E.颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛
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18、单项选择题 男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
下列治疗措施中哪项不合适()
A.隔离,卧床休息
B.静脉补液
C.诺氟沙星(氟呱酸)口服
D.维生素K。静脉滴注
E.控制饮食,给易消化的半流质
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19、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的()
A.氧气吸入
B.立即给予西地兰或毒毛花甙K(毒毛旋花子素K)快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以镇静
D.选用两种抗生素控制感染
E.本患儿应隔离至少2周
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20、单项选择题 婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()
A.前囟饱满
B.发热、惊厥
C.喷射性呕吐
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找到细菌
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21、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
下列药品中,适用于该病人治疗的是()
A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星(氟哌酸)
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22、单项选择题 女孩,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。
该患儿外周血常规可能表现是()
A.WBC正常,N和L分类正常
B.WBC偏低,L分类增高
C.WBC增高,嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高,N分类增高
E.WBC增高,L分类增高
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23、单项选择题 关于流行性乙型脑炎流行病学,错误的是()
A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病
B.蚊虫既是乙脑的传播媒介,又是乙脑病毒的长期宿主
C.患者是主要传染源
D.发病有严格的季节性
E.发病具有高度的分散性
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24、单项选择题 女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
A.控制高热,防治肺部感染
B.吸氧,注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗
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25、单项选择题 斑疹伤寒的传播途径是()
A.蚊虫叮咬
B.呼吸道传播
C.接触疫水
D.节肢动物叮咬
E.消化道传播
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26、单项选择题 为控制传染源,对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是()
A.检疫14天
B.检疫10天
C.检疫7天,服药3天
D.检疫5天
E.检疫3天
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27、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多,蛋白增高,糖降低
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28、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()
A.呈地方性流行
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.人是唯一的传染源
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是
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29、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的()
A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
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30、单项选择题 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。
细菌性痢疾主要病变的部位是()
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
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31、单项选择题 百日咳患者外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主,其原因为百日咳杆菌产生的()
A.O抗原
B.K抗原
C.支气管细胞毒素
D.百日咳毒素
E.组胺致敏因子
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32、单项选择题 狂犬病的主要传染源是()
A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫
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33、单项选择题 5岁男孩,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史,临床疑诊艾滋病。
临床分类是()
A.无临床表现期
B.轻微临床表现期
C.中度临床表现期
D.严重临床表现期
E.极重临床表现期
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34、单项选择题 女孩,2岁。因发热3d,呕吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检:嗜睡状,唤之能醒,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中,哪种并发症最常见()
A.皮肤疖肿
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症
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35、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是()
A.脑膜炎症反应轻
B.大脑处于抑制状态
C.机体反应性差
D.前囟及颅骨骨缝未闭
E.血脑屏障功能较弱
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36、单项选择题 3岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。
该患者应为脊髓灰质炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
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37、单项选择题 下列有关军团病临床表现描述不正确的是()
A.急骤发病
B.有乏力、肌痛、头痛和高热寒战
C.咳嗽、痰量少,黏性,可带血
D.肺部闻及哮鸣音
E.可伴其他系统症状
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38、单项选择题 男孩,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R30次/分,P146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B.中毒型细菌性痢疾
C.晚发性维生素K缺乏症
D.血小板减少性紫癜伴颅内出血
E.化脓性脑膜炎
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39、单项选择题 能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有()
A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型
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40、单项选择题 传染性单核细胞增多症典型的血象改变是()
A.淋巴细胞增多≥50%和异型淋巴细胞增多≥10%
B.淋巴细胞增多≥40%和异型淋巴细胞增多≥10%
C.淋巴细胞增多≥60%和异型淋巴细胞增多≥10%
D.淋巴细胞增多≥50%和异型淋巴细胞增多≥20%
E.淋巴细胞增多≥70%和异型淋巴细胞增多≥10%
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41、单项选择题 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
哪项检查对确定诊断是重要的()
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
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42、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
可能的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
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43、单项选择题 引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是()
A.恼膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎双球菌
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44、单项选择题 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征
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45、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果疾病继续进展,该患儿较可能发生的并发症是()
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
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46、单项选择题 1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌
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47、单项选择题 钩端螺旋体病的主要临床表现是()
A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻
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48、单项选择题 脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是()
A.消化道
B.呼吸道
C.接触
D.虫媒
E.血液
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49、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括()
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
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50、单项选择题 女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
若需进一步确诊,应做下列哪项快速、简便的检查()
A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规
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51、单项选择题 目前下列我国法定传染病中,儿童少见的疾病是()
A.麻疹
B.白喉
C.猩红热
D.结核病
E.流行性腮腺炎
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52、单项选择题 3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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53、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
伤寒特征性病理变化的主要部位为()
A.肝、脾、淋巴结
B.直肠与乙状结肠
C.空肠及十二指肠降段
D.回盲瓣处
E.胆囊
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54、问答题 麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间?
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55、单项选择题 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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56、单项选择题 2岁儿童,生后即开始按程序注射乙型疫苗,现检查其乙型肝炎血清学标志物.其中表示有保护性的标志为()
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
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57、单项选择题 鼻病毒()
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
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58、单项选择题 麻疹患儿传染性最强 的时期为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期
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59、单项选择题 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
上述儿童机构中,为制止麻疹流行,其他易感儿最佳的措施为()
A.全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里,不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
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60、单项选择题 男孩,6个月,发热3天,热退后全身出现红色斑丘疹,诊断为幼儿急疹,其病原为()
A.人类疱疹病毒6/7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
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61、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,形成什么而引起()
A.血凝素,抗原性漂移
B.神经氨酸酶,抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶,抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶,抗原性转换
E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
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62、单项选择题 蛔虫病的主要感染途径是()
A.血液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.皮肤
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63、单项选择题 下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿()
A.流行性乙型脑炎
B.麻疹
C.猩红热
D.百日咳
E.流行性腮腺炎
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64、单项选择题 EBV所致典型传单的主要诊断要点是()
A.发热/咽炎/淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>10%,抗VCAIgM+
B.发热/淋巴结肿/肝脾大三联征,淋巴细胞>60%,异淋>20%,抗VCAIgM+
C.发热/咽炎/淋巴结肿三联征,淋巴细胞>50%,异淋>10%,抗VCAIgM+
D.发热/脾大/淋巴结肿三联征,淋巴细胞>50%,异淋>59%,抗VCAIgM+
E.发热/肝大/淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,异淋>15%,抗VCAIgM+
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65、单项选择题 女婴,3个月。早产儿,人工喂养,上周患感冒,流涕,家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐,持续5min,体温37.5℃,面色可前囟2cm×2cm,平有枕秃,心、肺无异常,肝刚及巴氏征阳性。()
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
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66、单项选择题 女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
该病儿最可能的诊断是()
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.败血症
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67、单项选择题 4岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()
A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症
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68、单项选择题 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎使用肝素的指征()
A.瘀点瘀斑迅速增多
B.瘀点瘀斑很多
C.血小板进行性减少
D.经抗休克治疗而休克无好转
E.外周血白细胞<2.0×109/L
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69、单项选择题 男孩,10岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加蘑,精神萎靡、恶心、时有呕吐,鼻出血3次。入院查体:嗜睡状,皮肤巩膜重度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋缘下1cm,质地软,移动性浊音(±)。疑诊为甲肝,临床分型是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎
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70、单项选择题 在伤寒流行病学上具有重要意义的是()
A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者
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71、单项选择题 麻疹病毒属于()
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏液病毒
E.正黏液病毒
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72、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是()
治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万~5万U/(kg·D.
B.5万~10万U/(kg·D.
C.20万U/(kg·D.
D.30万~60万U/(kg·D.
E.60万~80万U/(kg·D.
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73、单项选择题 麻疹易感者密切接触麻疹后,采取哪项措施可阻止发病()
A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素
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74、单项选择题 引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是()
A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌
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75、单项选择题 若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症,应选用的抗生素是()
A.青霉素
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.环丙沙星
E.氨苄西林
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76、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()
A.瞳孔不等大,对光反应迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.颈部有阻力,神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高,身上有瘀点
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77、单项选择题 下列有关衣原体描述错误的是()
A.细胞内寄生的微生物
B.肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原
C.沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体
D.感染后可获得终身的免疫
E.感染后白细胞计数多正常
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78、多项选择题 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
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79、单项选择题 狂犬病的病程一般是()
A.1~2天
B.2~3天
C.5~8天
D.3~5天
E.10天以上
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80、单项选择题 下列疾病中人不产生持久免疫力的是()
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘
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81、单项选择题 脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是()
A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体测定
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82、单项选择题 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
从临床上考虑又发生哪种疾病()
A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹
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83、单项选择题 发热1个多月。伴消瘦、盗汗、食欲减退,全身淋巴结均有不同程度肿大,但无明显压痛,PPD试验呈强阳性反应()
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
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84、单项选择题
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
请补充重要病史和体征()
A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛、呕吐
E.是否有头小畸形
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85、单项选择题 可以通过宫内传播的病毒性肝炎是()
A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型
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86、单项选择题 有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是()
A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1%炉甘石洗剂
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87、单项选择题 先天性风疹综合征诊断的可靠依据是()
A.出生时低体重
B.出生时肝脾大,血小板减少
C.出生时伴先天性心脏病、白内障
D.生后出现迟发性听力丧失
E.风疹特异性IgM抗体
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88、单项选择题 女孩,7岁,精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。入院查体:神志清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心肺(-),腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型庚型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型丙型肝炎
E.急性黄疸型丁型肝炎
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89、单项选择题 对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是()
A.氯霉素
B.红霉素
C.SMZco
D.喹诺酮类
E.四环素
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90、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是
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91、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增多,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑为()
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并肠出血
D.伤寒合并急性肠炎
E.伤寒合并食物中毒
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92、单项选择题 女孩,8岁。小学生,因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检:体温38.6℃,神志清,咽红,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其隔离期应是()
A.腮腺肿大前5d至肿大后1周
B.腮腺肿大前7d至消肿后1周
C.腮腺肿大开始至退肿后7d
D.腮腺肿大开始至腮腺完全消肿
E.腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止
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93、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是()
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾肿大
C.血培养阳性
D.高热伴周围血象中白细胞升高
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
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94、单项选择题 3岁女孩,发热伴有咽痛和咳嗽1天.面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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95、单项选择题 麻疹的远期并发症是()
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎
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96、单项选择题 以下不是水痘皮疹特点的是()
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.皮疹不伴瘙痒
D.黏膜处亦可见皮疹
E.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
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97、单项选择题 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。
该患者的处理中错误的是()
A.卧床休息,注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
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98、单项选择题 普通型猩红热出疹期皮疹特点为()
A.斑丘疹,中间可见正常皮肤
B.环状红疹
C.弥漫性充血发红,均匀密集,压之苍白
D.明显突出于皮肤表面的大疱
E.斑丘疹可见水泡
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99、单项选择题 男孩7岁,因患血友病多次接受血制品输注。三周来,有发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,渐加剧伴喘,门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断,可做的进一步检查是()
A.痰液抗酸杆菌培养
B.血抗HBe-IgM测定
C.血抗HIV测定
D.粪便中查找隐孢子虫卵囊
E.血抗HCV测定
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100、单项选择题 有助于立克次体病诊断的实验室检查是()
A.肥达试验
B.外斐试验
C.嗜异凝集试验
D.血培养
E.冷凝集试验
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101、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
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102、单项选择题 有关狂犬病的预防,错误的是()
A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合及包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬病疫苗
E.击毙的狂犬应该焚毁
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103、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是()
A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml,蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
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104、单项选择题 3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
最有价值的辅助检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体
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105、单项选择题 男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
最可能的诊断是()
A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症
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106、单项选择题 有关病毒性肝炎正确的观点是()
A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎
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107、单项选择题 以下不是幼儿急疹特点的是()
A.病原为柯萨奇病毒
B.6~18个月小儿多见
C.高热3~5天后热退疹出
D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
E.疹退后无色素沉着和脱屑
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108、单项选择题 猩红热临床类型一共分为()
A.2型
B.3型
C.5型
D.4型
E.1型
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109、单项选择题 男孩,7岁。1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2d轻咳,无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,无啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,软,无压痛。血象;白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线透视正常。
[假设信息]假如患儿住院治疗10d,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8d,食欲下降,腹胀,腹泻,大便每天2~3次,稀,无脓血。体检:肝肋下2cm,脾肋下3()
A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肝炎
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110、单项选择题 军团病的传播途径是()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.直接接触传播
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111、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
为明确诊断需做的常规实验室检查是()
A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验
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112、单项选择题 女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
为确诊应做的首要检查是()
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
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113、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是()
A.多见于2~7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
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114、单项选择题 引起厌氧菌感染的主要诱因是()
A.胃肠道和生殖道手术
B.外伤
C.烧伤
D.拔牙
E.眼部手术
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115、单项选择题 男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎
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116、单项选择题 1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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117、单项选择题 男性13岁,7月2号去郊县外婆家玩,在屋前的小河游泳后持续高热3d,伴畏寒,头痛,全身酸痛,乏力。体检:体温39.7℃,巩膜黄染。结膜充血,腋下可见出血点,肝肋下2cm,脾刚触及,腹股沟有花生大小淋巴结2~3枚,腓肠肌压痛明显,外周血白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.82,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/HP,血清胆红素98μmol/L,丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为()
A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
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118、单项选择题 对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是()
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.痰培养
E.血清肥达反应
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119、单项选择题 女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。
该病儿最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.急性血吸虫病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.结核
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120、多项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些()
A.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
B.糖尿病
C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍、腭裂
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121、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
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122、单项选择题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是()
A.黄疸出血型
B.流感伤寒型
C.肺大出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾衰竭型
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123、单项选择题 4岁男孩,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
A.肺炎
B.继发皮肤感染
C.脑炎
D.肝炎
E.脑膜脑炎
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124、单项选择题 伤寒发病第1周内.阳性率最高的培养是()
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养
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125、单项选择题 小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()
A.经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高
B.脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者
C.一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐
D.头围增大,叩诊闻及破罐声
E.颅骨透照试验阳性
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126、多项选择题 小儿感染性疾病的临床表现特点有()
A.起病急,来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高
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127、单项选择题 女孩,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。
最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒
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128、单项选择题 百日咳首选抗生素()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
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129、单项选择题 女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
下一步应该怎么办()
A.立即行胸部摄片
B.做心电图检查
C.做血常规检查
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
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130、单项选择题 胃肠型食物中毒的主要病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌
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131、单项选择题 引起外源性厌氧菌感染的细菌是()
A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌
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132、单项选择题 男孩,3岁,高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史,因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重,高热不退,呼吸困难,烦躁不安。查体:口周发绀,双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感,应该属于以下哪型()
A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒
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133、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是()
A.潜伏期1~2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病,随后出现腹泻,腹泻主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1~3天
E.接种疫苗可预防发病
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134、单项选择题 流行性乙型脑炎最常见的并发症是()
A.喉炎
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症
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135、单项选择题 6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周,视力减退3天。体检:神清,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克布征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC250×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白150mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.乙型脑炎
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136、单项选择题 治疗军团病的首选抗生素是()
A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素
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137、单项选择题 3岁男孩,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。
需要补充的病史是()
A.母亲有无乙肝病史
B.父亲有无乙肝病史
C.有无不洁饮食史
D.有无甲肝病史
E.有无疫苗接种史
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138、单项选择题 女孩,2岁。发热伴呕吐半天,抽搐1次于2月5日入院。体温39℃,精神萎靡,面色青灰,呼吸急促,口唇紫绀,皮肤出现花纹,四肢末梢发冷,皮肤见广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压降,神经系统检查阴性。()
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症,低血钾
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139、单项选择题 百白破疫苗初次免疫应在出生后3个月,其具体程序是()
A.注射1次
B.每周1次,注射2次
C.每月1次,注射2次
D.每月1次,注射3次
E.每周1次,注射3次
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140、单项选择题 5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
对诊断需要补充的重要病史()
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
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141、单项选择题 钩端螺旋体病最严重的后发症是()
A.无菌性脑膜炎
B.多发性神经炎
C.闭塞性脑动脉炎
D.虹膜睫状体炎
E.葡萄膜炎
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142、单项选择题 败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是()
A.IL-6
B.IL-1
C.TNFα
D.IFNα
E.IFNγ
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143、单项选择题 男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。
该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()
A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点
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144、单项选择题 男孩,8岁,因左上腹疼痛8天,伴黄疸2天入院,神纳差、厌油、尿黄似橙汁,诊断为急性黄疸型甲型肝炎,经2周治疗病情好转,但黄疸不退,肝功能检查示:ALT、AST明显好转。患儿临床分型为()
A.重型
B.淤胆型
C.复发型
D.慢性
E.迁延性
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145、单项选择题 确诊菌痢最可靠的依据是()
A.脓血便
B.明显的里急后重
C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D.大便培养阳性
E.细菌抗体检查阳性
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146、单项选择题 水痘通过何种途径传播()
A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
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147、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史你如何解释()
A.伤寒病程早期,可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应
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148、单项选择题 小儿艾滋病中度临床表现期的临床表现是()
A.严重反复细菌感染
B.贫血、慢性腹泻
C.卡波济肉瘤
D.卡氏肺囊虫
E.消耗综合征
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149、单项选择题 女孩,5岁。1994年7月入院,诉发热5d,头痛,呕吐每天2~3次,精神萎。入院1d来抽搐2次,每次持续3~5min,入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据病程,患儿应为乙型脑炎的哪一期()
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
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150、单项选择题 先天性弓形虫病的主要特征是()
A.黄疸
B.肝脾肿大
C.肺炎
D.颈部淋巴结肿大
E.头颅检查可以发现钙化灶
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151、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。
下列抗生素中,本例选何种较妥()
A.利巴韦林(病毒唑)
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
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152、单项选择题 发热2天伴咽痛、单侧颈部淋巴结肿大,局部伴明显红肿及压痛()
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
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153、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式是()
A.神经氨酸酶抗原性漂移
B.血凝素抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E.血凝素和核衣壳抗原性转换
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154、单项选择题 蛲虫病最常见的临床表现是()
A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹
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155、单项选择题 提示传染性较大()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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156、单项选择题 脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为()
A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热
C.对称性痉挛性瘫痪,感觉障碍,高热
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
E.上升对称性瘫痪,感觉存在,不发热
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157、单项选择题 男孩,3岁,入幼儿园前体检发现HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)及HBcAb(+),其中HBV复制的标志是()
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
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158、单项选择题 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病儿最可能的诊断是()
A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
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159、单项选择题 引起脊髓灰质炎的病原体为()
A.脊髓灰质炎病毒
B.肠道病毒
C.柯萨奇病毒
D.腮腺炎病毒
E.腺病毒
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160、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.传染性单核细胞增多症
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161、单项选择题 2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
为预防该病流行,对密切接触者应该采取的有效措施是()
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
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162、单项选择题 脑膜炎双球菌最主要的致病因素是()
A.荚膜
B.外膜蛋白
C.内毒素
D.脂多糖
E.菌毛
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163、单项选择题 儿童传染性单核细胞增多症少见的临床表现是()
A.发热
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.脑膜脑炎
E.咽峡炎
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164、单项选择题 引起水痘的病原体是()
A.水痘病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.水痘--带状疱疹病毒
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165、单项选择题 体内有乙肝病毒复制()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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166、单项选择题 HCMV围生期感染的特征是()
A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30%以上
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167、单项选择题 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是()
A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛,一般没有发热及寒战
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168、单项选择题 某小学食堂就餐者中,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在,因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好()
A.肥达反应O效价>1:100
B.肥达反应H效价>1:200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
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169、单项选择题 下列不是真菌感染诱因的是()
A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期使用广谱抗生素
C.免疫抑制剂的使用
D.气候异常
E.侵袭性操作
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170、单项选择题 1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
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171、单项选择题 与麻疹相比较,风疹的临床特点是()
A.前驱期短,卡他征轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着
B.前驱期短,低热和不发热,皮疹2日内出齐,疹退无色素沉着
C.前驱期短,卡他征轻微,皮疹出齐至掌跖部,疹退细小脱屑和无色素沉着
D.前驱期短,卡他征轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素沉着
E.前驱期短,低热和不发热,皮疹1日内出齐,疹退糠麸样脱屑
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172、单项选择题 女孩,12岁。3d前取成绩单考试成绩差,患儿精神抑郁,伴低热,体温37℃~38℃,夜失眠,多语,不停唱歌,纳差,无惊厥。体检:体温37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍红,颈软,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阴性,巴氏征阳性。无惊厥史。
应作的首要检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质
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173、单项选择题 儿童淋病多由哪条途径传染()
A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染
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174、单项选择题 男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A.血培养
B.血常规
C.脑脊液印度墨汁染色
D.脑脊液培养
E.血涂片
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175、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最可能的并发症为()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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176、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
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177、单项选择题 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
此小儿的治疗下列哪项是不对的()
A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarisch-HerX-heimer)反应
E.随着病期的延长,治愈率也逐渐下降
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178、单项选择题 男孩,6岁,因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是()
A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈,但体征不明显
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179、单项选择题 母亲患艾滋病,为预防母婴传播,错误的预防措施是()
A.尽可能中止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.产前可口服AZT预防
E.要防止母婴之间血液的接触
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180、单项选择题 1岁女婴,外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周,同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为()
A.淋病
B.霉菌性阴道炎
C.非特异性阴道炎
D.衣原体阴道炎
E.滴虫性阴道炎
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181、单项选择题 男孩,11个月,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪
D.急性横贯性脊髓炎
E.病毒性脑炎
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182、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
下列措施中哪项治疗最重要()
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮(安定)
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
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183、单项选择题 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
目前最有意义的病原学检查是()
A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达氏试验
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184、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最可能的诊断是()
A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
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185、单项选择题 下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志()
A.HCMVmRNA+
B.HCMVDNA+
C.抗HCMVIgG+/抗HCMVIgM+
D.病毒分离+
E.抗HCMVIgG-/抗HCMVIgM+
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186、单项选择题 猩红热典型临床表现是()
A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大
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187、单项选择题 女孩,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是()
A.硬脑膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑肿瘤
E.脑积水
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188、单项选择题 以下不符合猩红热皮疹特点的是()
A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.皮肤皱褶处可见帕氏线
C.可见口周苍白圈
D.面部潮红,可见红色水泡
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
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189、单项选择题 男孩,6岁。发热1d,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
你考虑下列哪项诊断()
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热
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190、单项选择题 麻疹传染性最强的时期是()
A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内
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191、单项选择题 女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
A.脑脊液检查及瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
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192、单项选择题 男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
该患儿发生病情加重的原因可能是()
A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.院内感染
D.体温中枢不稳定
E.异物吸入
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193、单项选择题 有关脊髓灰质炎疫苗,正确的是()
A.初次免疫年龄一般为2个月龄开始,连续服用3次
B.8岁时加强免疫1次
C.OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗
D.三价糖丸为蓝色
E.二价糖丸为白色
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194、单项选择题 上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外()
A.发热1~2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部,迅速布满躯干和四肢.持续2~3d
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
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195、单项选择题 5岁男孩。来自安徽农村,近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗,如疑为脊髓灰质炎隐匿型,则该患儿目前处于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
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196、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
最需要的实验室检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
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197、单项选择题 白喉最常见的并发症是()
A.中毒性心肌炎
B.周围神经炎
C.中毒性休克
D.中毒性肾炎
E.呼吸道阻塞
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198、单项选择题 脊髓灰质炎患者的隔离时间是()
A.病初呼吸道隔离7天,消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天,消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天,消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天,消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天,消化道隔离40天
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199、单项选择题 男孩,9岁。午后低热1月余,纳呆,人渐消瘦,上课没有精神。近1周来诉头痛,脾气时好时坏,且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史,时痰中带血。检查:消瘦,神萎,嗜睡,颈有阻力,浅表淋巴结约蚕豆大小,心、肺无异常发现,克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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200、单项选择题 女孩,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。体检:神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。脑脊液:外观清,白细胞300×106/L,多核细胞0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.疱疹病毒脑炎
C.腮腺炎病毒脑膜脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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201、单项选择题 5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC200×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白质500g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为()
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎r
E.以上都不是
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202、单项选择题 钩端螺旋体基本的病理改变是()
A.全身毛细血管损伤
B.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
C.肝细胞病变
D.淋巴组织的良性增生
E.变态反应
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203、单项选择题 内基小体存在于狂犬病患者的()
A.腺体组织
B.肝脏组织
C.脑组织
D.肾脏组织
E.肺部
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204、单项选择题 中毒型细菌性痢疾(休克型)的主要表现是()
A.高热
B.脓血便
C.惊厥
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭
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205、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果诊断为血培养证实,使用抗生素疗程应为()
A.7~10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药
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206、单项选择题 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。
若要确诊百日咳,有力依据是()
A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高,淋巴细胞明显增加
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207、单项选择题 风疹患儿多于发热后几日出皮疹?()
A.半天~1天
B.1~2天
C.2~3天
D.3~4天
E.5~7天
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208、单项选择题 百日咳痉咳期的临床特点是()
A.咳嗽为日重夜轻
B.持续性痉挛性咳嗽
C.咳嗽长达100天
D.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声
E.咳嗽日轻夜重,均可伴有窒息
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209、单项选择题 男孩。5岁。咳嗽10d,近3d明显加重,尤以夜间为甚,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检:体温36.7℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗,临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7~10d
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210、单项选择题 院内感染最常见的病原体是()
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.寄生虫
E.支原体
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211、单项选择题 免疫正常的儿童感染HCMV,临床特征是()
A.临床多无症状
B.年长儿主要表现为肺炎
C.4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D.青少年表现为单核细胞增多症综合征,但不伴有淋巴细胞升高
E.10%的患儿可以留下不同程度的后遗症
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212、单项选择题 女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
家中尚有1个孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽,消瘦。为了防止此小孩出麻疹,你采取最佳的措施是()
A.立即隔离,每天测体温检疫7d
B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
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213、单项选择题 弓形虫病的治疗原则是()
A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B.有重要脏器损害的必须治疗
C.输血意外获得感染者暂不治疗
D.疗程为1~2周
E.疗程为1~2个月
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214、单项选择题 女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素是主要的()
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
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215、单项选择题 乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是()
A.居住通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2%来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟
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216、单项选择题 以下哪项不符合水痘特征()
A.潜伏期10~21天
B.为痒性皮疹,从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1~2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3~5天内分批出齐
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217、单项选择题 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
在该班级中,有2个易感儿,消瘦,过去经常感冒,且患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗。目前对他们应采取什么措施()
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
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218、单项选择题 流行性乙型脑炎的流行特征是()
A.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病有聚集性
B.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
C.带毒者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
D.患者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
E.患者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病有聚集性
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219、单项选择题 提示感染过乙肝病毒()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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220、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()
A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验
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221、单项选择题 下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是()
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑脊液为化脓性改变
C.患儿均有皮肤瘀点和瘀斑
D.外周血WBC均增高,并以中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
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222、单项选择题 男孩,10个月。发热伴咳嗽3d,昨起呕吐频繁,哭闹,今抽搐2次。体检:体温39.5℃,神萎,面色苍白,前囟略紧张,颈阻力明显,心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺,结果报告为。()
A.2500,以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500,以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200,以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
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223、单项选择题 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病儿应询问的病史要点为()
A.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水,居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
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224、单项选择题 10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是()
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
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225、单项选择题 女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人的首要检查是()
A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查
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226、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎首选药物是()
A.阿昔洛韦
B.地塞米松
C.干扰素
D.利巴韦林
E.青霉素
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227、单项选择题 流行性腮腺炎的临床特点是()
A.腮腺多为单侧肿大
B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形,伴轻微压痛
C.挤压腮腺,腮腺导管有脓性分泌物流出
D.很少伴颌下腺肿大
E.颌下腺多为单侧肿大
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228、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。
[假设信息]若该病人确诊为伤寒,经用药后体温开始下降,但还未降至正常时又突然上升,持续不退,全身中毒症状加重,肝、脾又增大,应考虑为()
A.伤寒合并败血症
B.伤寒复发
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒复燃
E.伤寒合并中毒性心肌炎
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229、单项选择题 关于嗜异性抗体,错误的是()
A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
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230、单项选择题 HCMV活动感染判断,最有价值的辅助检查是()
A.血常规
B.血培养
C.抗HCMVIgM
D.抗HCMVIgG
E.嗜异性抗体
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231、单项选择题 女孩,6岁,咳嗽10天,加重4天,病初发热6天,伴胸痛。查体:神可,呼吸平稳,发绀无明显,咽红,两肺呼吸音粗,胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效,改用红霉素后症状好转,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是()
A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见
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232、单项选择题 真菌性肠炎的表现是()
A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便,伴低热、呕吐、腹胀,病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便,量多,短期内出现脱水
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233、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最重要的治疗方法是()
A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离
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234、单项选择题 男孩,10岁。发热10d,不咳、纳差、便秘。体检:体温39.6℃,神萎。咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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235、单项选择题 男孩,18个月。4d前发热、流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断最可能是()
A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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236、单项选择题 痢疾杆菌致病作用的决定因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭作用
D.神经毒素
E.肠毒素
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237、单项选择题 8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
治疗中错误的是()
A.禁食
B.应用抗生素
C.补液,维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20%甘露醇降颅压
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238、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
下一步应该怎么办()
A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高、纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.应用静脉丙种球蛋白
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239、单项选择题 一女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用()
A.加大抗生素剂量
B.更换其他抗生素
C.硬膜下腔穿刺排液
D.抗生素鞘内注入
E.以上均不是
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240、单项选择题 神经型食物中毒的主要特征是()
A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪
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241、单项选择题 地方性斑疹伤寒的病原体为()
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
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242、单项选择题 男孩,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()
A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉
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243、单项选择题 EBV分类属于()
A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏液病毒
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244、单项选择题 女孩,1岁6个月,12月份发病,以发热2天伴皮疹4小时入院。体检:面色青灰,精神萎靡明显,颈项强直可疑,面部及躯干间散在瘀点、瘀斑,以臀部多见,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是()
A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史
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245、单项选择题 伤寒特征性病理改变的主要部位是()
A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠
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246、单项选择题 抗生素治疗百日咳的疗程是()
A.至鼻咽拭子培养阴性
B.至阵发性痉挛性咳嗽消失
C.至体温正常
D.至外周血WBC及分类恢复正常
E.7~10天
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247、填空题 对接触了水痘患者的易感儿至少应隔离()天。
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248、单项选择题 伤寒发热的主要原因是()
A.迟发型变态反应
B.细胞因子释放
C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
D.菌血症
E.致敏的肠壁组织发生坏死
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249、单项选择题 血吸虫按其生活史可以分成()
A.3个发育阶段
B.2个发育阶段
C.4个发育阶段
D.5个发育阶段
E.6个发育阶段
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250、单项选择题 儿童钩端螺旋体病主要发生于()
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期儿童
E.学龄儿童
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251、单项选择题 关于控制白喉传染源,错误的是()
A.患者隔离至症状消失后30天
B.细菌培养连续2次阴性
C.锡克试验阳性的接触者注射白喉抗毒素
D.抗生素治疗带菌者7天即可解除隔离
E.患者用具及衣物应暴晒、煮沸或使用5%苯酚浸泡12小时
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252、单项选择题 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
[假设信息]病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快,但呼吸规则,两肺有细湿啰音。最 可能的并发症为()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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253、单项选择题 11岁男孩,下腹痛半天,呕吐3次入院。体检:体温39.5℃,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。
最有价值的辅助检查是()
A.咽拭子培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.腹部摄片
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254、单项选择题 脊髓灰质炎患儿自起病之日,应隔离至多少天?()
A.5天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
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255、单项选择题 男婴,8个月。发热伴抽搐,诊断为化脓性脑膜炎,住院治疗7d。一般情况好转后又高热39.5℃,呕吐频繁,精神、胃纳均可。()
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
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256、单项选择题 沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是()
A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声
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257、单项选择题 易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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258、单项选择题 EB病毒感染传播的主要途径是()
A.虫媒
B.消化道
C.血液
D.母婴
E.接触含病毒的唾液
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259、单项选择题 女孩,4岁。因发热、头痛、呕吐3d,经门诊脑电图检查,诊断为病毒性脑炎(局灶型)。请问该病人应有的临床体征是()
A.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
B.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
C.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
D.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
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260、单项选择题 发热1d出疹()
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
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261、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
本患儿最合适的治疗是()
A.口服琥乙红霉素(利菌沙)2周
B.青霉素80万u,每天2次,肌内注射,共7~10d
C.口服阿莫西林5d
D.华素片含喉片,每天3次,每天1~2片
E.静脉注射免疫球蛋白
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262、单项选择题 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
[假设信息]假如病人在检查过程中发生抽搐,紧急应用的药物应是()
A.用地西泮(安定)静脉注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温
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263、单项选择题 患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180u,血糖1.12mmol/L。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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264、单项选择题 女孩,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。
最可能感染的病原体是()
A.痢疾杆菌
B.霍乱弧菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.沙门菌属
E.埃可病毒
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265、单项选择题 男孩,9岁。发热、咽痛1d,今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹,痒有抓痕,咽充血剧,舌红,舌乳头粗。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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266、单项选择题 女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
最可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.败血症
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267、单项选择题 引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.邻近组织器官感染
E.颅腔存在直接通道
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268、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
最可能的诊断是()
A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾
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269、单项选择题 男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎
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270、单项选择题 下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是()
A.及早使用抗毒素
B.给予5%碳酸氧钠或1:4000高锰酸钾洗胃,给予泻剂并作清洁灌肠
C.选用硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.支持治疗
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271、单项选择题 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
[假设信息]该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊
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272、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病例诊断最大的可能是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)
E.中毒型猩红热
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273、单项选择题 接触狂犬或被狂犬咬伤后,WHO推荐的标准免疫方案是()
A.0、3、7天各肌内注射1次,第90天再加强1次
B.0、2、6、8天各肌内注射1次,第90天再加强1次
C.0、3、7、9天各肌内注射1次,第90天再加强1次
D.0、3、7、14天各肌内注射1次,第90天再加强1次
E.0、3、7、14天和30天各肌内注射1次,第90天再加强1次
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274、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是()
A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则
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275、单项选择题 男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
可能的血常规表现是()
A.WBC增高,以中性粒细胞为主
B.WBC增高,以淋巴细胞为主,变异淋巴细胞>10%
C.WBC正常,分类无异常
D.WBC偏低,嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低,以淋巴细胞为主
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276、单项选择题 麻疹前驱期主要诊断依据是()
A.有麻疹接触史
B.否认麻疹预防接种史
C.发热伴有结合膜炎
D.发热伴有咳嗽、流涕
E.Koplik斑
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277、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
下列哪项检查可早期诊断本病()
A.咽拭作病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定
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278、单项选择题 下列小用于治疗霍乱的抗生素是()
A.多西环素
B.SMZco
C.头孢他啶
D.卡那霉素
E.青霉素
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279、单项选择题 下列有关白喉抗毒素正确的描述是()
A.皮试阳性者禁用
B.能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素
C.能中和与细胞结合的白喉外毒素
D.能取代抗生素的作用
E.不能减少并发症的发生
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280、单项选择题
男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
下列哪项有助于快速诊断()
A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
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281、单项选择题 女孩,2岁。因发热伴咳嗽3~4d,今皮肤可见散在红色斑丘疹,两眼充血,流涕,声音嘶哑,气不急,口腔粘膜红,心率快,两肺粗,有啰音。()
A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查
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282、单项选择题 急性阿米巴痢疾的临床特征是()
A.起病急,病程1~3周
B.腹泻时大便呈水样或黏液样
C.腹泻时大便带脓血,伴里急后重
D.多伴有高热、腹泻
E.起病较缓,病程2~4周
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283、单项选择题 治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.青霉素+甲硝唑
D.克林霉素
E.红霉素
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284、单项选择题 下列疾病中容易发生感染性休克的是()
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.白喉
D.伤寒
E.霍乱
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285、单项选择题 体温39℃,有浅昏迷,偶尔有抽搐,有脑膜刺激征。病程在1~2周,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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286、单项选择题 引起厌氧菌败血症的细菌主要是()
A.双歧杆菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌
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287、单项选择题 发热1周出疹()
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
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288、单项选择题 8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检:体温39.5℃,右腮腺局部红、肿、压痛明显,腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109/L,中性粒细胞80%。3天前有流行性腮腺炎接触史()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
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289、单项选择题 女孩,8岁。因咳嗽20d,阵发剧咳,咳后有呕吐,疑百日咳转来院。体检:体温36.8℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是()
A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血
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290、单项选择题 下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是()
A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克
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291、单项选择题 以下哪项不是先天性风疹综合征的先天缺陷()
A.白内障
B.视网膜病
C.听力丧失
D.心脏病
E.头围大,脑积水
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292、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的()
A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
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293、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子()
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
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294、填空题 重症水痘多发生在()或()病儿。
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295、单项选择题 下列有关伤寒描述不正确的是()
A.临床主要表现为持续发热,神萎纳少,表情淡漠,腹胀,肝脾肿大,攻瑰疹,相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90%
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
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296、单项选择题 可以通过消化道传播的病毒是()
A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV
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297、单项选择题
女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
脑脊液涂片可能发现()
A.新型隐球菌
B.抗酸杆菌
C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E.菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌
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298、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
确诊依据是()
A.确认父亲是否死于艾滋病
B.询问是否有输血史
C.体检发现全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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299、单项选择题 钩端螺旋体病的传染源是()
A.犬
B.猫
C.鼠和猪
D.患者
E.带菌者
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300、单项选择题 百日咳的抗生素应用至何时停药()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阴性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7~10d
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