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1、多项选择题 诊断性检查麻醉前应做到()。
A.备好急救设施和药物
B.了解患者的全身状况
C.做好术前解释工作
D.应了解诊断性检查的内容
E.不用禁食和给术前药
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2、单项选择题 麻醉的概念()。
A.镇静
B.睡眠
C.无痛
D.肌松
E.整个或部分机体暂时失去感觉
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3、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
其处理措施首先考虑()。
A.立即手术
B.拍胸片
C.腹部B超
D.抗休克治疗
E.胃肠减压
F.立即将血压升高到正常水平
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4、单项选择题 以下哪项不是羟丁酸钠静脉麻醉的并发症()。
A.上呼吸道梗阻
B.血钾升高
C.分泌物增多
D.锥体外系症状
E.苏醒期躁动
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5、单项选择题 枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是
A.早期出现呼吸骤停
B.瞳孔大小
C.有无视乳头水肿
D.头痛程度
E.是否喷射性呕吐
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6、单项选择题 无创正压机械通气的适应证包括()。
A.面部手术、创伤或畸形的急性呼吸功能衰竭患者
B.上呼吸道梗阻的慢性呼吸功能衰竭患者
C.严重上消化道出血的呼吸功能衰竭患者
D.不能合作/保护气道的急性呼吸功能衰竭患者
E.意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者
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7、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
循环系统的生理改变最可能是()。
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.肾功能不全
E.容量血管过度收缩
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8、单项选择题 关于胎盘叙述错误的是
A.最终重量相当于胎儿的15%
B.颜色为粉红色
C.是母体与胎儿进行物质交换的场所
D.充当胎儿的肺
E.形状为扁圆形
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9、单项选择题 预防和减少口腔,颌面手术中出血的措施,除外
A.正确掌握通气量和气道压,以利于头、颈部静脉的回流
B.术前结扎一侧颈外动脉,另一侧在术中暂时阻断
C.抬高手术部位,采用控制性降压
D.正确选择麻醉药,止痛完善,麻醉平稳,防止呛咳等
E.低温
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10、单项选择题 椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是()。
A.必须选用气管插管全身麻醉
B.在头高位时,血压不宜维持过高,以免发生脑出血
C.补液宜少,保持血容量欠缺状态为佳
D.颈椎病变使头部活动受限者,气管插管较困难,可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E.改俯卧位后没必要重新检查导管位置
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11、单项选择题 有关脊髓损伤手术病人的麻醉,不正确的叙述是()。
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害
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12、单项选择题 有关法洛四联症(F4)患者的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.患者术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
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13、单项选择题 下列哪种方法不属于灭菌法()。
A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.电离辐射法
D.火烧法
E.煮沸1小时
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14、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
术中游离肿瘤时,突然出现血压上升的最常见原因是()。
A.麻醉偏浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2或CO2蓄积
E.尿储溜
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15、单项选择题 交感张力会增强可发生于下述哪种状态
A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧
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16、单项选择题 麻醉机NO、O的流量在多少以上为“高流量”麻醉机()。
A.0.3L/min
B.0.4L/min
C.0.5L/min
D.0.6L/min
E.0.7L/min
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17、单项选择题 休克时产生的体液因子是
A.儿茶酚胺
B.组胺
C.血栓素a2
D.前列腺素
E.以上都不是
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18、多项选择题 下列关于Ⅱ型变态反应的描述正确的有()
A.常见Ⅱ型变态性疾病有输血反应、新生儿溶血疾病
B.又称细胞溶解型变态反应,主要抗体为lgG和IgM
C.由机体组织细胞上的抗原与相应抗体发生免疫反应
D.发生机制有三方面,即激活补体导致细胞溶解,吞噬细胞作用及抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用
E.组胺释放在早期阶段起重要作用
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19、单项选择题 患者,男,55岁,上消化道出血,行急症手术。肝硬化食管静脉曲张,严重贫血,Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后,血压明显下降,加速输晶体溶液。病人出现呼吸固难,口唇发绀,心率150次/分,立即气管插管,吸出较多粉红色泡沫痰。
处理措施错误的是()。
A.袭塞米
B.呼吸末正压通气
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.吸入纯氧
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20、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此病人围术期最重要的措施是()。
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
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21、单项选择题 患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。
术后8小时,病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒,最可能的原因是()。
A.皮肤湿疹
B.术后肠梗阻
C.休克
D.过敏反应
E.吗啡不良反应
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22、多项选择题 下列灭菌法能杀死带芽孢细菌的有()。
A.1∶1000新洁尔灭浸泡4小时
B.蒸笼灭菌法,水沸后持续2小时,每天1次,连续3天
C.1∶1000新洁尔灭浸泡,30分钟
D.高压蒸汽消毒125℃持续30分钟
E.煮沸消毒持续60分钟
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23、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()。
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期
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24、单项选择题 关于液体的蒸发不正确的是()。
A.蒸发是液体表面发生气化的现象
B.蒸发在任何温度下都能发生
C.蒸发过程要释放热量
D.蒸发表面越大,蒸发越快
E.表面上方通风越好,蒸发越快
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25、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
病人烟龄40年,平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有()。
A.肺炎
B.肺源性心脏病
C.慢支并肺气肿
D.肺不张
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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26、单项选择题 低钙血症时首先出现的体征为
A.心动过速
B.抽搐
C.苍白
D.嗜睡
E.发绀
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27、单项选择题 Ⅲ度张口困难的范围为()。
A.2.5~3cm
B.1.2~2cm
C.<1cm
D.<0.5cm
E.2~2.5cm(1)正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。(2)张口困难Ⅰ度大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右)。(3)张口困难Ⅱ度大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右)。(4)张口困难Ⅲ度大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径(相当于小于1cm)。(5)完全不能张口。
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28、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()。
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
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29、单项选择题 吗啡急性中毒主要致死原因为
A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.心跳骤停
D.中枢抑制
E.恶心、呕吐
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30、多项选择题 男性,62岁,因食管癌行双腔支气管插管,全身麻醉,食管癌根治术。翻体位后,病人出现异常呼吸运动,气道阻力增加,脉搏血氧饱和度65%,可能的原因有哪些()。
A.导管扭曲
B.导管脱出
C.导管移位
D.支气管痉挛
E.管腔被粘液堵塞
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31、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
国外统计该并发症的死亡率约为()。
A.10%左右
B.20%
C.78%
D.90%
E.60%
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32、单项选择题 高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括()。
A.100%浓度吸氧
B.全麻药抑制作用
C.低血容量
D.手术牵拉
E.心律失常
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33、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
引起该病人心绞痛的可能原因是什么()。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.以上全部
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34、单项选择题 NO的合成底物是
A.精氨酸
B.单甲基精氨酸
C.胍氨酸
D.胍氨酸
E.精氨酸
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35、单项选择题 产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因()。
A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度
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36、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
下面哪项检查对麻醉最重要()。
A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规
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37、单项选择题 男性,45岁,拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史,以下哪种麻醉方法是错误的()。
A.氯胺酮静脉麻醉
B.丙泊酚静脉麻醉
C.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
D.丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉
E.芬太尼静脉麻醉
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38、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()。
A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛
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39、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄
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40、多项选择题 下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化
A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱
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41、多项选择题 对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是()。
A.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高
B.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系
C.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系
D.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低
E.温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素
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42、单项选择题 急性肺水肿早期表现是
A.肺部湿啰音
B.粉红色泡沫样痰
C.支气管痉挛
D.呼吸停止
E.低血压
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43、单项选择题 下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是()。
A.大中型手术及术后不能进食者,术前可以输入葡萄糖
B.椎管内阻滞对代谢影响大
C.全身麻醉对机体的代谢影响较大
D.椎管内麻醉应注意无菌操作
E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素
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44、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()。
A.出现室颤波
B.出现病理性Q波
C.P波降低,S-T段升高或降低
D.传导阻滞
E.P波升高,S-T段降低
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45、单项选择题 关于严重创伤病人的救治,正确的是()。
A.先抢救然后建立创伤性血流动力学监测
B.先建立直接动脉压
C.先建立中心静脉压
D.先建立肺毛细血管楔压
E.先进行体温监测
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46、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
为防止误吸,下列哪项措施是正确的()。
A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
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47、单项选择题 碱中毒时补充电解质应先考虑
A.钠盐
B.钾盐
C.碳酸镁
D.氯化钙
E.碳酸氢钠
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48、单项选择题 下列哪个不是MODS的高危因素()。
A.高龄
B.Glasgow昏迷评分≥10分
C.创伤严重度评分≥25分
D.严重感染
E.质子泵抑制剂应用
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49、多项选择题 患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
该患者的治疗包括()。
A.阿司匹林
B.β受体阻滞药
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花甙丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素
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50、单项选择题 哮喘的患者禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
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51、单项选择题 患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。
首选的吸入全身麻醉药是()。
A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷
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52、单项选择题 pKa()。
A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
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53、单项选择题 下面哪个不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因()。
A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量
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54、单项选择题 关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确()。
A.适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术
B.球囊应定位于腹主动脉远端,左、右髂总动脉分叉处上方2~3cm
C.球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成
D.球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成
E.球囊每次充盈持续时间为80~100分钟
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55、单项选择题 有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述,不正确的是()。
A.普鲁卡因起效时间1~5min,一般常用5%普鲁卡因
B.丁卡因重比重液的标准配方是1%丁卡因1ml+10%葡萄糖及3%麻黄碱各1ml
C.利多卡因的缺点是易弥散,导致麻醉平面不易控制
D.布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物
E.布比卡因常用浓度为0.5%~0.75%,起效比普鲁卡因快,可维持2~2.5h
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56、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
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57、单项选择题 急性颅内容积增加超过百分之几则颅内压开始升高
A.0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.5%
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58、单项选择题 口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症()。
A.呼吸道不畅
B.低血压
C.大出血
D.脑梗
E.心衰
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59、单项选择题 ICP测定时零点位置()。
A.右心房水平
B.腋前线
C.外耳道水平
D.不需设零点
E.与床面相等
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60、单项选择题 麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低,首先应考虑可能存在()。
A.酸中毒
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.血容量不足
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61、单项选择题 患者,女性,45岁,术前诊断胃癌。拟在全麻下行胃大部切除术。在诱导时患者出现胸、腹肌肉僵硬,考虑是以下哪种药物引起()。
A.咪哒唑仑
B.丙泊酚
C.芬太尼
D.维库溴铵
E.以上都不是
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62、单项选择题 高位硬膜外是指()。
A.穿刺点在T2以上
B.穿刺点在T4以上
C.穿刺点在T6以上
D.穿刺点在T8以上
E.穿刺点在C7以上
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63、单项选择题 有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是()。
A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主
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64、单项选择题 在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的()。
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
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65、单项选择题 心血管系统高风险手术不包括()。
A.器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术
B.主动脉和大血管手术以及外周血管手术
C.颅腔内大手术
D.颈内动脉内膜剥脱术
E.易致体内体液转移的持续时间较长的手术
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66、单项选择题 术中及术后发生肺栓塞,栓子的来源最多见于()。
A.坐位颅脑手术空气栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.羊水栓塞
D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓
E.脂肪栓塞
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67、单项选择题 患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
进一步的治疗方案是()。
A.继续原方案治疗
B.椎旁孔阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.加用激素治疗
E.进一步检查、明确诊断
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68、单项选择题 患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。
术中气道压升高,首先考虑()。
A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉偏浅
D.分泌物阻塞
E.麻醉剂故障
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69、多项选择题 冠心病病人行非心血管手术时,可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素,主要有()。
A.左室射血分数<0.4
B.兼患高血压
C.平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
D.日常活动就可诱发心绞痛
E.有多次心肌梗死或左心衰史
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70、多项选择题 复合麻醉的原则包括()。
A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则
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71、单项选择题 现代疼痛治疗学的范畴包括()。
A.疼痛性疾病
B.非疼痛性疾病
C.癌痛镇痛
D.术后镇痛
E.以上均是
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72、单项选择题 二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是()。
A.主动脉关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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73、单项选择题 患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。
最可能的原因是()。
A.缺氧、二氧化碳潴留
B.低钾血症
C.过度通气
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量
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74、单项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
患者出现呼吸困难最可能的原因是()。
A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不当
C.琥珀胆碱残留作用
D.胆碱能危象
E.肌无力危象
F.泼尼松的协同作用
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75、单项选择题 应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括()。
A.高血压危象
B.体温降低
C.心律失常
D.低血压
E.苏醒延迟或昏迷
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76、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题()。
A.引起关节疼痛
B.易出汗,上呼吸道分泌物增多
C.引起肾上腺皮质功能亢进
D.引起骨质疏松
E.引起消化道溃疡或出血
F.对非去极化肌松药不敏感
G.引起低钾血症
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77、单项选择题 以下哪一种情况不会影响头颈活动度()。
A.Down综合征
B.类风湿关节炎
C.颈椎结核和脱位
D.烧伤
E.放疗
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78、单项选择题 下列哪项作用不属于细胞免疫的作用
A.抗感染,主要对细胞内寄生的病原微生物
B.自身稳定作用,不断清除衰老和受损细胞等废物
C.参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成
D.免疫监视作用
E.移植物排斥
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79、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
其治疗原则是()。
A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外,应尽早清除感染源灶
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80、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉不适用于以下哪种情况()。
A.支气管哮喘患者
B.有癫痫史患者
C.行心脏电复律的患者
D.局麻药中毒惊厥
E.颅脑手术
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81、多项选择题 影响硬膜外麻醉平面的因素有()。
A.导管方向
B.药物的血管扩张作用
C.病人情况
D.药物容积、浓度
E.穿刺间隙
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82、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
该病人的情况应该是()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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83、单项选择题 使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为多少ml/h()。
A.3.0
B.4.0
C.5.0
D.6.0
E.7.0
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84、单项选择题 吗啡对心血管系统的影响不包括
A.可引起组胺释放
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用
C.可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生
D.吗啡对心率影响不明显
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
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85、单项选择题 预防术中知晓的有效措施中不包括()。
A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
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86、单项选择题 典型的低血容量休克的血流动力学指标的变化可能有()。
A.BP↓,HR↑,C0↓,SVR↑,CVP↓
B.BP↓,HR↑-↓,CO↓,SVR↑,CVP↑
C.BP↓,HR↑,CO↑-↓,SVR↑-↓,CVP↑
D.BP↓,HR↑,C0↓,SVR↓,CVP↓-↑
E.BP↑,HR↑,CO↓,SVR↑,CVP↓
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87、单项选择题 相对于毛细血管壁而言,有效渗透分子有()。
A.钠离子
B.尿素
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.钙离子
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88、单项选择题 患者,男,43岁,右侧嗜铬细胞瘤,拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。
肿瘤切除后出现低血糖的原因是()。
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖异生增加
D.麻醉过深
E.基础代谢率增加
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89、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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90、单项选择题 ASA关于全麻病人的基本监测标准不包括()。
A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度
B.呼气末二氧化碳浓度
C.心电图监测和体温
D.血压和脉搏
E.中心静脉压
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91、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
术前处理不当的是()。
A.胃肠减压
B.快速输液
C.交叉配血
D.全身检查有无并存损伤
E.催吐
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92、单项选择题 哌替啶与吗啡不同之处表现为
A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐
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93、多项选择题 全麻期间高血压的原因有
A.麻醉偏浅
B.麻醉药物不良反应
C.患者有高血压病
D.胆心反射
E.CO2蓄积早期
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94、单项选择题 脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过()。
A.40℃
B.42℃
C.45℃
D.47℃
E.50℃
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95、单项选择题 等渗性缺水纠正后应注意补()。
A.钙
B.镁
C.钠
D.钾
E.氯
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96、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动()。
A.全麻
B.硬膜外阻滞—全麻联合
C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.硬膜外麻醉
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97、单项选择题 如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。
优先采取的措施是()。
A.经鼻给氧
B.测量血压
C.测试阻滞平面
D.加快输液
E.停止手术改行其他麻醉方式
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98、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案,下面除了哪一个之外都应减量或不用()。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
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99、单项选择题 下面对容量通气源描述不正确的是()。
A.基本结构由变形容器、驱动装置组成
B.具有容量限定的性质,容器内没有高压强
C.潮气量恒定,驱动压不恒定
D.以容积转移的形式完成肺通气
E.特性曲线由容器外驱动装置确定
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100、单项选择题 男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。
A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平
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101、单项选择题 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合()。
A.地西泮或咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
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102、单项选择题 基尔霍夫第二定律又叫
A.节点电流定律
B.安培环路定律
C.全电路欧姆定律
D.回路电压定律
E.以上都是
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103、单项选择题 下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符
A.在去极化到-40mV时被激活
B.激活和失活的速度都很快
C.选择性强、只有Na+可通过
D.可被河豚毒所阻断
E.有激活、失活、备用三种状态
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104、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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105、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
最佳的麻醉方法()。
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
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106、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
此时应采取的措施为()。
A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物
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107、单项选择题 体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该()。
A.关闭安氟醚挥发罐,不改变O流量
B.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至8L/分
C.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至0.5L/分
D.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至2L/min
E.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至4L/分
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108、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
该病人麻醉前准备不正确的是()。
A.已无继续出血时,改善休克后再麻醉
B.维持血压在80mmHg以上
C.维持红细胞比容在30%以上
D.不进行胃肠减压
E.出血不止时应尽早手术
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109、单项选择题 关于全麻维持错误的是()。
A.及时增加麻醉药物
B.根据手术和患者情况及时调节麻醉深度
C.掌握静脉麻醉药物的适宜剂量和用药时机
D.保持气道通畅,维持良好的肺通气和换气
E.常规使用去极化肌松剂
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110、单项选择题 压缩气体直接驱动通气源,其临床特征是()。
A.恒流吸气
B.减流吸气
C.增流吸气
D.正弦式气流
E.复合气流吸气
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111、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()。
A.禁用氯胺酮
B.对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药
C.部分病人在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药
D.重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
E.为保持病人充分镇静,术前常规使用吗啡
F.为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小
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112、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
该患者宜选择何种麻醉方法最适当()。
A.全身麻醉
B.针刺麻醉
C.硬膜外麻醉
D.局部浸润麻醉
E.颈丛阻滞
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113、单项选择题 关于IPPV(间歇正压通气)错误的是()。
A.呼气末气道压为0
B.易产生人机对抗
C.FRC较用PEEP时小
D.多用于自主呼吸存在者
E.可采用容量控制或压力控制的通气方式
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114、单项选择题 洋地黄中毒引起室性心动过速应首选()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
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115、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。
A.局麻药用利多卡因
B.局麻药用布比卡因
C.应适当提高局麻药浓度
D.局麻药中不加肾上腺素
E.局麻药中加肾上腺素
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116、单项选择题 关于恶性高热的描述下列哪项是错误的()。
A.病因不明确
B.本质为骨骼肌内浆网钙通道异常
C.吸入麻醉药可诱发
D.应将体温控制在38℃以下
E.确诊有赖于肌肉活检
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117、单项选择题 男性,36岁患者,术前诊断为原发性醛固酮增多症,测血钾浓度为2.8mmol/L。以下哪种麻醉方法是错误的()。
A.丙泊酚静脉麻醉
B.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
C.羟丁酸钠静脉麻醉
D.芬太尼静脉麻醉
E.咪哒唑仑静脉麻醉
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118、多项选择题 患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。
应做哪些辅助检查来明确诊断()。
A.头颅CT
B.心电图
C.血气分析
D.尿常规
E.血糖测定
F.心脏彩超
G.肝肾功能
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119、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼
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120、单项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
该患者处于什么状态()。
A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克
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121、单项选择题 关于昏迷,哪项不正确
A.有哈欠、吞咽等反射动作,提示尚无损害脑干功能
B.意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒
C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害
D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害
E.昏迷伴癫痫大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关
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122、单项选择题 丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是()。
A.可用于颅脑手术
B.成人常用的诱导剂量为1.5~2.5mg/kg,小儿酌情减量
C.严密监测呼吸循环功能的变化
D.对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用
E.一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛
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123、多项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
若该病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎,可不必进行下面哪项术前准备()。
A.停止吸烟
B.给予镇痛剂
C.治疗肺部感染
D.训练呼吸
E.改善机体营养状况
F.术前少量吸烟
G.止咳药
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124、单项选择题 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。
应立即采取以下措施,但不包括()。
A.必要时静注肌松药,行人工呼吸
B.静注地西泮1Omg
C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D.呼吸兴奋剂
E.维护血流动力学稳定
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125、多项选择题 瓣膜病人维护循环稳定必须
A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷
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126、单项选择题 关于双腔通气道和双腔支气管导管,下列说法正确的是()。
A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管,使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时,双气囊充气后,前端进入气管,则外管腔通气;前端进入食管,则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
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127、单项选择题 为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。
A.脑电
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温
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128、单项选择题 低钠血症的特点包括()。
A.易发生循环系统症状,如休克
B.易出现神经系统症状
C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D.口渴常是早期症状
E.主要的病理生理基础是细胞外脱水
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129、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
既往最可能患有()。
A.慢性肾炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
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130、单项选择题 正常情况下吸空气时,SaO2接近100%,PaO2接近
A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.100mmHg
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131、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
下列措施中哪些是适宜的()。
A.立即气管插管
B.立即面罩高浓度吸氧
C.立即静注多沙普仑催醒
D.立即静注毛花甙丙强心
E.立即静注呋塞米利尿
F.立即地塞米松进行激素治疗
G.立即置病人于头低位
H.立即停止冲洗液冲洗
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132、单项选择题 下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死
A.妥布霉素
B.丁胺卡那霉素
C.环孢素A
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素
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133、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过多少摄氏度()。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
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134、单项选择题 属于回路内蒸发器的是()。
A.Goldman蒸发器
B.Tec4蒸发器
C.Madin222电控蒸发器
D.Ohio蒸发器
E.Vapor19.1蒸发器
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135、单项选择题 下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当
A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
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136、单项选择题 局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是()。
A.立即停止给药
B.立即静注苯妥英钠
C.立即静注硫喷妥钠
D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
E.各种支持疗法维持呼吸和循环
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137、单项选择题 有关呼吸系统体征,下列描述正确的是
A.深麻醉时分钟通气量显著降低
B.乙醚麻醉第四期出现呼吸麻痹
C.呛咳和支气管痉挛常为麻醉过浅的表现
D.呼吸系统体征受肌松剂的影响
E.以上均是
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138、单项选择题 Addison病患者长时间手术容易发生()。
A.苏醒延迟
B.胆碱能危象
C.酸中毒
D.低CO血症
E.高钾血症
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139、单项选择题 根据一般原则,下列泌尿外科手术优先考虑全麻,但除外()。
A.肾脏切开手术
B.TURP手术
C.病人紧张、焦虑严重、不能合作
D.病人要求
E.腹腔镜下手术
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140、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要()。
A.出凝血时间
B.肝功能
C.心电图
D.透析后的“干体重”
E.血常规
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141、单项选择题 下列关于肺顺应性的描述,哪些是不正确的()。
A.肺静态顺应性反应肺组织的弹性
B.肺动态顺应性除反应肺组织弹性外,还受气道阻力的影响
C.呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定
D.肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响
E.肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和
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142、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证:()。
A.锁骨骨折切开内固定手术
B.肺叶切除
C.胸壁肿瘤切除术
D.支气管手术
E.食管手术
F.湿肺
G.大咯血
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143、单项选择题 原则上不宜用于中耳手术的麻醉药物是()。
A.氯胺酮
B.异氟烷(异氟醚)
C.高浓度氧化亚氮(笑气)
D.依托咪酯
E.琥珀胆碱
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144、单项选择题 我国成年男性,正常从门齿至气管隆突的距离为()。
A.22~24cm
B.24~28cm
C.18~26cm
D.28~32cm
E.12+年龄(岁)/4cm
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145、单项选择题 患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。
该患儿最可能的情况是()。
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.肌松药用量不够
E.患儿对琥珀胆碱不敏感
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146、单项选择题 PFEP对肺功能的影响不包括()。
A.PEEP改善肺顺应性
B.增加FRC
C.改善肺循环状态
D.PEEP使正常肺泡无效腔通气增加
E.改善氧的弥散第十三章呼吸治疗
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147、单项选择题 急性胆囊炎伴中毒性休克的病人。宜选用的麻醉方法是()。
A.硬膜外麻醉
B.局麻加镇静
C.静吸复合全麻
D.针麻
E.神经阻滞麻醉
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148、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用哪种()。
A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素(新福林)
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
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149、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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150、单项选择题 有关孕妇糖代谢的变化说法,下列哪项正确
A.外周葡萄糖利用率升高
B.血糖减少
C.餐后血糖增高维持时间缩短
D.肌肉糖原储存量减少
E.部分孕妇出现间断性糖尿
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151、单项选择题 吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
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152、多项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
请问对此患者应采取什么处理措施()。
A.输血
B.在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压
C.止血
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
G.生命体征监测
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153、单项选择题 小儿术中少尿是指尿量少于()。
A.0.3ml/(kg·h)
B.0.8ml/(kg·h)
C.1.0ml/(kg·h)
D.1.2ml/(kg·h)
E.1.5ml/(kg·h)
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154、多项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
此时应如何处理()。
A.急诊行头胸腹部CT检查
B.止血药物应用、输血
C.多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素
D.毛花甙丙静脉注射
E.急请普外科、泌尿外科会诊
F.急诊剖腹探查
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155、单项选择题 泊肃叶定律(Poiseuille’sLaw)是指()。
A.运动流体在任一定点的速度不随时间变化
B.适合于理想流体
C.不适合于层流
D.流阻的大小决定于流体的粘度及管子的长度和半径
E.以上都不是
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156、单项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
该病人术中出血较多,最好补充()。
A.琥珀明胶
B.平衡盐液
C.葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
D.库存全血
E.新鲜全血
F.悬浮红细胞
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157、多项选择题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
麻醉诱导过程中,哪些处理欠稳妥()。
A.立即吸氧
B.立即输血、输液
C.慢诱导气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.应待血压正常了再诱导
F.血压低时,可用强心剂
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158、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
导致冠心病发作的危险因素有哪些()。
A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有
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159、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
可用哪些措施来预防术后头痛()。
A.采用细穿刺针
B.术后大量输液
C.术后平卧6小时
D.尽量避免多次穿刺
E.局麻药中不加肾上腺素
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160、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
此时呼吸治疗的最佳方案是()。
A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管,以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理
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161、单项选择题 为了保证重要组织器官的血液灌流量,临床上对健康状况良好的老年病人,控制性降压的限度以肱动脉或桡动脉平均动脉压不低于多少为安全界限()。
A.50mmHg
B.40mmHg
C.60~70mmHg
D.80mmHg
E.90mmHg
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162、单项选择题 肺功能检查中最主要的指标
A.潮气量
B.残气量
C.时间肺活量
D.呼气流速
E.肺总容量
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163、单项选择题 肝肾功能不全病人实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
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164、单项选择题 一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人,体检有吸气和呼气的喘鸣,进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是()。
A.波状流
B.层流
C.管流
D.细流
E.以上都不对
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165、单项选择题 下面有关局部浸润麻醉的叙述,不正确的是()。
A.沿手术切口分层注射局麻药
B.适用于体表手术、内镜手术及介入性检查的麻醉
C.利多卡因浓度为0.25%~0.5%,一次用量不应超过400mg
D.布比卡因常用浓度为0.2%~0.25%,一次最大剂量为300mg
E.局部感染和癌肿部位不宜使用
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166、单项选择题 成人血压的正常值为()。
A.SAP(动脉收缩压)≤140mmHg,DAP(舒张期动脉压)≤90mmHg
B.SAP≤160mmHg,DAP≤90mmHg
C.SAP≤160mmHg,DAP≤95mmHg
D.SAP≤140mmHg,DAP≤95mmHg
E.SAP≤120mmHg,DAP≤80mmHg
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167、单项选择题 下列哪一项不是成分输血的优点()。
A.相对安全,不良反应少
B.可减少输血传播疾病的发生
C.对肿瘤患者的免疫功能影响较小
D.成分血制品容量小,浓度和纯度高,治疗效果好
E.可一次性补充患者所需的多种血液成分
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168、单项选择题 气管插管技术的关键是()。
A.吸氧去氮
B.足够的肌松
C.控制心血管副反应
D.暴露声门
E.避免牙齿和气道损伤
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169、单项选择题 男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法()。
A.肋间神经阻滞
B.胸椎旁神经阻滞
C.腰椎旁神经阻滞
D.腰交感神经节阻滞
E.硬膜外腔阻滞
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170、单项选择题 患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
临床上通常将这些症状统称为()。
A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄
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171、单项选择题 误吸的处理不必要的是()。
A.取头低位
B.呼吸支持治疗
C.支气管内生理盐水冲洗
D.气管切开
E.应用氨茶碱
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172、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
下列具体处理措施,哪项是错误的()。
A.静脉注射地塞米松20mg
B.静注呋塞米60mg
C.静滴NaHC03150ml
D.静滴止血敏
E.输入新鲜同型血
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173、单项选择题 所有吸入麻醉药都会使颅内压升高,抑制脑电活动。以下哪种吸入麻醉药在浓度快速上升时可引起痉挛性脑电图(EEG)的变化()。
A.异氟烷(异氟醚)
B.地氟烷(地氟醚)
C.氟烷
D.七氟烷(七氟醚)
E.恩氟烷(安氟醚)
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174、单项选择题 使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时,下列叙述中不正确的是()。
A.本题药物的作用机制未明,使用有可能损害骨矿化
B.为取得可靠疗效,宜大剂量长疗程使用
C.有血栓栓塞性疾病者禁用
D.肾功能不全者禁用
E.应随访疗效,并举例血钙、血磷和骨吸收标志物
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175、单项选择题 房颤病人术前心室率最好维持在()。
A.50次/分左右
B.60次/分左右
C.70次/分左右
D.80次/分左右
E.100次/分左右
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176、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
单次臂丛阻滞局部麻醉药首选()。
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因
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177、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
进一步正确的处理是()。
A.新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注
B.保持呼吸道通畅及吸氧
C.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸
D.阿托品0.5~1mg静注
E.呋塞米20mg静注
F.静注吗啡2mg镇静
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178、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
经处理后,哪项是组织最满意的指标()。
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.神志转清
E.心率减慢
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179、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.应用极化液以降低血钾
B.在术前24小时左右行血液透析
C.在术前即刻行血液透析
D.降血压控制在正常值上限
E.输血使血红蛋白升至80g/L以上
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180、单项选择题 吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
E.地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
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181、单项选择题 加热毯在术中常被用于给病人保温,为避免烫伤温度应控制在()。
A.40℃以下
B.45℃以下
C.50℃以下
D.55℃以下
E.60℃以下
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182、单项选择题 麻醉机组成部分不包括()。
A.喉罩及其相关配置
B.控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置
C.挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置
D.氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关
E.高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备
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183、单项选择题 在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式()。
A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气
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184、单项选择题 最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是()。
A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼
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185、单项选择题 闭合气量和闭合容量可以反映()。
A.小气道功能
B.肺的储备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气/血流比值
E.大气道功能
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186、单项选择题 经鼻盲探插管的关键是()。
A.完善的表面麻醉
B.充分的镇静
C.良好的肌松
D.完全的全身镇痛
E.与病人沟通
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187、单项选择题 主动脉弓手术的主要困难在于()。
A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血
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188、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
应采取什么措施()。
A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药
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189、单项选择题 全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介,可施行密闭式装置,则每分钟气流量只需氧气()。
A.900~1000ml
B.200~300ml
C.600~800ml
D.100~200ml
E.300~500ml
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190、单项选择题 腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是
A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经
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191、多项选择题 机体新陈代谢产生的酸性物质包括( )
A.呼吸酸和代谢酸
B.挥发性酸和非挥发性酸
C.H2CO3和乳酸
D.磷酸和硫酸
E.草酸和氯酸
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192、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。
行控制性降压时,平均动脉压不宜低于()。
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
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193、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。
A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E.局麻药中应不加肾上腺素
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194、单项选择题 肌松监测中,下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质的()。
A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激
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195、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外()。
A.右向左分流增多
B.肺血流增多
C.发绀加重
D.肺血流减少
E.静脉诱导缩短
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196、多项选择题 嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生的情况是()。
A.高血压危象
B.心律失常
C.低血压危象
D.呼吸抑制
E.肾衰竭
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197、单项选择题 产妇用药的原则,下列最正确的是()。
A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息
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198、单项选择题 镇痛作用最强的物质是()。
A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+
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199、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的ASA分级是()。
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
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200、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()。
A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是
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201、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
上述给药效果如不明显,可间隔多长时间重复()。
A.5分钟
B.3分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.18分钟
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202、单项选择题 储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解
A.1天
B.4天
C.7天
D.10天
E.15天
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203、单项选择题 下列哪项是恶性高热的早期表现()。
A.高热
B.全身骨骼肌僵硬
C.心动过速
D.花纹状皮肤
E.肺水肿
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204、多项选择题 内脏对以下刺激敏感的是()。
A.牵拉
B.冷热
C.膨胀
D.切割
E.内脏活动
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205、单项选择题 患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
单侧神经阻滞后麻醉的区域是()。
A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈前部皮肤
E.耳下及耳后皮肤肌组织
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206、单项选择题 开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取
A.加强辅助呼吸
B.患侧肺压缩
C.保留自主呼吸
D.双侧肺通气
E.间歇性正压通气
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207、单项选择题 动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.等容舒张期
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208、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
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209、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
术前了解哪项对麻醉意义最小()。
A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能
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210、单项选择题 一碳单位的载体是()
A.叶酸
B.生物素
C.维生素B12
D.四氢叶酸
E.甲硫氨酸
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211、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
麻醉选择最佳为()。
A.连续硬膜外阻滞
B.局麻加静脉辅助用药
C.气管内插管全麻
D.神经安定镇痛麻醉
E.腰麻
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212、单项选择题 择期手术气管插管的禁忌证是()。
A.气管内肿瘤
B.凝血功能障碍
C.急性喉水肿
D.声带麻痹
E.声带出血
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213、单项选择题 男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
术前哪一项准备不必要()。
A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养.
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214、单项选择题 患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。
此种情况应首先考虑为()。
A.空气栓塞
B.麻醉过深
C.气管导管位置过深
D.心功能不全
E.肺水肿
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215、单项选择题 实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是
A.术野由暗变红
B.每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动
C.红细胞比容正常
D.血红蛋白正常
E.实验动物有尿排出
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91Exam.org 216、单项选择题 有关急性肝衰并发症的说法中错误的是()。
A.肝性脑病患者近一半有脑水肿
B.急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高
C.各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者
D.急性肝衰常伴有高血糖
E.急性肝衰患者既可出现低钠血症,也可出现高钠血症
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217、单项选择题 典型左心衰竭的血流动力学变化包括()。
A.CO↓LVEDP↓PAWP↓HR↑
B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓
C.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑
D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓
E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑
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218、单项选择题 控制性降压最大的顾虑是
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
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219、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
术前了解病情哪项可以省略()。
A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病
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220、单项选择题 呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是()。
A.氧疗
B.机械通气
C.保持气道通畅
D.抗感染
E.病因治疗
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221、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是()。
A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片
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222、单项选择题 小儿控制呼吸频率多少比较合适()。
A.10~15次/分
B.15~20次/分
C.20~30次/分
D.30~40次/分
E.>40次/分
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223、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好
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224、单项选择题 下列关于芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响,哪项不正确()。
A.注射速度过快,可以引起呛咳反应
B.芬太尼可使呼吸频率减慢,但对潮气量无影响
C.大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制
D.芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气
E.在苏醒过程中会出现呼吸遗忘
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225、单项选择题 患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。
治疗该病最常用的方法是()。
A.星状神经节阻滞
B.眶下神经、颏神经阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.局部封闭
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226、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上,血压一度下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?()。
A.CVP降低
B.尿量减少
C.心排血量减少
D.四肢皮肤温度降低
E.循环血量减少
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227、单项选择题 术中气道不通畅的直接指征应除外
A.气道压升高
B.高碳酸血症
C.血氧饱和度降低
D.低氧血症
E.血压升高
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228、多项选择题 不能同时双侧阻滞的臂丛入路有
A.腋入路
B.锁骨上法
C.锁骨下血管旁法
D.肌间沟法
E.颈入路法
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229、单项选择题 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。
A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
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230、多项选择题 能用高压灭菌法消毒的物品有()。
A.玻璃制品
B.橡胶类
C.敷料
D.手术刀片
E.搪瓷类
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231、单项选择题 体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括()。
A.可较长时间对呼吸、循环进行支持
B.有效改善低氧血症
C.不会增加出血风险
D.避免了机械通气所致的肺损伤
E.有效的循环支持
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232、单项选择题 肾衰病人下列哪个物质相对缺乏()。
A.钙
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.复方氨基酸
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233、单项选择题 最常用的物理消毒灭菌法是()。
A.微波灭菌法
B.紫外线照射消毒法
C.电离射线灭菌法
D.滤菌法
E.高压蒸气灭菌法
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234、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射麻黄碱
C.静脉注射多巴胺
D.静脉注射去氧肾上腺素
E.静脉注射异丙肾上腺素
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235、单项选择题 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。
该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()。
A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
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236、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。
此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情()。
A.加大利尿剂用量
B.血液净化
C.更换其他利尿剂
D.限制液体入量
E.维持原治疗方案
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237、单项选择题 下列哪种药物一般不用于眼内压增高的病人()。
A.乙酰唑胺
B.恩氟烷(安氟醚)
C.氯胺酮
D.氧化亚氮(笑气)
E.噻吗洛尔
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238、单项选择题 正确摆放体位可减少并发症,下列哪项不正确()
A.仰卧位时,应头部垫高,保持颈前屈,双上肢伸直置于体侧
B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以髂前上棘及耻骨联合为负重点
C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨
D.侧卧位时,腋下垫软枕
E.侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋
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239、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适()。
A.胸腹壁呈悬空状
B.安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C.上臂向两侧伸展固定
D.双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
E.膝关节弯曲
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240、单项选择题 男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理
A.给予阿托品
B.给予多巴胺
C.给予麻黄碱
D.给予东莨菪碱
E.给与肾上腺素
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241、单项选择题 脑血流自动调节的最重要因素是
A.交感缩血管神经
B.副交感舒血管神经
C.交感舒血管神经
D.副交感缩血管神经
E.动脉血二氧化碳分压
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242、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
麻醉诱导时,哪项不适宜()。
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
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243、单项选择题 与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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244、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
如果发生误吸,下列处理哪项是错误的()。
A.取头高足低位
B.气管插管
C.充分吸引
D.呼吸支持
E.取侧卧位
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245、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
术中需重视哪一项()。
A.血压的变化
B.呼吸道的通畅
C.液体的输入
D.心脏功能监测
E.以上均是
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246、单项选择题 某药的T1/2为36消失,按逐日给予治疗量后,血中浓度达稳态的时间是
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
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247、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
手术中不能使用的药物是哪项()。
A.呋塞米
B.环孢素A
C.多巴胺
D.甲基泼尼龙
E.头孢类抗生素
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248、多项选择题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
对于上述肺氧合障碍的处理,哪些不合适()。
A.输注抗生素
B.给予激素
C.给利尿药
D.带管送ICU,呼吸机治疗
E.拔除气管内插管,回病房
F.给呼吸兴奋剂
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249、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
关于发绀性先心病临床征象,正确的是()。
A.婴儿期均出现发绀
B.生长到2年后可出现杵状指
C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.可发生脑梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
F.接受体-肺循环分流后,可出现心衰
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250、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
此时应采取的措施为()。
A.继续快速补液
B.加大升压药剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒
E.改用去甲肾上腺素升压
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251、单项选择题 哪一项是单肺通气的相对适应证()。
A.单侧肺大疱
B.食管癌切除
C.支气管扩张伴大咯血
D.每天痰量超过50ml
E.支气管食管瘘
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252、单项选择题 肝移植的排斥反应类型不包括()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.亚急性排斥反应
E.慢性排斥反应
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253、单项选择题 类风湿关节炎的基本病理改变是()。
A.滑膜炎
B.血管炎
C.类风湿血管炎
D.类风湿结节
E.坏死性小动脉炎
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254、单项选择题 气管插管最严重的延迟并发症是()。
A.声带麻痹
B.上颌窦炎
C.肺部感染
D.软骨脱臼
E.气管狭窄
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255、单项选择题 行眶下神经阻滞时,下列哪项说法是错误的()。
A.刺中眶下神经时,病人产生由鼻翼向上唇的放散痛
B.进针方向向内、上、后方进针
C.可用10%酚甘油或无水酒精注射
D.使用于三叉神经第二支痛治疗
E.以上均不是
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256、单项选择题 下列关于新鲜冰冻血浆(FFP)的表述哪一项不正确()。
A.每单位FFP可使成人增加约2%~3%的凝血因子
B.一般情况下使用10~15ml/kg便可以达到正常凝血状态
C.休克时可以用FFP有效纠正
D.FFP最主要的功能是补充凝血因子和纤维蛋白原,改善凝血功能
E.FFP可作为容量扩张剂使用
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257、单项选择题 麻醉机贮气筒是专用的,为方便识别,我国医用氧气筒漆成()。
A.银灰色
B.黑色
C.绿色
D.蓝色
E.浅蓝色
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258、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
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259、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意哪项检查()。
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
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260、多项选择题 患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
全髋置换术的病人病情特点包括()。
A.多为老年人,且常合并周身疾病
B.手术创伤大,失血量多
C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
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261、单项选择题 监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于()。
A.甲颏间距
B.口角到乳突的距离
C.外耳道到外鼻孔的距离
D.鼻尖到甲状软骨的距离
E.门齿到环状软骨的距离
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262、单项选择题 下列哪种疾病可导致硬膜外间隙变窄()。
A.子宫肌瘤
B.宫外孕出血
C.子宫内膜癌
D.膀胱阴道瘘
E.巨大卵巢囊肿
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263、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是()。
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
C.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg
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264、单项选择题 某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。
术前准备下列哪项不妥()。
A.血常规检查
B.出凝血时间检查
C.术前访视病人,与家属沟通
D.与患儿建立一定感情
E.禁食4小时
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265、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
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266、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
过度通气对心脏病病人不利因素是()。
A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低
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267、多项选择题 气管内麻醉的缺点()。
A.FRC升高
B.减少呼吸道无效腔
C.可能出现小气道闭塞
D.呼吸道分泌物黏稠而不易吸引
E.诱发支气管痉挛
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268、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
最重要术前准备是()。
A.支气管扩张药
B.抗生素治疗
C.心肺功能检查
D.过敏原检查
E.免疫治疗
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269、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
有关主动脉夹层,正确的是()。
A.常见的致病因素是高血压
B.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型
D.夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡
E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查
F.A型主动脉夹层首选手术治疗
G.Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗
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270、单项选择题 患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。
此时最可能的原因是()。
A.呼吸参数设置不当
B.麻醉尾气排出口堵塞
C.气管导管位置不当
D.下呼吸道分泌物过多
E.支气管痉挛
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271、单项选择题 脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()
A.天门冬氨酸
B.谷氨酸
C.草酰乙酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
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272、单项选择题 在氧治疗时,随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张,因此在氧治疗时,安全的氧气浓度应低于()。
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%
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273、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
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274、单项选择题 丙二酸能阻断糖的有氧氧化,是因为它()
A.抑制糖酵解
B.抑制枸橼酸合成
C.阻断电子传递
D.抑制琥珀酸脱氢酶
E.抑制丙酮酸脱氢酶
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275、多项选择题 关于集合管的叙述,正确的是
A.重吸收滤液中50%的水
B.含有致密斑
C.其小管液的渗透压变化很大
D.是血管升压素作用的主要部位
E.无尿浓缩功能
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276、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是()。
A.加深麻醉
B.使用糖皮质激素
C.使用肾上腺素
D.静注氨茶碱
E.静注吗啡
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277、单项选择题 能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是()。
A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶
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278、单项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。
A.先治疗失血性休克,再行手术治疗
B.先手术治疗,再治疗失血性休克
C.一边抗休克,一边尽快手术治疗
D.抗休克治疗以血管活性药为主
E.抗休克治疗补充血液为主
F.抗休克应以晶体为主
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279、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
必须使用的术前药为()。
A.镇静药
B.镇痛药
C.抗胆碱药
D.抗组胺药
E.镇吐药
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280、多项选择题 高原地区全麻应注意的是()。
A.特别重视防止缺氧
B.避免血压剧烈波动
C.麻醉后必须继续进行吸氧治疗24~48h
D.完全清醒后再拔除气管导管
E.术后镇痛慎用麻醉性镇痛药
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281、单项选择题 异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于
A.心室收缩末期容积
B.心室舒张末期容积
C.平均动脉压
D.心率贮备
E.心力贮备
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282、单项选择题 择期手术术前病人体液改变最常见的原因是()。
A.精神紧张
B.禁食禁饮
C.术前用药
D.合并自身免疫性疾病
E.呼吸道炎症
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283、多项选择题 麻醉期间观察脉搏常选用
A.足背动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.股动脉
E.颞动脉
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284、单项选择题 患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。
正确的处理方式是()。
A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.术后镇痛
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285、单项选择题 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )
A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵
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286、多项选择题 关于CO吸收剂的叙述,正确的是()。
A.以碱石灰最为常用,其主要活性成分为Ca(OH)
B.碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C.碱石灰指示剂颜色变化,可粗略反映碱石灰的消耗程度
D.现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E.碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估
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287、单项选择题 大量输血后可发生出血倾向,最佳处理
A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入新鲜全血
C.输入浓缩血小板
D.输入钙剂
E.输入止血药物
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288、单项选择题 当组织血流灌注不足时,会出现()。
A.SmvO2高于80%
B.pHi升高
C.血乳酸值降低
D.BE值小于-3
E.ScvO2高于75%
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289、单项选择题 一定液体的饱和蒸气压,受下列哪项因素影响()。
A.蒸发表面大小
B.蒸发表面通风条件
C.环境湿度
D.环境气压
E.温度
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290、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是()。
A.可并发急性肺水肿
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.房颤使心排量减少30%
F.可导致右心衰竭
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291、单项选择题 注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是
A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经
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292、单项选择题 使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中不正确的是()。
A.当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
B.新斯的明的极限药量是0.8mg/kg
C.当PaCO>50mmHg时,抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力
D.老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎
E.应用洋地黄的病人,抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱
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293、单项选择题 下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。
A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行
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294、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()。
A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规
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295、单项选择题 患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
其最可能的诊断是()。
A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.椎管狭窄症
D.背髓空洞症
E.腰椎转移瘤
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296、单项选择题 下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大()。
A.患者术前精神紧张度程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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297、单项选择题 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
请你给该新生儿Apgar评分()。
A.4分
B.2分
C.6分
D.10分
E.8分
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298、单项选择题 在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出
A.8分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.20分钟
E.25分钟
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299、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
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300、单项选择题 血压下降在休克中的意义,下列哪项表达正确
A.不是休克最常见的临床表现
B.不是诊断休克的唯一依据
C.是估计休克程度的唯一指标
D.是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标
E.以上都正确
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