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麻醉主治医师：内分泌系统疾病必看题库知识点（每日一练）
2020-12-17 02:26:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列叙述中，不符合肾上腺皮质癌表现的是（）。

A.血、尿皮质醇重度升高
B.大剂量地塞米松试验不能被抑制
C.血浆ACTH水平降低
D.常无低血钾性碱中毒
E.影像学检查无垂体瘤表现


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2、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中，最常见的是（）。

A.肾上腺结核
B.肾上腺真菌感染
C.肾上腺巨细胞病毒感染
D.肾上腺分枝杆菌感染
E.肾上腺铜绿假单胞菌感染


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3、单项选择题  以下治疗甲亢危象的方案中，哪种最完善（）。

A.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素
B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β受体阻滞剂
C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂
D.大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂
E.大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂，强心药


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4、单项选择题  下列关于嗜铬细胞瘤的叙述中，错误的是（）。

A.位于肾上腺者最多，大多为一侧性，多为良性
B.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部，多在腹主动脉旁
C.特征性的表现是阵发性高血压
D.出现持续性高血压者不考虑嗜铬细胞瘤
E.可引起儿茶酚胺性心肌病


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5、单项选择题  患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。 此患者发生室性期前收缩的原因为（）。

A.严重高血压
B.严重低蛋白血症
C.严重低血钾
D.严重低血钙
E.严重呼吸功能不全


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6、单项选择题  患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃，心率增快达140次／分，血压升高，应怀疑（）。

A.感染
B.失血性休克
C.甲亢危象
D.高血压危象
E.心力衰竭


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7、单项选择题  甲亢最具有诊断意义的体征是（）。

A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B.心率增快，第一心音亢进
C.浸润性突眼
D.脉压增大，周围血管征阳性
E.双手震颤（+）


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8、单项选择题  治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是（）。

A.复方碘口服溶液、碘化钠
B.普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.肾上腺糖皮质激素
E.乙酰水杨酸类药物


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9、单项选择题  以下哪些是错误的（）。

A.老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全
B.病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎
C.对糖尿病患者行择期手术时术前必须限制饮食
D.肾上腺皮质醇增多症患者对麻醉和手术的耐受能力均较差
E. 嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常


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10、单项选择题  按照Cushing综合征的病因分类，Cushing综合征的最常见病因是（）。

A.依赖垂体ACTH的Cushing病
B.异位ACTH综合征
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质癌
E.不依赖ACTH的肾上腺大结节增生


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11、单项选择题  患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。 术前纠正水钠潴留与低血钾，下列哪项是错误的（）。

A.螺内酯
B.依他尼酸
C.口服或静脉补钾
D.低盐饮食
E.氨苯蝶啶


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12、单项选择题  甲状旁腺腺瘤手术成功后，常出现的电解质紊乱是（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.低镁血症


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13、单项选择题  原发性醛固酮增多症最多见的病因是（）。

A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.特发性醛固酮增多症
D.糖皮质激素可治性醛固酮增多症
E.迷走的分泌醛固酮组织


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14、单项选择题  有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述，错误的是（）。

A.低血钙
B.骨质疏松
C.肌肉无力
D.伴发肾结石
E.低血磷


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15、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是（）。

A.甲状旁腺单个腺瘤
B.甲状旁腺多个腺瘤
C.甲状旁腺单个腺体增生
D.甲状旁腺多个腺体增生
E.甲状旁腺腺癌


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16、单项选择题  嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的（）。

A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作准备
B.麻醉力求平稳
C.术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D.血压必须控制在正常水平以下
E.积极补充血容量


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17、单项选择题  甲亢危象的特点是（）。

A.皮肤血管收缩、发热、无汗
B.发热、心动过速、皮肤血管扩张
C.心动过速、无汗
D.心动过缓、神志不清、多汗
E.兴奋、低温、心动过缓


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18、单项选择题  甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了（）。

A.10%～20%
B.20%～40%
C.30%～60%
D.50%～80%
E.80%～100%


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19、单项选择题  甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）。

A.Graves病
B.甲状腺自主高功能腺瘤
C.多结节性毒性甲状腺肿
D.甲状腺自主高功能腺瘤
E.滤泡状甲状腺癌


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20、单项选择题  确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。

A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.皮质醇昼夜节律
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验


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21、单项选择题  有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，不包括（）。

A.以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
B.高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大
C.肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高
D.麻醉中禁用氟烷
E.麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在


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22、单项选择题  有关甲亢的手术指征，错误的是（）。

A.基础代谢率稳定在±20%
B.心率减慢在80次／分左右
C.全身症状改善
D.甲状腺变软
E.甲状腺缩小


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23、单项选择题  甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）。

A.减少甲状腺激素释放
B.抑制术后纤维组织增生
C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
D.抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E.增加甲状腺素释放


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24、单项选择题  患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。 此患者采取何种麻醉方法最为合适（）。

A.全身麻醉
B.针刺麻醉
C.硬膜外麻醉
D.局部麻醉
E.颈丛阻滞


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25、单项选择题  在嗜铬细胞瘤手术前，应采用的抗高血压药物是（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素受体拮抗剂
D.β受体阻断药
E.α受体阻断药


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26、单项选择题  异位ACTH综合征最常见于（）。

A.燕麦细胞支气管肺癌
B.肝癌
C.神经母细胞瘤
D.甲状腺髓样癌
E.肺鳞状细胞癌


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27、单项选择题  成人原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是（）。

A.抗甲状腺药物
B.甲状腺手术和放射性碘治疗
C.垂体疾病致TSH分泌减少
D.甲状腺激素抵抗综合征
E.自身免疫性甲状腺炎


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28、单项选择题  下列哪一项不是甲亢的特殊表现（）。

A.休息时心率快
B.多食而消瘦
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液水肿
E.脉压差增大


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29、单项选择题  患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。 在手术结束，拔出气管导管后60分钟，患者突然出现烦躁、心率增快、大汗淋漓，最有可能的是（）。

A.甲亢危象
B.上呼吸道梗阻
C.麻醉苏醒期间烦躁
D.急性肺水肿
E.低血容量休克


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30、单项选择题  患者男，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史7年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾70mmol/24小时，最可能的疾病是（）。

A.急性甲亢病
B.甲亢伴周期性麻痹
C.甲亢伴重症肌无力
D.慢性甲亢病
E.甲亢伴癔症性瘫痪


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31、单项选择题  在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是（）。

A.经蝶窦切除垂体微腺瘤
B.开颅手术切除垂体瘤
C.一侧肾上腺切除，另一侧肾上腺大部分或全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗
D.使用溴隐亭
E.使用赛庚啶


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32、单项选择题  患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。 此患者术前心率应控制在什么水平（）。

A.大于120次／分
B.100～120次／分
C.90～100次／分
D.60～80次／分
E.小于60次／分


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33、单项选择题  甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）。

A.局部麻醉加镇静
B.神经安定镇痛
C.高位硬膜外
D.气管内麻醉
E.颈丛神经阻滞


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34、单项选择题  Addison病抢救的主要措施是（）。

A.替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素


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35、单项选择题  患者女，28岁。因摔伤骨折入院，皮肤菲薄，肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹，尿17-羟及血皮质醇均高于正常，这些临床表现，应首先考虑的病理生理现象是（）。

A.脂代谢障碍
B.蛋白质代谢障碍
C.糖代谢障碍
D.电解质紊乱
E.造血系统及血液改变


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36、单项选择题  甲亢危象（）。

A.无需特殊治疗
B.用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C.放射性131I治疗
D.口服硫脲类药物治疗
E.手术治疗


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37、单项选择题  患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。 患者术前高血压控制应首选下列哪项措施（）。

A.利舍平
B.螺内酯
C.双氢克尿噻
D.酚苄明
E.复方降压片


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38、单项选择题  嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（）。

A.补充晶体
B.补充全血
C.血管活性药
D.扩容、血管活性药
E.补充全血


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39、单项选择题  抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重时可以发生粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后的（）。

A.2～3天
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.12～16个月


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40、单项选择题  下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中，不正确的是（）。

A.高血压为最常见的症状
B.可有肌无力、周期性瘫痪、肢端肥大和手足搐搦
C.可伴多尿、夜尿多、口渴、多饮
D.心电图检查一般正常
E.可出现糖耐量减低


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41、单项选择题  

放射性碘（131Ⅰ）治疗甲亢，最常见的并发症是（）。

A.甲状腺功能减退
B.诱发甲状腺危象
C.加重浸润性突眼
D.放射性甲状腺炎
E.白细胞减少症


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42、单项选择题  抗利尿激素分泌异常综合征没有下列哪种临床症状（）。

A.血浆渗透压低
B.尿量减少
C.高钠血症
D.尿液渗透压高
E.体重增加


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43、单项选择题  患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。 出现上述情况后，应采用何种措施（）。

A.复方碘溶液2～4ml静脉滴注
B.吸氧
C.降温
D.毛花苷C0.4mg静脉滴注
E.以上措施同步进行


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44、单项选择题  下列哪些药物不是在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导（）

A.毛花苷C
B.洋地黄毒苷
C.地高辛
D.毒毛花苷K
E.肾上腺素


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45、单项选择题  患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。 此患者最可能的诊断为（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.醛固酮增多症
D.艾迪生（Addison）病
E.垂体瘤


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46、单项选择题  下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中，不正确的是（）。

A.可有低血钠
B.可有高血钾
C.常有正细胞正色素性贫血
D.血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少
E.基础血、尿皮质醇常降低，但也可接近正常


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47、单项选择题  库欣综合征（糖皮质激素分泌过多）的症状和体征不包括（）。

A.向心性肥胖，肌无力
B.高血压
C.高血糖
D.血容量降低
E.低钾血症


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48、单项选择题  甲状腺功能低下的症状体征不包括下列哪项（）。

A.代谢能力的整体降低导致嗜睡、反应迟钝、不耐寒冷、行动缓慢、心动过缓和心肌收缩力减弱
B.凝血功能异常，血小板黏附性下降，胃肠道出血，贫血
C.肝、肾功能下降
D.严重者出现昏迷、通气不足、低温、低血压和低钠血症
E.低血压和皮肤干冷


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