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1、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
采取手术治疗,术中的关键问题在于()。
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底,防止形成血肿
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2、单项选择题 男性,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复()。
A.睑缘直接拉拢缝合
B.用下睑全层复合组织瓣移转修复
C.用耳廓复合组织游离移植修复
D.单纯用局部皮瓣修复
E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
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3、单项选择题 男性患者,32岁,烫伤后右腋窝蹼状瘢痕,手术治疗以下列哪项为好()。
A.全部切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮瓣修复创面
B.Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充
C.切除缝合
D.将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E.皮肤软组织扩张术治疗
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4、单项选择题 男性,59岁。右面部色素痣20年,黑色逐渐加深,伴痒痛感6个月。查体:右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣,质中偏硬,可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
检查发现肝脏 有肿瘤转移,治疗方案宜采用()。
A.放疗
B.放疗+化疗
C.局部切除+化疗
D.局部切除+淋巴结清扫
E.局部切除+肝脏转移瘤切除
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5、单项选择题 睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是()
A.连续缝合
B.皮内缝合
C.褥式缝合
D.间断缝合
E.轻度外翻缝合
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6、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()。
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复
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7、单项选择题 在未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠()。
A.止血药物
B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C.伤口内的铹夹止血
D.阻断浅表静脉回流
E.靠体位如抬高患肢的止血
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8、单项选择题 男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常。
如果用游离真皮移植填充,真皮的层次应该不超过()。
A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层
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9、单项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是()。
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
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10、单项选择题 下列哪项不符合正常的皮肤组织学结构()。
A.手掌、足底的表皮厚度约1.55mm
B.眼睑表皮约小于0.1mm
C.真皮厚度为0.4~2.4mm
D.背部皮肤真皮较厚,约为其表皮厚度的3~4倍
E.女性皮肤较男性薄
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11、单项选择题 从美学的角度来看,两眼内眦间距与眼裂左右宽度之比的理想值为()。
A.1.5:1
B.1:1
C.0.5:1
D.0.8:1
E.2:1
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12、单项选择题 男性,44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。
根据患者情况,临床可诊断为()。
A.桡神经瘫痪
B.正中神经瘫痪
C.尺神经瘫痪
D.臂丛神经瘫痪
E.以上都不是
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13、单项选择题 60岁男性,因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术,术后发现患侧口角下垂,不愿谈笑。最可能的疾病是()。
A.Bell面瘫
B.Hunt综合征
C.面骨骨折
D.医源性面瘫
E.肿瘤压迫性面瘫
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14、单项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。
A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本
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15、单项选择题 关于皮肤撕脱伤的特点,不正确的是()。
A.大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前,应先判断皮肤的血液循环情况
C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连,均可行原位回植
D.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层,严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E.撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机,可行中厚皮片移植覆盖创面
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16、单项选择题 男性,28岁,先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mm,选择何种最佳手术方式()。
A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短
E.额肌悬吊
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17、单项选择题 女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
首选的治疗秃发的手术方法为()。
A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除
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18、单项选择题 尿道下裂中哪一型最为常见()。
A.阴茎头型
B.阴茎阴囊型
C.阴茎根型
D.阴茎型
E.会阴型
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19、单项选择题 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用()
A.游离复合组织瓣
B.邻近组织
C.皮管
D.游离植皮
E.带蒂或游离的远位组织瓣
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20、单项选择题 男性,26岁。因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是()。
A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.放置引流条
E.减少输液量
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21、单项选择题 颈内外动脉分叉处位于()
A.舌骨水平
B.甲状软骨下缘
C.甲状软骨平面
D.二腹肌后腹水平
E.以上都不对
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22、单项选择题 男性,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。根据患儿情况,在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取()。
A.立即行耳再造
B.1岁时植入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
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23、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于患者进行骶骨部褥疮手术,以下哪项不正确()。
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
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24、单项选择题 带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复()。
A.颞部软组织凹陷填充
B.男性上唇缺损的修复
C.眉再造
D.全鼻再造
E.耳再造
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25、单项选择题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想()。
A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合
C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
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26、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的()。
A.仍需防止丹毒感染
B.如果切除彻底,病变不会再继续发展
C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D.对于长时间站立已无大碍
E.休息时没有必要再强调抬高患肢
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27、单项选择题 冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭()。
A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形
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28、单项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()。
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
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29、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
此时应进行的处理措施为()。
A.立即再次取全厚皮片重新移植
B.局部皮瓣修复
C.清创换药,局部湿敷
D.待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
E.游离皮瓣移植
F.异体皮肤覆盖创面
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30、单项选择题 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并征象是()。
A.牛奶咖啡斑
B.Lisch结节
C.颅面骨畸形
D.骨纤维结构不良
E.胫骨假关节
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31、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于术后护理,以下哪一项不正确()。
A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管
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32、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
入院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()。
A.加强营养,抗感染,定期换药引流
B.加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
C.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
D.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
E.加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术
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33、单项选择题 关于游离神经移植术的供体,下列哪项是错误的()。
A.腓肠神经
B.坐骨神经
C.隐神经
D.股外侧皮神经
E.桡神经浅支
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34、单项选择题 在新鲜手外伤的早期处理中,清洗伤口的最主要目的是()。
A.消毒伤口及其周围皮肤
B.稀释伤口及周围皮肤的细菌
C.清除所有的坏死组织
D.为观察伤口
E.进一步止血
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35、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为()。
A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复
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36、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
该患者提上睑肌的肌力为()。
A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术
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37、单项选择题 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是()。
A.以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见
B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E.肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型
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38、单项选择题 女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。
按照最新分类标准,其临床分型应分为()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上都不适合
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39、单项选择题 男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。
行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天,首先要做的是()。
A.外层敷料干燥,不需检查术区
B.拔除引流
C.继续卧床,减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料,检查术区血运
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40、单项选择题 行交腿皮瓣时,以下哪项是错误的()。
A.术前制定周密而准确的手术计划,这是手术成功的重要关键之一
B.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳,尽可能使蒂部较宽,形状规则
C.皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上,蒂部悬空部分尽量减少,并应缝合成管状或植皮覆盖创面
D.皮瓣设计如为横行或斜行,应先行延迟,以保障皮瓣血运良好
E.皮瓣转移术后,必须用石膏托或石膏绷带妥善固定,注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转
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41、单项选择题 男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。
常速扩张期时,下列哪个指标不能作为安全扩张的标志()。
A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光实验
E.患者的主观感觉
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42、单项选择题 男性,59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损,并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择()。
A.额部皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.前臂皮瓣
D.鼻唇沟皮瓣
E.颊部V-Y推进瓣
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43、单项选择题 关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的()。
A.早期彻底清创
B.清创可使用止血带
C.骨折不必急于复位固定,留待二期处理
D.有条件应尽量一期闭合伤口
E.尽量一期修复神经损伤
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44、单项选择题 关于皮样囊肿的特点,下列不正确的是()。
A.常位于下眼睑部
B.深层常和骨膜粘连无移动
C.表面光滑,表层皮肤正常
D.多见于儿童和青少年
E.囊内充满油脂,常混合毛发
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45、单项选择题 先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
皮瓣宜设计在()。
A.额上区
B.额下区
C.鼻右旁
D.鼻左旁
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46、单项选择题 瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是()。
A.瘢痕性秃发
B.下睑外翻
C.颈部瘢痕
D.腘窝部瘢痕
E.会阴部瘢痕
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47、单项选择题 哪项不符合鼻的美容学()
A.鼻小柱和上唇人中相交角度90°较理想
B.侧面看鼻尖高度应有鼻长度的1/3
C.东方人鼻梁起于两眉连线间较为自然
D.外鼻为底朝下的三棱锥体
E.鼻的长度应占面部长度的1/3
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48、单项选择题 腹壁吸隆鼻手术后鼻假体外露的主要原因是()。
A、剥离范围过大
B、自身排斥反应
C、鼻假体尺寸和形状不合适
D、鼻假体下滑
E、假体灭菌不彻底导致感染
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49、单项选择题 除下列哪一项外,肢体深浅淋巴系统之间可以相互交通()。
A.腹股沟淋巴结
B.腘窝淋巴结
C.肘部淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结
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50、多项选择题 显微血管吻合的方法有()
A.缝合吻合法
B.机械吻合法
C.套管或套环吻合法
D.粘合吻合法
E.热凝吻合法
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51、单项选择题 男性,22岁,左面部色素痣6cm×9cm大小,检查未发现其他异常。行手术切除色素痣并取右上臂全厚皮片游离移植,供区直接拉拢缝合。术后2周上臂伤口拆线后发现部分裂开,其最可能的原因为()。
A.皮片切取太厚
B.皮片切取太薄
C.皮片切取较宽,局部张力过大
D.伤口没有用连续缝合
E.拆线时间过早
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52、单项选择题 目前美容隆鼻术最常用的材料是()。
A.髂骨
B.自体肋软骨
C.羟基磷灰石微粒人工骨
D.固态医用硅橡胶
E.液态医用硅凝胶
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53、单项选择题 对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗,目前较为满意的是()。
A.手术治疗
B.按摩疗法
C.烘绑疗法
D.弹性织物加压包扎
E.药物治疗
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54、单项选择题 1cm×1cm小块鼻翼皮肤伴软骨缺损的整复手术方案最好选择()。
A.耳郭复合组织游离移植
B.局部皮瓣
C.鼻唇沟皮瓣
D.耳后皮瓣
E.头皮瓣
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55、单项选择题 下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是()。
A.诊断小儿先天性胆总管囊肿,首选的检查方法是IVP
B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
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56、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
术后注意事项最重要的是()。
A.服用抗生素
B.加压包扎
C.坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D.卧床休息
E.理疗
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57、单项选择题 耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是()。
A.防止外伤
B.保持外形轮廓,保持耳郭位置,预防血肿形成
C.预防耳郭软骨支架暴露
D.防止外力或触摸而影响耳郭血运
E.预防感染
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58、单项选择题 男性,30岁。工作中被高压电击伤头部,致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。
颅骨缺损修复的材料中,必然会产生免疫排斥的是()。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种/异体骨
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59、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为()。
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
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60、单项选择题 女性,36岁,因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体:右耳前纵形线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()。
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
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61、单项选择题 女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性。
为明确诊断,最有意义的检查是()。
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强
C.MRI检查
D.放射性核素检查
E.选择性动脉造影检查
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62、单项选择题 关于异种皮片移植不正确的是()。
A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应
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63、单项选择题 影响基底细胞癌复发最重要的因素是()。
A.手术切除正常皮肤距肿瘤边缘的距离
B.肿瘤的组织学亚型
C.患者的年龄、性别和职业
D.肿瘤生长的时间
E.既往是否经过放射治疗
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64、单项选择题 乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。不宜采用的治疗方法是()。
A.皮肤软组织扩张
B.局部皮瓣转移修复
C.游离皮肤移植
D.腹直肌肌皮瓣转移修复
E.皮管移植修复
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65、单项选择题 女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
如影像学检查显示为单支畸形血管供血,最为安全、有效、彻底,效果最好的治疗手段是()。
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
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66、单项选择题 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括()。
A.肝内胆管闭锁
B.胆总管远端神经节细胞发育异常
C.胆胰管连接部异常
D.胆道上皮增生不平衡
E.病毒感染
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67、单项选择题 关于下肢淋巴水肿的叙述,哪项不正确()。
A.一侧肢体肿胀
B.晚期,水肿呈非凹陷性
C.晚期,可出现疣,皮肤粗厚,色素沉着
D.开始于足踝部
E.整个病程中,肿胀程度随体位而改变
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68、单项选择题 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。
手术时机的选择哪项最为合理()。
A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
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69、单项选择题 男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体:生命体征正常。体型中等,发育正常。皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。
为明确诊断,还必须做的辅助检查是()。
A.腹部超声
B.三大常规
C.胸部平片
D.乳房超声
E.肝功能及乙肝标志物
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70、单项选择题 如选用硅橡胶材料,术前准备时常采用何种消毒方法()。
A.煮沸100℃30分钟
B.化学药物浸泡
C.高压蒸汽灭菌
D.环氧乙烷气体灭菌
E.紫外线照射
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71、单项选择题 某女,30岁,因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”,双侧共计300ml。查体:T37.0℃,BP115/76mmHg,HR80次/分,RR18次/分。右侧乳房巨大,直径24cm,高18cm,皮下静脉曲张,触之皮肤张力高,皮温正常,皮下波动感明显,挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。
治疗过程中必须使用的药物是()。
A.广谱抗生素
B.退奶药
C.催奶药
D.维生素
E.以上均不是
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72、单项选择题 女性,3个月,右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块,高出皮肤表面,界限清楚压之褪色。该患者诊断首先考虑为()。
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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73、单项选择题 咽成形术最适合以下哪种疾病()。
A.聋哑儿童单侧腭裂
B.腭垂(悬雍垂)裂
C.软腭裂
D.3岁以下儿童完全性腭裂
E.15岁以上患者不完全性腭裂
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74、单项选择题 男性,3个月,出生时发现先天性左耳廓缺损,告知患者家属几岁可进行手术修复()。
A.1岁以前
B.2~3岁
C.6~7岁
D.9~10岁
E.成年后才能手术
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75、单项选择题 适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复()。
A.阴茎头型尿道下裂
B.阴茎型尿道下裂
C.阴茎阴囊型尿道下裂
D.阴囊型尿道下裂
E.会阴型尿道下裂
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76、单项选择题 男性,18岁。烧伤后部分眉缺失,欲行修复。不宜采取的修复方式是()。
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.文眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
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77、单项选择题 对严重褥疮,常用的有效治疗方法是()。
A.肌皮瓣移植修复
B.全身营养支持
C.全身和局部应用抗生素
D.加强护理,换药
E.皮片移植修复
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78、单项选择题 女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
若术中固定皮片后发现皮下渗血较多,则术后首次换药时间最合适的是()。
A.术后24小时
B.术后3天
C.术后5天
D.术后8天
E.术后2天
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79、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
关于手术方法以下哪些是不正确的()。
A.睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复
B.睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘
C.按照创面面积的100%大小切除移植皮片
D.口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖
E.面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复
F.切除瘢痕的深度至深筋膜下层
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80、单项选择题 对于肌皮瓣,下列哪些描述是不恰当的()。
A.需有与供瓣肌肉的功能相同的协同肌肉
B.如血液供应没受影响,移转后体积基本恒定
C.应熟悉该肌肉血供模式及血管解剖
D.肌肉位置表浅,易分离
E.肌腹有符合修复需求的体积
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81、单项选择题 以下哪一项是轴型皮瓣()
A.岛状皮瓣
B.皮下蒂皮瓣
C.筋膜皮瓣
D.易位皮瓣
E.推进皮瓣
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82、单项选择题 外伤致大腿外侧缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,对创面的处理,下列哪项描述正确()。
A.首选用远位皮瓣修复
B.首选用游离植皮修复
C.只能用局部皮瓣修复
D.只能用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣移植修复
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83、单项选择题 女性患者,6岁,面部烧伤后瘢痕挛缩,行手术治疗,下列说法正确的是()。
A.仅仅行下睑外翻矫正术
B.最好取大腿中厚皮移植
C.仅仅松解面部瘢痕,待其发育成熟后行后期治疗
D.面部最好使用全厚皮移植术
E.以上说法都不正确
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84、单项选择题 女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
最可能的正确诊断是()。
A.血管瘤,增生期
B.血管瘤,退化期
C.血管畸形,动脉静脉型
D.血管畸形,静脉型
E.血管畸形,淋巴静脉型
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85、单项选择题 60岁男性患者,行右侧腮腺肿瘤切除术,术后发现患侧口角下垂,不愿谈笑。最可能的情况是()。
A.Bell面瘫
B.Hunt综合征
C.面骨骨折
D.医源性面瘫
E.肿瘤压迫性面瘫
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86、单项选择题 移植后可以降低受区创面的细菌计数()。
A.自体皮片移植
B.同种异体皮片移植
C.异种皮片移植
D.A、B、C全是
E.A、B、C全不是
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87、单项选择题 女性,42岁,行腹部、双大腿脂肪抽吸术后,术后24小时出现呼吸困难,局部皮肤出现瘀斑;48小时后呼吸窘迫加重,神志不清,出现发绀。
该患者诊断为()。
A.术区感染
B.全身脓毒血症
C.脂肪栓塞
D.低血容量性休克
E.高脂血症
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88、单项选择题 男性,18岁。右侧先天性重度上睑下垂,手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正,应超过对侧睑缘水平多少高度为宜()。
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
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89、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是()。
A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗
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90、单项选择题 2~3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择()。
A.局部热敷,按摩
B.手法牵引,头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
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91、单项选择题 基底细胞癌切除的范围一般应在病变外()。
A.1mm
B.3mm
C.5mm
D.3cm
E.5cm
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92、单项选择题 关于瘢痕增生的主要因素,以下哪项是错误的()。
A.皮肤张力和部位
B.年龄
C.性别
D.感染
E.皮肤色素
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93、单项选择题 对上腭生理功能的描述,以下哪个是错误的()。
A.分隔鼻腔和口腔
B.与吞咽及发音有关
C.通过软腭的肌肉活动控制鼻腔与口腔之间的闭合程度
D.吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔
E.软腭只能上下活动
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94、单项选择题 女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是()。
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强化
C.MRI检查
D.同位素检查
E.选择性动脉造影
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95、单项选择题 女,58岁,一般状况尚可。16岁时感冒后,出现左侧面部永久性面瘫至今。下列治疗方案最合理的是()。
A.促进神经再生的药物
B.静态悬吊术
C.跨面神经移植术
D.面神经减压术
E.面神经转位术
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96、单项选择题 先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
在扩张中、晚期出现切口小的裂开时()。
A.取出扩张器
B.换用小的扩张器
C.会影响整个治疗计划的完成
D.用抗生素生理盐水做术区冲洗,继续完成扩张
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97、单项选择题 预防刺激性气体所致肺水肿的关键是()
A.卧床休息
B.注射强心剂
C.早期足量皮质激素的应用
D.控制感染
E.止咳、化痰
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98、多项选择题 关于上睑下垂,下列说法恰当的是()。
A.上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状
B.先天性上睑下垂单侧比双侧多见
C.颅部淋巴清扫术,可能会导致上睑下垂
D.上睑缘遮盖上1/3,下垂为3~4cm,称为中度下垂
E.上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米
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99、单项选择题 人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于()
A.假体体积较小者或注射型假体
B.假体放置于胸大肌下
C.假体放置于乳腺下
D.复合型假体
E.胸围较大,身材高的妇女
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100、单项选择题 男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。
A.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
B.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
C.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
D.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
E.以上都不对
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101、单项选择题 女,50岁,行眼袋整形术时,眶内脂肪去除过多,可出现()。
A.眼睑瘢痕增生
B.球后血肿
C.下睑外翻
D.眼眶凹陷
E.眼球突出
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102、单项选择题 皮肤创伤愈合过程中创面上皮化最关键的细胞是()。
A.表皮细胞
B.成纤维细胞
C.表皮干细胞
D.T淋巴细胞
E.黑色素细胞
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103、单项选择题 植皮区包扎的压力一般为()
A.1~2kPa
B.2~3kPa
C.3~4kPa
D.4~7kPa
E.7~9kPa
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104、单项选择题 有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖,下列哪项是错误的()。
A.该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层
B.血供为颞浅动脉及伴行静脉
C.血管直径在1--1.2mm,蒂长约2cm
D.该瓣包括瓣膜范围内的帽状筋膜,厚度约2--5mm
E.切取范围可达14cm×17cm
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105、单项选择题 关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项()
A.复合理疗方法简单,但费用极高不易推广
B.红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿
C.手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证
D.苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿
E.晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗
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106、单项选择题 小腿慢性溃疡多发生在()。
A.小腿下1/3
B.足跟
C.小腿中上1/3
D.小腿腓侧
E.足踝
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107、单项选择题 关于眼睑黄色瘤的诊治,下列哪项是不恰当的()。
A.如面积较大,切除后应行皮片移植修复
B.面积不大者切除后可直接缝合
C.手术后极易复发
D.复发患者可再次手术,得到治愈后常不再复发
E.伴有高脂血综合征者术后易复发
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108、单项选择题 关于眼睑黄色瘤的手术治疗,下列不正确的是()。
A.如面积较大,切除后应行皮片移植修复
B.面积不大者切除后可直接缝合
C.手术后极易复发
D.复发者可再次手术
E.伴有高脂血综合征者术后易复发
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109、单项选择题 男性患者,27岁,颈部瘢痕挛缩松解局部皮瓣转移术后第一天,最重要的处理方式是()。
A.观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B.拔除引流
C.嘱患者继续卧床,减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料,检查皮瓣血运
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110、单项选择题 以下关于肘部瘢痕挛缩的治疗哪个是正确的()。
A.切开松解瘢痕,“Z”成形术,弹力带压
B.切除瘢痕直接缝合
C.弹力带压迫,外力牵引等非手术方法
D.切除松解癖痕,以游离皮瓣覆盖,曲肘位固定
E.以上都不是
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111、单项选择题 关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取,以下哪项是错误的()。
A.在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙
B.在髂峭下6--9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂
C.再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层
D.如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣
E.保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支
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112、单项选择题 男性,59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
手术切除时应该注意的是()。
A.包括局部淋巴结的切除
B.不包括正常组织
C.只切取表面的组织或取小块组织
D.切除的深度达深筋膜
E.只切取瘤体坏死部分
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113、单项选择题 男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
诊断首先考虑()。
A.先天性肌性斜颈
B.颈部淋巴结炎
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位
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114、单项选择题 外伤致头皮缺损的早期治疗原则,下列错误的是()。
A.清创充分,止血彻底,外覆盖组织要耐用
B.小面积的头皮缺损可直接缝合,缝合前作创缘下潜行剥离减少张力
C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面
D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复
E.伴有颅骨缺损的头皮损伤,应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造
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115、单项选择题 女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
治疗方案宜采取()。
A.清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉
B.清创修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
E.清创缝合伤口,其他组织二期修复
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116、单项选择题 在何种情况下的瘢痕应提前手术()。
A.下睑瘢痕导致眼睑外翻、角膜暴露
B.2岁患儿腘窝增生性瘢痕、膝关节活动未受限
C.腹部大面积瘢痕
D.瘢痕导致下唇外翻
E.手背瘢痕,手指活动正常
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117、单项选择题 一期神经缝合术后,发现感觉运动障碍,行神经探查术的较佳时间应是术后()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
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118、单项选择题 耳廓的感觉神经来源有()。
A.迷走神经
B.耳颞神经
C.耳大神经
D.枕小神经
E.以上都是
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119、单项选择题 再造阴道手术的最主要点是()。
A.探察尿道和直肠的间距
B.形成阴道腔穴
C.不需尿道和肛门引导
D.阴道腔穴深度可为4cm
E.在肛门前方相当于处女膜处一字切开
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120、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
接诊后应当最优先采取的措施是()。
A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
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121、单项选择题 关于手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是不恰当的()。
A.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
B.一般在术后3~6个月再施探查
C.做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
D.松解愈彻底愈好
E.手术1个月后开始练习指屈伸活动
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122、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡 创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
手术后的注意事项是()。
A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.继续全身支持治疗
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123、单项选择题 造成短头畸形的解剖学原因是()。
A.矢状缝早闭
B.人字缝早闭
C.额缝早闭
D.单侧冠状缝早闭
E.双侧冠状缝早闭
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124、单项选择题 女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()。
A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀
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125、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑()。
A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.移植皮坏死
E.以上都不是
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126、单项选择题 有关后天性上睑下垂的特点,不包括()。
A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B.病因可为动眼神经受伤所致
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离<3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
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127、单项选择题 男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是()。
A.开大虎口,解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长
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128、单项选择题 关于瘢痕挛缩畸形的治疗,下面哪个是正确的()。
A.手术时间越早越好
B.手术时不必完全松解瘢痕
C.儿童应等到成人之后手术
D.手术后功能锻炼有助于维持效果
E.瘢痕松解后的创面首选皮管修复
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129、单项选择题 女性,30岁。头皮撕脱伤5小时。查体:P120次/分,BP80/70mmHg。神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。
治疗首先应采取()。
A.应用利尿剂
B.急诊手术
C.补充血容量
D.静滴甘露醇
E.头低脚高位、保暖
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130、单项选择题 下列何种瘢痕易发生瘢痕癌()。
A.增生性瘢痕
B.瘢痕疙瘩
C.扁平瘢痕
D.长期破溃的瘢痕
E.萎缩性瘢痕
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131、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
有关患者的肌力测定,下列说法正确的是()。
A.患者的肌力为弱
B.正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为16~19mm
C.肌力的强弱必能作为手术选择的依据
D.幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗
E.下垂明显,肌力一定很差
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132、单项选择题 血管瘤的硬化剂治疗,较常用的是()
A.明矾液
B.奎宁乌拉坦
C.高渗氯化钠
D.高渗葡萄糖
E.5%鱼肝油酸钠
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133、单项选择题 面神经的组成成分是()。
A.感觉神经
B.运动神经
C.主要由副交感神经组成
D.混合神经
E.由运动神经纤维组成
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134、单项选择题 对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠黏膜的肛门狭窄病例,多有慢性肠梗症状存在,术前最重要的准备工作为()。
A.口服缓泻剂,以利粪便排泄
B.口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻症状
C.术前进食流质
D.术前清洁灌肠以排尽积粪
E.术前3个月作暂时性结肠造瘘术
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135、单项选择题 何种皮片成活后收缩最少()。
A.刃厚皮片
B.薄断层皮片
C.一般中厚皮片
D.厚中皮片
E.厚皮片
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136、单项选择题 一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是()。
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
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137、单项选择题 肢体淋巴水肿除以下哪一项外都应与其相鉴别()。
A.深静脉栓塞
B.静脉曲张
C.淋巴管瓣膜功能不全
D.脂肪水肿
E.肾性水肿
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138、单项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()。
A.严重营养不良
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.护理不当
E.肢体感觉功能丧失
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139、单项选择题 女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。
治疗的首选方法为()。
A.功能锻炼
B.手术松解挛缩
C.外固定牵引
D.弹力套加压
E.放射治疗
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140、判断题 耳后动脉时,经清创后原位缝合,一般耳廓多能成活()
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141、单项选择题 人工乳房材料最常选用的是()。
A.液体硅胶乳房假体
B.注入型石蜡油乳房假体
C.聚四氟乙烯膨体材料
D.医用高分子材料制成的内部充盈硅凝胶或盐水的乳房假体
E.医用植物油乳房假体
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142、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
治疗方案应采取()。
A.加强营养,纠正负氮平衡
B.局部清创换药,理疗
C.立即手术治疗
D.下肢功能锻炼
E.局部皮瓣转移修复
F.抗感染
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143、单项选择题 男性,29岁。因右眶区包块29年入院,患者自出生时,其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长,入院查体见包块面积约10cm×10cm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动。
该患者最理想的治疗方案是()。
A.激光
B.硬化剂注射
C.栓塞血管
D.合理的手术治疗
E.铜针留置法
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144、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
肿瘤切除后,最佳的修复方式为()。
A.直接拉拢缝合
B.前臂皮瓣游离移植
C.游离皮肤移植
D.局部皮瓣转移修复
E.上臂皮管移植
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145、单项选择题 头皮撕脱伤后,急诊处理最重要的是()。
A.保护撕脱的头皮组织
B.头部清创
C.补充血容量,防止低血容量性休克
D.抗感染
E.颅骨多处钻孔
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146、单项选择题 扩张囊注水后,对表面皮肤的压力应不高于()。
A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
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147、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
切取黑痣做病理检查,标本采集的方法是()。
A.病损周围的正常皮肤
B.不包括正常组织
C.切取表面的组织或取小块组织
D.适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织
E.瘤体坏死部分
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148、单项选择题 男性,29岁。因右眶区包块29年入院,患者自出生时,其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长,入院查体见包块面积约10cm×10cm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动。
该患者诊断首先考虑为()。
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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149、单项选择题 驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
以下哪项不是必要的术前准备()。
A.完善常规检查
B.术前3天用消炎药滴鼻
C.修剪鼻毛
D.清洁鼻腔
E.术前5分钟以麻黄素滴鼻
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150、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是()。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨
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151、单项选择题 男性,16岁,外伤后眼球摘除,眶内选用植入物的哪项不正确()。
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮脂肪
D.液体硅胶
E.Medpor
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152、单项选择题 皮肤皱襞的形成及征象哪项是正确的()
A.眼外眦部的放射状纹条称为“笑”皱襞
B.由于表情肌收缩的结果
C.皱襞与该部肌纤维走向相垂直
D.老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动,因重力致皮肤垂落而成
E.皱纹与皱襞是同一含义,其形成缘由也一样
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153、单项选择题 全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣()。
A.额部
B.腹部
C.头皮
D.背部
E.大腿部
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154、单项选择题 男性,12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损,按六型分类法可诊断为()。
A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
E.Ⅴ型拇指缺损
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155、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
发生哪些症状可能性小()。
A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大,损伤表浅
D.范围局限,损伤较深
E.有时波及半侧颜面
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156、单项选择题 男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
有关手术方法的选择,下面最正确的是()。
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
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157、单项选择题 青年男性患者,18岁,半侧颜面萎缩,需行手术治疗,软组织修复的最佳的手术方式为()。
A.异体颜面组织移植
B.自体筋膜脂肪组织游离组织移植
C.吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充
D.全厚皮移植术
E.自体脂肪注射
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158、单项选择题 女性,30岁。头皮撕脱伤5小时。查体:P120次/分,BP80/70mmHg。神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。
诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并()。
A.神经性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.急性肾功能不全
E.疼痛性休克
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159、单项选择题 关于黏膜移植,下列不正确的是()。
A.临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复
B.移植的黏膜多取材于口唇
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形
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160、单项选择题 全厚皮片是指()。
A.含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物
B.只含有全部真皮的移植物
C.含有表皮、全部真皮的移植物
D.含有全部表皮的移植物
E.含有表皮、真皮和全部皮下组织的移植物
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161、单项选择题 女性,21岁,因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院,检查发现:已撕脱头皮碾锉严重,颅骨骨膜大部分完整,仅有两处骨膜缺失,面积均约1cm×1cm,请问下列哪项治疗最为适当()。
A.从身体其他部位取皮后游离移植
B.将撕脱之头皮反取皮后回植
C.将撕脱头皮原位回植,吻合双侧颞浅动静脉
D.将无骨膜之颅骨打孔,待肉芽长出后再行植皮
E.将颅骨外板凿除后游离植皮
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162、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断是()。
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
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163、单项选择题 胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是()。
A.局部清创术
B.肌瓣转移术
C.游离植皮
D.截肢
E.延期皮片移植
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164、单项选择题 指蹼的修复方法不应采取()
A.局部皮瓣转移,加皮片移植法
B.皮片移植法
C.三角瓣加皮片移植法
D.游离皮瓣移植法
E.舌形瓣,加皮片移植法
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165、单项选择题 颅骨缺损综合征包括()。
A.头痛
B.失眠
C.多梦
D.健忘
E.以上都是
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166、多项选择题 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
术后正确的注水扩张方法是()。
A.注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液
B.采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张
C.如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体
D.注射液体一般用抗生素生理盐水
E.每次注射量为扩张囊容积的30%
F.每次扩张前后注水进针部位需消毒
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167、单项选择题 男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用()。
A.功能锻炼
B.手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植
C.手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D.手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植
E.手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复
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168、单项选择题 女性,32岁,因“生产后乳房变大,下垂1年余”入院。查体:生命体征正常。双侧乳房呈囊袋状,乳房下皱襞平第七肋,乳头平脐平面;双侧乳房腺体增厚,触之有片状分布结节,伴压痛;双侧腋下未触及淋巴结。该患者可诊断为()。
A.乳腺腺病
B.乳房肥大伴乳房下垂(轻度)
C.乳房肥大伴乳房下垂(中度)
D.乳房肥大伴乳房下垂(重度)
E.以上都不是
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169、单项选择题 某女,30岁,因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”,双侧共计300ml。查体:T37.0℃,BP115/76mmHg,HR80次/分,RR18次/分。右侧乳房巨大,直径24cm,高18cm,皮下静脉曲张,触之皮肤张力高,皮温正常,皮下波动感明显,挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。
为缓解症状应首先()。
A.全身应用抗生素
B.药物退奶
C.穿刺引流
D.局部热敷
E.全身支持
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170、单项选择题 从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正确的()。
A.相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人,该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
B.做过唇修复术的病人,其腭裂的宽度明显变宽
C.中1/3发育正常
D.以上都是
E.以上都不是
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171、单项选择题 尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项()。
A.尿道憩室
B.尿道狭窄
C.术后皮瓣坏死
D.血肿
E.尿瘘
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172、单项选择题 在裸露的骨皮质或肌腱上植皮,面积超过多少即可影响皮片成活()
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
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173、单项选择题 全鼻再造所需的最佳皮瓣可来源于()。
A.额部皮瓣
B.胸三角皮瓣
C.前臂皮瓣
D.皮管
E.腓肠肌肌皮瓣
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174、单项选择题 影响皮肤创面愈合的因素不包括下列哪项()。
A.感染
B.高血压
C.局部张力
D.创面大小
E.糖尿病
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175、单项选择题 男性,18岁。外伤后眼球内陷,转动受限,复视。
确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿,所需要的检查是()。
A.被动牵引检查
B.眼球凸度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查
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176、单项选择题 下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是()。
A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.B超显示肝大,胆囊肿大淤胆
C.B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管
D.钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄
E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清
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177、单项选择题 关于肌肉游离移植,下列哪项是错误的()
A.肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩
B.临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多,而肌腱移植却很少应用
C.对一些短小而较薄的片状肌肉,如预将其运动神经切断,三周后再移植反易成活
D.一般移植肌腱取材于掌长肌
E.肌肉移植是指随意肌的移植
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178、单项选择题 女性,3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取()。
A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合
D.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
E.囊肿外引流术
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179、单项选择题 中年女性患者,行眼袋切除整形术后出现下眼睑外翻,可能的原因为()。
A.感染
B.下睑脂肪去除过多
C.下睑皮肤去除过多
D.眼睑瘢痕
E.球后血肿
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180、单项选择题 性,25岁,烧伤造成阴茎缺损,伴下腹部及会阴瘢痕挛缩畸形。阴茎再造的皮瓣最适合的为()。
A.局部皮瓣
B.下腹部皮瓣
C.背阔肌皮瓣
D.前臂皮瓣
E.足背皮瓣
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181、单项选择题 男性,38岁,鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻,关于其诊治错误的是()。
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周
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182、单项选择题 关于斜头畸形以下哪项正确()。
A.主要为单侧冠状缝早闭
B.主要为额缝早闭
C.主要为双侧人字缝与早闭
D.主要为矢状缝早闭
E.主要为颅底缝早闭
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183、单项选择题 关于后天性上睑下垂,下列哪项是不正确的()。
A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B.病因可因动眼神经受伤所致
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离<3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
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184、单项选择题 女性,29岁。右面部肿块29年。查体:右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm,质软,肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色,头低位时肿块体积增大。
根据患者情况,治疗方案宜首先采用()。
A.激光照射
B.手术广泛切除
C.血管栓塞
D.局部注射硬化剂
E.局部注射激素
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185、单项选择题 男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。
二期手术行扩张器取出,下列哪个说法不正确()。
A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
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186、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
下述哪项描述是正确的()。
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为迟发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
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187、单项选择题 前臂皮瓣的不足之处是()。
A.皮肤薄,不易塑形
B.按血管口径粗细,吻合成功率低
C.血管解剖不恒定,且要损伤局部感觉神经
D.皮瓣设计及切除较复杂
E.手术要牺牲一条前臂主干血管
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188、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净,则宜采取()。
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复
C.创缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.不继续切除,术后应用化疗
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189、单项选择题 男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。
MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时,首先要考虑的诊断是()。
A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
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190、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
最可能的诊断是()。
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
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191、单项选择题 一般手术手术区皮肤的准备(备皮),一般是提前几天()。
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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192、单项选择题 关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的()。
A.恶性程度低
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
E.对化疗不敏感
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193、单项选择题 下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布()。
A.腰干
B.肠干
C.颈干
D.锁骨下干
E.支气管纵隔干
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194、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。
在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为()。
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
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195、单项选择题 女,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确()。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复
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196、单项选择题 外伤后为减少瘢痕的形成应()。
A.受伤后先把伤口冲洗干净
B.尽早治疗
C.正规治疗
D.采取辅助治疗方法
E.以上都是
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197、单项选择题 关于隆鼻术支架的选择,下列说法不正确的是()。
A.L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离
B.假体厚度要适中,其鼻小柱高度应短于实际高度
C.叶状假体易穿破皮肤,所以尽可能少选叶状假体
D.假体着床面应雕制毛糙些
E.假体的表面应尽可能保持光滑
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198、单项选择题 女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
术后12小时诉手指麻木,查看手指末梢肿胀发紫,则首先选择()。
A.检查双手包扎情况
B.抬高患肢
C.局部热疗,促进水肿吸收
D.吸氧
E.指端放血
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199、单项选择题 女,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。首选的手术方法为()。
A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B.瘢痕分期切除
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
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200、单项选择题 双侧唇裂的手术年龄一般为()。
A.出生时
B.出生2~3个月
C.出生3~6个月
D.出生6~12个月
E.2~3岁
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201、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
根据患者情况,组织移植修复宜采用()。
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.转移皮瓣移植修复
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202、单项选择题 男性,59岁。右面部色素痣20年,黑色逐渐加深,伴痒痛感6个月。查体:右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣,质中偏硬,可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
诊断首先考虑为()。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
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203、单项选择题 下列关于指(趾)甲缺损的治疗,不正确的是()。
A.当甲根部受到破坏时,指(趾)甲的生长停止
B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床
C.指(趾)甲移植可用于指甲缺损的修复
D.甲床部发生毁损时,则指(趾)甲增长缓慢,凹凸不平,漂浮变形
E.指(趾)甲与其他表皮组织相同,具有可移植性
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204、单项选择题 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()。
A、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
B、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1Cm
C、上睑缘位于瞳孔中央
D、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E、坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
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205、单项选择题 瘢痕切除松解后可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是()。
A.瘢痕性秃发
B.下睑外翻
C.颈部瘢痕
D.腘窝部瘢痕
E.会阴部瘢痕
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206、单项选择题 女性,25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小,胫骨皮质外露。处理措施中,不宜采用的是()。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
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207、多项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。
A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B.俯卧
C.加强翻身
D.按摩受压部位
E.术区适当加压
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208、单项选择题 下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因()。
A.严重营养不良
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.护理不当
E.肢体感觉功能丧失
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209、单项选择题 女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()。
A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
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210、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是()。
A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
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211、单项选择题 女性,30岁,因右面部灰蓝色斑块入院,斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜,为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为()。
A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
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212、单项选择题 足跟部瘢痕切除后修复方式首选()。
A.游离皮片移植
B.交腿皮瓣
C.前臂皮瓣
D.足底内侧皮瓣
E.足背皮瓣
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213、单项选择题 头面部指数的计算公式中:头最大宽/头最大长×100,是计算下面哪一指数()。
A.头长高指数
B.头长宽指数
C.头宽高指数
D.容貌面指数
E.以上均不对
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214、单项选择题 皮瓣移植术后处理措施中最不应当忽略的是()。
A.妥善包扎
B.可靠固定
C.观察血运
D.防止感染
E.患肢抬高
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215、单项选择题 面颊部锐器切割伤早期处理的关键是()。
A.清创缝合
B.判断有无面神经损伤并及时处理
C.注射破伤风抗毒素
D.应用抗生素,预防感染
E.局部应用抗瘢痕药物
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216、单项选择题 下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的()。
A.面神经颅内段首先发出耳后支,支配一部分表情肌
B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺
C.面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支
D.面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支
E.面神经颈支支配颈阔肌
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217、单项选择题 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理()。
A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
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218、单项选择题 有关基底细胞癌临床表现正确的是()。
A.恶性程度较高
B.病灶较弥散
C.生长快
D.很早发生转移
E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
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219、单项选择题 淋巴水肿最常见的好发部位()。
A、上肢
B、下肢
C、会阴部
D、胸部
E、面颌部
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220、单项选择题 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除,以下哪项是错误的()
A.在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂
B.由远向近在阔筋膜下分离
C.先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜
D.充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位
E.继发创面游离植皮
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221、单项选择题 尺神经在近腕部损伤,临床可见的主要症状是()。
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋,手指半屈
C.屈肌力减弱,桡侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
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222、单项选择题 一男性患者,因外伤造成左侧鼻翼部分缺损,缺损位于内外鼻翼脚之间,最宽处位于鼻翼缘,约0.8cm,下列哪种修复方法最为理想()。
A.游离植皮
B.耳垂复合组织游离移植
C.鼻唇沟皮瓣移转
D.耳廓复合组织游离移植
E.额部岛状皮瓣
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223、单项选择题 若要观察肢体淋巴水肿的淋巴结结构特征及细小初级淋巴管最好采用()。
A.直接淋巴管造影
B.间接淋巴管造影
C.放射性核素淋巴造影
D.血管造影
E.MRI
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224、单项选择题 臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是()。
A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经
B.因臀大肌上部肌皮瓣组织量大
C.上部肌皮瓣质地柔软
D.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便
E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造
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225、单项选择题 面神经哪支损伤可导致额纹消失()
A.颞支
B.颊支
C.颧支
D.颈支
E.下颌缘支
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226、单项选择题 男性,4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块,以后随年龄增长,斑块逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在。首先要考虑的诊断是()。
A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
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227、单项选择题 下列皮肤鳞癌的特点,正确的是()。
A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移
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228、单项选择题 损伤后出现眼睑闭合不全是哪支面神经分支()。
A.颞支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颈支
E.颧支
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229、单项选择题 女性,54岁。因乳腺癌根治术后致左上肢淋巴回流受阻,最佳的检查方式为()。
A.直接淋巴管造影
B.干板X线照相术
C.CT
D.MRI
E.放射性核素淋巴造影
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230、多项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()。
A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
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231、单项选择题 关于拇指再造描述错误的是以下哪一项()。
A.有足够的长度即可
B.有足够的屈伸力量即可,不必有良好的感觉
C.有内收、外展的功能
D.有对掌功能
E.有指甲存在
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232、单项选择题 压疮治疗原则应除外()。
A.局部换药,全身抗生素应用保守治疗
B.全身应用激素
C.加强护理
D.手术清创处理
E.加强全身营养
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233、单项选择题 边缘与正常皮肤间常见红色浸润带,超过原创面或损伤并不断扩大,好发胸骨前、上背、三角肌部,发展较缓慢,治疗后易复发是下列何种瘢痕的特点()。
A.增生性瘢痕
B.不稳定瘢痕
C.瘢痕疙瘩
D.萎缩性瘢痕
E.复发性瘢痕
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234、单项选择题 乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者,如行乳房再造术宜在何时考虑进行()。
A.3个月以后
B.4个月以后
C.5个月以后
D.半年以后
E.1--2年以后
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235、单项选择题 有关毛发移植,下列哪项是错误的()
A.移植后的毛发,仍保持其固有的特性
B.睫毛的修复,常自眉部切取
C.应掌握无创技术操作
D.毛发的移植,实际是长有毛发的皮肤移植
E.移植存活后初期,毛囊毛根暂时处于休止状态,甚至毛发相继脱落,一般经半年后才能逐渐再生
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236、单项选择题 男性,1岁,面部直径1cm的褐色肿物,并有数根毛发生长,临床诊断最有可能的是()。
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣
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237、单项选择题 男性,38岁。鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻。临床考虑手术治疗,下列手术方案中,不正确的是()。
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周
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238、单项选择题 关于尿道下裂,以下说法不正确的是()。
A.尿道下裂属于先天畸形
B.尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置
C.患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形
D.伴有生殖系统畸形
E.患者宜于幼儿时做手术
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239、单项选择题 关于手外伤术后肌腱粘连松解术,下列不恰当的是()。
A.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
B.一般在术后3~6个月再行探查
C.做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
D.松解愈彻底愈好
E.手术1个月后开始练习指屈伸活动
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240、单项选择题 可以采用加压疗法的瘢痕是()。
A.胸骨前瘢痕疙瘩
B.下睑瘢痕挛缩致下睑外翻
C.足跟部不稳定瘢痕
D.手背部扁平瘢痕
E.前臂增生性瘢痕
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241、单项选择题 眼睑成形术后出现复视、向上外活动受限。下列哪块肌肉受伤的可能性大()。
A.下斜肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.上直肌
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242、单项选择题 面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位()
A.面颊部
B.眶周和口周细小皱纹
C.颈部
D.前额部皱纹
E.颧部、鼻唇沟处细小皱纹
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243、单项选择题 关黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是()。
A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B.常由皮内痣转化而来
C.为恶性肿瘤
D.可转移至肺、脑
E.生长速度较快
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244、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
处理措施宜采取()。
A.检查供区创面
B.检查受区创面
C.给予大剂量抗生素治疗
D.局部理疗
E.继续观察24小时
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245、单项选择题 男性,30岁。工作中被高压电击伤头部,致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。
根据患者情况,局部伤情发生可能性最小的是()。
A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大,损伤表浅
D.范围局限,损伤较深
E.可波及半侧颜面
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246、单项选择题 颊部的血液供应主要来源于()。
A.眶上动脉
B.上唇动脉
C.下唇动脉
D.颌外动脉、面横动脉、眶下动脉
E.面动脉
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247、单项选择题 男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.2周
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248、单项选择题 造成唇裂术后继发畸形的常见原因中,不包括()。
A.施行唇裂修补术时患儿年龄过小,术后哭闹严重
B.唇裂修补术时不够精细
C.第一次修补术后切口感染、裂开
D.手术方法选择不当
E.术后抗生素使用不当
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249、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm,下列方法中,最理想、简单和安全的修复方法是()。
A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复
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250、单项选择题 男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为()。
A.增生性瘢痕
B.挛缩性瘢痕
C.瘢痕疙瘩
D.成熟瘢痕
E.萎缩性瘢痕
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251、单项选择题 用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是()。
A.覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发
B.减少植皮
C.扩张皮肤薄,易于显现耳廓支架轮廓
D.皮瓣血运好
E.以上都是
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252、单项选择题 对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤,最佳的治疗方式为()。
A.局部注射激素
B.激光治疗
C.手术切除
D.放射治疗
E.局部按摩
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253、单项选择题 腭裂修复术做减张切口填充碘仿纱条的主要目的是()。
A.消炎、抗感染
B.防止水肿
C.预防误吸
D.减张及止血
E.减轻术后疼痛
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254、单项选择题 腭裂术后护理哪项不对()。
A.注意清除口内食物残渣
B.常规应用抗生素
C.减少说话
D.2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条
E.术后早期饮食应用冷流食
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255、单项选择题 关于毛发移植,下列不正确的是()。
A.睫毛的修复,常自眉部切取眉毛进行移植
B.毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植
C.应按照无创技术操作
D.移植后的毛发,仍保持其固有的特性
E.移植初期,毛囊毛根的生长暂时处于抑制状态,甚至毛发相继脱落,一般经半年后才能逐渐再生
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256、单项选择题 单侧鼻唇沟皮瓣,可最大修复上唇组织的缺损达()。
A.3/4
B.1/3
C.1/4
D.1/2
E.2/3
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257、单项选择题 男性,30岁,因“乳房增大3年,影响美观”入院。查体:身材肥胖,发育正常。双侧乳房对称性肥大,隆起,未扪及肿块,无触痛。无其他系统疾病病史。据此诊断()。
A.特发性男性乳房肥大症
B.肿瘤性男性乳房肥大症
C.药物性男性乳房肥大症
D.假性男性乳房发育症
E.以上都不对
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258、单项选择题 下列因素中最不易导致面神经麻痹的是()。
A.颞骨骨折
B.中耳炎
C.维生素B缺乏
D.鼻骨骨折
E.颅内肿瘤
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259、单项选择题 某女,30岁,因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”,双侧共计300ml。查体:T37.0℃,BP115/76mmHg,HR80次/分,RR18次/分。右侧乳房巨大,直径24cm,高18cm,皮下静脉曲张,触之皮肤张力高,皮温正常,皮下波动感明显,挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。
为确诊还应该做的必要检查是()。
A.血常规
B.乳房超声
C.胸片
D.乳房钼靶片
E.穿刺液细菌培养
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260、单项选择题 下列哪项不是正中神经低位损伤的体征()。
A.不能握拳和内旋
B.虎口不能张开,对掌功能障碍
C.猿手畸形
D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
E.大鱼际肌萎缩
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261、单项选择题 女性,21岁,双乳房间可见一直径约1cm的瘢痕结节,坚硬发亮,突起部分大于基底,呈外翻倾向,无明确外伤史。最可能的诊断为()。
A.增生性瘢痕
B.挛缩性瘢痕
C.瘢痕疙瘩
D.萎缩性疙瘩
E.瘢痕癌
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262、单项选择题 普通冰箱保存的皮片再移植的最长时限是()。
A.1周
B.2周
C.3天
D.5天
E.1天
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263、单项选择题 男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
停止注水后休息()再行二期手术()。
A.3~5天
B.5~7天
C.1~2周
D.2~3周
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264、单项选择题 先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
扩张器植入时,切口应选在()。
A.发际中部3cm长
B.发际中部5cm长
C.发际左部3cm长
D.发际左部5cm长
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265、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
患儿的正确诊断是()。
A.为轻度上睑下垂
B.中度上睑下垂
C.重度上睑下垂
D.上睑提肌肌力正常
E.上睑提肌肌力为中度
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266、单项选择题 乳晕重建的供区通常采用()。
A.耳后皮肤
B.大腿外侧皮肤
C.大阴唇黏膜
D.头皮
E.唇黏膜
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267、单项选择题 尿道瘘的处理原则以下哪项恰当()。
A.瘘口小且远端尿道无狭窄者可待其自愈
B.瘘口大的也不应手术修补
C.多发性较大的瘘孔最终必然自愈
D.瘘口小但反复不愈者用皮瓣手术修补
E.早期尿道瘘必须做尿流改道
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268、单项选择题 游离髂骨瓣的移植最好选用()。
A.旋髂深动脉为蒂
B.旋髂浅动脉为蒂
C.臀上深动脉为蒂
D.旋股外侧动脉为蒂
E.腹壁下动脉为蒂
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269、单项选择题 男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()。
A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复
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270、单项选择题 关于眶距增宽哪项不正确()。
A.眶间距明显增大,一般大于30mm
B.多为先天性畸形
C.可伴有面裂
D.多为后天创伤造成畸形
E.属手术治疗范围
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271、单项选择题 有关黏膜移植,下列哪项是错误的()。
A.移植的黏膜多取材于口唇
B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损戴红唇缺损修复
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形
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272、单项选择题 男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是()。
A.用局部皮瓣修复
B.首选游离皮肤移植修复
C.用远位皮瓣修复
D.用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣修复
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273、单项选择题 睑外翻的最常见原因为()。
A.先天性
B.痉挛性
C.瘢痕性
D.老年性
E.松弛性
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274、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
治疗手段哪项是无效的()。
A.采用弹力绷带加压包扎
B.采用病变组织切除和皮肤移植术
C.采用真皮瓣埋藏术式
D.采用静脉-淋巴管吻合术
E.采用烘绑疗法
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275、单项选择题 耳廓复合组织游离移植修复鼻翼下列哪项恰当()。
A.耳廓复合组织应来自耳垂部位
B.切取耳廓复合组织后创面只需缝合皮肤
C.复合组织内任何一点不远离有血供部位5mm
D.复合组织长度不能超过1cm
E.复合组织内不宜含软骨
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276、单项选择题 “z”成形术可用于下列哪些瘢痕治疗()。
A.颈部瘢痕,腋窝瘢痕
B.躯干部大面积瘢痕
C.臀部大面积瘢痕
D.胸前瘢痕疙瘩
E.头部瘢痕性秃发
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277、单项选择题 手外伤中皮肤缺损的处理原则,正确的是()。
A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C.凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复
D.凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面
E.凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复
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278、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()。
A.3天
B.术后1周
C.术后2周
D.术后1个月
E.术后半年
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279、单项选择题 男性,7岁。1个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术(取自体肋软骨支架),1周前局部皮肤破溃,左耳轮中上1/3可见1cm×0.6cm支架外露。经1周换药后,创面已无明显渗出物,但外露面积无明显改变。目前宜采用的处理措施是()。
A.继续观察
B.继续换药
C.行手术取出支架
D.带蒂颞筋膜瓣覆盖外露的支架,表面植皮
E.以上都不是
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280、单项选择题 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,给予加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()。
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛镇静
E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
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281、单项选择题 腭裂的临床表现,不正确的有()。
A.患儿吸乳困难
B.易发中耳炎
C.易发呼吸道感染
D.发音障碍
E.声带麻痹
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282、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是()。
A.保留坏死皮片,每日换药
B.清除坏死皮片,清创换药
C.再次行补充植皮术
D.局部应用抗生素
E.暴露创面,促进结痂
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283、单项选择题 关于血管瘤的硬化剂治疗,不可用于()。
A.海绵状血管瘤
B.蔓状血管瘤
C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征
D.Maffucci综合征
E.Kasabach-Merritt综合征
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284、单项选择题 以下不适合进行一期急诊手术的是()。
A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植
B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损
C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造
D.拇指断指再植
E.下唇组织瓣修复上唇缺损
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285、单项选择题 关于萎缩性瘢痕,不恰当的描述是()。
A.不能用作取皮区
B.常需手术治疗
C.通常影响功能
D.常见于面部和背部
E.深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
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286、单项选择题 男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。
行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天,最合理的处理是()。
A.观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B.拔除引流
C.嘱患者继续卧床,减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料,检查术区血运
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287、单项选择题 女性,17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部,导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑()。
A.鼻尖再造
B.半鼻再造
C.全鼻再造
D.局部皮瓣修复
E.鼻唇沟皮瓣
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288、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
如行手术治疗,手术时机应选择在()。
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
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289、单项选择题 有关足底内侧皮瓣,下列说法错误的是()。
A.由足底内侧动脉所供养
B.神经由足底内侧皮支所支配
C.切取时不包括跖筋膜
D.可修复手掌、足底负重区
E.皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点
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290、单项选择题 关于指(趾)甲缺损的治疗,下列哪项是不正确的()。
A.当甲根部受到破坏时,指(趾)甲的生长停止
B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床
C.趾甲移植可用于指甲缺损的修复
D.甲床部发生毁损时,则指(趾)甲增长缓慢,凹凸不平,漂浮变形
E.指(趾)甲与其他表皮组织相同,具有可移植性
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291、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
非手术治疗,适用于下列哪种情况()。
A.病变表浅,范围无明显变化
B.黑痣周围出现卫星灶
C.直径逐渐增大
D.黑痣表面有破溃
E.黑痣颜色变深
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292、单项选择题 关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围,以下哪项是错的()
A.下端达膝上5cm水平
B.肌皮瓣的范围上至髂嵴上2cm
C.前缘和后缘均超过肌缘2cm
D.轴点在髂前上棘下2~3cm处
E.最大为15cm×40cm
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293、单项选择题 眼睑成形术的并发症可能有().
A、感染
B、切口愈合不良
C、瘢痕
D、眼睑外翻
E、以上都有
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294、单项选择题 胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起()
A.各有1个
B.各有2个
C.各有3个
D.各有4个
E.各有5个
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295、单项选择题 下肢淋巴管在小腿部的管径以及到腘窝以上的平均管径分别为()
A.0.3~O.5mm 0.8mm
B.O.2~O.3mm O.9mm
C.O.1~O.2mm 1.0mm
D.0.4~0.6mm O.7mm
E.O.7mm以上 0.9mm
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296、单项选择题 尿道下裂修复术后最常见的并发症为()。
A.海绵体损伤
B.尿路结石
C.尿道瘘
D.尿道狭窄
E.尿路感染
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297、单项选择题 瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是()。
A、眼睑紧缩术
B、外眦睑缘粘连术
C、下睑悬吊术
D、皮瓣手术
E、游离皮片移植术
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298、单项选择题 男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体:生命体征正常。体型中等,发育正常。皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。
处理上,最为合理的是()。
A.随访
B.先行内科治疗
C.积极术前准备,择期手术
D.予他莫昔芬口服治疗
E.予甲睾酮口服治疗
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299、单项选择题 男,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。下列哪种处理最为适宜()。
A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
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300、单项选择题 关于皮肤鳞癌的描述哪项是正确的()。
A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移
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