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1、单项选择题 患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。
该患者最主要的护理诊断为()
A.营养失调:低于机体需要量
B.体液不足
C.PC:眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损
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2、单项选择题 常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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3、单项选择题
患者女,体温38.5℃,全身有出血点、乏力、头晕。经检查:红细胞3.1×1012/L,血红蛋白78g/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血,其主要发热原因为()
A.出血
B.新陈代谢旺盛
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.缺氧
E.营养不良
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4、单项选择题 急性白血病感染的主要原因是()
A.组织浸润
B.成熟粒细胞减少
C.白细胞增高
D.血小板减少
E.正常红细胞生成减少
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5、单项选择题 慢性粒细胞白血病的首选药物是()
A.白消安
B.干扰素-Q
C.环磷酰胺
D.羟基脲
E.苯丁酸氮芥
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6、单项选择题 下列关于血友病患者预防出血的护理措施,错误的是()
A.防止外伤,避免接触性的运动
B.尽量采用口服用药
C.少吃带骨、刺的食物
D.尽量避免手术治疗
E.必须静脉注射时,采用留置针
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7、单项选择题 下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是()
A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的血小板是止血的重要基础
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
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8、单项选择题 治疗再障宜首选()
A.硫酸亚铁
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.白消安
E.苯丁酸氮芥
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9、单项选择题
某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数为15×109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多
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10、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血。
吴女士入院后因高热出现抽搐,此时最适宜的降温措施是()
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退热药
D.冰水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋
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11、单项选择题 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()
A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少
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12、单项选择题 患者,女性,27岁。月经增多6个月,以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是()
A.铁剂治疗
B.止血药物治疗
C.病因治疗
D.输血输液,补充血容量
E.富铁食物饮食治疗
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13、单项选择题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
下列检查对诊断最有提示意义的是()
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
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14、单项选择题 患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。
下列哪项不支持该诊断()
A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低
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15、单项选择题 关于缺铁性贫血病人的有关检查,下列不妥的是()
A.血象见小细胞、低色素性贫血
B.血象见白细胞、血小板均减少
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白降低
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16、单项选择题 患者女,29岁。特发性血小板减少性紫癜患者,经足量糖皮质激素治疗半年无效,针对这一情况,下一步治疗多选用()
A.脾切除
B.免疫抑制药
C.血浆置换
D.输新鲜血
E.雄激素
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17、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,最早可观察到的指标是()
A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失
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18、单项选择题 再生障碍性贫血为()
A.大细胞正常色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血
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19、单项选择题 治疗慢性再生障碍性贫血首选()
A.维生素B12
B.铁剂
C.促红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.肾上腺皮质激素
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20、单项选择题 再生障碍性贫血属于()
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.溶血性贫血
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21、单项选择题 下列哪种食物中含铁比较丰富()
A.谷类
B.豆类
C.蔬菜
D.水果
E.牛奶
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22、单项选择题 患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。
鉴别急性白血病和再生障碍性贫血主要的依据是()
A.胸片检查
B.治疗效果
C.骨髓象检查
D.预后观察
E.临床表现
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23、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是()
A.凝血功能异常
B.自身免疫引起
C.血小板功能异常
D.脾破坏血小板增加
E.微血管的变态反应性炎症
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24、单项选择题
患者,女性,48岁,因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示:血红蛋白80g/L,红细胞3.28×1012/L,入院后深入检查发现,患者除血清铁、铁蛋白,骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外,总铁结合力高于正常。
护士向患者宣教,要想彻底治愈本病,除非患者能做到()
A.增加营养
B.补充叶酸
C.纠正偏食
D.注射维生素B12
E.补充铁剂
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25、单项选择题 护理化疗的病人,下列哪项不妥()
A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜快
D.应饭后1小时用药
E.用药期间定期检查血象
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26、单项选择题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最主要的护理问题是()
A.有感染的危险
B.潜在并发症:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调:低于机体需要量
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27、单项选择题 患者,女性,30岁,因贫血输血后发现尿液呈酱油色,最可能的原因是()
A.阻塞性黄疸
B.输血速度太快
C.血液污染
D.肝细胞性黄疸
E.急性溶血
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28、单项选择题
患者男,25岁。血红蛋白量40.9g/L(4.0g/dl),白细胞计数2.5×109/L.血小板计数20×109/L,最有可能的是()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血
E.急性白血病
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29、单项选择题 根据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是()
A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
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30、单项选择题 患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断()
A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良
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31、单项选择题 急性白血病患者突发高热的主要原因是()
A.营养不良
B.机体代谢亢进
C.白细胞浸润
D.微生物感染
E.化疗药物副作用
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32、单项选择题 再生障碍性贫血的发病机制是()
A.红细胞数量和形态改变
B.脾功能亢进
C.血细胞寿命缩短
D.骨髓造血功能衰竭
E.肝功能衰竭
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33、单项选择题 急性白血病引起贫血的最主要原因是()
A.正常红细胞生成受到抑制
B.红细胞寿命缩短
C.造血原料不足
D.骨髓造血功能衰竭
E.大量出血
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34、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血。
一周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥()
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧
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35、单项选择题 下列检查结果,不能提示特发性血小板减少性紫癜的是()
A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.血块回缩不良
D.骨髓巨核细胞减少
E.血小板相关免疫球蛋白增高
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36、单项选择题 成人缺铁性贫血最常见的病因是()
A.尿毒症
B.肝炎
C.妊娠
D.哺乳
E.慢性失血
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37、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血。
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是()
A.临床表现
B.预后的观察
C.血象检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
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38、单项选择题
患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。
为警惕脑出血并发症,下列哪项护理措施不妥()
A.卧床与下地活动交替
B.便秘者需用泻药和开塞露
C.剧咳者立即使用抗生素,镇咳药
D.保持情绪稳定
E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生
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39、单项选择题 急性白血病患者发生贫血的最主要原因是()
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾功能亢进,红细胞破坏过多
C.化疗后胃肠功能紊乱,营养不良
D.严重皮肤黏膜及器官出血
E.产生抗红细胞抗体
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40、单项选择题
患者,女性,87岁,牙龈反复出血1周。查体:面色晦暗,巩膜无黄染,前胸有蜘蛛痣。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶>4 0U/L,白细胞4.0×109/L,血小板20×109/L,血红蛋白80g/L,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。其牙龈出血的原因是()
A.血小板减少
B.骨髓抑制
C.药物过敏
D.营养不良
E.红细胞被破坏
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41、单项选择题 再生障碍性贫血病人应用丙酸睾酮治疗,该药的正确使用方法是()
A.该药吸收快,需深部肌内注射
B.如用药1个月见效,即可停药
C.该药副作用较小,量可以适当加大
D.长期用药,肝功能不受损害
E.需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块
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42、单项选择题 急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是()
A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性
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43、单项选择题 患者,男性,诊断为中枢神经系统白血病,该病最常用的药物是()
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.阿糖胞苷
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44、单项选择题 能引起周围神经炎的药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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45、单项选择题 下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理诊断()
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.疼痛:脾胀痛
E.潜在并发症:周围循环衰竭
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46、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.高蛋白、高维生素、少渣、易消化饮食
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47、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项错误()
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
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48、单项选择题
患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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49、单项选择题 人体铁的吸收部位主要在()
A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部
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50、单项选择题 诊断巨幼细胞贫血的重要指标是()
A.叶酸和维生素B12测定
B.骨髓象
C.胃液分析
D.血象
E.内因子抗体测定
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51、单项选择题 急性白血病病人容易发生感染,最主要的原因是()
A.成熟粒细胞缺乏
B.白细胞增多
C.继发性营养不良
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用
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52、单项选择题 急性失血性贫血为()
A.大细胞正常色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血
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53、单项选择题 其毒性可用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)解救的是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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54、单项选择题 再障为()
A.小细胞低色素性贫血
B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞正常色素性贫血
D.小细胞正常色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血
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55、单项选择题 下列关于急性白血病的描述,错误的是()
A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急淋病人多见
D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段
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56、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血。
吴女士经雄激素治疗5个月后,首先升高的是()
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数
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57、单项选择题 下列关于再生障碍性贫血的描述,错误的是()
A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.肝、脾、淋巴结多肿大
C.重型再障进展迅速,死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现
E.慢性再障的首选药物是雄激素
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58、单项选择题 心脏毒性最强的药物是()
A.柔红霉素
B.博来霉素
C.丝裂霉素C
D.放线菌素D
E.阿霉素
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59、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病首选()
A.硫酸亚铁
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.白消安
E.苯丁酸氮芥
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60、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是()
A.大多由急性转化而来
B.慢粒急变大多预后不良
C.慢粒急变用原药化疗无效
D.国内以慢粒最多见
E.以中年发病多见
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61、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
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62、单项选择题 滥用药物是引起再障的重要原因,以下药物中对再障的发生没有明显影响的是()
A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素
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63、单项选择题 能引起出血性膀胱炎的是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维甲酸
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64、单项选择题
患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。
有关此患者的护理诊断下列哪项不妥()
A.活动无耐力:与贫血有关
B.组织完整性受损:与血小板减少有关
C.知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关
E.焦虑:与持续乏力不愈有关
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65、单项选择题 大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是()
A.发作最严重时
B.第一次完全缓解时
C.联合化疗的同时
D.第二次完全缓解时
E.进行化疗之前
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66、单项选择题 引起成人缺铁性贫血的最主要原因是()
A.青少年生长发育
B.妇女妊娠或哺乳
C.慢性失血
D.胃大部切除术后
E.食物中供铁不足
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67、单项选择题 下列对于化疗药物不良反应的描述不正确的是()
A.阿霉素可引起骨髓抑制,心脏损害
B.环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎
C.阿糖胞苷可引起口腔溃疡,胃肠道反应
D.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害
E.甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡
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68、单项选择题 下列哪项不是慢粒病人进入加速期的常见表现()
A.不明原因高热
B.原有效药物变为无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾脏迅速肿大
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69、单项选择题 下列对再生障碍性贫血的治疗手段的描述,哪项不妥()
A.部分病人可做脾切除
B.注射丙酸睾酮
C.输新鲜血
D.感染时用氯霉素
E.骨髓移植
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70、单项选择题 对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT
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71、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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72、单项选择题 患者女,32岁。患急性再生障碍性贫血入院,给予丙酸睾酮治疗,应定期检查哪项()
A.肝功能
B.血压
C.尿常规
D.肾功能
E.X线摄片
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73、单项选择题 成人的主要造血器官是()
A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
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74、单项选择题 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是()
A.抑制尿素合成
B.抑制尿酸合成
C.加强化疗药的疗效
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
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75、单项选择题 下列关于白血病的描述,哪项不妥()
A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞
D.正常造血功能常受到抑制
E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大
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76、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
入院体格检查发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致()
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音
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77、单项选择题
患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。
下列药物的护理措施中不正确的是()
A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
B.向患者说明药物的副作用
C.肝功能受损需定期检查肝功能
D.停药后副作用不会消失
E.经常检查注射部位,发现硬块应及时报告,必要时作理疗
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78、单项选择题
患者女,19岁。头晕、乏力3个月。血常规:血红蛋白58g/L,白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L。胸骨穿刺增生活跃,各细胞形态正常,巨核细胞5个,未见病理性细胞。为确诊,下列哪项检查最有意义()
A.骨髓铁染色
B.多部位骨髓穿刺加活检
C.脑脊液检查
D.复查血常规
E.Coombs实验
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79、单项选择题
患者女,24岁。妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊化验检查:Hb50g/L,WBC4.2×109/L,PLT120×109/L,其主要护理问题是()
A.有感染的危险
B.PC:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.体液不足
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80、单项选择题 不符合病理性血红蛋白减少的原因是()
A.造血原料不足
B.造血功能障碍
C.红细胞丢失过多
D.各种原因的缺氧
E.红细胞破坏过多
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81、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。
医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是()
A.长春新碱--末梢神经炎
B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素--心脏毒性
D.泼尼松--类库欣综合征
E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎
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82、单项选择题 治疗缺铁性贫血首选()
A.维生素B12
B.铁剂
C.促红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.肾上腺皮质激素
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83、单项选择题 治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选方案为()
A.输新鲜血小板
B.X线脾区照射
C.使用止血药
D.使用糖皮质激素
E.做脾切除
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84、单项选择题
患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。最可能的诊断是()
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性淋巴细胞白血病
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85、单项选择题 下列关于鼻出血的护理,哪项不妥()
A.少量出血,可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
C.出血不止可用油纱条填塞后鼻道
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血,前额冷敷也可帮助止血
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86、单项选择题 白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指()
A.粒细胞低于0.1×109/L
B.粒细胞低于0.3×109/L
C.粒细胞低于0.5×109/L
D.粒细胞低于0.8×109/L
E.粒细胞低于1×109/L
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87、单项选择题
患者男,40岁,面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血,查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能:谷丙转氨酶(ALT)<40U/L,白蛋白36g/L.球蛋白35g/L,出血原因最可能是()
A.凝血因子减少
B.造血功能障碍
C.营养不良
D.过敏反应
E.肝硬化
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88、单项选择题 下列哪项可以反映体内储存铁的情况()
A.血红蛋白
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白
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89、单项选择题
患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。
对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要()
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
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90、单项选择题 弥散性血管内凝血(DIC)最常见的病因是()
A.肿瘤性疾病
B.感染性疾病
C.广泛性手术
D.产科疾病
E.烧伤
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91、单项选择题 患者女,23岁。患急性白血病,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变,最可能发生()
A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.中枢神经系统白血病
E.药物不良反应
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92、单项选择题 贫血的定义是指单位容积的外周血液中()
A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常
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93、单项选择题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最可能的医疗诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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94、单项选择题
患者女,40岁。石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,Hb50g/L,血小板14×109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不大,骨髓增生低下。
首选的治疗药物是()
A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素
E.卡巴克络
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95、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物()
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.地西泮
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96、单项选择题 DIC典型的临床表现不包括()
A.全身瘀斑
B.淋巴结肿大、肝脾大
C.休克
D.巩膜黄染
E.肺栓塞
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97、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
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98、单项选择题 DIC的首要治疗措施是()
A.肝素抗凝
B.输浓缩血小板
C.去除诱因,治疗原发病
D.补充凝血因子
E.抗纤溶治疗
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99、单项选择题 关于人体铁代谢,下列说法错误的是()
A.人体内的铁主要来源于食物
B.女性铁的丢失主要经过月经、粪便、哺乳、妊娠等途径
C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏所释放铁的再利用
D.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
E.人体能吸收的铁为三价铁
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100、单项选择题 患者女,25岁。妊娠6个月,因头晕、心悸、气短、面色苍白入院,诊断为营养性巨幼细胞贫血,应多补充的食物不包括()
A.谷类
B.动物肝、肾
C.新鲜水果
D.绿叶蔬菜
E.紫菜、木耳、香菇
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101、单项选择题 患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。
数天后,患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,下列护理措施错误的是()
A.头戴冰帽
B.平卧位
C.迅速开放静脉
D.吸氧
E.头部略低,保证脑部供氧
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102、单项选择题 关于血友病,下列说法错误的是()
A.血友病A和B都是X染色体隐性遗传
B.多自幼即有轻微损伤后出血倾向
C.反复关节腔出血不会遗留后遗症
D.主要表现为软组织、肌肉和负重关节出血
E.出血症状出现越早病情越重
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103、单项选择题 缺铁性贫血治疗最关键的是()
A.铁剂治疗
B.脾切除
C.输血治疗
D.肌内注射维生素B12
E.病因治疗
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104、单项选择题 患者血小板低于下列哪个值时,护士应警惕发生颅内出血()
A.100×109/L
B.80×109/L
C.60×109/L
D.40×109/L
E.20×109/L
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105、单项选择题 急性白血病病人出血的最主要原因是()
A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少
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106、单项选择题 根据血红蛋白下降程度,中度贫血是指()
A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
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107、单项选择题 血友病的发病机制是()
A.凝血功能异常
B.自身免疫引起
C.血小板功能异常
D.脾破坏血小板增加
E.微血管的变态反应性炎症
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108、单项选择题
维生素B12叶酸缺乏所致的贫血属于()
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.溶血性贫血
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109、单项选择题 某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外()
A.平卧位
B.按医嘱给予脱水药
C.观察病人意识状态、瞳孔大小
D.迅速建立静脉通路
E.头部略低,保证脑供氧
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110、单项选择题 慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是()
A.胸骨压痛
B.浅表淋巴结肿大
C.巨脾
D.皮肤紫癜
E.贫血貌
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111、单项选择题 缺铁性贫血为()
A.大细胞正常色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血
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112、单项选择题 患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。
经雄激素治疗后,首先升高的是()
A.血清铁蛋白
B.红细胞数
C.网织红细胞数
D.血小板计数
E.白细胞数
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113、单项选择题 治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为()
A.输新鲜血小板
B.使用糖皮质激素
C.X线脾区照射
D.使用止血药
E.进行脾切除
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114、单项选择题
患者女,特发性血小板减少性紫癜,血小板计数下降为15×109/L,护士应警惕患者出现()
A.肛周疼痛
B.皮肤出 血点增多
C.发热
D.剧烈头痛
E.咳嗽
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115、单项选择题 淋巴瘤的首发症状多为()
A.腋下淋巴结肿大
B.颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大
C.长期不明原因发热
D.肝脾大
E.深部淋巴结肿大
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116、单项选择题 急性白血病病人需要实行保护性隔离的是()
A.化疗期间
B.发热的时候
C.骨髓象增生活跃
D.白细胞<1×109/L
E.肝脾、淋巴结肿大
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117、单项选择题 见于巨幼细胞贫血()
A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低,雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃,骨髓细胞外铁消失
D.维生素B12、叶酸测定下降,骨髓穿刺示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降,骨髓多部位增生极度低下,无巨幼细胞
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118、单项选择题 最常见的引起再生障碍性贫血的药物是()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.螺旋霉素
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119、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥()
A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上感病史,慢性型起病隐匿,不易被觉察
C.急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首起表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型
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120、单项选择题
患者女,25岁。因齿龈出血来院检查,经化验:血小板5.0×109/L.出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L.白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%.应考虑为()
A.上述化验均属正常
B.血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.粒细胞减少症
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121、单项选择题 巨幼细胞性贫血为()
A.大细胞正常色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血
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122、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是()
A.机体产生抗血小板抗体
B.骨髓造血功能衰竭
C.凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡
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