病理学(医学高级):病理学综合必看考点(题库版)
2020-12-18 04:04:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。 与间质肉瘤鉴别的重要依据是()。

A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变


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2、多项选择题  患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。 考虑的诊断有()。

A.癌
B.结核
C.淋巴组织肿瘤
D.息肉
E.甲舌囊肿
F.慢性扁桃体炎急性发作


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3、单项选择题  患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为进一步明确诊断,考虑做的检查是()。

A.肿物活检或细针穿刺病理检查
B.颈部X线片
C.颈部CT
D.颈部MRI
E.颈部肿物B型超声


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4、单项选择题  患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。 肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()。

A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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5、单项选择题  

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为()。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变,有新骨形成


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6、单项选择题  恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()。

A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生,可见核分裂象,细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失


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7、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。 与子宫内膜变化不对应的是()。

A.含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化
B.口服避孕药抑制内膜增殖,使内膜分泌不良
C.持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成
D.大剂量孕激素会导致内膜增厚,发生不典型增生的危险性增加
E.长期应用他莫昔芬,并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加


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8、多项选择题  多发生于老年人的淋巴瘤类型包括()。

A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.毛细胞白血病


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9、单项选择题  

患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤


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10、多项选择题  小细胞癌的组织学特点有()。

A.胞质少
B.细胞界限不明显
C.核染色质粗颗粒状
D.核仁缺乏或不明显
E.广泛坏死、核分裂计数高


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11、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是()。

A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结


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12、单项选择题  

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。

最特异的免疫组织化学检查是()。

A.desmin
B.SMA
C.myogenin
D.vimentin
E.actin


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13、单项选择题  慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是()。

A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.肾小球周围纤维化
C.入球小动脉玻璃样变
D.毛细血管内皮增生
E.肾球囊壁层上皮细胞增生


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14、单项选择题  与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是()。

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢囊腺癌


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15、单项选择题  不属于脂肪肿瘤的是()。

A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤


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16、单项选择题  不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是()。

A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇,位于类似于脉管的间质裂隙中
B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌
C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型
D.过去,这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型
E.也被诊断为大汗腺癌、腺癌


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17、单项选择题  心肌梗死最常见的原因是()。

A.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉痉挛
D.主动脉炎症所引起的冠状动脉口闭塞
E.冠状动脉粥样硬化斑块内出血


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18、单项选择题  关于耳前瘘管,叙述错误的是()。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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19、多项选择题  淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有()。

A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生


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20、单项选择题  

患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。

光镜下组织形态如图所示。可能的诊断是()。

A.寻常疣
B.扁平疣
C.丝状疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生


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21、单项选择题  滑膜软骨瘤病与滑膜软骨肉瘤的鉴别要点不包括()。

A.核分裂数
B.是否有双核瘤细胞
C.是否有坏死
D.是否呈浸润性生长
E.瘤细胞异型性大小


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22、多项选择题  

患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有()。

A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验


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23、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

 

进一步进行的工作除外()。

A.病原微生物培养,明确其型别
B.HIV初筛检查
C.了解患者的职业
D.肿瘤标志物检测
E.免疫功能检查


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24、单项选择题  患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。 本病的病因是()。

A.人乳头状瘤病毒
B.带状疱疹病毒
C.痘病毒
D.单纯疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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25、单项选择题  下列哪一型白血病脾大最明显()。

A.慢性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都不是


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26、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 最不可能的病理诊断是()。

A.恶性淋巴瘤
B.浸润性导管癌非特殊型
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌


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27、多项选择题  

患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。

可能的诊断有()。(提示术后病理检查:肿物2.5cm×2.0cm,表面溃疡,切面质脆,与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.神经内分泌肿瘤
E.管状腺瘤
F.恶性黑色素瘤
G.未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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28、单项选择题  患者男,37岁,因“颞骨岩部后面发现肿物3个月,并向后颅窝扩展,波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是()。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤


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29、单项选择题  患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。 最不可能的病理诊断是()。

A.恶性淋巴瘤
B.腺肌上皮瘤
C.纤维腺瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤


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30、单项选择题  最多见的乳腺癌病理组织学类型是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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31、多项选择题  横纹肌肉瘤可表达的标志物有()。

A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin


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32、多项选择题  关于急性肾盂肾炎,叙述正确的有()。

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡
B.肾肿大,表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿,中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死


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33、单项选择题  

患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。

免疫组织化染色:上述细胞呈CD20(-),CD3(-),CD99(+),TdT(+),Ki-67指数>90%,该结果支持的诊断是()。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔(胸腺)原发大B细胞淋巴瘤


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34、单项选择题  患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 可选用的实验室诊断方法是()。

A.Warthin-Starry浸银染色
B.抗酸染色
C.PAS染色
D.Gram染色
E.PTAH染色


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35、多项选择题  

患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。

可能的诊断是()。(提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE(+)、ChgA(+)及Syn(+)。)

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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36、单项选择题  关于原发性膜性肾病,叙述错误的是()。

A.毛细血管基底膜弥漫性增厚
B.上皮细胞下可见电子致密物沉积
C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
D.足突广泛融合
E.早期系膜基质增生明显


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37、多项选择题  特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是()。

A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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38、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括()。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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39、多项选择题  涎腺肿瘤中,透明细胞常见于()。

A.腺泡细胞腺癌
B.上皮-肌上皮癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.嗜酸细胞腺瘤


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40、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为()。

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部,而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌:肌源性标志物阳性,CD10(-);间质:CD10(+),肌源性标志物(-)
E.生物学行为有良性、交界性,也有恶性


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41、多项选择题  常可检测出EB病毒的肿瘤有()。

A.鼻咽癌
B.宫颈癌
C.结外N/T细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤


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42、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 根据上述初步检查结果,本例主要考虑为()。

A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉结核
F.喉结节


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43、多项选择题  法洛四联症包括()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉右移
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大


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44、单项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是()。

A.大部分发生于绝经后女性
B.各种年龄都可发生
C.大部分发生于青春期女性
D.大部分发生于绝经前女性
E.多发生于白种人女性


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45、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下,出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛,细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列,似基底细胞样。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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46、单项选择题  患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。 首先考虑的诊断是()。

A.错构瘤
B.恶性间皮瘤
C.腺癌
D.肺大细胞癌
E.非小细胞癌


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47、多项选择题  关于子宫内膜炎,叙述正确的是()。

A.急性感染时内膜充血水肿,有脓性渗出物,内膜坏死可形成溃疡
B.慢性感染可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润或形成淋巴滤泡
C.慢性感染可伴有腺体发育异常和反应性间质改变
D.病毒感染细胞内可见病毒包涵体,疱疹病毒可见毛玻璃样细胞核
E.流产后子宫内膜炎可见退化的蜕膜组织、纤维蛋白样物质以及少量的滋养细胞


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48、多项选择题  对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括()。

A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67


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49、多项选择题  关于耵聍腺癌,叙述正确的有()。

A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌
B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失
C.可见鳞状细胞癌
D.肿瘤在表皮下分化好,深部分化差
E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”


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50、多项选择题  关于猪绦虫病,叙述正确的有()。

A.人类是猪绦虫的终末宿主
B.人类是猪绦虫的中间宿主之一
C.脑囊虫病与患者误食绦虫卵直接相关
D.脑囊虫病与患者吃“豆猪肉”直接相关
E.人类不是猪绦虫的终末宿主


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51、多项选择题  来源于间皮的肿瘤有()。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤


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52、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有()。

A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长


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53、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎临床常表现为()。

A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征


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54、多项选择题  

患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。

上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为()。

A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性,增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性,增殖活性明显增高
C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏,增殖活性不高
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10(+),肌源性标志物阴性,AB/PAS局灶阳性
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10(+),肌源性标志物阴性,AB/PAS弥漫阳性
F.黏液腺癌上皮性标志物阳性,增殖活性高


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55、单项选择题  AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是:()

A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.CD6+细胞
D.CD14+细胞
E.CD56+细胞


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56、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是()。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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57、单项选择题  按垂体腺瘤的功能分类,下列哪一类型发病率最高()。

A.生长激素细胞腺瘤
B.催乳素细胞腺瘤
C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D.促性腺激素细胞腺瘤
E.促甲状腺素细胞腺瘤


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58、单项选择题  不符合乳腺腺样囊性癌的是()。

A.低度侵袭潜能
B.组织学特征与发生在唾液腺的同类肿瘤相似
C.也称圆柱瘤样癌
D.多与唾液腺肿瘤伴发
E.两侧乳房的发生概率相等


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59、单项选择题  患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。 最可能的原因为()。(提示该患者临床表现有明显的腹泻、水样便。)

A.消化不良
B.肠伤寒
C.类癌综合征
D.阿米巴肠炎
E.肠结核
F.细菌性痢疾


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60、单项选择题  患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。 最不可能的病理诊断是()。

A.机化血栓
B.脂肪瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E. 血管瘤


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61、单项选择题  

患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.导管乳头状瘤
D.腺脂肪瘤
E.黏液腺癌


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62、单项选择题  下列肺癌的描述中哪项正确()。

A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型


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63、单项选择题  不属于上皮性标志物的是()。

A.桥粒蛋白
B.细胞角蛋白
C.上皮膜抗原
D.结蛋白
E.包壳蛋白


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64、单项选择题  患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。 该病例分型为()。

A.未定型
B.结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型


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65、单项选择题  关于黏液性囊性肿瘤,叙述错误的是()。

A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生


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66、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。 对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有()。

A.年龄
B.性别
C.十二指肠下段
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.症状


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67、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病,叙述错误的是()。

A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小,细胞核可见核沟,呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见,常可结外发病


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68、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,不会发生的尿液变化是()。

A.少尿、无尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.脓尿


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69、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。 如果免疫组织化学检查结果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断,应首选的治疗方案是()。

A.内镜下切除
B.新辅助化学治疗
C.靶向药物治疗
D.胃大部手术切除
E.单用化学治疗


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70、多项选择题  关于胃癌间质反应,叙述正确的有()。

A.显著纤维化
B.淋巴细胞浸润
C.嗜酸粒细胞增多
D.肉芽肿反应
E.单核细胞浸润


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71、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 最不可能的诊断是()。

A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌


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72、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是()。

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见


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73、单项选择题  患者,56岁,3年前出现手部震颤,静止时尤甚,渐发展至面部、下肢,死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少,残留神经细胞内可见Lewy小体,最可能的诊断是()。

A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病


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74、单项选择题  寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自()。

A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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75、单项选择题  不符合瘢痕性类天疱疮的病变是()。

A.愈后可遗留萎缩性瘢痕
B.表皮下大疱形成
C.部分患者可失明
D.表皮内棘突松解
E.真皮浅层明显纤维化


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76、单项选择题  患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。 考虑诊断为()。(提示突触素阳性,肿瘤细胞核NeuN阳性。)

A.脑膜瘤
B.室管膜瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.毛细胞型星形细胞瘤
F.脊索瘤


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77、单项选择题  良性高血压晚期可引起()。

A.瘢痕性固缩肾
B.颗粒性固缩肾
C.肾盂积水
D.肾动脉狭窄
E.肾贫血性梗死


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78、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞多样,核形不规则,核仁明显,核分裂象活跃。免疫组织化学染色:CK7(-)、CK20(-),黏液卡红染色(-),HMB-45(+)和S-100(+)。)

A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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79、多项选择题  患者女,65岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm,呈结节状。 以下对诊断胃肠道间质肿瘤有决定性作用的是()。

A.组织学检查肿瘤由梭形细胞组成
B.免疫组织化学检查(CD117,DOG1,CD34)
C.电镜(致密核心颗粒,中间丝,糖原)
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析(KIT,PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)
F.FISH检测HER2扩增


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80、单项选择题  流行性脑膜炎的病理类型是()。

A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症


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81、多项选择题  患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。 成釉细胞瘤的X线特征包括()。

A.多房且分房大小相差悬殊
B.骨质膨胀,以向颊舌侧为甚
C.肿瘤可含牙或不含牙,临牙可被肿瘤推压而移位
D.肿瘤内可见钙化影
E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
F.边界清楚,可见硬化带


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82、单项选择题  镜下考虑为Rosai-Dorfman病,确诊需要检测的标志物是()。

A.S-100蛋白
B.CD1a
C.CD34
D.KP-1
E.FXIIIa


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83、单项选择题  不属于甲状腺滤泡性腺瘤的是()。

A.胚胎性腺瘤
B.胎儿性腺瘤
C.单纯性腺瘤
D.乳头状腺瘤
E.胶样腺瘤


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84、单项选择题  病毒性肝炎的基本病变中不包括()。

A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生


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85、多项选择题  

患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。

该患者的诊断可能是()。

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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86、单项选择题  患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。) 诊断应为()。(提示免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。)

A.子宫上皮样平滑肌瘤
B.子宫黏液样平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.


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87、单项选择题  细菌性痢疾的典型肠道病变性质为()。

A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.蜂窝织炎
D.假膜性炎
E.出血性化脓性炎


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88、单项选择题  肾母细胞瘤又称()。

A.Wilms瘤
B.Ewing瘤
C.Krukenberg瘤
D.Burkitt瘤
E.以上都不是


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89、单项选择题  

患者女,44岁,因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体:肿物边界清楚、可移动,3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面实性隆起,灰白/灰黄色,质韧,分叶状并见弯曲的裂隙。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤


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90、单项选择题  患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 诊断性刮宫刮出内膜组织2cm×2cm×1cm,光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状,局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大,形态不规则,极性改变。未见明显浸润。病理诊断为()。

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜单纯性增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜单纯性不典型增生
E.子宫内膜复杂性不典型增生


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91、单项选择题  患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。 大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()。

A.导管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡细胞癌
D.胆总管腺癌
E.慢性胰腺炎


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92、单项选择题  成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是()。

A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂鳞癌
D.中胚叶肾瘤
E.以上都不是


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93、单项选择题  不属于中间滋养细胞病变的是()。

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块


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94、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变特点为()。

A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血坏死性炎
E.蜂窝织炎


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95、单项选择题  瘤细胞上皮样,细胞内原始微血管腔,似印戒细胞癌的是()。

A.上皮样血管内皮瘤
B.肉芽组织型血管瘤
C.幼年性毛细血管瘤
D.血管外皮瘤
E.木村病


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96、单项选择题  流行性乙型脑炎较具特征性的病变是()。

A.淋巴细胞血管套
B.镂空状软化灶
C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润
D.胶质结节
E.小脑普肯耶细胞丢失


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97、多项选择题  Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有()。

A.CD1α
B.CD21
C.CD35
D.CD207
E.S-100


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98、单项选择题  患者女,40岁,B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 最可能的诊断是()。(提示患者痛经,囊肿表面呈蓝色,内壁粗糙、黄褐色,内含浓稠巧克力样物。)

A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核


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99、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 最常见类型是()。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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100、多项选择题  骨肿瘤中好发于骨干骺端的是()。

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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101、多项选择题  关于外阴营养不良,叙述正确的有()。

A.病因复杂多样、临床表现不一,病变名称繁多
B.与感染HPV有关
C.外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色(或暗红色)散在性斑片状病损为临床特点
D.萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
E.是一种癌前病变


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102、单项选择题  属于肿瘤相关抗原的标志物是()。

A.PLAP
B.TG
C.HMB-45
D.PSA
E.GCDFP-15


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103、单项选择题  同时性双侧乳腺癌是指()。

A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌
B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌
C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌
D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌
E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌


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104、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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105、单项选择题  患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是()。

A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎


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106、单项选择题  由C细胞发生的甲状腺癌是()。

A.乳头状癌
B.髓样癌
C.滤泡性癌
D.小细胞性未分化癌
E.巨细胞性未分化癌


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107、单项选择题  

患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。

光镜下,乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌


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108、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 关于组织再生,叙述错误的是()。

A.低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强
B.幼稚组织比高分化组织再生能力强
C.永久性细胞一般指神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞
D.一般而言,软骨组织比骨组织再生能力强
E.成纤维细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来,或由未分化的间叶细胞分化而来


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109、单项选择题  

患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌


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110、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,叙述错误的是()。

A.瘤细胞的细胞群单一
B.瘤细胞胞质丰富,嗜酸性或嗜双色,类似种植部位滋养细胞
C.瘤细胞的核分裂象多
D.瘤细胞弥散浸润于子宫肌层中或聚集成片
E.肿瘤的边缘为膨胀性,镜下界限清楚


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111、单项选择题  胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是()。

A.瘤细胞温和,呈乳头状
B.瘤细胞温和,呈片状
C.腺样排列,有核仁
D.纤维层下有浸润
E.瘤细胞微囊状排列


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112、单项选择题  下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是()。

A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎


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113、单项选择题  

患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。

最有可能的诊断是()。

A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤


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114、单项选择题  患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。 患者黑痣可能发生的变化是()。

A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生


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115、多项选择题  宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是()。

A.鳞状上皮内瘤变(CIN)
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织


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116、单项选择题  高血压时脑出血的原因哪项是错误的()。

A.脑细动脉玻璃样变性
B.脑内微小动脉瘤形成
C.豆纹动脉呈直角分出
D.脑组织结构疏松
E.脑肌型小动脉硬化


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117、单项选择题  X线检查原发综合征的阴影呈()。

A.灶状
B.云絮状
C.哑铃状
D.斑点状
E.网状


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118、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括()。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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119、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

尸体解剖发现的病变包括()。

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞


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120、单项选择题  

患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。

颈淋巴结活检如图所示,诊断考虑为()。

A.滤泡间区反应性增生
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.非结核性分枝杆菌感染
D.外周T细胞淋巴瘤
E.富于T细胞和组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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121、单项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 该患者最有可能患的疾病是()。

A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生


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122、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是()。

A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1


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123、多项选择题  关于皮肤原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型),叙述正确的有()。

A.只发生于腿部
B.表皮常受累
C.瘤细胞CD20(+)、CD10(+)、Bcl-2(-)和MUM-1(-)
D.瘤细胞形态单一、类似免疫母细胞
E.在表皮与真皮间形成无细胞浸润带


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124、单项选择题  滑膜肉瘤最可能表达的标志物有()。

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)
B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)
C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)
D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)
E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)


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125、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤的最好发部位为()。

A.头颈部
B.躯干
C.上肢
D.下肢
E.腹膜后


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126、多项选择题  构成黏液表皮样癌的细胞成分包括()。

A.表皮样细胞
B.黏液细胞
C.中间细胞
D.透明细胞
E.柱状细胞


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127、单项选择题  阴道转移性肿瘤结节,切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构,其滋养层细胞显著增生间变,应考虑为()。

A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤


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128、单项选择题  发生于皮肤和黏膜,小血管呈分叶状聚集,表面溃疡形成,常伴感染的是()。

A.上皮样血管内皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.血管外皮瘤
D.卡波西肉瘤
E.肉芽组织型血管瘤


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129、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现()。

A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积


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130、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿有关()。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状


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131、单项选择题  患者女,20岁,因“高热2周”来诊。查体:扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检,镜下可见淋巴组织增生,增生的淋巴细胞有异型性,部分区坏死,免疫组织化学染色:CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性,CD56散在阳性,EBER部分细胞核阳性。 首先应考虑的诊断是()。

A.鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B.传染性单核细胞增生症
C.Burkitt淋巴瘤
D.鼻咽癌累及
E.霍奇金淋巴瘤累及


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132、单项选择题  肠结核最好发于()。

A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
E.升结肠


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133、单项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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134、单项选择题  肾细胞癌来源于()。

A.移行上皮
B.鳞状上皮
C.肾小管上皮
D.球囊壁层上皮
E.足细胞


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135、单项选择题  与阴茎癌发病相关的病毒是()。

A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV


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136、多项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是()。

A.将断端重新复位好
B.断端固定好
C.营养好
D.加强锻炼
E.预防感染治疗
F.医护和患者配合好


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137、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是()。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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138、多项选择题  可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()。

A.结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤


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139、单项选择题  识别甲状腺髓样癌的特异标志物是()。

A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20


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140、单项选择题  冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是()。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支


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141、单项选择题  肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。

A.肺瘀血
B.肺纤维素性炎
C.肺化脓性炎
D.交叉免疫反应引起的肺损伤
E.肺空洞


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142、多项选择题  患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。 可能的病理诊断是()。

A.食管鳞状细胞癌
B.食管腺癌
C.食管淋巴瘤
D.食管内分泌肿瘤
E.Barrett食管
F.反流性食管炎
G.食管颗粒细胞瘤


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143、多项选择题  关于输卵管子宫内膜异位,叙述正确的有()。

A.浆膜或浆膜下子宫内膜异位症最常见,常伴盆腔子宫内膜异位
B.常累及输卵管肌层
C.输卵管间质部及峡部子宫内膜化是指子宫内膜取代输卵管黏膜,可能是生理性改变
D.输卵管切除后子宫内膜异位症形态学改变似子宫腺肌症
E.Warthard巢是输卵管浆膜子宫内膜异位的特殊形式


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144、单项选择题  患者男,50岁。口底部见结节状隆起肿物多年,渐大,近月发生表面溃疡,肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤,组织学显示宽大的乳头增生,表面过度角化,未见明显异型增生细胞,病灶基底部上皮钉突粗大,向下生长,超过邻近鳞状上皮基底层,间质淋巴浆细胞浸润。 病理诊断是()。

A.鳞状上皮乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.浸润性鳞状细胞癌
D.鳞状上皮异型增生
E.疣状癌


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145、多项选择题  患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。 患者的主要致病原因是()。

A.长期吸烟为根本原因
B.右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
D.右下肢动脉血供应障碍
E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成


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146、单项选择题  因慢性支气管炎所致的支气管扩张症,其病变基础主要是()。

A.支气管上皮细胞功能降低
B.支气管结构因炎症破坏
C.支气管腔内渗出物堵塞
D.肺组织纤维化
E.肺不张或肺实变


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147、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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148、单项选择题  肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连,形似梳齿,见于下列哪种疾病()。

A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎
B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.微小病变性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎


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149、单项选择题  女性生殖道结核。 最常见的发病部位是()。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左输卵管
E.右输卵管


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150、单项选择题  心衰细胞胞浆内的色素属于()。

A.脂褐素
B.胆红素
C.含铁血黄素
D.黑色素
E.胆绿素


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151、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 肿瘤表面光滑,切面淡红色,组织疏松似黏液瘤样。光镜下:上皮下方细胞排列紧密,核小而深染,中央区细胞稀少呈水肿黏液样,肿瘤细胞为圆形及梭形细胞,核分裂象较活跃。围绕血管明显,胞质嗜伊红,部分可见横纹。最可能的诊断是()。

A.葡萄状肉瘤
B.生殖道型横纹肌瘤
C.未分化阴道肉瘤
D.侵袭性血管黏液瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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152、多项选择题  患者男,65岁,左大腿深部占位,切除后,镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。 其可能的诊断有()。

A.未分化多形性肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性周围神经鞘膜瘤
E.平滑肌肉瘤
F.纤维肉瘤
G.脂肪肉瘤
H.骨肉瘤


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153、单项选择题  患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。 患者右足的病变是()。

A.恶性黑色素肿瘤
B.气性坏疽
C.湿性坏疽
D.干性坏疽
E.急性化脓性感染
F.干酪样坏死
G.凝固性坏死


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154、多项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 可能的病理诊断是()。

A.胚胎性横纹肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.小细胞癌
F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤


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155、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 套细胞淋巴瘤的遗传学改变是()。

A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)


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156、多项选择题  关于Peutz-Jeghers综合征,叙述正确的是()。

A.是常染色体隐性遗传性疾病
B.肠道息肉属错构瘤性病变
C.胃肠道息肉数必须超过100个
D.皮肤、黏膜色素沉着
E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人


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157、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()。

A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死


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158、单项选择题  患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年),该病例应诊断为()。

A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期


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159、多项选择题  可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括()。

A.浆细胞骨髓瘤
B.淋巴瘤样肉芽肿病
C.浆母细胞性淋巴瘤
D.原发渗出性淋巴瘤
E.血管内大B细胞淋巴瘤


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160、单项选择题  组织坏死后,其结构轮廓早期可辨认,应是()。

A.肺出血性梗死
B.心肌梗死
C.肠湿性坏疽
D.肠阿米巴脓肿
E.急性胰腺炎


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161、单项选择题  

患儿男,14岁,右睾丸肿瘤切除,镜下形态如图所示。

首先要考虑的诊断为()。

A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤


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162、单项选择题  肝最常见的良性肿瘤是()。

A.肝胆管浆液性囊腺瘤
B.肝胆管黏液囊性肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.孤立纤维性肿瘤


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163、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的叙述下列哪项是正确的()。

A.乙脑病毒属于DNA病毒
B.有较多的中性粒细胞血管浸润
C.镂空筛状软化灶形成具有一定诊断意义
D.小胶质细胞较多,预后越好
E.出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎


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164、单项选择题  患者女,40岁,因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术,肿瘤2cm×3cm×4cm,分叶状,有纤维包膜,质韧,切面灰白色,有光泽,部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示:上皮细胞多形性,呈梭形,透明、立方、鳞状等,构成不同结构,如梁状、实性片状、管状,或筛孔状,栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。 诊断依据是()。

A.有包膜,2年病史
B.栅栏状排列
C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质
D.无浸润性生长
E.细胞缺乏异型性


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165、单项选择题  下列关于大肠癌的定义错误的是()。

A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层,5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后,可直接蔓延至邻近器官


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166、多项选择题  心肌梗死的常见并发症有()。

A.心功能不全
B.心包积液
C.附壁血栓形成
D.动脉系统栓塞
E.室壁瘤形成


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167、单项选择题  黄斑瘤好发于()。

A.臀部
B.肘部
C.眼睑
D.掌皱纹
E.足跟


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168、多项选择题  属于转录因子的标志物有()。

A.SP-A
B.TTF-1
C.Hep-per1
D.MUC
E.CDX-2


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169、多项选择题  

患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为()。

A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤


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170、多项选择题  淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()。

A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关


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171、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是()。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS(+)
E.PTAH(+)


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172、单项选择题  患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 关于疣状癌,叙述错误的是()。

A.明显的间质浸润
B.乳头有血管轴心
C.细胞异型性不明显
D.不发生转移
E.局部可复发


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173、单项选择题  关于肾母细胞瘤的叙述,下列哪项是正确的()。

A.多见于儿童
B.是泌尿系统发病率最高的恶性瘤
C.常侵入肾静脉
D.生物学行为可为恶性,但细胞形态与正常相似
E.最易引起肾盂积水


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174、单项选择题  多形性腺瘤的间叶样组织来源于()。

A.间充质细胞
B.肌上皮细胞
C.黏液细胞
D.软骨细胞
E.平滑肌细胞


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175、单项选择题  关于结节性甲状腺肿,叙述错误的是()。

A.结节可有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
C.可有明显的乳头状增生
D.常有出血、坏死及纤维增生
E.可有肉芽肿形成


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176、单项选择题  一老年妇女遭车祸,左下肢粉碎性骨折,失血过多,经抢救无效死亡。尸检,肾脏和脑有多处脂肪栓塞,其栓子运行的途径是()。

A.动脉栓塞
B.静脉栓塞
C.门静脉栓塞
D.交叉性栓塞
E.逆行性栓塞


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177、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 该肿瘤影响预后最常见的因素为()。

A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度


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178、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。 患者皮肤可见红褐色凸起,边界不清,形态不规则,最可能的诊断是()。

A.色素痣
B.原发性皮损
C.风团
D.卡波西肉瘤
E.蕈样霉菌病


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179、多项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述病变属于肠癌前病变的是()。

A.急性感染性结肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.幼年性息肉病
D.先天性巨结肠
E.管状腺瘤
F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)
G.肠结核


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180、多项选择题  患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 为明确诊断,需补充的实验室检查有()。(提示该患者肿瘤免疫组织化学检查:CD34(+),CD117(-)。)

A.血清CEA
B.KIT基因突变检测
C.BRAF基因突变检测
D.PDGFRa基因突变检测
E.EGFR扩增检测
F.免疫组织化学DOG1检查


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181、单项选择题  肿瘤细胞高度异型,但预后相对较好的乳腺癌是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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182、多项选择题  关于肺类癌,叙述正确的有()。

A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌


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183、单项选择题  以下哪一种疾病血尿相对不明显()。

A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎


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184、单项选择题  以下哪一种疾病不属于变质性炎()。

A.蜂窝织性阑尾炎
B.中毒性心肌炎
C.乙型脑炎
D.病毒性肝炎
E.干酪样肺炎


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185、单项选择题  

患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该例的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色结果如下图所示。)

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化


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186、单项选择题  

患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

病理诊断是()。(提示免疫表型检测结果:CD45(-),CD20(-),CD3(-),EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%。)

A.转移性低分化癌
B.间变大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤,ALK(+)
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
G.间变大细胞淋巴瘤,ALK(-)


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187、单项选择题  关于淋病,以下哪项错误()。

A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力
C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道
D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好,对妊娠结局无不良影响
E.淋球菌可吸附于精子上,随精子进入宫颈管引起感染


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188、单项选择题  流行性脑膜炎的临床表现中,哪项是错误的()。

A.脑脊髓膜刺激征
B.颅内压升高症状
C.脑脊液混浊或脓样
D.脑脊液血性
E.皮肤可有瘀点和瘀斑


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189、单项选择题  风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是()。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣


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190、单项选择题  患者男,50岁。口底部见结节状隆起肿物多年,渐大,近月发生表面溃疡,肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤,组织学显示宽大的乳头增生,表面过度角化,未见明显异型增生细胞,病灶基底部上皮钉突粗大,向下生长,超过邻近鳞状上皮基底层,间质淋巴浆细胞浸润。 本病的特征不包括()。

A.缓慢生长
B.高分化鳞状细胞癌
C.推挤性生长边缘
D.细胞学缺乏异型性
E.易早转移


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191、单项选择题  风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是()。

A.胶原纤维素样坏死
B.成纤维细胞增生
C.基质黏液变性
D.纤维化和玻璃样变性
E.风湿小体形成


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192、单项选择题  患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。 确诊依据除外()。

A.椭圆形肿物,包膜完整
B.镜下见间质和上皮2种成分
C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙
D.没有钙化
E.切面实性,灰白灰黄色,质韧,有隆起


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193、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是()。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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194、多项选择题  常表达MUM1抗原的肿瘤包括()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.大B细胞淋巴瘤
C.浆细胞骨髓瘤
D.结外浆细胞瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤


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195、多项选择题  患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。 可能的病变是()。

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤


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196、单项选择题  糖尿病时的动脉病变不包括()。

A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性


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197、单项选择题  

患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。

最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CR(+)、CK5/6(+)、CK(+)、vimentin(+)、TTF-1(-)、CD30(-)、CD34(-)、SMA(-)。)

A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤


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198、多项选择题  

患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如图所示。

根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,该肿瘤属于()。

A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.非肿瘤性病变
E.有特征性的亚细胞结构
F.临床上可表现为单系统或多系统病变


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199、单项选择题  患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。 最可能的诊断是()。

A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鳞状细胞癌
E.肺鳞状细胞癌纵隔转移


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200、单项选择题  对结核病最有诊断价值的基本病理变化是()。

A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞


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201、单项选择题  结核肉芽肿内数量最多的细胞是()。

A.Langhans巨细胞
B.类上皮细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.纤维细胞


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202、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 确诊依据除外()。

A.肿瘤细胞形状各异,胞质丰富,呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一,缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管


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203、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移()。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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204、单项选择题  

患者男,52岁,因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余,加重5d”来诊。腹部CT:右肝囊性占位,如图所示。

关于肝棘球蚴病,叙述错误的是()。

A.棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
B.肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节,表面凹凸不平,无明显被膜形成
C.切面显示为许多小囊腔,彼此之间有纤维相隔
D.镜下见嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润
E.只有找到原头节才能明确诊断


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205、单项选择题  颅内最常见的原发性肿瘤是()。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质瘤
D.神经鞘瘤
E.血管源性肿瘤


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206、多项选择题  可见呈簇组织细胞分布的疾病有()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.弓形虫病性淋巴结炎
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤,非特指


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207、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病理变化有()。

A.筛状软化灶
B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润
C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
D.脑底部病变最显著
E.脑实质受累


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208、多项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 尸检时,可能会发生萎缩性改变的是()。

A.心肌
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
F.胃黏膜


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209、多项选择题  关于乳腺癌的组织学分级,叙述正确的有()。

A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级
B.不是病理报告中必不可少的内容
C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数
D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级
E.Ⅰ级-高分化(3~5分);Ⅱ级-中等分化(6~7分);Ⅲ级-低分化(8~9分)


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210、单项选择题  良性肿瘤的特性不包括()。

A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.细胞形态异型性小
D.细胞排列无异型性
E.体积可以很大


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211、单项选择题  结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()。

A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.纤维母细胞和异物巨细胞


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212、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

病理诊断是()。

A.左房室瓣狭窄
B.高血压肾病
C.冠心病
D.左侧心力衰竭
E.右侧心力衰竭
F.左房室瓣关闭不全
G.门脉性肝硬化


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213、单项选择题  猫爪病致病的病原体是()。

A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌


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214、多项选择题  胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性,其主要的表型有()。

A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核和核旁点状阳性
D.细胞膜和细胞质均阳性
E.细胞质和细胞核均阳性


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215、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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216、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 根据组织特点,免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是()。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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217、单项选择题  患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。 可确诊的免疫组织化学标志物是()。

A.GFAP(+)
B.HMB-45(+)
C.OCT3/4(+)
D.AFP(+)
E.CD20(+)


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218、多项选择题  阴道腺病的腺上皮组织学类型为()。

A.宫颈内膜型
B.透明细胞型
C.子宫内膜型
D.中肾管型
E.输卵管上皮型


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219、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 ALK(+)间变大细胞淋巴瘤的常见遗传学改变是()。

A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)


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220、单项选择题  前列腺癌最常见于前列腺的()。

A.双侧叶
B.后叶
C.中叶
D.前叶
E.两叶以上


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221、多项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 可能的病变是()。

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.干骺端纤维性缺损
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纤维增生性纤维瘤
H.骨母细胞瘤


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222、单项选择题  下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是


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223、多项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 可能的病变是()。

A.增生性息肉病
B.Peutz-Jeghers综合征
C.淋巴瘤
D.幼年性息肉病
E.肠结核
F.Crohn病
G.多发性腺瘤


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224、单项选择题  伤寒小结主要由何种细胞组成()。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞


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225、单项选择题  患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。 不属于Ⅱ型癌的是()。

A.浆液性乳头状腺癌
B.透明细胞癌
C.神经内分泌癌
D.未分化癌
E.癌肉瘤


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226、单项选择题  患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。 不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是()。

A.多见于生育期妇女
B.由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成
C.好发于子宫下段,少数来自宫腔
D.因腺体具有异型性,属于低度恶性肿瘤
E.绝大多数伴有鳞化


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227、单项选择题  关于成釉细胞瘤,叙述错误的是()。

A.多见于30~49岁患者,性别无明显差异
B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C.常见于下颌磨牙和下颌升支
D.可单囊或多囊,多囊仅为10%
E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤


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228、单项选择题  患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。 该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是()。

A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜银染色
E.CD45


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229、单项选择题  关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是()。

A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出


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230、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。 关于医源性因素引起的误诊,叙述错误的是()。

A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎,整体结构改变易引起误判
B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死
C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆
D.长期口服避 孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆
E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别


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231、多项选择题  家族性甲状腺髓样癌(FMTC)的特点有()。

A.甲状腺结节,血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移(主要是肝、肺和骨)
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者


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232、单项选择题  患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。 鉴别的主要依据是()。

A.月经经期延长
B.腺体结构复杂
C.嗜酸性芽胞状细胞乳头,无非典型性
D.嗜酸性芽胞状细胞乳头,有非典型性
E.与周围组织形成明显反差,伴有细胞非典型性


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233、多项选择题  

患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。

病理诊断考虑为()。(提示临床怀疑肿瘤,并行活检。大体检查:不规则组织1块,直径约0.4cm。镜检如下图所示。)

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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234、单项选择题  急进性高血压患者最常见的死亡原因是()。

A.尿毒症
B.心力衰竭
C.脑出血
D.动脉瘤形成
E.以上都不是


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235、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。 影响创伤愈合的局部因素不包括()。

A.感染与异物
B.局部血液循环
C.年龄和营养
D.神经支配
E.电离辐射


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236、单项选择题  多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN1)是常染色体显性遗传性疾病,其基因定位于()。

A.10q11.2
B.11q13
C.1p35~36.1
D.1q21~23
E.17q11.2


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237、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎赘生物哪项除外有以下特点()。

A.外观污秽、灰黄色、质脆
B.多发生于原有病变的瓣膜上
C.赘生物单个或多个,息肉状
D.镜下观,其表面有菌团
E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎


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238、单项选择题  一淋巴瘤患者,根据AnnArbor临床分期系统,提示为临床Ⅲ期的是()。

A.仅有颈左侧淋巴结累及
B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及
C.双侧腹股沟淋巴结累及
D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及
E.全身淋巴结累及


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239、单项选择题  下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点()。

A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张、充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性


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240、单项选择题  患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 如果要排除肌周细胞瘤,最有价值的免疫组织化学检测是()。

A.SMA
B.S-100
C.CD31
D.HHF35
E.H-caldesmon


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241、多项选择题  关于弥漫大B细胞淋巴瘤,根据Han分型,提示为非生发中心细胞表型的有()。

A.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(-)
B.CD10(+)、BCL6(-)、MUM1(-)
C.CD10(-)、BCL6(+)、MUM1(-)
D.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(+)
E.CD10(-)、BCL6(-)、MUM1(-)


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242、单项选择题  下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关()。

A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是


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243、多项选择题  疣状癌是()。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.高分化癌
D.未分化癌
E.原位癌


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244、单项选择题  关于导管内乳头状黏液性肿瘤,叙述错误的是()。

A.浸润性IPMT预后优于导管腺癌
B.至少为交界性肿瘤
C.肿瘤组织由分支乳头构成
D.肿瘤可呈多房性改变
E.胰腺分支导管多见


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245、多项选择题  霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括()。

A.Reed-Sternberg细胞
B.Hodgkin细胞
C.陷窝细胞
D.爆米花细胞
E.僵尸细胞


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246、单项选择题  患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。 该病例的疾病类型属于()。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病


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247、单项选择题  患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 光镜下:肿瘤周边可见骨小梁,肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成,瘤细胞呈短条束状、网格状排列,瘤细胞间见胶原纤维,部分似骨样组织,可见黏液样基质,核分裂象少见。最可能的诊断是()。

A.孤立性纤维源性肿瘤
B.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
C.骨化性肌炎
D.软组织骨肉瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤


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248、单项选择题  

患者男,45岁,因“经常性头痛,鼻阻1年余”来诊。查体:左鼻腔内见较多干痂,味臭,中隔面黏膜糜烂,取活检。大体检查:碎组织,总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

鉴别诊断不需要考虑的疾病是()。

A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤


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249、单项选择题  风湿病具有特征性的病变是()。

A.黏液样变性
B.纤维素样坏死
C.阿绍夫小体
D.心肌细胞水肿
E."绒毛心"


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250、单项选择题  关于木村(Kimura)病,叙述错误的是()。

A.实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多
B.也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”
C.病变组织中常见嗜酸性脓肿
D.可累及淋巴结及结外组织
E.病因不明


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251、单项选择题  关于韦格纳肉芽肿病,叙述错误的是()。

A.可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
B.常有上呼吸道损害
C.大血管发生纤维素样坏死
D.有坏死性肉芽肿形成
E.可见多核巨细胞反应


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252、多项选择题  需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.转移性低分化癌
C.大B细胞淋巴瘤
D.滤泡树突状细胞肿瘤
E.转移性黑色素瘤


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253、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型是()。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.颗粒细胞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌


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254、单项选择题  细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是()。

A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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255、单项选择题  

患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示,诊断考虑为()。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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256、单项选择题  有关风湿病的描述,哪项是错误的()。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞


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257、单项选择题  患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后,叙述正确的是()。

A.属于良性肿瘤,手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高


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258、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示免疫病理:肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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259、单项选择题  伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有()。

A.霍奇金淋巴瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.幼年性髓单核细胞白血病
E.神经母细胞瘤


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260、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的特点是()。

A.细胞单一性
B.病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散
C.多处浅淋巴结同时发生
D.首先累及深部淋巴结
E.以上都不是


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261、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病,叙述正确的是()。

A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见


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262、多项选择题  患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是()。

A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移


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263、单项选择题  “蚤咬肾”见于下列哪种疾病()。

A.急性肾盂积水
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.毛细血管外增生性肾小球肾炎
E.脂性肾病


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264、单项选择题  耳源性脑脓肿的好发部位是()。

A.大脑半球额、顶叶
B.大脑半球灰白质交界处
C.大脑半球颞、顶叶
D.大脑半球顶、枕叶
E.大脑半球颞叶和小脑


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265、多项选择题  关于结节病,叙述正确的有()。

A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布
B.有少量朗格汉斯细胞
C.结节中央无干酪样坏死
D.可查见抗酸杆菌
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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266、多项选择题  急性髓系白血病的病变特点有()。

A.有时可形成局部占位性病变
B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润
C.肿瘤细胞形似原始造血细胞
D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生,取代原骨髓组织
E.外周血白细胞总数常升高


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267、单项选择题  患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 该患者心肌病变:病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块,周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞;局部心肌大部分被溶解破坏,邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认,小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为()。

A.心肌梗死
B.血栓形成
C.心脏弓形虫病变
D.心肌细胞凋亡
E.心肌小脓肿


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268、单项选择题  疣状癌标本经广泛取材,发现部分病灶呈鳞癌改变,细胞异型性明显,有单细胞条索癌细胞浸润。病理诊断为()。

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.疣状癌伴有鳞癌病灶
D.NUT中线癌
E.混合癌


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269、多项选择题  葡萄簇样横纹肌肉瘤好发于()。

A.鼻腔
B.膀胱
C.会阴
D.阴道
E.宫颈


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270、多项选择题  慢性化脓性骨髓炎的表现包括()。

A.窦道流脓,经久不愈
B.感染性骨腔与死骨存在
C.骨腔内有慢性炎性肉芽组织或脓液
D.窦道附近软组织形成瘢痕
E.骨皮质外骨膜下新骨增生,形成双层骨皮质


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271、单项选择题  

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。

经上述染色结果如下图所示,疾病的诊断是()。

A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.曲菌病


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272、单项选择题  患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于()。

A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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273、单项选择题  患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。 患者出现胸痛、气喘、头痛,可能是由于()。

A.呼吸道感染
B.肺癌浸润胸壁
C.肺癌发生肺内及脑转移
D.黑色素瘤转移至肺、脑
E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑
F.肺癌发生肺内转移


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274、多项选择题  患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。 可能的病理诊断是()。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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275、多项选择题  关于卵巢微乳头状交界性肿瘤,叙述正确的有()。

A.乳头长度是宽度的3倍
B.容易伴发腹膜种植
C.常为双侧发生
D.常转化为高级别浆液性腺癌
E.复发风险较高


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276、单项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:小圆瘤细胞巢大小不一、形状不规则,瘤巢中央见坏死,瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织,灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色:AE1/AE3(+),EMA(+),desmin(+),vimentin(+),NSE(+),LCA(-),WT-1(-),CK20(-),CK5/6(-),CD99(-),CD20(-),CD3(-)。)

A.淋巴瘤
B.胚胎性横纹肌肉瘤
C.小细胞癌
D.恶性间皮瘤
E.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
F.小细胞低分化性滑膜肉瘤


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277、单项选择题  患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 最佳病理诊断为()。(提示完整切除标本送检,肿瘤无包膜,直径3.5cm,切面均质,分叶状,灰黄色,质硬。无出血、坏死。组织学检查:瘤细胞圆形或卵圆形核,核仁不明显,未见核分裂,形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列;间质有黏液或玻璃样变,可见周边涎腺组织内周围神经生长。)

A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度 恶性腺癌
F.腺样囊性癌


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278、单项选择题  患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核,叙述正确的是()。

A.大多数肠结核为原发性
B.80%以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行,与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核


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279、多项选择题  患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有()。

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿


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280、单项选择题  

患者男,65岁,左大腿深部占位,切除后,镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

最适合的诊断为()。(提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。)

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.多形性脂肪肉瘤
F.骨肉瘤


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281、多项选择题  继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括()。

A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死
B.毛细胆管淤胆、胆栓形成
C.“胆汁湖”形成
D.小胆管增生
E.汇管区有多量中性粒细胞浸润


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282、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 关于分段诊断性刮宫的意义,叙述错误的是()。

A.是诊断宫腔疾病的重要方法
B.可同时了解宫颈管病变
C.“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌,病理分期可确定为Ⅱ期
D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质,病理分期可能为Ⅱ期
E.宫腔、颈管刮出组织全是癌,无正常宫颈组织,不能判断病理分期


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283、单项选择题  脑回样纤维性增生属于()。

A.Carney综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Proteus综合征


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284、多项选择题  关于儿童黑色素瘤,叙述正确的有()。

A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据


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285、多项选择题  需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有()。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿(当腹股沟淋巴结累及时)
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎


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286、单项选择题  肾细胞癌时,下列镜下病变哪个除外()。

A.透明细胞癌
B.常有出血坏死
C.移行细胞癌
D.嫌色细胞癌
E.乳头状腺癌


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287、单项选择题  患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 最不可能的诊断是()。

A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤


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288、单项选择题  患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。 最不可能的诊断是()。

A.脂肪瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠道间质瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤


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289、单项选择题  患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。 确诊依据除外()。

A.癌细胞体积较小,均匀一致,彼此之间缺乏黏附性
B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样(靶环状)排列
C.见到正常的乳腺导管
D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E.癌细胞呈单行线状排列


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290、单项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能的死因是()。

A.心肌梗死
B.脑梗死
C.脑出血
D.乙醇中毒
E.肝破裂出血
F.脾破裂出血
G.脂肪心


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291、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

对该病相对比较特异性的标志物为()。

A.α-SMA
B.β-catenin
C.desmin
D.CD34
E.Calponin


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292、单项选择题  患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。 诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜不规则增生
B.子宫内膜复杂性增生
C.子宫内膜不规则脱卸
D.子宫内膜息肉
E.子宫Müllerian混合瘤


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293、单项选择题  患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。 确诊该病首选的实验室检查是()。

A.痰细胞学检查
B.痰结核菌培养
C.胸部CT
D.痰涂片找癌细胞
E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌


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294、单项选择题  关于渗出性结核性胸膜炎,下列叙述哪项不正确()。

A.比增生性结核性胸膜炎常见
B.多发生在原发性肺结核病的过程中
C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致
D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起
E.患者多为中年以上成人


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295、多项选择题  刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有()。

A.甲状腺髓样癌
B.颗粒细胞瘤
C.重链病
D.骨髓瘤
E.钙化上皮瘤


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296、单项选择题  

患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。

观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片,最不可能的病理诊断是()。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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297、多项选择题  Ewing肉瘤/PNET特征性的染色体易位是()。

A.t(11;22)(q24;q12)
B.t(21;22)(q22;q12)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(14;18)(q32;q21)
E.t(11;14)(q13;q32)


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298、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是()。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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299、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。 关于该病,叙述正确的是()。

A.大多数疾病为原发性
B.80%以上的患者血清学C-ANCA阳性
C.常累及淋巴造血系统,导致造血功能异常
D.中枢神经系统常免于受累
E.人类普遍易感


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300、单项选择题  患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。 关于小肠胰腺异位,叙述错误的是()。

A.最多见于空肠Meckel憩室
B.多位于肠黏膜下
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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