妇产科(医学高级):妊娠合并症微信做题(强化练习)
2020-12-18 04:16:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、配伍题  28岁,初孕妇,27周妊娠,因全身水肿,血压增高,蛋白尿1周而入院。检查:血压165/105mmHg,胎心率130次/分,宫底平脐,下肢水肿(+++)。尿检:蛋白(+++),比重1.020,细胞管型1~2个/HP。肾功测定:尿素10.0mmol/L,尿酸0.6/mmol/L,肌酐270μmol/L,经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁,初孕妇,14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎,住院治疗1月愈,以后常复查尿常规,均正常。此次妊娠期间产前检查记录中,血压正常,尿蛋白(+),其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A.观察,继续妊娠
B.利凡诺羊膜腔内注射
C.刮宫术
D.剖宫取胎术
E.静滴缩宫素引产


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2、单项选择题  某妇,孕1产0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差半月余。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L,红细胞压积25%问最确切的诊断是:()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是


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3、单项选择题  妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外()

A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠合并胆结石
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠急性脂肪肝


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4、名词解释  妊娠合并糖尿病


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5、单项选择题  妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是()

A.易合并妊高征
B.易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
C.易发生早产,围生儿死亡率高
D.易发生产后出血、DIC
E.易发生宫缩乏力,致产程延长


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6、单项选择题  尖锐湿疣的好发部位是()

A.阴道
B.宫颈
C.外阴部
D.肛门周围
E.以上都不是


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7、单项选择题  妊娠中期合并病毒性肝炎(中度)如何处理()

A.立即终止妊娠
B.积极内科治疗,如病情可控制,可继续妊娠
C.内科治疗好转后终止妊娠
D.视家人意见决定是否终止妊娠
E.以上都不对


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8、填空题  妊娠期阑尾炎由于妊娠期盆腔器官充血,与非孕期阑尾炎相比更容易发生____、____进而造成____。


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9、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的处理原则。


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10、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是()

A.卧床休息,加强营养,避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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11、问答题  

女性,30岁,G1P0,停经32周,外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,R20次/分,P84次/分,BP120/70mmHg。一般情况可,无唇绀、气促,无颈静脉充盈。心率84次/分,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺呼吸音清。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心146次/分,水肿(+)。
实验室检查:Hb11.5g/L,HCT0.34,尿蛋白(-)。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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12、判断题  妊娠合并急性胆囊炎和胆石病,主张非手术治疗。()


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13、判断题  糖尿病孕妇中,80%以上为妊娠合并糖尿病,不足20%为妊娠期糖尿病。()


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14、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响表现在()

A.孕中晚期抗胰岛素分泌正常
B.孕早期抗胰岛素分泌显著增加
C.孕期糖尿不能正确反映病情
D.孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒
E.孕期糖耐量试验无明显变化


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15、单项选择题  治疗淋病目前通常首选的抗生素()

A.青霉素
B.喹诺酮类药物
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.头孢曲松钠


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16、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是()

A.在雌激素影响下,胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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17、判断题  患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播时胎龄越小,受损越严重。()


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18、单项选择题  22岁初产妇,孕30周,产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进,首选治疗药物为()

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂


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19、单项选择题  33岁初孕妇,现妊娠8周。近2日感心悸,夜间常因胸闷需起床。检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。下列诊断不正确的应是()

A.早期妊娠
B.心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.正常妊娠经过
E.非正常妊娠


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20、单项选择题  有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是()

A.是妊娠罕见的并发症
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.容易发生过期妊娠
E.治疗原则是改变尿液酸碱度


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21、判断题  孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的危险。()


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22、多项选择题  有关妊娠合并肺结核正确的是()

A.肺结核活动期应避免妊娠
B.如无产科指征,一般以阴道分娩为宜
C.活动性肺结核应禁止哺乳
D.吡嗪酰胺、氨硫脲、环丝氨酸等二线药物在孕期可选用
E.产后抗结核治疗并非母乳喂养的禁忌证


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23、填空题  关于妊娠合并糖尿病,实验室检查有确诊意义的有:______、______。


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24、单项选择题  甲亢对胎儿的影响是()

A.新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
B.不影响胎儿的甲状腺功能
C.可引起胎儿暂时性甲亢
D.新生儿甲亢出生后1~2周消退
E.母体内TSH对胎儿无影响


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25、多项选择题  围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的()

A.可根据病情使用强心药(口服、静脉注射)
B.注意休息,加强营养,服用维生素类药物
C.产后可以暂时不使用回奶药
D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜,发现心衰时应手术尽快结束分娩
E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗


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26、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素没有关系()

A.妊娠期孕激素水平增高
B.妊娠晚期子宫压迫胆囊
C.妊娠期胆汁中胆固醇增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少
D.妊娠期雌激素水平增高
E.妊娠期胆囊排空变慢,易发生胆汁淤积


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27、多项选择题  妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在()

A.孕6~8周
B.孕28周
C.孕32~34周
D.分娩时
E.产后3天


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28、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些()

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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29、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予()

A.肝炎好转后继续妊娠
B.治疗肝炎同时行人工流产
C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D.积极治疗重症肝炎
E.立即行人工流产


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30、单项选择题  在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是()

A.心率达120次/分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常,有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大


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31、单项选择题  女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。正确的治疗是()

A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心力衰竭后终止妊娠
E.控制心力衰竭后继续妊娠


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32、单项选择题  女,26岁,因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕,来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列哪项是正确的()

A.在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠


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33、判断题  孕妇血清铁<8.5μmol/L(35μg%),可诊断为缺铁性贫血。()


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34、单项选择题  孕妇常规补充铁剂的时间是()

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始


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35、单项选择题  一住院妊娠合并高血压疾病孕妇,下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变()

A.全血黏度比值,血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测红细胞比容
D.测尿雌激素/肌酐比值
E.测谷丙转氨酶


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36、问答题  如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?


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37、单项选择题  初产妇,39周妊娠,合并心脏病临产入院,查:脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆胎位正常,宫口开大5cm,先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜()

A.适当加腹压缩短第二产程
B.剖宫产
C.待宫口开全,阴道助产
D.缩宫素引产
E.自然分娩


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38、判断题  妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。()


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39、单项选择题  28岁,G1P0,宫内孕2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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40、单项选择题  下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点()

A.心率稍增快而有心悸感
B.叩诊心浊音界向左稍扩大
C.心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢水肿,卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快,气促


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41、单项选择题  二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。该产妇的心功能属于()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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42、单项选择题  巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是()

A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征(先天愚型)
E.先天性心脏病


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43、单项选择题  28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的答案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰,同时行剖宫产术
C.积极控制心衰,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产


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44、单项选择题  女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

A.B超检查
B.妇科双合诊或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.腹腔镜检查


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45、单项选择题  女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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46、单项选择题  35岁孕妇,G1P0,孕38周,孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗,现剖宫产一男活婴,该新生儿容易出现以下并发症除外()

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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47、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。首选哪种治疗方法()

A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质测定
E.控制饮食


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48、单项选择题  对于妊娠时孕妇需铁量,下列哪项是不恰当的()

A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少


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49、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高()

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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50、单项选择题  关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是()

A.死亡率低于非妊娠期
B.孕中期以保守治疗为主
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张非常明显


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51、多项选择题  妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是()

A.蛋白尿或高血压持续加重,肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退,胎儿窘迫,估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时


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52、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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53、判断题  孕期梅毒的治疗原则是早期确诊,及时治疗,用药足量,疗程规范。()


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54、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的()

A.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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55、多项选择题  妊娠合并急性左心衰的紧急处理原则是()

A.减少肺循环血量
B.减少静脉回心血量
C.改善肺气体交换
D.增加心肌收缩力
E.减轻心脏前后负荷


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56、单项选择题  女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别,错误的是()

A.妊娠剧吐
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝脏损害


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57、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是()

A.妊娠35~36周
B.妊娠36~37周
C.妊娠37~38周
D.妊娠38~39周
E.妊娠40周


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58、单项选择题  26岁孕妇,G1P0,孕28周来院行产前检查。GPT40单位,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常。其母婴传播的情况可能是()

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为70%


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59、单项选择题  患心脏病可以妊娠的是()

A.风心伴房颤
B.既往有心衰病史
C.发绀型先心病
D.曾发生脑血栓,现恢复尚不完全
E.以上都不是


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60、多项选择题  急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是()

A.宜取仰卧位
B.取侧卧位休息,左右轮换
C.一旦确诊应住院治疗
D.首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E.进高蛋白饮食


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61、单项选择题  30岁,G2P1,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断,首选哪项检查()

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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62、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

经过有关科室会诊,如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎,并经手术证实,系阑尾炎并已穿孔,行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗,下列哪项处理措施最重要()

A.吸氧
B.保持腹腔引流通畅
C.纠正水、电解质平衡紊乱
D.卧床休息
E.继续抗炎治疗,并行保胎治疗,预防流产


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63、单项选择题  初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容25%。最确切的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是


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64、填空题  心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。


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65、问答题  

女性,女,29岁,G2P0。因停经5个多月,右下腹疼痛1天,于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则,LMP2005年4月5日,停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,持续约半个月自行消失,停经4个月始感胎动,一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛,持续性疼痛伴阵发性加剧,伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热,食欲不振,精神差,但无阴道流血,大小便尚可。
既往体健,否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚,丈夫体健,2001年7月人工流产1次。
体格检查:T38.1℃,P110次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。急性面容,神清合作,心、肺正常。产科情况:腹部膨隆如妊娠5个月大小,宫高27cm,腹围90cm,右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛,胎方位欠清,胎心140次/分,律齐,双肾区无叩痛。
实验室检查:血常规,Hb110g/L,WBC16×109/L,N0.85,PLT147×109/L;尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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66、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症()

A.前置胎盘
B.风疹病毒感染
C.妊娠期糖尿病
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染


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67、单项选择题  关于妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是()

A.忌用吗啡
B.缩短第二产程
C.剖宫产
D.无感染者不需用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱


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68、多项选择题  妊娠期糖尿病对孕妇的影响是()

A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率


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69、单项选择题  29岁初产妇,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是()

A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后,继续妊娠
E.立即行剖宫产术


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70、问答题  

女性,30岁,G1P0,因停经36周,呼吸困难,不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。急性面容,唇绀,气促,不能平卧,颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺基部有少许湿啰音。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心160次/分,水肿(++++)。
实验室检查:尿蛋白(++),Hb12.5g/L,HCT0.36。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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71、配伍题  

下列妊娠期糖尿病孕妇,首选的处理方法是什么?

36岁,孕2产0,38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性,空腹血糖8.5mmol/L,尿糖(±)。NST为无反应型,胎心率120次/分,估计胎儿重3700g,胎头先露。应()
25岁,初孕妇,40周妊娠,无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型,胎心率140次/分,胎头先露,已衔接。有稀弱宫缩,估计胎儿重3300g。为()

A.硫酸镁抑制宫缩
B.继续妊娠
C.立即剖宫产
D.人工破膜引产
E.吸氧
F.左侧卧位


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72、单项选择题  妊娠合并心脏病,不会出现下列哪项体征()

A.心房颤动
B.室性早搏
C.舒张期奔马律
D.心尖区舒张期杂音
E.Ⅲ级或以上粗糙的收缩期杂音


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73、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项()

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化,以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周,避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗,防止发病


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74、问答题  妊娠期阑尾炎有何特点?


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75、单项选择题  妊娠合并重型肝炎并DIC的处理,下述哪项是不恰当的()

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行


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76、判断题  淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()


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77、单项选择题  女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的()

A.临产前应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整
D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产结束分娩


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78、单项选择题  34岁,初孕妇,32周妊娠,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理()

A.胰岛素治疗
B.缩宫素静滴引产
C.行人工破膜术终止妊娠
D.继续控制饮食
E.立即行剖宫产术


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79、单项选择题  关于沙眼衣原体感染的临床表现,描述错误的是()

A.男性表现为非淋菌性尿道炎
B.女性表现为宫颈炎,黏液脓性白带
C.盆腔炎、输卵管炎
D.新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎
E.小阴唇下疳


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80、多项选择题  病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的()

A.甲型肝炎主要是通过粪-口传播,也可通过母婴传播
B.乙型肝炎主要是通过母婴传播
C.丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播,也可通过母婴传播
D.丁型肝炎主要是通过性传播,通过母婴传播少见
E.戊型肝炎不会通过母婴传播


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81、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的临床表现,下列哪项描述最正确()

A.突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛,常放射至右肩或背部
B.一般无恶心、呕吐等消化道症状
C.常在大量饮酒,咖啡后突然发病,与进油腻食物无关
D.首先出现的症状是发热、畏寒
E.绝大多数患者有黄疸出现


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82、单项选择题  女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,下列哪项处理最恰当()

A.抗感染治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
B.积极行抗生素抗感染治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
C.先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
D.先保守治疗,如无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术
E.先行人工流产,后行阑尾切除


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83、多项选择题  预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的()

A.采取切断传播途径为主的综合措施
B.管理好传染源,注意饮食卫生,预防病从口入
C.保护易感人群
D.避免使用被污染的注射器
E.对献血者严格进行抗HCV的筛查


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84、单项选择题  下列哪种说法不正确()

A.孕期血糖控制正常后,不需要再动态监测血糖
B.孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平
C.糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平
D.孕期不能只监测空腹血糖
E.定期检查三餐前和三餐后2小时血糖


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85、单项选择题  

如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加,阑尾的位置向什么方向移动()

A.向上、向外、向后
B.向下、向外、向后
C.向上、向内、向后
D.向上、向内、向前
E.向下、向外、向前


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86、单项选择题  妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是()

A.向上、内、前移位
B.向上、外、后移位
C.向上、内、后移位
D.向上、外、前移位
E.向上、后移位


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87、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠影响,哪项不正确()

A.妊娠晚期发病,妊娠高血压疾病的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.孕早期患乙型肝炎,婴儿感染率25%


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88、单项选择题  某妇,孕1产0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差半月余。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L,红细胞压积25%其治疗药物哪一项为首选?()

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁


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89、单项选择题  33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病,应给予的合理治疗为()

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食,加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量,制订合理饮食,监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食,主要是控制糖类的摄入量


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90、多项选择题  妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意()

A.临产后备血
B.防产程延长
C.胎儿前肩娩出,注射宫缩剂
D.产后抗生素预防感染
E.常规输血


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91、单项选择题  29岁,初孕妇,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理()

A.人工破膜了解羊水性状
B.做OCT
C.行B超生物物理评分
D.立即剖宫产
E.3天后复查NST


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92、单项选择题  沙眼衣原体感染潜伏期为()

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7~12天


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93、填空题  妊娠期患急性阑尾炎的预后与____和____相关。


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94、判断题  妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,解除肠梗阻和恰当的产科处理。()


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95、多项选择题  妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是()

A.妊娠22~24周
B.妊娠32~34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内


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96、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的项目正确的是()

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.为预防产后出血,静注麦角新碱
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血,应尽快输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰


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97、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是()

A.一旦确诊,立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术


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98、多项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A.甲亢抑制垂体分泌促性腺激素
B.可引起流产、早产,死胎
C.易并发妊高征、产后出血
D.碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低
E.长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢


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99、单项选择题  孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。最适当的处理是()

A.隔离,静脉滴注保肝药物,继续妊娠
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠


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100、单项选择题  心脏病孕妇心衰容易发生在()

A.妊娠36~37周
B.妊娠32~34周
C.妊娠28~30周
D.妊娠24~26周
E.妊娠22~24周


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101、单项选择题  下列哪项不是尖锐湿疣的好发部位()

A.阴唇后联合
B.小阴唇
C.大阴唇
D.宫颈
E.肛门周围


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102、单项选择题  关于心脏病产妇的产褥期处理,下列哪项是不恰当的()

A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1~3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者,一般在产后1周左右进行


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103、单项选择题  关于GDM的治疗,下列哪项正确()

A.孕期只需要饮食控制
B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药
C.饮食控制后,血糖仍高者需要及时加用胰岛素
D.所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖
E.以上均不正确


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104、配伍题  妊娠早期,阑尾位于()
妊娠3个月末,阑尾位于()
妊娠8个月末,阑尾位于()

A.髂嵴下2横指
B.右髂前上棘至脐连线中点处
C.右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D.髂嵴下3横指
E.骼嵴上2横指


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105、单项选择题  妊娠合并肝炎对母儿的影响,哪项不正确()

A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B.易发生早产
C.孕早期发病胎儿畸形率增高
D.孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染
E.母亲HBsAg阳性,新生儿全部感染。


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106、单项选择题  对妊娠合并甲亢,下述哪项治疗原则正确()

A.禁用放射性同位素治疗
B.给予大量的抗甲状腺药物
C.不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗
D.怀疑癌变时易用放疗
E.怀疑癌变时易用化疗


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107、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A.妊娠高血压疾病发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.围生期新生儿死亡率增高
E.过期妊娠发生率增高


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108、单项选择题  妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠,主要依据是()

A.心脏病的种类
B.病变程度
C.胎儿大小
D.心功能分级
E.是否手术矫形


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109、单项选择题  妊娠心脏病患者中,下列哪项不是早期心衰体征()

A.轻微活动后感心悸、气短
B.休息时心率>110次/分
C.休息时呼吸>20次/分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺底部湿啰音,咳嗽后消失


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110、单项选择题  

二十四岁初孕妇,孕36周,1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒,以往每年于春天发生类似瘙痒,未做产前检查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),无头痛头昏及眼花。

在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有()

A.肝肋缘下可触及,无压痛
B.腹部皮肤有抓痕
C.巩膜和皮肤有轻度黄染.
D.心肺无异常发现
E.宫高30cm,胎心及胎位正常


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111、单项选择题  某孕妇.孕35周,诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外()

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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112、单项选择题  关于妊娠合并心脏病,下列说法正确的是;()

A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音,不应确诊为心脏病
C.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D.对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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113、单项选择题  血中HBV减少,传染性较弱的是()

A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)


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114、单项选择题  糖尿病对胎婴儿的影响,下列哪项是错误的()

A.畸形胎儿发生率高
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.死胎及新生儿病死率高
D.新生儿易发生反应性低血糖
E.新生儿常规按早产婴处理


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115、单项选择题  女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。产后的处理下列哪项不正确()

A.限制输液速度
B.可以使用依沙吖啶引产
C.严格避孕,不宜再次妊娠
D.宫缩欠佳,可以用催产素
E.无感染征象不必使用抗生素


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116、单项选择题  38岁,初次妊娠,孕16周出现口渴,24周糖筛查,血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查()

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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117、单项选择题  三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是()

A.肝功能明显异常,应尽快终止妊娠
B.积极治疗,待病情平稳后剖宫产终止妊娠
C.积极内科治疗,视病情变化决定下一步处理
D.建议患者放弃胎儿
E.以上都不对


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118、单项选择题  21岁孕妇,孕28周,血小板48×109/L,诊断妊娠合并ITP,妊娠期的处理不包括()

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察,定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3~6个月
E.输注血小板


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119、配伍题  淋菌最容易侵犯()
早期梅毒主要表现为()

A.皮肤硬下疳
B.大、小阴唇
C.子宫颈管
D.骨骼
E.心脏
F.上肢皮肤


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120、判断题  近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇,不应该放宽剖宫产指征。()


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121、问答题  妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?


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122、配伍题  在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中,描述错误的是()
妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()
妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()

A.胆囊排空慢
B.胆汁中胆固醇增多
C.孕激素增加
D.雌激素增加
E.妊娠期胆汁分泌量增多


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123、问答题  早期潜伏梅毒与晚期潜伏梅毒有什么区别?


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124、单项选择题  女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体:体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数19×109/L,中性0.85。本例最恰当的处理是()

A.静滴抗生素,保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎,立即手术
E.消炎、护胃治疗


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125、单项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A.可引起流产、早产和死胎
B.可促进垂体促性腺激素的作用
C.均不影响妊娠
D.硫脲类药物不能通过胎盘
E.一般不影响宫缩和产后流血


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126、问答题  

29岁,初孕妇,32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿性啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×10/L,尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109/L,尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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127、多项选择题  妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有()

A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症


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128、单项选择题  27岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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129、判断题  患巨细胞病毒感染产妇,应坚持人工喂养。()


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130、配伍题  

下列再生障碍性贫血的孕妇,首选的治疗是什么?

35岁,初孕妇,32周妊娠,28岁时患有再生障碍性贫血,现入院待产,血红蛋白60g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数80×109/L()

30岁,经产妇,10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数70×109/L()

A.吸氧
B.抗生素预防感染
C.少量多次输血
D.右旋糖酐铁肌注
E.输血后终止妊娠


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131、单项选择题  26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)最不恰当的治疗是:()

A.尽快终止妊娠
B.积极护肝
C.防治肝昏迷
D.使用广谱抗生素
E.消除黄疸


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132、判断题  妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期,以初产妇多见。()


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133、单项选择题  妊娠合并甲亢首选的药物是()

A.人工冬眠
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ
E来源:91exam .org.125Ⅰ


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134、问答题  妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?


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135、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响,下述哪项不正确()

A.易发生巨大儿
B.易并发胎儿畸形
C.孕期宫内死胎发生率增高
D.合并妊娠期高血压疾病的发生率增高
E.胎儿肺成熟晚,故应在38周后终止妊娠


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136、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A.新生儿肺出血发生率增高
B.新生儿低血钙发生率高
C.新生儿低血糖发生率增高
D.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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137、判断题  孕妇一次空腹血糖值≥5.8mmol/L,可以诊断为糖尿病。()


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138、单项选择题  心脏病产妇胎儿娩出后应立即()

A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术


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139、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是()

A.以妊娠晚期最多见
B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症
C.妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型
D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散
E.一旦确诊,尽快手术,之后给予保胎


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140、问答题  妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?


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141、单项选择题  26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)最有可能的诊断是下列哪项?()

A.妊娠期肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎


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142、单项选择题  下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合()

A.突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛
B.常有腹泻,下腹转移性疼痛症状
C.一般无畏寒,发热症状
D.常放射至右肩部或背部
E.严重时,少数出现黄疸


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143、单项选择题  初孕妇,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天,查GPT400U,总胆红素27μmol/L,一分钟胆红素>6μmol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的()

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗,继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产


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144、判断题  糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。()


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145、单项选择题  肺结核对妊娠的影响,下列哪项是不恰当的()

A.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达30%~40%
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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146、判断题  妊娠合并甲亢的治疗,首选药物为甲巯咪唑。()


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147、单项选择题  28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在清晨5时惊醒,心慌、出汗。此时应立即()

A.试体温
B.测血糖
C.查尿糖及酮体
D.进食
E.开放静脉


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148、问答题  女性,22岁,未婚,因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊,既往身体健康:月经正常,已怀孕。1年来与男友同居,男友经常外出。妇科检查:外阴部充血,阴道内大量脓性白带有臭味,挤压尿道口有脓性物溢出,宫颈充血水肿,子宫前位,2个月妊娠大小,双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后,如诊断为淋菌感染,首选治疗方法是什么?


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149、多项选择题  妊娠合并SLE的治疗措施,下列哪些是恰当的()

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠,要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑


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150、单项选择题  下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是()

A.大剂量广谱、高效抗生素应用
B.妊娠早期合并急性阑尾炎,为防止流产,无论如何不能手术治疗,而应该保守治疗,如应用抗生素,黄体酮等
C.妊娠期行阑尾切除,切口位置与妊娠时期有关
D.一经确诊,无论妊娠何期,均应积极手术治疗
E.如术中发现阑尾穿孔,可放腹腔引流


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151、判断题  早期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于晚期梅毒孕妇。()


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152、问答题  对怀疑妊娠合并弓形虫感染者,你应该如何进行处理?


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153、单项选择题  妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常,极少发生再障,而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓()

A.血红蛋白≤50g/L
B.血红蛋白≤40g/L
C.血红蛋白≤30g/L
D.血红蛋白≤60g/L
E.血红蛋白≤70g/L


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154、单项选择题  急性病毒性肝炎的治疗原则错误的是()

A.早孕期应治疗后行人工流产,以防畸胎
B.妊娠中、晚期不宜终止妊娠
C.妊娠继续时,注意防止子痫前期
D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血
E.产后用抗生素预防感染


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155、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点,下列哪项描述是正确的()

A.妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比,其流产、早产、死胎发生率并不增加
B.炎症容易被大网膜包裹,使炎症局限
C.妊娠期阑尾充血,炎症发展很快,容易发生阑尾穿孔坏死
D.不容易造成弥漫性腹膜炎
E.以上都不正确


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156、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确()

A.阴道分娩过程中,血糖应不低于5.6mmol/L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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157、单项选择题  诊断沙眼衣原体,下列哪项方法是错误的()

A.鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B.细胞培养分离衣原体
C.直接免疫荧光法检测衣原体抗原
D.测血清衣原体1gM、1gG抗体
E.眼底荧光显微镜检查


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158、单项选择题  妊娠合并糖尿病有确诊意义的是()

A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L
B.妊娠期有"三多"症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性
C.有糖尿病家庭史特别是不明原因的死胎、死产、巨大几分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两项超过正常值
E.空腹血糖≥5.8mmol/L


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159、单项选择题  妊娠合并心脏病中最常见的类型是()

A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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160、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎正确的是()

A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿


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161、单项选择题  关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是()

A.首选内科药物治疗
B.首选外科治疗尽可能切除胆囊
C.首选外科治疗行胆囊造口引流术
D.首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术
E.首选内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术


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162、判断题  弓形虫在人体内仅有滋养体和包囊两种形态。()


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163、单项选择题  

二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中,错误的是()

A.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产
B.临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C.使用小剂量肝素并根据病情调整
D.预防感染常规选用四环素
E.临产时应备好新鲜血


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164、填空题  梅毒早期主要表现为____,晚期可侵犯____、____等重要脏器。梅毒的传染源是____。


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165、单项选择题  某孕妇,孕50天,检查发现弓形虫IgM阳性,IgG阴性,此时最正确的处理措施是()

A.进一步检查
B.不必终止妊娠,给乙酰螺旋霉素治疗即可
C.终止妊娠
D.观察等待弓形虫1gG抗体出现
E.以上都不是


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166、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法()

A.可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠(引产)
E.接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠


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167、单项选择题  二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)。血白细胞总数18×10/L,中性0.88,处理方案是()

A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗


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168、多项选择题  妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是()

A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱
C.膀胱上移,易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱,易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿


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169、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____,母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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170、单项选择题  36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。最可能的诊断是()

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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171、多项选择题  围生期心肌病发病可能与哪些因素有关()

A.细菌感染
B.遗传因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.营养不良


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172、单项选择题  初产妇,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级,足月妊娠,自然临产,经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血,应采取的最佳措施是()

A.肌肉注射缩宫素
B.按摩子宫
C.排空膀胱
D.肌注麦角新碱
E.静注西地兰


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173、名词解释  早期潜伏梅毒


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174、单项选择题  关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()

A.应行剖宫产术
B.应缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱


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175、多项选择题  妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有()

A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平


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176、单项选择题  女,妊娠3个月合并急性胆囊炎,下列哪项措施是错误的()

A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊,防止炎症扩散危及孕妇生命


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177、多项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进,下列说法错误的有()

A.可以用131Ⅰ进行诊断或治疗
B.妊娠期间免疫抑制加强,病情可能有所缓解
C.丙硫氧嘧啶不能通过胎盘,是孕期治疗甲亢的首选药物
D.母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的
E.孕期甲亢病情减轻或稳定后,可停用抗甲亢药


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178、填空题  淋病绝大多数通过____传播,少部分通过____传播。


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179、单项选择题  下列哪项不是甲亢危象的临床表现()

A.高热
B.脉率>160次/分
C.脉率>120次/分,<160次/分
D.休克
E.心力衰竭


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180、多项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿有影响的项目是()

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血


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181、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比,昼夜血糖浓度有何变化()

A.糖尿病患者任何时候血糖均高
B.无变化
C.糖尿病患者白天血糖高
D.糖尿病患者夜间血糖高
E.糖尿病患者白天血糖高,夜间低


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182、单项选择题  

生殖器疱疹(如图)无彻底治愈方法,治疗原则是减轻症状,缩短病程.除局部治疗外,全身用药抑制疱疹病毒增殖和控制感染.为抑制病毒DNA合成多选用()

A.阿昔洛韦
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.阿奇霉素


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183、单项选择题  关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是()

A.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高子痫前期的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高


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184、多项选择题  正常妊娠期肝功能变化,正确的是()

A.由于血液稀释血清总蛋白降低
B.白蛋白/球蛋白比值下降
C.血清胆固醇、甘油三酯升高
D.血清总胆红素正常
E.妊娠中期起血清转氨酶升高


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185、单项选择题  

某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:

该病于妊娠什么时间胎儿感染率最高()

A.一般不会传染给胎儿
B.孕晚期胎儿感染率最高
C.孕4~6个月胎儿感染率最高
D.孕3个月内胎儿感染率最高
E.产后哺乳时


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186、单项选择题  

某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:

现在你认为应当首先采取哪种措施()

A.首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM,如阴性,则可继续妊娠
B.检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM,即使阴性,亦不能排除巨细胞病毒感染,亦应立即终止妊娠
C.检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM,如阳性,立即行人工流产终止妊娠
D.首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM,如阳性,应立即终止妊娠
E.抗病毒治疗,不必终止妊娠


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187、问答题  巨细胞病毒感染的孕妇,母婴垂直传播的途径常见的有哪几种方式?


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1来源:91 考试网88、多项选择题  重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是()

A.大量使用解痉药
B.大量使用降压药
C.血液浓缩
D.腹压突然下降
E.血浆内钠离子增多


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189、单项选择题  妊娠中期急性阑尾炎一般无需与下列哪种疾病鉴别()

A.急性膀胱炎
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性胆囊炎


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190、填空题  急性左心衰竭的紧急处理措施有:减少____血量,改善_____、增加_____和减轻____。


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191、名词解释  妊娠期糖尿病


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192、单项选择题  孕妇易患肾盂肾炎的原因是()

A.子宫右旋,压迫右侧输尿管致扩张
B.子宫增大后进人腹腔,输尿管受压解除
C.孕激素使输尿管蠕动增强
D.排尿通畅不易发生尿潴留
E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100~200ml之多


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193、单项选择题  妊娠8月末阑尾的位置为()

A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指


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194、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的治疗,下列哪项是没有错误的()

A.妊娠期合并急性阑尾炎,无论妊娠期限如何,一经确诊,在大剂量广谱抗生素应用的同时,应尽快行手术治疗,术后给予保胎治疗
B.妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊,首先应积极保守治疗,待病情稳定后,方可考虑手术探查,以防炎症扩散
C.为防止炎症扩散,无论什么情况下均应积极行保守治疗,而不应进行手术治疗
D.妊娠期急性阑尾炎,如不能确诊,即使高度可疑,也不能进行剖腹探查,以免增加胎儿流产、早产机会
E.妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时,无论什么情况下均不宜放腹腔引流,以免过多刺激子宫,增加胎儿流产、早产机会


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195、单项选择题  二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别()

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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196、单项选择题  35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的()

A.第一产程适当应用镇静剂
B.产程开始即予抗生素预防感染
C.尽可能缩短第二产程
D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
E.如出现产后出血严禁使用催产素


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197、单项选择题  二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是()

A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小
B.立即行术前准备,急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量,估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查


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198、单项选择题  女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊,最有价值的检查是()

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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199、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物()

A.氨苄西林类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类


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200、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠33周,晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院,查脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压120/80mmHg,神清,肺底部可听到少量持续性的湿啰音,胎心音160次/分。此患者最可能的诊断是()

A.肺结核
B.肺炎
C.妊娠合并心脏病早期心衰
D.围生期心肌病
E.以上都不是


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201、单项选择题  关于妊娠合并心脏病,哪项是错误的()

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素


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202、单项选择题  25岁,初孕妇,35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促,下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病()

A.心率110次/分
B.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
C.时可闻及期前收缩
D.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
E.心界稍向左扩大


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203、单项选择题  妊娠合并心脏病早期心衰的表现是()

A.踝部凹陷性水肿
B.休息时心率>110次/分
C.心脏浊音界扩大
D.心尖部闻及期前收缩
E.颈静脉怒张


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204、单项选择题  孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。最有帮助的诊断方法是()

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查


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205、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的处理,下列哪项是错误的()

A.禁饮食
B.胃肠减压
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.抗感染
E.无论妊娠何期,凡保守治疗无效时,均应行胆囊彻底切除


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206、单项选择题  初孕妇,妊娠32周,诊断妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±),首选治疗方案应是()

A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜,终止妊娠
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术


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207、单项选择题  28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外()

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L,不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠


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208、单项选择题  再活化的诱发型生殖器疱疹,自然痊愈的时间为()

A.1周左右
B.4天
C.3天
D.2周左右
E.1个月


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209、单项选择题  女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断,哪项可能性大()

A.妊娠合并慢性肾炎
B.妊高征合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度妊高征
E.妊高征合并慢性高血压


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210、单项选择题  女,26岁,G3P0,宫内孕34周,产前检查发现肝功能异常,无其他不适,为明确诊断,首先应进行的检查项目是()

A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸


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211、判断题  妊娠期间的急性肾盂肾炎的治疗原则,应是保持泌尿道通畅和抗感染。()


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212、多项选择题  妊娠子痫确诊后,恰当的治疗是()

A.硫酸镁解痉
B.用冬眠灵控制抽搐
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.立即终止妊娠


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213、单项选择题  

某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:

经过产科医生积极处理,分娩一外观健康男婴,产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A.抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B.出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C.查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D.查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E.查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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214、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎恰当的是()

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显


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215、单项选择题  已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是()

A.立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰,边行吸宫术


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216、单项选择题  关于妊娠期胆囊的描述正确的是()

A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄


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217、单项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是()

A.TSH增高,游离T3和游离T4轻度增加
B.TSH降低,游离T3和游离T4轻度增加
C.TSH增高,总T3和总T4轻度增加
D.TSH降低,总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低,游离T3和游离T4明显增加


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218、单项选择题  妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的()

A.控制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.抗感染
D.解痉镇痛
E.终止妊娠


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219、单项选择题  某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。若要做糖筛查,最好是妊娠的()

A.16~20周
B.20~24周
C.24~28周
D.28~32周
E.32~36周


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220、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的()

A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收


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221、判断题  病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。()


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222、单项选择题  女性,32岁,经产妇,孕60天,患肾盂肾炎首选药物是()

A.卡那霉素
B.磺胺类药
C.氨苄青霉素
D.四环素
E.氯霉素


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223、单项选择题  梅毒早期主要表现不正确的是()

A.皮肤损害
B.粘膜损害
C.外阴部硬性下疳
D.外阴、阴道溃疡
E.心脏梅毒树胶肿


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224、名词解释  淋病(gonorrhea)


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225、名词解释  晚期潜伏梅毒


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226、多项选择题  目前妊娠合并贫血的标准是()

A.红细胞计数<3.5×1012/L
B.红细胞计数<3.2×1012/L
C.血红蛋白<100g/L
D.血细胞比容<0.30
E.血清铁<6.5μmol/L


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227、单项选择题  

某女,24岁,某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天,白带增多3天,伴外阴肿痛就诊。检查:外阴肿胀,阴道粘膜充血,阴道有脓性白带,宫颈Ⅰ°靡烂,充血,指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。

如果经检查,在宫颈分泌物涂片中,多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”,应首选下列哪种抗生素治疗()

A.青霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.链霉素
E.头孢曲松钠加红霉素


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228、单项选择题  二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。为进一步明确病因,应先进行()

A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查


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229、单项选择题  某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后,血糖为8.8mmol/L,应进一步()

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食


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230、单项选择题  30岁孕妇,妊娠34周,恶心、呕吐1周,血ALT增高,HBsAg(+),诊断为急性肝炎。应采取()

A.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
B.隔离、保肝治疗,继续妊娠
C.立即隔离,终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
E.立即行剖宫产,防止肝脏负担继续加重


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231、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

病人入院后10小时,经抗生素治疗后,出现腹痛加重,整个下腹部肌紧张,全下腹压痛,B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时,需采取的紧急措施()

A.继续加大抗生素用量
B.在继续抗炎治疗的同时,行剖腹探查
C.观察
D.腹腔镜检查
E.剖宫取胎


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232、单项选择题  关于晚期潜伏梅毒的描述,下列哪项描述是正确的()

A.感染超过2年,临床有梅毒性损害,梅毒血清学试验阳性
B.感染不超过2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
C.感染超过2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清学试验阴性
D.感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性
E.感染不超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阴性


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233、单项选择题  新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病()

A.1~2周内
B.24小时内
C.1周内
D.2周以后
E.1月以后


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234、判断题  对高度怀疑患急性阑尾炎孕妇,主张保守治疗。()


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235、单项选择题  孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级()

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级


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236、单项选择题  关于妊娠期阑尾的位置,下列哪项是正确的()

A.妊娠初期,阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处
B.妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指
C.妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平
D.妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指
E.以上都不正确


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237、单项选择题  最常用的衣原体抗原检测法是()

A.免疫斑点法
B.酶联免疫法
C.直接免疫荧光法
D.PCR技术
E.以上都不是


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238、单项选择题  慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠()

A.妊娠前血肌酐<1.5mg/dl
B.蛋白尿微量,肾功能正常
C.不合并糖尿病
D.不合并慢性高血压
E.妊娠前尿素氮>30mg/dl


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239、单项选择题  

二十四岁初孕妇,孕36周,1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒,以往每年于春天发生类似瘙痒,未做产前检查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),无头痛头昏及眼花。

为了确定诊断,下述哪项检查意义最大()

A.复查尿常规
B.眼底检查
C.血胆酸测定
D.碱性磷酸酶检查
E.测二氧化碳分压


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240、单项选择题  属于妊娠期生理性变化的项目是()

A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失


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241、单项选择题  不能预防风心病孕妇发生心衰的是()

A.吸氧
B.产时产后给予镇静剂
C.静注麦角新碱预防产后出血
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.手术缩短第二产程


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242、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图,新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()

A.宫内感染
B.软产道感染
C.羊水感染
D.产后感染
E.血液感染


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243、单项选择题  妊娠期发病率最高的心脏病是()

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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244、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠的发病率最高()

A.妊娠高血压疾病性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心脏病


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245、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素()

A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染


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246、单项选择题  孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关()

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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247、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()

A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗


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248、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是()

A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫
B.容易发生早产,胎儿不易存活
C.容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育
D.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
E.容易发生宫缩乏力,产程延长


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249、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素是为了()

A.减少游离氨及其他毒素的形成
B.预防感染
C.消除体内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制厌氧菌


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250、单项选择题  早期潜伏梅毒是指()

A.感染不足2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清试验阴性
B.感染不足2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性
C.感染超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性
D.感染不足2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性
E.感染超过2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清试验阳性


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251、单项选择题  女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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252、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A.输血
B.性交经粘膜擦伤处
C.医源性传播
D.接吻
E.衣物传染


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253、多项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响是()

A.巨大儿发生率高达25%~42%
B.畸形胎儿为6%~8%
C.胎儿生长受限发生率为21%
D.过月儿多
E.早产发生率为10%~25%


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254、单项选择题  有关生殖道病毒感染,描述错误的是()

A.Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B.巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染
C.目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D.巨细胞病毒感染,在妊娠期多为隐性感染
E.尖锐湿疣是HSV感染


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255、单项选择题  

二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别,错误的是()

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.急性脂肪肝
C.药物性肝损害
D.妊娠剧吐
E.肝内胆汁淤积


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256、单项选择题  下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征()

A.巨大胎儿,有相对头盆不称
B.胎位不正
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年,病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者


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257、单项选择题  初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()

A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠,性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病


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258、单项选择题  女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理是()

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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259、单项选择题  初孕妇,妊娠8周,剧烈呕吐,查GPT600U,总胆红素20μmol/L,一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的()

A.立即行人工流产术终止妊娠
B.积极保肝治疗后行人工流产术
C.保胎治疗
D.保肝治疗
E.休息,任其自然


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260、单项选择题  妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是()

A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状


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261、单项选择题  某风湿性心脏病孕妇,27岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外()

A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后出血较多时,尽量避免输血


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262、填空题  弓形虫感染分____感染和____感染两类。


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263、填空题  目前妊娠合并____心脏病已跃居首位,此外,____心脏病,____心肌病,心肌炎、____、____性心脏病也占有一定比例。


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264、问答题  

女性,30岁,G1P0,停经32周,外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,R20次/分,P84次/分,BP120/70mmHg。一般情况可,无唇绀、气促,无颈静脉充盈。心率84次/分,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺呼吸音清。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心146次/分,水肿(+)。
实验室检查:Hb11.5g/L,HCT0.34,尿蛋白(-)。

试述该病人进一步的主要检查以及该病人目前的治疗原则


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265、单项选择题  关于妊娠合并肠梗阻正确的是()

A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻


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266、单项选择题  有关妊娠期阑尾炎的描述,下列哪条是不正确的()

A.妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎
B.妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主,中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主
C.妊娠期急性阑尾炎,如果处理不及时,容易发生子宫强直性收缩,引起流产、早产、甚至孕妇死亡
D.妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大,加大了诊断难度
E.妊娠期急性阑尾炎术后,如需继续妊娠,可给予保胎治疗


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267、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是()

A.积极治疗重症肝炎
B.立即行人工流产术
C.肝炎好转后继续妊娠
D.治疗肝炎待病情好转行人工流产
E.治疗肝炎同时行人工流产术


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268、单项选择题  35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇产钳助产,产后1小时朗道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的()

A.即开放静脉补液,速度不可过快
B.即肌注缩宫素10U
C.即肌注麦角新碱0.2mg
D.无感染者产后亦加用抗生素
E.需检查有无软产道裂伤


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269、多项选择题  以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是()

A.胰岛素抵抗
B.与高钙有关
C.与NO升高有关
D.与血浆内皮素升高有关
E.胎盘浅着床有关


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270、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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271、单项选择题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性球菌


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272、单项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是()

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳


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273、多项选择题  孕妇已近预产期,患急性肾盂肾炎,治疗措施有()

A.首选抗生素为青霉素
B.卧床休息,以侧卧位为好
C.多饮水,入量不足时可输液
D.体温降至正常后3天停药
E.肾功能不良者,根据病情适当减少药量


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274、单项选择题  妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心自己婴儿被感染,故急切来门诊咨询,母婴垂直传播几率()

A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%


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275、单项选择题  治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.喹诺酮类


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276、判断题  尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒16亚型和18亚型。()


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277、单项选择题  妊娠合并肺结核的治疗错误的是()

A.活动期肺结核患者应避免妊娠
B.链霉素偶可致新生儿听力障碍,宜慎用或减量
C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D.孕期禁做肺结核的手术治疗
E.肺结核不是剖宫产指征,尽可能阴道分娩


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278、单项选择题  23岁孕妇,孕8周,诊断妊娠合并肺结核,首选的抗结核药物有()

A.吡嗪酰胺,异烟肼
B.异烟肼,乙胺丁醇
C.异烟肼,利福平
D.链霉素,乙胺丁醇
E.利福平,乙胺丁醇


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279、单项选择题  女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。最不可能的诊断是()

A.宫外孕
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右卵巢肿瘤扭转合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输卵管结石


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280、单项选择题  三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是()

A.如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污


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281、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外()

A.子痫前期发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.过期妊娠发生率增高
E.围生儿新生儿死亡率增高


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282、多项选择题  关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述,正确的是()

A.是妊娠期最常见的外科疾病
B.妊娠期本病发生率明显升高
C.临床表现与非妊娠期不同
D.可发生于妊娠期任何阶段,以晚期更多见
E.70%急性胆囊炎患者合并胆石症


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283、单项选择题  

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

最不可能的诊断是()

A.宫外孕
B.右卵巢肿瘤扭转合并感染
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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284、单项选择题  初产妇,29岁,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状明确诊断后首选的治疗方法是()

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素试行治疗


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285、判断题  糖尿病产妇娩出的新生儿不易发生低血糖。()


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286、单项选择题  妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是()

A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超


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287、单项选择题  

女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。

入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首选的处理有()

A.吸氧
B.左侧卧位
C.立即终止妊娠
D.B超监护
E.自数胎动计数


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288、单项选择题  28岁初孕妇,妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是()

A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素B1
D.肌注维生素K
E.卧床休息,加强营养,避免过劳


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289、问答题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么?


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290、多项选择题  lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括()

A.孕期血小板<50×109/L,有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者,要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3~6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体,加快血小板的破坏


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291、单项选择题  可以妊娠的心脏病患者是()

A.风湿性心脏病伴心房颤动
B.既往有心衰史
C.发绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全
E.以上都不是


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292、单项选择题  第二产程心脏负担最重不是由于()

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大,内脏血液涌向心脏


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293、单项选择题  女,36岁,初次妊娠,24周糖筛查:血糖值为9.5mmol/L.病人需要进一步检查()

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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294、单项选择题  妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是()

A.孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象
B.妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍
C.孕晚期血清白蛋白浓度下降
D.分娩后转氨酶可上升
E.孕晚期转氨酶可稍下降


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295、多项选择题  36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是()

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
F.妊娠合并急性阑尾炎


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296、单项选择题  已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是()

A.尿妊娠试验
B.胸部X线透视
C.心脏超声检查
D.盆腔超声检查
E.心电图


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297、单项选择题  30岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是()

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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298、单项选择题  28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞此患者处理哪项不恰当()

A.硫酸镁解痉治疗
B.给予镇静药如安定
C.给予静脉或口服降压药
D.立即剖宫产
E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能


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299、单项选择题  下列哪项不是妊娠合并甲亢的常见临床表现()

A.嗜睡
B.T3、T4增高
C.高代谢率症
D.神经系统症状
E.甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼


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300、单项选择题  女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊最有价值的检查是()

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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