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妇产科(医学高级)：妊娠病理测试题（最新版）
2020-12-18 04:25:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  30岁初孕妇，因停经45天阴道流血3天就诊，查体：阴道少量流血，宫颈口关闭，子宫孕40余天大小，妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()

A．立即刮宫
B．镇静休息
C．抗生素
D．行凝血功能检查
E．口服己烯雌酚


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2、配伍题  哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩()
双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()

A．头位-头位
B．臀位-头位
C．头位-臀位
D．横位-臀位
E．头位-横位


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3、填空题  输卵管妊娠应与流产，______、______、______及______鉴别。


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4、单项选择题  初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是()

A．重度子痫前期
B．重度子痫前期合并胎盘早剥
C．前置胎盘
D．重度子痫前期先兆临产
E．先兆子宫破裂


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5、单项选择题  最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于()

A．2cm
B．3cm
C．4cm
D．5cm
E．7cm


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6、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现()

A．子宫张力较高，胎位不易触及
B．无痛性阴道流血
C．耻骨联合上方闻及血管杂音
D．宫底高度与孕周相符
E．先露下降受阻


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7、判断题  流产是指妊娠＜28周，胎儿体重<1500g而终止者。()


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8、问答题  羊水过多的病因有哪些?


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9、判断题  胎盘早剥分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。()


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10、单项选择题  26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查()

A．B超
B．宫腔镜
C．羊膜镜
D．腹腔镜
E．腹部X线拍片


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11、问答题  无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?


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12、填空题  流产的主要症状是______和______。


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13、填空题  B超发现______是诊断死胎的可靠依据。


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14、单项选择题  妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，应首选的紧急处理是()

A．移送于暗室，放置开口器
B．即测血压，查眼底
C．即行剖宫产
D．即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E．即快速静滴20%甘露醇250ml


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15、单项选择题  胎盘早剥不多见于()

A．低血钙
B．双胎及羊水过多
C．孕妇长期处于仰卧位
D．妊娠高血压疾病
E．慢性高血压


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16、多项选择题  以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()

A．精神因素
B．季节变化
C．营养不良
D．有烟酒嗜好
E．以上都不正确


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17、名词解释  异位妊娠(ectopic pregnancy)


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18、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

(假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好()

A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予米索引产
D．会阴侧切
E．剖宫产


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19、单项选择题  29岁女性，已婚，下腹隐痛2年余，月经5～6/28～30天，末次月经2005–1–13，于2月20日出现阵发性下腹痛，伴肛门坠胀感，至今已6天，阴道少许流血3天，查腹软，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，子宫稍大，宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，右附件区压痛，增厚，尿HCG弱(+)，白细胞10.0×10/L，N74%，为明确诊断首选()

A．后穹窿穿刺
B．剖腹探查
C．腹腔镜检
D．腹腔穿刺
E．诊断性刮宫


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20、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

应做哪些辅助检查以利诊断()

A．尿HCG，血HCG，血常规
B．B超，尿HCG
C．B超，后穹隆穿刺，尿HCG
D．B超，尿常规，尿HCG
E．血常规，血型，尿HCG


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21、问答题  27岁初孕妇，停经35周，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，目前的诊断及处理方法?


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22、单项选择题  

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

你建议病人选择何种方法终止妊娠()

A．缩宫素静滴引产
B．人工破膜引产
C．前列腺素引产
D．蓖麻油蛋餐引产
E．剖宫产


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23、单项选择题  子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的()

A．孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B．孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C．子痫前期病人，经积极治疗24～48h仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D．子痫病人应积极治疗，控制抽搐后2h终止妊娠
E．引产失败应行剖宫产


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24、名词解释  死产(stillbirth)


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25、单项选择题  确诊前置胎盘，下列何项首选()

A．产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B．腹部正位平片，子宫体部无胎盘阴影
C．窥器检查宫颈未见病变
D．B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E．阴道穹窿扪诊，宫颈口周围有软组织


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26、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()

A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．宫口开大与否
E．妊娠试验阳性


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27、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A．B超
B．妊娠试验
C．腹腔镜检查
D．诊断性刮宫
E．后穹隆穿刺


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28、单项选择题  8周以内妊娠时，容易发生完全流产，最主要的原因是()

A．胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固
B．胎盘已形成
C．胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D．孕激素分泌过多
E．孕卵发育异常


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29、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


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30、判断题  HELLP综合征孕妇是剖宫产的指征。()


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31、填空题  非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______，糖尿病孕妇胎儿体重≥_______，考虑剖宫产终止妊娠。


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32、多项选择题  关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是()

A．宫颈条件成熟
B．12小时累计胎动数<10次
C．持续低E/C比值
D．羊水过少
E．OCT阴性


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33、单项选择题  女性，35岁，结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块，3cm×4cm大小，有触痛，左附件阴性，下列哪项处理错误()

A．尿HCG试验
B．B超
C．腹腔镜检查
D．基础体温测定
E．诊断性刮宫术


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34、填空题  双胎妊娠分娩时，_______娩出时需静脉推注麦角新碱及缩宫素。


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35、单项选择题  关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()

A．盆腔检查时宫颈可有举痛
B．后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C．阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D．输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E．有时没有腹痛史诊断仍可成立


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36、单项选择题  

二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

该病人的诊断首先考虑()

A．部分性前置胎盘
B．中央性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．正常胎盘位置
E．目前不做前置胎盘诊断


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37、单项选择题  子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是()

A．边缘性前置胎盘
B．重型胎盘早剥
C．子宫颈癌
D．子宫破裂
E．脐带帆状附着血管前置破裂


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38、名词解释  复发性流产(recurrent abortion)


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39、单项选择题  

二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。

该孕妇最可能的诊断为()

A．子痫
B．重度子痫前期
C．妊娠合并慢性高血压
D．妊娠合并慢性肾炎
E．轻度子痫前期


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40、单项选择题  关于子痫发生，正确的是()

A．抽搐的发生与脑水肿无关
B．较多发生于分娩期
C．抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D．声光触动等刺激可诱发抽搐
E．终止妊娠后抽搐不再发生


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41、单项选择题  

女性，22岁，停经40天，尿HCG阳性。超声检查见图，最可能的诊断是()

A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图


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42、填空题  估计胎儿体重超过______，产妇骨盆中等大小，为防______应以______终止妊娠。


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43、单项选择题  

初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm，无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。

此产妇最可能的诊断为()

A．孕42周，LOA，未产
B．过期妊娠
C．胎盘早剥
D．胎儿宫内窘迫
E．胎膜早破


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44、填空题  羊水过多孕妇中，约18%～40%合并胎儿畸形，其中以_______疾病最常见，约占50%。其次是______畸形约占25%，主要为食管或小肠______。


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45、问答题  

女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。
体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。
实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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46、单项选择题  初孕妇，妊娠35周，血压21/16kPa(160/120mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(++)，经常规治疗后，血压逐渐下降。查体：呼吸次数12次/分，膝腱反射消失，应首选何药治疗()

A．哌替啶
B．安定
C．葡萄糖酸钙
D．维生素K
E．氯化钾


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47、单项选择题  辅助诊断异位妊娠，哪项无临床价值()

A．尿妊娠试验
B．后穹窿穿刺
C．腹部X线摄片
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫


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48、单项选择题  25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜()

A．先输血纠正休克后开腹手术
B．即刻剖腹检查
C．边纠正休克边手术
D．活血化瘀治疗
E．注射止血药，情况不好转再手术


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49、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


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50、单项选择题  35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待()

A．孕期加强营养
B．预防贫血和妊娠高血压疾病
C．孕晚期避免过劳
D．减少产前检查次数
E．定期产前检查


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51、单项选择题  35岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当()

A．卧床休息
B．B超
C．染色体检查
D．口服VitE
E．宫颈内口缝扎术


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52、单项选择题  

四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。

首先考虑何诊断()

A．先兆流产
B．子宫内膜炎
C．异位妊娠
D．急性阑尾炎
E．绒癌


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53、单项选择题  关于输卵管妊娠，以下哪项正确()

A．以间质部妊娠最常见
B．一般子宫增大情况与停经天数相符
C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D．阴道流血多，易致失血性休克
E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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54、单项选择题  初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜()

A．人工破膜术
B．观察
C．胎头吸引术
D．剖宫产术
E．产钳术


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55、单项选择题  习惯性晚期流产最常见的原因是()

A．黄体功能不足
B．孕妇卵发育异常
C．甲状腺功能不足
D．染色体异常
E．宫颈内口松弛


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56、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

首选哪项检查最有利于诊断()

A．血气分析
B．立即导尿，测尿蛋白
C．红细胞压积
D．心电图
E．留24小时尿测蛋白量


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57、单项选择题  初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×10/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是()

A．先兆早产
B．子宫破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．以上均不是


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58、问答题  过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?


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59、判断题  羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()


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60、配伍题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符()
初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸()

A．先兆子宫破裂
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．羊水栓塞
E．胎盘滞留


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61、多项选择题  异位妊娠包括以下几种类型()

A．腹腔妊娠
B．卵巢妊娠
C．宫颈妊娠
D．输卵管妊娠
E．阔韧带妊娠


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62、问答题  巨大胎儿的相关因素有哪些?


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63、填空题  双卵双胎约占双胎妊娠的______，两个胎儿的基因_____，性别血型可以＿＿，也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______，两个月胎儿的基因＿＿，其性别、血型、容貌等＿＿_。


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64、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B．定期产前检查
C．孕晚期避免过劳
D．30周后多卧床休息
E．以上说法均正确


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65、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

如果经治疗2天，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg，复查尿蛋白(+)～(++)，尿比重1.024，红细胞压积0.38。还应采用何种治疗()

A．催眠药
B．利尿药
C．镇静药
D．扩容
E．中药


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66、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

首选何种辅助检查手段()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．宫腔镜
D．腹腔镜
E．CT


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67、单项选择题  

24岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。B超显示如图，诊断为()

\

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．习惯性流产


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68、单项选择题  宫内妊娠2个月诊断为难免流产，首选的治疗方案是()

A．保胎
B．观察
C．肌注缩宫素
D．尽快清宫
E．给予止血药物


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69、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。()


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70、问答题  造成流产的原因有哪些?


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71、单项选择题  28岁孕妇，停经2个半月，阴道少量流血7天，伴下腹隐隐作痛就诊。查体：阴道少量积血，宫口闭，子宫体2个半月妊娠大小，双附件阴性。下列哪项处理是错误的()

A．中药保胎治疗
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．立即刮宫
E．肌注黄体酮


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72、填空题  若第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重超过_____，胎头停滞在中骨盆者也以_____为宜。


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73、单项选择题  巨大胎儿是指胎儿体重()

A．达到或超过4000g
B．超过4000g
C．超过4500g
D．达到或超过4500g
E．以上说法均不对


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74、问答题  简述早产的治疗原则。


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75、单项选择题  30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来感头晕、头痛、眼花1天，突然全身抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述处理哪项正确()

A．静注硫酸镁同时剖宫产
B．静注缩宫素引产
C．积极治疗，24小时内行剖宫产
D．控制抽搐6～12小时内终止妊娠
E．根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间


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76、问答题  流产的主要症状有哪些?


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77、单项选择题  关于羊水过少的处理不正确的是()

A．妊娠足月者，应尽快破膜引产
B．若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产
C．剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
D．羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
E．羊水过少者一律剖宫产


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78、名词解释  子痫(eclampsia)


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79、单项选择题  

如图，为一孕妇34W时，羊水内漂浮所见管道结构(横切)，最可能的诊断是()

A．脊柱裂
B．脑膜膨出
C．淋巴管囊肿
D．单脐动脉
E．正常图象


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80、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()


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81、判断题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行肛查。()


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82、问答题  

女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

试述该病人的处理。


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83、问答题  异位妊娠的B超特点是什么?


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84、问答题  输卵管妊娠有哪些治疗方法?


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85、判断题  单卵双胎的发生，与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。()


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86、单项选择题  下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()

A．剧烈腹痛后阴道流血
B．阴道出血量少，出现休克
C．胎位、胎心清晰
D．子宫呈板状或宫壁松弛不良
E．常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史


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87、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

该孕妇的首选治疗是()

A．镇静剂
B．降压药
C．解痉药
D．利尿药
E．补充能量


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88、单项选择题  

孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。

最有助于诊断的病史是()

A．反复无痛性阴道流血
B．胎位异常
C．人工流产史
D．高龄初产妇
E．初次阴道出血出现较晚


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89、填空题  妊娠剧吐多见于__________产妇，重症出现意识模糊和__________状态。


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90、单项选择题  35岁经产妇，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如，下一步处理应是()

A．保胎治疗
B．羊膜腔输液
C．采取引产措施经阴道分娩
D．剖宫产
E．观察


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91、单项选择题  

孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。

为明确诊断，首选的简单检查方法是()

A．脑电图
B．心电图
C．立即导尿，测尿蛋白
D．胸部X线拍片
E．眼底检查


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92、判断题  子痢前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()


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93、单项选择题  

胎儿头颅部超声检查如图，最可能的诊断是()

A．正常声像图
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损


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94、单项选择题  输卵管妊娠病因中，哪项不正确()

A．慢性输卵管炎
B．输卵管发育异常
C．盆腔子宫内膜异位症
D．口服避孕药
E．孕卵游走


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95、单项选择题  关于单卵双胎说法错误的是()

A．受精卵分裂发生在桑椹期，则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B．受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C．受精卵在受精后第9～13日分裂时，则形成单羊膜囊
D．受精卵在受精后第13日以上分裂时，则可能形成联体儿
E．以上说法均不对


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96、名词解释  

双胎妊娠(twin pregnancy)


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97、单项选择题  用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，其中毒反应最早出现的是()

A．血压升高
B．心率加快
C．呼吸次数减少
D．尿量减少
E．膝反射消失


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98、判断题  巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。()


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99、多项选择题  关于羊水过多的病因有()

A．胎儿神经管缺陷性疾病
B．多胎妊娠
C．糖尿病
D．胎儿消化道畸形
E．肾缺如


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100、问答题  

女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

为迅速明确诊断，还需做什么检查?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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101、填空题  早产的治疗原则：胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法_____，尽可能使妊娠继续维持。胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高______儿的存活率。


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102、填空题  在围生儿死亡中畸形占第_____位，我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂，先天性心脏病等。


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103、单项选择题  35岁初产妇，重度子痫前期，30周妊娠，近1周来自觉胎动消失，子宫不再增大，遂来院就诊，门诊诊断为死胎，则下一步处理应是()

A．立即剖宫取胎
B．等待自然发动宫缩
C．立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D．完善有关凝血功能检查后再行引产
E．以上说法均不对


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104、问答题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么?对母儿有哪些不良影响?


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105、判断题  宫颈妊娠易误诊为难免流产。()


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106、填空题  ______是先天畸形胎儿中最常见的一种，女胎比男胎_____4倍。无脑儿的垂体及肾上腺发育不良，故孕妇尿______值常呈低值，由于脑膜直接暴露在羊水中，使羊水_______值呈高值。


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107、填空题  前置胎盘对母儿的影响包括_______、_______、_______、_______。


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108、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

此患者不需要做的辅助检查是()

A．DIC过筛试验
B．纤维蛋白原测定
C．脑电图
D．肾功
E．血小板计数及凝血时间


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109、单项选择题  

二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。

最恰当的处理是()

A．肌注黄体酮保胎
B．凝血功能检查
C．输血输液的同时行刮宫术
D．口服己烯雌酚
E．肌注抗生素


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110、单项选择题  

孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。

为降低颅内压，首选什么药物()

A．甘露醇
B．低分子右旋糖酐
C．50%葡萄糖溶液
D．平衡液
E．输血


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111、填空题  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠______期特有的并发症，临床上以皮肤__________和__________为特征，主要危害__________。


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112、问答题  在妊娠中期预测子痫前期常用的方法是什么?


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113、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

除下列哪项外均应向病人交待()

A．加强营养
B．避免过劳
C．绝对卧床休息
D．定期产前检查
E．预防贫血和妊娠高血压疾病


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114、问答题  

张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

该病人还需做哪些进一步的检查?试拟定该病人的处理方案。


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115、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

哪项体征最有诊断价值()

A．阴道多量出血
B．宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C．耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音
D．子宫下段压痛明显
E．胎头高浮


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116、名词解释  多胎妊娠(multiple pregnancy)


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117、单项选择题  24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠()

A．静滴缩宫素
B．人工破膜
C．口服米索前列腺醇
D．剖宫产
E．经阴道助产


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118、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

其诊断应为()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．稽留流产
E．感染流产


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119、名词解释  

翻身试验(roll over test，ROT)


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120、配伍题  

巨大儿分娩方式为：

35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
24岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是()

A．剖宫产
B．静滴缩宫素
C．人工破膜
D．会阴侧切术
E．胎头吸引术
F．产钳助产术


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121、问答题  子痫前期的治疗原则是什么?


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122、配伍题  35岁妇女，发现左附件肿物2年，未曾治疗，同房后突然腹痛应考虑()
34岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断半个月，下腹痛伴肛门坠胀感，出冷汗半天，应考虑()
25岁女性，转移性右下腹痛半天，发热:体 温39℃，月经正常，无阴道流血，血象升高。应考虑()

A．卵巢肿瘤蒂扭转
B．急性阑尾炎
C．黄体破裂
D．盆腔炎
E．宫外孕
F．先兆流产


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123、单项选择题  

25岁孕妇，孕37周，行产前常规超声检查，既往体健，超声发现如下图所示，根据图像最有可能诊断为()

A．脊柱裂
B．脐带绕颈
C．脊膜膨出
D．无脑儿
E．以上都不是


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124、填空题  外因性均称型FGR的特点是身长、体重、头径_____，但均较_____，外表有______。各器官体积均______。


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125、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

最可能的诊断是()

A．孕20周，G3P0，高龄初产
B．晚期流产
C．宫内发育迟缓
D．习惯性流产
E．先兆流产


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126、问答题  29岁初孕妇，妊娠32周，G3P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压130/85mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次/分。该患者的诊断及鉴别诊断。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?该患合适的治疗原则是什么?


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127、单项选择题  28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大()

A．子痫前期
B．妊娠合并原发性高血压
C．妊娠合并肾炎
D．慢性肾炎基础上并发子痫前期
E．原发性高血压基础上并发子痫前期


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128、单项选择题  流产是指()

A．妊娠＜38周，胎儿体重＜1000g而终止者
B．妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者
C．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者
D．妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者
E．妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者


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129、填空题  过期妊娠的胎盘有两种类型，一种是胎盘功能______，一种是胎盘功能______。


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130、单项选择题  预防妊娠高血压疾病的发生及发展，以下哪项是不对的()

A．妊娠早期了解基础血压
B．定期产前检查
C．妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D．重视产妇主诉
E．避免精神紧张


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131、名词解释  难免流产(inevitable abortion)


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132、填空题  羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。


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133、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

该病人首先考虑并发了何种疾病()

A．胎儿生长受限
B．胎位不正
C．胎盘早剥
D．巨大儿
E．前置胎盘


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134、单项选择题  孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查，血压120/90mmHg，浮肿(+)，孕3月时血压90/60mmHg，正常。应诊断为()

A．轻度妊娠高血压疾病
B．重度妊娠高血压疾病
C．中度妊娠高血压疾病
D．正常妊娠
E．妊娠合并慢性高血压


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135、单项选择题  单卵双胎胎盘间有血循环相通，下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征()

A．动脉间吻合
B．动–静脉吻合
C．静脉间吻合
D．均可以
E．均不会


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136、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结束分娩，应选择何种方式终止()

A．静滴缩宫素加强宫缩
B．静滴硫酸镁
C．剖宫产
D．给予前列腺素
E．给予硫酸舒喘灵


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137、问答题  宫外孕保守治疗的条件是什么?


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138、判断题  羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。()


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139、单项选择题  反复性流产最常见的原因是()

A．孕卵发育异常
B．黄体功能不足
C．甲状腺功能不全
D．子宫颈内口松弛
E．染色体异常


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140、多项选择题  FGR孕妇因素有()

A．遗传因素
B．营养因素
C．妊娠病理
D．妊娠合并心脏病
E．接触放射线


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141、问答题  前置胎盘孕妇采用期待疗法的适应证是什么?


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142、判断题  规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。()


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143、多项选择题  关于羊水过少的病因有()

A．胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄
B．过期妊娠
C．无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出
D．胎儿宫内发育迟缓
E．无羊膜病变


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144、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()


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145、单项选择题  

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

最可能的诊断是()

A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．宫颈息肉
D．子宫破裂
E．帆状胎盘血管前置破裂


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146、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

首先应行的辅助检查是()

A．肛诊
B．B超及抽绒毛检查
C．胎心监护
D．阴道检查
E．B超和羊水染色体检查 


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147、填空题  羊水过少是胎儿宫内______的特征之一。


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148、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛，以下处理不恰当的是()

A．卧床休息
B．禁止性生活
C．给予适当镇静剂
D．抗炎
E．行吸宫术


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149、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

行上述处理前，最应作的辅助检查是()

A．B超
B．凝血功能检查
C．X线拍片
D．心电图
E．胎心监护


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150、配伍题  

对以下病例首选的治疗是什么?

女性，35岁，已婚，已生育2次。现停经2个半月，阴道中量流血1天。妇科检查：阴道中量积血，宫口松容1指，子宫2个半月妊娠大小，双附件(-)，应如何处理()
女性，30岁，已婚，未生育。现停经58天，阴道少量流血，下腹隐痛4天。妇查：宫口闭，子宫如孕50余天大小，质软，双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理()

A．黄体酮
B．苯巴比妥
C．刮宫术
D．缩宫素
E．麦角新碱
F．己烯雌酚


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151、单项选择题  反复性流产的临床特点是()

A．自然流产连续发生3次以上
B．几次流产一定发生在同一孕周
C．反复流产临床特征与一般流产相同
D．反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E．有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗


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152、名词解释  单卵双胎


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153、名词解释  HELLP综合征


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154、单项选择题  异位妊娠最常见的着床部位是()

A．卵巢
B．输卵管
C．腹腔
D．子宫角
E．子宫颈


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155、判断题  妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。()


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156、填空题  羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动态平衡。胎儿通过_____、_____、_____以及角化前皮肤、脐带等进行交换。


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157、单项选择题  先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容1指，头先露，下列何项处理最佳()

A．人工破膜
B．缩宫素静滴
C．哌替啶肌注
D．剖宫产术
E．宫口开全后穿颅术


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158、多项选择题  双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()

A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．以上都不正确


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159、单项选择题  32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()

A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克


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160、单项选择题  今测得某船轴系的某对法兰偏中值为δ＝0、φ≠0，该相邻轴轴心线呈（）状态。

A.同轴
B.平行
C.相交
D.任意


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161、填空题  输卵管妊娠的治疗原则以______为主，以______为辅。


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162、单项选择题  

二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。

该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()

A．可否定前置胎盘诊断
B．胎盘未覆盖在子宫下段
C．胎盘附着于子宫前壁下段
D．胎盘没有附着于子宫前壁下段
E．胎盘完全附着在子宫下段


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163、填空题  妊娠高血压疾病利尿剂的使用仅限______、______、______、______血容量过高且伴有_____者。


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164、单项选择题  单卵双胎的性别和血型()

A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别相同，血型不同
E．性别不同，血型相同


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165、填空题  此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图，可见比正常曲线________，它提示________。


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166、判断题  妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。()


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167、判断题  过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()


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168、单项选择题  前置胎盘时，期待疗法不适用于()

A．妊娠34周以前
B．阴道出血量不多
C．胎儿存活
D．已临产
E．估计胎儿体重小于2000g


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169、问答题  双胎妊娠孕妇妊娠期间需注意哪些问题?


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170、判断题  产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()


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171、单项选择题  36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()

A．经阴道分娩相当安全
B．经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C．经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D．经阴道分娩可造成肩难产
E．经阴道分娩可造成软产道裂伤


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172、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

病人停经50天时，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次，查体血压60/30mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音(+)，内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3～4cm囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应如何处理最适宜()

A．输血补液
B．升压药
C．立即剖腹探查止血
D．纠正休克同时，即刻开腹探查
E．待纠正休克后再行手术


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173、问答题  孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。


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174、配伍题  妊娠高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是()
确诊为子痫前期时首选药物是()

A．硫酸镁静滴
B．盐酸哌替啶肌注
C．肼苯达嗪静脉滴注
D．甘露醇快速静脉滴注
E．地西泮静注


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175、单项选择题  下述哪项不属于重型胎盘早剥()

A．多无胎儿窘迫
B．以隐性出血为主
C．子宫胎盘卒中
D．剥离面>1/3
E．并发DIC及急性肾衰


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176、填空题  流产发生于妊娠______者称早期流产，发生在______者称为晚期流产。


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177、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

应采取的恰当处理是()

A．抢救休克等待自然分娩
B．抢救休克尽快剖宫产
C．人工破膜引产
D．缩宫素引产
E．扩张宫口剥膜后人工破膜


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178、填空题  子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。


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179、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠()

A．服用米索前列醇引产
B．人工破膜引产
C．静滴缩宫素引产
D．剖宫产
E．以上方法均不对


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180、问答题  

26岁，G4P0，人工流产3次。因停经8个多月，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身体格检查除下肢水肿(+)外，余无异常发现。产科情况：宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查：Hb89g/L，WBC9.8×109/L，N0.70，L0.30，PLT100×109/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

该病人的辅助检查？试述该病人的处理。


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181、单项选择题  35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断()

A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多
B．子痫前期，32周妊娠
C．32周妊娠，羊水过少
D．32周妊娠，羊水过多
E．子痫前期，羊水过少


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182、问答题  

硫酸镁的中毒现象有哪些?


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183、名词解释  早产(premature delivery)


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184、问答题  

林×，女，30岁，已婚，G1P0。因“停经43周，胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应，妊娠5个月开始自觉有胎动，活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查，血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查，均无异常发现。2周前NST检查有反应，B超检查估计胎儿体重约4000g，生物物理评分8分，E/C比值为15。昨日起胎动较前减少，今门诊检查而收入院。既往体健，否认“急、慢性肝炎”史，无外伤手术史。月经史：月经规则，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，无痛经。28岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常，心率86次/分，律齐，无病理性杂音。肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢膝反射存在。产科情况：腹部膨隆，宫高38cm，腹围110cm，LOA，头先露，未衔接，胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

该病人的诊断和诊断依据？该病人还需做何检查?


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185、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

最可能的诊断是()

A．右输卵管妊娠
B．急性盆腔炎
C．难免流产
D．右卵巢囊肿蒂扭转
E．急性胃肠炎


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186、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，血清镁离子治疗浓度是()

A．0.75～1mmol/L
B．1～2mmol/L
C．1.7～3mmol/L
D．3～4mmol/L
E．4～5mmol/L


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187、单项选择题  女性，28岁，停经2月，阴道出血5天，下腹隐痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊，下列哪项检查最有意义()

A．尿妊娠试验
B．A型超声
C．诊断性刮宫
D．B型超声
E．基础体温测量


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188、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

急救处理应首选()

A．静脉输液、输血
B．止血药
C．吸氧
D．抗生素
E．升压药


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189、单项选择题  28岁初孕妇，28周妊娠，门诊产前检查时，于腹部触及多个小肢体，考虑双胎妊娠，以下哪种方法最有助于明确诊断()

A．B超
B．宫腔镜
C．腹腔镜
D．X线光片
E．腹部CT


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190、单项选择题  第—胎，足月妊娠，诉下腹痛2小时，阴道少量流血，此前曾长时间仰卧，查：胎心130次/分，NST有反应型。B超提示胎盘后血肿，考虑该患者胎盘早剥的原因与什么有关()

A．机械因素
B．宫腔压力骤减
C．子宫静脉压突然升高
D．孕妇血管病变
E．以上均不正确


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191、问答题  简述稽留流产的处理原则。


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192、判断题  不全流产是由难免流产发展而来。()


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193、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

应补充询问的病史中，下列哪项无意义()

A．既往有无月经不规则史
B．术前是否行尿妊娠试验
C．近期妇科普查子宫是否增大
D．闭经后有无早孕反应
E．闭经后有无发热


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194、单项选择题  

如图，36W胎儿，最可能的诊断是()

A．正常声像图
B．脑疝
C．脑积水
D．泪滴状侧脑室
E．无脑儿


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195、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠()

A．过期妊娠
B．中、晚期妊娠
C．足月妊娠
D．早期妊娠
E．以上都对


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196、名词解释  早产临产


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197、填空题  受精卵分裂发生在受精后第_________日后，可形成联体儿。


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198、单项选择题  哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()

A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．脑脊膜膨出


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199、单项选择题  

二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

首先应采用的辅助检查是()

A．诊刮术
B．血β–HCG测定
C．B超
D．尿HCG复查
E．多普勒超声


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200、单项选择题  除哪项因素外为双胎妊娠引产指征()

A．合并急性羊水过多
B．胎儿畸形
C．母亲有严重并发症
D．母亲轻度贫血
E．胎盘功能减退


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201、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

对于该患者，最恰当的处理是()

A．纠正休克后手术
B．立即行剖腹探查
C．纠正休克同时手术
D．输血
E．中药活血化瘀治疗


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202、问答题  妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?


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203、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()

A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血


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204、名词解释  阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)


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205、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


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206、名词解释  过期妊娠(postterm pregnancy)


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207、判断题  妊娠37周以后，胎儿出生体重＜2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，为胎儿生长受限。()


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208、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化()

A．全身小动脉痉挛
B．肾小球滤过率增加
C．肾小管对钠离子的再吸收减少
D．肾上腺皮质抗利尿激素增加
E．血液粘稠度增加


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209、问答题  异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?


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210、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

首先考虑何种诊断()

A．羊水过多
B．羊水过少
C．子宫破裂
D．胎盘早剥
E．前置胎盘


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211、单项选择题  异位妊娠就诊的主要症状是()

A．短期停经史
B．早孕反应
C．突然腹痛
D．阴道不规则出血
E．出现休克


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212、单项选择题  羊水量超过多少，称羊水过多()

A．800ml
B．500ml
C．1000ml
D．2000ml
E．600ml


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213、填空题  如果胎儿先天______、_____、输尿管或尿道______等畸形致尿少或无尿而引起______。


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214、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。()


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215、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

下一步处理应是()

A．立即剖宫产
B．立即静缩宫素引产
C．给予蓖麻油蛋餐引产
D．休息、吸氧、左侧卧位及补充营养物质
E．以上处理均不对


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216、填空题  输卵管妊娠的临床表现，与______、______或______以及______与时间长短等有关


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217、填空题  脊柱裂属_______未完全闭合的状态，它的缺损大多在_____侧。


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218、单项选择题  妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产


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219、问答题  

女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

该病人应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。


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220、名词解释  前置胎盘(placenta pracvia)


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221、填空题  _______双胎妊娠多有家族史，与孕前应用促排卵药物有关。


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222、配伍题  孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是()
孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90/60mmHg，胎心120次/分，最佳处理为()

A．人工破膜术
B．立即剖宫产
C．缩宫素静脉滴注
D．等待自然分娩
E．硫酸镁静脉滴注


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223、单项选择题  23岁初孕妇，39周妊娠，近2周来胎动时常感腹痛，入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm www.91eXam.org。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()

A．尽快破膜引产
B．期待疗法
C．羊膜腔输液
D．立即剖宫产
E．观察


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224、单项选择题  重度子痫前期的并发症不包括()

A．肾衰
B．胎盘早剥
C．羊水栓塞
D．凝血功能障碍
E．产后循环衰竭


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225、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是()

A．胎盘侧脐带必须立即夹紧
B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部
C．助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D．若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩
E．无需在腹部将第二个胎儿固定


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226、问答题  为什么糖尿病孕妇的巨大胎儿发生率高?


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227、填空题  测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值<______表明胎盘功能减退。


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228、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

为明确诊断，首先何项检查()

A．羊膜镜
B．腹部透视
C．腹腔镜
D．B超
E．CT


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229、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

下列哪项处理是错误的()

A．血常规检查
B．卧床休息
C．备血
D．家属谈话
E．肛诊 


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230、填空题  一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时______。


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231、单项选择题  妊娠高血压疾病时，应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()

A．呼吸频率<16次/分
B．复视
C．膝反射迟钝或消失
D．膝反射亢进
E．全身肌张力减退


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232、单项选择题  关于流产概念，下列哪项正确()

A．流产：妊娠＜24周、胎儿体重＜800克而终止者
B．先兆流产：原因消除妊娠仍能继续者
C．难免流产：继续妊娠仅有部分可能者
D．不全流产：宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E．习惯性流产：自然流产连续发生两次以上


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233、单项选择题  下列哪项符合早产的定义()

A．妊娠＞28，＜37孕周终止者
B．妊娠28～36周终止者
C．妊娠28～38周终止者
D．妊娠28～39周终止者
E．妊娠＜35周终止者


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234、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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235、配伍题  严禁行肛门检查的是()
重度子痫前期易发生()

A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．子宫破裂
D．胎膜早破
E．脐带脱垂


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236、问答题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的作用机制是什么?


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237、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是()

A．尽快破膜引产
B．保胎治疗
C．静滴缩宫素引产
D．等待自然发动宫缩
E．使用前列腺素引产


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238、填空题  严重的胎盘早剥可以发生______障碍，从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环，激活凝血系统导致DIC。


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239、单项选择题  早期先兆流产最早出现的症状是()

A．子宫停止增大
B．尿妊娠试验阴性
C．持续性腹痛
D．少量阴道出血
E．宫口扩张


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240、填空题  妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。


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241、配伍题  

对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么?

36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接()
27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘()

A．阴道检查
B．缩宫素静滴
C．剖宫产术
D．硫酸镁
E．期待疗法
F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度


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242、单项选择题  23岁初孕妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()

A．子宫破裂
B．先兆早产
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．阴道静脉破裂


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243、填空题  ________双胎妊娠不受种族、遗传、医源影响。


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244、问答题  羊水过少的病因有哪些?


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245、问答题  25岁女性，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量多1小时来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。其诊断 91EXAm.org及紧急处理方法如何?


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246、单项选择题  

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

根据上述诊断，首选处理方法是()

A．输液
B．观察
C．抗生素
D．外科合诊排除阑尾炎
E．剖腹探查术


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247、单项选择题  

如图为孕34周的胎儿声像图表现，根据图像特点，最可能诊断为()

A．多囊肾
B．肾积水
C．肾囊肿
D．肾畸形
E．以上均不是


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248、判断题  胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。()


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249、单项选择题  

三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。

该病人的处理哪项是不恰当的()

A．B超
B．手术
C．中药保守治疗
D．抗生素
E．立即行刮宫术


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250、判断题  胎儿发育指数＝-3和+3之间为正常，＜-3有胎儿生长受限的可能。()


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251、名词解释  双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠


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252、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断()

A．宫外孕
B．月经紊乱
C．宫外孕，宫内环
D．宫内环，阴道不规则出血
E．绒癌，宫内环


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253、问答题  双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?


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254、单项选择题  关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()

A．症状严重孕妇(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水
B．一次放羊水量不超过1500ml
C．前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多
D．症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食
E．妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜


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255、单项选择题  女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥()

A．边纠正休克边手术
B．行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术
C．可行腹腔内血液回收输血
D．切除患侧附件
E．行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


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256、单项选择题  

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

为明确诊断首选()

A．腹部X线拍片
B．诊刮术
C．全腹造影
D．宫腔镜检查
E．后穹隆穿刺术


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257、单项选择题  高龄初产妇，平素月经不规律，末次月经时间记不清，今日来院门诊查体，为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()

A．B超
B．测宫高
C．胎儿胎盘功能监测
D．胎儿电子监测
E．羊水测定胎儿成熟度


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258、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为()

A． 期待疗法
B．保胎治疗
C．抽取羊水
D．终止妊娠
E．观察


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259、单项选择题  

二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。

下列哪项不是诊断依据()

A．妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B．面色苍白，血压和脉搏
C．耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D．胎动明显减少，
E．先露部为臀，高浮


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260、名词解释  胎儿生长受限（FGR）


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261、填空题  前置胎盘主要与______相鉴别。


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262、单项选择题  双卵双胎的性别和血型()

A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别不同，血型相同
E．性别相同，血型不同


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263、填空题  胎儿生长受限的分类为_____、______、______。


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264、填空题  胎盘早剥的主要病理变化是_______。


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265、填空题  可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。


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266、单项选择题  初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断()

A．双胎
B．急性心衰
C．急性羊水过多
D．胎盘早剥
E．子宫破裂


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267、单项选择题  妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()

A．肝被膜下出血
B．水钠潴留
C．全身小动脉痉挛
D．胎盘绒毛退行性变
E．DIC


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268、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

住院后首选的治疗是()

A．地西泮10mg肌注
B．25%硫酸镁10ml缓慢静注
C．吗啡皮下注射
D．呋塞米肌注
E．盐酸哌替啶肌注


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269、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是()

A．镇静保胎治疗
B．立即终止妊娠
C．观察
D．止血
E．输血


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270、单项选择题  初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为()

A．先兆临产 
B．胎盘早剥Ⅱ度 
C．胎盘早剥Ⅲ度 
D．前置胎盘 
E．胎盘早剥Ⅰ度  


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271、判断题  内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()


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272、单项选择题  

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

下一步处理应是()

A．立即终止妊娠
B．继续观察
C．注意休息、吸氧
D．左侧卧位
E．营养支持疗法


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273、问答题  胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?


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274、单项选择题  

女性，29岁，停经47天，阴道不规则出血5天。尿HCG阳性，超声检查见图，最可能的诊断是()

A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图


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275、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是()

A．人工破膜引产
B．缩宫素引产
C．经腹羊膜腔穿刺放羊水
D．剖宫产
E．给予米索前列醇引产


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276、单项选择题  24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()

A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药


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277、填空题  妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。


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278、单项选择题  

孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。

入院治疗1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩，测血压90/75mmHg，胎心率150次/分，最佳处理方法是()

A．应用宫缩剂
B．阴道检查后决定处理
C．立即剖宫产
D．输血，继续观察
E．应用地塞米松促胎肺成熟


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279、填空题  子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______，适时______。


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280、填空题  子痫控制______小时可考虑终止妊娠。


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281、填空题  胎儿发育指数为______，指数小于-3提示有______的可能。


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282、判断题  关于羊水过少的时羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。()


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283、填空题  羊水过多病人产后因子宫过大易引起子宫收缩乏力而导致______。


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284、单项选择题  以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症()

A．肾功能不全
B．胎儿窘迫
C．弥漫性血管内凝血
D．前置胎盘
E．胎儿宫内发育迟缓


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285、多项选择题  巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有()

A．软产道裂伤
B．子宫破裂
C．尾骨骨折
D．泌尿生殖道瘘
E．糖尿病患者不易发生巨大儿


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286、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

如病理检查报告显示"A-S"征，下一步应做如何处理()

A．再次全面刮宫术
B．复查血HCG
C．动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊
D．B超检查有无附件肿物
E．口服米非司酮


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287、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是()

A．B超
B．腹部X线片
C．彩色多普勒
D．羊膜镜检查
E．腹腔镜检查


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288、配伍题  与完全性前置胎盘无关()
与胎盘早剥无关()

A．产后出血
B．产褥感染
C．胎盘植入
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征


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289、单项选择题  初产妇，孕36周，血压180/120mmHg，突发剧烈腹痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为()

A．前置胎盘
B．先兆子宫破裂
C．重型胎盘早剥
D．先兆早产
E．羊水栓塞


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290、填空题  死胎在宫腔内停留过久，能引起母体______。


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291、填空题  过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致_____。


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292、单项选择题  

二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

下一步处理应是()

A．立即清宫
B．服用己烯雌酚后清宫
C．保胎治疗
D．观察
E．静滴催产索引产


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293、填空题  若产道、产力及胎位均正常，仅胎儿巨大，即可出现头盆不称而发生_____。


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294、单项选择题  关于输卵管妊娠，哪项是正确的()

A．必须有停经史
B．病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C．后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠
D．迟早一定会发生出血，均陷入休克
E．妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠


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295、问答题  异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?


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296、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

首选的辅助检查是()

A．B超
B．X线拍片
C．阴道检查
D．同位素扫描定位
E．CT


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297、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

首先考虑何种诊断()

A．巨大胎儿
B．羊水过多
C．双胎妊娠
D．胎儿畸形
E．前置胎盘


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298、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的鉴别要点，比较可靠的是()

A．有无停经史
B．有无阴道流血
C．B超
D．血β–HCG
E．后穹窿穿刺


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299、填空题  单卵双胎的胎盘中动脉与静脉间血管吻合时，可引起_____。


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300、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是()

A．继续静滴硫酸镁
B．冬眠合剂
C．20%甘露醇
D．肼屈嗪
E．立即剖宫产


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