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老年医学(医学高级)：老年医学试题预测（考试必看）
2020-12-18 04:52:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  消化液的作用，不正确的是（）

A.稀释食物
B.水解食物，使之便于吸收
C.保护消化道黏膜
D.保证消化酶的活性
E.所有消化液的成分及性质相同


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2、单项选择题  止于下颔角外面的肌是（）

A.翼外肌
B.翼内肌
C.咬肌
D.颞肌
E.颊肌


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3、单项选择题  在神经垂体内储存的激素是（）

A.促性腺激素
B.促生长激素
C.加压素和催产素
D.肾上腺素
E.促甲状腺素


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4、单项选择题  下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）

A.在胎儿血清中存在
B.肝炎患者有时呈阳性
C.肝癌100%阳性
D.妊娠时有时呈阳性
E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低


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5、单项选择题  枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是（）

A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.频繁呕吐
E.剧烈头痛


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6、单项选择题  老年糖尿病病人首先出现的症状是（）

A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常


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7、单项选择题  流行性乙型脑炎，病变最轻的部位是（）

A.脊髓
B.基底核
C.脑桥
D.延髓
E.小脑


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8、单项选择题  眼球壁的构成为（）

A.角膜、脉络膜和视网膜
B.外膜、脉络膜和内膜
C.纤维膜、血管膜和视网膜
D.巩膜、睫状体和脉络膜
E.纤维膜、睫状体和视网膜


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9、单项选择题  有关支气管哮喘流行病学，正确的是（）

A.我国哮喘的发生率约为5%
B.儿童发病率可达10%
C.50%的患者在12岁以前发病
D.50%的儿童患者在10岁以后自愈
E.成年人中多见


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10、单项选择题  属于骨的直接连结的是（）

A.骨结合
B.关节面
C.关节囊
D.关节腔
E.滑膜襞


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11、单项选择题  关于心室重构的概念，下列哪项不正确（）

A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓
D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E.早期心脏肥厚对维护心功能有益


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12、单项选择题  一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是（）

A.季节性过敏
B.肺气肿
C.慢性支气管炎
D.哮喘
E.结核病


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13、单项选择题  患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 应立即如何处置（）

A.强心、利尿、扩血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸机
D.使用肝素抗凝溶栓
E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术


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14、单项选择题  不属于内分泌系统的是（）

A.腺垂体和神经垂体
B.肾上腺髓质和胰岛
C.松果体和黄体
D.胰腺和肝
E.甲状腺和甲状旁腺


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15、单项选择题  某男，74岁。咳嗽，偶痰中带血，胸痛近2个月，后前位胸片示左肺门肿块影约3cm×3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为（）

A.肺结核
B.肺炎
C.结节病
D.肺癌
E.肺脓肿


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16、单项选择题  当小腿外伤出血时，常见的压迫止血部位是（）

A.股动脉
B.腘动脉
C.胫前动脉
D.腓动脉
E.胫后动脉


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17、单项选择题  患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。 持续血钾在2.7mmol／L，以下治疗正确的是（）

A.加用螺内酯12.5～50mg
B.加用螺内酯50～100mg
C.口服补钾
D.继续观察
E.以上均不对


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18、单项选择题  关于肾的被膜描述正确的是（）

A.由内向外依次为肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊
B.肾筋膜可分为前、后两层，彼此相连，包绕于肾
C.肾脂肪囊包绕肾筋膜的外面，具有保护肾的作用
D.肾部分被膜切除时，应缝合肾纤维囊
E.肾筋膜前、后两层上方互相分离


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19、单项选择题  颈内动脉系统TIA特征性症状包括（）

A.眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣
B.短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫
D.Horner征交叉瘫、眼动脉交叉瘫
E.跌倒发作


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20、单项选择题  患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。 本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）

A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咳血


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21、单项选择题  哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖药（）

A.严重心肺功能不全并对降糖药过敏者
B.对降糖药过敏者
C.严重肝肾功能不全并对降糖药过敏者
D.严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者
E.严重心肺功能及肝肾功能不全、对降糖药过敏者


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22、单项选择题  大脑半球额叶与顶叶的分界线是（）

A.中央沟
B.中央后沟
C.中央前沟
D.外侧沟
E.顶枕沟


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23、多项选择题  脑卒中康复的目标是（）

A.恢复或重建功能、发挥残余功能
B.防治并发症、减少后遗症
C.调适心理
D.学习使用移动工具和辅助器具
E.为重返社会和家庭做准备


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24、单项选择题  有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的（）

A.存在胰岛素受体缺陷
B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷
C.存在胰岛素抵抗
D.存在脂代谢紊乱
E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD.多为阳性


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25、单项选择题  下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断（）

A.残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
B.残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
C.残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
D.残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
E.残气量＜肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量


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26、单项选择题  喉腔最狭窄的部位是（）

A.前庭裂
B.喉口
C.喉中间腔
D.声门裂
E.声门下腔


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27、单项选择题  关于骨半规管的描述错误的是（）

A.为三个C形的互成直角的弯曲小骨管
B.每个半规管有单骨脚和壶腹骨脚各一
C.三个半规管共有六个孔开口于前庭
D.两侧的水平骨半规管在同一平面上
E.后骨半规管平面与颞骨岩部的长轴平行


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28、单项选择题  在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是（）

A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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29、单项选择题  患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。 下列处理措施哪项是错误的（）

A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.静脉内溶栓
E.吗啡5mg静脉注射


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30、单项选择题  医学心理学研究的对象不包括（）

A.病人的心理活动
B.不良行为
C.心理障碍
D.正常人的心理活动
E.不影响健康的心理问题


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31、单项选择题  慢性十二指肠球部溃疡，即使按50%的最大强度，在运动中或休息期也会出现（）

A.高酸性反应
B.血清胆红素升高
C.胃酸分泌明显减少
D.血清碱性磷酸酶升高
E.血清谷丙转氨酶（SGPT）升高


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32、单项选择题  以下对心力衰竭描述不正确的是（）

A.分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭
B.分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭
C.可由多种心脏疾病引起
D.可表现为心脏缩小
E.可出现血氧下降


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33、单项选择题  患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。 有关心绞痛的描述哪项是错误的（）

A.多为压榨样
B.多为紧缩感
C.发作时有恐惧感
D.胸闷
E.心悸不是心绞痛


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34、单项选择题  正常菌群的生理作用不包括（）

A.促进排泄
B.合成维生素
C.生物拮抗作用
D.刺激免疫应答
E.降解食物残渣


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35、单项选择题  个体对识记的内容和数量会随时间发生变化，遗忘具有一定的规律，它们是（）

A.先快后慢形式，之后保持在一定水平
B.先慢后快形式，之后保持在一定水平
C.均衡形式遗忘，之后保持在一定水平
D.均衡形式增加，之后维持一定水平
E.断续形式遗忘，之后维持一定水平


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36、单项选择题  宽扁呈薄片状，多见于胸腹壁的肌称（）

A.长肌
B.短肌
C.轮匝肌
D.背阔肌
E.不规则肌


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37、单项选择题  老年人高血压的诊断标准是（）

A.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
B.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmHg
C.60岁以上的老年人，舒张压、收缩压均增加10mmHg
D.60岁以上的老年人，血压高于120／80mmHg
E.血压大于等于140／90mmHg


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38、单项选择题  无静脉瓣的血管是（）

A.肱静脉
B.面静脉
C.股静脉
D.头静脉
E.桡静脉


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39、单项选择题  脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过（）

A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h


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40、单项选择题  病人受病痛折磨感到悲观失望，这种不良心境导致行为异常，反映病人何种角色变化（）

A.角色行为减退
B.角色行为强化
C.角色行为冲突
D.角色行为缺如
E.角色行为异常


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41、单项选择题  混合性的脑神经是（）

A.嗅神经
B.展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.视神经


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42、单项选择题  局麻药的作用机制是（）

A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.降低静息膜电位


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43、单项选择题  关于右淋巴导管的描述不正确的是（）

A.为长约1.5cm的短干
B.由锁骨下干和颈干合成
C.可收集右上肢、右半头颈的淋巴
D.可收集右肺、右半心、胸壁右半的淋巴
E.注入右静脉角


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44、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡的发病机制（）

A.黏膜屏障破坏
B.局部黏膜损害
C.胃酸分泌过多
D.腹内压下降
E.感染


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45、单项选择题  对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的（）

A.比胃溃疡小
B.比胃溃疡浅
C.比胃溃疡易穿孔
D.易癌变
E.易引起腹膜炎


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46、单项选择题  脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑出血的是（）

A.必有头痛呕吐
B.偏瘫及其他症状
C.腰穿脑脊液一般不含血
D.多有脑膜刺激征，少数有颅神经及轻偏瘫
E.有颅内动脉系统和椎－基底动脉系统症状和体征


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47、单项选择题  在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）

A.原发性肺动脉高压症
B.慢支并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘


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48、单项选择题  关于细菌致病性的说法正确的是（）

A.所有细菌都能引起宿主致病
B.一种致病菌只能引起宿主一种疾病
C.不同的致病菌其致病能力不同
D.不同的致病菌其致病能力相同
E.同种细菌的不同菌株其致病能力相同


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49、单项选择题  容易引起溶血性贫血的解热镇痛药是（）

A.非那西丁
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.氨基比林


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50、单项选择题  大便隐血试验呈持续阳性常提示（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠壶腹部溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌


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51、单项选择题  下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形
B.钡餐透视见龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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52、单项选择题  骑跨性损伤，易损伤男性尿道的（）

A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.尿道球部
E.膜部和尿道球部


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53、单项选择题  在人口和老年保健研究中我国规定老年人的年龄起点是（）

A.50岁
B.55岁
C.60岁
D.65岁
E.70岁


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54、单项选择题  女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选（）

A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.美托洛尔
E.硝普钠


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55、单项选择题  细胞表面具有抗原识别受体，必须经抗原激发才能活化发挥其效应细胞的作用，可视之为特异性细胞免疫。包括（）

A.B淋巴细胞
B.杀伤细胞
C.巨噬细胞
D.天然杀伤细胞
E.由T细胞介导的细胞免疫


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56、单项选择题  急性心肌梗死最常见的病因为（）

A.冠状动脉炎
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉先天畸形
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉粥样硬化


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57、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症为（）

A.幽门梗阻
B.瘘管形成
C.穿孔
D.癌变
E.出血


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58、单项选择题  慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（）

A.缺氧刺激
B.二氧化碳潴留刺激
C.酸中毒氢离子刺激
D.胸膜牵张反射
E.自主神经调节


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59、单项选择题  诊断恶性肿瘤的主要依据是（）

A.肿瘤局部疼痛
B.肿瘤迅速增大
C.瘤细胞出现明显异型性
D.所属淋巴结肿大
E.机体明显消瘦


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60、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗?（）

A.β2肾上腺素受体激动剂
B.肾上腺素
C.吗啡
D.西地兰
E.以上都不是


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61、单项选择题  止于下颌关节盘的肌是（）

A.翼内肌
B.颞肌
C.咬肌
D.翼外肌
E.茎突舌骨肌


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62、单项选择题  支配咀嚼肌的神经是（）

A.面神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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63、单项选择题  关于老年人药物代谢的特点的描述，下列哪项不妥（）

A.肝细胞、肝血流量减少
B.肝药物代谢酶活性降低
C.药物代谢的主要场所是肝脏
D.肝合成蛋白质的能力降低，致结合型药物增多
E.药物血浆半衰期延长


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64、单项选择题  肺根内各结构的排列自前向后为（）

A.肺静脉、肺动脉和主支气管
B.肺动脉、肺静脉和主支气管
C.肺动脉、圭支气管和肺静脉
D.肺静脉、主支气管和肺动脉
E.主支气管、肺动脉和肺静脉


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65、单项选择题  在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（）

A.胃黏膜组织染色
B.快速尿酸酶试验
C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查


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66、单项选择题  WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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67、单项选择题  原发性肝癌指（）

A.胆管上皮发生的癌
B.肝细胞发生的癌
C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.肝细胞和胆管上皮发生的癌
E.KUpffer细胞的恶性肿瘤


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68、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.卡托普利
C.酚妥拉明
D.哌唑嗪
E.硝酸甘油


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69、单项选择题  患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 应立即进行何种检查（）

A.血培养
B.腹平片
C.结肠镜
D.心电图
E.胸片


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70、单项选择题  哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案（）

A.运动疗法和补钙
B.单纯补钙
C.多吃含钙食品
D.多吃高蛋白食物
E.多吃高蛋白食物和补充钙剂


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71、单项选择题  对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是（）

A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型


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72、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检
B.B超
C.血清酸性磷酸酶测定
D.活体组织检查
E.PSA测定


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73、单项选择题  下列对于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪一项是错误的（）

A.脑膜刺激征
B.血性脑脊液
C.脑脊液中糖含量降低
D.颅内压增高症状
E.皮肤黏膜瘀点、瘀斑


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74、单项选择题  最宜选用阿司匹林治疗的是（）

A.胃肠痉挛性绞痛
B.月经痛
C.心绞痛
D.肾绞痛
E.胆绞痛


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75、单项选择题  患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。 如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂？（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.以上都是


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76、单项选择题  金黄色葡萄球菌感染常引起（）

A.出血性炎
B.脓肿
C.蜂窝织炎
D.浆液性炎
E.纤维素性炎


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77、多项选择题  在活体上可触及搏动的动脉（）

A.颞浅动脉
B.桡动脉
C.股动脉
D.足背动脉
E.肱动脉


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78、单项选择题  老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是（）

A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L
B.空腹>7.0mmol／L或随机>11.1mmol／L
C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L
D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L
E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L


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79、单项选择题  诊断尿路感染下列哪项最有意义（）

A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.清洁中段尿白细胞>5个／HP
D.尿培养菌落计数≥105／ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性


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80、单项选择题  老年性骨关节炎好发部位在（）

A.负重关节
B.负重较少的关节
C.曾经患过病的关节
D.活动较少的关节
E.小关节


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81、单项选择题  血钙降低一般不见于下列哪个疾病（）

A.佝偻症
B.维生素D缺乏症
C.甲状旁腺功能减退
D.婴儿手足抽搐症
E.甲状旁腺功能亢进


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82、多项选择题  脊髓损伤患者恢复期康复治疗的措施包括（）

A.体位转换
B.物理因子治疗
C.肌力训练
D.转移训练
E.步行训练


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83、单项选择题  患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。 为明确诊断首先进行哪项检查（）

A.头颅CT
B.血培养
C.头颅MR
D.腰穿
E.血气分析


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84、单项选择题  患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？（）

A.观察血压变化
B.抽血测肌酸磷酸激酶
C.严密观察心电图演变
D.观察含服硝酸甘油效果
E.进行超声心动图检查


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85、单项选择题  关于大叶性肺炎的叙述，下述哪一项是错误的（）

A.肺泡腔内大量红细胞及白细胞
B.肺泡腔内有细菌
C.肺泡壁充血，腔内有渗出液
D.肺泡壁结构破坏
E.肺泡腔内纤维素可被机化


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86、单项选择题  尿潴留最常见的是（）

A.神经原性膀胱尿潴留
B.梗阻性尿潴留
C.药物性尿潴留
D.精神性尿潴留
E.原发性尿潴留


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87、单项选择题  关于结膜的描述正确的是（）

A.覆盖于眼睑后面与眼球外膜的外面
B.为一层薄而透明的黏膜
C.分为睑结膜与球结膜两部
D.与睑板、巩膜紧密相连
E.形成的囊状腔隙称结膜腔，通泪囊


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88、单项选择题  红、橙、黄颜色，往往使人产生温暖的感觉，被称“暖色调”，这种心理现象是感觉的（）

A.适应
B.后像
C.相互作用
D.联觉
E.感受性


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89、单项选择题  医学心理学研究不包括（）

A.普通心理学
B.躯体疾病的心理表现
C.医学社会学
D.心理卫生
E.精神病学


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90、单项选择题  患者，女性，64岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能低下症
B.更年期
C.Addison病
D.甲状腺功能亢进症
E.Cushing病


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91、单项选择题  关于视网膜节细胞的描述错误的是（）

A.位于视网膜三层神经细胞的最外一层
B.接受双极细胞传来的冲动
C.各节细胞轴突向视神经盘处集中
D.其轴突穿过脉络膜、巩膜后构成视神经
E.为视觉传导的第二级神经元


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92、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变（）

A.自主神经病变
B.颅神经病变
C.周围神经病变
D.神经根病变
E.脊髓神经病变


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93、单项选择题  李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。 关于李大娘饮食护理，最恰当的是（）

A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物
B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水


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94、单项选择题  哪一项不是引起老年人便秘的原因（）

A.素食
B.生活无规律
C.平时缺乏体力锻炼
D.药物引起
E.排便敏感性减弱


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95、单项选择题  胸导管常注入（）

A.右静脉角
B.左静脉角
C.上腔静脉
D.头臂静脉
E.左颈内静脉


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96、单项选择题  关于巩膜的描述正确的是（）

A.占据眼球壁外膜的后3／4
B.呈乳白色半透明状
C.与其深面的脉络膜连接紧密
D.在视神经穿出部附近最厚
E.愈向前愈薄，在眼球外肌附着处最薄


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97、单项选择题  患者，男性，73岁。风湿性心脏病.心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次／分，血钾2.78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）

A.吸氧
B.普萘洛尔
C.雷米普利
D.氯化钾
E.利多卡因


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98、单项选择题  萎缩细胞在电镜下，最显著的特点是（）

A.线粒体增多
B.肌丝增多
C.滑面内质网增多
D.自噬泡增多
E.粗面内质网增多


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99、单项选择题  下列关于老年期抑郁患者的心理支持的说法错误的是（）

A.医护人员和病人家属要对患者安慰劝解
B.细心照料病人
C.给予病人经济支持
D.帮助病人解决生活困难
E.告诉病人这不是病


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100、单项选择题  患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个？（）

A.痰培养＋药敏
B.胸片
C.动脉血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定


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101、单项选择题  患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。 本例最可能的诊断为（）

A.原发性高血压（Ⅱ级，中危）
B.原发性高血压（Ⅰ级，低危）
C.原发性高血压（Ⅱ级，高危）
D.原发性高血压（Ⅲ级，高危）
E.原发性高血压（Ⅲ级，极高危）


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102、单项选择题  有关老年人患病特点的说法错误的是（）

A.不易获得完整的病史
B.个体差别较大，自觉症状及体征不明显
C.多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症
D.发病迅速，病情变化快
E.伴有复杂的心理社会因素


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103、单项选择题  现阶段预防心绞痛发作常用的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂
E.硝酸酯制剂


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104、单项选择题  老年抑郁症的临床表现是（）

A.自我评价低
B.兴趣丧失
C.睡眠障碍
D.性欲明显降低
E.以上均是


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105、单项选择题  躯干骨不包括（）

A.髋骨
B.胸椎骨
C.胸骨
D.肋骨
E.腰椎骨


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106、单项选择题  关于喉的位置的描述正确的是（）

A.女性比男性稍低
B.小儿比成人低
C.位于咽的后方，并与之紧密相连
D.下界乎第6颈椎体下缘
E.两侧为颈内动、静脉


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107、单项选择题  老年抑郁症的临床诊断常依据（）

A.临床表现
B.脑电图
C.脑CT
D.神经内分泌检查
E.抑郁量表测评


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108、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为（）

A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏


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109、单项选择题  关于老年人智力特点的描述，错误的是（）

A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退
B.近事记忆力及注意力逐渐减退
C.词汇理解能力随增龄而逐渐减退
D.晶态智力并不随增龄而逐渐减退
E.液态智力随年龄增长而减退较早


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110、单项选择题  80岁以上老人肾单位的数目是20岁年轻人的（）

A.3／4
B.1／2
C.1／3
D.1／4
E.1／5


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111、单项选择题  患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。 根据以上资料，该患者诊断为（）

A.高血压病
B.高血压心脏病
C.左室肥厚伴劳损
D.冠心病
E.以上都不对


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112、单项选择题  疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是（）

A.二尖瓣的游离缘
B.二尖瓣的闭锁缘
C.二尖瓣的心室面
D.二尖瓣的腱索处
E.左室乳头肌腱索附着处


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113、单项选择题  下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是（）

A.跌倒发作
B.对侧单肢无力或轻偏瘫
C.主侧半球受累可出现失语症
D.Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）
E.眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑，对侧偏瘫及感觉障碍）


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114、多项选择题  常选做骨髓穿刺的骨（）

A.胸骨
B.股骨
C.尺骨
D.肱骨
E.髂骨


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115、单项选择题  最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

A.磷酸肌酸激酶（CPK）
B.CPK－MM亚型：MM3／MM1比值
C.CPK－MB
D.α－羟丁酸脱氢酶
E.血清肌红蛋白


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116、单项选择题  心源性哮喘的特点是（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.晨起面部水肿
D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性
E.下垂性双下肢对称性水肿


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117、单项选择题  患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。 如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）

A.AT－Ⅱ拮抗剂
B.β受体阻断剂
C.强心甙
D.米力农
E.钙离子拮抗剂


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118、单项选择题  帕金森病的震颤常表现为（）

A.动作性
B.静止性
C.意向性
D.精神性
E.姿势性


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119、单项选择题  女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。 用药2周后，血压155／70mmHg，心率70次／分，但出现水肿，血清钾4.5mmol／L，可以加用（）

A.呋塞米
B.雅思达
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.美托洛尔


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120、单项选择题  细胞水肿发生的机制主要是由于（）

A.高尔基体受损
B.内质网受损
C.中心体受损
D.线粒体肿大和内质网扩张断裂
E.核糖体受损


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121、单项选择题  糖皮质激素对血细胞的影响是（）

A.红细胞数增加、中性粒细胞减少、淋巴细胞增加
B.红细胞数减少、中性粒细胞增加、淋巴细胞增加
C.红细胞数量减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少
D.红细胞数增加、血小板增加、淋巴细胞减少
E.红细胞减少、血小板减少


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122、单项选择题  关于视网膜的描述正确的是（）

A.可分为虹膜部、睫状体部、视部，是视器的感光层
B.由内向外排列有视锥和视杆细胞、双极细胞、节细胞
C.外层为色素上皮层
D.视锥、视杆细胞的轴突构成视神经传入脑内
E.由外向内排列有视锥和视杆细胞、节细胞和双极细胞


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123、单项选择题  尿毒症患者高血压最主要的原因是（）

A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋


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124、多项选择题  神经肌肉电刺激疗法有哪些治疗作用（）

A.延缓下运动神经元疾病所引起的肌肉萎缩
B.抑制肌肉纤维化、硬化
C.兴奋中枢神经
D.促进上运动神经元疾病所引起的瘫痪功能恢复
E.增强正常肌肉的容积和肌力


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125、单项选择题  关于痴呆的预防，下列叙述错误的是（）

A.避免精神刺激，预防脑外伤、感染和中毒
B.勤于动脑、注意智力训练，以延缓大脑老化
C.老年人多有行为异常，所以要少参加社会活动
D.控制脑动脉硬化的危险因素
E.注意营养保证足够的维生素和蛋白质


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126、单项选择题  患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。 下列哪项不适用于本例治疗（）

A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.α受体阻滞剂


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127、单项选择题  内含动脉血的静脉是（）

A.上腔静脉
B.肺静脉
C.头臂静脉
D.板障静脉
E.冠状窦


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128、单项选择题  患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。 该患者的治疗首选的是（）

A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗


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129、单项选择题  纤维素样坏死常见于哪些组织（）

A.骨组织
B.结缔组织
C.肌肉组织
D.神经组织
E.脂肪组织


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130、单项选择题  脊髓的创伤性损伤中，“X线往往呈阴性，脊髓损伤多为不完全性”属于（）

A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤


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131、单项选择题  帕金森病临床表现中，“面部肌肉运动减少，患者很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具”属于（）

A.“小写症”
B.“面具脸”
C.静止性震颤
D.“慌张步态”
E.铅管样强直


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132、多项选择题  关于骨质疏松症临床表现的说法正确的是（）

A.主要为疼痛
B.以腰背、腰骶和下肢多见
C.可有压痛及放射痛
D.有静止状态开始活动时出现
E.弯腰久后，再挺起身时疼痛更重


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133、单项选择题  下述哪一种器官最易发生脂肪变性（）

A.肺
B.心
C.肝
D.脾
E.肾


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134、单项选择题  下列哪一项不属于高脂血症（）

A.胆固醇增高
B.甘油三酯增高
C.高密度脂蛋白降低
D.低密度脂蛋白增高
E.高密度脂蛋白增高


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135、单项选择题  反映外周神经生长的体检方法是（）

A.Tinel征
B.Thomas征
C.Ober试验
D.Helbing征
E.Soto－Holl征


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136、单项选择题  男性，患者，65岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）

A.25～30kcal／kg
B.30～35kcal／kg
C.35～40kcal／kg
D.40～45kcal／kg
E.45～50kcal／kg


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137、单项选择题  下列哪类食物引起胆汁排放最多（）

A.淀粉
B.蛋白类
C.蔬菜
D.水果
E.脂肪类


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138、单项选择题  隐匿性抑郁症的常见症状是（）

A.记忆减退
B.思维障碍
C.精力丧失
D.躯体症状
E.心境低落


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139、单项选择题  下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）

A.乳酸脱氢酶增高
B.肌钙蛋白T增高
C.血清肌红蛋白增高
D.磷酸肌酸激酶增高
E.心电图出现ST段水平下移


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140、单项选择题  腹部标志中耻骨联合上缘左右旁开约6cm对应（）

A.卵巢
B.前列腺
C.子宫
D.直肠
E.膀胱


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141、单项选择题  关于老年人智力活动变化特点错误的是（）

A.由后天获得的晶态智力，不但不减退，甚至有所提高
B.后天的液态智力随增龄而减退
C.思维的敏感性、操作速度和注意力衰退较早
D.智力改变与日常活动的内容有较大关系
E.智力的衰退是不可抗拒的


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142、单项选择题  老年人高热症是指（）

A.深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄昏迷、脱水现象
B.深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象
C.深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象
D.深部体温高于41℃
E.深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象


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143、单项选择题  以下属于单轴关节的是（）

A.桡腕关节
B.拇指腕掌关节
C.肩关节
D.髋关节
E.桡尺近侧关节


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144、单项选择题  患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。 为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为（）

A.高血压病
B.高血压心脏病
C.高血压病，左室肥厚伴劳损
D.冠心病
E.以上都不对


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145、单项选择题  对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项（）

A.宣传戒烟
B.避免结核杆菌感染
C.避免经常性的病毒、细菌感染
D.坚持进行呼吸肌锻炼
E.避免职业性接触粉尘和污染的环境


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146、多项选择题  老年人发热的原因包括（）

A.易中暑的体质
B.高温环境
C.体内产热过多
D.过敏体质
E.散热困难


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147、单项选择题  躯体感觉中枢位于（）

A.中央后回和旁中央小叶后部
B.中央前回和旁中央小叶前部
C.顶上小叶
D.缘上回
E.额下回后部


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148、单项选择题  构成细菌毒力的是（）

A.特殊结构
B.基本结构
C.侵袭力和毒素
D.分解代谢产物
E.侵入机体的途径


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149、单项选择题  

患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。

初步诊断为（）

A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌


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150、单项选择题  Dietl危象见于（）

A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核


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151、单项选择题  血管性痴呆中最常见的是（）

A.多梗死性痴呆
B.动脉硬化性痴呆
C.血管淀粉样变性痴呆
D.脑栓塞性痴呆
E.脑萎缩性痴呆


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152、单项选择题  伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.出血性卒中
E.蛛网膜下腔出血


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153、单项选择题  大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）

A.风湿性瓣膜病
B.单纯主动脉瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣钙化
D.老年性退行性变
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病


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154、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下述哪种情况（）

A.风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜
B.动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜
C.梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜
D.先心病受损的瓣膜
E.无损伤的瓣膜


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155、单项选择题  静脉胆道造影使用的造影剂是（）

A.碘番酸
B.30％或50％胆影葡胺
C.50％泛影钠
D.12.5％碘化钠
E.60％泛影葡胺


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156、单项选择题  关于喉的正确叙述是（）

A.喉肌是平滑肌
B.喉软骨都是完整的软骨环
C.声门裂是喉腔最狭窄的部分
D.是呼吸的通道但不是发音的器官
E.经喉口通食管


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157、单项选择题  较为稳定的股骨颈骨折是（）

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底型


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158、单项选择题  颈总动脉分为颈外动脉和颈内动脉的部位在（）

A.甲状软骨上缘平面
B.甲状软骨下缘平面
C.乳突平面
D.下颌角平面
E.第1颈椎下缘平面


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159、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病急性感染发作的主要致病菌为（）

A.肺炎链球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌


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160、单项选择题  引起肺褐色硬化的最常见疾病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉栓塞


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161、单项选择题  以下关于脊神经和神经根结构的描述错误的是（）

A.脊神经根覆盖有神经外膜
B.外周神经覆有神经外膜
C.外周神经只有神经纤维组成
D.脊神经由神经纤维和胞体组成
E.脊神经近脊神经节处才有一薄层神经外膜


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162、单项选择题  关于淋巴结的描述正确的是（）

A.为圆形或椭圆形小体
B.其凹侧连输入管
C.质地较硬
D.数目较少，常单个存在
E.可分为浅、深淋巴结两种


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163、单项选择题  肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.菌血症或毒血症


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164、单项选择题  下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）

A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常


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165、单项选择题  患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。 关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是（）

A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
B.先给予负荷量，再给予维持剂量
C.常与保钾利尿剂合用
D.最好在早晨，仰卧位开始治疗
E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量


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166、单项选择题  伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）

A.哌唑嗪
B.氢氯噻嗪
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.尼莫地平


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167、单项选择题  患者，68岁女性诊断为帕金森病，其常见临床表现不包括（）

A.静止性震颤
B.动作迟缓
C.失语
D.肌肉僵硬
E.姿势步态异常


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168、单项选择题  关于葡萄球菌的致病性，错误的是（）

A.常引起皮肤化脓性感染
B.医务人员带菌率高，是引起医院内交叉感染的重要传染源
C.表皮溶解毒素可引起烫伤样皮肤综合征
D.血浆凝固酶与葡萄球菌感染易于局限化
E.产生的杀白细胞素可引起食物中毒


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169、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为（）

A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


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170、单项选择题  女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。 患者血压应该控制在哪个目标值（）

A.<140／90mmHg
B.<130／80mmHg
C.<150／90mmHg
D.<150／80mmHg
E.<130／90mmHg


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171、单项选择题  脑贫血性梗死最常见的原因是（）

A.脑动脉栓塞
B.脑动脉炎症性病变
C.脑动脉血栓形成
D.脑动脉发育异常
E.TIA


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172、单项选择题  干性坏疽的叙述，下述哪一项是恰当的（）

A.腐败菌感染一般较重
B.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻
C.全身中毒症状重
D.坏死区与周围组织没有界限
E.多见于四肢末端


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173、单项选择题  

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

目前患者首先还须行哪项检查（）

A.肺功能检查
B.胸片
C.胸部CT
D.支气管纤维镜检查
E.超声心动图


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174、单项选择题  不利于预防骨质疏松症的生活方式包括（）

A.合理的全面的均衡营养
B.酗酒
C.戒烟
D.经常参加户外活动，增加日照
E.适当的性生活


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175、单项选择题  急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项（）

A.并发急性肾衰
B.并发高血压脑病
C.并发肉眼血尿
D.并发急性心衰
E.并发急进性肾炎


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176、单项选择题  关于脾的描述正确的是（）

A.呈圆形，暗红色
B.是最大的淋巴器官
C.位于右季肋区
D.为腹膜外位器官
E.不能产生白细胞


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177、单项选择题  患有老年瘙痒症的人，错误的行为是（）

A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度
B.尽量避免搔抓
C.不要用肥皂
D.不要吃辛辣食物
E.不要用较热的水洗澡


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178、单项选择题  关于喉的软骨的描述正确的是（）

A.甲状软骨的上角与舌骨相连
B.甲状软骨的前角的中部形成喉结
C.甲状软骨的前角与舌骨相连
D.环状软骨前部较宽高，后部较低窄
E.会厌软骨参与喉口的形成


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179、单项选择题  急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（）

A.组织细胞变质
B.组织细胞增生
C.肉芽组织增生
D.静脉充血
E.血管充血及液体渗出


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180、单项选择题  患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。 该患者治疗时首选（）

A.受体阻滞剂
B.阿司匹林
C.氯吡格雷
D.钙通道阻滞剂
E.吗啡


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181、单项选择题  对于继发性肺结核，下述哪一项是恰当的（）

A.肺门淋巴结常有明显的结核病变
B.病变在肺内无一定好发部位
C.不经治疗多数能自然痊愈
D.不易有空洞形成
E.咯血是常见的死亡原因之一


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182、单项选择题  一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上（）

A.90次/分
B.100次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.130次/分


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183、单项选择题  下列哪些运动不适合老年人选择（）

A.游泳
B.慢跑
C.散步
D.百米短跑
E.冷水浴


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184、单项选择题  患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现（）

A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺气肿
D.急性左心衰竭
E.发生肺栓塞


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185、单项选择题  

患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30＋年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿＋＋。血气分析：pH7.32，PO2：5lmmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施（）

A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧
C.静脉滴注广谱抗生素
D.雾化吸入M受体拮抗剂
E.口服糖皮质激素


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186、单项选择题  四肢瘫患者检查发现其上肢为下运动神经元瘫痪，下肢为上运动神经元瘫痪，感觉障碍为传导束型。病变位于（）

A.高颈髓
B.颈膨大
C.脊髓圆锥
D.腰膨大
E.T3～T12胸髓


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187、单项选择题  急性呼吸道感染中由病毒引起的占（） www.91eXam.org

A.90%
B.70%
C.50%
D.30%
E.20%


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188、单项选择题  除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗（）

A.男性泌尿系感染或反复发作患者
B.高热不退，出现少尿或无尿
C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛
D.出现突然寒战、高热及休克者
E.尿急、尿频、尿白细胞增多


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189、单项选择题  下列连结椎骨的韧带的叙述，错误的是（）

A.前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面
B.黄韧带连结于相邻两椎弓板之间
C.后纵韧带位于椎体和椎间盘的后方
D.棘间韧带有防止脊柱过伸的功能
E.棘间韧带是腰部伸屈调节结构的一个组成部分


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190、单项选择题  联合国在1992年的第47届联合国大会举行了老龄问题特别会议，讨论通过了《老龄问题宣言》，宣言规定哪一年定为国际老人年（）

A.1998
B.1997
C.1996
D.1999
E.2000


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191、单项选择题  主动脉弓右侧发出的第一个分支是（）

A.右颈总动脉
B.右锁骨下动脉
C.头臂干
D.左颈总动脉
E.左锁骨下动脉


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192、单项选择题  用于人群普查的骨密度测量法是（）

A.SPA
B.DPA
C.DEXA
D.QCT
E.超声波


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193、单项选择题  检测可溶性抗原不能用（）

A.ELISA
B.单向琼脂扩散
C.直接凝集反应
D.反向间接凝集反应
E.协同凝集试验


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194、单项选择题  

气体在肺的交换O2和CO2的扩散都极为迅速（）

A.仅需约0.1s即可达到平衡
B.仅需约0.2s即可达到平衡
C.仅需约0.3s即可达到平衡
D.仅需约0.4s即可达到平衡
E.仅需约0.5s即可达到平衡


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195、多项选择题  下列与营养过剩有关的情况是（）

A.高血糖
B.高血压
C.高尿酸血症
D.夜尿过多
E.高胰岛素血症


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196、单项选择题  患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。 最有助于诊断的进一步检查是（）

A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析


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197、多项选择题  关于痴呆的病因诊断的说法正确的是（）

A.查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一
B.要通过详尽的追问病史
C.可通过体格检查和辅助检查
D.有的必须通过特殊检查才能确诊
E.未能确定痴呆原因的属AD


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198、单项选择题  肝癌一般不转移至（）

A.腹膜
B.淋巴结
C.脾
D.肺
E.脑


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199、单项选择题  锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于（）

A.食管
B.甲状腺
C.乳腺
D.胃
E.肝。


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200、多项选择题  老年性痴呆症患者的功能评定包括（）

A.认知功能评定
B.痴呆严重程度评定
C.临床神经功能缺损评定
D.生活能力与社会适应能力评定
E.肌力评定


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201、单项选择题  住院期间影响病人的心理变量不包括（）

A.对医疗环境的适应和角色变换
B.诊断快慢和信息是否明确，病名的社会赞许度
C.治疗效果和药物副反应，医疗开支
D.医患沟通和病友互相影响
E.以上都是


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202、单项选择题  排精通道不包括（）

A.附睾
B.输精管
C.尿道
D.前列腺
E.射精管


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203、单项选择题  动作电位或锋电位的产生是细胞兴奋的标志，其特点不包括（）

A.只出现在受刺激的局部
B.传播的范围和距离并不因原初刺激的强弱而有所不同
C.可沿着细胞膜向周围传播，直至整个细胞的膜都依次兴奋
D.在同一细胞上动作电位大小不随刺激强度和传导距离而改变
E.刺激达到了阈强度，再增加刺激并不能使动作电位的幅度有所增大


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204、单项选择题  限制食盐摄入量，每日以多少为宜（）

A.1g
B.5g
C.10g
D.15g
E.20g


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205、单项选择题  关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的（）

A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经一年治疗无效，即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能


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206、单项选择题  脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径为4～12μm圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。 据上述考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎（）

A.新型隐球菌
B.白色念珠菌
C.肺炎球菌
D.曲霉菌
E.脑膜炎球菌


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207、单项选择题  患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100／60mmHg，P100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g／L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查


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208、单项选择题  心室舒张时，防止血液逆流的装置有（）

A.二尖瓣和三尖瓣
B.肺动脉瓣和三尖瓣
C.主动脉瓣和二尖瓣
D.主动脉瓣和三尖瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣


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209、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是（）

A.高血压病高危人群
B.全人群
C.学龄期儿童
D.中老年人群
E.高血压病人


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210、单项选择题  关于脊髓内部结构的描述下列哪项是错误的（）

A.灰质位于脊髓中央，白质位于灰质周围
B.灰质呈蝶形，贯穿脊髓全长
C.脊髓是中枢神经系统的低级中枢
D.各段灰质均有前角、侧角和后角
E.中央管向上通第四脑室


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211、单项选择题  年龄增长伴随的生理变化影响老年人对药物的反应，下列哪项因素与此无关（）

A.肝脏质量减轻
B.肾功能减退
C.肝酶活性降低
D.心排出量降低
E.脂肪与肌肉的比值下降


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212、单项选择题  下列关于前列腺的描述，正确的是（）

A.为尿道所穿过
B.一般分为前、中、后叶
C.位于膀胱与海绵体之间
D.由腺组织构成
E.射精管从前列腺尖部穿入


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213、多项选择题  哪些运动适合老年人？（）

A.拔河类集体活动
B.有氧运动
C.无氧运动
D.举重类竞技运动
E.游泳、散步等安全活动


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214、单项选择题  关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）

A.胃溃疡多为餐后痛
B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
C.消化性溃疡患者均有上腹痛
D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡
E.球后溃疡易发生大出血


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215、单项选择题  老年痴呆中最多的是（）

A.AD（阿尔茨海默病）
B.血管性痴呆
C.梗塞后痴呆
D.颅脑其他病变后痴呆
E.糖尿病后痴呆


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216、单项选择题  患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。临床首先考虑（）

A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石


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217、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 患者高度怀疑（）

A.失语症
B.失忆症
C.老年性痴呆
D.抑郁症
E.帕金森病


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218、单项选择题  潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分，则肺泡通气量约为（）

A.3L
B.4L
C.5L
D.6L
E.7L


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219、单项选择题  关于多发性硬化叙述不正确的是（）

A.背痛继之下肢中枢性瘫痪
B.常用药物有促皮质素及皮质类固醇
C.眼球运动时双眼疼痛，视力减退或全盲
D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具
E.中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶


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220、单项选择题  关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）

A.可用快速尿素酶试验栓检测
B.可用组织学检查检测
C.可用幽门螺杆菌培养检测
D.必须通过胃镜检查检测
E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性


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221、多项选择题  慢性支气管炎的用药主要包括（）

A.大环内酯类
B.青霉素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.抗病毒类


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222、单项选择题  关于老年人用药的基本原则，下列哪项不妥（）

A.治疗必须用药时，种类不宜过多
B.治疗必须用药时，最小有效剂量
C.肝肾功能不佳时，应调整剂量，个体化给药
D.及时调整剂量，更换用药或停止用药
E.可多用补药


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223、单项选择题  下列能鉴别老年痴呆与老年抑郁的症状是（）

A.痴呆
B.情绪低落
C.少言寡语
D.书写障碍
E.躁狂


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224、单项选择题  老年人最常见的骨折部位是（）

A.Colles骨折
B.骶骨骨折
C.椎骨骨折
D.肩部骨折
E.髋部骨折


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225、单项选择题  骨的构造包括（）

A.松质骨、密质骨和髓腔
B.骨质、骨髓和骨膜等
C.骨板和骨膜
D.骨组织和骨细胞
E.骨质、髓腔、血管和神经


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226、单项选择题  患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。 为预防结石的复发下列哪一项是不正确的（）

A.多饮水
B.少吃动物蛋白
C.酸化尿液
D.少吃牛奶制品
E.适当限制钠盐的摄入


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227、单项选择题  下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是（）

A.大块坏死
B.桥接坏死
C.灶性坏死
D.碎片坏死
E.重度坏死


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228、单项选择题  关于黄斑的描述错误的是（）

A.在视神经盘的颞侧稍偏下方
B.距视神经盘约两个盘直径距离
C.在眼球后极的鼻侧
D.该区呈黄色故名黄斑
E.其中央为一凹陷处称中央凹


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229、单项选择题  慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为（）

A.头孢曲松
B.甲硝唑
C.利福平
D.异烟肼
E.庆大霉素


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230、单项选择题  脊髓损伤临床综合征中，“脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失，而本体感觉存在”属于（）

A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征


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231、单项选择题  常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）

A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭


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232、单项选择题  一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）

A.阿托品静脉注射
B.多巴酚丁胺
C.β受体阻滞剂
D.置入经静脉起搏器
E.行心导管术


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233、单项选择题  以下哪种说法是正确的（）

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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234、单项选择题  不属于哮喘体征的是（）

A.广泛哮鸣音
B.呼吸音延长
C.心率增快
D.发绀
E.肺部湿啰音


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235、单项选择题  关于膀胱的描述不正确的是（）

A.成人容量约300～500ml，最大容积可达800ml
B.膀胱三角内无黏膜皱襞
C.女性膀胱容量较男性小
D.膀胱体内面有膀胱三角
E.排空时呈三棱锥体形


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236、单项选择题  补体旁路途径激活中不包括（）

A.C3裂解为C3a和C3b
B.C4裂解为C4a和C4b
C.C5裂解为C5a和C5b
D.膜攻击复合物的形成
E.过敏毒素的产生


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237、单项选择题  下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关
B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致
C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D.降压是重要的治疗措施之一
E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞


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238、单项选择题  女性，72岁，最近曾发生不明原因猝倒2次，作为一名全科医生，你应该（）

A.避免外出活动
B.口服扩血管药物
C.到大医院检查猝倒原因
D.口服抗眩晕药物
E.不予理睬


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239、单项选择题  不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括（）

A.避免不良的生活嗜好
B.适当的体力活动
C.生长期注意合理营养
D.避免体力劳动
E.补充钙的摄


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240、单项选择题  患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。 ACEI最常见的副作用是（）

A.体位性低血压
B.血管性水肿
C.咳嗽
D.高血钾
E.晕厥


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241、单项选择题  心动周期的特点是（）

A.持续时间与心率无关
B.收缩期大于舒张期
C.舒张期大于收缩期
D.房室收缩时间相同
E.房室舒张时间相同


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242、单项选择题  下列结构中无屈光作用的是（）

A.玻璃体
B.角膜
C.房水
D.虹膜
E.晶状体


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243、单项选择题  关于子宫的描述正确的是（）

A.可分为子宫体、子宫峡、子宫颈三部
B.子宫内腔较大，可分为子宫腔、子宫颈管二部
C.子宫前倾是指子宫与阴道长轴间成向前开放的钝角，约170度左右
D.直立时，子宫体伏于膀胱上面
E.子宫腔底的两端通输卵管，尖向下通阴道


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244、单项选择题  女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是（）

A.右侧偏瘫
B.左侧偏瘫
C.截瘫
D.左下肢瘫
E.右下肢瘫


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245、单项选择题  胸段脊髓半切综合征（Brown－Sequard）的运动障碍表现为（）

A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
D.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪
E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩


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246、单项选择题  老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确（）

A.适量运动
B.富钙食品的摄入
C.防止跌倒
D.单纯药物治疗
E.戒烟、限酒


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247、单项选择题  关于虹膜的描述正确的是（）

A.是眼球壁的最前部
B.是房水与玻璃体的分界
C.参与晶状体曲度的调节
D.与巩膜交界处构成虹膜巩膜角
E.颜色有明显的种族差异


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248、单项选择题  下列药物中对PG合成酶抑制作用最强的药物是（）

A.阿司匹林
B.消炎痛
C.非那西丁
D.布洛芬
E.保泰松


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249、单项选择题  呼吸紊乱指数（RDI）是指（）

A.平均每h呼吸暂停次数加低通气次数
B.平均每h呼吸暂停次数
C.平均每h低通气次数
D.平均每h呼吸暂停时间
E.平均每h低通气时间


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250、单项选择题  健康老人每天食盐的摄入量应不超过（）

A.5g
B.10g
C.12g
D.14g
E.15g


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251、单项选择题  心室律规则的心电图可见于（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心房扑动以2︰1至4︰1下传
D.不完全性干扰性房室脱节
E.一度房室传导阻滞


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252、单项选择题  分泌雄性激素的是（）

A.间质细胞
B.精曲小管
C.睾丸纵隔
D.白膜
E.附睾管


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253、单项选择题  男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力 患者的诊断可能为（）

A.老年痴呆
B.老年性震颤
C.帕金森病
D.抑郁病
E.特发性震颤


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254、单项选择题  女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。 联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用（）

A.呋塞米
B.雅思达
C.螺内酯
D.纳催离
E.美托洛尔


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255、单项选择题  肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）

A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素


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256、单项选择题  表层痛觉感受器是（）

A.分布在内脏器官组织游离的神经末梢
B.分布在皮肤、黏膜组织游离的神经末梢
C.需要特殊的适宜刺激引起疼痛
D.分布在皮肤的冷热感受器
E.任何强度的刺激都能引起疼痛


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257、单项选择题  阻塞型SAS患者最常见的症状是（）

A.昏迷
B.打酣
C.嗜睡
D.失眠
E.智力减退


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258、单项选择题  慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是（）

A.胶样管型
B.颗粒管型
C.细胞管型
D.透明管型
E.色素管型


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259、单项选择题  患者，男性，65岁。有高血压及冠心病乡年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）

A.急性心肌梗死
B.重症急性胰腺炎
C.高血压脑出血
D.胃溃疡出血
E.高血压脑梗死


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260、单项选择题  背部肌肉竖脊肌为第几层肌肉（）

A.第二层
B.第三层
C.第四层
D.第六层
E.第五层


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261、单项选择题  关于毛细淋巴管的描述正确的是（）

A.不与毛细血管伴行
B.起于组织间隙内
C.管腔粗细一致、均匀
D.管壁由复层内皮细胞构成
E.管壁通透性小于毛细血管


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262、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。 关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现（）

A.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影
B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C.肺动脉段突出其高度≥3mm
D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征
E.心尖上翘，心影呈水滴状


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263、单项选择题  可屈肘并使前臂旋前的肌是（）

A.肘肌
B.肱桡肌
C.掌长肌
D.肱二头肌
E.桡侧腕屈肌


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264、单项选择题  高血压时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（）

A.中等动脉
B.小动脉
C.大动脉
D.静脉
E.细小动脉


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265、单项选择题  对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是（）

A.低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.不限制摄水量
D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物


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266、单项选择题  一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。 最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.盲肠癌
E.克罗恩病


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267、单项选择题  下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）

A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠出血
C.癌变
D.多发性瘘管
E.急性肠穿孔


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268、单项选择题  患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 最理想的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗


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269、单项选择题  人体消灭结核分枝杆菌主要依靠（）

A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.中性粒细胞
E.嗜酸粒细胞


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270、单项选择题  患者，男性，60岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）

A.急性支气管肺炎
B.支气管哮喘急性发作
C.急性心力衰竭
D.自发性气胸
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作


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271、多项选择题  下列哪些是臂丛神经分支支配的肌肉（）

A.斜方肌
B.三角肌
C.膈肌
D.胸锁乳突肌
E.肱三头肌


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272、单项选择题  属于神经垂体的结构是（）

A.远侧部
B.结节部
C.漏斗部
D.中间部
E.垂体前叶


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273、单项选择题  腹部夜间痛常见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.溃疡性结肠炎


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274、单项选择题  关于离差智商哪项说法是错误的（）

A.先测得被试的智龄，再除以其实际年龄，再乘100
B.以某人实得分数与其所在群组的平均成绩（常模）相比较
C.其IQ值与比率智商一样，100表示为中等的智力水平
D.应用比比率智商广泛
E.需要取得各年龄段的常模


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275、单项选择题  下述除哪一项外均为结核结节的成分（）

A.Langhans细胞
B.类上皮细胞
C.中性粒细胞
D.成纤维细胞
E.淋巴细胞


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276、单项选择题  多发生于儿童的肾炎是（）

A.新月体性肾炎
B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎
C.膜性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.轻微病变性肾炎


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277、单项选择题  下面哪一项不是高血压转诊的指标（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.一过性高血压
D.高血压合并肾功能不全
E.需要排除继发性高血压


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278、单项选择题  患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 最可能的诊断是（）

A.感染中毒性休克
B.急性机械性肠梗阻
C.急性中毒，心肌损害
D.中毒性巨结肠
E.急性肺栓塞


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279、单项选择题  患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（）

A.心肌
B.脂肪组织
C.骨骼肌
D.肝实质
E.脑组织


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280、单项选择题  痴呆不是下列哪项病变的症状（）

A.大脑炎症
B.颅内肿瘤
C.肝性昏迷
D.尿毒症
E.外伤


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281、单项选择题  注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）

A.副作用
B.后遗效应
C.应激效应
D.毒性反应
E.变态反应


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282、单项选择题  能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的为（）

A.记忆能力
B.学习能力
C.数学能力
D.观察能力
E.绘画能力


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283、单项选择题  尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括（）

A.近7天内使用过抗菌药物
B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时
C.消毒药混入尿标本中
D.病灶和尿路不相通
E.取清晨第一次尿作为送检标本


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284、单项选择题  关于耳蜗的描述错误的是（）

A.位于前庭的前方
B.蜗螺旋管环绕蜗轴旋转2.5～2.75周
C.蜗底朝向内耳道
D.蜗顶朝向 前外
E.蜗轴发出骨螺旋板将蜗螺旋管分为互不通连的上、下两半


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285、单项选择题  下列哪一项表现为胃恶性溃疡（）

A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.完影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中


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286、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程长，经常出现的细菌感染有（）

A.肺炎杆菌、绿脓杆菌
B.肺炎球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌
C.肺炎杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌
D.肺炎球菌、大肠埃希菌
E.肺炎杆菌、大肠埃希菌


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287、单项选择题  依靠消化液中各种酶的作用，把食物分解成简单分子，这是（）

A.异化作用
B.同化作用
C.机械消化
D.化学性消化
E.细胞内消化


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288、单项选择题  急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）

A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.β溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.葡萄球菌


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289、单项选择题  对外耳道错误的描述是（）

A.全长2.5～3.5cm
B.由外耳道口直行至鼓膜
C.外1／3为软骨部，内2／3为骨部
D.软骨部皮肤皮下组织少
E.软骨部皮肤富有皮脂腺和耵聍腺


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290、单项选择题  骨质疏松骨折的好发部位（）

A.肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端
B.颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端
C.胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端
D.胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体
E.肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体


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291、单项选择题  

患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项？（）

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D.因无明显感染征，仅表现为右心衰
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗


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292、单项选择题  肺内结核干酪性病灶发生液化后，其X线表现是（）

A.渗出
B.增殖
C.空洞
D.钙化
E.纤维化


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293、单项选择题  肾盂肾炎常见的感染途径是（）

A.外伤性感染
B.血源性感染
C.上行性感染
D.下行性感染
E.多途径感染


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294、单项选择题  尿失禁的临床分型包括（）

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.发射性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都是


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295、单项选择题  急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）

A.抗病毒治疗
B.静脉点滴能量合剂
C.使用抗生素预防感染
D.休息
E.中药治疗


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296、多项选择题  老年人用药原则为（）

A.注意药物对脏器功能的影响
B.掌握少而精的原则
C.掌握最佳用药剂量
D.根据需要自己决定用药
E.掌握用药的最佳时限


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297、单项选择题  似下哪项不是眼的附属器官（）

A.眼睑
B.结膜
C.巩膜
D.眼外肌
E.泪器


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298、单项选择题  内囊位于（）

A.尾状核、丘脑外侧
B.丘脑、豆状核外侧
C.丘脑、豆状核内侧
D.丘脑尾状核内侧、豆状核外侧
E.丘脑尾状核外侧、豆状核内侧


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299、单项选择题  肺泡与肺血管之间的气体交换过程为（）

A.呼吸
B.内呼吸
C.外呼吸
D.肺通气
E.肺换气


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300、单项选择题  下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当（）

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况
B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量
C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔
D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等
E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量


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