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上海住院医师康复医学科：心血管内科试题预测（强化练习）
2020-12-20 03:59:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男性，75岁，平日BP180／80mmHg，脉压增大的原因可能是由于（）

A.冠状动脉硬化
B.主动脉硬化
C.心排出量增多
D.心排出量减少
E.肾动脉硬化


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2、单项选择题  根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（）

A.3组
B.2组
C.6组
D.4组
E.5组


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3、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失


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4、单项选择题  患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱


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5、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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6、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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7、单项选择题  58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）


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8、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是（）

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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9、单项选择题  哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）

A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病


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10、单项选择题  男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）

A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞


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11、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）

A.T波倒置
B.宽而深的Q波
C.ST段抬高呈弓背向上型
D.肺型P波
E.在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立


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12、单项选择题  下列哪项符合心房颤动的临床表现（）

A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整


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13、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）

A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分


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14、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）

A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平


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15、单项选择题  关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140]90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量


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16、单项选择题  心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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17、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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18、单项选择题  男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


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19、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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20、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是（）

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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21、单项选择题  高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI


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22、单项选择题  50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1／5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高


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23、单项选择题  女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）

A.长期服用降压药
B.立即应用降压药，血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因


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24、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是（）

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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25、单项选择题  患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A.血培养，根据培养结果用药
B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C.做血培养后即开始肌注青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素


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26、单项选择题  高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）

A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴肾损害
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病


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27、单项选择题  下列有关折返的描述，不正确的是（）

A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常


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28、单项选择题  下列哪种情况最符合典型心绞痛发作（）

A.心尖部一过性刺痛
B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C.劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D.上腹部痛
E.情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻


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29、单项选择题  通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）

A.利血平
B.哌唑嗪
C.甲基多巴
D.巯甲丙脯酸
E.肼苯哒嗪


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30、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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31、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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32、单项选择题  心力衰竭病人应当如何限盐（）

A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法


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33、单项选择题  男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞


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34、单项选择题  心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）

A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音


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35、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


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36、单项选择题  女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压


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37、单项选择题  冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）

A.限制烟酒
B.限制脂肪
C.限制食盐
D.限制蔗糖
E.限制热量


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38、单项选择题  原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）

A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.第一期2级高危
E.以上均不是


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39、单项选择题  洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）

A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常


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40、单项选择题  下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）

A.卡维洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米


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41、单项选择题  下列哪种心律失常的心律是规则的：（）

A.室性早搏
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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42、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）

A.慢径路下传，快径路逆传
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.以上都不对


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43、单项选择题  女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）

A.阿托品
B.地西泮
C.肾上腺素
D.地高辛
E.利多卡因


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44、单项选择题  女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）

A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危


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45、单项选择题  男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注


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46、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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47、单项选择题  高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）

A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征


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48、单项选择题  急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高


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49、单项选择题  诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）

A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查


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50、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）

A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大


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51、单项选择题  下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）

A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎


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52、单项选择题  下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大


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53、单项选择题  男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜（）

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平


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54、单项选择题  ATⅡ受体抑制剂是（）

A.尼群地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.尼莫地平
E.氯沙坦


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55、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


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56、单项选择题  高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）

A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪


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57、单项选择题  呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是：（）

A.抑制Na+-K+-ATP酶
B.抑制Na+-K+-2Cl-协同转运载体
C.抑制Na+-Cl-协同转运载体
D.抑制Cl-转运载体
E.抑制Ca2+转运载体


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58、单项选择题  应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖


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59、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低


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60、单项选择题  女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是


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61、单项选择题  下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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62、单项选择题  男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征（+）
C.UCG检查示肺动脉压升高
D.经漂浮导管测定肺动脉高压
E.下肢水肿呈可凹性


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63、单项选择题  急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：（）

A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞


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64、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


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65、单项选择题  伴有心动过缓的高血压患者应慎用（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利


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66、单项选择题  诊断高血压病Ⅱ期主要依据是：（）

A.血压波动，无心脑肾损害
B.血压偏高伴有心脑肾损害
C.血压升高伴有左心室肥厚扩大
D.血压偏高伴有眼底出血渗血
E.血压升高伴有肾功能不全


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67、单项选择题  急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）

A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前壁支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是


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68、单项选择题  以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）

A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危


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69、单项选择题  以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动


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70、单项选择题  利尿药治疗心衰的药理作用不包括（）

A.促进水钠排泄
B.消除或缓解静脉充血
C.降低心脏前后负荷
D.逆转心室肥厚
E.缓解肺水肿


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71、单项选择题  对于高血压合并糖尿病患者，应该（）

A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.没有以上禁忌


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72、单项选择题  男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速


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73、单项选择题  下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.呋塞米


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74、单项选择题  诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）

A.感染
B.情绪激动
C.劳累
D.饱食
E.受寒


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75、单项选择题  心肌疾病是指（）

A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病


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76、单项选择题  主动脉粥样硬化最主要的后果是（）

A.休克
B.主动脉瘤
C.高血压
D.肠梗阻
E.脑栓塞


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77、单项选择题  男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了（）

A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验


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78、单项选择题  右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，其处理原则首先应（）

A.抗感染
B.强心剂
C.扩张血容量
D.利尿剂
E.升压剂


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79、单项选择题  下列关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的叙述，错误的是（）

A.可增强醛固酮的生成
B.可抑制缓激肽降解
C.可减轻心室扩张
D.可减少血管紧张素Ⅱ的生成
E.可降低心脏前、后负荷


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80、单项选择题  某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.尼卡地平


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81、单项选择题  关于冠心病的分型错误的是（）

A.无症状性心肌缺血
B.心律失常
C.心肌梗死
D.猝死
E.心绞痛


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82、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂


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83、单项选择题  可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.阿替洛尔（氨酰心安）
C.比索洛尔
D.柳氨苄心定
E.布新洛尔


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84、单项选择题  高血压危象治疗，首选药物为（）

A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服


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85、单项选择题  高血压病常见死亡原因是：（）

A.尿毒症
B.高血压危象
C.脑溢血
D.合并冠心病
E.心律失常


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86、单项选择题  病毒性心肌炎的临床表现是（）

A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）


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87、单项选择题  稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见（）

A.心影增大、肺充血
B.主动脉弓突出
C.肺瘀血
D.肺动脉干扩张
E.上腔静脉扩大


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88、单项选择题  哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）

A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压


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89、单项选择题  洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）

A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度


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90、单项选择题  可显著降低肾素活性的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.硝苯地平


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91、单项选择题  强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B，缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎


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92、单项选择题  卡托普利可致（）

A.粒细胞减少、血钾升高
B.红斑狼疮样综合症
C.反射性心率升高
D.过敏性休克
E.牙龈增生


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93、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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94、单项选择题  对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.戈洛帕米


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95、单项选择题  左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


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96、单项选择题  血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是（）

A.高血钾
B.低血糖
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
E.头痛、面红


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97、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是：（）

A.房颤
B.房性扑动
C.室颤
D.房室传导阻滞
E.室上性阵发性心动过速


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98、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是（）

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图


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99、单项选择题  心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生（）

A.脑栓塞
B.肾动脉栓塞
C.脾动脉栓塞
D.四肢动脉栓塞
E.肺动脉栓塞


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100、单项选择题  以下哪项不是脑血管意外表现（）

A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐


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101、单项选择题  心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）


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102、单项选择题  男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎


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103、单项选择题  张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）

A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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104、单项选择题  以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）

A.甲亢
B.劳累
C.感染
D.贫血
E.心律失常


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105、单项选择题  有关触发活动的描述，不正确的是（）

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时


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106、单项选择题  ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）

A.降低血管紧张素Ⅱ的生成
B.降低血管阻力
C.抑制心肌肥厚
D.增加缓激肽的降解
E.降低室壁肌张力和舒张末期压力


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107、单项选择题  下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）

A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病


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108、单项选择题  男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）

A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律


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109、单项选择题  从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）

A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.以上都不对
D.心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）
E.心排血量×体循环动脉阻力


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110、单项选择题  动脉粥样硬化预后与哪些无关（）

A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度


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111、单项选择题  下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）

A.肼苯哒嗪
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔


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112、单项选择题  女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）

A.利多卡因
B.氨茶碱
C.吗啡
D.阿托品
E.苯妥英钠


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113、单项选择题  对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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114、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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115、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是（）

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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116、单项选择题  男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）

A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）


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117、单项选择题  心脏后负荷过重不包括（）

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄


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118、单项选择题  男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面


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119、单项选择题  男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


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120、单项选择题  根据心绞痛的严重程度可分（）

A.4级
B.2级
C.5级
D.3级
E.6级


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121、单项选择题  血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）

A.降低心排出量
B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C.降低血压
D.减慢心率
E.改善冠脉血流


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122、单项选择题  在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）

A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca含 量
D.其抗AT受体的活性
E.尿量改变


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123、单项选择题  患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）

A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠


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124、单项选择题  患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱


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125、单项选择题  扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）

A.心室扩大
B.室壁薄
C.心室纤维化
D.心肌细胞肥大
E.心肌坏死


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126、单项选择题  男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素


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127、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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128、单项选择题  在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）

A.阿司匹林
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.β受体阻滞剂
E.螺内酯（安体舒通）


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129、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括（）

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加


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130、单项选择题  泵衰竭的严重阶段是（）

A.肺衰
B.全心衰竭
C.急性心梗
D.心源性休克
E.左心衰竭


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131、单项选择题  关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）

A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代


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132、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是（）

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


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133、单项选择题  下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：（）

A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲


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134、单项选择题  对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼群地平
E.尼莫地平


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135、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.RR>PP（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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136、单项选择题  原发性高血压的病因包括（）

A.精神紧张
B.高盐高脂饮食
C.肾脏疾病
D.遗传
E.病因不明，是一种多因素疾病


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137、单项选择题  关于硝普钠，哪项错误（）

A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久


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138、单项选择题  哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）

A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药


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139、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

A.60％
B.40％
C.50％
D.20％
E.30％


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140、单项选择题  药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是（）

A.改善血流动力学变化
B.提高心排出量
C.逆转心室肥厚
D.延长患者生存期
E.降低血液黏滞度


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141、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛特点是（）

A.压榨性疼痛
B.针刺样疼痛
C.隐痛
D.阵痛
E.刀割样疼痛


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142、单项选择题  地高辛的t=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）

A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天


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143、单项选择题  硝普钠的临床应用是（）

A.高血压危象
B.中、重度高血压
C.重度高血压
D.轻、中度高血压
E.中度高血压伴肾功能不全


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144、单项选择题  慢性左心功能不全时，不会出现的是（）

A.呼吸困难
B.双下肢水肿
C.奔马律
D.疲倦、乏力
E.肾脏灌注增加


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145、单项选择题  以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）

A.钙泵活性降低
B.钠泵活性降低
C.钾泵活性降低
D.细胞膜通透性增加
E.钠-钾离子协同转运缺陷


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146、单项选择题  ACEI宜用于（）

A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄


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147、单项选择题  女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）

A.给予抗生素前连续行血培养
B.免疫学检查
C.尿液检查
D.心电图
E.X线胸片检查


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148、单项选择题  洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动


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149、单项选择题  我国惯用高血压分期标准中，抓药的依据是（）

A.病程长短
B.血压增高程度
C.症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E.以上均不是


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150、单项选择题  女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B.赛庚啶试验
C.血浆ACTH测定
D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相


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151、单项选择题  某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）

A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂


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152、单项选择题  室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（）

A.3次／分以上
B.5次／分以上
C.8次／分以上
D.10次／分以上
E.15次／分以上


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153、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）

A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波


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154、单项选择题  男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）

A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症


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155、单项选择题  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸


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156、单项选择题  心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）

A.1～6周
B.1～4周
C.1～5周
D.1～3周
E.1～2周


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157、单项选择题  慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）

A.第三心音奔马律
B.疲倦、乏力
C.夜间阵发性呼吸困难
D.咳粉红色泡沫痰
E.第一心音增强


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158、单项选择题  男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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159、单项选择题  患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物


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160、单项选择题  伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）

A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.可乐定
D.α-甲基多巴
E.硝普钠


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161、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的作用不包括（）

A.可降低心脏前、后负荷
B.可增强醛固酮的生成
C.可抑制缓激肽降解
D.可减轻心室扩张
E.可减少血管紧张素Ⅱ的生成


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162、单项选择题  高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）

A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速


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163、单项选择题  心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（）

A.左心室
B.室间隔
C.右心房
D.右心室
E.左心房


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164、单项选择题  调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）

A.辛伐他汀
B.吉非贝齐
C.脉乐康
D.烟酸
E.消胆胺


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165、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


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166、单项选择题  右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）

A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿


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167、单项选择题  限制型心肌病病人常常死于（）

A.猝死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭


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168、单项选择题  下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）

A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E.交感神经的作用与迷走神经相反


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169、单项选择题  亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）

A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是


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170、单项选择题  患者，男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利


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171、单项选择题  男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）

A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期


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172、单项选择题  目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）

A.0.125mg
B.0.25mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.先使用负荷剂量后使用维持剂量


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173、单项选择题  硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用


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174、单项选择题  高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）

A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病


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175、单项选择题  诊断窦性节律的心电图表现为（）

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在工、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒


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176、单项选择题  以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）

A.禁绝烟酒
B.卧床休息
C.不宜过饱
D.减轻精神负担
E.适当的体力活动


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177、单项选择题  急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）

A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿


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178、单项选择题  血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率


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179、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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180、单项选择题  诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A.X线
B.多普勒超声
C.放射性核素
D.CT检查
E.血管造影


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181、单项选择题  房颤患者控制心室率在（）

A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分


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182、单项选择题  

具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用（）

A.利尿药
B.强心药
C.抗高血压药
D.抗心律失常药
E.抗心绞痛药


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183、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是（）

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


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184、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是：（）

A.P波快速而不整
B.P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整
C.P波与QRS波群绝对无关
D.P波消失
E.以上均不是


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185、单项选择题  兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）

A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪


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186、单项选择题  双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂


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187、单项选择题  关于可乐定降压作用的叙述，错误的是（）

A.伴心率减慢
B.减少心输出量
C.静注先升后降
D.伴心率加快、心输出量增多
E.为中枢性降压药


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188、单项选择题  以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（）

A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.以上都不是


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189、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是（）

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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190、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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191、单项选择题  

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）
 

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动


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192、单项选择题  可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）

A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平


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193、单项选择题  男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为（）

A.高血压病1级，极高危
B.高血压病1级，高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危


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194、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：（）

A.洋地黄类药物
B.潘生丁
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.消心痛


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195、单项选择题  调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）

A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀


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196、单项选择题  急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（）

A.传导阻滞
B.室早
C.室颤
D.房早
E.房颤


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197、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利


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198、单项选择题  急性房颤是指（）

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


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199、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性早搏


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200、单项选择题  在我国，高血压病最常见的并发症是（）

A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外


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201、单项选择题  不是心力衰竭代偿机制的是（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加


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202、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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203、单项选择题  慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）

A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变


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204、单项选择题  下列哪项支持亚细的诊断（）

A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高
B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C.游走性关节痛，皮肤环形红斑
D.心脏有杂音，血培养（+）
E.以上均不对


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205、单项选择题  女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol／L，血K3.0mmol／L、Na128mmol／L、Cl76mmol／L，WBC12.6×10/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A.肺性脑病
B.低钠血症
C.感染中毒性脑病
D.代谢性碱中毒
E.抗生素的副作用


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206、单项选择题  男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


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207、单项选择题  强心苷对哪种心衰的疗效最好（）

A.肺源性心脏病引起
B.严重二尖瓣狭窄引起的
C.甲状腺功能亢进引起的
D.严重贫血引起的
E.高血压或瓣膜病引起的


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208、单项选择题  患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂


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209、单项选择题  不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速


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210、单项选择题  高肾素型高血压病宜选用的药物是（）

A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.硝苯地平
E.尼群地平


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211、单项选择题  吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（）

A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关


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212、单项选择题  属于α受体阻滞剂的降压药是（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪


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213、单项选择题  关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（）

A.控制心力衰竭
B.改善心肌的营养
C.改善冠状动脉供血
D.纠正休克
E.控制心律失常


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214、单项选择题  高血压合并消化性溃疡者宜选用（）

A.甲基多巴
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.利血平
E.胍乙啶


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215、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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216、单项选择题  男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

A.ACTH兴奋试验
B.血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C.尿醛固酮测定
D.螺内酯试验
E.肾上腺CT扫描


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217、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛部位是（）

A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部


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218、单项选择题  对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：（）

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波/
B.胸骨左缘3，4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3
E.心音图显示第三心音及第四心音


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219、单项选择题  患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg（21／13kPa）。下列降压药应慎用的是（）

A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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220、单项选择题  强心苷的正性肌力作用机理是（）

A.解除迷走神经对心脏的抑制
B.使心肌细胞内游离Ca2+增加
C.使心肌细胞内游离K+增加
D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶
E.激动心脏β受体


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221、单项选择题  下列哪种降压药易引起"首剂现象"（）

A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.硝普钠


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222、单项选择题  一高血压患者，伴有糖尿病、左心室肥厚，该病人首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.吲哒帕胺


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223、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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224、单项选择题  利血平的降压机制是（）

A.抑制血管运动中枢
B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的αR
C.直接舒张血管平滑肌
D.激动外周AD能神经元突触前膜αR
E.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质


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225、单项选择题  长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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226、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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227、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.β受体阻滞剂合ACEI
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.以上都不是


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228、单项选择题  以下哪项不属于降压药治疗对象（）

A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者


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229、单项选择题  女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症


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230、单项选择题  对于洋地黄的评价，不正确的是（）

A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量


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231、单项选择题  急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

A.血压160／100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年


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232、单项选择题  变异型心绞痛的特点之一是（）

A.心绞痛常于劳累后发生
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波


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233、单项选择题  慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）

A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔


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234、单项选择题  心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）

A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2～4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件


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235、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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236、单项选择题  抗高血压药最合理的联合是（）

A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C.肼屈嗪+地尔硫+普萘洛尔
D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定


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237、单项选择题  下列有关房室结的描述，不正确的是（）

A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B.长7mm，宽4mm
C.其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列
D.下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束
E.房室结的血供通常来自左冠状动脉


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238、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的原因为（）

A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎


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239、单项选择题  1979年WH0将冠心病分为（）

A.5型
B.6型
C.3型
D.2型
E.4型


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240、单项选择题  病态窦房结综合征是由于（）

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.以上均不对
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍


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241、单项选择题  女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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242、单项选择题  有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是（）

A.长期氧疗可以显著改善患者的预后
B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后
C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后
D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术
E.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施


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243、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是（）

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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244、单项选择题  女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）

A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症


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245、单项选择题  能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（） 来源:91考试网 91exam.org

A.利尿降压药
B.β受体阻断药
C.钙离子通道阻断药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.α受体阻断药


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246、单项选择题  前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）

A.梗死面缩小
B.心肌损伤缓解
C.病情缓解
D.梗死范围广泛
E.心肌缺血加重


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247、单项选择题  高血压的主要病理改变是（）

A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成


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248、单项选择题  卡托普利的作用原理是（）

A.降低肾素活性
B.抑制血管紧张素转换酶
C.减少血管紧张素I的生成
D.抑制β羟化酶
E.阻断血管紧张素受体


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249、单项选择题  室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（）

A.室颤的先兆
B.传导阻滞的先兆
C.房速的先兆
D.室速的先兆
E.房颤的先兆


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250、单项选择题  男性，58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）

A.α2受体
B.β2受体
C.α1受体
D.β1受体
E.M受体


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251、单项选择题  下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期


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252、单项选择题  男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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253、单项选择题  糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）

A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.卡托普利
D.胍乙啶
E.哌唑嗪


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254、单项选择题  下列哪种情况与诊断心肌病无关：（）

A.无明显症状，心电图异常
B.患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C.无症状，X线检查心脏扩大
D.同时有左右心室充血性心衰
E.自觉乏力，劳力性呼吸困难


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255、单项选择题  下列药物，对高肾素型高血压有特效的是（）

A.尼群地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.肼屈嗪
E.二氮嗪


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256、单项选择题  下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）

A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.栓塞
E.猝死


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257、单项选择题  男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药


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258、单项选择题  肥厚型心肌病症状最常见的是：（）

A.心悸
B.头晕
C.气短
D.心绞痛
E.晕厥


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259、单项选择题  洋地黄中毒时的主要处理是（）

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量，同时服用利多卡因
C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗


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260、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常（）

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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261、单项选择题  心功能不全早期的应激反应是（）

A.心室肥厚
B.心室扩张
C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽


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262、单项选择题  糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）

A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是


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263、单项选择题  关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）

A.降低心室容量、心排出量
B.减低心脏前后负荷
C.增加冠状循环的血流量
D.降低血液黏稠度
E.扩张冠状动脉，降低阻力


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264、单项选择题  肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）

A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常


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265、单项选择题  男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）

A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂


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266、单项选择题  心房扑动的特征是（）

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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267、单项选择题  关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律下波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


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268、单项选择题  通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（）

A.可乐定
B.依那普利（苯丁酯脯酸）
C.利血平
D.硝普钠
E.哌唑嗪


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269、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况：（）

A.病因学
B.血压的高低
C.心脑肾是否损害
D.是否有高血压的症状
E.根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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270、单项选择题  关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）

A.心电图有ST段压低，T波倒置
B.患者无冠状动脉粥样硬化病史
C.患者多为中年人以上
D.无心肌缺血症状表现
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现


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271、单项选择题  年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑（）

A.主动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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272、单项选择题  女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）

A.第三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.第二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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273、单项选择题  男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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274、单项选择题  男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪


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275、单项选择题  常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）

A.硝苯地平
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪


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276、单项选择题  非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）

A.介入治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.扩冠治疗
E.氧疗


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277、单项选择题  男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）

A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林


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278、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：（）

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.异搏定
D.阿托品
E.苯妥英钠


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279、单项选择题  患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3．2ng／ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品


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280、单项选择题  洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者（）

A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者
C.甲亢，窦性心动过速者
D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E.各种心脏病，心功能正常者


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281、单项选择题  无症状性心肌缺血的防治中不包括（）

A.预防感染治疗
B.β受体阻滞剂治疗
C.硝酸酯类药治疗
D.适当减轻工作
E.钙通道阻滞剂治疗


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282、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：（）

A.频发性早搏
B.多源性早搏
C.运动后早搏增多
D.多联律性早搏
E.情绪激动后出现早搏


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283、单项选择题  对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


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284、单项选择题  男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）

A.急性左心衰竭
B.慢性心力衰竭
C.急性右室梗死
D.输液过多过快
E.血容量不足


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285、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌


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286、单项选择题  关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高


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287、单项选择题  右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻


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288、单项选择题  高血压联合用药的原则是（）

A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物


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289、单项选择题  ，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）

A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶


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290、单项选择题  下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮


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291、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞


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292、单项选择题  张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（）

A.无症状性心肌缺血
B.心脏神经症
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病


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293、单项选择题  嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿


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294、单项选择题  患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）

A.低危组
B.重度组
C.轻度组
D.中危组
E.高危组


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295、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）

A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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296、单项选择题  下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）

A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血


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297、单项选择题  洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因


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298、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）

A.正常心脏
B.退行性心瓣膜病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病，房间隔缺损


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299、单项选择题  男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛


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300、单项选择题  使用利尿药后期的降压机制是（）

A.排Na利尿，降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na，降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌


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